Dokumentationsmodule Nationales Notaufnahmeregister (Basismodul)

Aus Hl7wiki
Implementierungsleitfaden
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{{Infobox Dokument
 
{{Infobox Dokument
−
|Title    = Dokumentationsmodule zum Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters<br/>auf der Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2  
+
|Title    = Dokumentationsmodule des DIVI-Notaufnahmeprotokolls zum Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters<br/>auf der Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br/>–Basismodul–
−
|Short    = Dokumentationsmodule Nationales Notaufnahmeregister
+
|Short    = Dokumentationsmodule Nationales Notaufnahmeregister (Basismodul)
 
|Namespace = cdannar
 
|Namespace = cdannar
 
|Type      = Implementierungsleitfaden
 
|Type      = Implementierungsleitfaden
−
|Version  = 0.1
+
|Version  = 1.26
 
|Submitted = HL7 Deutschland
 
|Submitted = HL7 Deutschland
−
|Date      = 25. Februar 2015
+
|Date      = 2. März 2017
−
|Copyright = 2015
+
|Copyright = 2015-2017
−
|Status    = Entwurf
+
|Status    = Abgestimmt
−
|Period    = Entwurf
+
|Period    = Abgestimmt
 
|OID      = n.n.
 
|OID      = n.n.
 
|Realm    = Deutschland
 
|Realm    = Deutschland
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{{Infobox Contributors Begin}}
 
{{Infobox Contributors Begin}}
−
{{Contributor | Name= Dr. Dominik Brammen, AKTIN Projekt| Location = Frankfurt a. M. }}
+
{{Contributor | Name= Dr. Dominik Brammen, AKTIN Projekt| Location = Magdeburg }}
 
{{Contributor | Name= Dr. Dominik Brammen, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg| Location = Magdeburg }}
 
{{Contributor | Name= Dr. Dominik Brammen, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg| Location = Magdeburg }}
 
{{Contributor | Name= Prof. Dr. Rainer Röhrig, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg| Location = Oldenburg }}
 
{{Contributor | Name= Prof. Dr. Rainer Röhrig, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg| Location = Oldenburg }}
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{{Contributor | Logo = Logo-hl7.jpg | Name = HL7 Deutschland e. V. | Location = Köln }}
 
{{Contributor | Logo = Logo-hl7.jpg | Name = HL7 Deutschland e. V. | Location = Köln }}
 
{{Infobox Contributors End}}
 
{{Infobox Contributors End}}
 +
 +
{{Infobox Ballot Begin}}
 +
{{Ballot | Version = 1.02 | Date = 23.04.2015 | Status = Entwurf | Realm = Deutschland | Othericon = x
 +
| Otherdocuments = http://aktin.art-decor.org/aktin-20150423T224142.pdf
 +
| Comment =
 +
}}
 +
{{Ballot | Version = 1.07 | Date = 02.06.2015 | Status = Abstimmung | Realm = Deutschland | Othericon = x
 +
| Otherdocuments = http://aktin.art-decor.org/aktin-20150602T190802.pdf
 +
| Comment =
 +
}}
 +
{{Ballot | Version = 1.08 | Date = 20.06.2015 | Status = Zwischenstand | Realm = Deutschland | Othericon = x
 +
| Otherdocuments = http://aktin.art-decor.org/aktin-20150620T161339.pdf
 +
| Comment =
 +
}}
 +
{{Ballot | Version = 1.09 | Date = 29.06.2015 | Status = Zwischenstand | Realm = Deutschland | Othericon = x
 +
| Otherdocuments = http://aktin.art-decor.org/aktin-20150629T100752.pdf
 +
| Comment =
 +
}}
 +
{{Ballot | Version = 1.11 | Date = 24.08.2015 | Status = Abgestimmt | Realm = Deutschland | Othericon = x
 +
| Otherdocuments = http://aktin.art-decor.org/aktin-20150824T134031.pdf
 +
| Comment =
 +
}}
 +
{{Ballot | Version = 1.12 | Date = 05.09.2015 | Status = Abgestimmt | Realm = Deutschland | Othericon = x
 +
| Otherdocuments = http://aktin.art-decor.org/aktin-20150905T111226.pdf
 +
| Comment =
 +
}}
 +
{{Ballot | Version = 1.13 | Date = 20.09.2015 | Status = Abgestimmt | Realm = Deutschland | Othericon = x
 +
| Otherdocuments =
 +
| Comment =
 +
}}
 +
{{Ballot | Version = 1.14 | Date = 20.09.2015 | Status = Abgestimmt | Realm = Deutschland | Othericon = x
 +
| Otherdocuments = http://aktin.art-decor.org/aktin-20150920T212437.pdf
 +
| Comment =
 +
}}
 +
{{Ballot | Version = 1.15 | Date = 14.10.2015 | Status = Abgestimmt | Realm = Deutschland | Othericon = x
 +
| Otherdocuments = http://aktin.art-decor.org/aktin-20151014T183845.pdf
 +
| Comment =
 +
}}
 +
{{Ballot | Version = 1.17 | Date = 18.11.2015 | Status = Abgestimmt | Realm = Deutschland | Othericon = x
 +
| Otherdocuments = http://aktin.art-decor.org/aktin-20151118T102028.pdf
 +
| Comment =
 +
}}
 +
{{Ballot | Version = 1.18 | Date = 21.06.2016 | Status = Abgestimmt | Realm = Deutschland | Othericon = x
 +
| Otherdocuments = http://aktin.art-decor.org/aktin-20160621T145116.pdf
 +
| Comment =
 +
}}
 +
{{Ballot | Version = 1.21 | Date = 04.08.2016 | Status = Abgestimmt | Realm = Deutschland | Othericon = x
 +
| Otherdocuments = http://aktin.art-decor.org/aktin-20160804T182136.pdf
 +
| Comment =
 +
}}
 +
{{Ballot | Version = 1.22 | Date = 24.11.2016 | Status = Abgestimmt | Realm = Deutschland | Othericon = x
 +
| Otherdocuments = http://aktin.art-decor.org/aktin-20161124T153754.pdf
 +
| Comment =
 +
}}
 +
{{Ballot | Version = 1.26 | Date = 02.03.2017 | Status = Abgestimmt | Realm = Deutschland | Othericon = x
 +
| Otherdocuments = http://aktin.art-decor.org/aktin-20170302T140447.pdf
 +
| Comment =
 +
}}
 +
{{Infobox Ballot End}}
  
 
=Dokumenteninformationen=
 
=Dokumenteninformationen=
 
==Impressum==
 
==Impressum==
 +
Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Verbundforschungsprojekt "Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters" (AKTIN, <ref>Homepage des AKTIN-Projekts http://www.aktin.org</ref>) zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums<ref>Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)</ref> und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. <ref>HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de</ref>
 
==Ansprechpartner==
 
==Ansprechpartner==
 +
*Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services
 
==Disclaimer==
 
==Disclaimer==
 +
{{BeginRedBox|Disclaimer}}
 +
*Der Inhalt dieses Dokumentes ist öffentlich. Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf der Normative Edition 2005 von HL7 Version 3 beruhen, für die © HL7 International gilt.
 +
*Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann HL7 Deutschland keinerlei Haftung für direkte oder indirekte Schäden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.
 +
{{EndRedBox}}
 
==Autoren==
 
==Autoren==
 +
*Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services
 
==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==
 
==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==
 +
{{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}
 +
Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.
 +
 +
Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.
 +
 +
Dieser Leitfaden basiert auf dem national adaptierten HL7-Standard der „Clinical Document Architecture (CDA)".
 +
 +
Näheres ist unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org zu finden. Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner: Alle abgestimmten und veröffentlichten Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.
 +
 +
Die im Anhang genannten Ausführung zu anderweitigen Lizenzen sind zu beachten.
 +
 +
Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
 +
 +
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland oder den Autoren, zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.
 +
{{EndGreenBox}}
 
==Danksagung==
 
==Danksagung==
 +
[[Datei:Bmbflogo.png|100px]]
 +
Das Projekt ist BMBF gefördert, Förderkennzeichen 01KX1319B.
 +
 +
{{HL7transclude|cdannar:Einleitung_trauma}}
 +
{{HL7transclude|cdannar:Aufbau_trauma}}
  
 
{{HL7transclude|cdannar:Einleitung}}
 
{{HL7transclude|cdannar:Einleitung}}
 +
{{HL7transclude|cdannar:Aufbau}}
  
−
=Struktureller Aufbau=
 
−
Im Projekt AKTIN wurden verschiedene Module entwickelt. Neben den Modulen
 
−
*Basis,
 
−
*Konsil und
 
−
*Überwachung
 
−
wurden weiterere Spezialmodule erarbeitet, die leitsymptomorientiert additiv verwendet werden können, nämlich
 
−
*Trauma                   
 
−
*Anästhesie
 
−
*Neurologie.
 
−
Die Module werden allesamt als CDA-Dokumente abgebildet. Zunächst bezieht sich dies nur auf das Basismodul. Im weiteren Verlauf folgen auch die anderen Module.
 
−
==Verwendeter Standard==
 
−
==Übersicht CDA Header und Body==
 
−
===Dokumenten-Level-Kodes für die Module===
 
−
{|class="hl7table"
 
−
! Modul !! LOINC-Kode !! Beschreibung
 
−
|-
 
−
| Basis ||  68552-9 || Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note
 
−
|-
 
−
| Konsil || 11488-4 || Consult note
 
−
|-
 
−
| Überwachung || 53576-5 || Personal health monitoring report Document
 
−
|-
 
−
| Trauma ||74198-3||Trauma Summary registry report (panel)   
 
−
|-
 
−
| Anästhesie||34750-0 || Anesthesiology Note
 
−
|-
 
−
| Neurologie ||34905-0 || Neurology Note
 
−
|}
 
−
 
−
Anmerkung: in allen Fällen wird das Practice Setting (hier also: Notfallambulanz etc.) im Kode der Healthcare-Facility des ServiceEvents angegeben.
 
−
==Verwendung von Templates==
 
  
 +
<div class="landscape">
 
=CDA Document Level Templates=
 
=CDA Document Level Templates=
 +
==Emergency medicine Note CDA document==
 
{{:1.2.276.0.76.10.1015/dynamic}}
 
{{:1.2.276.0.76.10.1015/dynamic}}
  
 
=CDA Header Level Templates=
 
=CDA Header Level Templates=
−
{{:1.2.276.0.76.10.2005/dynamic}}
+
==CDA recordTarget==
−
{{:1.2.276.0.76.10.2022/dynamic}}
 
 
{{:1.2.276.0.76.10.2032/dynamic}}
 
{{:1.2.276.0.76.10.2032/dynamic}}
 +
==CDA author==
 
{{:1.2.276.0.76.10.2033/dynamic}}
 
{{:1.2.276.0.76.10.2033/dynamic}}
 +
==CDA custodian==
 
{{:1.2.276.0.76.10.2034/dynamic}}
 
{{:1.2.276.0.76.10.2034/dynamic}}
 +
==Dienstleistung/Behandlung==
 
{{:1.2.276.0.76.10.2035/dynamic}}
 
{{:1.2.276.0.76.10.2035/dynamic}}
 +
 +
==CDA encompassingEncounter Patientenkontakt==
 
{{:1.2.276.0.76.10.2036/dynamic}}
 
{{:1.2.276.0.76.10.2036/dynamic}}
  
 
=CDA Section Level Templates=
 
=CDA Section Level Templates=
 +
==Vitalparameter==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3044/dynamic}}
 +
==Transportmittel==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3045/dynamic}}
 +
==Zuweisung==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3046/dynamic}}
 +
==Klinische Basisinformationen==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3047/dynamic}}
 +
==Beschwerden bei Vorstellung==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3048/dynamic}}
 +
==Ersteinschätzung==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3049/dynamic}}
 +
==Diagnostik==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3050/dynamic}}
 +
==Allergien und Unverträglichkeiten==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3051/dynamic}}
 +
==Notfallanamnese==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3053/dynamic}}
 +
==Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3054/dynamic}}
 +
==Abschlussdiagnosen==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3055/dynamic}}
 +
==Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3056/dynamic}}
 +
==Zusatzmodule (weitere Dokumentation)==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3057/dynamic}}
 +
 
=CDA Entry Level Templates=
 
=CDA Entry Level Templates=
 +
==Atemfrequenz==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4030/dynamic}}
 +
==Sauerstoffsättigung==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4031/dynamic}}
 +
==Blutdruck systolisch==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4032/dynamic}}
 +
==Herzfrequenz==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4033/dynamic}}
 +
==Glasgow Coma Scale==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4034/dynamic}}
 +
==Körperkerntemperatur==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4035/dynamic}}
 +
==Schmerz==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4036/dynamic}}
 +
==Transportmethode==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4037/dynamic}}
 +
==Zuweisung mit Zuweiser==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4038/dynamic}}
 +
==Problem Concern Act (Text/CEDIS)==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4039/dynamic}}
 +
==Problem Observation (Text/CEDIS)==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4040/dynamic}}
 +
==Triage-Einschätzung==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4042/dynamic}}
 +
==Status Schwangerschaft==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4043/dynamic}}
 +
==Immunisierung Clostridium tetani==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4044/dynamic}}
 +
==Modified Rankin Scale==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4045/dynamic}}
 +
==Pupillenweite==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4046/dynamic}}
 +
==Pupillenreaktion==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4047/dynamic}}
 +
==Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen)==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4048/dynamic}}
 +
==Problem Observation (Abschlussdiagnose)==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4049/dynamic}}
 +
==Diagnostik Plain chest X-ray==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4050/dynamic}}
 +
==Diagnostik Radiography of spine==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4051/dynamic}}
 +
==Diagnostik Pelvis X-ray==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4052/dynamic}}
 +
==Diagnostik Plain radiography limb structure==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4053/dynamic}}
 +
==Diagnostik Plain radiography==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4054/dynamic}}
 +
==Diagnostik Computed tomography of entire head==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4055/dynamic}}
 +
==Diagnostik Computed tomography scan - whole body==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4056/dynamic}}
 +
==Diagnostik Laboratory test==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4057/dynamic}}
 +
==Diagnostik Magnetic resonance imaging==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4058/dynamic}}
 +
==Diagnostik Blood gas analysis==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4059/dynamic}}
 +
==Diagnostik Urinalysis, reagent strip without microscopy==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4060/dynamic}}
 +
==Diagnostik 12 lead electrocardiogram==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4061/dynamic}}
 +
==Diagnostik Diagnostic ultrasonography==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4062/dynamic}}
 +
==Diagnostik Computerized axial tomography==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4063/dynamic}}
 +
==Diagnostik Echocardiography==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4064/dynamic}}
 +
==Allergy Concern Act==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4065/dynamic}}
 +
==Allergy / Intolerance Observation==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4066/dynamic}}
 +
==Weiterbehandlung Verlegung==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4067/dynamic}}
 +
==Isolation==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4068/dynamic}}
 +
==Isolation Indication==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4069/dynamic}}
 +
==Zusätzliche externe Dokumentation==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4070/dynamic}}
 +
==External Document Reference==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4071/dynamic}}
 +
==Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism)==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4072/dynamic}}
 +
==Problem Observation (Multidrug-resistant organism)==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4073/dynamic}}
 +
</div>
 +
 
=Terminologien=
 
=Terminologien=
 
==Value Sets==
 
==Value Sets==
 +
*Transportmethode [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.41 1.2.276.0.76.11.41]
 +
*Zuweiser [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.42 1.2.276.0.76.11.42]
 +
*CEDIS Presenting Complaint List 1.1 [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.43 1.2.276.0.76.11.43]
 +
*Manchester-Triage-System [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.44 1.2.276.0.76.11.44]
 +
*Emergency Severity Index [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.45 1.2.276.0.76.11.45]
 +
*Schwangerschafts-Status [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.46 1.2.276.0.76.11.46]
 +
*Typen Immunisierungs-Status [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.47 1.2.276.0.76.11.47]
 +
*Auge links/rechts/beidseits [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.48 1.2.276.0.76.11.48]
 +
*Pupillenweite (quantitativ) [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.49 1.2.276.0.76.11.49]
 +
*Pupillenreaktion [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.50 1.2.276.0.76.11.50]
 +
*Finding situation [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.51 1.2.276.0.76.11.51]
 +
*Allergy / intolerance substances [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.52 1.2.276.0.76.11.52]
 +
*Referral actions [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.53 1.2.276.0.76.11.53]
 +
*Isolation procedure types [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.54 1.2.276.0.76.11.54]
 +
*Isolation reason [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.55 1.2.276.0.76.11.55]
 +
*Discharge Disposition Codes [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.56 1.2.276.0.76.11.56]
 +
*Modules document types [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.57 1.2.276.0.76.11.57]
 +
*Multiresistant Organisms [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.60 1.2.276.0.76.11.60]
 +
*CEDIS Presenting Complaint List 3.0 [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.43 1.2.276.0.76.11.61]
 +
*AdministrativeGender (HL7) [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=2.16.840.1.113883.1.11.1 2.16.840.1.113883.1.11.1]
 +
*ObservationInterpretation (HL7) [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=2.16.840.1.113883.1.11.78 2.16.840.1.113883.1.11.78]
 +
*MaritalStatus [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=2.16.840.1.113883.1.11.12212 2.16.840.1.113883.1.11.12212]
 +
*ActStatus (HL7) [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=2.16.840.1.113883.1.11.15933 2.16.840.1.113883.1.11.15933]
 +
*SeverityObservation [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=2.16.840.1.113883.1.11.16643 2.16.840.1.113883.1.11.16643]
 +
*Basic Confidentiality Kind (HL7) [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=2.16.840.1.113883.1.11.16926 2.16.840.1.113883.1.11.16926]
 +
*RoleClassEmergencyContact [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=2.16.840.1.113883.1.11.20130 2.16.840.1.113883.1.11.20130]
 +
*SeverityObservationCode [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=2.16.840.1.113883.1.11.20386 2.16.840.1.113883.1.11.20386]
 +
*Problem Type [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.7.2 2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.7.2]
 +
 
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==Lizenzen==
 
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===HL7===
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Health Level Seven® International (HL7) standards and other "Material," as defined below, and Material acquired through any channel (including through any HL7 Affiliate) are governed by the terms of this HL7 policy. All such Material are copyrighted by HL7 and protected by the Copyright Law of the United States and copyright provisions of various international treaties. See HL7 Policy governing the use of HL7® international standards and other intellectual property at http://www.hl7.org/legal/ippolicy.cfm
 +
===Logical Observation Identifiers Names and Codes LOINC ===
 +
This material contains content from LOINC® (http://loinc.org). The LOINC table, LOINC codes, and LOINC panels and forms file are copyright © 1995-2014, Regenstrief Institute, Inc. and the Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC) Committee and available at no cost under the license at http://loinc.org/terms-of-use.
 +
===SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®)===
 +
This material includes SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which may not be used without permission of SNOMED International (formally known as: the International Health Terminology Standards Development Organisation IHTSDO). All rights reserved. SNOMED CT®, was originally created by The College of American Pathologists. “SNOMED” and “SNOMED CT” are registered trademarks of the IHTSDO.
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=Referenzen=
 
=Referenzen=
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<references />

Aktuelle Version vom 8. Juni 2017, 12:50 Uhr

Logo-hl720.jpg
Dokumentationsmodule des DIVI-Notaufnahmeprotokolls zum Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters
auf der Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2
–Basismodul–
Dokumentationsmodule Nationales Notaufnahmeregister (Basismodul)
Implementierungsleitfaden
vorgelegt von:
HL7 Deutschland
Abgestimmt
Version: 1.26
Datum: 2. März 2017
Status: Si-confirm.svg Abgestimmt
Verfahren: {{{Verfahren}}}
Realm: Flag de.svg Deutschland
Copyright © 2015-2017: HL7 Deutschland


Kontributoren 
Dr. Dominik Brammen, AKTIN Projekt Magdeburg
Dr. Dominik Brammen, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg Magdeburg
Prof. Dr. Rainer Röhrig, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg Oldenburg
Prof. Dr. med. Sylvia Thun, Hochschule Niederrhein Krefeld
TMF e.V. Berlin
Universität Witten/ Herdecke Witten/ Herdecke
Logo-hl7.jpg HL7 Deutschland e. V. Köln
Abstimmungsdokument 
Version Datum Status Realm
1.02 23.04.2015 Si-draft.svg Entwurf Flag de.svg Deutschland
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1.07 02.06.2015 Si-vote.svg Abstimmung Flag de.svg Deutschland
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1.08 20.06.2015 Zwischenstand Flag de.svg Deutschland
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1.09 29.06.2015 Zwischenstand Flag de.svg Deutschland
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1.11 24.08.2015 Si-confirm.svg Abgestimmt Flag de.svg Deutschland
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1.12 05.09.2015 Si-confirm.svg Abgestimmt Flag de.svg Deutschland
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1.13 20.09.2015 Si-confirm.svg Abgestimmt Flag de.svg Deutschland
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1.14 20.09.2015 Si-confirm.svg Abgestimmt Flag de.svg Deutschland
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1.26 02.03.2017 Si-confirm.svg Abgestimmt Flag de.svg Deutschland
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Inhaltsverzeichnis

Dokumenteninformationen

Impressum

Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Verbundforschungsprojekt "Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters" (AKTIN, [1]) zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums[2] und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. [3]

Ansprechpartner

  • Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services

Disclaimer

Disclaimer
  • Der Inhalt dieses Dokumentes ist öffentlich. Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf der Normative Edition 2005 von HL7 Version 3 beruhen, für die © HL7 International gilt.
  • Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann HL7 Deutschland keinerlei Haftung für direkte oder indirekte Schäden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.

Autoren

  • Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services

Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.

Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.

Dieser Leitfaden basiert auf dem national adaptierten HL7-Standard der „Clinical Document Architecture (CDA)".

Näheres ist unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org zu finden. Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner: Alle abgestimmten und veröffentlichten Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.

Die im Anhang genannten Ausführung zu anderweitigen Lizenzen sind zu beachten.

Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland oder den Autoren, zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.

Danksagung

Bmbflogo.png Das Projekt ist BMBF gefördert, Förderkennzeichen 01KX1319B.

Einleitung

Rationale

Verbundforschungsprojekt "AKTIN"

Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters

Über die Beteiligung von deutschen Krankenhäusern an der Notfallversorgung existieren keine bundesweiten Daten. Außer stichprobenhaften Datenerhebungen im Rahmen von einzelnen Umfragen oder Studien sind keine regelmäßigen und einrichtungsübergreifenden Datensammlungen in der klinischen Notfallmedizin vorhanden. Eine Verbesserung der medizinischen Versorgung der geschätzt über 21 Millionen Notfallpatienten pro Jahr durch Versorgungsforschung, Qualitätssicherungsmaßnahmen und Gesundheitssurveillance sind daher aktuell im Bereich der innerklinischen Notfallmedizin kaum möglich. Mit dem Verbundforschungsprojekt "Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters", kurz AKTIN, sollen die Grundlagen für ein nationales Notaufnahmeregister erarbeitet werden.

Vorarbeiten

Die Basis des Projektes ist das von der Sektion Notaufnahmeprotokoll der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin e.V. (DIVI) entwickelte Datensatz mit dazugehörigem Papierprotokoll für eine standardisierte, strukturierte Dokumentation in der Notaufnahme. Um für verschiedene Fragestellungen relevanten Daten zusammenführen zu können ist der Aufbau einer dezentralen IT-Infrastruktur geplant. Bei dieser IT-Architektur bleiben die Daten in den einzelnen Kliniken und damit im Behandlungskontext. Erfolgt eine Anfrage für eine wissenschaftliche Fragestellung, so werden, unter Wahrung des Datenschutzes, nur die erforderlichen Daten zusammengeführt. In dem Projekt soll mit anonymisierten Daten gearbeitet werden.

Zielsetzung

Im Rahmen des Projekts sollen die Dokumentationsmodule zum Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters auf der Basis von CDA definiert werden. Den Anfang machte das CDA-Dokument für das so genannte Basismodul, welches auf der Grundlage des zugehörigen Datensatzes erstellt und abgestimmt wird. Nunmehr ist auch das Traumamodul fertiggestellt.

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Struktureller Aufbau

Die Sektion Notaufnahmeprotokoll hat einen modularen Datensatz entwickelt. Das AKTIN-Projekt setzt die Entwicklung der Sektion Notaufnahmeprotokoll als CDA-Dokumente um. Neben den Modulen

  • Basis,
  • Konsil und
  • Überwachung

wurden weiterere Spezialmodule erarbeitet, die leitsymptomorientiert additiv verwendet werden können, nämlich

  • Trauma
  • Anästhesie
  • Neurologie.

Die Module sollen allesamt als CDA-Dokumente abgebildet werden. Zunächst liegen diese für das Basismodul und das hier vorliegende Traumamodul vor. Für die weiteren Module wurden zumindest die Datensätze übernommen, weitere CDA-Spezifikationen könnten folgen.

Der Datensatz / das Szenario des Traumamodul ist in der Kollaborationsumgebung ART-DECOR einsehbar, eine Übersicht kann man sich hier verschaffen.

Verwendete Standards und Spezifikationen

In der vorliegenden Spezifikation ist die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.

Des Weiteren sind Templates und Value Sets abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:

  • HL7 International: Consolidated CDA Templates for Clinical Notes (C-CDA)
  • HL7 Deutschland: Elektronischer Arztbrief 2015 und "Arztbrief Plus"
  • IHE: Patient Care Coordination Technical Framework (PCC)

Die genauen Referenzen in diese Standards sind bei den Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.

Folgende Spezifikationen wurden inspiziert und haben den Leitfaden inspiriert:

  • HL7 CDA® R2 Implementation Guide: Trauma Registry Data Submission, Release 2 - US Realm, January 2016
  • HL7 CDA® R2 Implementation Guide: Trauma Registry Data Submission, Release 2 - US Realm, May 2017, HL7 Normative Ballot
  • HL7 Implementation Guide for CDA® Release 2 – Level 3: Emergency Medical Services; Patient Care Report, Release 1 – US Realm
  • CDA-CH-EDES - Implementierungsleitfaden Notfallaustrittsbericht, basierend auf CDA-CH-II resp. eCH-0121 und IHE EDPN resp. CTNN 10.

Besondere Hinweise zur Modellierung

Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Themen

  • Kardinalität, Konformität [1]
  • NullFlavor [2]

hingewiesen.

  • Erläuterungen zur CDA-XML-Repräsentation im Basismodul [3]

Teilweise wurden Templates und Value Sets doppelt angelegt: eine Version enthielt SNOMED-CT-Codes (deren Erhebung und Evaluation im Rahmen des Projekts zum wissenschaftlichen Teil gehörten), eine zweite Version war frei von SNOMED-CT-Codes. Erstere sind allesamt mit dem Status deprecated versehen und dienen nur der wissenschaftlichen Evaluation. Letztere sind die für die Implementierung zu verwendenden Versionen.

Übersicht CDA Header und Body

Eine Übersicht zum gesamten Projekt mit allen Templates und Value Sets ist unter dem Projektindex zu finden.

Header

Im Header sind die üblichen und geforderten Angaben

  • zum Dokument selbst mit Identifikation, Version, Sprache des Dokuments, Dokumenten-Level-Kodes (siehe unten) etc.
  • dem Patienten
  • dem Ersteller (Autor)
  • der Organisation die das Dokument verwaltet
  • die Dienstleistung/Behandlung.

Dokumenten-Level-Kodes für die Module

Alle Module haben sind durch einen entsprechenden LOINC-Kode in ClinicalDocument.code gekennzeichnet. Die folgende Tabelle gibt eine Übersicht über alle Module

Modul LOINC-Kode Beschreibung
Basis 68552-9 Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note
Konsil 11488-4 Consult note
Überwachung 53576-5 Personal health monitoring report Document
Trauma 74198-3 Trauma Summary registry report
Anästhesie 34750-0 Anesthesiology Note
Neurologie 34905-0 Neurology Note

Für jedes dieser "Module" ist eine eigenständige CDA-Spezifikation geplant, die zu jeweils separaten CDA-Dokumenten für einen Patienten bzw. den Behandlungsprozess führen. Bisher liegt neben der Spezifikation für das Traumaodul auch das Basismodul vor.

Body

Der Body besteht aus einer Reihe von Sections, in denen der Text wiedergegeben wird. In der Regel sind die Sections um die maschinenlesbaren Entries ergänzt. Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht.

