CDA und Version 3 / XML: Unterschied zwischen den Versionen
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=CDA Implementierungsleitfäden= | =CDA Implementierungsleitfäden= | ||
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==Arztbrief== | ==Arztbrief== | ||
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*[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[Arztbrief_2006_(Projekt)|Arztbrief 2006]] | *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[Arztbrief_2006_(Projekt)|Arztbrief 2006]] | ||
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*[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Diagnosen_(Projekt)|Diagnosen]] | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Diagnosen_(Projekt)|Diagnosen]] | ||
*[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Maßnahmen_(Projekt)|Maßnahmen]] | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Maßnahmen_(Projekt)|Maßnahmen]] | ||
==Überweisung, Überleitung und Entlassung== | ==Überweisung, Überleitung und Entlassung== | ||
| − | *[[Datei:Si- | + | *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[eEinweisungsbrief_(Projekt)|Einweisungsbrief]] |
| + | *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[Entlassmanagement_(Projekt)|Entlassmanagement]] | ||
*[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[IG:Ärztlicher_Reha-Entlassungsbericht|Ärztlicher Reha-Entlassungsbericht]] | *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[IG:Ärztlicher_Reha-Entlassungsbericht|Ärztlicher Reha-Entlassungsbericht]] | ||
| − | *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] | + | *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[IG:DGUV_Stationärer_Entlassbrief | DGUV Stationärer Entlassbrief]] |
| − | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] | + | *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[IG:DGUV_Stationärer_OP_Bericht| DGUV Stationärer OP-Bericht]] |
| + | *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[Überleitungsmanagement_(Projekt)| Überleitungsmanagement]] | ||
| + | *[[KV-Formulare_(Projekt)| KV-Formulare]] | ||
| + | **[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[IG:Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung| Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung]] (Muster 01) | ||
| + | **[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[IG:Krankenhausverordnung|Verordnung von Krankenhausbehandlung (Muster 02)]] | ||
| + | **[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[IG:Krankenbeförderung|Verordnung einer Krankenbeförderung (Muster 04)]] | ||
| + | **[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[IG:Einweisung| Ein-/Überweisung]] (Muster 06) | ||
| + | **[[Datei:Si-draft.svg|16px]] Überweisungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen als Auftragsleistung (Muster 10) | ||
| + | ** Heilmittelverordnung (Muster 13) | ||
| + | ** Heilmittelverordnung (Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie, Muster 14) | ||
| + | **[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[IG:eRezept| Arzneiverordnungsblatt]] (eRezept, Muster 16) | ||
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| + | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Konsil_(Projekt) | Allgemeine Konsilanfrage und -Bericht]] | ||
| + | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Nephrologisches_Konsil_(Projekt) | Nephrologische Konsilanfrage und -Bericht]] | ||
| + | *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[Dermatologisches_Konsil_(Projekt) | Dermatologisches Konsilanfrage und -Bericht]] | ||
| + | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Pathologiebefund_(Projekt)|Strukturierter Pathologiebefundbericht]] | ||
==Onkologische Versorgung== | ==Onkologische Versorgung== | ||
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*[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Pflegeüberleitungsbogen_(Projekt)| Pflegeüberleitungsbogen]] | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Pflegeüberleitungsbogen_(Projekt)| Pflegeüberleitungsbogen]] | ||
*[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Außerklinische_Beatmung_(Projekt)| Außerklinische Beatmung (eVent@home)]] | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Außerklinische_Beatmung_(Projekt)| Außerklinische Beatmung (eVent@home)]] | ||
*[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Schmerzbeobachtung_(Projekt)| Schmerzbeobachtungen]] | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Schmerzbeobachtung_(Projekt)| Schmerzbeobachtungen]] | ||
| + | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Antrag auf Anschlussrehabilitation (Projekt)| Antrag auf Anschlussrehabilitation]] | ||
