IG:Außerklinische Beatmung

Dokumentation zur Außerklinischen Beatmung (event@home)
auf der Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2

Dokumentation Außerklinische Beatmung

Implementierungsleitfaden

vorgelegt von:
HL7 Deutschland

Entwurf

Version:	0.1
Datum:	14. Mai 2017
Status:	Entwurf
Verfahren:	{{{Verfahren}}}
Realm:	Deutschland

Copyright © 2016-2017: HL7 Deutschland

Kontributoren
	Hochschule Niederrhein	Krefeld
	HL7 Deutschland e. V.	Köln

Abstimmungsdokument
Version	Datum	Status	Realm

Dokumenteninformationen

Impressum

Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Projekts event@home XXXXXXXXX zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V.

Ansprechpartner

• Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH

Disclaimer

Disclaimer

• Der Inhalt dieses Dokumentes ist öffentlich. Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf der Normative Edition 2005 von HL7 Version 3 beruhen, für die © HL7 International gilt.
• Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann HL7 Deutschland keinerlei Haftung für direkte oder indirekte Schäden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.

Autoren

• Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH
• Heike Dewenter, Julian Sass, Prof. Dr. med. Sylvia Thun, Hochschule Niederrhein,Compentence Center eHealth, Krefeld
• Daniel Zenz, smart-Q Softwaresysteme GmbH Bochum
• Jörg Brambring, Dieter Weber, Deutsche Interdisziplinäre Gesellschaft für Außerklinische Beatmung. Heimbeatmungsservice Brambring & Jaschke, Unterhaching
• Dirk Langenberg, Deutsche Interdisziplinäre Gesellschaft für Außerklinische Beatmung. TheraConcept GbR Haan
• PD Dr. med. Dominic Dellweg, Deutsche Interdisziplinäre Gesellschaft für Außerklinische Beatmung. Fachkrankenhaus Kloster-Grafschaft GmbH
• Prof. Dr. med. Gerhard Laier-Groeneveld, Deutsche Interdisziplinäre Gesellschaft für Außerklinische Beatmung. Ev. und Johanniter Klinikum Niederrhein
• Heike Moser, Deutsches Institut für Normung (DIN)

Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.

Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.

Dieser Leitfaden basiert auf dem national adaptierten HL7-Standard der „Clinical Document Architecture (CDA)".

Näheres ist unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org zu finden. Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner: Alle abgestimmten und veröffentlichten Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.

Die im Anhang genannten Ausführung zu anderweitigen Lizenzen sind zu beachten.

Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland oder den Autoren, zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.

Danksagung

eVent@home wird aus Mitteln des Europäischen Fonds für regionale Entwicklung (EFRE) gefördert. Förderkennzeichen: EFRE-0800210

Einleitung

Zur optimalen ganzheitlichen Versorgung von Menschen mit außerklinischer Beatmung in einem heterogenen Versorgerumfeld bedarf es der Schaffung einer effizienten und effektiven intersektoralen Vernetzung aller beteiligten Akteurinnen und Akteure am Behandlungs-, Pflege- und Betreuungsprozess.

Um den Anforderungen an eine qualitativ hochwertige Dokumentation gerecht zu werden, wird im Leitmarktwettbewerb Gesundheit.NRW Förderprojekt „eVent@home“ die folgende HL7 CDA-Spezifikation „Außerklinische Beatmung“ erarbeitet. Die inhaltliche Festlegung der Datasets erfolgt in Anlehnung an die Vorgaben der aktuell gültigen S2-Leitlinie „Nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz“ der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. und den „Durchführungsempfehlungen zur invasiven außerklinischen Beatmung“.

Die CDA-Spezifikation wird in Zusammenarbeit mit der Deutschen Interdisziplinären Gesellschaft für Außerklinische Beatmung (DIGAB) und dem Deutschen Institut für Normung (DIN) erstellt. Der Implementierungsleitfaden „Außerklinische Beatmung“ dient dazu eine standardisierte und interoperable Kommunikation zwischen den Akteurinnen und Akteuren in der außerklinischen Beatmung zu gewährleisten. Die IT-gestützte, standardisierte Übertragung therapierelavanter Live-Daten und die Überleitung vom stationären in den ambulanten Bereich soll auf Grundlage der vorliegenden CDA-Spezifikation nachhaltig unterstützt werden.