  1. Document
     Trauma Summary CDA document (1.2.276.0.76.10.1021)
    1. Header
       CDA realmCode (1.2.276.0.76.10.90002)
    2. Header
       CDA typeId (1.2.276.0.76.10.90003)
    3. Header
       CDA id (1.2.276.0.76.10.90004)
    4. Header
       CDA title (1.2.276.0.76.10.90005)
    5. Header
       CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006)
    6. Header
       CDA confidentialityCode (1.2.276.0.76.10.90007)
    7. Header
       CDA languageCode (1.2.276.0.76.10.90008)
    8. Header
       CDA setId and versionNumber (1.2.276.0.76.10.90009)
    9. Header
       CDA recordTarget (nnar) (1.2.276.0.76.10.2032)
      1. Header
         Patientenidentifikation (1.2.276.0.76.10.90024)
    10. Header
       CDA author (1.2.276.0.76.10.2033)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    11. Header
       CDA custodian (1.2.276.0.76.10.2034)
      1. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    12. Header
       CDA informationRecipient (1.2.276.0.76.10.2005)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    13. Header
       Dienstleistung/Behandlung (Trauma) (1.2.276.0.76.10.2042)
    14. Section
       Unfallereignis (1.2.276.0.76.10.3068)
      1. Entry
         Injury Event Detail (1.2.276.0.76.10.4088)
        1. Entry
           Trauma Injury Observation Organizer (1.2.276.0.76.10.4089)
          1. Entry
             Traumatic Injury Observation (1.2.276.0.76.10.4092)
          2. Entry
             Injury Severity Score Body Region Observation (1.2.276.0.76.10.4168)
          3. Entry
             Injury Severity Observation (1.2.276.0.76.10.4167)
        2. Entry
           Injury Cause Observation Organizer (1.2.276.0.76.10.4090)
          1. Entry
             Primary Injury Cause Observation (1.2.276.0.76.10.4095)
        3. Entry
           Safety Equipment Observation Organizer (1.2.276.0.76.10.4091)
          1. Entry
             Safety Equipment Used Observation (1.2.276.0.76.10.4096)
        4. Entry
           Pre-trauma ASA score (1.2.276.0.76.10.4169)
    15. Section
       Präklinik (Episode) (1.2.276.0.76.10.3069)
      1. Entry
         PreHospital Encounter Entry (1.2.276.0.76.10.4097)
        1. Entry
           Prehospital Encounter Response Observation Organizer (1.2.276.0.76.10.4099)
          1. Entry
             Prehospital Encounter Response Unit Scene Arrival Observation (1.2.276.0.76.10.4163)
          2. Entry
             Prehospital Encounter Response Unit Scene Departure Observation (1.2.276.0.76.10.4164)
        2. Entry
           Transportation Observation Organizer (1.2.276.0.76.10.4100)
          1. Entry
             Alarmierungszeit Rettungsmittel (1.2.276.0.76.10.4098)
        3. Entry
           Vital Sign Observations Organizer (1.2.276.0.76.10.4101)
          1. Entry
             Atemfrequenz (1.2.276.0.76.10.4030)
          2. Entry
             Sauerstoffsättigung (1.2.276.0.76.10.4031)
          3. Entry
             Sauerstoffpartialdruck (1.2.276.0.76.10.4251)
          4. Entry
             Blutdruck systolisch (1.2.276.0.76.10.4032)
          5. Entry
             Herzfrequenz (1.2.276.0.76.10.4033)
          6. Entry
             Glasgow Coma Scale (1.2.276.0.76.10.4034)
          7. Entry
             Pupillenweite (1.2.276.0.76.10.4046)
          8. Entry
             Pupillenreaktion (1.2.276.0.76.10.4047)
          9. Entry
             Körperkerntemperatur (1.2.276.0.76.10.4035)
          10. Entry
             Schmerz (1.2.276.0.76.10.4036)
          11. Entry
             Endtidales CO2 (1.2.276.0.76.10.4103)
        4. Entry
           Intoxications Observations Organizer (1.2.276.0.76.10.4102)
          1. Entry
             Intoxication Alcohol Drug Observation (1.2.276.0.76.10.4104)
        5. Entry
           FAST Befunde (1.2.276.0.76.10.4105)
          1. Entry
             FAST Befunde freie Flüssigkeit (1.2.276.0.76.10.4134)
        6. Entry
           Prehospital procedures performed Organizer (1.2.276.0.76.10.4106)
          1. Entry
             HWS Immobilisation (1.2.276.0.76.10.4107)
          2. Entry
             Endotracheale Intubation (1.2.276.0.76.10.4108)
          3. Entry
             Supraglottische Atemwegshilfe (1.2.276.0.76.10.4109)
          4. Entry
             Chirurgische Atemwegssicherung (1.2.276.0.76.10.4110)
          5. Entry
             Thoraxdrainage (1.2.276.0.76.10.4111)
          6. Entry
             Sauerstoffapplikation (j/n) (1.2.276.0.76.10.4112)
          7. Entry
             Periphervenöser Zugang (1.2.276.0.76.10.4113)
          8. Entry
             Zentralvenöser Zugang (1.2.276.0.76.10.4114)
          9. Entry
             Arterieller Zugang (1.2.276.0.76.10.4115)
          10. Entry
             Intraossärer Zugang (1.2.276.0.76.10.4116)
          11. Entry
             Defibrillation (1.2.276.0.76.10.4118)
          12. Entry
             Blutstillung (1.2.276.0.76.10.4119)
          13. Entry
             Frakturbehandlung (1.2.276.0.76.10.4120)
          14. Entry
             Beckengurt (1.2.276.0.76.10.4121)
          15. Entry
             Analgosedierung (1.2.276.0.76.10.4122)
          16. Entry
             Thermoprotektion (1.2.276.0.76.10.4123)
          17. Entry
             Herzdruckmassage (1.2.276.0.76.10.4117)
          18. Entry
             Kristalloide Infusionslösungen (1.2.276.0.76.10.4125)
          19. Entry
             Kolloidale Infusionslösungen (1.2.276.0.76.10.4126)
          20. Entry
             Small-volume Gabe (1.2.276.0.76.10.4252)
          21. Entry
             Katecholamine (1.2.276.0.76.10.4127)
          22. Entry
             Tranexamsäure (1.2.276.0.76.10.4128)
    16. Section
       Körperliche Untersuchung (1.2.276.0.76.10.3072)
    17. Section
       Klinik (Episode) (1.2.276.0.76.10.3073)
      1. Entry
         Hospital Care Episode Encounter (1.2.276.0.76.10.4133)
        1. Entry
           Inpatient Hospital Encounter Detail Observation Organizer (1.2.276.0.76.10.4136)
          1. Entry
             Relevant Blood Loss (1.2.276.0.76.10.4137)
          2. Entry
             Endtidales CO2 (1.2.276.0.76.10.4103)
          3. Entry
             FAST Befunde (1.2.276.0.76.10.4105)
            1. Entry
               FAST Befunde freie Flüssigkeit (1.2.276.0.76.10.4134)
          4. Entry
             Bildgebende Befunde (1.2.276.0.76.10.4135)
      2. Section
         Schockraum (Episode) (1.2.276.0.76.10.3071)
        1. Entry
           Emergency Room Encounter Entry (1.2.276.0.76.10.4129)
          1. Entry
             Emergency Room procedures performed Organizer (1.2.276.0.76.10.4130)
            1. Entry
               HWS Immobilisation (1.2.276.0.76.10.4107)
            2. Entry
               Endotracheale Intubation (1.2.276.0.76.10.4108)
            3. Entry
               Supraglottische Atemwegshilfe (1.2.276.0.76.10.4109)
            4. Entry
               Chirurgische Atemwegssicherung (1.2.276.0.76.10.4110)
            5. Entry
               Thoraxdrainage (1.2.276.0.76.10.4111)
            6. Entry
               Sauerstoffapplikation (j/n) (1.2.276.0.76.10.4112)
            7. Entry
               Periphervenöser Zugang (1.2.276.0.76.10.4113)
            8. Entry
               Zentralvenöser Zugang (1.2.276.0.76.10.4114)
            9. Entry
               Arterieller Zugang (1.2.276.0.76.10.4115)
            10. Entry
               Intraossärer Zugang (1.2.276.0.76.10.4116)
            11. Entry
               Defibrillation (1.2.276.0.76.10.4118)
            12. Entry
               Blutstillung (1.2.276.0.76.10.4119)
            13. Entry
               Frakturbehandlung (1.2.276.0.76.10.4120)
            14. Entry
               Beckengurt (1.2.276.0.76.10.4121)
            15. Entry
               Analgosedierung (1.2.276.0.76.10.4122)
            16. Entry
               Thermoprotektion (1.2.276.0.76.10.4123)
            17. Entry
               Herzdruckmassage (1.2.276.0.76.10.4117)
            18. Entry
               Kristalloide Infusionslösungen (1.2.276.0.76.10.4125)
            19. Entry
               Kolloidale Infusionslösungen (1.2.276.0.76.10.4126)
            20. Entry
               Small-volume Gabe (1.2.276.0.76.10.4252)
            21. Entry
               Katecholamine (1.2.276.0.76.10.4127)
      3. Section
         Aufnahmelabor (1.2.276.0.76.10.3074)
        1. Entry
           Laboratory Results Organizer (1.2.276.0.76.10.4138)
          1. Entry
             pH (1.2.276.0.76.10.4139)
          2. Entry
             Base Excess (1.2.276.0.76.10.4140)
          3. Entry
             Sauerstoffpartialdruck (1.2.276.0.76.10.4251)
          4. Entry
             Hb (1.2.276.0.76.10.4141)
          5. Entry
             Thrombozytenzahl (1.2.276.0.76.10.4142)
          6. Entry
             Quick (1.2.276.0.76.10.4144)
          7. Entry
             aPTT (1.2.276.0.76.10.4145)
          8. Entry
             INR (1.2.276.0.76.10.4146)
          9. Entry
             Fibrinogen (1.2.276.0.76.10.4147)
          10. Entry
             Ionisiertes Kalzium (1.2.276.0.76.10.4148)
          11. Entry
             Ethanol (Plasma) (1.2.276.0.76.10.4149)
          12. Entry
             ROTEM (1.2.276.0.76.10.4150)
            1. Entry
               ROTEM EXTEM-CT (1.2.276.0.76.10.4151)
            2. Entry
               ROTEM EXTEM-MCF (1.2.276.0.76.10.4152)
            3. Entry
               ROTEM A10 FIBTEM (1.2.276.0.76.10.4153)
      4. Section
         Antikoagulation (1.2.276.0.76.10.3075)
        1. Entry
           Antikoagulans (1.2.276.0.76.10.4154)
      5. Section
         Notfalleingriffe (1.2.276.0.76.10.3076)
        1. Entry
           Hirndruckentlastung (1.2.276.0.76.10.4155)
        2. Entry
           Laminektomie (1.2.276.0.76.10.4156)
        3. Entry
           Thorakotomie (1.2.276.0.76.10.4157)
        4. Entry
           Laparotomie (1.2.276.0.76.10.4158)
        5. Entry
           Revaskularisation (1.2.276.0.76.10.4159)
        6. Entry
           Embolisation (1.2.276.0.76.10.4160)
        7. Entry
           Beckenstabilisierung (1.2.276.0.76.10.4161)
        8. Entry
           Stabilisierung Extremitäten (1.2.276.0.76.10.4162)
      6. Section
         Imaging Results (1.2.276.0.76.10.3078)
    18. Section
       Abschlussdiagnosen (Trauma) (1.2.276.0.76.10.3077)
      1. Entry
         Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) (1.2.276.0.76.10.4048)
        1. Entry
           Problem Observation (Abschlussdiagnose) (1.2.276.0.76.10.4049)
          1. Entry
             Diagnosesicherheit (1.2.276.0.76.10.90027)
          2. Entry
             Lateralität (1.2.276.0.76.10.90026)

Verwendung von Templates

Wie aus den vorhergehenden Erläuterungen ersichtlich ist, setzt sich ein Dokument aus verschiedenen Komponenten zusammen, die flexibel miteinander kombiniert werden können. Für ein Zusammensetzen der Einzelteile auf den unterschiedlichen Ebenen gibt es detaillierte „Baupläne“, die in CDA auch Templates – oder auch Schablonen oder Muster – genannt werden.

Templates sind vordefinierte und allgemein nutzbare Vorlagen, die Strukturen von Dokumenten, Dokumentteilen oder Datenelementen vorgeben.

In diesem Leitfaden werden vier Typen von CDA-Templates verwendet:

  • Document Level Templates
  • Header Level Templates
  • Section Level Templates (Abschnitte)
  • Entry Level Templates (kodierte Information, CDA-Entries)

Im Folgenden werden die CDA-Templates beschrieben, die im Rahmen dieses Leitfadens definiert sind bzw. genutzt werden. Weitere Hinweise zum Aufbau der Template-Beschreibungen hier und in ART-DECOR finden sich unter http://art-decor.org/mediawiki/index.php/ART_Template_Viewer.


Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
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Einleitung

Rationale

Verbundforschungsprojekt "AKTIN"

Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters

Über die Beteiligung von deutschen Krankenhäusern an der Notfallversorgung existieren keine bundesweiten Daten. Außer stichprobenhaften Datenerhebungen im Rahmen von einzelnen Umfragen oder Studien sind keine regelmäßigen und einrichtungsübergreifenden Datensammlungen in der klinischen Notfallmedizin vorhanden. Eine Verbesserung der medizinischen Versorgung der geschätzt über 21 Millionen Notfallpatienten pro Jahr durch Versorgungsforschung, Qualitätssicherungsmaßnahmen und Gesundheitssurveillance sind daher aktuell im Bereich der innerklinischen Notfallmedizin kaum möglich. Mit dem Verbundforschungsprojekt "Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters", kurz AKTIN, sollen die Grundlagen für ein nationales Notaufnahmeregister erarbeitet werden.

Vorarbeiten

Die Basis des Projektes ist das von der Sektion Notaufnahmeprotokoll der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin e.V. (DIVI) entwickelte Protokoll für eine standardisierte, strukturierte Dokumentation in der Notaufnahme. Um für verschiedene Fragestellungen relevanten Daten zusammenführen zu können ist der Aufbau einer dezentralen IT-Infrastruktur geplant. Bei dieser IT-Architektur bleiben die Daten in den einzelnen Kliniken und damit im Behandlungskontext. Erfolgt eine Anfrage für eine wissenschaftliche Fragestellung, so werden, unter Wahrung des Datenschutzes, nur die erforderlichen Daten zusammengeführt. In dem Projekt soll mit anonymisierten Daten gearbeitet werden.

Zielsetzung

Im Rahmen des Projekts sollen die Dokumentationsmodule zum Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters auf der Basis von CDA definiert werden. Den Anfang macht ein CDA-Dokument für das so genannte Basismodul, welches auf der Grundlage des zugehörigen Datensatzes erstellt und abgestimmt wird.

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Struktureller Aufbau

Im Projekt AKTIN wurden verschiedene Module entwickelt. Neben den Modulen

  • Basis,
  • Konsil und
  • Überwachung

wurden weiterere Spezialmodule erarbeitet, die leitsymptomorientiert additiv verwendet werden können, nämlich

  • Trauma
  • Anästhesie
  • Neurologie.

Die Module werden allesamt als CDA-Dokumente abgebildet. Zunächst bezieht sich dies nur auf das Basismodul. Im weiteren Verlauf folgen auch die anderen Module.

Der Datensatz des Basismodul ist in der Kollaborationsumgebung ART-DECOR einsehbar, eine Übersicht kann man sich hier verschaffen.

Verwendete Standards und Spezifikationen

In der vorliegenden Spezifikation ist die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.

Des Weiteren sind Templates und Value Sets abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:

  • HL7 International: Consolidated CDA Templates for Clinical Notes (C-CDA)
  • HL7 Deutschland: eArztbrief
  • IHE: Patient Care Coordination Technical Framework (PCC)

Die genauen Referenzen in diese Standards sind bei den Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.

Folgende Spezifikationen wurden inspiziert und haben den Leitfaden inspiriert:

  • IHE Eye Care Technical Framework Supplement C-CDA Based General Eye Evaluation 10 (GEE)
  • HL7 Implementation Guide for CDA® Release 2 – Level 3: Emergency Medical Services; Patient Care Report, Release 1 – US Realm
  • CDA-CH-EDES - Implementierungsleitfaden Notfallaustrittsbericht, basierend auf CDA-CH-II resp. eCH-0121 und IHE EDPN resp. CTNN 10.
  • Representation of clinical findings with SNOMED CT and HL7 Version 3, White Paper by David Markwell for discussion by SNOMED International Standards Board and Concept Model Working Group and HL7 Modeling and Methodology TC, Vocabulary TC and TermInfo Project
  • Using SNOMED CT in HL7 Version 3; Implementation Guide, Release 1.5

Besondere Hinweise zur Modellierung

Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Themen

  • Kardinalität, Konformität [4]
  • NullFlavor [5]

hingewiesen.

Besonderes Augenmerk sei auch gerichtet auf die Negation von Sachverhalten und der Umgang mit der Situation, dass Angaben nicht bekannt sind. In HL7 v3 / CDA werden Aktivitäten (also zum Beispiel auch Beobachtungen) negiert, in dem man das Attribut negationInd verwendet.

Als Beispiel sei hier "keine Allergie/Unverträglichkeit" angeführt, die wie folgt ausgedrückt wird: 

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">
  <code code="ASSERTION" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <value xsi:type="CV" code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"
         displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>
</observation>

Ein weiteres Beispiel: Zwölfkanal-EKG nicht durchgeführt. Zu beachten ist, dass effectiveTime hier den Zeitpunkt darstellt, zu dem diese Angabe gemacht wird. Der Wert in value wird einfach mit einem nullFlavor (NAV, noch nicht verfügbar) bedacht. 

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">
    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4061"/>
    <code code="34534-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
          displayName="EKG 12 channel panel"/>
    <text>
        <reference value="#proc-12"/>
    </text>
    <statusCode code="completed"/>
    <effectiveTime value="201503261234"/>
    <value xsi:type="CE" nullFlavor="NAV"/>
</observation>

Wenn ausgedrückt werden soll: Es ist unbekannt, ob ein Zwölfkanal-EKG durchgeführt wurde (nullFlavor=UNK) 

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" nullFlavor="UNK">
    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4061"/>
    <code code="34534-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
          displayName="EKG 12 channel panel"/>
    <text>
        <reference value="#proc-12"/>
    </text>
    <statusCode code="completed"/>
    <effectiveTime value="201503261234"/>
    <value xsi:type="CE" nullFlavor="NAV"/>
</observation>

Im folgenden Beispiel wurde ein Zwölfkanal-EKG durchgeführt und zwar mit pathologischem Befund. 

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4061"/>
    <code code="34534-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
          displayName="EKG 12 channel panel"/>
    <text>
        <reference value="#proc-12"/>
    </text>
    <statusCode code="completed"/>
    <effectiveTime value="201503261234"/>
    <value xsi:type="CE" code="PB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" 
           displayName="path. Befund"/>
</observation>

In Bezug auf die Diagnosen ist auch die Möglichkeit gegeben, um die Zusatzkennzeichen für die Diagnosesicherheit mitzuführen, verpflichtende Angabe im Rahmen der Abrechnung nach § 295 Sozialgesetzbuch (SGB) V. Danach ist im ambulanten Bereich kein ICD-Kode ohne Zusatzkennzeichen für die Diagnosensicherheit in den Abrechnungsdaten nach § 295 SGB V zu übermitteln (vgl. [4], [5]).

Die Angabe der Diagnosesicherheit wird mit einem der nachgenannten Zusatzkennzeichen angedeutet:

  • V  für eine Verdachtsdiagnose
  • G  für eine gesicherte Diagnose
  • A  für eine ausgeschlossene Diagnose
  • Z für einen (symptomlosen) Zustand nach der betreffenden Diagnose

Auch für die Notaufnahme-Register soll es möglich sein, diese Information übermittelt zu bekommen. Daher werden diese Zusatzkennzeichen wie in den folgenden Beispiele zu sehen übermittelt.

Verdacht auf Botulismus ICD10 

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4049"/>
  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="119a71af-53a4-4530-83b6-f348cd69ab1c"/>
  <code code="DX" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Diagnosis"/>
  <text>
    <reference value="#compl-1"/>
  </text>
  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>
  </effectiveTime>
  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
    <qualifier>
      <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
      <value code="V" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/>
    </qualifier>
    <qualifier>
      <name code="FSTAT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.72" displayName="Befundstatus"/>
      <value code="SUSP" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.73" displayName="Verdacht"/>
    </qualifier>
  </value>
</observation>

Botulismus ICD10 (Gesichert) 

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4049"/>
  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="6d2a17bb-6b58-43c0-a54e-bcb6d163a748"/>
  <code code="75324-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>
  <text>
    <reference value="#compl-1"/>
  </text>
  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>
  </effectiveTime>
  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
    <qualifier>
      <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
      <value code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/>
    </qualifier>
    <qualifier>
      <name code="FSTAT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.72" displayName="Befundstatus"/>
      <value code="CONF" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.69" displayName="Gesichert"/>
    </qualifier>
  </value>
</observation>

Die Vorgaben zur Übermittlung der Zusatzkennzeichen besagen, dass immer auch die entsprechende Wiedergabe wie

  • "Ausschluss von" (negationInd=true)
  • "Verdacht auf (siehe Beispiel)
  • "Gesichert" (siehe Beispiel)
  • "Zustand nach" (effectiveTime.high muss gesetzt sein)

auch redundant mitgeführt werden müssen. Auch für stationäre Diagnosen sind damit zusätzliche Angaben möglich (die Zusatzkennzeichen nach § 295 Sozialgesetzbuch (SGB) V sind im stationären Bereich nicht zugelassen).

Im Rahmen des AKTIN-Projekts werden nur die Zusatzkennzeichen nach § 295 Sozialgesetzbuch (SGB) V ausgewertet, da man zunächst nur an den Abrechnungskennzeichen interessiert ist. Gleichwohl müssen die Vorgaben zur Übermittlung der Zusatzkennzeichen eingehalten werden.

Übersicht CDA Header und Body

Eine Übersicht zum gesamten Projekt mit allen Templates und Value Sets ist unter dem Projektindex zu finden.

Header

Im Header sind die üblichen und geforderten Angaben

  • zum Dokument selbst mit Identifikation, Version, Sprache des Dokuments, Dokumenten-Level-Kodes (siehe unten) etc.
  • dem Patienten
  • dem Ersteller (Autor)
  • der Organisation die das Dokument verwaltet
  • die Dienstleistung/Behandlung
  • der Patientenkontakt sowie
  • mögliche Informationen zum beabsichtigten Empfänger.

Anmerkung: in allen Fällen wird das Practice Setting (hier also: Notfallambulanz etc.) im Kode der Healthcare-Facility des ServiceEvents angegeben.

Dokumenten-Level-Kodes für die Module

Alle Module haben sind durch einen entsprechenden LOINC-Kode in ClinicalDocument.code gekennzeichnet. Die folgende Tabelle gibt eine Übersicht.

Modul LOINC-Kode Beschreibung
Basis 68552-9 Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note
Konsil 11488-4 Consult note
Überwachung 53576-5 Personal health monitoring report Document
Trauma 74198-3 Trauma Summary registry report (panel)
Anästhesie 34750-0 Anesthesiology Note
Neurologie 34905-0 Neurology Note

Für jedes dieser "Module" ist eine eigenständige CDA-Spezifikation geplant, die zu jeweils separaten CDA-Dokumenten für einen Patienten bzw. den Behandlungsprozess führen.

Body

Der Body besteht aus einer Reihe von Sections, in denen der Text wiedergegeben wird. In der Regel sind die Sections um die maschinenlesbaren Entries ergänzt. Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über Header und Body.

  1. Document
    Emergency medicine Note CDA document (1.2.276.0.76.10.1019)
    1. Header
      CDA recordTarget (nnar) (1.2.276.0.76.10.2032)
      1. Header
        CDA author (1.2.276.0.76.10.2033)
        1. Header
          CDA custodian (1.2.276.0.76.10.2034)
          1. Header
            CDA informationRecipient (1.2.276.0.76.10.2005)
            1. Header
              CDA participant Kostentraeger (1.2.276.0.76.10.2022)
              1. Header
                Dienstleistung/Behandlung (Basis) (1.2.276.0.76.10.2035)
              2. Header
                CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (Basis) (1.2.276.0.76.10.2036)
              3. Section
                Transportmittel (1.2.276.0.76.10.3045)
                1. Entry
                  Transportmethode (1.2.276.0.76.10.4037)
              4. Section
                Zuweisung (1.2.276.0.76.10.3046)
                1. Entry
                  Zuweisung mit Zuweiser (1.2.276.0.76.10.4038)
              5. Section
                Notfallanamnese (1.2.276.0.76.10.3053)
              6. Section
                Beschwerden bei Vorstellung (1.2.276.0.76.10.3048)
                1. Entry
                  Problem Concern Act (Text/CEDIS) (1.2.276.0.76.10.4039)
                  1. Entry
                    Problem Observation (Text/CEDIS) (1.2.276.0.76.10.4040)
              7. Section
                Klinische Basisinformationen (1.2.276.0.76.10.3047)
                1. Entry
                  Status Schwangerschaft (1.2.276.0.76.10.4043)
                2. Entry
                  Immunisierung Clostridium tetani (1.2.276.0.76.10.4044)
                3. Entry
                  Modified Rankin Scale (1.2.276.0.76.10.4045)
                4. Entry
                  Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) (1.2.276.0.76.10.4072)
                  1. Entry
                    Problem Observation (Multidrug-resistant organism) (1.2.276.0.76.10.4073)
              8. Section
                Vitalparameter (1.2.276.0.76.10.3044)
                1. Entry
                  Atemfrequenz (1.2.276.0.76.10.4030)
                2. Entry
                  Sauerstoffsättigung (1.2.276.0.76.10.4031)
                3. Entry
                  Blutdruck systolisch (1.2.276.0.76.10.4032)
                4. Entry
                  Herzfrequenz (1.2.276.0.76.10.4033)
                5. Entry
                  Glasgow Coma Scale (1.2.276.0.76.10.4034)
                6. Entry
                  Pupillenweite (1.2.276.0.76.10.4046)
                7. Entry
                  Pupillenreaktion (1.2.276.0.76.10.4047)
                8. Entry
                  Körperkerntemperatur (1.2.276.0.76.10.4035)
                9. Entry
                  Schmerz (1.2.276.0.76.10.4036)
              9. Section
                Diagnostik (1.2.276.0.76.10.3050)
                1. Entry
                  Diagnostik Plain chest X-ray (1.2.276.0.76.10.4050)
                2. Entry
                  Diagnostik Radiography of spine (1.2.276.0.76.10.4051)
                3. Entry
                  Diagnostik Pelvis X-ray (1.2.276.0.76.10.4052)
                4. Entry
                  Diagnostik Plain radiography limb structure (1.2.276.0.76.10.4053)
                5. Entry
                  Diagnostik Plain radiography (1.2.276.0.76.10.4054)
                6. Entry
                  Diagnostik Computed tomography of entire head (1.2.276.0.76.10.4055)
                7. Entry
                  Diagnostik Computed tomography scan - whole body (1.2.276.0.76.10.4056)
                8. Entry
                  Diagnostik Laboratory test (1.2.276.0.76.10.4057)
                9. Entry
                  Diagnostik Magnetic resonance imaging (1.2.276.0.76.10.4058)
                10. Entry
                  Diagnostik Blood gas analysis (1.2.276.0.76.10.4059)
                11. Entry
                  Diagnostik Urinalysis, reagent strip without microscopy (1.2.276.0.76.10.4060)
                12. Entry
                  Diagnostik 12 lead electrocardiogram (1.2.276.0.76.10.4061)
                13. Entry
                  Diagnostik Diagnostic ultrasonography (1.2.276.0.76.10.4062)
                14. Entry
                  Diagnostik Computerized axial tomography (1.2.276.0.76.10.4063)
                15. Entry
                  Diagnostik Echocardiography (1.2.276.0.76.10.4064)
              10. Section
                Allergien und Unverträglichkeiten (1.2.276.0.76.10.3051)
                1. Entry
                  Allergy Concern Act (1.2.276.0.76.10.4065)
                  1. Entry
                    Allergy / Intolerance Observation (1.2.276.0.76.10.4066)
              11. Section
                Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (1.2.276.0.76.10.3054)
                1. Entry
                  Isolation (1.2.276.0.76.10.4068)
                  1. Entry
                    Isolation Indication (1.2.276.0.76.10.4069)
              12. Section
                Abschlussdiagnosen (Basis) (1.2.276.0.76.10.3055)
                1. Entry
                  Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) (1.2.276.0.76.10.4048)
                  1. Entry
                    Problem Observation (Abschlussdiagnose) (1.2.276.0.76.10.4049)
              13. Section
                Ersteinschätzung (1.2.276.0.76.10.3049)
                1. Entry
                  Ersteinschätzung (1.2.276.0.76.10.4042)
              14. Section
                Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (1.2.276.0.76.10.3056)
                1. Entry
                  Weiterbehandlung Verlegung (1.2.276.0.76.10.4067)
              15. Section
                Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (1.2.276.0.76.10.3057)
                1. Entry
                  Zusätzliche externe Dokumentation (1.2.276.0.76.10.4070)
                  1. Entry
                    External Document Reference (1.2.276.0.76.10.4071)

            Verwendung von Templates

            Wie aus den vorhergehenden Erläuterungen ersichtlich ist, setzt sich ein Dokument aus verschiedenen Komponenten zusammen, die flexibel miteinander kombiniert werden können. Für ein Zusammensetzen der Einzelteile auf den unterschiedlichen Ebenen gibt es detaillierte „Baupläne“, die in CDA auch Templates – oder auch Schablonen oder Muster – genannt werden.

            Templates sind vordefinierte und allgemein nutzbare Vorlagen, die Strukturen von Dokumenten, Dokumentteilen oder Datenelementen vorgeben.

            In diesem Leitfaden werden vier Typen von CDA-Templates verwendet:

            • Document Level Templates
            • Header Level Templates
            • Section Level Templates (Abschnitte)
            • Entry Level Templates (kodierte Information, CDA-Entries)

            Im Folgenden werden die CDA-Templates beschrieben, die im Rahmen dieses Leitfadens definiert sind bzw. genutzt werden. Weitere Hinweise zum Aufbau der Template-Beschreibungen hier und in ART-DECOR finden sich unter http://art-decor.org/mediawiki/index.php/ART_Template_Viewer.


            CDA Document Level Templates

            Emergency medicine Note CDA document

            Id1.2.276.0.76.10.1015Gültigkeit2014‑09‑18
            Andere Versionen mit dieser Id:
              StatusKgreen.png AktivVersions-Labelv1
              NameEmergencymedicineNoteCDAdocumentv1AnzeigenameEmergency medicine Note CDA document
              BeschreibungInformationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
              KontextPfadname /
              Labelbasismdoc
              KlassifikationCDA Document Level Template
              Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
              Benutzt von / Benutzt
              Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 28 Templates
              Benutzt als NameVersion
              1.2.276.0.76.10.90002InklusionKyellow.png CDA realmCodeDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.90003InklusionKyellow.png CDA typeIdDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.90004InklusionKyellow.png CDA idDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.90005InklusionKyellow.png CDA titleDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.90006InklusionKyellow.png CDA effectiveTimeDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.90007InklusionKgreen.png CDA confidentialityCodeDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.90008InklusionKyellow.png CDA languageCodeDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.90009InklusionKyellow.png CDA setId and versionNumberDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.2032InklusionKgreen.png CDA recordTarget (nnar)DYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.2033InklusionKgreen.png CDA authorDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.2034InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.2005InklusionKgreen.png CDA informationRecipientDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.2022InklusionKgreen.png CDA participant KostentraegerDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.2035InklusionKgreen.png Dienstleistung/Behandlung (Basis)DYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.2036InklusionKgreen.png CDA encompassingEncounter Patientenkontakt2015‑09‑18
              1.2.276.0.76.10.3045ContainmentKgreen.png TransportmittelDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.3046ContainmentKgreen.png ZuweisungDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.3053ContainmentKgreen.png NotfallanamneseDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.3048ContainmentKgreen.png Beschwerden bei VorstellungDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.3047ContainmentKgreen.png Klinische Basisinformationen2015‑01‑10
              1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png VitalparameterDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png DiagnostikDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.3051ContainmentKgreen.png Allergien und UnverträglichkeitenDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.3054ContainmentKgreen.png Befunde / Verlauf / durchgeführte TherapieDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.3055ContainmentKgreen.png Abschlussdiagnosen (Basis)2015‑01‑10
              1.2.276.0.76.10.3049ContainmentKgreen.png ErsteinschätzungDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.3056ContainmentKgreen.png Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / WeiterbehandlerDYNAMIC
              1.2.276.0.76.10.3057ContainmentKgreen.png Zusatzmodule (weitere Dokumentation)DYNAMIC
              BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)
              Beispiel
              Beispiel
              <ClinicalDocument>
                <!-- CDA Header -->
                <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1015"/>  <id extension="38457384973598" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.56754657.1"/>  <code code="68552-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note"/>  <effectiveTime value="20140908123456"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
                  <!-- .. -->
                </recordTarget>                <author>
                  <!-- .. -->
                </author>                <custodian>
                  <!-- .. -->
                </custodian>                <participant>
                  <!-- .. -->
                </participant>                <!-- CDA Body -->
                <component>
                  <structuredBody>
                    <component>
                      <!-- .. -->
                    </component>                  </structuredBody>                </component>              </ClinicalDocument>
              ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
              hl7:ClinicalDocument
              		basismdoc
              Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
              Treetree.pnghl7:realmCode
              		CS1 … 1MCDAr...Code
              Treeblank.pngTreetree.png@code
              		cs1 … 1R
               CONF
              @code muss "DE" sein
               Beispiel<realmCode code="DE"/>
              Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
              Treetree.pnghl7:typeId
              		II1 … 1MCDAtypeId
              Treeblank.pngTreetree.png@extension
              		1 … 1FPOCD_HD000040
              Treeblank.pngTreetree.png@root
              		1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
              Treetree.pnghl7:templateId
              		II1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreetree.png@root
              		1 … 1F1.2.276.0.76.10.1015
               Beispiel<templateId root="1.2.276.0.76.10.1015"/>
              Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
              Treetree.pnghl7:id
              		II1 … 1Mbasismdoc
              Treetree.pnghl7:code
              		CE1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreetree.png@code
              		CONF1 … 1F68552-9
              Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
              		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
              Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)
               Beispiel<title>Emergency medicine Note 2014-09-08 12:34:56</title>
              Treetree.pnghl7:title
              		ST0 … 1basismdoc
              Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
              Treetree.pnghl7:effectiveTime
              		TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1Mbasismdoc
              Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
              Treetree.pnghl7:confidentialityCode
              		CE1 … 1Mbasismdoc
               CONF
              Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
              Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
              Treetree.pnghl7:language​Code
              		CS.LANG1 … 1Mbasismdoc
              Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
              Treetree.pnghl7:setId
              		II1 … 1Mbasismdoc
              Treetree.pnghl7:versionNumber
              		INT.POS1 … 1Mbasismdoc
              Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2032 CDA recordTarget (nnar) (DYNAMIC)
              Treetree.pnghl7:recordTarget
              		1 … 1Mbasismdoc
               
              Target.png
              aktin-data​element2016(1)-15Kyellow.png Patient Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
              aktin-data​element2015(2)-10002Kyellow.png Patient Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              aktin-data​element2015(1)-10002Kgreen.png Patient Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              aktin-data​element2014(1)-10002Kgreen.png Patient Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
              Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		0 … 1FRCT
              Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
              		0 … 1FOP
              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
              		1 … 1basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		0 … 1FPAT
              Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
              		II1 … 1Rbasismdoc
               
              Target.png
              aktin-data​element2015(2)-3Kyellow.png Patienten ID im Basismodul Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              aktin-data​element2015(1)-3Kgreen.png Patienten ID im Basismodul Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              aktin-data​element2016(1)-7835Kyellow.png Patienten ID im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
              aktin-data​element2016(1)-766Kyellow.png Patienten ID im Traumaregister Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
               Beispiel
              eGK Nummer als Patientenidentifikation
              <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
              		AD0 … 1basismdoc
               
              Target.png
              aktin-data​element2014(1)-10015Kgreen.png Adresse Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
              aktin-data​element2015(2)-10015Kyellow.png Adresse Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              aktin-data​element2015(1)-10015Kgreen.png Adresse Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
              		TEL0 … *basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
              		1 … 1Rbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		0 … 1FPSN
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
              		0 … 1FINSTANCE
               Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
                <name>
                  <!-- ... -->
                </name>                <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient>
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
              		PN1 … *Rbasismdoc
               
              Target.png
              aktin-data​element2016(1)-851Kyellow.png Patientenname im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
              aktin-data​element2014(1)-53Kgreen.png Patientenname Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
              aktin-data​element2015(1)-53Kgreen.png Patientenname Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              aktin-data​element2015(2)-53Kyellow.png Patientenname Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
              		CE1 … 1Rbasismdoc
               
              Target.png
              aktin-data​element2016(1)-856Kyellow.png Patientengeschlecht im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
              aktin-data​element2015(1)-65Kgreen.png Geschlecht Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              aktin-data​element2014(1)-65Kgreen.png Geschlecht Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
              aktin-data​element2015(2)-65Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
               CONF
              Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
              		TS1 … 1Rbasismdoc
               