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==Medikation== | ==Medikation== | ||
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==Akten== | ==Akten== | ||
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==Ausweise und Erklärungen== | ==Ausweise und Erklärungen== | ||
*[[Datei:Si-reconc.svg|16px]] [[Mutterpass_(Projekt)|Mutterpass]] | *[[Datei:Si-reconc.svg|16px]] [[Mutterpass_(Projekt)|Mutterpass]] | ||
| − | *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [http:// | + | *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [http://download.hl7.de/documents/eOSE_Implementierungsleitfaden_v08_2010_09_14.pdf Organspende-Erklärung] |
*[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Impfausweis_(Projekt)|Elektronischer Impfausweis]] | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Impfausweis_(Projekt)|Elektronischer Impfausweis]] | ||
| + | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[CDA_für_elektronische_Patientenakten_(Projekt)|CDA für elektr. Patientenakten]] | ||
==Register und co.== | ==Register und co.== | ||
*[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[Meldewesen_und_Infektionsschutz_(Projekt)|Meldewesen und Infektionsschutz]] | *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[Meldewesen_und_Infektionsschutz_(Projekt)|Meldewesen und Infektionsschutz]] | ||
| − | *[[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[Notaufnahmeregister | + | *[[Notaufnahmeregister (Projekt)|Notaufnahmeregister]] |
| + | ** [[Datei:Si-confirm.svg|16px]] [[IG:Notaufnahmeregister|Leitfaden "Basismodul"]] | ||
| + | ** [[Datei:Si-confirm.svg |16px]] [[IG:Notaufnahmeregister_trauma|Leitfaden "Traumamodul"]] | ||
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| + | ==Notfalldokumentation== | ||
| + | ** [[IG:Notaufnahmeregister_2024|Leitfaden "Episodenzusammenfassung Notaufnahmeregister 2024"]] | ||
==Weitere== | ==Weitere== | ||
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*[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[EPalliativdokumentation_(Projekt) | Palliativdokumentation]] | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[EPalliativdokumentation_(Projekt) | Palliativdokumentation]] | ||
*[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[ETrainingsplan_(Projekt)|eTrainingsplan]] | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[ETrainingsplan_(Projekt)|eTrainingsplan]] | ||
*[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[ETransitionsbrief_(Projekt)|eTransitionsbrief]] | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[ETransitionsbrief_(Projekt)|eTransitionsbrief]] | ||
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*[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Radiologischer_Befundbericht_(Projekt) | Radiologischer Befundbericht]] | *[[Datei:Si-draft.svg|16px]] [[Radiologischer_Befundbericht_(Projekt) | Radiologischer Befundbericht]] | ||
{{Hilfeundwerkzeuge}} | {{Hilfeundwerkzeuge}} | ||
Aktuelle Version vom 21. August 2024, 06:32 Uhr
Einen weiteren HL7-Standard stellt die Clinical Document Architecture (kurz CDA) zum Austausch von Dokumenten dar.
Inhaltsverzeichnis
Möglichkeiten zur Partizipation
- Interoperabilitätsforum
- Anfrage an das TC [1]
CDA Implementierungsleitfäden
Implementierungsleitfäden (veraltet!)
Arztbrief
Überweisung, Überleitung und Entlassung
Einweisungsbrief- Entlassmanagement
- Ärztlicher Reha-Entlassungsbericht
- DGUV Stationärer Entlassbrief
- DGUV Stationärer OP-Bericht
- Überleitungsmanagement
- KV-Formulare
- Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (Muster 01)
Verordnung von Krankenhausbehandlung (Muster 02)- Verordnung einer Krankenbeförderung (Muster 04)
- Ein-/Überweisung (Muster 06)
- Überweisungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen als Auftragsleistung (Muster 10)
- Heilmittelverordnung (Muster 13)
- Heilmittelverordnung (Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie, Muster 14)
- Arzneiverordnungsblatt (eRezept, Muster 16)
Konsilanfragen und Berichte
- Allgemeine Konsilanfrage und -Bericht
- Nephrologische Konsilanfrage und -Bericht
- Dermatologisches Konsilanfrage und -Bericht
- Strukturierter Pathologiebefundbericht
Onkologische Versorgung
Pflege und AAL
ePflegebericht- eWundbericht
- Pflegeüberleitungsbogen
- Außerklinische Beatmung (eVent@home)
- Schmerzbeobachtungen
- Antrag auf Anschlussrehabilitation
- Psychotraumatologische Arztbriefe
Medikation
Akten
Ausweise und Erklärungen
Register und co.
Notfalldokumentation
Weitere
Hilfe und Werkzeuge
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| Grundlagen und Erläuterungen | Werkzeuge und Tools |
