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Version vom 2. Mai 2017, 20:37 Uhr

  1. Document
    Emergency medicine Note CDA document (1.2.276.0.76.10.1019)
    1. Header
      CDA recordTarget (nnar) (1.2.276.0.76.10.2032)
      1. Header
        CDA author (1.2.276.0.76.10.2033)
        1. Header
          CDA custodian (1.2.276.0.76.10.2034)
          1. Header
            CDA informationRecipient (1.2.276.0.76.10.2005)
            1. Header
              CDA participant Kostentraeger (1.2.276.0.76.10.2022)
              1. Header
                Dienstleistung/Behandlung (Basis) (1.2.276.0.76.10.2035)
              2. Header
                CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (Basis) (1.2.276.0.76.10.2036)
              3. Section
                Transportmittel (1.2.276.0.76.10.3045)
                1. Entry
                  Transportmethode (1.2.276.0.76.10.4037)
              4. Section
                Zuweisung (1.2.276.0.76.10.3046)
                1. Entry
                  Zuweisung mit Zuweiser (1.2.276.0.76.10.4038)
              5. Section
                Notfallanamnese (1.2.276.0.76.10.3053)
              6. Section
                Beschwerden bei Vorstellung (1.2.276.0.76.10.3048)
                1. Entry
                  Problem Concern Act (Text/CEDIS) (1.2.276.0.76.10.4039)
                  1. Entry
                    Problem Observation (Text/CEDIS) (1.2.276.0.76.10.4040)
              7. Section
                Klinische Basisinformationen (1.2.276.0.76.10.3047)
                1. Entry
                  Status Schwangerschaft (1.2.276.0.76.10.4043)
                2. Entry
                  Immunisierung Clostridium tetani (1.2.276.0.76.10.4044)
                3. Entry
                  Modified Rankin Scale (1.2.276.0.76.10.4045)
                4. Entry
                  Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) (1.2.276.0.76.10.4072)
                  1. Entry
                    Problem Observation (Multidrug-resistant organism) (1.2.276.0.76.10.4073)
              8. Section
                Vitalparameter (1.2.276.0.76.10.3044)
                1. Entry
                  Atemfrequenz (1.2.276.0.76.10.4030)
                2. Entry
                  Sauerstoffsättigung (1.2.276.0.76.10.4031)
                3. Entry
                  Blutdruck systolisch (1.2.276.0.76.10.4032)
                4. Entry
                  Herzfrequenz (1.2.276.0.76.10.4033)
                5. Entry
                  Glasgow Coma Scale (1.2.276.0.76.10.4034)
                6. Entry
                  Pupillenweite (1.2.276.0.76.10.4046)
                7. Entry
                  Pupillenreaktion (1.2.276.0.76.10.4047)
                8. Entry
                  Körperkerntemperatur (1.2.276.0.76.10.4035)
                9. Entry
                  Schmerz (1.2.276.0.76.10.4036)
              9. Section
                Diagnostik (1.2.276.0.76.10.3050)
                1. Entry
                  Diagnostik Plain chest X-ray (1.2.276.0.76.10.4050)
                2. Entry
                  Diagnostik Radiography of spine (1.2.276.0.76.10.4051)
                3. Entry
                  Diagnostik Pelvis X-ray (1.2.276.0.76.10.4052)
                4. Entry
                  Diagnostik Plain radiography limb structure (1.2.276.0.76.10.4053)
                5. Entry
                  Diagnostik Plain radiography (1.2.276.0.76.10.4054)
                6. Entry
                  Diagnostik Computed tomography of entire head (1.2.276.0.76.10.4055)
                7. Entry
                  Diagnostik Computed tomography scan - whole body (1.2.276.0.76.10.4056)
                8. Entry
                  Diagnostik Laboratory test (1.2.276.0.76.10.4057)
                9. Entry
                  Diagnostik Magnetic resonance imaging (1.2.276.0.76.10.4058)
                10. Entry
                  Diagnostik Blood gas analysis (1.2.276.0.76.10.4059)
                11. Entry
                  Diagnostik Urinalysis, reagent strip without microscopy (1.2.276.0.76.10.4060)
                12. Entry
                  Diagnostik 12 lead electrocardiogram (1.2.276.0.76.10.4061)
                13. Entry
                  Diagnostik Diagnostic ultrasonography (1.2.276.0.76.10.4062)
                14. Entry
                  Diagnostik Computerized axial tomography (1.2.276.0.76.10.4063)
                15. Entry
                  Diagnostik Echocardiography (1.2.276.0.76.10.4064)
              10. Section
                Allergien und Unverträglichkeiten (1.2.276.0.76.10.3051)
                1. Entry
                  Allergy Concern Act (1.2.276.0.76.10.4065)
                  1. Entry
                    Allergy / Intolerance Observation (1.2.276.0.76.10.4066)
              11. Section
                Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (1.2.276.0.76.10.3054)
                1. Entry
                  Isolation (1.2.276.0.76.10.4068)
                  1. Entry
                    Isolation Indication (1.2.276.0.76.10.4069)
              12. Section
                Abschlussdiagnosen (Basis) (1.2.276.0.76.10.3055)
                1. Entry
                  Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) (1.2.276.0.76.10.4048)
                  1. Entry
                    Problem Observation (Abschlussdiagnose) (1.2.276.0.76.10.4049)
              13. Section
                Ersteinschätzung (1.2.276.0.76.10.3049)
                1. Entry
                  Ersteinschätzung (1.2.276.0.76.10.4042)
              14. Section
                Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (1.2.276.0.76.10.3056)
                1. Entry
                  Weiterbehandlung Verlegung (1.2.276.0.76.10.4067)
              15. Section
                Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (1.2.276.0.76.10.3057)
                1. Entry
                  Zusätzliche externe Dokumentation (1.2.276.0.76.10.4070)
                  1. Entry
                    External Document Reference (1.2.276.0.76.10.4071)

            </body></html>

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