              Target.png
              aktin-data​element2015(1)-59Kgreen.png Geburtsdatum Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              aktin-data​element2015(2)-59Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              aktin-data​element2016(1)-861Kyellow.png Geburtsdatum im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
              aktin-data​element2014(1)-59Kgreen.png Geburtsdatum Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
              Eingefügt1 … *M von 1.2.276.0.76.10.2033 CDA author (DYNAMIC)
              Treetree.pnghl7:author
              		1 … *Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		0 … 1FAUT
              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
              		TS.​DATE.​MIN1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
              		1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		0 … 1FASSIGNED
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
              		II1 … 1Rbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
              		0 … 1basismdoc
              Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		0 … 1FPSN
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
              		0 … 1FINSTANCE
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
              		PN1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
              		0 … 1basismdoc
              Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		0 … 1FORG
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
              		0 … 1FINSTANCE
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
              		II0 … *basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
              		ON1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
              		TEL0 … *basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
              		AD0 … 1basismdoc
              Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2034 CDA custodian (DYNAMIC)
              Treetree.pnghl7:custodian
              		1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		0 … 1FCST
              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
              		1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		0 … 1FASSIGNED
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
              		0 … 1basismdoc
              Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		0 … 1FORG
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
              		0 … 1FINSTANCE
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
              		II0 … *basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
              		ON1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
              		TEL0 … *basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
              		AD0 … 1basismdoc
              Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
              Treetree.pnghl7:information​Recipient
              		0 … *basismdoc
              Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		cs0 … 1 Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
              Der typeCode PRCP ist der default.
               CONF
              @typeCode muss "PRCP" sein
              oder
              @typeCode muss "TRC" sein
              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:intended​Recipient
              		1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
              		II1 … *Rbasismdoc
              Auswahl1 … *
              Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
              Elemente in der Auswahl:
              • hl7:information​Recipient
              • hl7:received​Organization
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
              		0 … 1basismdoc
              Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		0 … 1FPSN
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
              		0 … 1FINSTANCE
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
              		PN1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:received​Organization
              		0 … 1basismdoc
              Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		0 … 1FORG
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
              		0 … 1FINSTANCE
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
              		II0 … *basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
              		ON1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
              		TEL0 … *basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
              		AD0 … 1basismdoc
              Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC)
              Treetree.pnghl7:participant
              		0 … 1Rbasismdoc
              Treeblank.png wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2022']]
               
              Target.png
              aktin-data​element2015(2)-10003Kyellow.png Versicherung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              aktin-data​element2015(1)-10003Kgreen.png Versicherung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		cs1 … 1FHLD
              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
              		II1 … *Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
              		uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2022
              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
              		IVL_TS0 … 1Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331basismdoc
               Beispiel<time>
                <high value="20131231"/></time>
              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
              		1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		cs1 … 1FPOLHOLD
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
              		II0 … *Versichertennummernbasismdoc
               
              Target.png
              aktin-data​element2015(1)-808Kgreen.png Versicherungsnummer Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              aktin-data​element2015(2)-808Kyellow.png Versicherungsnummer Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
              		CE0 … 1Versichertenstatus
              		basismdoc
               CONF
              Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
               Beispiel<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">
                <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code>
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
              		CV0 … 1Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKVbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.1']
               CONF
              Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
              		CV0 … *Weitere Codierungen des Versichertenstatusbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
              		AD0 … 1basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
              		TEL0 … *basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
              		0 … 1basismdoc
              Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		0 … 1FPSN
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
              		0 … 1FINSTANCE
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
              		PN1 … 1Mbasismdoc
               Schematron assertroleKred.png error 
               testnot(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person 
               MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein 
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
              		1 … 1In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegebenbasismdoc
               
              Target.png
              aktin-data​element2015(2)-60Kyellow.png Versicherungsname Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              aktin-data​element2015(2)-771Kyellow.png Versicherungsträger Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              aktin-data​element2015(1)-771Kgreen.png Versicherungsträger Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              aktin-data​element2015(1)-60Kgreen.png Versicherungsname Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		0 … 1FORG
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
              		0 … 1FINSTANCE
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
              		II0 … *basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
              		ON1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
              		TEL0 … *basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
              		AD0 … 1basismdoc
              Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2035 Dienstleistung/Behandlung (Basis) (DYNAMIC)
              Treetree.pnghl7:documentationOf
              		1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FDOC
              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
              		CE0 … 1Rbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
              		CONF0 … 1FATTPHYS
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
              		0 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:serviceEvent
              		1 … 1Rbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		1 … 1FACT
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
              		1 … 1FEVN
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
              		IVL_TS1 … 1Rbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:low
              		TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1RZeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minutebasismdoc
               
              Target.png
              aktin-data​element2015(1)-38Kgreen.png Zeitpunkt Therapiebeginn Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              aktin-data​element2015(2)-38Kyellow.png Zeitpunkt Therapiebeginn Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:high
              		TS.​DATE​TIME.​MIN0 … 1RZeitpunkt Therapieende, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute; muss, wenn angegeben, hier identisch sein mit encompassingEncounter.effectiveTime.highbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
              		1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FPRF
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
              		IVL_TS1 … 1RErster Arzt, Arztkontakt Beginn (in low) bis Ende (in high)basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
              		TS1 … 1RBegin des Arztkontaktesbasismdoc
               
              Target.png
              aktin-data​element2015(2)-37Kyellow.png Zeitpunkt erster Arztkontakt Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              aktin-data​element2015(1)-37Kgreen.png Zeitpunkt erster Arztkontakt Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
              		TS0 … 1REnde des Arztkontaktesbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
              		1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		1 … 1FASSIGNED
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
              		II1 … 1Rbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
              		1 … 1FNA
              Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2036 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (2015‑09‑18)
              Treetree.pnghl7:componentOf
              		1 … 1Mbasismdoc
              Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		0 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:encompassing​Encounter
              		1 … 1basismdoc
               
              Target.png
              aktin-data​element2015(2)-10005Kyellow.png Aufnahme Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              aktin-data​element2015(1)-10005Kgreen.png Aufnahme Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		0 … 1FENC
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
              		0 … 1FEVN
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
              		II0 … *RIdentifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Indentifikationbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
              		IVL_TS1 … 1Rbasismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
              		TS.​DATE.​MIN1 … 1Aufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minutebasismdoc
               
              Target.png
              aktin-data​element2015(1)-58Kgreen.png Aufnahmezeitpunkt Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              aktin-data​element2015(2)-58Kyellow.png Aufnahmezeitpunkt Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              aktin-data​element2015(2)-57Kyellow.png Aufnahmezeit Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              aktin-data​element2015(1)-57Kgreen.png Aufnahmedatum Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
              		TS.​DATE.​MIN0 … 1Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/Entlassungbasismdoc
               
              Target.png
              aktin-data​element2015(2)-882Kyellow.png Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
              aktin-data​element2015(1)-882Kgreen.png Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:discharge​Disposition​Code
              		CV0 … 1Rbasismdoc
               
              Target.png
              aktin-data​element2015(1)-20022Kgreen.png Typ Entlassung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
              aktin-data​element2015(2)-20022Kyellow.png Typ Entlassung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
               CONF
              Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.56 Discharge Disposition Codes (DYNAMIC)
               Schematron assertroleKred.png error 
               testnot(hl7:discharge​Disposition​Code and //hl7:act[hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4067']) 
               MeldungPatient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067) 
              Treetree.pnghl7:component
              		basismdoc
              Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		0 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
              		0 … 1Ftrue
              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
              		basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
              		0 … 1FDOCBODY
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
              		0 … 1FEVN
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
              		0 … 1RSection: Transportmittel
              Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3045 Transportmittel (DYNAMIC)              		basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11459-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
              		1 … 1Ftrue
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
              		0 … 1RSection: Zuweisung
              Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3046 Zuweisung (DYNAMIC)              		basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11293-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
              		1 … 1Ftrue
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
              		0 … 1RSection: Notfallanamnese
              Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3053 Notfallanamnese (DYNAMIC)              		basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '10164-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
              		1 … 1Ftrue
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
              		0 … 1RSection: Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung
              Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3048 Beschwerden bei Vorstellung (DYNAMIC)              		basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '46239-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
              		1 … 1Ftrue
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
              		0 … 1RSection: Klinische Basisinformationen
              Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2015‑01‑10)              		basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '55752-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
              		1 … 1Ftrue
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
              		0 … 1RSection: Vitalparameter
              Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3044 Vitalparameter (DYNAMIC)              		basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '8716-3' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
              		1 … 1Ftrue
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
              		0 … 1RSection: Diagnostik
              Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3050 Diagnostik (DYNAMIC)              		basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '30954-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
              		1 … 1Ftrue
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
              		0 … 1RSection: Allergien und Unverträglichkeiten
              Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3051 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC)              		basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '48765-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
              		1 … 1Ftrue
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
              		0 … 1RSection: Befunde/Therapie
              Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3054 Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (DYNAMIC)              		basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '67781-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
              		1 … 1Ftrue
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
              		0 … 1RSection: Abschlussdiagnosen
              Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3055 Abschlussdiagnosen (Basis) (2015‑01‑10)              		basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11301-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
              		1 … 1Ftrue
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
              		0 … 1RSection: Ersteinschätzung
              Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3049 Ersteinschätzung (DYNAMIC)              		basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11283-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
              		1 … 1Ftrue
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
              		0 … 1RSection: Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
              Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3056 Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (DYNAMIC)              		basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '67661-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
              		1 … 1Ftrue
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
              		0 … 1RSection: Zusatzmodule (weitere Dokumentation)
              Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3057 Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (DYNAMIC)              		basismdoc
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11516-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
              		1 … 1FCOMP
              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
              		1 … 1Ftrue

              CDA Header Level Templates

              CDA recordTarget

              Id1.2.276.0.76.10.2032Gültigkeit2014‑09‑17
              Andere Versionen mit dieser Id:
                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                NameCDArecordTargetnnarAnzeigenameCDA recordTarget (nnar)
                BeschreibungPatient
                KlassifikationCDA Header Level Template
                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                Assoziiert mit
                Assoziiert mit 19 Konzepte
                IdNameDatensatz
                aktin-data​element2016(1)-15Kyellow.png Patient Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                aktin-data​element2015(1)-59Kgreen.png Geburtsdatum Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                aktin-data​element2015(2)-59Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                aktin-data​element2014(1)-10015Kgreen.png Adresse Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                aktin-data​element2016(1)-856Kyellow.png Patientengeschlecht im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                aktin-data​element2015(2)-10015Kyellow.png Adresse Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                aktin-data​element2016(1)-851Kyellow.png Patientenname im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                aktin-data​element2015(1)-65Kgreen.png Geschlecht Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                aktin-data​element2014(1)-53Kgreen.png Patientenname Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                aktin-data​element2015(2)-10002Kyellow.png Patient Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                aktin-data​element2016(1)-861Kyellow.png Geburtsdatum im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                aktin-data​element2015(1)-10015Kgreen.png Adresse Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                aktin-data​element2014(1)-59Kgreen.png Geburtsdatum Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                aktin-data​element2014(1)-65Kgreen.png Geschlecht Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                aktin-data​element2015(1)-10002Kgreen.png Patient Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                aktin-data​element2015(1)-53Kgreen.png Patientenname Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                aktin-data​element2014(1)-10002Kgreen.png Patient Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                aktin-data​element2015(2)-53Kyellow.png Patientenname Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                aktin-data​element2015(2)-65Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                Benutzt von / Benutzt
                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 1 Template
                Benutzt von als NameVersion
                1.2.276.0.76.10.1015InklusionKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                1.2.276.0.76.10.1019InklusionKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                1.2.276.0.76.10.1021InklusionKyellow.png Trauma Summary CDA document (v1)2016‑11‑01
                Benutzt als NameVersion
                1.2.276.0.76.10.90024InklusionKyellow.png PatientenidentifikationDYNAMIC
                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 (2005‑09‑07)
                Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.2001 (2013‑07‑10)
                Beispiel
                Beispiel
                <recordTarget>
                  <patientRole>
                    <id root="2.16.840.1.113883.2.4.6.3" extension="100202020"/>    <addr use="H">
                      <streetAddressLine>Raiffeisenstr. 30</streetAddressLine>      <postalCode>39112</postalCode>      <city>Magdeburg</city>    </addr>                    <telecom value="tel:++493916367866"/>    <patient>
                      <name>
                        <given>Jan</given>        <family>Schmitz</family>      </name>                      <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="19620219"/>    </patient>                  </patientRole>                </recordTarget>
                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                hl7:recordTarget
                		(CDA...nar)
                 
                Target.png
                aktin-data​element2016(1)-15Kyellow.png Patient Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                aktin-data​element2015(2)-10002Kyellow.png Patient Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                aktin-data​element2015(1)-10002Kgreen.png Patient Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                aktin-data​element2014(1)-10002Kgreen.png Patient Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                Treetree.png@typeCode
                		0 … 1FRCT
                Treetree.png@context​Control​Code
                		0 … 1FOP
                Treetree.pnghl7:patientRole
                		1 … 1(CDA...nar)
                Treeblank.pngTreetree.png@classCode
                		0 … 1FPAT
                Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)
                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
                		II1 … 1R(CDA...nar)
                 
                Target.png
                aktin-data​element2015(2)-3Kyellow.png Patienten ID im Basismodul Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                aktin-data​element2015(1)-3Kgreen.png Patienten ID im Basismodul Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                aktin-data​element2016(1)-7835Kyellow.png Patienten ID im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                aktin-data​element2016(1)-766Kyellow.png Patienten ID im Traumaregister Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                 Beispiel
                eGK Nummer als Patientenidentifikation
                <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>
                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
                		AD0 … 1(CDA...nar)
                 
                Target.png
                aktin-data​element2014(1)-10015Kgreen.png Adresse Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                aktin-data​element2015(2)-10015Kyellow.png Adresse Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                aktin-data​element2015(1)-10015Kgreen.png Adresse Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
                		TEL0 … *(CDA...nar)
                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
                		1 … 1R(CDA...nar)
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                		0 … 1FPSN
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
                		0 … 1FINSTANCE
                 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
                  <name>
                    <!-- ... -->
                  </name>                  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient>
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
                		PN1 … *R(CDA...nar)
                 
                Target.png
                aktin-data​element2016(1)-851Kyellow.png Patientenname im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                aktin-data​element2014(1)-53Kgreen.png Patientenname Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                aktin-data​element2015(1)-53Kgreen.png Patientenname Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                aktin-data​element2015(2)-53Kyellow.png Patientenname Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
                		CE1 … 1R(CDA...nar)
                 
                Target.png
                aktin-data​element2016(1)-856Kyellow.png Patientengeschlecht im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                aktin-data​element2015(1)-65Kgreen.png Geschlecht Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                aktin-data​element2014(1)-65Kgreen.png Geschlecht Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                aktin-data​element2015(2)-65Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                 CONF
                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
                		TS1 … 1R(CDA...nar)
                 
                Target.png
                aktin-data​element2015(1)-59Kgreen.png Geburtsdatum Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                aktin-data​element2015(2)-59Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                aktin-data​element2016(1)-861Kyellow.png Geburtsdatum im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                aktin-data​element2014(1)-59Kgreen.png Geburtsdatum Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b

                CDA author

                Id1.2.276.0.76.10.2033Gültigkeit2014‑09‑17
                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                NameCDAauthorBezeichnungCDA author
                BeschreibungAutor des Dokuments
                KlassifikationCDA Header Level Template
                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                Benutzt
                Benutzt 2 Templates
                Benutzt als NameVersion
                1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
                1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.102 CDA author (2005‑09‑07)
                ref
                ad1bbr-

                Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (2013‑07‑10)
                ref
                hl7de-
                Beispiel
                Beispiel
                <author>
                  <time value="20131020"/>  <assignedAuthor>
                    <id extension="HCP89567" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.1.997788"/>    <assignedPerson>
                      <name>
                        <given>Kai</given>        <family>Heitmann</family>      </name>                    </assignedPerson>                    <representedOrganization>
                      <name>The World's Best Vaccination Service Delivery Location</name>    </representedOrganization>                  </assignedAuthor>                </author>
                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                hl7:author
                		1 … *M(CDA...hor)
                Treetree.png@typeCode
                		0 … 1FAUT
                Treetree.pnghl7:time
                		TS.​DATE.​MIN1 … 1M(CDA...hor)
                Treetree.pnghl7:assignedAuthor
                		1 … 1M(CDA...hor)
                Treeblank.pngTreetree.png@classCode
                		0 … 1FASSIGNED
                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
                		II1 … 1R(CDA...hor)
                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
                		0 … 1(CDA...hor)
                Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                		0 … 1FPSN
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
                		0 … 1FINSTANCE
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
                		PN1 … 1M(CDA...hor)
                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
                		0 … 1(CDA...hor)
                Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                		0 … 1FORG
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
                		0 … 1FINSTANCE
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
                		II0 … *(CDA...hor)
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
                		ON1 … 1M(CDA...hor)
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
                		TEL0 … *(CDA...hor)
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
                		AD0 … 1(CDA...hor)

                CDA custodian

                Id1.2.276.0.76.10.2034Gültigkeit2014‑09‑17
                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                NameCDAcustodianBezeichnungCDA custodian
                BeschreibungMit der Verwaltung des Dokuments betraute Organisation
                KlassifikationCDA Header Level Template
                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                Benutzt
                Benutzt 1 Template
                Benutzt als NameVersion
                1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.104 CDA custodian (2005‑09‑07)
                ref
                ad1bbr-

                Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.2003 (2013‑07‑10)
                Beispiel
                Beispiel
                <custodian>
                  <assignedCustodian>
                    <representedCustodianOrganization>
                      <id root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.997788"/>      <name>Städtisches Klinikum München GmbH</name>    </representedCustodianOrganization>                  </assignedCustodian>                </custodian>
                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                hl7:custodian
                		1 … 1M(CDA...ian)
                Treetree.png@typeCode
                		0 … 1FCST
                Treetree.pnghl7:assignedCustodian
                		1 … 1M(CDA...ian)
                Treeblank.pngTreetree.png@classCode
                		0 … 1FASSIGNED
                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
                		0 … 1(CDA...ian)
                Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                		0 … 1FORG
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
                		0 … 1FINSTANCE
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
                		II0 … *(CDA...ian)
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
                		ON1 … 1M(CDA...ian)
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
                		TEL0 … *(CDA...ian)
                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
                		AD0 … 1(CDA...ian)

                Dienstleistung/Behandlung

                Id1.2.276.0.76.10.2035Gültigkeit2014‑09‑17
                Andere Versionen mit dieser Id:
                  StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                  NameCDADocumentationOfAnzeigenameDienstleistung/Behandlung (Basis)
                  BeschreibungDienstleistung/Behandlung
                  KlassifikationCDA Header Level Template
                  Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                  Assoziiert mit
                  Assoziiert mit 4 Konzepte
                  IdNameDatensatz
                  aktin-data​element2015(1)-38Kgreen.png Zeitpunkt Therapiebeginn Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  aktin-data​element2015(2)-37Kyellow.png Zeitpunkt erster Arztkontakt Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-37Kgreen.png Zeitpunkt erster Arztkontakt Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  aktin-data​element2015(2)-38Kyellow.png Zeitpunkt Therapiebeginn Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  Benutzt von / Benutzt
                  Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 0 Templates
                  Benutzt von als NameVersion
                  1.2.276.0.76.10.1015InklusionKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                  1.2.276.0.76.10.1019InklusionKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                  BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.110 (2005‑09‑07)
                  Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.2016 (2014‑07‑13 10:09:12)
                  Beispiel
                  Start der Therapie 12. Oktober 2014 13:01 Uhr, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt 13:45 Uhr
                  <documentationOf typeCode="DOC">
                    <serviceEvent classCode="ACT" moddCode="EVN">
                      <effectiveTime>
                        <!-- Zeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit) -->
                        <low value="201410121301"/>    </effectiveTime>                      <performer typeCode="PRF">
                        <functionCode code="ATTPHYS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="admitting physician"/>      <!-- Erster Arzt, Arztkontakt Beginn und Ende -->
                        <time>
                          <!-- Begin des Arztkontaktes -->
                          <low value="201410121306"/>      </time>                        <assignedEntity classCode="ASSIGNED">
                          <id nullFlavor="NA"/>      </assignedEntity>                      </performer>                    </serviceEvent>                  </documentationOf>
                  ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                  hl7:documentationOf
                  		(CDA...nOf)
                  Treetree.png@typeCode
                  		1 … 1FDOC
                  Treetree.pnghl7:functionCode
                  		CE0 … 1R(CDA...nOf)
                  Treeblank.pngTreetree.png@code
                  		CONF0 … 1FATTPHYS
                  Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                  		0 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
                  Treetree.pnghl7:serviceEvent
                  		1 … 1R(CDA...nOf)
                  Treeblank.pngTreetree.png@classCode
                  		1 … 1FACT
                  Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
                  		1 … 1FEVN
                  Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
                  		IVL_TS1 … 1R(CDA...nOf)
                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:low
                  		TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1RZeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute(CDA...nOf)
                   
                  Target.png
                  aktin-data​element2015(1)-38Kgreen.png Zeitpunkt Therapiebeginn Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  aktin-data​element2015(2)-38Kyellow.png Zeitpunkt Therapiebeginn Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:high
                  		TS.​DATE​TIME.​MIN0 … 1RZeitpunkt Therapieende, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute; muss, wenn angegeben, hier identisch sein mit encompassingEncounter.effectiveTime.high(CDA...nOf)
                  Treeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
                  		1 … 1M(CDA...nOf)
                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		1 … 1FPRF
                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
                  		IVL_TS1 … 1RErster Arzt, Arztkontakt Beginn (in low) bis Ende (in high)(CDA...nOf)
                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
                  		TS1 … 1RBegin des Arztkontaktes(CDA...nOf)
                   
                  Target.png
                  aktin-data​element2015(2)-37Kyellow.png Zeitpunkt erster Arztkontakt Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-37Kgreen.png Zeitpunkt erster Arztkontakt Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
                  		TS0 … 1REnde des Arztkontaktes(CDA...nOf)
                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
                  		1 … 1M(CDA...nOf)
                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                  		1 … 1FASSIGNED
                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
                  		II1 … 1R(CDA...nOf)
                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
                  		1 … 1FNA

                  CDA encompassingEncounter Patientenkontakt

                  Id1.2.276.0.76.10.2036Gültigkeit2016‑06‑01
                  Andere Versionen mit dieser Id:
                  • CDAEncompassingEncounter vom 2015‑09‑18
                  • CDAEncompassingEncounter vom 2014‑08‑25
                  StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
                  NameCDAEncompassingEncounterAnzeigenameCDA encompassingEncounter Patientenkontakt (Basis)
                  KlassifikationCDA Header Level Template
                  Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                  Assoziiert mit
                  Assoziiert mit 12 Konzepte
                  IdNameDatensatz
                  aktin-data​element2015(2)-882Kyellow.png Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-58Kgreen.png Aufnahmezeitpunkt Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  aktin-data​element2015(2)-10005Kyellow.png Aufnahme Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(2)-58Kyellow.png Aufnahmezeitpunkt Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(2)-57Kyellow.png Aufnahmezeit Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-10005Kgreen.png Aufnahme Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  aktin-data​element2015(1)-20022Kgreen.png Typ Entlassung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  aktin-data​element2015(2)-20093Kyellow.png Episodennummer Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-57Kgreen.png Aufnahmedatum Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  aktin-data​element2015(2)-20022Kyellow.png Typ Entlassung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(2)-20094Kyellow.png Fallnummer Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-882Kgreen.png Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  Benutzt von / Benutzt
                  Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 0 Templates
                  Benutzt von als NameVersion
                  1.2.276.0.76.10.1019InklusionKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                  BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.10.2027 (2014‑08‑25)
                  Beispiel
                  Beispiel
                  <componentOf>
                    <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
                      <!-- Aufnahme-Identifikator -->
                      <id root="1.2.276.0.76.3.87686.1.45" extension="657827456837"/>    <!-- Abrechnung-Fallnummer -->
                      <id root="1.2.276.0.76.3.87686.1.45" extension="21197154"/>    <effectiveTime>
                        <!-- Aufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute -->
                        <low value="201503041234"/>      <!-- Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/Entlassung -->
                        <high value="201503041345"/>    </effectiveTime>                      <!-- Entlassung des Patienten mit Entlassungsgrund -->
                      <dischargeDispositionCode code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.56" displayName="Entlassung gegen ärztlichen Rat"/>  </encompassingEncounter>                  </componentOf>
                  ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                  hl7:componentOf
                  		(CDA...ter)
                  Treetree.png@typeCode
                  		cs0 … 1FCOMP
                  Treetree.pnghl7:encompassing​Encounter
                  		1 … 1R(CDA...ter)
                   
                  Target.png
                  aktin-data​element2015(2)-10005Kyellow.png Aufnahme Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-10005Kgreen.png Aufnahme Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  Treeblank.pngTreetree.png@classCode
                  		cs0 … 1FENC
                  Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
                  		cs0 … 1FEVN
                  Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
                  		II1 … *RIdentifikationselement (verpflichtend) zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation als erste Id(CDA...ter)
                  Treeblank.pngTreeblank.png wo [1]
                   
                  Target.png
                  aktin-data​element2015(2)-20093Kyellow.png Episodennummer Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
                  		II0 … 1RAbrechnungs-Fallnummer für das Zuordnen von §21-Daten (optional) als zweite Id(CDA...ter)
                  Treeblank.pngTreeblank.png wo [2]
                   
                  Target.png
                  aktin-data​element2015(2)-20094Kyellow.png Fallnummer Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
                  		IVL_TS1 … 1M(CDA...ter)
                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
                  		TS.​DATE.​MIN1 … 1MAufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute(CDA...ter)
                   
                  Target.png
                  aktin-data​element2015(1)-58Kgreen.png Aufnahmezeitpunkt Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  aktin-data​element2015(2)-58Kyellow.png Aufnahmezeitpunkt Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(2)-57Kyellow.png Aufnahmezeit Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-57Kgreen.png Aufnahmedatum Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
                  		TS.​DATE.​MIN0 … 1Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/Entlassung(CDA...ter)
                   
                  Target.png
                  aktin-data​element2015(2)-882Kyellow.png Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-882Kgreen.png Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  Treeblank.pngTreetree.pnghl7:discharge​Disposition​Code
                  		CV0 … 1R(CDA...ter)
                   
                  Target.png
                  aktin-data​element2015(1)-20022Kgreen.png Typ Entlassung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  aktin-data​element2015(2)-20022Kyellow.png Typ Entlassung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                   CONF
                  Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.56 Discharge Disposition Codes (DYNAMIC)
                   Schematron assertroleKred.png error 
                   testnot(hl7:discharge​Disposition​Code and //hl7:act[hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4067']) 
                   MeldungPatient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067) 

                  CDA Section Level Templates

                  Vitalparameter

                  Id1.2.276.0.76.10.3044Gültigkeit2015‑09‑18
                  Andere Versionen mit dieser Id:
                  • VitalSignsSection vom 2014‑09‑16
                  StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                  NameVitalSignsSectionAnzeigenameVitalparameter
                  BeschreibungVitalparameter und Scores Section
                  KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3044
                  KlassifikationCDA Section level template
                  Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                  Assoziiert mit
                  Assoziiert mit 3 Konzepte
                  IdNameDatensatz
                  aktin-data​element2014(1)-10006Kgreen.png Vitalparameter und Scores Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                  aktin-data​element2015(2)-10006Kyellow.png Vitalparameter und Scores Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-10006Kgreen.png Vitalparameter und Scores Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  Benutzt von / Benutzt
                  Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 9 Templates
                  Benutzt von als NameVersion
                  1.2.276.0.76.10.1015ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                  1.2.276.0.76.10.1019ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                  Benutzt als NameVersion
                  1.2.276.0.76.10.4030ContainmentKgreen.png AtemfrequenzDYNAMIC
                  1.2.276.0.76.10.4031ContainmentKgreen.png SauerstoffsättigungDYNAMIC
                  1.2.276.0.76.10.4032ContainmentKgreen.png Blutdruck systolischDYNAMIC
                  1.2.276.0.76.10.4033ContainmentKgreen.png HerzfrequenzDYNAMIC
                  1.2.276.0.76.10.4034ContainmentKgreen.png Glasgow Coma ScaleDYNAMIC
                  1.2.276.0.76.10.4046ContainmentKgreen.png PupillenweiteDYNAMIC
                  1.2.276.0.76.10.4047ContainmentKgreen.png PupillenreaktionDYNAMIC
                  1.2.276.0.76.10.4035ContainmentKgreen.png KörperkerntemperaturDYNAMIC
                  1.2.276.0.76.10.4036ContainmentKgreen.png SchmerzDYNAMIC
                  BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
                  Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.17.3.10.1.23 (DYNAMIC)
                  Beispiel
                  Beispiel
                  <section classCode="DOCSECT">
                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.3044"/>  <code code="8716-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Vital signs"/>  <title>Vitalparameter</title>  <text>...</text>  <entry>
                      <!-- .. -->
                    </entry>                  </section>
                  ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                  hl7:section
                  		(Vit...ion)
                   
                  Target.png
                  aktin-data​element2014(1)-10006Kgreen.png Vitalparameter und Scores Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                  aktin-data​element2015(2)-10006Kyellow.png Vitalparameter und Scores Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-10006Kgreen.png Vitalparameter und Scores Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  Treetree.png@classCode
                  		0 … 1FDOCSECT
                  Treetree.pnghl7:templateId
                  		II1 … 1(Vit...ion)
                  Treeblank.pngTreetree.png@root
                  		1 … 1F1.2.276.0.76.10.3044
                  Treetree.pnghl7:code
                  		CD1 … 1M(Vit...ion)
                  Treeblank.pngTreetree.png@code
                  		CONF1 … 1F8716-3
                  Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                  		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                  Treetree.pnghl7:title
                  		ST1 … 1M(Vit...ion)
                  Treetree.pnghl7:text
                  		SD.TEXT1 … 1M(Vit...ion)
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4030 Atemfrequenz (DYNAMIC)(Vit...ion)
                  Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '9279-1' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4031 Sauerstoffsättigung (DYNAMIC)(Vit...ion)
                  Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '20564-1' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4032 Blutdruck systolisch (DYNAMIC)(Vit...ion)
                  Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '8480-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4033 Herzfrequenz (DYNAMIC)(Vit...ion)
                  Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '8867-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4034 Glasgow Coma Scale (DYNAMIC)(Vit...ion)
                  Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '9269-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue
                   Schematron assertroleKred.png error 
                   testcount(hl7:entry/hl7:observation [hl7:templateId[@root = '1.2.276.0.76.10.4046']][hl7:target​Site​Code[@code = 'L']])<=1 and count(hl7:entry/hl7:observation [hl7:templateId[@root = '1.2.276.0.76.10.4046']][hl7:target​Site​Code[@code = 'R']])<=1 
                   MeldungPupillenweite max 1x link und 1x rechts angeben 
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		0 … 2RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4046 Pupillenweite (DYNAMIC)(Vit...ion)
                  Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'SPPL' and @codeSystem = '1.2.276.0.76.3.1.195.5.1')]]]
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue
                   Schematron assertroleKred.png error 
                   testcount(hl7:entry/hl7:observation [hl7:templateId​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.4047']][hl7:target​Site​Code[@code = 'L']])<=1 and count(hl7:entry/hl7:observation [hl7:templateId[@root = '1.2.276.0.76.10.4047']][hl7:target​Site​Code[@code = 'R']])<=1 
                   MeldungPupillenreaktion max 1x link und 1x rechts angeben 
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		0 … 2RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4047 Pupillenreaktion (DYNAMIC)(Vit...ion)
                  Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'RPPL' and @codeSystem = '1.2.276.0.76.3.1.195.5.1')]]]
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4035 Körperkerntemperatur (DYNAMIC)(Vit...ion)
                  Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '8329-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4036 Schmerz (DYNAMIC)(Vit...ion)
                  Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '72514-3' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue

                  Transportmittel

                  Id1.2.276.0.76.10.3045Gültigkeit2015‑01‑10
                  Andere Versionen mit dieser Id:
                  • Transportmethod vom 2015‑03‑03
                  StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                  NameTransportmethodAnzeigenameTransportmittel
                  BeschreibungTransportmittel Section
                  KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3045
                  KlassifikationCDA Section level template
                  Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                  Assoziiert mit
                  Assoziiert mit 2 Konzepte
                  IdNameDatensatz
                  aktin-data​element2015(2)-884Kyellow.png Transportmittel Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-884Kgreen.png Transportmittel Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  Benutzt von / Benutzt
                  Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template
                  Benutzt von als NameVersion
                  1.2.276.0.76.10.1015ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                  1.2.276.0.76.10.1019ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                  Benutzt als NameVersion
                  1.2.276.0.76.10.4037ContainmentKgreen.png TransportmethodeDYNAMIC
                  BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
                  Beispiel
                  Beispiel
                  <section classCode="DOCSECT">
                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.3045"/>  <code code="11459-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Transport mode"/>  <title>Transportmittel</title>  <text>Rettungstransporthubschrauber</text>  <entry>
                      <!-- .. -->
                    </entry>                  </section>
                  ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                  hl7:section
                  		(Tra...hod)
                   
                  Target.png
                  aktin-data​element2015(2)-884Kyellow.png Transportmittel Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-884Kgreen.png Transportmittel Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  Treetree.png@classCode
                  		0 … 1FDOCSECT
                  Treetree.pnghl7:templateId
                  		II1 … 1(Tra...hod)
                  Treeblank.pngTreetree.png@root
                  		1 … 1F1.2.276.0.76.10.3045
                  Treetree.pnghl7:code
                  		CD1 … 1M(Tra...hod)
                  Treeblank.pngTreetree.png@code
                  		CONF1 … 1F11459-5
                  Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                  		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                  Treetree.pnghl7:title
                  		ST1 … 1M(Tra...hod)
                   CONF
                  Elementinhalt muss "Transportmittel" sein
                  Treetree.pnghl7:text
                  		SD.TEXT1 … 1M(Tra...hod)
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4037 Transportmethode (DYNAMIC)(Tra...hod)
                  Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '11459-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue

                  Zuweisung

                  Id1.2.276.0.76.10.3046Gültigkeit2015‑01‑10
                  StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                  NameTypeofreferralsourceBezeichnungZuweisung
                  BeschreibungZuweisung Section
                  KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3046
                  KlassifikationCDA Section level template
                  Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                  Benutzt
                  Benutzt 1 Template
                  Benutzt als NameVersion
                  1.2.276.0.76.10.4038ContainmentKgreen.png Zuweisung mit ZuweiserDYNAMIC
                  BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
                  ref
                  ad1bbr-
                  Beispiel
                  Beispiel
                  <section classCode="DOCSECT">
                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.3046"/>  <code code="11293-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Type of Referral source"/>  <title>Zuweisung</title>  <text>...</text>  <entry>
                      <!-- .. -->
                    </entry>                  </section>
                  ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                  hl7:section
                  		(Typ...rce)
                  Treetree.png@classCode
                  		0 … 1FDOCSECT
                  Treetree.pnghl7:templateId
                  		II1 … 1(Typ...rce)
                  Treeblank.pngTreetree.png@root
                  		1 … 1F1.2.276.0.76.10.3046
                  Treetree.pnghl7:code
                  		CD1 … 1M(Typ...rce)
                  Treeblank.pngTreetree.png@code
                  		CONF1 … 1F11293-8
                  Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                  		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
                  Treetree.pnghl7:title
                  		ST1 … 1M(Typ...rce)
                   CONF
                  Elementinhalt muss "Zuweisung" sein
                  Treetree.pnghl7:text
                  		SD.TEXT1 … 1M(Typ...rce)
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4038 Zuweisung mit Zuweiser (DYNAMIC)(Typ...rce)
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue

                  Klinische Basisinformationen

                  Id1.2.276.0.76.10.3047Gültigkeit2016‑08‑02
                  Andere Versionen mit dieser Id:
                  • ClinicalInformation vom 2015‑01‑10
                  StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                  NameClinicalInformationAnzeigenameKlinische Basisinformationen
                  BeschreibungKlinische Basisinformationen Section
                  KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3047
                  KlassifikationCDA Section level template
                  Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                  Assoziiert mit
                  Assoziiert mit 2 Konzepte
                  IdNameDatensatz
                  aktin-data​element2015(2)-10016Kyellow.png Klinische Basisdaten Patient Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-10016Kgreen.png Klinische Basisdaten Patient Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  Benutzt von / Benutzt
                  Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 4 Templates
                  Benutzt von als NameVersion
                  1.2.276.0.76.10.1019ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                  Benutzt als NameVersion
                  1.2.276.0.76.10.4043ContainmentKgreen.png Status SchwangerschaftDYNAMIC
                  1.2.276.0.76.10.4044ContainmentKgreen.png Immunisierung Clostridium tetaniDYNAMIC
                  1.2.276.0.76.10.4045ContainmentKgreen.png Modified Rankin ScaleDYNAMIC
                  1.2.276.0.76.10.4072ContainmentKgreen.png Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism)2017‑03‑01
                  BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
                  Beispiel
                  Beispiel
                  <section classCode="DOCSECT">
                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.3047"/>  <code code="55752-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Clinical information"/>  <title>Klinische Basisinformationen</title>  <text>
                      <list>
                        <item>Schwanger: nein</item>      <item>Tetanusschutz: ja</item>      <item>Rankin Skala Score: 1</item>    </list>                      <caption>Multiresistente Keime:</caption>    <list>
                        <item ID="mdro-1">MRSA</item>      <item ID="mdro-2">Verdacht auf 4MRGN</item>    </list>                    </text>                    <entry>
                      <!-- .. -->
                    </entry>                  </section>
                  ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                  hl7:section
                  		(Cli...ion)
                   
                  Target.png
                  aktin-data​element2015(2)-10016Kyellow.png Klinische Basisdaten Patient Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                  aktin-data​element2015(1)-10016Kgreen.png Klinische Basisdaten Patient Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                  Treetree.png@classCode
                  		0 … 1FDOCSECT
                  Treetree.pnghl7:templateId
                  		II1 … 1(Cli...ion)
                  Treeblank.pngTreetree.png@root
                  		1 … 1F1.2.276.0.76.10.3047
                  Treetree.pnghl7:code
                  		CD1 … 1M(Cli...ion)
                  Treeblank.pngTreetree.png@code
                  		CONF1 … 1F55752-0
                  Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                  		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                  Treetree.pnghl7:title
                  		ST1 … 1M(Cli...ion)
                   CONF
                  Elementinhalt muss "Klinische Basisinformationen" sein
                  Treetree.pnghl7:text
                  		SD.TEXT1 … 1M(Cli...ion)
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		0 … 1CBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4043 Status Schwangerschaft (DYNAMIC)(Cli...ion)
                  Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '11449-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4044 Immunisierung Clostridium tetani (DYNAMIC)(Cli...ion)
                  Treeblank.png wo [hl7:substanceAdministration [hl7:code [(@code = 'IMMUNIZ' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.4')]]]
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4045 Modified Rankin Scale (DYNAMIC)(Cli...ion)
                  Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '75859-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue
                  Treetree.pnghl7:entry
                  		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4072 Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) (2017‑03‑01)(Cli...ion)
                  Treeblank.png wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'CONC' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6')]]]
                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                  		cs1 … 1FCOMP
                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                  		bl0 … 1Ftrue

                  Beschwerden bei Vorstellung

                  Id1.2.276.0.76.10.3048Gültigkeit2015‑01‑10
                  Andere Versionen mit dieser Id:
                    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                    NameChiefcomplaintreasonforvisitAnzeigenameBeschwerden bei Vorstellung
                    BeschreibungBeschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung
                    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3048
                    KlassifikationCDA Section level template
                    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                    Assoziiert mit
                    Assoziiert mit 4 Konzepte
                    IdNameDatensatz
                    aktin-data​element2015(2)-10034Kyellow.png Beschwerden bei Vorstellung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                    aktin-data​element2015(2)-36Kyellow.png Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                    aktin-data​element2015(1)-36Kgreen.png Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                    aktin-data​element2015(1)-10034Kgreen.png Beschwerden bei Vorstellung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                    Benutzt von / Benutzt
                    Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template
                    Benutzt von als NameVersion
                    1.2.276.0.76.10.1015ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                    1.2.276.0.76.10.1019ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                    Benutzt als NameVersion
                    1.2.276.0.76.10.4039ContainmentKgreen.png Problem Concern Act (Text/CEDIS)DYNAMIC
                    BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
                    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.2.13 (DYNAMIC)
                    Beispiel
                    Beispiel
                    <section classCode="DOCSECT">
                      <templateId root="1.2.276.0.76.10.3048"/>  <code code="46239-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Chief complaint+Reason for visit"/>  <title>Beschwerden bei Vorstellung</title>  <text>...</text>  <entry>
                        <!-- .. -->
                      </entry>                    </section>
                    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                    hl7:section
                    		(Chi...sit)
                     
                    Target.png
                    aktin-data​element2015(2)-10034Kyellow.png Beschwerden bei Vorstellung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                    aktin-data​element2015(1)-10034Kgreen.png Beschwerden bei Vorstellung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                    Treetree.png@classCode
                    		0 … 1FDOCSECT
                    Treetree.pnghl7:templateId
                    		II1 … 1(Chi...sit)
                    Treeblank.pngTreetree.png@root
                    		1 … 1F1.2.276.0.76.10.3048
                    Treetree.pnghl7:code
                    		CD1 … 1M(Chi...sit)
                    Treeblank.pngTreetree.png@code
                    		CONF1 … 1F46239-0
                    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                    Treetree.pnghl7:title
                    		ST1 … 1M(Chi...sit)
                     CONF
                    Elementinhalt muss "Beschwerden bei Vorstellung" sein
                    Treetree.pnghl7:text
                    		SD.TEXT1 … 1M(Chi...sit)
                     
                    Target.png
                    aktin-data​element2015(2)-36Kyellow.png Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                    aktin-data​element2015(1)-36Kgreen.png Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                    Treetree.pnghl7:entry
                    		1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4039 Problem Concern Act (Text/CEDIS) (DYNAMIC)(Chi...sit)
                    Treeblank.png wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'CONC' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6')]]]
                    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                    		cs1 … 1FCOMP
                    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                    		bl0 … 1Ftrue

                    Ersteinschätzung

                    Id1.2.276.0.76.10.3049Gültigkeit2015‑01‑10
                    Andere Versionen mit dieser Id:
                      StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                      NameInitialacuityassessmentAnzeigenameErsteinschätzung
                      BeschreibungErsteinschätzung Section
                      KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3049
                      KlassifikationCDA Section level template
                      Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                      Assoziiert mit
                      Assoziiert mit 2 Konzepte
                      IdNameDatensatz
                      aktin-data​element2015(2)-10029Kyellow.png Ersteinschätzung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                      aktin-data​element2015(1)-10029Kgreen.png Ersteinschätzung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                      Benutzt von / Benutzt
                      Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template
                      Benutzt von als NameVersion
                      1.2.276.0.76.10.1015ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                      1.2.276.0.76.10.1019ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                      Benutzt als NameVersion
                      1.2.276.0.76.10.4042ContainmentKgreen.png ErsteinschätzungDYNAMIC
                      BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
                      Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.2 (DYNAMIC)
                      Beispiel
                      Beispiel
                      <section classCode="DOCSECT">
                        <templateId root="1.2.276.0.76.10.3049"/>  <code code="11283-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Acuity assessment"/>  <title>Ersteinschätzung</title>  <text>...</text>  <entry>
                          <!-- .. -->
                        </entry>                      </section>
                      ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                      hl7:section
                      		(Ini...ent)
                       
                      Target.png
                      aktin-data​element2015(2)-10029Kyellow.png Ersteinschätzung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                      aktin-data​element2015(1)-10029Kgreen.png Ersteinschätzung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                      Treetree.png@classCode
                      		0 … 1FDOCSECT
                      Treetree.pnghl7:templateId
                      		II1 … 1(Ini...ent)
                      Treeblank.pngTreetree.png@root
                      		1 … 1F1.2.276.0.76.10.3049
                      Treetree.pnghl7:code
                      		CD1 … 1M(Ini...ent)
                      Treeblank.pngTreetree.png@code
                      		CONF1 … 1F11283-9
                      Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                      		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                      Treetree.pnghl7:title
                      		ST1 … 1M(Ini...ent)
                       CONF
                      Elementinhalt muss "Ersteinschätzung" sein
                      Treetree.pnghl7:text
                      		SD.TEXT1 … 1M(Ini...ent)
                      Treetree.pnghl7:entry
                      		1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4042 Ersteinschätzung (DYNAMIC)(Ini...ent)
                      Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '11283-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                      Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                      		cs1 … 1FCOMP
                      Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                      		bl0 … 1Ftrue

                      Diagnostik

                      Id1.2.276.0.76.10.3050Gültigkeit2015‑01‑10
                      Andere Versionen mit dieser Id:
                        StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                        NameRelevantdiagnostictestsorlaboratorydataAnzeigenameDiagnostik
                        BeschreibungDiagnostik Section
                        KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3050
                        KlassifikationCDA Section level template
                        Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                        Assoziiert mit
                        Assoziiert mit 4 Konzepte
                        IdNameDatensatz
                        aktin-data​element2015(2)-10011Kyellow.png Diagnostik Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                        aktin-data​element2015(1)-10011Kgreen.png Diagnostik Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                        aktin-data​element2015(2)-24Kyellow.png Diagnostik Schnellübersicht Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                        aktin-data​element2015(1)-24Kgreen.png Diagnostik Schnellübersicht Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                        Benutzt von / Benutzt
                        Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 15 Templates
                        Benutzt von als NameVersion
                        1.2.276.0.76.10.1015ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                        1.2.276.0.76.10.1019ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                        Benutzt als NameVersion
                        1.2.276.0.76.10.4050ContainmentKgreen.png Diagnostik Plain chest X-rayDYNAMIC
                        1.2.276.0.76.10.4051ContainmentKgreen.png Diagnostik Radiography of spineDYNAMIC
                        1.2.276.0.76.10.4052ContainmentKgreen.png Diagnostik Pelvis X-rayDYNAMIC
                        1.2.276.0.76.10.4053ContainmentKgreen.png Diagnostik Plain radiography limb structureDYNAMIC
                        1.2.276.0.76.10.4054ContainmentKgreen.png Diagnostik Plain radiographyDYNAMIC
                        1.2.276.0.76.10.4055ContainmentKgreen.png Diagnostik Computed tomography of entire headDYNAMIC
                        1.2.276.0.76.10.4056ContainmentKgreen.png Diagnostik Computed tomography scan - whole bodyDYNAMIC
                        1.2.276.0.76.10.4057ContainmentKgreen.png Diagnostik Laboratory testDYNAMIC
                        1.2.276.0.76.10.4058ContainmentKgreen.png Diagnostik Magnetic resonance imagingDYNAMIC
                        1.2.276.0.76.10.4059ContainmentKgreen.png Diagnostik Blood gas analysisDYNAMIC
                        1.2.276.0.76.10.4060ContainmentKgreen.png Diagnostik Urinalysis, reagent strip without microscopyDYNAMIC
                        1.2.276.0.76.10.4061ContainmentKgreen.png Diagnostik 12 lead electrocardiogramDYNAMIC
                        1.2.276.0.76.10.4062ContainmentKgreen.png Diagnostik Diagnostic ultrasonographyDYNAMIC
                        1.2.276.0.76.10.4063ContainmentKgreen.png Diagnostik Computerized axial tomographyDYNAMIC
                        1.2.276.0.76.10.4064ContainmentKgreen.png Diagnostik EchocardiographyDYNAMIC
                        BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
                        Beispiel
                        Beispiel
                        <section classCode="DOCSECT">
                          <templateId root="1.2.276.0.76.10.3050"/>  <code code="30954-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Relevant diagnostic tests &or laboratory data"/>  <title>Diagnostik</title>  <text>...</text>  <entry>
                            <!-- .. -->
                          </entry>                        </section>
                        ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                        hl7:section
                        		(Rel...ata)
                         
                        Target.png
                        aktin-data​element2015(2)-10011Kyellow.png Diagnostik Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                        aktin-data​element2015(1)-10011Kgreen.png Diagnostik Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                        Treetree.png@classCode
                        		0 … 1FDOCSECT
                        Treetree.pnghl7:templateId
                        		II1 … 1(Rel...ata)
                        Treeblank.pngTreetree.png@root
                        		1 … 1F1.2.276.0.76.10.3050
                        Treetree.pnghl7:code
                        		CD1 … 1M(Rel...ata)
                        Treeblank.pngTreetree.png@code
                        		CONF1 … 1F30954-2
                        Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                        		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                        Treetree.pnghl7:title
                        		ST1 … 1M(Rel...ata)
                         CONF
                        Elementinhalt muss "Diagnostik" sein
                        Treetree.pnghl7:text
                        		SD.TEXT1 … 1MDurchgeführte Diganostik als Schnellübersicht(Rel...ata)
                         
                        Target.png
                        aktin-data​element2015(2)-24Kyellow.png Diagnostik Schnellübersicht Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                        aktin-data​element2015(1)-24Kgreen.png Diagnostik Schnellübersicht Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                        Treetree.pnghl7:entry
                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4050 Diagnostik Plain chest X-ray (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '30745-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                        		cs1 … 1FCOMP
                        Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                        		bl0 … 1Ftrue
                        Treetree.pnghl7:entry
                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4051 Diagnostik Radiography of spine (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '38008-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                        		cs1 … 1FCOMP
                        Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                        		bl0 … 1Ftrue
                        Treetree.pnghl7:entry
                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4052 Diagnostik Pelvis X-ray (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '28561-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                        		cs1 … 1FCOMP
                        Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                        		bl0 … 1Ftrue
                        Treetree.pnghl7:entry
                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4053 Diagnostik Plain radiography limb structure (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '37637-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                        		cs1 … 1FCOMP
                        Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                        		bl0 … 1Ftrue
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                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4054 Diagnostik Plain radiography (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '43468-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                        		cs1 … 1FCOMP
                        Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
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                        Treetree.pnghl7:entry
                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4055 Diagnostik Computed tomography of entire head (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '24725-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                        		cs1 … 1FCOMP
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                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4056 Diagnostik Computed tomography scan - whole body (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '46305-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                        		cs1 … 1FCOMP
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                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4057 Diagnostik Laboratory test (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '26436-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
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                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4058 Diagnostik Magnetic resonance imaging (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '25056-3' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
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                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4059 Diagnostik Blood gas analysis (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '18767-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
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                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4060 Diagnostik Urinalysis, reagent strip without microscopy (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '50556-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
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                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4061 Diagnostik 12 lead electrocardiogram (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '34534-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                        		cs1 … 1FCOMP
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                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4062 Diagnostik Diagnostic ultrasonography (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '25061-3' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
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                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4063 Diagnostik Computerized axial tomography (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '25045-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
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                        Treetree.pnghl7:entry
                        		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4064 Diagnostik Echocardiography (DYNAMIC)(Rel...ata)
                        Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '42148-7' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                        		cs1 … 1FCOMP
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                        		bl0 … 1Ftrue

                        Allergien und Unverträglichkeiten

                        Id1.2.276.0.76.10.3051Gültigkeit2015‑03‑26
                        Andere Versionen mit dieser Id:
                          StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                          NameAllergienUnvertraeglichkeitenAnzeigenameAllergien und Unverträglichkeiten
                          BeschreibungBeschreibung der Allergien und Medikamentenunverträglichkeiten
                          KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3051
                          KlassifikationCDA Section level template
                          Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                          Assoziiert mit
                          Assoziiert mit 2 Konzepte
                          IdNameDatensatz
                          aktin-data​element2015(2)-10009Kyellow.png Allergien Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                          aktin-data​element2015(1)-10009Kgreen.png Allergien Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                          Benutzt von / Benutzt
                          Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template
                          Benutzt von als NameVersion
                          1.2.276.0.76.10.1015ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                          1.2.276.0.76.10.1019ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                          Benutzt als NameVersion
                          1.2.276.0.76.10.4065ContainmentKgreen.png Allergy Concern ActDYNAMIC
                          BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
                          Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3040 (2012‑07‑14)
                          Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.17.3.10.1.13 (DYNAMIC)
                          Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.2.6.1 (2014‑06‑09)
                          Beispiel
                          Beispiel
                          <section classCode="DOCSECT">
                            <templateId root="1.2.276.0.76.10.3051"/>  <code code="48765-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Allergies &or adverse reactions"/>  <title>Allergien und Unverträglichkeiten</title>  <text>
                              <list>
                                <item ID="alg-1">Allergien: ja</item>      <item ID="alg-2">Antibiotika-Allergie seit 2010</item>      <item ID="alg-3">Keine Kontrastmittel-Allergie bekannt</item>      <item ID="alg-4">Sonstige: Hühnereiweiss</item>    </list>                            </text>                            <entry typeCode="COMP">
                              <!-- 1.2.276.0.76.10.4065 Allergyconcernact -->
                            </entry>                          </section>
                          ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                          hl7:section
                          		(All...ten)
                           
                          Target.png
                          aktin-data​element2015(2)-10009Kyellow.png Allergien Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                          aktin-data​element2015(1)-10009Kgreen.png Allergien Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                          Treetree.png@classCode
                          		0 … 1FDOCSECT
                          Treetree.png@moodCode
                          		0 … 1FEVN
                          Treetree.pnghl7:templateId
                          		II1 … 1(All...ten)
                          Treeblank.pngTreetree.png@root
                          		1 … 1F1.2.276.0.76.10.3051
                          Treetree.pnghl7:code
                          		CE1 … 1M(All...ten)
                          Treeblank.pngTreetree.png@code
                          		CONF1 … 1F48765-2
                          Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                          		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                          Treetree.pnghl7:title
                          		ST1 … 1M(All...ten)
                           CONF
                          Elementinhalt muss "Allergien und Unverträglichkeiten" sein
                          Treetree.pnghl7:text
                          		SD.TEXT1 … 1M(All...ten)
                          Treetree.pnghl7:entry
                          		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4065 Allergy Concern Act (DYNAMIC)(All...ten)
                          Treeblank.png wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'CONC' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6')]]]
                          Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                          		cs1 … 1FCOMP
                          Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                          		bl0 … 1Ftrue

                          Notfallanamnese

                          Id1.2.276.0.76.10.3053Gültigkeit2015‑01‑10
                          Andere Versionen mit dieser Id:
                            StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                            NameHistoryofPresentIllnessSectionAnzeigenameNotfallanamnese
                            BeschreibungNotfallanamnese / relevante Eigenmedikation / körperliche Untersuchung Section
                            KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3053
                            KlassifikationCDA Section level template
                            Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                            Assoziiert mit
                            Assoziiert mit 2 Konzepte
                            IdNameDatensatz
                            aktin-data​element2015(2)-10030Kyellow.png Notfallanamnese Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                            aktin-data​element2015(1)-10030Kgreen.png Notfallanamnese Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                            Benutzt von / Benutzt
                            Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 0 Templates
                            Benutzt von als NameVersion
                            1.2.276.0.76.10.1015ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                            1.2.276.0.76.10.1019ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                            BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
                            Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.4 (DYNAMIC)
                            Beispiel
                            Beispiel
                            <section classCode="DOCSECT">
                              <templateId root="1.2.276.0.76.10.3053"/>  <code code="10164-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History of present illness"/>  <title>Notfallanamnese</title>  <text>...</text></section>
                            ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                            hl7:section
                            		(His...ion)
                             
                            Target.png
                            aktin-data​element2015(2)-10030Kyellow.png Notfallanamnese Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                            aktin-data​element2015(1)-10030Kgreen.png Notfallanamnese Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                            Treetree.png@classCode
                            		0 … 1FDOCSECT
                            Treetree.pnghl7:templateId
                            		II1 … 1(His...ion)
                            Treeblank.pngTreetree.png@root
                            		1 … 1F1.2.276.0.76.10.3053
                            Treetree.pnghl7:code
                            		CD1 … 1M(His...ion)
                            Treeblank.pngTreetree.png@code
                            		CONF1 … 1F10164-2
                            Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                            		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                            Treetree.pnghl7:title
                            		ST1 … 1M(His...ion)
                             CONF
                            Elementinhalt muss "Notfallanamnese" sein
                            Treetree.pnghl7:text
                            		SD.TEXT1 … 1M(His...ion)

                            Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie

                            Id1.2.276.0.76.10.3054Gültigkeit2015‑01‑10
                            Andere Versionen mit dieser Id:
                              StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                              NamePatientcarenarrativeAnzeigenameBefunde / Verlauf / durchgeführte Therapie
                              BeschreibungBefunde / Verlauf / durchgeführte Therapie Section
                              KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3054
                              KlassifikationCDA Section level template
                              Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                              Assoziiert mit
                              Assoziiert mit 4 Konzepte
                              IdNameDatensatz
                              aktin-data​element2015(2)-41Kyellow.png Befunde Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                              aktin-data​element2015(1)-41Kgreen.png Befunde Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                              aktin-data​element2015(1)-10031Kgreen.png Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                              aktin-data​element2015(2)-10031Kyellow.png Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                              Benutzt von / Benutzt
                              Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template
                              Benutzt von als NameVersion
                              1.2.276.0.76.10.1015ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                              1.2.276.0.76.10.1019ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                              Benutzt als NameVersion
                              1.2.276.0.76.10.4068ContainmentKgreen.png IsolationDYNAMIC
                              BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
                              Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.17.3.10.1.1 (DYNAMIC)
                              Beispiel
                              Beispiel
                              <section classCode="DOCSECT">
                                <templateId root="1.2.276.0.76.10.3054"/>  <code code="67781-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Summarization of encounter note"/>  <title>Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie</title>  <text>
                                  <list>
                                    <item>...</item>      <item>Isolation: ja, wegen Tuberkulose</item>    </list>                                </text>                              </section>
                              ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                              hl7:section
                              		(Pat...ive)
                               
                              Target.png
                              aktin-data​element2015(1)-10031Kgreen.png Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                              aktin-data​element2015(2)-10031Kyellow.png Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                              Treetree.png@classCode
                              		0 … 1FDOCSECT
                              Treetree.pnghl7:templateId
                              		II1 … 1(Pat...ive)
                              Treeblank.pngTreetree.png@root
                              		1 … 1F1.2.276.0.76.10.3054
                              Treetree.pnghl7:code
                              		CD1 … 1M(Pat...ive)
                              Treeblank.pngTreetree.png@code
                              		CONF1 … 1F67781-5
                              Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                              		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                              Treetree.pnghl7:title
                              		ST1 … 1M(Pat...ive)
                               CONF
                              Elementinhalt muss "Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie" sein
                              Treetree.pnghl7:text
                              		SD.TEXT1 … 1M(Pat...ive)
                               
                              Target.png
                              aktin-data​element2015(2)-41Kyellow.png Befunde Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                              aktin-data​element2015(1)-41Kgreen.png Befunde Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                              Treetree.pnghl7:entry
                              		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4068 Isolation (DYNAMIC)(Pat...ive)
                              Treeblank.png wo [hl7:procedure [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.276.0.76.11.54-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]]
                              Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                              		cs1 … 1FCOMP
                              Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                              		bl0 … 1Ftrue

                              Abschlussdiagnosen

                              Id1.2.276.0.76.10.3055Gültigkeit2016‑06‑22
                              Andere Versionen mit dieser Id:
                              • Eddiagnosis vom 2015‑01‑10
                              StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                              NameEddiagnosisAnzeigenameAbschlussdiagnosen (Basis)
                              BeschreibungAbschlussdiagnosen Section
                              KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3055
                              KlassifikationCDA Section level template
                              Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                              Benutzt von / Benutzt
                              Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 1 Template
                              Benutzt von als NameVersion
                              1.2.276.0.76.10.1019ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                              Benutzt als NameVersion
                              1.2.276.0.76.10.4048ContainmentKgreen.png Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen)DYNAMIC
                              BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
                              Beispiel
                              Beispiel
                              <section classCode="DOCSECT">
                                <templateId root="1.2.276.0.76.10.3055"/>  <code code="11301-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="ED diagnosis"/>  <title>Abschlussdiagnosen</title>  <text>...</text>  <entry>
                                  <!-- .. -->
                                </entry>                              </section>
                              ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                              hl7:section
                              		(Edd...sis)
                              Treetree.png@classCode
                              		0 … 1FDOCSECT
                              Treetree.pnghl7:templateId
                              		II1 … 1(Edd...sis)
                              Treeblank.pngTreetree.png@root
                              		1 … 1F1.2.276.0.76.10.3055
                              Treetree.pnghl7:code
                              		CD1 … 1M(Edd...sis)
                              Treeblank.pngTreetree.png@code
                              		CONF1 … 1F11301-9
                              Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                              		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                              Treetree.pnghl7:title
                              		ST1 … 1M(Edd...sis)
                               CONF
                              Elementinhalt muss "Abschlussdiagnosen" sein
                              Treetree.pnghl7:text
                              		SD.TEXT1 … 1M(Edd...sis)
                              Treetree.pnghl7:entry
                              		0 … 1RSammelkontainer für Abschlussdiagnosen
                              Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4048 Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) (DYNAMIC)                              		(Edd...sis)
                              Treeblank.png wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'CONC' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6')]]]
                              Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                              		cs1 … 1FCOMP
                              Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                              		bl0 … 1Ftrue

                              Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler

                              Id1.2.276.0.76.10.3056Gültigkeit2015‑01‑10
                              Andere Versionen mit dieser Id:
                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                NameEddispositionAnzeigenameWeiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
                                BeschreibungWeiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler Section
                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3056
                                KlassifikationCDA Section level template
                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                Assoziiert mit
                                Assoziiert mit 2 Konzepte
                                IdNameDatensatz
                                aktin-data​element2015(1)-10014Kgreen.png Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                aktin-data​element2015(2)-10014Kyellow.png Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                Benutzt von / Benutzt
                                Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template
                                Benutzt von als NameVersion
                                1.2.276.0.76.10.1015ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                1.2.276.0.76.10.1019ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                Benutzt als NameVersion
                                1.2.276.0.76.10.4067ContainmentKgreen.png Weiterbehandlung VerlegungDYNAMIC
                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
                                Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.17.3.10.1.2 (DYNAMIC)
                                Beispiel
                                Beispiel
                                <section classCode="DOCSECT">
                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3056"/>  <code code="67661-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="EMS disposition"/>  <title>Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler</title>  <text>
                                    ...     <list>
                                      <item>Weiteres Procedere:</item>      <item>Therapieempfehlung:</item>      <item>Weiterbehandler:</item>    </list>                                  </text>                                  <entry>
                                    <!-- .. -->
                                  </entry>                                </section>
                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                hl7:section
                                		(Edd...ion)
                                 
                                Target.png
                                aktin-data​element2015(1)-10014Kgreen.png Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                aktin-data​element2015(2)-10014Kyellow.png Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                Treetree.png@classCode
                                		0 … 1FDOCSECT
                                Treetree.pnghl7:templateId
                                		II1 … 1(Edd...ion)
                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.3056
                                Treetree.pnghl7:code
                                		CD1 … 1M(Edd...ion)
                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                		CONF1 … 1F67661-9
                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                Treetree.pnghl7:title
                                		ST1 … 1M(Edd...ion)
                                 CONF
                                Elementinhalt muss "Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler" sein
                                Treetree.pnghl7:text
                                		SD.TEXT1 … 1M(Edd...ion)
                                Treetree.pnghl7:entry
                                		0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4067 Weiterbehandlung Verlegung (DYNAMIC)(Edd...ion)
                                Treeblank.png wo [hl7:act [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.276.0.76.11.53-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]]
                                Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                		cs1 … 1FCOMP
                                Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                                		bl0 … 1Ftrue

                                Zusatzmodule (weitere Dokumentation)

                                Id1.2.276.0.76.10.3057Gültigkeit2015‑03‑30
                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                  StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                  NameAdditionalmodulessectionAnzeigenameZusatzmodule (weitere Dokumentation)
                                  BeschreibungZusatzmodule Section (weitere Dokumentation)
                                  KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3057
                                  KlassifikationCDA Section level template
                                  Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                  Assoziiert mit
                                  Assoziiert mit 4 Konzepte
                                  IdNameDatensatz
                                  aktin-data​element2015(2)-40Kyellow.png Notfallanamnese des Patienten Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                  aktin-data​element2015(1)-40Kgreen.png Notfallanamnese des Patienten Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                  aktin-data​element2015(2)-10008Kyellow.png Zusatzmodule Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                  aktin-data​element2015(1)-10008Kgreen.png Zusatzmodule Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                  Benutzt von / Benutzt
                                  Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template
                                  Benutzt von als NameVersion
                                  1.2.276.0.76.10.1015ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                  1.2.276.0.76.10.1019ContainmentKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                  Benutzt als NameVersion
                                  1.2.276.0.76.10.4070ContainmentKgreen.png Zusätzliche externe DokumentationDYNAMIC
                                  BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
                                  Beispiel
                                  Beispiel
                                  <section classCode="DOCSECT">
                                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.3057"/>  <code code="11516-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Physician Records total Encounter"/>  <title>Zusatzmodule</title>  <text>
                                      <list>
                                        <item>Traumamodul</item>      <item>Konsil</item>    </list>                                    </text>                                    <entry>
                                      <!-- .. -->
                                    </entry>                                  </section>
                                  ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                  hl7:section
                                  		(Add...ion)
                                   
                                  Target.png
                                  aktin-data​element2015(2)-10008Kyellow.png Zusatzmodule Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                  aktin-data​element2015(1)-10008Kgreen.png Zusatzmodule Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                  Treetree.png@classCode
                                  		0 … 1FDOCSECT
                                  Treetree.pnghl7:templateId
                                  		II1 … 1(Add...ion)
                                  Treeblank.pngTreetree.png@root
                                  		1 … 1F1.2.276.0.76.10.3057
                                  Treetree.pnghl7:code
                                  		CD1 … 1M(Add...ion)
                                  Treeblank.pngTreetree.png@code
                                  		CONF1 … 1F11516-2
                                  Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                  		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                  Treetree.pnghl7:title
                                  		ST1 … 1M(Add...ion)
                                   CONF
                                  Elementinhalt muss "Zusatzmodule" sein
                                  Treetree.pnghl7:text
                                  		SD.TEXT1 … 1M(Add...ion)
                                   
                                  Target.png
                                  aktin-data​element2015(2)-40Kyellow.png Notfallanamnese des Patienten Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                  aktin-data​element2015(1)-40Kgreen.png Notfallanamnese des Patienten Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                  Treetree.pnghl7:entry
                                  		1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4070 Zusätzliche externe Dokumentation (DYNAMIC)(Add...ion)
                                  Treeblank.png wo [hl7:act [hl7:code [(@code = '11516-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                  		cs1 … 1FCOMP
                                  Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                                  		bl0 … 1Ftrue