Zweck

Besonderer Fokus gilt in dieser CDA-Spezifikation der Kommunikation der unmittelbaren Versorgerstrukturen innerhalb der außerklinischen Beatmung (Intensivpflegedienste, Hausärzte, Fachärzte, Therapeuten, Apotheken und Heil- und Hilfsmittelzulieferer (Provider)).

Es werden zwei verschiedene Szenarien dargestellt: Live-Datenübertragung und Überleitungsmanagement.

Das Szenario Live-Datenübertragung beschreibt die Übermittlung einer Momentaufnahme des aktuellen Gesundheitszustands eines Menschens mit außerklinischer Beatmung (z. B. Kommunikation und Informationsübertragung zwischen Intensivpflegediensten und betreuenden Haus- und Fachärzte). Der Fokus liegt dabei vorwiegend auf der standardisierten und semantisch interoperablen Übertragung der Beatmungs- und Vitalparameter aus dem häuslichen Umfeld in die betreuende Praxis.

Das Szenario Überleitungsmanagement soll eine sichere Überleitung von Menschen mit außerklinischer Beatmung außerhalb des intensivstationären Bereichs ermöglichen und somit eine interoperable Kommunikation des Case-Management der entlassenden Klinik mit den ambulanten Versorgerstrukturen gewährleisten.

Der Implementierungsleitfaden Dokumentation Außerklinische Beatmung (eVent@home) enthält zu diesem Zweck ein Überleitungsdokument ausgehend von dem Implementierungsleitfaden Überleitungsmanagement und ergänzt dieses durch beatmungsspezifische Elemente, wie beispielsweise eine Section Therapieplan Beatmung.

Es wird erwartet, dass durch eine standardisierte Informationsübertragung Krankenhausaufenthalte reduziert oder vermieden werden, stationäre Verweildauern reduziert und limitierte stationäre Beatmungsbetten früher wieder zur Verfügung gestellt werden können. Betroffene Menschen sollen bei gleichbleibender Versorgungsqualität in ihrem gewohnten häuslichen Umfeld verbleiben können. Eine Optimierung des Überleitungsmanagements für die außerklinische Beatmung soll durch die Nutzung der vorliegenden CDA-Spezifikation ermöglicht werden.

Nutzer

Mögliche Nutzer sind Institutionen, welche am Informationsaustausch beteiligt sind:

• Krankenhäuser (Akutkrankenhäuser, Spezialkrankenhäuser(z. B. Weaning-Kliniken, Rehakliniken)
• Pflegeheime
• Hospize
• ambulante Intensivpflegedienste
• Wohngemeinschaften für Menschen mit außerklinscher Beatmung
• Haus- und Facharztpraxen
• Therapeutische Praxen (Physio-, Ergo-, Logopädie)
• Sanitätshäuser
• Apotheken
• Unternehmen der Heil- und Hilfsmittelversorgung (Provider)
• Krankenkassen / sonstige Kostenträger
• Medizinischer Dienst der Krankenkassen (MDK).

Zu den möglichen Akteuren gehören:

• Pflegefachkräfte
• Haus- und Fachärztinnen und –ärzte
• Therapeutinnen und Therapeuten (Physio-, Ergo-, Logopädie)
• Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von Sanitätshäusern
• Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von Apotheken
• Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von Krankenkassen/ sonstigen Kostenträgern
• Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des MDK
• Pflegende Angehörige
• Gesetzliche Betreuerinnen und Betreuer.

Autoren des Live-Datendokuments sind Intensivpflegekräfte in der ambulanten Versorgung und Informationsempfänger primär die behandelnden Haus- und Fachärztinnen und –ärzte Autoren des Überleitungsdokuments werden vorwiegend Ärzte und Pflegekräfte der entlassenden Kliniken sein, Informationsempfänger die betreuenden Intensivpflegedienste und Hausärzte.

Struktureller Aufbau

Für die zwei Szenarien

• Live-Datenübertragung und
• Überleitungsmanagement

wurde je ein CDA-Dokument-Spezifikation aufgestellt.

Alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets sind auf ART-DECOR® als Spezifikations-Plattform einsehbar. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist: https://art-decor.org/art-decor/decor-project--evthm-.

Eine Übersicht über die Szenarien kann man sich

• ...für die Live-Datenübertragung
• ...für das Überleitungsmanagement

verschaffen.

Verwendete Standards und Spezifikationen

In der vorliegenden Spezifikation ist die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.