                                  CDA Entry Level Templates

                                  Atemfrequenz

                                  Id1.2.276.0.76.10.4030Gültigkeit2014‑09‑16
                                  Andere Versionen mit dieser Id:
                                    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                    NameRespiratoryRateAnzeigenameAtemfrequenz
                                    BeschreibungAtemfrequenz
                                    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4030
                                    KlassifikationCDA Entry Level Template
                                    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                    Assoziiert mit
                                    Assoziiert mit 4 Konzepte
                                    IdNameDatensatz
                                    aktin-data​element2015(2)-9Kyellow.png Atemfrequenz Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                    aktin-data​element2016(1)-453Kyellow.png Präklinik: Initiale Atemfrequenz Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                    aktin-data​element2015(1)-9Kgreen.png Atemfrequenz Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                    aktin-data​element2014(1)-9Kgreen.png Atemfrequenz Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                    Benutzt von / Benutzt
                                    Benutzt von 0 Transactions und 8 Templates, Benutzt 0 Templates
                                    Benutzt von als NameVersion
                                    1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png Vitalparameter2015‑09‑18
                                    1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                    1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                    1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png Vitalparameter2014‑09‑16
                                    1.2.276.0.76.10.4101ContainmentKyellow.png Vital Sign Observations Organizer2017‑02‑01
                                    1.2.276.0.76.10.4097Link.pngKyellow.png PreHospital Encounter Entry2017‑02‑01
                                    1.2.276.0.76.10.3069Link.pngKyellow.png Präklinik (Episode)2017‑01‑10
                                    1.2.276.0.76.10.1021Link.pngKyellow.png Trauma Summary CDA document (v1)2016‑11‑01
                                    BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                    Beispiel
                                    Beispiel
                                    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                      <templateId root="1.2.276.0.76.10.4030"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="10c1eb7e-dc2d-4d1f-806a-2ad65eba0396"/>  <code code="9279-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Respiratory Rate"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20131219"/>  <value xsi:type="PQ" value="17" unit="/min"/></observation>
                                    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                    hl7:observation
                                    		1 … 1(Res...ate)
                                    Treetree.png@classCode
                                    		1 … 1FOBS
                                    Treetree.png@moodCode
                                    		1 … 1FEVN
                                    Treetree.pnghl7:templateId
                                    		II1 … 1(Res...ate)
                                    Treeblank.pngTreetree.png@root
                                    		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4030
                                    Treetree.pnghl7:id
                                    		II1 … 1(Res...ate)
                                    Treetree.pnghl7:code
                                    		CE1 … 1M(Res...ate)
                                    Treeblank.pngTreetree.png@code
                                    		CONF1 … 1F9279-1
                                    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
                                    		ED0 … 1(Res...ate)
                                    Treetree.pnghl7:text
                                    		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Res...ate)
                                    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                    		URL1 … 1(Res...ate)
                                    Treetree.pnghl7:statusCode
                                    		CS1 … 1M(Res...ate)
                                    Treeblank.pngTreetree.png@code
                                    		CONF1 … 1Fcompleted
                                    Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                    		TS0 … 1(Res...ate)
                                    Treetree.pnghl7:value
                                    		PQ1 … 1R(Res...ate)
                                     
                                    Target.png
                                    aktin-data​element2015(2)-9Kyellow.png Atemfrequenz Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                    aktin-data​element2016(1)-453Kyellow.png Präklinik: Initiale Atemfrequenz Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                    aktin-data​element2015(1)-9Kgreen.png Atemfrequenz Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                    aktin-data​element2014(1)-9Kgreen.png Atemfrequenz Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                     CONF
                                    @unit ist "/min"

                                    Sauerstoffsättigung

                                    Id1.2.276.0.76.10.4031Gültigkeit2014‑09‑16
                                    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                    NameOxygenSaturationBezeichnungSauerstoffsättigung
                                    BeschreibungSauerstoffsättigung
                                    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4031
                                    KlassifikationCDA Entry Level Template
                                    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                    BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
                                    ref
                                    ad1bbr-
                                    Beispiel
                                    Beispiel
                                    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                      <templateId root="1.2.276.0.76.10.4031"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="769eb111-93b0-4c84-8e55-98f2098b7950"/>  <code code="20564-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Oxygen saturation"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20131219"/>  <value xsi:type="PQ" value="86.0" unit="%"/></observation>
                                    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                    hl7:observation
                                    		1 … 1(Oxy...ion)
                                    Treetree.png@classCode
                                    		1 … 1FOBS
                                    Treetree.png@moodCode
                                    		1 … 1FEVN
                                    Treetree.pnghl7:templateId
                                    		II1 … 1(Oxy...ion)
                                    Treeblank.pngTreetree.png@root
                                    		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4031
                                    Treetree.pnghl7:id
                                    		1 … 1(Oxy...ion)
                                    Treetree.pnghl7:code
                                    		CE1 … 1M(Oxy...ion)
                                    Treeblank.pngTreetree.png@code
                                    		CONF1 … 1F20564-1
                                    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
                                    Treetree.pnghl7:text
                                    		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Oxy...ion)
                                    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                    		URL1 … 1(Oxy...ion)
                                    Treetree.pnghl7:statusCode
                                    		CS1 … 1M(Oxy...ion)
                                    Treeblank.pngTreetree.png@code
                                    		CONF1 … 1Fcompleted
                                    Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                    		TS0 … 1(Oxy...ion)
                                    Treetree.pnghl7:value
                                    		PQ1 … 1R(Oxy...ion)
                                     CONF
                                    @unit ist "%"

                                    Blutdruck systolisch

                                    Id1.2.276.0.76.10.4032Gültigkeit2014‑09‑16
                                    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                    NameSystolicbloodpressureBezeichnungBlutdruck systolisch
                                    BeschreibungBlutdruck systolisch
                                    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4032
                                    KlassifikationCDA Entry Level Template
                                    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                    BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
                                    ref
                                    ad1bbr-
                                    Beispiel
                                    Beispiel
                                    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                      <templateId root="1.2.276.0.76.10.4032"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="adeb672e-a620-4aa4-9117-bdd8b2505a78"/>  <code code="8480-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Systolic blood pressure"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140919"/>  <value xsi:type="PQ" value="129" unit="mm[Hg]"/></observation>
                                    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                    hl7:observation
                                    		1 … 1(Sys...ure)
                                    Treetree.png@classCode
                                    		1 … 1FOBS
                                    Treetree.png@moodCode
                                    		1 … 1FEVN
                                    Treetree.pnghl7:templateId
                                    		II1 … 1(Sys...ure)
                                    Treeblank.pngTreetree.png@root
                                    		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4032
                                    Treetree.pnghl7:id
                                    		1 … 1(Sys...ure)
                                    Treetree.pnghl7:code
                                    		CE1 … 1M(Sys...ure)
                                    Treeblank.pngTreetree.png@code
                                    		CONF1 … 1F8480-6
                                    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
                                    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
                                    		1 … 1FSystolic blood pressure
                                    Treetree.pnghl7:text
                                    		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Sys...ure)
                                    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                    		URL1 … 1(Sys...ure)
                                    Treetree.pnghl7:statusCode
                                    		CS1 … 1M(Sys...ure)
                                    Treeblank.pngTreetree.png@code
                                    		CONF1 … 1Fcompleted
                                    Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                    		TS0 … 1(Sys...ure)
                                    Treetree.pnghl7:value
                                    		PQ1 … 1R(Sys...ure)
                                     CONF
                                    @unit ist "mm[Hg]"

                                    Herzfrequenz

                                    Id1.2.276.0.76.10.4033Gültigkeit2014‑09‑16
                                    Andere Versionen mit dieser Id:
                                      StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                      NameHeartRateAnzeigenameHerzfrequenz
                                      BeschreibungHerzfrequenz
                                      KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4033
                                      KlassifikationCDA Entry Level Template
                                      Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                      Assoziiert mit
                                      Assoziiert mit 4 Konzepte
                                      IdNameDatensatz
                                      aktin-data​element2015(1)-12Kgreen.png Herzfrequenz Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                      aktin-data​element2016(1)-456Kyellow.png Präklinik: Initiale Herzfrequenz Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                      aktin-data​element2015(2)-12Kyellow.png Herzfrequenz Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                      aktin-data​element2014(1)-12Kgreen.png Herzfrequenz Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                      Benutzt von / Benutzt
                                      Benutzt von 0 Transactions und 8 Templates, Benutzt 0 Templates
                                      Benutzt von als NameVersion
                                      1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png Vitalparameter2015‑09‑18
                                      1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                      1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                      1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png Vitalparameter2014‑09‑16
                                      1.2.276.0.76.10.4101ContainmentKyellow.png Vital Sign Observations Organizer2017‑02‑01
                                      1.2.276.0.76.10.4097Link.pngKyellow.png PreHospital Encounter Entry2017‑02‑01
                                      1.2.276.0.76.10.3069Link.pngKyellow.png Präklinik (Episode)2017‑01‑10
                                      1.2.276.0.76.10.1021Link.pngKyellow.png Trauma Summary CDA document (v1)2016‑11‑01
                                      BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                      Beispiel
                                      Beispiel
                                      <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                        <templateId root="1.2.276.0.76.10.4033"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="bbfb672e-a620-4aa4-9117-bdd8b2505aaa"/>  <code code="8867-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Heart Rate"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140919"/>  <value xsi:type="PQ" value="67" unit="/min"/></observation>
                                      ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                      hl7:observation
                                      		1 … 1(Hea...ate)
                                      Treetree.png@classCode
                                      		1 … 1FOBS
                                      Treetree.png@moodCode
                                      		1 … 1FEVN
                                      Treetree.pnghl7:templateId
                                      		II1 … 1(Hea...ate)
                                      Treeblank.pngTreetree.png@root
                                      		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4033
                                      Treetree.pnghl7:id
                                      		II1 … 1(Hea...ate)
                                      Treetree.pnghl7:code
                                      		CE1 … 1M(Hea...ate)
                                      Treeblank.pngTreetree.png@code
                                      		CONF1 … 1F8867-4
                                      Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                      		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                      Treeblank.pngTreetree.png@displayName
                                      		1 … 1FHeart Rate
                                      Treetree.pnghl7:text
                                      		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Hea...ate)
                                      Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                      		URL1 … 1(Hea...ate)
                                      Treetree.pnghl7:statusCode
                                      		CS1 … 1M(Hea...ate)
                                      Treeblank.pngTreetree.png@code
                                      		CONF1 … 1Fcompleted
                                      Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                      		TS0 … 1(Hea...ate)
                                      Treetree.pnghl7:value
                                      		PQ1 … 1R(Hea...ate)
                                       
                                      Target.png
                                      aktin-data​element2015(1)-12Kgreen.png Herzfrequenz Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                      aktin-data​element2016(1)-456Kyellow.png Präklinik: Initiale Herzfrequenz Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                      aktin-data​element2015(2)-12Kyellow.png Herzfrequenz Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                      aktin-data​element2014(1)-12Kgreen.png Herzfrequenz Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                       CONF
                                      @unit ist "/min"

                                      Glasgow Coma Scale

                                      Id1.2.276.0.76.10.4034Gültigkeit2014‑09‑16
                                      Andere Versionen mit dieser Id:
                                        StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                        NameGlasgowComaScaleAnzeigenameGlasgow Coma Scale
                                        BeschreibungGlasgow Coma Scale (GCS) als Summe und mit den drei Achsen Augenöffnen, verbale Antwort und motorische Antwort
                                        KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4034
                                        KlassifikationCDA Entry Level Template
                                        Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                        Assoziiert mit
                                        Assoziiert mit 20 Konzepte
                                        IdNameDatensatz
                                        aktin-data​element2015(2)-10007Kyellow.png Glasgow Coma Scale (GCS) Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                        aktin-data​element2015(2)-17Kyellow.png GCS Summe Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                        aktin-data​element2015(1)-14Kgreen.png GCS verbale Antwort Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                        aktin-data​element2015(1)-13Kgreen.png GCS Augenöffnen Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                        aktin-data​element2014(1)-17Kgreen.png GCS Summe Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                        aktin-data​element2015(1)-17Kgreen.png GCS Summe Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                        aktin-data​element2015(2)-16Kyellow.png GCS motorische Antwort Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                        aktin-data​element2015(1)-10007Kgreen.png Glasgow Coma Scale (GCS) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                        aktin-data​element2016(1)-459Kyellow.png Präklinik: Initiale GCS motorische Antwort Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                        aktin-data​element2016(1)-458Kyellow.png Präklinik: Initiale GCS verbale Antwort Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                        aktin-data​element2016(1)-33Kyellow.png Präklinik: Initiale GCS Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                        aktin-data​element2014(1)-16Kgreen.png GCS motorische Antwort Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                        aktin-data​element2015(1)-16Kgreen.png GCS motorische Antwort Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                        aktin-data​element2014(1)-10007Kgreen.png Glasgow Coma Scale (GCS) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                        aktin-data​element2016(1)-457Kyellow.png Präklinik: Initiale GCS Augenöffnen Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                        aktin-data​element2016(1)-460Kyellow.png Präklinik: Initiale GCS Summe Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                        aktin-data​element2015(2)-14Kyellow.png GCS verbale Antwort Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                        aktin-data​element2015(2)-13Kyellow.png GCS Augenöffnen Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                        aktin-data​element2014(1)-14Kgreen.png GCS verbale Antwort Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                        aktin-data​element2014(1)-13Kgreen.png GCS Augenöffnen Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                        Benutzt von / Benutzt
                                        Benutzt von 0 Transactions und 8 Templates, Benutzt 0 Templates
                                        Benutzt von als NameVersion
                                        1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png Vitalparameter2015‑09‑18
                                        1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                        1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                        1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png Vitalparameter2014‑09‑16
                                        1.2.276.0.76.10.4101ContainmentKyellow.png Vital Sign Observations Organizer2017‑02‑01
                                        1.2.276.0.76.10.4097Link.pngKyellow.png PreHospital Encounter Entry2017‑02‑01
                                        1.2.276.0.76.10.3069Link.pngKyellow.png Präklinik (Episode)2017‑01‑10
                                        1.2.276.0.76.10.1021Link.pngKyellow.png Trauma Summary CDA document (v1)2016‑11‑01
                                        BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                        Beispiel
                                        Beispiel
                                        <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                          <templateId root="1.2.276.0.76.10.4034"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="98c1eb7e-dc2d-4d1f-806a-2ad65eba0351"/>  <code code="9269-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Glasgow coma score total"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20141019"/>  <value xsi:type="PQ" value="9" unit="{score}"/>  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
                                            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                              <code code="9267-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Glasgow coma score eye opening"/>      <statusCode code="completed"/>      <value xsi:type="PQ" value="4" unit="{score}"/>    </observation>                                          </entryRelationship>                                          <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
                                            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                              <code code="9270-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Glasgow coma score verbal"/>      <statusCode code="completed"/>      <value xsi:type="PQ" value="3" unit="{score}"/>    </observation>                                          </entryRelationship>                                          <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
                                            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                              <code code="9268-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Glasgow coma score motor"/>      <statusCode code="completed"/>      <value xsi:type="PQ" value="2" unit="{score}"/>    </observation>                                          </entryRelationship>                                        </observation>
                                        ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                        hl7:observation
                                        		(Gla...ale)
                                         
                                        Target.png
                                        aktin-data​element2015(2)-10007Kyellow.png Glasgow Coma Scale (GCS) Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                        aktin-data​element2015(1)-10007Kgreen.png Glasgow Coma Scale (GCS) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                        aktin-data​element2016(1)-33Kyellow.png Präklinik: Initiale GCS Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                        aktin-data​element2014(1)-10007Kgreen.png Glasgow Coma Scale (GCS) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                        Treetree.png@classCode
                                        		1 … 1FOBS
                                        Treetree.png@moodCode
                                        		1 … 1FEVN
                                        Treetree.pnghl7:templateId
                                        		II1 … 1M(Gla...ale)
                                        Treeblank.pngTreetree.png@root
                                        		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4034
                                        Treetree.pnghl7:id
                                        		0 … 1R(Gla...ale)
                                        Treetree.pnghl7:code
                                        		CE1 … 1M(Gla...ale)
                                        Treeblank.pngTreetree.png@code
                                        		CONF1 … 1F9269-2
                                        Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                        		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                        Treetree.pnghl7:text
                                        		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Gla...ale)
                                        Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                        		URL1 … 1(Gla...ale)
                                        Treetree.pnghl7:statusCode
                                        		CS1 … 1M(Gla...ale)
                                        Treeblank.pngTreetree.png@code
                                        		CONF1 … 1Fcompleted
                                        Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                        		TS0 … 1R(Gla...ale)
                                        Treetree.pnghl7:value
                                        		PQ1 … 1R(Gla...ale)
                                         
                                        Target.png
                                        aktin-data​element2015(2)-17Kyellow.png GCS Summe Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                        aktin-data​element2014(1)-17Kgreen.png GCS Summe Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                        aktin-data​element2015(1)-17Kgreen.png GCS Summe Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                        aktin-data​element2016(1)-460Kyellow.png Präklinik: Initiale GCS Summe Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                        Treeblank.pngTreetree.png@value
                                        		1 … 1RScore
                                        Treeblank.pngTreetree.png@unit
                                        		1 … 1F{score}
                                         CONF
                                        minInclude low boundary is "3"
                                        -und-
                                        maxInclude high boundary is "15"
                                        Treetree.pnghl7:entryRelationship
                                        		0 … 1C(Gla...ale)
                                        Treeblank.png wo [hl7:observation/hl7:code/@code='9267-6']
                                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                        		1 … 1FCOMP
                                        Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                                        		1 … 1Ftrue
                                        Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
                                        		1 … 1M(Gla...ale)
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                        		1 … 1FOBS
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
                                        		1 … 1FEVN
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
                                        		CE1 … 1M(Gla...ale)
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                        		CONF1 … 1F9267-6
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                        		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
                                        		CS1 … 1M(Gla...ale)
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                        		CONF1 … 1Fcompleted
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
                                        		PQ1 … 1R(Gla...ale)
                                         
                                        Target.png
                                        aktin-data​element2015(1)-13Kgreen.png GCS Augenöffnen Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                        aktin-data​element2016(1)-457Kyellow.png Präklinik: Initiale GCS Augenöffnen Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                        aktin-data​element2015(2)-13Kyellow.png GCS Augenöffnen Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                        aktin-data​element2014(1)-13Kgreen.png GCS Augenöffnen Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
                                        		1 … 1RScore
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
                                        		1 … 1F{score}
                                         CONF
                                        minInclude low boundary is "1"
                                        -und-
                                        maxInclude high boundary is "4"
                                        Treetree.pnghl7:entryRelationship
                                        		0 … 1C(Gla...ale)
                                        Treeblank.png wo [hl7:observation/hl7:code/@code='9270-0']
                                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                        		1 … 1FCOMP
                                        Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                                        		1 … 1Ftrue
                                        Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
                                        		1 … 1M(Gla...ale)
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                        		1 … 1FOBS
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
                                        		1 … 1FEVN
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
                                        		CE1 … 1M(Gla...ale)
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                        		CONF1 … 1F9270-0
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                        		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
                                        		CS1 … 1M(Gla...ale)
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                        		CONF1 … 1Fcompleted
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
                                        		PQ1 … 1R(Gla...ale)
                                         
                                        Target.png
                                        aktin-data​element2015(1)-14Kgreen.png GCS verbale Antwort Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                        aktin-data​element2016(1)-458Kyellow.png Präklinik: Initiale GCS verbale Antwort Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                        aktin-data​element2015(2)-14Kyellow.png GCS verbale Antwort Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                        aktin-data​element2014(1)-14Kgreen.png GCS verbale Antwort Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
                                        		1 … 1RScore
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
                                        		1 … 1F{score}
                                         CONF
                                        minInclude low boundary is "1"
                                        -und-
                                        maxInclude high boundary is "5"
                                        Treetree.pnghl7:entryRelationship
                                        		0 … 1C(Gla...ale)
                                        Treeblank.png wo [hl7:observation/hl7:code/@code='9268-4']
                                        Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                        		1 … 1FCOMP
                                        Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
                                        		1 … 1Ftrue
                                        Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
                                        		1 … 1M(Gla...ale)
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                        		1 … 1FOBS
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
                                        		1 … 1FEVN
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
                                        		CE1 … 1M(Gla...ale)
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                        		CONF1 … 1F9268-4
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                        		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
                                        		CS1 … 1M(Gla...ale)
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                        		CONF1 … 1Fcompleted
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
                                        		PQ1 … 1R(Gla...ale)
                                         
                                        Target.png
                                        aktin-data​element2015(2)-16Kyellow.png GCS motorische Antwort Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                        aktin-data​element2016(1)-459Kyellow.png Präklinik: Initiale GCS motorische Antwort Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                        aktin-data​element2014(1)-16Kgreen.png GCS motorische Antwort Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                        aktin-data​element2015(1)-16Kgreen.png GCS motorische Antwort Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
                                        		1 … 1RScore
                                        Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
                                        		1 … 1F{score}
                                         CONF
                                        minInclude low boundary is "1"
                                        -und-
                                        maxInclude high boundary is "6"

                                        Körperkerntemperatur

                                        Id1.2.276.0.76.10.4035Gültigkeit2014‑09‑16
                                        Andere Versionen mit dieser Id:
                                          StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                          NameBodyTemperatureCoreAnzeigenameKörperkerntemperatur
                                          BeschreibungKörperkerntemperatur
                                          KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4035
                                          KlassifikationCDA Entry Level Template
                                          Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                          Assoziiert mit
                                          Assoziiert mit 4 Konzepte
                                          IdNameDatensatz
                                          aktin-data​element2015(2)-20Kyellow.png Körperkerntemperatur Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                          aktin-data​element2015(1)-20Kgreen.png Körperkerntemperatur Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                          aktin-data​element2014(1)-20Kgreen.png Körperkerntemperatur Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                          aktin-data​element2016(1)-463Kyellow.png Präklinik: Körperkerntemperatur Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                          Benutzt von / Benutzt
                                          Benutzt von 0 Transactions und 8 Templates, Benutzt 0 Templates
                                          Benutzt von als NameVersion
                                          1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png Vitalparameter2015‑09‑18
                                          1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                          1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                          1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png Vitalparameter2014‑09‑16
                                          1.2.276.0.76.10.4101ContainmentKyellow.png Vital Sign Observations Organizer2017‑02‑01
                                          1.2.276.0.76.10.4097Link.pngKyellow.png PreHospital Encounter Entry2017‑02‑01
                                          1.2.276.0.76.10.3069Link.pngKyellow.png Präklinik (Episode)2017‑01‑10
                                          1.2.276.0.76.10.1021Link.pngKyellow.png Trauma Summary CDA document (v1)2016‑11‑01
                                          BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                          Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4170 (2017‑05‑07)
                                          Beispiel
                                          Beispiel
                                          <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                            <templateId root="1.2.276.0.76.10.4035"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="af1eb111-93b0-4c84-8e55-98f2098b7950"/>  <code code="8329-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Body temperature - Core"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20131219"/>  <value xsi:type="PQ" value="37.0" unit="Cel"/></observation>
                                          ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                          hl7:observation
                                          		1 … 1(Bod...ore)
                                          Treetree.png@classCode
                                          		1 … 1FOBS
                                          Treetree.png@moodCode
                                          		1 … 1FEVN
                                          Treetree.pnghl7:templateId
                                          		II1 … 1(Bod...ore)
                                          Treeblank.pngTreetree.png@root
                                          		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4035
                                          Treetree.pnghl7:id
                                          		II1 … 1(Bod...ore)
                                          Treetree.pnghl7:code
                                          		CE1 … 1M(Bod...ore)
                                          Treeblank.pngTreetree.png@code
                                          		CONF1 … 1F8329-5
                                          Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                          		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                          Treetree.pnghl7:text
                                          		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Bod...ore)
                                          Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                          		URL1 … 1(Bod...ore)
                                          Treetree.pnghl7:statusCode
                                          		CS1 … 1M(Bod...ore)
                                          Treeblank.pngTreetree.png@code
                                          		CONF1 … 1Fcompleted
                                          Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                          		TS0 … 1(Bod...ore)
                                          Treetree.pnghl7:value
                                          		PQ1 … 1R(Bod...ore)
                                           
                                          Target.png
                                          aktin-data​element2015(2)-20Kyellow.png Körperkerntemperatur Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                          aktin-data​element2015(1)-20Kgreen.png Körperkerntemperatur Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                          aktin-data​element2014(1)-20Kgreen.png Körperkerntemperatur Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                          aktin-data​element2016(1)-463Kyellow.png Präklinik: Körperkerntemperatur Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                          Treeblank.pngTreetree.png@unit
                                          		1 … 1FCel
                                           CONF
                                          minInclude low boundary is "0.0"
                                          -und-
                                          maxInclude high boundary is "45.0"

                                          Schmerz

                                          Id1.2.276.0.76.10.4036Gültigkeit2014‑09‑16
                                          Andere Versionen mit dieser Id:
                                            StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                            NamePainseverityAnzeigenameSchmerz
                                            BeschreibungSchmerz
                                            KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4036
                                            KlassifikationCDA Entry Level Template
                                            Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                            Assoziiert mit
                                            Assoziiert mit 4 Konzepte
                                            IdNameDatensatz
                                            aktin-data​element2016(1)-464Kyellow.png Präklinik: Schmerz Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                            aktin-data​element2015(2)-21Kyellow.png Schmerz Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                            aktin-data​element2015(1)-21Kgreen.png Schmerz Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2014(1)-21Kgreen.png Schmerz Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                            Benutzt von / Benutzt
                                            Benutzt von 0 Transactions und 8 Templates, Benutzt 0 Templates
                                            Benutzt von als NameVersion
                                            1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png Vitalparameter2015‑09‑18
                                            1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                            1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                            1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png Vitalparameter2014‑09‑16
                                            1.2.276.0.76.10.4101ContainmentKyellow.png Vital Sign Observations Organizer2017‑02‑01
                                            1.2.276.0.76.10.4097Link.pngKyellow.png PreHospital Encounter Entry2017‑02‑01
                                            1.2.276.0.76.10.3069Link.pngKyellow.png Präklinik (Episode)2017‑01‑10
                                            1.2.276.0.76.10.1021Link.pngKyellow.png Trauma Summary CDA document (v1)2016‑11‑01
                                            BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                            Beispiel
                                            Beispiel
                                            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                              <templateId root="1.2.276.0.76.10.4036"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="10c1eb7e-dc2d-4d1f-806a-2ad65eba0396"/>  <code code="72514-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Pain severity - 0-10 verbal numeric rating"/>  <!-- 56840-2" Pain severity verbal numeric scale -->
                                              <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20131219"/>  <value xsi:type="PQ" value="2" unit="{score}"/></observation>
                                            ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                            hl7:observation
                                            		1 … 1(Pai...ity)
                                            Treetree.png@classCode
                                            		1 … 1FOBS
                                            Treetree.png@moodCode
                                            		1 … 1FEVN
                                            Treetree.pnghl7:templateId
                                            		II1 … 1(Pai...ity)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@root
                                            		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4036
                                            Treetree.pnghl7:id
                                            		II1 … 1(Pai...ity)
                                            Treetree.pnghl7:code
                                            		CE1 … 1M(Pai...ity)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@code
                                            		CONF1 … 1F72514-3
                                            Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                            		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                            Treetree.pnghl7:text
                                            		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Pai...ity)
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                            		URL1 … 1(Pai...ity)
                                            Treetree.pnghl7:statusCode
                                            		CS1 … 1M(Pai...ity)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@code
                                            		CONF1 … 1Fcompleted
                                            Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                            		TS0 … 1(Pai...ity)
                                            Treetree.pnghl7:value
                                            		PQ1 … 1R(Pai...ity)
                                             
                                            Target.png
                                            aktin-data​element2016(1)-464Kyellow.png Präklinik: Schmerz Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                            aktin-data​element2015(2)-21Kyellow.png Schmerz Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                            aktin-data​element2015(1)-21Kgreen.png Schmerz Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2014(1)-21Kgreen.png Schmerz Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
                                            Treeblank.pngTreetree.png@value
                                            		1 … 1RScore
                                            Treeblank.pngTreetree.png@unit
                                            		1 … 1F{score}
                                             CONF
                                            minInclude low boundary is "0"
                                            -und-
                                            maxInclude high boundary is "10"

                                            Transportmethode

                                            Id1.2.276.0.76.10.4037Gültigkeit2015‑03‑03
                                            Andere Versionen mit dieser Id:
                                            • Transportmethod vom 2015‑01‑10
                                            StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                            NameTransportmethodAnzeigenameTransportmethode
                                            BeschreibungTransportmethode
                                            KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4037
                                            KlassifikationCDA Entry Level Template
                                            Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                            Benutzt von / Benutzt
                                            Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                            Benutzt von als NameVersion
                                            1.2.276.0.76.10.3045ContainmentKgreen.png Transportmittel2015‑01‑10
                                            1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                            1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                            BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                            Adaptation: Template 2.16.840.1.1133883.17.3.10.1.34 (DYNAMIC)
                                            Beispiel
                                            Beispiel
                                            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                              <templateId root="1.2.276.0.76.10.4037"/>  <code code="11459-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Transport method"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
                                                <high value="201503031247"/>  </effectiveTime>                                              <value xsi:type="CV" code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.41" displayName="RTW"/></observation>
                                            ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                            hl7:observation
                                            		1 … 1(Tra...hod)
                                            Treetree.png@classCode
                                            		1 … 1FOBS
                                            Treetree.png@moodCode
                                            		1 … 1FEVN
                                            Treetree.pnghl7:templateId
                                            		II1 … 1(Tra...hod)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@root
                                            		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4037
                                            Treetree.pnghl7:id
                                            		0 … 1(Tra...hod)
                                            Treetree.pnghl7:code
                                            		CE1 … 1M(Tra...hod)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@code
                                            		CONF1 … 1F11459-5
                                            Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                            		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                            Treetree.pnghl7:text
                                            		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Tra...hod)
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                            		URL1 … 1(Tra...hod)
                                            Treetree.pnghl7:statusCode
                                            		CS1 … 1M(Tra...hod)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@code
                                            		CONF1 … 1Fcompleted
                                            Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                            		IVL_TS0 … 1Optional: Ankunftszeit (high-Element)(Tra...hod)
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
                                            		TS1 … 1(Tra...hod)
                                            Treetree.pnghl7:value
                                            		CV1 … 1R(Tra...hod)
                                             CONF
                                            Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.41 Transportmethode (DYNAMIC)

                                            Zuweisung mit Zuweiser

                                            Id1.2.276.0.76.10.4038Gültigkeit2015‑09‑18
                                            Andere Versionen mit dieser Id:
                                            • Kblank.png Referralfrom vom 2015‑03‑03
                                            StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                            NameReferralfromBezeichnungZuweisung mit Zuweiser
                                            BeschreibungZuweiser
                                            KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4038
                                            KlassifikationCDA Entry Level Template
                                            Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                            Assoziiert mit
                                            Assoziiert mit 6 Konzepte
                                            IdNameDatensatz
                                            aktin-data​element2015(1)-10017Kgreen.png Zuweisung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2015(1)-22Kgreen.png Zuweisung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2015(1)-62Kgreen.png Zuweiser (nähere Beschreibung) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2015(2)-10017Kgreen.png Zuweisung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                            aktin-data​element2015(2)-22Kgreen.png Zuweisung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                            aktin-data​element2015(2)-62Kgreen.png Zuweiser (nähere Beschreibung) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                            BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
                                            ref
                                            ad1bbr-

                                            Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.140 Patient Referral Act (DYNAMIC)
                                            ref
                                            ccda-
                                            Beispiel
                                            Beispiel
                                            <act classCode="PCPR" moodCode="RQO">
                                              <templateId root="1.2.276.0.76.10.4038"/>  <code code="11293-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Type of Referral source"/>  <participant typeCode="AUT">
                                                <participantRole classCode="AGNT">
                                                  <code code="VAP" codeSystem="1.2.276.0.76.5.440" displayName="Vertragsarzt/Praxis"/>    </participantRole>                                              </participant>                                            </act>
                                            ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                            hl7:act
                                            		1 … 1(Ref...rom)
                                             
                                            Target.png
                                            aktin-data​element2015(1)-10017Kgreen.png Zuweisung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2015(2)-10017Kgreen.png Zuweisung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                            Treetree.png@classCode
                                            		1 … 1FPCPR
                                            Treetree.png@moodCode
                                            		1 … 1FRQO
                                            Treetree.pnghl7:templateId
                                            		II1 … 1(Ref...rom)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@root
                                            		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4038
                                            Treetree.pnghl7:code
                                            		CE1 … 1M(Ref...rom)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@code
                                            		CONF1 … 1F11293-8
                                            Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                            		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
                                            Treetree.pnghl7:text
                                            		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Ref...rom)
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                            		URL1 … 1(Ref...rom)
                                            Treetree.pnghl7:participant
                                            		1 … 1M(Ref...rom)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                            		1 … 1FAUT
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
                                            		1 … 1R(Ref...rom)
                                            Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                            		1 … 1FAGNT
                                            Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
                                            		CE1 … 1R(Ref...rom)
                                             
                                            Target.png
                                            aktin-data​element2015(1)-22Kgreen.png Zuweisung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2015(2)-22Kgreen.png Zuweisung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                             CONF
                                            Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.42 Zuweiser (DYNAMIC)
                                            Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
                                            		ST0 … 1R(Ref...rom)
                                             
                                            Target.png
                                            aktin-data​element2015(1)-62Kgreen.png Zuweiser (nähere Beschreibung) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2015(2)-62Kgreen.png Zuweiser (nähere Beschreibung) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b

                                            Problem Concern Act (Text/CEDIS)

                                            Id1.2.276.0.76.10.4039Gültigkeit2015‑03‑03
                                            StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                            NameProblemconcernactcedisBezeichnungProblem Concern Act (Text/CEDIS)
                                            BeschreibungSammelkontainer für Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptome und ggf. CEDIS-Kodes
                                            KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4039
                                            KlassifikationCDA Entry Level Template
                                            Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                            Benutzt
                                            Benutzt 1 Template
                                            Benutzt als NameVersion
                                            1.2.276.0.76.10.4040ContainmentKgreen.png Problem Observation (Text/CEDIS)DYNAMIC
                                            BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
                                            ref
                                            ad1bbr-

                                            Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 Problem Concern Act (V3) (DYNAMIC)
                                            ref
                                            ccda-

                                            Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4002 Problem Concern Act Notifiable Diseases (DYNAMIC)
                                            ref
                                            ifsgm-
                                            Beispiel
                                            Beispiel
                                            <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
                                              <templateId root="1.2.276.0.76.10.4039"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="ec8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45de7"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
                                                <low value="20150304"/>  </effectiveTime>                                              <entryRelationship typeCode="SUBJ">
                                                <!-- Problem observation template -->
                                              </entryRelationship>                                            </act>
                                            ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                            hl7:act
                                            		(Pro...dis)
                                            Treetree.png@classCode
                                            		1 … 1FACT
                                            Treetree.png@moodCode
                                            		1 … 1FEVN
                                            Treetree.pnghl7:templateId
                                            		II1 … 1(Pro...dis)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@root
                                            		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4039
                                            Treetree.pnghl7:id
                                            		II1 … *M(Pro...dis)
                                            Treetree.pnghl7:code
                                            		CE1 … 1M(Pro...dis)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@code
                                            		CONF1 … 1FCONC
                                            Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                            		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
                                            Treetree.pnghl7:statusCode
                                            		CS1 … 1M(Pro...dis)
                                             CONF
                                            Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
                                            Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                            		IVL_TS1 … 1R(Pro...dis)
                                             Beispiel
                                            Seit 17. Januar 2015
                                            <effectiveTime>
                                              <low value="20150117"/></effectiveTime>
                                             Beispiel
                                            Unbekanntes Zeitintervall
                                            <effectiveTime>
                                              <low nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
                                            		1 … 1R(Pro...dis)
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
                                            		0 … 1R(Pro...dis)
                                            Treetree.pnghl7:entryRelationship
                                            		1 … 1MBeschwerden (CEDIS, "most prominent"), als Text und/oder kodiert
                                            Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4040 Problem Observation (Text/CEDIS) (DYNAMIC)                                            		(Pro...dis)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                            		1 … 1FSUBJ

                                            Problem Observation (Text/CEDIS)

                                            Id1.2.276.0.76.10.4040Gültigkeit2015‑09‑18
                                            Andere Versionen mit dieser Id:
                                            • Kblank.png Problemobservationcedis vom 2015‑03‑03
                                            StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                            NameProblemobservationcedisBezeichnungProblem Observation (Text/CEDIS)
                                            BeschreibungBeschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptom und ggf. CEDIS-Kode
                                            KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4040
                                            KlassifikationCDA Entry Level Template
                                            Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                            Assoziiert mit
                                            Assoziiert mit 5 Konzepte
                                            IdNameDatensatz
                                            aktin-data​element2015(1)-212Kgreen.png Symptomdauer Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2015(1)-805Kgreen.png Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2015(2)-212Kgreen.png Symptomdauer Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                            aktin-data​element2015(2)-36Kgreen.png Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                            aktin-data​element2015(2)-805Kgreen.png Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                            BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
                                            ref
                                            ad1bbr-

                                            Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (DYNAMIC)
                                            ref
                                            ccda-
                                            Beispiel
                                            Beispiel
                                            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                              <templateId root="1.2.276.0.76.10.4040"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="08edb7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/>  <code code="75322-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Complaint"/>  <text>
                                                <reference value="#compl-1"/>  </text>                                              <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
                                                <width value="2" unit="h"/>  </effectiveTime>                                              <value xsi:type="CE" code="651" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Shortness of breath">
                                                <originalText>Kurzatmigkeit</originalText>  </value>                                            </observation>
                                            ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                            hl7:observation
                                            		1 … 1(Pro...dis)
                                            Treetree.png@classCode
                                            		cs1 … 1FOBS
                                            Treetree.png@moodCode
                                            		cs1 … 1FEVN
                                            Treetree.pnghl7:templateId
                                            		II1 … 1(Pro...dis)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@root
                                            		uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4040
                                            Treetree.pnghl7:id
                                            		II1 … *M(Pro...dis)
                                            Treetree.pnghl7:code
                                            		CE1 … 1M(Pro...dis)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@code
                                            		CONF1 … 1F75322-8
                                            Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                            		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
                                            Treetree.pnghl7:text
                                            		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Pro...dis)
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                            		URL1 … 1(Pro...dis)
                                            Treetree.pnghl7:statusCode
                                            		CS1 … 1M(Pro...dis)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@code
                                            		CONF1 … 1Fcompleted
                                            Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                            		IVL_TS1 … 1R(Pro...dis)
                                             Beispiel
                                            Seit 2 Stunden
                                            <effectiveTime>
                                              <width value="2" unit="h"/></effectiveTime>
                                             Beispiel
                                            Unbekannt, seit wann
                                            <effectiveTime>
                                              <width nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:width
                                            		PQ1 … 1R(Pro...dis)
                                             
                                            Target.png
                                            aktin-data​element2015(1)-212Kgreen.png Symptomdauer Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2015(2)-212Kgreen.png Symptomdauer Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                             CONF
                                            @unit ist "h"
                                            Treetree.pnghl7:value
                                            		CE1 … 1RCEDIS Kode(Pro...dis)
                                             
                                            Target.png
                                            aktin-data​element2015(1)-805Kgreen.png Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2015(2)-805Kgreen.png Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                             CONF
                                            Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.61 CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (DYNAMIC)
                                             Beispiel
                                            CEDIS-Code und Freitext
                                            <value xsi:type="CE" code="007" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439">
                                              <originalText>Allgemeine Schwäche</originalText></value>
                                             Beispiel
                                            CEDIS-Code mit displayName und Freitext
                                            <value xsi:type="CE" code="006" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Hypertonie">
                                              <originalText>Bluthochdruck</originalText></value>
                                             Beispiel
                                            CEDIS-Code nicht angegeben, nur Freitext
                                            <value xsi:type="CE" nullFlavor="OTH">
                                              <originalText>Ohrensausen</originalText></value>
                                             Beispiel
                                            Vorstellungsgrund (CEDIS-Code) unbekannt
                                            <value xsi:type="CE" nullFlavor="UNK"/>
                                             Beispiel
                                            Vorstellungsgrund (CEDIS-Code) angegeben, aber kein (zusätzlicher) Freitext
                                            <value xsi:type="CE" code="006" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Hypertonie">
                                              <originalText nullFlavor="UNK"/></value>
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
                                            		ST0 … 1CBeschwerden bei Vorstellung (Freitext)(Pro...dis)
                                             
                                            Target.png
                                            aktin-data​element2015(2)-36Kgreen.png Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                             ConstraintSollte ab Version 2 (2016) immer angegeben werden oder als unbekannt markiert werden.
                                             Schematron assertrole error 
                                             test//hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.1015'] or @nullFlavor='UNK' or hl7:originalText 
                                             MeldungDer Vorstellungsgrund soll in value.originalText angegeben sein oder als unbekannt markiert werden. 

                                            Triage-Einschätzung

                                            Id1.2.276.0.76.10.4042Gültigkeit2015‑09‑18
                                            Andere Versionen mit dieser Id:
                                            • Acuityobservation vom 2015‑03‑03
                                            StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                            NameAcuityobservationAnzeigenameErsteinschätzung
                                            BeschreibungErsteinschätzung
                                            KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4042
                                            KlassifikationCDA Entry Level Template
                                            Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                            Assoziiert mit
                                            Assoziiert mit 4 Konzepte
                                            IdNameDatensatz
                                            aktin-data​element2015(1)-23Kgreen.png Ersteinschätzung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2015(1)-770Kgreen.png Zeitpunkt der Ersteinschätzung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2015(2)-770Kyellow.png Zeitpunkt der Ersteinschätzung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                            aktin-data​element2015(2)-23Kyellow.png Ersteinschätzung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                            Benutzt von / Benutzt
                                            Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                            Benutzt von als NameVersion
                                            1.2.276.0.76.10.3049ContainmentKgreen.png Ersteinschätzung2015‑01‑10
                                            1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                            1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                            BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                            Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1 (DYNAMIC)
                                            Beispiel
                                            Beispiel
                                            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                              <templateId root="1.2.276.0.76.10.4042"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="f6c00464-3551-460a-bea7-299d26dda8bc"/>  <code code="11283-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Acuity assessment"/>  <text>
                                                <reference value="#acuity"/>  </text>                                              <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
                                                <low value="20150304"/>  </effectiveTime>                                              <value xsi:type="CE" code="3" codeSystem="1.2.276.0.76.5.438" displayName="dringend - gelb - 30 Minuten"/></observation>
                                            ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                            hl7:observation
                                            		1 … 1(Acu...ion)
                                            Treetree.png@classCode
                                            		1 … 1FOBS
                                            Treetree.png@moodCode
                                            		1 … 1FEVN
                                            Treetree.pnghl7:templateId
                                            		II1 … 1(Acu...ion)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@root
                                            		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4042
                                            Treetree.pnghl7:id
                                            		II1 … *M(Acu...ion)
                                            Treetree.pnghl7:code
                                            		CE1 … 1M(Acu...ion)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@code
                                            		CONF1 … 1F11283-9
                                            Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                            		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                            Treetree.pnghl7:text
                                            		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Acu...ion)
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                            		URL1 … 1(Acu...ion)
                                            Treetree.pnghl7:statusCode
                                            		CS1 … 1M(Acu...ion)
                                            Treeblank.pngTreetree.png@code
                                            		CONF1 … 1Fcompleted
                                            Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                            		IVL_TS1 … 1ReffectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
                                            Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
                                            Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt.                                             		(Acu...ion)
                                             
                                            Target.png
                                            aktin-data​element2015(1)-770Kgreen.png Zeitpunkt der Ersteinschätzung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2015(2)-770Kyellow.png Zeitpunkt der Ersteinschätzung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
                                            		TS1 … 1R(Acu...ion)
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
                                            		TS0 … 1R(Acu...ion)
                                            Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
                                            • hl7:value[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.276.0.76.11.44-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.276.0.76.11.45-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]
                                            • hl7:value
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
                                            		CE … 1MErsteinschätzung, kodiert(Acu...ion)
                                             
                                            Target.png
                                            aktin-data​element2015(1)-23Kgreen.png Ersteinschätzung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                            aktin-data​element2015(2)-23Kyellow.png Ersteinschätzung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                             CONF
                                            Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.44 Manchester-Triage-System (DYNAMIC)
                                            oder
                                            Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.45 Emergency Severity Index (DYNAMIC)
                                            Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
                                            		ST … 1RErsteinschätzung, textliche Wiedergabe und Erläuterung, ggf. mit Kode(Acu...ion)

                                            Status Schwangerschaft

                                            Id1.2.276.0.76.10.4043Gültigkeit2015‑03‑03
                                            Andere Versionen mit dieser Id:
                                              StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                              NamePregnancystatusAnzeigenameStatus Schwangerschaft
                                              BeschreibungStatus Schwangerschaft
                                              KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4043
                                              KlassifikationCDA Entry Level Template
                                              Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                              Assoziiert mit
                                              Assoziiert mit 2 Konzepte
                                              IdNameDatensatz
                                              aktin-data​element2015(2)-5Kyellow.png Schwanger Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                              aktin-data​element2015(1)-5Kgreen.png Schwanger Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                              Benutzt von / Benutzt
                                              Benutzt von 0 Transactions und 4 Templates, Benutzt 0 Templates
                                              Benutzt von als NameVersion
                                              1.2.276.0.76.10.3047ContainmentKgreen.png Klinische Basisinformationen2016‑08‑02
                                              1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                              1.2.276.0.76.10.3047ContainmentKgreen.png Klinische Basisinformationen2015‑01‑10
                                              1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                              BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                              Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.5 (DYNAMIC)
                                              Beispiel
                                              Beispiel
                                              <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                <templateId root="1.2.276.0.76.10.4043"/>  <code code="11449-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Pregnancy status"/>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CV" code="0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.46" displayName="Patient nicht schwanger"/></observation>
                                              ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                              hl7:observation
                                              		1 … 1(Pre...tus)
                                              Treetree.png@classCode
                                              		1 … 1FOBS
                                              Treetree.png@moodCode
                                              		1 … 1FEVN
                                              Treetree.pnghl7:templateId
                                              		II1 … 1(Pre...tus)
                                              Treeblank.pngTreetree.png@root
                                              		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4043
                                              Treetree.pnghl7:id
                                              		0 … 1(Pre...tus)
                                              Treetree.pnghl7:code
                                              		CE1 … 1M(Pre...tus)
                                              Treeblank.pngTreetree.png@code
                                              		CONF1 … 1F11449-6
                                              Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                              		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                              Treetree.pnghl7:text
                                              		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Pre...tus)
                                              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                              		URL1 … 1(Pre...tus)
                                              Treetree.pnghl7:statusCode
                                              		CS1 … 1M(Pre...tus)
                                              Treeblank.pngTreetree.png@code
                                              		CONF1 … 1Fcompleted
                                              Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                              		TS0 … 1(Pre...tus)
                                              Treetree.pnghl7:value
                                              		CV1 … 1R(Pre...tus)
                                               
                                              Target.png
                                              aktin-data​element2015(2)-5Kyellow.png Schwanger Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                              aktin-data​element2015(1)-5Kgreen.png Schwanger Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                               CONF
                                              Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.46 Schwangerschafts-Status (DYNAMIC)

                                              Immunisierung Clostridium tetani

                                              Id1.2.276.0.76.10.4044Gültigkeit2015‑09‑18
                                              Andere Versionen mit dieser Id:
                                              • Clostridiumtetaniimmunization vom 2015‑03‑03
                                              StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                              NameClostridiumtetaniimmunizationAnzeigenameImmunisierung Clostridium tetani
                                              BeschreibungImmunisierung Clostridium tetani
                                              KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4044
                                              KlassifikationCDA Entry Level Template
                                              Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                              Assoziiert mit
                                              Assoziiert mit 2 Konzepte
                                              IdNameDatensatz
                                              aktin-data​element2015(2)-6Kyellow.png Tetanusschutz Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                              aktin-data​element2015(1)-6Kgreen.png Tetanusschutz Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                              Benutzt von / Benutzt
                                              Benutzt von 0 Transactions und 4 Templates, Benutzt 0 Templates
                                              Benutzt von als NameVersion
                                              1.2.276.0.76.10.3047ContainmentKgreen.png Klinische Basisinformationen2016‑08‑02
                                              1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                              1.2.276.0.76.10.3047ContainmentKgreen.png Klinische Basisinformationen2015‑01‑10
                                              1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                              BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                              Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.52.2 (DYNAMIC)
                                              Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 (DYNAMIC)
                                              Beispiel
                                              Tetatusschutz vorhanden (seit dem Jahr 2001)
                                              <substanceAdministration moodCode="EVN" classCode="SBADM" negationInd="false">
                                                <templateId root="1.2.276.0.76.10.4044"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>
                                                  <reference value="#immun1"/>  </text>                                                <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="2001"/>  <consumable>
                                                  <manufacturedProduct classCode="MANU">
                                                    <manufacturedMaterial>
                                                      <code code="CTVACC" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.3" displayName="Tetanus vaccine (product)"/>      </manufacturedMaterial>                                                  </manufacturedProduct>                                                </consumable>                                              </substanceAdministration>
                                              Beispiel
                                              Tetatusschutz nicht vorhanden
                                              <substanceAdministration moodCode="EVN" classCode="SBADM" negationInd="true">
                                                <templateId root="1.2.276.0.76.10.4044"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>
                                                  <reference value="#immun1"/>  </text>                                                <statusCode code="completed"/>  <consumable>
                                                  <manufacturedProduct classCode="MANU">
                                                    <manufacturedMaterial>
                                                      <code code="CTVACC" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.3" displayName="Tetanus vaccine (product)"/>      </manufacturedMaterial>                                                  </manufacturedProduct>                                                </consumable>                                              </substanceAdministration>
                                              Beispiel
                                              Tetatusschutz unbekannt
                                              <substanceAdministration moodCode="EVN" classCode="SBADM" negationInd="false" nullFlavor="NI">
                                                <templateId root="1.2.276.0.76.10.4044"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>
                                                  <reference value="#immun1"/>  </text>                                                <statusCode code="completed"/>  <consumable>
                                                  <manufacturedProduct classCode="MANU">
                                                    <manufacturedMaterial>
                                                      <code code="CTVACC" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.3" displayName="Tetanus vaccine (product)"/>      </manufacturedMaterial>                                                  </manufacturedProduct>                                                </consumable>                                              </substanceAdministration>
                                              ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                              hl7:substanceAdministration
                                              		1 … 1(Clo...ion)
                                               
                                              Target.png
                                              aktin-data​element2015(2)-6Kyellow.png Tetanusschutz Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                              aktin-data​element2015(1)-6Kgreen.png Tetanusschutz Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                              Treetree.png@classCode
                                              		1 … 1FSBADM
                                              Treetree.png@moodCode
                                              		1 … 1FEVN
                                              Treetree.png@negationInd
                                              		bl1 … 1RWenn bekannt ist, dass kein Schutz besteht, ist negationInd auf true zu setzen, wenn Schutz besteht istt negationInd false
                                              Treetree.png@nullFlavor
                                              		0 … 1 Wenn der Schutz unbekannt ist, wird nullFalvor auf NI gesetzt, negationInd muss dann false sein.
                                               CONF
                                              @nullFlavor muss "NI" sein
                                              Treetree.pnghl7:templateId
                                              		II1 … 1(Clo...ion)
                                              Treeblank.pngTreetree.png@root
                                              		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4044
                                              Treetree.pnghl7:id
                                              		0 … 1(Clo...ion)
                                              Treetree.pnghl7:code
                                              		CE1 … 1M(Clo...ion)
                                              Treeblank.pngTreetree.png@code
                                              		CONF1 … 1FIMMUNIZ
                                              Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                              		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
                                              Treetree.pnghl7:text
                                              		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Clo...ion)
                                              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                              		URL1 … 1(Clo...ion)
                                              Treetree.pnghl7:statusCode
                                              		CS1 … 1M(Clo...ion)
                                              Treeblank.pngTreetree.png@code
                                              		CONF1 … 1Fcompleted
                                              Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                              		TS0 … 1(Clo...ion)
                                              Treetree.pnghl7:consumable
                                              		1 … 1M(Clo...ion)
                                              Treeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
                                              		1 … 1M(Clo...ion)
                                              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                              		1 … 1FMANU
                                              Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
                                              		1 … 1(Clo...ion)
                                              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                              		0 … 1FMMAT
                                              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
                                              		0 … 1FKIND
                                              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
                                              		CD1 … 1M(Clo...ion)
                                              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                              		CONF1 … 1FCTVACC
                                              Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                              		1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.195.5.3 (AKTIN-Entitätencodes)

                                              Modified Rankin Scale

                                              Id1.2.276.0.76.10.4045Gültigkeit2015‑03‑03
                                              Andere Versionen mit dieser Id:
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NameModifiedrankinscaleAnzeigenameModified Rankin Scale
                                                BeschreibungModified Rankin Skala
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4045
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 2 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(1)-114Kgreen.png Rankin Skala Score Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-114Kyellow.png Rankin Skala Score Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 4 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3047ContainmentKgreen.png Klinische Basisinformationen2016‑08‑02
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                1.2.276.0.76.10.3047ContainmentKgreen.png Klinische Basisinformationen2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4045"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="10c1eb7e-dc2d-4d1f-806a-2ad65eba0396"/>  <code code="75859-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Modified rankin scale"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20150303"/>  <value xsi:type="PQ" value="2" unit="{score}"/></observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Mod...ale)
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Mod...ale)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4045
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … 1(Mod...ale)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Mod...ale)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F75859-9
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Mod...ale)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Mod...ale)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Mod...ale)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS0 … 1(Mod...ale)
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		PQ1 … 1R(Mod...ale)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-114Kgreen.png Rankin Skala Score Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-114Kyellow.png Rankin Skala Score Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Treeblank.pngTreetree.png@value
                                                		1 … 1RScore
                                                Treeblank.pngTreetree.png@unit
                                                		1 … 1F{score}
                                                 CONF
                                                minInclude low boundary is "0"
                                                -und-
                                                maxInclude high boundary is "6"

                                                Pupillenweite

                                                Id1.2.276.0.76.10.4046Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Pupilsize vom 2015‑03‑03
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NamePupilsizeAnzeigenamePupillenweite
                                                BeschreibungPupillenweite (rechts/links)
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4046
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 3 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2016(1)-461Kyellow.png Präklinik: Pupillenweite Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                                aktin-data​element2015(2)-10032Kyellow.png Pupillenweite Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10032Kgreen.png Pupillenweite Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 8 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png Vitalparameter2015‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png Vitalparameter2014‑09‑16
                                                1.2.276.0.76.10.4101ContainmentKyellow.png Vital Sign Observations Organizer2017‑02‑01
                                                1.2.276.0.76.10.4097Link.pngKyellow.png PreHospital Encounter Entry2017‑02‑01
                                                1.2.276.0.76.10.3069Link.pngKyellow.png Präklinik (Episode)2017‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1021Link.pngKyellow.png Trauma Summary CDA document (v1)2016‑11‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Beispiel
                                                Mittelweite Pupille links
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4046"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="deee672e-a620-4aa4-9117-bdd8b2505aaf"/>  <code code="SPPL" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.1" displayName="Pupillenweite"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503041234"/>  <value xsi:type="CV" code="M" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.49" displayName="mittel"/>  <targetSiteCode code="L" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.48" displayName="Auge links"/></observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Pup...ize)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2016(1)-461Kyellow.png Präklinik: Pupillenweite Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                                aktin-data​element2015(2)-10032Kyellow.png Pupillenweite Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10032Kgreen.png Pupillenweite Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Pup...ize)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4046
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … 1(Pup...ize)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Pup...ize)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1FSPPL
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.195.5.1 (AKTIN-Beoabchtungscodes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Pup...ize)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Pup...ize)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Pup...ize)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS0 … 1(Pup...ize)
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CV1 … 1R(Pup...ize)
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.49 Pupillenweite (quantitativ) (DYNAMIC)
                                                Treetree.pnghl7:target​Site​Code
                                                		CV1 … 1MLinkes/rechtes Auge(Pup...ize)
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.48 Auge links/rechts (DYNAMIC)

                                                Pupillenreaktion

                                                Id1.2.276.0.76.10.4047Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Pupilreaction vom 2015‑03‑03
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NamePupilreactionAnzeigenamePupillenreaktion
                                                BeschreibungPupillenreaktion (rechts/links)
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4047
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 3 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2016(1)-462Kyellow.png Präklinik: Lichtreaktion Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                                aktin-data​element2015(2)-10033Kyellow.png Pupillenreaktion Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10033Kgreen.png Pupillenreaktion Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 8 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png Vitalparameter2015‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png Vitalparameter2014‑09‑16
                                                1.2.276.0.76.10.4101ContainmentKyellow.png Vital Sign Observations Organizer2017‑02‑01
                                                1.2.276.0.76.10.4097Link.pngKyellow.png PreHospital Encounter Entry2017‑02‑01
                                                1.2.276.0.76.10.3069Link.pngKyellow.png Präklinik (Episode)2017‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1021Link.pngKyellow.png Trauma Summary CDA document (v1)2016‑11‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Beispiel
                                                Pupillenreaktion prompt links
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4047"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="deee672e-a620-4aa4-9117-bdd8b2505aaf"/>  <code code="RPPL" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.1" displayName="Pupillenreaktion"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503041234"/>  <value xsi:type="CV" code="B" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.50" displayName="prompt"/>  <targetSiteCode code="L" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.48" displayName="Auge links"/></observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Pup...ion)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2016(1)-462Kyellow.png Präklinik: Lichtreaktion Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
                                                aktin-data​element2015(2)-10033Kyellow.png Pupillenreaktion Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10033Kgreen.png Pupillenreaktion Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Pup...ion)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4047
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … 1(Pup...ion)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Pup...ion)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1FRPPL
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.195.5.1 (AKTIN-Beoabchtungscodes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Pup...ion)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Pup...ion)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Pup...ion)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS0 … 1(Pup...ion)
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CV1 … 1R(Pup...ion)
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.50 Pupillenreaktion (DYNAMIC)
                                                Treetree.pnghl7:target​Site​Code
                                                		CV1 … 1MLinkes/rechtes Auge(Pup...ion)
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.48 Auge links/rechts (DYNAMIC)

                                                Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen)

                                                Id1.2.276.0.76.10.4048Gültigkeit2016‑06‑22
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Problemconcernacteddiagnoses vom 2015‑03‑03
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NameProblemconcernacteddiagnosesAnzeigenameProblem Concern Act (Abschlussdiagnosen)
                                                BeschreibungSammelkontainer für Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnosen ggf. mit ICD10-Kodes
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4048
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 1 Konzept
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(1)-20023Kyellow.png Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 4 Templates, Benutzt 1 Template
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3055ContainmentKgreen.png Abschlussdiagnosen (Basis)2016‑06‑22
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                1.2.276.0.76.10.3077ContainmentKyellow.png Abschlussdiagnosen (Trauma)2017‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1021Link.pngKyellow.png Trauma Summary CDA document (v1)2016‑11‑01
                                                Benutzt als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.4049ContainmentKyellow.png Problem Observation (Abschlussdiagnose)DYNAMIC
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 (2005‑09‑07)
                                                Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 (DYNAMIC)
                                                Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4002 (DYNAMIC)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4048"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="afe65ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45dbb"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
                                                    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>                                                  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
                                                    <sequenceNumber value="1"/>    <!-- Problem observation template -->
                                                  </entryRelationship>                                                </act>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:act
                                                		(Pro...ses)
                                                Treetree.png@classCode
                                                		cs1 … 1FACT
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		cs1 … 1FEVN
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Pro...ses)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4048
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Pro...ses)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Pro...ses)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1FCONC
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.6 (ActClass)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Pro...ses)
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		IVL_TS1 … 1R(Pro...ses)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
                                                		1 … 1R(Pro...ses)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
                                                		0 … 1R(Pro...ses)
                                                Treetree.pnghl7:entryRelationship
                                                		1 … *MAbschlussdiagnose, als Text und/oder ICD10-kodiert
                                                Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4049 Problem Observation (Abschlussdiagnose) (DYNAMIC)                                                		(Pro...ses)
                                                Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '29308-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1') or (@code = '75324-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                                                Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                                		cs1 … 1FSUBJ
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
                                                		INT.POS0 … *Sequenznummer wird weggelassen bei ungeordneten/gleichwertigen Diagnosen ohne führende Diagnose;
                                                zur Andeutung einer führenden Diagnose wird die Sequenznummer "1" verwendet (maximal einmal), alle weiteren Diagnosen sollten dann eine Sequenznummern > 1 haben oder keine Sequenznummern aufweisen.                                                		(Pro...ses)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-20023Kyellow.png Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                 Schematron assertroleKred.png error 
                                                 testcount(hl7:entryRelationship[hl7:sequenceNumber/@value='1'])<=1 
                                                 MeldungSequenznummer = 1 (führende Abschlussdiagnose) kann höchstens einmal vergeben werden 

                                                Problem Observation (Abschlussdiagnose)

                                                Id1.2.276.0.76.10.4049Gültigkeit2017‑02‑13
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Problemobservationeddiagnosis vom 2016‑06‑22
                                                • Problemobservationeddiagnosis vom 2015‑09‑18
                                                • Problemobservationeddiagnosis vom 2015‑03‑03
                                                StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
                                                NameProblemobservationeddiagnosisAnzeigenameProblem Observation (Abschlussdiagnose)
                                                BeschreibungBeschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnose ggf. mit ICD10-Kode
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4049
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 5 Templates, Benutzt 2 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.4048ContainmentKgreen.png Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen)2016‑06‑22
                                                1.2.276.0.76.10.3055Link.pngKgreen.png Abschlussdiagnosen (Basis)2016‑06‑22
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                1.2.276.0.76.10.3077Link.pngKyellow.png Abschlussdiagnosen (Trauma)2017‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1021Link.pngKyellow.png Trauma Summary CDA document (v1)2016‑11‑01
                                                Benutzt als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.90027InklusionKyellow.png DiagnosesicherheitDYNAMIC
                                                1.2.276.0.76.10.90026InklusionKyellow.png LateralitätDYNAMIC
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC)
                                                Beispiel
                                                Botulismus
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4049"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="dc7cc806-f5e9-4045-85e4-9adb6e44d4d9"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>
                                                    <reference value="#compl-1"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
                                                    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>                                                  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus"/></observation>
                                                Beispiel
                                                Botulismus, gesichert (§295 SGB V)
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4049"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="6d2a17bb-6b58-43c0-a54e-bcb6d163a748"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>
                                                    <reference value="#compl-1"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
                                                    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>                                                  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
                                                    <qualifier>
                                                      <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <value code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/>    </qualifier>                                                    <qualifier>
                                                      <name code="FSTAT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.72" displayName="Befundstatus"/>      <value code="CONF" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.69" displayName="Gesichert"/>    </qualifier>                                                  </value>                                                </observation>
                                                Beispiel
                                                Verdacht auf Botulismus
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4049"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="119a71af-53a4-4530-83b6-f348cd69ab1c"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>
                                                    <reference value="#compl-1"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
                                                    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>                                                  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
                                                    <qualifier>
                                                      <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <value code="V" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/>    </qualifier>                                                    <qualifier>
                                                      <name code="FSTAT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.72" displayName="Befundstatus"/>      <value code="SUSP" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.73" displayName="Verdacht"/>    </qualifier>                                                  </value>                                                </observation>
                                                Beispiel
                                                Ausschluss von Botulismus (Negation)
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4049"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="d31b4dfe-9ecc-47fb-bdad-94e8924bbcbc"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>
                                                    <reference value="#compl-1"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
                                                    <low value="UNK"/>  </effectiveTime>                                                  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
                                                    <qualifier>
                                                      <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <value code="A" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/>    </qualifier>                                                  </value>                                                </observation>
                                                Beispiel
                                                Abgeschlossenes Problem, Zustand nach Botulismus (effectiveTime.high gesetzt)
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4049"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="201021aa-8fc9-4c62-9bae-8df3178dd98f"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>
                                                    <reference value="#compl-1"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
                                                    <low value="20150304"/>    <high vlaue="20150324"/>  </effectiveTime>                                                  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
                                                    <qualifier>
                                                      <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <value code="Z" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/>    </qualifier>                                                  </value>                                                </observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Pro...sis)
                                                Treetree.png@classCode
                                                		cs1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		cs1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		bl0 … 1 Zur Angabe eines Ausschlusses einer Diagnose wird negationInd=true gesetzt
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Pro...sis)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4049
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Pro...sis)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Pro...sis)
                                                 CONF
                                                @code muss "29308-4" sein
                                                @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein
                                                oder
                                                @code muss "75324-4" sein
                                                @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein
                                                 Schematron reportroleKorange.png warning 
                                                 test@code='75324-4' 
                                                 MeldungCode LOINC 75324-4 sollte durch LOINC 29308-4 ersetzt werden. 
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Pro...sis)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Pro...sis)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
                                                		1 … 1R#diag-{generierteID}, z.B.: #diag-1
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Pro...sis)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		IVL_TS1 … 1ReffectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
                                                Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
                                                Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt.                                                 		(Pro...sis)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
                                                		TS1 … 1R(Pro...sis)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
                                                		TS0 … 1R(Pro...sis)
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CD1 … 1RICD-10 Kode(Pro...sis)
                                                 ConstraintInternationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD), 10. Revision, German Modification, jeweils aktuelle Fassung
                                                 CONF
                                                muss aus der Konzeptdomäne "ICD-10 GM" gewählt werden
                                                 Beispiel<value xsi:type="CE" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
                                                  <originalText>Fleisch- / Wurstvergiftung</originalText></value>
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
                                                		ST0 … 1RAbschlussdiagnose (Freitext)(Pro...sis)
                                                Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90027 Diagnosesicherheit (DYNAMIC)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
                                                		CR0 … 1Optionale Angabe der Diagnosesicherheit (laut §295 SGB V) als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose).(Pro...sis)
                                                Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:name/​@code​=​'8']
                                                 Beispiel<qualifier>
                                                  <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>  <value code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/></qualifier>
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
                                                		CV1 … 1M(Pro...sis)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F8
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.3.7.1.0
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
                                                		CV1 … 1M(Pro...sis)
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.121 S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT (DYNAMIC)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
                                                		CR0 … 1Optionale Angabe des Befundstatus (finding status) des Problems (Diagnose).(Pro...sis)
                                                Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:name/​@code​=​'FSTAT']
                                                 Beispiel<qualifier>
                                                  <name code="FSTAT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.72" displayName="Befundstatus"/>  <value code="SUSP" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.73" displayName="Verdacht"/></qualifier>
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
                                                		CV1 … 1M(Pro...sis)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1FFSTAT
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.195.5.72 (divi-codesystem-72)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
                                                		CV1 … 1M(Pro...sis)
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.73 Befundstatus Verdacht/Gesichert (DYNAMIC)
                                                Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90026 Lateralität (DYNAMIC)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
                                                		CR0 … 1Seitenlokalisation(Pro...sis)
                                                Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:name/​@code​=​'20228-3']
                                                 Beispiel<qualifier>
                                                  <name code="20228-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <value code="L" codeSystem="1.2.276.0.76.5.412"/></qualifier>
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
                                                		CV1 … 1M(Pro...sis)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F20228-3
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
                                                		CV1 … 1R(Pro...sis)
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.412 Lateralität (DYNAMIC)