Des Weiteren sind Templates und Value Sets abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:

• HL7 Deutschland: Elektronischer Arztbrief 2015 und "Arztbrief Plus"

Die genauen Referenzen in diese Standards sind bei den Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.

Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf Vorarbeiten folgender Leitfäden:

• Implementierungsleitfaden "Überleitungsmanagement"
• Implementierungsleitfaden "Patientenbezogener Medikationsplan"

sowie von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellte CDA-Templates.

Besondere Hinweise zur Modellierung

Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Themen

• Kardinalität, Konformität [1]
• NullFlavor [2]

hingewiesen.

• Erläuterungen zur CDA-XML-Repräsentation im Basismodul [3]

Übersicht CDA Header und Body

Eine Übersicht zum gesamten Projekt mit allen Templates und Value Sets ist unter dem Projektindex zu finden.

Header

Im Header sind die üblichen und geforderten Angaben

• zum Dokument selbst mit Identifikation, Version, Sprache des Dokuments, Dokumenten-Level-Kodes (siehe unten) etc.
• dem Patienten
• dem Ersteller (Autor)
• der Organisation die das Dokument verwaltet
• die Dienstleistung/Behandlung.

Dokumenten-Level-Kodes

Die Dokumente für die zwei Szenarien sind durch einen entsprechenden LOINC-Kode in ClinicalDocument.code gekennzeichnet. Die folgende Tabelle gibt eine Übersicht über alle Module

Modul	LOINC-Kode	Beschreibung
Live-Datenübertragung	34838-3	Respiratory therapy Note
Überleitungsmanagement	57162-0	Respiratory therapy Referral note

Body

Der Body besteht aus einer Reihe von Sections, in denen der Text wiedergegeben wird. In der Regel sind die Sections um die maschinenlesbaren Entries ergänzt. Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über beide Dokumente.

Live-Datenübertragung

1.2.276.0.76.10.1022/static-2017‑01‑23T000000/hlist

Überleitungsmanagement

1.2.276.0.76.10.1023/static-2017‑03‑14T000000/hlist

Verwendung von Templates

Wie aus den vorhergehenden Erläuterungen ersichtlich ist, setzt sich ein Dokument aus verschiedenen Komponenten zusammen, die flexibel miteinander kombiniert werden können. Für ein Zusammensetzen der Einzelteile auf den unterschiedlichen Ebenen gibt es detaillierte „Baupläne“, die in CDA auch Templates – oder auch Schablonen oder Muster – genannt werden.

Templates sind vordefinierte und allgemein nutzbare Vorlagen, die Strukturen von Dokumenten, Dokumentteilen oder Datenelementen vorgeben.

In diesem Leitfaden werden vier Typen von CDA-Templates verwendet:

• Document Level Templates
• Header Level Templates
• Section Level Templates (Abschnitte)
• Entry Level Templates (kodierte Information, CDA-Entries)

Im Folgenden werden die CDA-Templates beschrieben, die im Rahmen dieses Leitfadens definiert sind bzw. genutzt werden. Weitere Hinweise zum Aufbau der Template-Beschreibungen hier und in ART-DECOR finden sich unter http://art-decor.org/mediawiki/index.php/ART_Template_Viewer.