                                                Diagnostik Plain chest X-ray

                                                Id1.2.276.0.76.10.4050Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Plainchestxray vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NamePlainchestxrayAnzeigenameDiagnostik Plain chest X-ray
                                                BeschreibungDiagnostik Template Plain chest X-ray in Emergency Department
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4050
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 4 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(2)-10022Kyellow.png Röntgen Thorax Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10022Kgreen.png Röntgen Thorax Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-906Kyellow.png Röntgen Thorax opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-906Kgreen.png Röntgen Thorax opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4050"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="c8386e5f-f9c0-442b-9609-b44edfdf8339"/>  <code code="30745-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Chest X-ray"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-1"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/>  <participant typeCode="LOC">
                                                    <participantRole classCode="SDLOC">
                                                      <code code="ER" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Notaufnahme"/>    </participantRole>                                                  </participant>                                                </observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Pla...ray)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-10022Kyellow.png Röntgen Thorax Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10022Kgreen.png Röntgen Thorax Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Pla...ray)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4050
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Pla...ray)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Pla...ray)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F30745-4
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Pla...ray)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Pla...ray)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Pla...ray)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Pla...ray)
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Pla...ray)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-906Kyellow.png Röntgen Thorax opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-906Kgreen.png Röntgen Thorax opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)
                                                Treetree.pnghl7:participant
                                                		1 … 1M(Pla...ray)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                                		1 … 1FLOC
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
                                                		1 … 1M(Pla...ray)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                                		1 … 1FSDLOC
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Pla...ray)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1FER
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)

                                                Diagnostik Radiography of spine

                                                Id1.2.276.0.76.10.4051Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Radiographyofspine vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NameRadiographyofspineAnzeigenameDiagnostik Radiography of spine
                                                BeschreibungDiagnostik Template Radiography of spine in Emergency Department
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4051
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 8 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(2)-10023Kyellow.png Röntgen WS Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-622Kgreen.png Zeitpunkt Röntgen WS Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10023Kgreen.png Röntgen WS Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-907Kgreen.png Röntgen WS opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-623Kyellow.png Röntgen WS Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-622Kyellow.png Zeitpunkt Röntgen WS Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-907Kyellow.png Röntgen WS opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-623Kgreen.png Röntgen WS Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4051"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="9527df31-b54f-4504-a511-e8bb54b2539c"/>  <code code="38008-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Spine Cervical and Thoracic and Lumbar X-ray"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-2"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/>  <participant typeCode="LOC">
                                                    <participantRole classCode="SDLOC">
                                                      <code code="ER" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Notaufnahme"/>    </participantRole>                                                  </participant>                                                </observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Rad...ine)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-10023Kyellow.png Röntgen WS Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10023Kgreen.png Röntgen WS Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-623Kyellow.png Röntgen WS Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-623Kgreen.png Röntgen WS Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Rad...ine)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4051
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Rad...ine)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Rad...ine)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F38008-9
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Rad...ine)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Rad...ine)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Rad...ine)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Rad...ine)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-622Kgreen.png Zeitpunkt Röntgen WS Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-622Kyellow.png Zeitpunkt Röntgen WS Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Rad...ine)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-907Kgreen.png Röntgen WS opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-907Kyellow.png Röntgen WS opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)
                                                Treetree.pnghl7:participant
                                                		1 … 1M(Rad...ine)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                                		1 … 1FLOC
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
                                                		1 … 1M(Rad...ine)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                                		1 … 1FSDLOC
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Rad...ine)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1FER
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)

                                                Diagnostik Pelvis X-ray

                                                Id1.2.276.0.76.10.4052Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Pelvisxray vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NamePelvisxrayAnzeigenameDiagnostik Pelvis X-ray
                                                BeschreibungDiagnostik Template Pelvis X-ray in Emergency Department in Emergency Department
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4052
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 10 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(2)-10024Kyellow.png Röntgen Becken Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-624Kgreen.png Zeitpunkt Röntgen Becken Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-624Kyellow.png Zeitpunkt Röntgen Becken Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-625Kyellow.png Röntgen Becken Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-621Kgreen.png Zeitpunkt Röntgen Thorax Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10024Kgreen.png Röntgen Becken Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-908Kgreen.png Röntgen Becken opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-621Kyellow.png Zeitpunkt Röntgen Thorax Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-625Kgreen.png Röntgen Becken Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-908Kyellow.png Röntgen Becken opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4052"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="7152e2cb-b208-4833-a70b-7f8317e34ed6"/>  <code code="28561-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Pelvis X-ray"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-3"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/>  <participant typeCode="LOC">
                                                    <participantRole classCode="SDLOC">
                                                      <code code="ER" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Notaufnahme"/>    </participantRole>                                                  </participant>                                                </observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Pel...ray)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-10024Kyellow.png Röntgen Becken Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10024Kgreen.png Röntgen Becken Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-625Kyellow.png Röntgen Becken Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-625Kgreen.png Röntgen Becken Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Pel...ray)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4052
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Pel...ray)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Pel...ray)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F28561-9
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Pel...ray)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Pel...ray)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Pel...ray)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Pel...ray)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-624Kgreen.png Zeitpunkt Röntgen Becken Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-624Kyellow.png Zeitpunkt Röntgen Becken Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-621Kgreen.png Zeitpunkt Röntgen Thorax Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-621Kyellow.png Zeitpunkt Röntgen Thorax Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Pel...ray)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-908Kgreen.png Röntgen Becken opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-908Kyellow.png Röntgen Becken opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)
                                                Treetree.pnghl7:participant
                                                		1 … 1M(Pel...ray)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                                		1 … 1FLOC
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
                                                		1 … 1M(Pel...ray)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                                		1 … 1FSDLOC
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Pel...ray)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1FER
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)

                                                Diagnostik Plain radiography limb structure

                                                Id1.2.276.0.76.10.4053Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Plainradiographylimbstructure vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NamePlainradiographylimbstructureAnzeigenameDiagnostik Plain radiography limb structure
                                                BeschreibungDiagnostik Template Plain radiography limb structure in Emergency Department
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4053
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 8 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(1)-626Kgreen.png Zeitpunkt Röntgen Extremitäten Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-909Kyellow.png Röntgen Extremitäten opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-10025Kyellow.png Röntgen Extremitäten Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10025Kgreen.png Röntgen Extremitäten Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-909Kgreen.png Röntgen Extremitäten opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-627Kyellow.png Röntgen Extremitäten Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-626Kyellow.png Zeitpunkt Röntgen Extremitäten Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-627Kgreen.png Röntgen Extremitäten Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4053"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="944cd73e-4361-4fca-929b-9a404b063651"/>  <code code="37637-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Extremity X-ray"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-4"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/>  <participant typeCode="LOC">
                                                    <participantRole classCode="SDLOC">
                                                      <code code="ER" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Notaufnahme"/>    </participantRole>                                                  </participant>                                                </observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Pla...ure)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-10025Kyellow.png Röntgen Extremitäten Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10025Kgreen.png Röntgen Extremitäten Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-627Kyellow.png Röntgen Extremitäten Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-627Kgreen.png Röntgen Extremitäten Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Pla...ure)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4053
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Pla...ure)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Pla...ure)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F37637-6
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Pla...ure)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Pla...ure)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Pla...ure)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Pla...ure)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-626Kgreen.png Zeitpunkt Röntgen Extremitäten Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-626Kyellow.png Zeitpunkt Röntgen Extremitäten Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Pla...ure)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-909Kyellow.png Röntgen Extremitäten opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-909Kgreen.png Röntgen Extremitäten opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)
                                                Treetree.pnghl7:participant
                                                		1 … 1M(Pla...ure)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                                		1 … 1FLOC
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
                                                		1 … 1M(Pla...ure)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                                		1 … 1FSDLOC
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Pla...ure)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1FER
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)

                                                Diagnostik Plain radiography

                                                Id1.2.276.0.76.10.4054Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Plainradiography vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NamePlainradiographyAnzeigenameDiagnostik Plain radiography
                                                BeschreibungDiagnostik Template Plain radiography in Emergency Department
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4054
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 8 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(2)-910Kyellow.png Röntgen Sonstiges opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-629Kyellow.png Röntgen Sonstiges Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-910Kgreen.png Röntgen Sonstiges opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-628Kyellow.png Zeitpunkt Röntgen Sonstiges Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-629Kgreen.png Röntgen Sonstiges Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-10026Kyellow.png Röntgen Sonstiges Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-628Kgreen.png Zeitpunkt Röntgen Sonstiges Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10026Kgreen.png Röntgen Sonstiges Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4054"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="a25ec093-7459-4073-a9ef-f4de308b92d5"/>  <code code="43468-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Unspecified body region X-ray"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-5"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/>  <participant typeCode="LOC">
                                                    <participantRole classCode="SDLOC">
                                                      <code code="ER" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Notaufnahme"/>    </participantRole>                                                  </participant>                                                </observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Pla...phy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-10026Kyellow.png Röntgen Sonstiges Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10026Kgreen.png Röntgen Sonstiges Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-629Kyellow.png Röntgen Sonstiges Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-629Kgreen.png Röntgen Sonstiges Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Pla...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4054
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Pla...phy)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Pla...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F43468-8
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Pla...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Pla...phy)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Pla...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Pla...phy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-628Kyellow.png Zeitpunkt Röntgen Sonstiges Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-628Kgreen.png Zeitpunkt Röntgen Sonstiges Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Pla...phy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-910Kyellow.png Röntgen Sonstiges opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-910Kgreen.png Röntgen Sonstiges opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)
                                                Treetree.pnghl7:participant
                                                		1 … 1M(Pla...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                                		1 … 1FLOC
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
                                                		1 … 1M(Pla...phy)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                                		1 … 1FSDLOC
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Pla...phy)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1FER
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)

                                                Diagnostik Computed tomography of entire head

                                                Id1.2.276.0.76.10.4055Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Computedtomographyofentirehead vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NameComputedtomographyofentireheadAnzeigenameDiagnostik Computed tomography of entire head
                                                BeschreibungDiagnostik Template Computed tomography of entire head in Emergency Department
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4055
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 8 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(2)-630Kyellow.png Zeitpunkt CCT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-911Kyellow.png CCT opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-631Kyellow.png CCT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-630Kgreen.png Zeitpunkt CCT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10027Kgreen.png CCT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-10027Kyellow.png CCT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-911Kgreen.png CCT opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-631Kgreen.png CCT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4055"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="2c2f8f44-1b89-4071-851b-45a6ccd0a1e1"/>  <code code="24725-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Head CT"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-6"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/>  <participant typeCode="LOC">
                                                    <participantRole classCode="SDLOC">
                                                      <code code="ER" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Notaufnahme"/>    </participantRole>                                                  </participant>                                                </observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Com...ead)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-10027Kgreen.png CCT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-10027Kyellow.png CCT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-631Kyellow.png CCT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-631Kgreen.png CCT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Com...ead)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4055
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Com...ead)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Com...ead)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F24725-4
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Com...ead)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Com...ead)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Com...ead)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Com...ead)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-630Kyellow.png Zeitpunkt CCT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-630Kgreen.png Zeitpunkt CCT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Com...ead)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-911Kyellow.png CCT opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-911Kgreen.png CCT opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)
                                                Treetree.pnghl7:participant
                                                		1 … 1M(Com...ead)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                                		1 … 1FLOC
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
                                                		1 … 1M(Com...ead)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                                		1 … 1FSDLOC
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Com...ead)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1FER
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)

                                                Diagnostik Computed tomography scan - whole body

                                                Id1.2.276.0.76.10.4056Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Computedtomographyscanwholebody vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NameComputedtomographyscanwholebodyAnzeigenameDiagnostik Computed tomography scan - whole body
                                                BeschreibungDiagnostik Template Computed tomography scan - whole body in Emergency Department
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4056
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 8 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(1)-912Kgreen.png Traumascan opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-632Kyellow.png Zeitpunkt Traumascan Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-633Kyellow.png Traumascan Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-633Kgreen.png Traumascan Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-10028Kyellow.png Traumascan Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-632Kgreen.png Zeitpunkt Traumascan Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10028Kgreen.png Traumascan Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-912Kyellow.png Traumascan opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4056"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="cde348dd-f5d2-452a-b30f-ec33a92160b3"/>  <code code="46305-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="CT whole body"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-7"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/>  <participant typeCode="LOC">
                                                    <participantRole classCode="SDLOC">
                                                      <code code="ER" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Notaufnahme"/>    </participantRole>                                                  </participant>                                                </observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Com...ody)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-10028Kyellow.png Traumascan Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10028Kgreen.png Traumascan Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-633Kyellow.png Traumascan Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-633Kgreen.png Traumascan Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Com...ody)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4056
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Com...ody)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Com...ody)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F46305-9
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Com...ody)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Com...ody)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Com...ody)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Com...ody)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-632Kyellow.png Zeitpunkt Traumascan Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-632Kgreen.png Zeitpunkt Traumascan Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Com...ody)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-912Kgreen.png Traumascan opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-912Kyellow.png Traumascan opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)
                                                Treetree.pnghl7:participant
                                                		1 … 1M(Com...ody)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                                		1 … 1FLOC
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
                                                		1 … 1M(Com...ody)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                                		1 … 1FSDLOC
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Com...ody)
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1FER
                                                Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)

                                                Diagnostik Laboratory test

                                                Id1.2.276.0.76.10.4057Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Laboratorytest vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NameLaboratorytestAnzeigenameDiagnostik Laboratory test
                                                BeschreibungDiagnostik Template Laboratory test
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4057
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 8 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(2)-887Kyellow.png Zeitpunkt Labor Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-885Kyellow.png Labor Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-885Kgreen.png Labor Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-886Kyellow.png Labor opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-887Kgreen.png Zeitpunkt Labor Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-10037Kyellow.png Labor Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-886Kgreen.png Labor opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10037Kgreen.png Labor Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4057"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="6e1eb17e-e064-4996-b7f1-bcfaf55b06ac"/>  <code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Laboratory studies"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-8"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/></observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Lab...est)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-10037Kyellow.png Labor Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10037Kgreen.png Labor Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-885Kyellow.png Labor Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-885Kgreen.png Labor Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Lab...est)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4057
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Lab...est)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Lab...est)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F26436-6
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Lab...est)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Lab...est)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Lab...est)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Lab...est)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-887Kyellow.png Zeitpunkt Labor Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-887Kgreen.png Zeitpunkt Labor Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Lab...est)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-886Kyellow.png Labor opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-886Kgreen.png Labor opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)

                                                Diagnostik Magnetic resonance imaging

                                                Id1.2.276.0.76.10.4058Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Magneticresonanceimaging vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NameMagneticresonanceimagingAnzeigenameDiagnostik Magnetic resonance imaging
                                                BeschreibungDiagnostik Template Magnetic resonance imaging
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4058
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 8 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(2)-785Kyellow.png Zeitpunkt MRT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-905Kyellow.png MRT opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-785Kgreen.png Zeitpunkt MRT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-905Kgreen.png MRT opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-784Kyellow.png MRT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-10038Kyellow.png MRT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-784Kgreen.png MRT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10038Kgreen.png MRT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4058"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="59b54374-a939-49bf-be53-6af7d7ee3a2b"/>  <code code="25056-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Unspecified body region MRI"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-9"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/></observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Mag...ing)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-10038Kyellow.png MRT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10038Kgreen.png MRT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-784Kyellow.png MRT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-784Kgreen.png MRT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Mag...ing)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4058
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Mag...ing)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Mag...ing)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F25056-3
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Mag...ing)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Mag...ing)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Mag...ing)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Mag...ing)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-785Kyellow.png Zeitpunkt MRT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-785Kgreen.png Zeitpunkt MRT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Mag...ing)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-905Kyellow.png MRT opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-905Kgreen.png MRT opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)

                                                Diagnostik Blood gas analysis

                                                Id1.2.276.0.76.10.4059Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Bloodgasanalysis vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NameBloodgasanalysisAnzeigenameDiagnostik Blood gas analysis
                                                BeschreibungDiagnostik Template Blood gas analysis
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4059
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 8 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(2)-888Kyellow.png BGA Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-890Kgreen.png Zeitpunkt BGA Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-10039Kyellow.png BGA Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10039Kgreen.png BGA Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-889Kyellow.png BGA opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-888Kgreen.png BGA Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-890Kyellow.png Zeitpunkt BGA Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-889Kgreen.png BGA opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4059"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="285e1c44-5027-4b2b-b21c-e987b55567ee"/>  <code code="18767-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Blood gas studies"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-10"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/></observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Blo...sis)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-10039Kyellow.png BGA Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10039Kgreen.png BGA Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-888Kyellow.png BGA Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-888Kgreen.png BGA Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Blo...sis)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4059
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Blo...sis)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Blo...sis)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F18767-4
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Blo...sis)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Blo...sis)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Blo...sis)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Blo...sis)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-890Kgreen.png Zeitpunkt BGA Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-890Kyellow.png Zeitpunkt BGA Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Blo...sis)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-889Kyellow.png BGA opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-889Kgreen.png BGA opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)

                                                Diagnostik Urinalysis, reagent strip without microscopy

                                                Id1.2.276.0.76.10.4060Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Urinalysisreagentstripwithoutmicroscopy vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NameUrinalysisreagentstripwithoutmicroscopyAnzeigenameDiagnostik Urinalysis, reagent strip without microscopy
                                                BeschreibungDiagnostik Template Urinalysis, reagent strip without microscopy
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4060
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 8 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(2)-893Kyellow.png Zeitpunkt Urinschnelltest Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-891Kyellow.png Urinschnelltest Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-892Kyellow.png Urinschnelltest opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-893Kgreen.png Zeitpunkt Urinschnelltest Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-891Kgreen.png Urinschnelltest Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-10040Kyellow.png Urinschnelltest Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-892Kgreen.png Urinschnelltest opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10040Kgreen.png Urinschnelltest Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4060"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="2f851d0f-fe43-42e4-a16e-f1d5f818076f"/>  <code code="50556-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Urinalysis dipstick panel"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-11"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/></observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Uri...opy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-10040Kyellow.png Urinschnelltest Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10040Kgreen.png Urinschnelltest Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-891Kyellow.png Urinschnelltest Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-891Kgreen.png Urinschnelltest Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Uri...opy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4060
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Uri...opy)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Uri...opy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F50556-0
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Uri...opy)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Uri...opy)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Uri...opy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Uri...opy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-893Kyellow.png Zeitpunkt Urinschnelltest Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-893Kgreen.png Zeitpunkt Urinschnelltest Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Uri...opy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-892Kyellow.png Urinschnelltest opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-892Kgreen.png Urinschnelltest opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)

                                                Diagnostik 12 lead electrocardiogram

                                                Id1.2.276.0.76.10.4061Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Twelveleadelectrocardiogram vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NameTwelveleadelectrocardiogramAnzeigenameDiagnostik 12 lead electrocardiogram
                                                BeschreibungDiagnostik Template 12 lead electrocardiogram
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4061
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 8 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(1)-894Kgreen.png EKG Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-895Kyellow.png EKG opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-896Kgreen.png Zeitpunkt EKG Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-895Kgreen.png EKG opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-10041Kyellow.png EKG Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-896Kyellow.png Zeitpunkt EKG Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-894Kyellow.png EKG Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10041Kgreen.png EKG Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Zwölfkanal-EKG durchgeführt und ohne pathologischen Befund
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4061"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="cddb56c3-bc8e-4e61-9eb1-4074bcd70c49"/>  <code code="34534-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="EKG 12 channel panel"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-12"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/></observation>
                                                Beispiel
                                                Zwölfkanal-EKG nicht durchgeführt (negationInd=true); in Implementationen kann dies auch durch Weglassen dieser Beobachtung zum Ausdruck gebracht werden
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4061"/>  <code code="34534-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="EKG 12 channel panel"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-12"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <value xsi:type="CE" nullFlavor="NAV"/></observation>
                                                Beispiel
                                                Es ist unbekannt, ob ein Zwölfkanal-EKG durchgeführt wurde (nullFlavor=UNK)
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" nullFlavor="UNK">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4061"/>  <code code="34534-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="EKG 12 channel panel"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-12"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" nullFlavor="NAV"/></observation>
                                                Beispiel
                                                Zwölfkanal-EKG durchgeführt und mit pathologischen Befund
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4061"/>  <code code="34534-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="EKG 12 channel panel"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-12"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="PB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="path. Befund"/></observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Twe...ram)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-10041Kyellow.png EKG Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10041Kgreen.png EKG Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-894Kgreen.png EKG Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-894Kyellow.png EKG Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Twe...ram)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4061
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Twe...ram)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Twe...ram)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F34534-8
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Twe...ram)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Twe...ram)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Twe...ram)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Twe...ram)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-896Kgreen.png Zeitpunkt EKG Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-896Kyellow.png Zeitpunkt EKG Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Twe...ram)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-895Kyellow.png EKG opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-895Kgreen.png EKG opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)

                                                Diagnostik Diagnostic ultrasonography

                                                Id1.2.276.0.76.10.4062Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Diagnosticultrasonography vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NameDiagnosticultrasonographyAnzeigenameDiagnostik Diagnostic ultrasonography
                                                BeschreibungDiagnostik Template Diagnostic ultrasonography
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4062
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 8 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(2)-898Kyellow.png Sonographie opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-897Kgreen.png Sonographie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-839Kyellow.png Zeitpunkt Sonographie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-898Kgreen.png Sonographie opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-839Kgreen.png Zeitpunkt Sonographie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-897Kyellow.png Sonographie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-10042Kyellow.png Sonographie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10042Kgreen.png Sonographie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4062"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="7cab4233-9d82-456d-81b4-c4a6c987d682"/>  <code code="25061-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Unspecified body region US"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-13"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/></observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Dia...phy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-10042Kyellow.png Sonographie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10042Kgreen.png Sonographie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-897Kgreen.png Sonographie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-897Kyellow.png Sonographie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Dia...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4062
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Dia...phy)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Dia...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F25061-3
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Dia...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Dia...phy)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Dia...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Dia...phy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-839Kyellow.png Zeitpunkt Sonographie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-839Kgreen.png Zeitpunkt Sonographie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Dia...phy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-898Kyellow.png Sonographie opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-898Kgreen.png Sonographie opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)

                                                Diagnostik Computerized axial tomography

                                                Id1.2.276.0.76.10.4063Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Computerizedaxialtomography vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NameComputerizedaxialtomographyAnzeigenameDiagnostik Computerized axial tomography
                                                BeschreibungDiagnostik Template Computerized axial tomography
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4063
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 8 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(2)-899Kyellow.png CT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10043Kgreen.png CT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-901Kyellow.png Zeitpunkt CT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-899Kgreen.png CT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-900Kyellow.png CT opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-901Kgreen.png Zeitpunkt CT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-10043Kyellow.png CT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-900Kgreen.png CT opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4063"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="0c3011ed-a709-4d85-a873-5150dc056934"/>  <code code="25045-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Unspecified body region CT"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-14"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/></observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Com...phy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-10043Kgreen.png CT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-10043Kyellow.png CT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-899Kyellow.png CT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-899Kgreen.png CT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Com...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4063
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Com...phy)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Com...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F25045-6
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Com...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Com...phy)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Com...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Com...phy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-901Kyellow.png Zeitpunkt CT Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-901Kgreen.png Zeitpunkt CT Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Com...phy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-900Kyellow.png CT opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-900Kgreen.png CT opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)

                                                Diagnostik Echocardiography

                                                Id1.2.276.0.76.10.4064Gültigkeit2015‑09‑18
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                • Echocardiography vom 2015‑03‑27
                                                StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                NameEchocardiographyAnzeigenameDiagnostik Echocardiography
                                                BeschreibungDiagnostik Template Echocardiography
                                                KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4064
                                                KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                Assoziiert mit
                                                Assoziiert mit 8 Konzepte
                                                IdNameDatensatz
                                                aktin-data​element2015(2)-10044Kyellow.png Echokardiographie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-902Kgreen.png Echokardiographie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-903Kyellow.png Echokardiographie opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-904Kgreen.png Zeitpunkt Echokardiographie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(1)-903Kgreen.png Echokardiographie opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-902Kyellow.png Echokardiographie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(2)-904Kyellow.png Zeitpunkt Echokardiographie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10044Kgreen.png Echokardiographie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Benutzt von / Benutzt
                                                Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                Benutzt von als NameVersion
                                                1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png Diagnostik2015‑01‑10
                                                1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.13 (2014‑06‑09)
                                                Beispiel
                                                Beispiel
                                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4064"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="0659a2c7-035f-4245-93b2-2afadef99be1"/>  <code code="42148-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Heart US"/>  <text>
                                                    <reference value="#proc-15"/>  </text>                                                  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201503261234"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund"/></observation>
                                                ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                hl7:observation
                                                		1 … 1(Ech...phy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-10044Kyellow.png Echokardiographie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-10044Kgreen.png Echokardiographie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                Treetree.png@classCode
                                                		1 … 1FOBS
                                                Treetree.png@moodCode
                                                		1 … 1FEVN
                                                Treetree.png@negationInd
                                                		0 … 1 
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-902Kgreen.png Echokardiographie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-902Kyellow.png Echokardiographie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Treetree.pnghl7:templateId
                                                		II1 … 1(Ech...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4064
                                                Treetree.pnghl7:id
                                                		II1 … *M(Ech...phy)
                                                Treetree.pnghl7:code
                                                		CE1 … 1M(Ech...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1F42148-7
                                                Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                Treetree.pnghl7:text
                                                		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Ech...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                		URL1 … 1(Ech...phy)
                                                Treetree.pnghl7:statusCode
                                                		CS1 … 1M(Ech...phy)
                                                Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                		CONF1 … 1Fcompleted
                                                Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                		TS1 … 1RZeitpunkt der Untersuchung(Ech...phy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(1)-904Kgreen.png Zeitpunkt Echokardiographie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                aktin-data​element2015(2)-904Kyellow.png Zeitpunkt Echokardiographie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                Treetree.pnghl7:value
                                                		CE1 … 1RBefund(Ech...phy)
                                                 
                                                Target.png
                                                aktin-data​element2015(2)-903Kyellow.png Echokardiographie opB Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                aktin-data​element2015(1)-903Kgreen.png Echokardiographie opB Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                 CONF
                                                Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)

                                                Allergy Concern Act

                                                Id1.2.276.0.76.10.4065Gültigkeit2015‑03‑27
                                                Andere Versionen mit dieser Id:
                                                  StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                  NameAllergyconcernactAnzeigenameAllergy Concern Act
                                                  KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4065
                                                  KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                  Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                  Benutzt von / Benutzt
                                                  Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 1 Template
                                                  Benutzt von als NameVersion
                                                  1.2.276.0.76.10.3051ContainmentKgreen.png Allergien und Unverträglichkeiten2015‑03‑26
                                                  1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                  1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                  Benutzt als NameVersion
                                                  1.2.276.0.76.10.4066ContainmentKgreen.png Allergy / Intolerance ObservationDYNAMIC
                                                  BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 (2005‑09‑07)
                                                  Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.30 (2014‑06‑09)
                                                  Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4256 (2017‑06‑04)
                                                  Beispiel
                                                  Beispiel
                                                  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
                                                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4065"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="5a2ac5fc-0c85-4223-baee-c2e254803975"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/>  <statusCode code="active"/>  <!-- This is the time stamp for when the allergy was first documented as a concern-->
                                                    <effectiveTime>
                                                      <low value="20140104123506"/>  </effectiveTime>                                                    <entryRelationship typeCode="SUBJ">
                                                      <!-- 1.2.276.0.76.10.4066 Allergy / Intolerance Observation -->
                                                    </entryRelationship>                                                  </act>
                                                  ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                  hl7:act
                                                  		(All...act)
                                                  Treetree.png@classCode
                                                  		1 … 1FACT
                                                  Treetree.png@moodCode
                                                  		1 … 1FEVN
                                                  Treetree.pnghl7:templateId
                                                  		II1 … 1M(All...act)
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                  		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4065
                                                  Treetree.pnghl7:id
                                                  		II1 … *M(All...act)
                                                  Treetree.pnghl7:code
                                                  		CV1 … 1M(All...act)
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                  		CONF1 … 1FCONC
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                  		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.6 (ActClass)
                                                  Treetree.pnghl7:statusCode
                                                  		CS1 … 1R(All...act)
                                                  Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                  		IVL_TS1 … 1M(All...act)
                                                  Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
                                                  		TS1 … 1M(All...act)
                                                  Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
                                                  		TS0 … 1(All...act)
                                                  Treetree.pnghl7:entryRelationship
                                                  		1 … *MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4066 Allergy / Intolerance Observation (DYNAMIC)(All...act)
                                                  Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'ASSERTION' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.4')]]]
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                                  		1 … 1FSUBJ

                                                  Allergy / Intolerance Observation

                                                  Id1.2.276.0.76.10.4066Gültigkeit2015‑09‑18
                                                  Andere Versionen mit dieser Id:
                                                  • Allergyintoleranceobservation vom 2014‑06‑09
                                                  StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                  NameAllergyintoleranceobservationAnzeigenameAllergy / Intolerance Observation
                                                  KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4066
                                                  KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                  Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                  Assoziiert mit
                                                  Assoziiert mit 2 Konzepte
                                                  IdNameDatensatz
                                                  aktin-data​element2015(1)-31Kgreen.png Allergie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                  aktin-data​element2015(2)-31Kyellow.png Allergie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                  Benutzt von / Benutzt
                                                  Benutzt von 0 Transactions und 4 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                  Benutzt von als NameVersion
                                                  1.2.276.0.76.10.4065ContainmentKgreen.png Allergy Concern Act2015‑03‑27
                                                  1.2.276.0.76.10.3051Link.pngKgreen.png Allergien und Unverträglichkeiten2015‑03‑26
                                                  1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                  1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                  BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                  Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.7 (2014‑06‑09)
                                                  Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4257 (2017‑06‑04)
                                                  Beispiel
                                                  Antibiotika-Allergie bekannt seit 2010
                                                  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="ASSERTION" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
                                                      <low value="2010"/>  </effectiveTime>                                                    <value xsi:type="CV" code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <participant typeCode="CSM">
                                                      <participantRole classCode="MANU">
                                                        <playingEntity classCode="MMAT">
                                                          <code code="A07AA" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" displayName="Antibiotikum">
                                                            <originalText>
                                                              <reference value="#alg-1"/>          </originalText>                                                          </code>                                                        </playingEntity>                                                      </participantRole>                                                    </participant>                                                  </observation>
                                                  Beispiel
                                                  Keine Kontrastmittel-Allergie/Unverträglichkeit bekannt (negationInd=true)
                                                  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">
                                                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="ASSERTION" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <value xsi:type="CV" code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <participant typeCode="CSM">
                                                      <participantRole classCode="MANU">
                                                        <playingEntity classCode="MMAT">
                                                          <code code="V08" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" displayName="Kontrastmittel">
                                                            <originalText>
                                                              <reference value="#alg-2"/>          </originalText>                                                          </code>                                                        </playingEntity>                                                      </participantRole>                                                    </participant>                                                  </observation>
                                                  Beispiel
                                                  Sonstige Allergie: Hühnereiweiss (Der Freitext steht im zugehörigen Section.text, hier referenziert durch #alg-4)
                                                  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="ASSERTION" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <value xsi:type="CV" code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <participant typeCode="CSM">
                                                      <participantRole classCode="MANU">
                                                        <playingEntity classCode="MMAT">
                                                          <code nullFlavor="OTH">
                                                            <originalText>
                                                              <reference value="#alg-4"/>          </originalText>                                                          </code>                                                        </playingEntity>                                                      </participantRole>                                                    </participant>                                                  </observation>
                                                  Beispiel
                                                  Allergie: ja, Allergen nicht näher bezeichnet (im zugehörigen Section.text, hier referenziert durch #alg-4, kann der Text 'ja, n.n.b.' o.ä. wiedergegeben werden)
                                                  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="55dc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9aab"/>  <code code="ASSERTION" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <value xsi:type="CV" code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <participant typeCode="CSM">
                                                      <participantRole classCode="MANU">
                                                        <playingEntity classCode="MMAT">
                                                          <code code="ALGN" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.52" displayName="Allergen">
                                                            <originalText>
                                                              <reference value="#alg-4"/>          </originalText>                                                          </code>                                                        </playingEntity>                                                      </participantRole>                                                    </participant>                                                  </observation>
                                                  Beispiel
                                                  Keine Allergie/Unverträglichkeit bekannt (negationInd=true)
                                                  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">
                                                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="ASSERTION" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <statusCode code="completed"/>  <!-- N/A - author/time records when this assertion was made -->
                                                    <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <value xsi:type="CV" code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <participant typeCode="CSM">
                                                      <participantRole classCode="MANU">
                                                        <playingEntity classCode="MMAT">
                                                          <code code="ALGN" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.52" displayName="Allergen">
                                                            <originalText>
                                                              <reference value="#alg-4"/>          </originalText>                                                          </code>                                                        </playingEntity>                                                      </participantRole>                                                    </participant>                                                  </observation>
                                                  ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                  hl7:observation
                                                  		(All...ion)
                                                   
                                                  Target.png
                                                  aktin-data​element2015(1)-31Kgreen.png Allergie Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                  aktin-data​element2015(2)-31Kyellow.png Allergie Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                  Treetree.png@classCode
                                                  		1 … 1FOBS
                                                  Treetree.png@moodCode
                                                  		1 … 1FEVN
                                                  Treetree.png@negationInd
                                                  		bl0 … 1 
                                                  Treetree.pnghl7:templateId
                                                  		II1 … 1M(All...ion)
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                  		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4066
                                                  Treetree.pnghl7:id
                                                  		II1 … *M(All...ion)
                                                  Treetree.pnghl7:code
                                                  		CV1 … 1M(All...ion)
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                  		CONF1 … 1FASSERTION
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                  		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
                                                  Treetree.pnghl7:statusCode
                                                  		CS1 … 1M(All...ion)
                                                  Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                  		IVL_TS1 … 1R(All...ion)
                                                  Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
                                                  		TS0 … 1R(All...ion)
                                                  Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
                                                  		TS0 … 1R(All...ion)
                                                  Treetree.pnghl7:value
                                                  		CV1 … 1M(All...ion)
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                  		CONF1 … 1FOINT
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                  		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
                                                  Treetree.pnghl7:participant
                                                  		1 … 1R(All...ion)
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                                  		1 … 1FCSM
                                                  Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
                                                  		1 … 1M(All...ion)
                                                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                                  		1 … 1FMANU
                                                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
                                                  		1 … 1M(All...ion)
                                                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
                                                  		1 … 1FMMAT
                                                  Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
                                                  		CE1 … 1R(All...ion)
                                                   CONF
                                                  Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.52 Allergy / intolerance substances (DYNAMIC)

                                                  Weiterbehandlung Verlegung

                                                  Id1.2.276.0.76.10.4067Gültigkeit2015‑09‑18
                                                  Andere Versionen mit dieser Id:
                                                  • Referralto vom 2015‑03‑30
                                                  StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                  NameReferraltoAnzeigenameWeiterbehandlung Verlegung
                                                  BeschreibungWeiterbehandlung Verlegung des Patienten
                                                  KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4067
                                                  KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                  Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                  Assoziiert mit
                                                  Assoziiert mit 2 Konzepte
                                                  IdNameDatensatz
                                                  aktin-data​element2015(2)-20021Kyellow.png Typ Verlegung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                  aktin-data​element2015(1)-20021Kgreen.png Typ Verlegung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                  Benutzt von / Benutzt
                                                  Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                  Benutzt von als NameVersion
                                                  1.2.276.0.76.10.3056ContainmentKgreen.png Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler2015‑01‑10
                                                  1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                  1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                  BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 (2005‑09‑07)
                                                  Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.140 (DYNAMIC)
                                                  Beispiel
                                                  Beispiel
                                                  <act classCode="ACT" moodCode="INT">
                                                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4067"/>  <code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.53" displayName="intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)"/>  <text>
                                                      <reference value="#refact"/>  </text>                                                  </act>
                                                  ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                  hl7:act
                                                  		1 … 1(Ref...lto)
                                                  Treetree.png@classCode
                                                  		1 … 1FACT
                                                  Treetree.png@moodCode
                                                  		1 … 1FINT
                                                  Treetree.pnghl7:templateId
                                                  		II1 … 1(Ref...lto)
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                  		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4067
                                                  Treetree.pnghl7:code
                                                  		CE1 … 1M(Ref...lto)
                                                   
                                                  Target.png
                                                  aktin-data​element2015(2)-20021Kyellow.png Typ Verlegung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                  aktin-data​element2015(1)-20021Kgreen.png Typ Verlegung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                   CONF
                                                  Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.53 Referral actions (DYNAMIC)
                                                  Treetree.pnghl7:text
                                                  		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Ref...lto)
                                                  Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                  		URL1 … 1(Ref...lto)

                                                  Isolation

                                                  Id1.2.276.0.76.10.4068Gültigkeit2015‑09‑18
                                                  Andere Versionen mit dieser Id:
                                                  • Isolationprocedure vom 2015‑03‑30
                                                  StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                  NameIsolationprocedureAnzeigenameIsolation
                                                  KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4068
                                                  KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                  Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                  Assoziiert mit
                                                  Assoziiert mit 6 Konzepte
                                                  IdNameDatensatz
                                                  aktin-data​element2015(2)-10004Kyellow.png Isolation Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                  aktin-data​element2015(2)-7Kyellow.png Isolation Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                  aktin-data​element2015(1)-10004Kgreen.png Isolation Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                  aktin-data​element2015(1)-7Kgreen.png Isolation Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                  aktin-data​element2015(1)-20020Kgreen.png Isolationstyp Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                  aktin-data​element2015(2)-20020Kyellow.png Isolationstyp Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                  Benutzt von / Benutzt
                                                  Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 1 Template
                                                  Benutzt von als NameVersion
                                                  1.2.276.0.76.10.3054ContainmentKgreen.png Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie2015‑01‑10
                                                  1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                  1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                  Benutzt als NameVersion
                                                  1.2.276.0.76.10.4069ContainmentKgreen.png Isolation IndicationDYNAMIC
                                                  BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 (2005‑09‑07)
                                                  Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.41 (2014‑06‑09)
                                                  Beispiel
                                                  Isolation wegen Infektion (und weiterer Begründung)
                                                  <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
                                                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4068"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="ba6d1bac-17d3-4195-89c4-1121bc809b5e"/>  <code code="ISO" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.54" displayName="Isolation"/>  <text>
                                                      <reference value="#iso"/>  </text>                                                    <statusCode code="completed"/>  <entryRelationship typeCode="RSON">
                                                      <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                        <!-- Isolation Indication -->
                                                        <templateId root="1.2.276.0.76.10.4069"/>      <!-- .. -->
                                                      </observation>                                                    </entryRelationship>                                                  </procedure>
                                                  Beispiel
                                                  Angabe, dass keine Isolation notwendig
                                                  <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN" negationInd="true">
                                                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4068"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="ba6d1bac-17d3-4195-89c4-1121bc809b5e"/>  <code code="ISO" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.54" displayName="Isolation"/>  <text>
                                                      <reference value="#iso"/>  </text>                                                    <statusCode code="completed"/></procedure>
                                                  ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                  hl7:procedure
                                                  		1 … 1M(Iso...ure)
                                                   
                                                  Target.png
                                                  aktin-data​element2015(2)-10004Kyellow.png Isolation Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                  aktin-data​element2015(1)-10004Kgreen.png Isolation Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                  Treetree.png@classCode
                                                  		1 … 1FPROC
                                                  Treetree.png@moodCode
                                                  		1 … 1FEVN
                                                  Treetree.png@negationInd
                                                  		0 … 1 
                                                   
                                                  Target.png
                                                  aktin-data​element2015(2)-7Kyellow.png Isolation Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                  aktin-data​element2015(1)-7Kgreen.png Isolation Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                  Treetree.pnghl7:templateId
                                                  		II1 … 1M(Iso...ure)
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                  		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4068
                                                  Treetree.pnghl7:id
                                                  		II1 … *M(Iso...ure)
                                                  Treetree.pnghl7:code
                                                  		CE1 … 1M(Iso...ure)
                                                   
                                                  Target.png
                                                  aktin-data​element2015(1)-20020Kgreen.png Isolationstyp Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                  aktin-data​element2015(2)-20020Kyellow.png Isolationstyp Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                   CONF
                                                  Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.54 Isolation procedure types (DYNAMIC)
                                                  Treetree.pnghl7:text
                                                  		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Iso...ure)
                                                  Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                  		URL1 … 1(Iso...ure)
                                                  Treetree.pnghl7:statusCode
                                                  		CS1 … 1M(Iso...ure)
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                  		CONF1 … 1Fcompleted
                                                  Treetree.pnghl7:entryRelationship
                                                  		0 … *Grund/Gründe für Isolation (nicht bei Umkehrisolierung)
                                                  Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4069 Isolation Indication (DYNAMIC)                                                  		(Iso...ure)
                                                  Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '44100-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                                  		1 … 1FRSON
                                                   Schematron assertroleKred.png error 
                                                   testnot(hl7:code[@code = 'RISO'] and hl7:entryRelationship) 
                                                   MeldungGrund/Gründe für Isolation nicht bei Umkehrisolierung angeben 
                                                   Schematron assertroleKred.png error 
                                                   testnot(@negationInd='true' and hl7:entryRelationship) 
                                                   MeldungGrund/Gründe nicht angeben, wenn keine Isolation 

                                                  Isolation Indication

                                                  Id1.2.276.0.76.10.4069Gültigkeit2015‑09‑19
                                                  Andere Versionen mit dieser Id:
                                                  • Isolationindication vom 2014‑06‑09
                                                  StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                  NameIsolationindicationAnzeigenameIsolation Indication
                                                  KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4069
                                                  KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                  Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                  Assoziiert mit
                                                  Assoziiert mit 2 Konzepte
                                                  IdNameDatensatz
                                                  aktin-data​element2015(2)-8Kyellow.png Isolation Begründung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                  aktin-data​element2015(1)-8Kgreen.png Isolation Begründung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                  Benutzt von / Benutzt
                                                  Benutzt von 0 Transactions und 5 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                  Benutzt von als NameVersion
                                                  1.2.276.0.76.10.4068ContainmentKgreen.png Isolation2015‑09‑18
                                                  1.2.276.0.76.10.3054Link.pngKgreen.png Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie2015‑01‑10
                                                  1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                  1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                  1.2.276.0.76.10.4068ContainmentKvalidblue.png Isolation2015‑03‑30
                                                  BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                  Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19 (2014‑06‑09)
                                                  Beispiel
                                                  Beispiel
                                                  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4069"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="565e1c44-5027-4b2b-b21c-e987b55567ee"/>  <code code="44100-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Medical Problem"/>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CV" code="A09.9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" displayName="Gastroenteritis"/></observation>
                                                  ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                  hl7:observation
                                                  		(Iso...ion)
                                                  Treetree.png@classCode
                                                  		1 … 1FOBS
                                                  Treetree.png@moodCode
                                                  		1 … 1FEVN
                                                  Treetree.pnghl7:templateId
                                                  		1 … 1M(Iso...ion)
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                  		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4069
                                                  Treetree.pnghl7:id
                                                  		1 … *M(Iso...ion)
                                                  Treetree.pnghl7:code
                                                  		1 … 1M(Iso...ion)
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                  		CONF1 … 1F44100-6
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                  		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                  Treetree.pnghl7:statusCode
                                                  		1 … 1M(Iso...ion)
                                                  Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                  		CONF1 … 1Fcompleted
                                                  Treetree.pnghl7:value
                                                  		CV1 … 1R(Iso...ion)
                                                   
                                                  Target.png
                                                  aktin-data​element2015(2)-8Kyellow.png Isolation Begründung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                  aktin-data​element2015(1)-8Kgreen.png Isolation Begründung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                   CONF
                                                  Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.55 Isolation reason (DYNAMIC)

                                                  Zusätzliche externe Dokumentation

                                                  Id1.2.276.0.76.10.4070Gültigkeit2015‑03‑30
                                                  Andere Versionen mit dieser Id:
                                                    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                    NameAdditionalexternalocumentsAnzeigenameZusätzliche externe Dokumentation
                                                    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4070
                                                    KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                    Benutzt von / Benutzt
                                                    Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 1 Template
                                                    Benutzt von als NameVersion
                                                    1.2.276.0.76.10.3057ContainmentKgreen.png Zusatzmodule (weitere Dokumentation)2015‑03‑30
                                                    1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                    1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                    Benutzt als NameVersion
                                                    1.2.276.0.76.10.4071ContainmentKgreen.png External Document ReferenceDYNAMIC
                                                    BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 (2005‑09‑07)
                                                    Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4 (DYNAMIC)
                                                    Beispiel
                                                    Beispiel
                                                    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
                                                      <templateId root="1.2.276.0.76.10.4070"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="285e1c44-5027-4b2b-b21c-e987b55567ee"/>  <code code="11516-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <reference typeCode="SPRT">
                                                        <!-- 1.2.276.0.76.10.4071 ExternalDocumentReference .. -->
                                                      </reference>                                                      <reference typeCode="SPRT">
                                                        <!-- 1.2.276.0.76.10.4071 ExternalDocumentReference .. -->
                                                      </reference>                                                    </act>
                                                    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                    hl7:act
                                                    		(Add...nts)
                                                    Treetree.png@classCode
                                                    		1 … 1FACT
                                                    Treetree.png@moodCode
                                                    		1 … 1FEVN
                                                    Treetree.pnghl7:templateId
                                                    		II1 … 1M(Add...nts)
                                                    Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                    		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4070
                                                    Treetree.pnghl7:id
                                                    		II1 … *M(Add...nts)
                                                    Treetree.pnghl7:code
                                                    		CV1 … 1M(Add...nts)
                                                    Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                    		CONF1 … 1F11516-2
                                                    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
                                                    Treetree.pnghl7:text
                                                    		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Add...nts)
                                                    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                    		URL1 … 1(Add...nts)
                                                    Treetree.pnghl7:reference
                                                    		0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4071 External Document Reference (DYNAMIC)(Add...nts)
                                                    Treeblank.png wo [hl7:externalDocument [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.276.0.76.11.57-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]]

                                                    External Document Reference

                                                    Id1.2.276.0.76.10.4071Gültigkeit2015‑03‑30
                                                    Andere Versionen mit dieser Id:
                                                      StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                      NameExternalDocumentReferenceAnzeigenameExternal Document Reference
                                                      KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4071
                                                      KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                      Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                      Benutzt von / Benutzt
                                                      Benutzt von 0 Transactions und 4 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                      Benutzt von als NameVersion
                                                      1.2.276.0.76.10.4070ContainmentKgreen.png Zusätzliche externe Dokumentation2015‑03‑30
                                                      1.2.276.0.76.10.3057Link.pngKgreen.png Zusatzmodule (weitere Dokumentation)2015‑03‑30
                                                      1.2.276.0.76.10.1015Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v1)2014‑09‑18
                                                      1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                      BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.328 (2005‑09‑07)
                                                      Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.115 (2014‑06‑09)
                                                      Beispiel
                                                      Beispiel
                                                      <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
                                                        <templateId root="1.2.276.0.76.10.4071"/>  <code code="53576-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <text>
                                                          <reference value="#edoc-1"/>  </text>                                                      </externalDocument>
                                                      ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                      hl7:externalDocument
                                                      		1 … 1M(Ext...nce)
                                                      Treetree.png@classCode
                                                      		1 … 1FDOC
                                                      Treetree.png@moodCode
                                                      		1 … 1FEVN
                                                      Treetree.pnghl7:templateId
                                                      		II1 … 1M(Ext...nce)
                                                      Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                      		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4071
                                                      Treetree.pnghl7:code
                                                      		CV1 … 1M(Ext...nce)
                                                       CONF
                                                      Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.57 Modules document types (DYNAMIC)
                                                      Treetree.pnghl7:text
                                                      		ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Ext...nce)
                                                      Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                      		URL1 … 1(Ext...nce)

                                                      Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism)

                                                      Id1.2.276.0.76.10.4072Gültigkeit2017‑03‑01
                                                      Andere Versionen mit dieser Id:
                                                      • ProblemconcernactMDRO vom 2016‑08‑02
                                                      • ProblemconcernactMDRO vom 2015‑06‑01
                                                      StatusKgreen.png AktivVersions-Label
                                                      NameProblemconcernactMDROAnzeigenameProblem Concern Act (Multidrug-resistant organism)
                                                      BeschreibungSammelkontainer für Multiresistente Keime
                                                      KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4072
                                                      KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                      Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                      Assoziiert mit
                                                      Assoziiert mit 2 Konzepte
                                                      IdNameDatensatz
                                                      aktin-data​element2015(1)-10035Kgreen.png multiresistente Erreger Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                      aktin-data​element2015(2)-10035Kyellow.png multiresistente Erreger Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                      Benutzt von / Benutzt
                                                      Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template
                                                      Benutzt von als NameVersion
                                                      1.2.276.0.76.10.3047ContainmentKgreen.png Klinische Basisinformationen2016‑08‑02
                                                      1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                      Benutzt als NameVersion
                                                      1.2.276.0.76.10.4073ContainmentKyellow.png Problem Observation (Multidrug-resistant organism)2017‑03‑01
                                                      BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 (2005‑09‑07)
                                                      Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 (DYNAMIC)
                                                      Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4002 (DYNAMIC)
                                                      Beispiel
                                                      Beispiel
                                                      <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
                                                        <templateId root="1.2.276.0.76.10.4072"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="dd8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45de6"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
                                                          <low value="20150304"/>  </effectiveTime>                                                        <entryRelationship typeCode="SUBJ">
                                                          <!-- Problem Observation (Multidrug-resistant organism) -->
                                                        </entryRelationship>                                                      </act>
                                                      ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                      hl7:act
                                                      		(Pro...DRO)
                                                       
                                                      Target.png
                                                      aktin-data​element2015(1)-10035Kgreen.png multiresistente Erreger Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                      aktin-data​element2015(2)-10035Kyellow.png multiresistente Erreger Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                      Treetree.png@classCode
                                                      		1 … 1FACT
                                                      Treetree.png@moodCode
                                                      		1 … 1FEVN
                                                      Treetree.pnghl7:templateId
                                                      		II1 … 1(Pro...DRO)
                                                      Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                      		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4072
                                                      Treetree.pnghl7:id
                                                      		II1 … *M(Pro...DRO)
                                                      Treetree.pnghl7:code
                                                      		CE1 … 1M(Pro...DRO)
                                                      Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                      		CONF1 … 1FCONC
                                                      Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                      		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.6 (ActClass)
                                                      Treetree.pnghl7:statusCode
                                                      		CS1 … 1M(Pro...DRO)
                                                      Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                      		CONF1 … 1Fcompleted
                                                      Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                      		IVL_TS0 … 1R(Pro...DRO)
                                                      Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
                                                      		1 … 1R(Pro...DRO)
                                                      Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
                                                      		0 … 1R(Pro...DRO)
                                                      Treetree.pnghl7:entryRelationship
                                                      		1 … *MMultiresistente Keime
                                                      Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4073 Problem Observation (Multidrug-resistant organism) (2017‑03‑01)                                                      		(Pro...DRO)
                                                      Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'COND' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.4')]]]
                                                      Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
                                                      		1 … 1FSUBJ

                                                      Problem Observation (Multidrug-resistant organism)

                                                      Id1.2.276.0.76.10.4073Gültigkeit2017‑03‑01
                                                      Andere Versionen mit dieser Id:
                                                      • ProblemobservationMDRO vom 2016‑08‑02
                                                      • ProblemobservationMDRO vom 2015‑09‑18
                                                      • ProblemobservationMDRO vom 2015‑06‑01
                                                      StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
                                                      NameProblemobservationMDROAnzeigenameProblem Observation (Multidrug-resistant organism)
                                                      BeschreibungBesiedlung mit multiresistenten Keimen
                                                      KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4073
                                                      KlassifikationCDA Entry Level Template
                                                      Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
                                                      Assoziiert mit
                                                      Assoziiert mit 2 Konzepte
                                                      IdNameDatensatz
                                                      aktin-data​element2015(2)-806Kyellow.png multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                      aktin-data​element2015(1)-806Kgreen.png multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                      Benutzt von / Benutzt
                                                      Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
                                                      Benutzt von als NameVersion
                                                      1.2.276.0.76.10.4072ContainmentKgreen.png Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism)2017‑03‑01
                                                      1.2.276.0.76.10.3047Link.pngKgreen.png Klinische Basisinformationen2016‑08‑02
                                                      1.2.276.0.76.10.1019Link.pngKgreen.png Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
                                                      BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
                                                      Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC)
                                                      Version: Template 1.2.276.0.76.10.4073 (2016‑08‑02)
                                                      Beispiel
                                                      MRSA
                                                      <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                                        <templateId root="1.2.276.0.76.10.4073"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="3564b7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f2"/>  <code code="COND" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Condition"/>  <text>
                                                          <reference value="#mdro-1"/>  </text>                                                        <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
                                                          <low value="20150304"/>  </effectiveTime>                                                        <value xsi:type="CD" code="MRSA" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="MRSA"/></observation>
                                                      Beispiel
                                                      Keine multiresistenten Keime
                                                      <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">
                                                        <templateId root="1.2.276.0.76.10.4073"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4464b7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f7"/>  <code code="COND" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Condition"/>  <text>
                                                          <reference value="#mdro-1"/>  </text>                                                        <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
                                                          <low value="20150304"/>  </effectiveTime>                                                        <value xsi:type="CD" code="AMRO" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="Multiresistenter Keim"/></observation>
                                                      ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
                                                      hl7:observation
                                                      		1 … 1(Pro...DRO)
                                                      Treetree.png@classCode
                                                      		cs1 … 1FOBS
                                                      Treetree.png@moodCode
                                                      		cs1 … 1FEVN
                                                      Treetree.png@negationInd
                                                      		cs0 … 1 Wenn angegeben soll, dass der in observation.value angegebene Keim NICHT vorliegt, wird observation.@negationInd="true" gesetzt.
                                                      Treetree.pnghl7:templateId
                                                      		II1 … 1(Pro...DRO)
                                                      Treeblank.pngTreetree.png@root
                                                      		uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4073
                                                      Treetree.pnghl7:id
                                                      		II1 … *M(Pro...DRO)
                                                      Treetree.pnghl7:code
                                                      		CE1 … 1M(Pro...DRO)
                                                      Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                      		CONF1 … 1FCOND
                                                      Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                      		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
                                                      Treetree.pnghl7:text
                                                      		ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Pro...DRO)
                                                      Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
                                                      		URL1 … 1(Pro...DRO)
                                                      Treetree.pnghl7:statusCode
                                                      		CS1 … 1M(Pro...DRO)
                                                      Treeblank.pngTreetree.png@code
                                                      		CONF1 … 1Fcompleted
                                                      Treetree.pnghl7:effectiveTime
                                                      		IVL_TS0 … 1ReffectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.(Pro...DRO)
                                                      Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
                                                      		TS1 … 1R(Pro...DRO)
                                                      Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
                                                      		TS0 … 1R(Pro...DRO)
                                                      Treetree.pnghl7:value
                                                      		CD1 … 1RMultiresistenter Keim Ja/Nein/Verdacht; wenn angegeben soll, dass der in observation.value angegebene Keim NICHT vorliegt, wird observation.@negationInd="true" gesetzt. Bei "Verdacht" ist der Befundstatus in observation.value.qualifier entsprechend zu setzen.(Pro...DRO)
                                                       
                                                      Target.png
                                                      aktin-data​element2015(2)-806Kyellow.png multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
                                                      aktin-data​element2015(1)-806Kgreen.png multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
                                                       CONF
                                                      Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.60 Multiresistant Organisms (Carrier) (DYNAMIC)
                                                       Beispiel
                                                      MRSA
                                                      <value xsi:type="CD" code="MRSA" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="MRSA"/>
                                                       Beispiel
                                                      Verdacht auf 4MRGN
                                                      <value xsi:type="CD" code="MRSA" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="MRSA">
                                                        <qualifier>
                                                          <name code="FSTAT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.72" displayName="Befundstatus"/>    <value code="SUSP" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.73" displayName="Verdacht"/>  </qualifier>                                                      </value>
                                                      Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
                                                      		CR0 … 1Optionale Angabe des Befundstatus (finding status) des Problems.(Pro...DRO)
                                                      Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:name/​@code​=​'FSTAT']
                                                      Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
                                                      		CV1 … 1M(Pro...DRO)
                                                      Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
                                                      		CONF1 … 1FFSTAT
                                                      Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
                                                      		1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.195.5.72 (divi-codesystem-72)
                                                      Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
                                                      		CV1 … 1M(Pro...DRO)
                                                       CONF
                                                      Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.73 Befundstatus Verdacht/Gesichert (DYNAMIC)
                                                       Variable letNameseq 
                                                       Value//hl7:observation [hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4073']/hl7:value 
                                                       Schematron assertroleKred.png error 
                                                       testempty($seq[count(index-of($seq/@code|$seq/@nullFlavor,./@code|./@nullFlavor)) > 1]) 
                                                       MeldungNur eine Angabe pro Erreger bei multiresistenten Keimen 
                                                       Schematron assertroleKred.png error 
                                                       testnot(@negationInd='true' and hl7:value/hl7:qualifier/hl7:name/@code='FSTAT') 
                                                       MeldungBefundstatus Verdacht/Gesichert kann nicht gleichzeitig mit Negation (negationInd=true) verwendet werden 

                                                      Terminologien

                                                      Value Sets

                                                      Kodesysteme

                                                      Anhang (nicht normativ)

                                                      Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
                                                      • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
                                                      • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
                                                      • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

                                                      Beschreibung der Use Cases und Storyboards

                                                      Die Storyboards 1, 2 und 4 dienten als Vorgabe zur Erstellung von Beispiel-Dokumenten gemäß dieser Spezifikation. Die Dokumente finden sich in den XML-Materialien auf der Projekt-Homepage bei ART-DECOR [6]

                                                      Storyboard 1: Einfache Distorsionsverletzung, unfallchirurgisch

                                                      Storyboard aktin-1

                                                      Timo Kicker, geboren am 31.05.1996 in Dankbor, wohnhaft München, stellt sich am 17. Januar 2015 um 16:03 Uhr in der Notaufnahme des Krankenhauses selbst vor. Er hat beim Training des Fußballvereins mit dem linken Fuß ein Distorsionstrauma erlitten und wird von seinem Vereinskollegen humpelnd in die Notaufnahme gebracht. In der Notaufnahme wird kein Ersteinschätzungssystem eingesetzt. Als Leitsymptom wird die Verletzung der unteren Extremität mit CEDIS-Code 557 erhoben.

                                                      Die vom Unfallchirurgen um 16:32 Uhr erhobene Anamnese ergibt keine weiteren Vorerkrankungen, keine Allergien und keine regelmäßigen Medikamenteneinnahmen. Es werden in Anbetracht der Verletzungsschwere keine Vitalparameter wie Atemfrequenz, Herzfrequenz oder Blutdruck erhoben. An Diagnostik wird eine Röntgenuntersuchung des Sprunggelenks durchgeführt um 16:50 Uhr durchgeführt. Nach erfolgtem Ausschluss einer Fraktur wird um 17:14 als Therapie eine Sprunggelenkorthese angelegt und der Patient um 17:35 in die hausärztliche Versorgung entlassen. Als Entlassungsdiagnose wird die S93.6 „Distorsion unteres Sprunggelenk“ gestellt.

                                                      Storyboard 2: Urosepsis

                                                      Storyboard aktin-2

                                                      Am 16.01.2015 um 19:16 wird Frau Erna Meier, geboren am 12.09.1933, wohnhaft Gebaldwalde, durch einen RTW in die Notaufnahme gebracht. Bei einem Hausbesuch im Pflegeheim hat der KV-Notdienst eine AZ-Verschlechterung festgestellt und den Patienten zur Versorgung in die Klinik eingewiesen. Die Ersteinschätzung wird um 19:21 nach Manchester Triage System durchgeführt und ergibt eine orange Einschätzung unter der dem Präsentationsdiagramm „Generelle Indikatoren“. Die Ersteinschätzungskraft erhebt folgende Vitalwerte:

                                                      • Atemfrequenz 22/min
                                                      • SpO2 91%
                                                      • RRsys 93mmHg
                                                      • HF 111/min
                                                      • GCS von 3/4/5 = 12
                                                      • Pupillen beidseits mittelweit, prompte Lichtreaktion
                                                      • Körperkerntemperatur 39,2°C

                                                      Als Leitsymptom wird die AZ-Verschlechterung mit dem CEDIS-Code 007 festgestellt.

                                                      Um 19:30 wird die Patientin dem diensthabenden Internisten vorgestellt. Dieser erhebt folgende Anamnese. Die Patientin ist Bewohnerin eines Pflegeheims wegen eines schweren Schlaganfalles. An weiteren Vorerkrankungen ist ein Diabetes mellitus Typ 2, ein arterieller Hypertonus, eine chronische Niereninsuffizienz Stadium 2 bekannt. An Vormedikationen nimmt die Patienten Beloc zok mite, Ramipril, Furosemid, ASS und Metformin. Wegen Harnwegsinkontinenz erfolgt die Urinableitung über einen Blasendauerkatheter. Der Katheterurin ist trübe, dunkel eingefärbt und flockig. Die Patientin riecht nach Urin. Die Patientin ist somnolent und reagiert nur Verzögert auf Fragen, eine zielgerichtete Kommunikation ist nicht möglich.

                                                      Allergien sind keine bekannt, eine Isolation wird nicht durchgeführt, da kein Verdacht auf einen multiresistenten Keim besteht.

                                                      Der Internist veranlasst eine Laboruntersuchung des Blutes 19:40, eine kapilläre BGA 19:45, einen Urinschnelltest 19:50, eine Urinkultur 19:50 und ein 12-Kanal-EKG 19:42. Bei der Untersuchung werden folgende Befunde erhoben:

                                                      • Exsikkierter Patient, tachykard mit Fieber und Zeichen der Sepsis. Beginn der antibiotischen Therapie und Wechsel des Blasenkatheters.

                                                      An Therapie erfolgt nach Urinkultur die Anlage von zwei Venenverweilkanülen, die Infusion von Imipenem 1gr iv. Weiterhin werden 2l kristalloide Vollelektrolytlösung E153 infundiert.

                                                      An weiteren Modulen des Notaufnahmeprotokolls wird ein Überwachungsbogen geführt.

                                                      Unter der Diagnose einer nosokomialen Urosepsis A41.58 mit septischem Schock R57.8 wird die Patientin um 21:04 auf der Intensivstation des Krankenhauses aufgenommen.

                                                      Storyboard 3: Polytrauma

                                                      Storyboard aktin-3

                                                      Am 14.01.2015 um 15:31 wird ein unbekannter Patient, männlich, circa 50 J alt vom RTH mit Notarztbegleitung in den Schockraum gebracht, das Schockraumteam ist vollständig anwesend.

                                                      Der Patient wurde um 14:44 als Fahrradfahrer auf der Landstraße von einem Auto angefahren und ist ohne Helm auf den Kopf gestürzt. Bei initialer und anhaltender Bewusstlosigkeit bei eingeschränkter Spontanatmung mit Kopfplatzwunde temporal und blutigem Ausfluss aus Nase und beiden Ohren wurde der Patient vom Rettungsdienst mit einer Halskrause und zwei 16G-Flexülen vor Ort versorgt. Nach Ankunft des RTH wurde der Patient vom Notarzt mit Thiopental/Rocuronium/Fentanyl/Dormicum narkotisiert und intubiert sowie maschinell beatmet. Vor Ort war eine Anisokorie mit weiter Pupille rechts festgestellt worden.

                                                      Bei Ankunft ist der Patient mit einer Atemfrequenz von 12/min beatmet, zeigt eine Sättigung von 100%, einen systolischen Blutdruck von 150 mmHg sowie einer Herzfrequenz von 80/min. Der GCS beträgt 1/1/1 = 3, die linke Pupille ist eng und träge lichtreagibel, die rechte Pupille ist weit und ohne Lichtreaktion. Die Köperkerntemperatur beträgt 35,3°C. Tetanusschutz und Allergien können nicht erhoben werden, eine Isolation wird nicht durchgeführt. Als Leitsymptom wird das schwere, stumpfe Trauma mit CEDIS-Code 802 seit 1h erhoben.

                                                      Im Schockraum können in der ersten und zweiten Untersuchung außer dem Schädelhirntrauma mit Kopfplatzwunde und getrocknetem Blut an Nase und Ohren noch eine Unterschenkelfraktur links festgestellt werden.

                                                      An Diagnostik wird eine e-FAST-Untersuchung um 15:36 ohne pathologischen Befund, Laboruntersuchungen um 15:40 und eine BGA um 15:40 durchgeführt. Ein cCT mit Traumaspirale wird um 15:50 durchgeführt.

                                                      Im cCT wird ein ausgedehntes epidurales Hämatom rechts und eine Schädelbasisfraktur festgestellt. Der Patient wird zur sofortigen Entlastung um 15:59 an den Operationssaal übergeben.

                                                      An Zusatzmodulen wird das Überwachungsmodul, Traumamodul und Konsilmodul geführt.

                                                      Storyboard 4: Gastroenteritis

                                                      Storyboard aktin-4

                                                      Am Sonntag, den 18.01.2015 um 07:01 stellt sich Frau Maike Hanisch *23. Juli 1976 mit Durchfall und Erbrechen (CEDIS-Code 254) seit 8h bestehend in der Notaufnahme vor. Eine Ersteinschätzung erfolgt nicht. Wegen Verdacht auf Norovirus-Infektion wird die Patientin isoliert, ein Verdacht auf einen multiresistenten Keim liegt nicht vor. Die Patientin ist laut eigener Aussage nicht schwanger.

                                                      An initialen Vitalparametern wird eine Atemfrequenz von 15/min, eine SpO2 von 98%, ein RRsys von 120 mmHg und eine Herzfrequenz von 100/min festgestellt. Der GCS beträgt 4/5/6 = 15, die Körperkerntemperatur beträgt 37,5°C.

                                                      Um 07:35 erfolgt der Kontakt mit dem verantwortlichen Arzt, dieser erhebt folgende Anamnese. Die Patientin hat seit 23:00 schwallartiges Erbrechen und stinkenden, wässrigen Durchfall aus vollkommenem Wohlbefinden heraus. Die vorherigen Nahrungsaufnahmen ergeben keinen Anhalt für eine Lebensmittelvergiftung. Es besteht ein allgemeines Krankheitsgefühl. Die Vorstellung erfolgt wegen anhaltendem Durchfall und Schwächegefühl.

                                                      Die körperliche Untersuchung ergibt keine pathologischen Auffälligkeiten.

                                                      Die Patientin wird mit der Diagnose „akute Gastroenteritis durch Norovirus“ A08.1 und der Empfehlung zum WHO-Durchfalldrink um 08:30 nach Hause entlassen.

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                                                      Referenzen

                                                      1. ↑ Homepage des AKTIN-Projekts http://www.aktin.org
                                                      2. ↑ Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)
                                                      3. ↑ HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de
                                                      4. ↑ Ambulante Kodierrichtlinien: Diagnosensicherheit und Seitenlokalisation: http://www.aerzteblatt.de/archiv/80824
                                                      5. ↑ FAQ-Center Klassifikationen ICD-10: https://www.dimdi.de/static/de/klassi/faq/icd-10/icd-10-gm/faq_1010.htm_319159480.htm
                                                      6. ↑ Materialien-Homepage des AKTIN-Projekts bei ART-DECOR: http://aktin.art-decor.org
                                                      Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Notaufnahmeregister&oldid=36976“