CDA Document Level Templates

Live-Daten-CDA Dokument

Id	1.2.276.0.76.10.1022	Gültigkeit	2017‑01‑23
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Livedatencda	Bezeichnung	Live-Daten-CDA Dokument
Beschreibung	Live-Daten-CDA Dokument
Kontext	Pfadname //
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 25 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion CDA realmCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2001 Inklusion CDA recordTarget DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2002 Inklusion CDA author DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2004 Inklusion CDA custodian DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2005 Inklusion CDA informationRecipient DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2019 Inklusion CDA authenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2020 Inklusion CDA legalAuthenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2047 Inklusion Dienstleistung/Behandlung (Außerklinische Beatmung) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2027 Inklusion CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.1) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3081 Containment Diagnosen 2017‑04‑24 1.2.276.0.76.10.3097 Containment Medizingeraete 2017‑05‑10 1.2.276.0.76.10.3080 Containment Heil- und Hilfsmittel 2017‑04‑06 1.2.276.0.76.10.3083 Containment Therapieplan Beatmung 2017‑04‑24 1.2.276.0.76.10.3089 Containment Beatmungsparameter (gemessen) 2017‑04‑28 1.2.276.0.76.10.3090 Containment Beatmungsparameter (Einstellungen) 2017‑04‑28 1.2.276.0.76.10.3091 Containment Alarmkriterien 2017‑04‑28 1.2.276.0.76.10.3092 Containment Alarmereignisse 2017‑04‑28 1.2.276.0.76.10.3084 Containment Vitalparameter 2017‑04‑24 1.2.276.0.76.10.3085 Containment Medikation 2017‑04‑24 1.2.276.0.76.10.3086 Containment Bilanzierung 2017‑04‑24 1.2.276.0.76.10.3087 Containment Laborparameter 2017‑04‑24 1.2.276.0.76.10.3088 Containment Pflegerische Maßnahmen 2017‑04‑24 1.2.276.0.76.10.3094 Containment Spezielle therapeutische Aspekte 2017‑05‑01 1.2.276.0.76.10.3095 Containment Pflegebericht 2017‑05‑01 1.2.276.0.76.10.3096 Containment Beatmungsgerätecheck 2017‑05‑01
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument (Liv...cda) @classCode cs 0 … 1 F DOCCLIN @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:realmCode CS 0 … 1 R (Liv...cda) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) hl7:realmCode CS 1 … 1 M CDAr...Code @code cs 1 … 1 R   CONF @code muss "DE" sein   Beispiel <realmCode code="DE"/> hl7:typeId II 1 … 1 R (Liv...cda) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 @extension st 1 … 1 F POCD_HD000040 hl7:templateId II 1 … 1 M (Liv...cda) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.1022 hl7:id II 1 … 1 R (Liv...cda) hl7:code CE 1 … 1 R (Liv...cda) @code CONF 0 … 1 F 34838-3 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 0 … 1 F Respiratory therapy Note hl7:title ST 0 … 1 (Liv...cda) hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Liv...cda) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 R (Liv...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) hl7:language​Code CS 0 … 1 (Liv...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:setId II 0 … 1 (Liv...cda) hl7:versionNumber INT 0 … 1 (Liv...cda) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC) hl7:recordTarget 1 … 1 M (Liv...cda) @typeCode 0 … 1 F RCT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- ... -->   </patientRole></recordTarget> hl7:patientRole 1 … 1 (Liv...cda) @classCode 0 … 1 F PAT   Beispiel <patientRole classCode="PAT">   <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </patient></patientRole> hl7:id II 1 … * (Liv...cda)   Beispiel <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/> hl7:addr AD 0 … * Adresse des Patienten (Liv...cda)   Beispiel <addr use="HP">   <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr> hl7:telecom TEL 0 … * Kontaktdaten des Patienten (Liv...cda)   Beispiel <telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/> hl7:patient 0 … 1 (Liv...cda) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC) hl7:name PN 1 … 1 M Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen. (Liv...cda)   Beispiel Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name>   <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>   Beispiel Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB <name>   <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name> hl7:prefix ENXP 0 … * Titel (Liv...cda) wo [@qualifier='AC'] @qualifier set_cs 1 … 1 F AC hl7:given ENXP 0 … * Vorname (Liv...cda) hl7:prefix ENXP 0 … * Namenszusatz (Liv...cda) wo [@qualifier='NB'] @qualifier set_cs 1 … 1 F NB hl7:prefix ENXP 0 … * Vorsatzwort (Liv...cda) wo [@qualifier='VV'] @qualifier set_cs 1 … 1 F VV hl7:family ENXP 0 … * Nachname (Liv...cda) hl7:suffix ENXP 0 … * Suffix (Liv...cda) hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R Geschlecht (administrativ) des Patienten (Liv...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)   Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> hl7:birthTime TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R Geburtsdatum des Patienten (Liv...cda)   Beispiel <birthTime value="19491224"/> hl7:marital​Status​Code CE 0 … 1 Familienstand des Patienten (Liv...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)   Beispiel <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> hl7:religious​Affiliation​Code CE 0 … 1 Religionszugehörigkeit des Patienten (Liv...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)   Beispiel <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/> hl7:raceCode NP darf nicht verwendet werden (Liv...cda) hl7:ethnic​Group​Code NP darf nicht verwendet werden (Liv...cda) hl7:guardian 0 … * Vormund/Sachwalter des Patienten (Liv...cda) hl7:addr AD 0 … 1 (Liv...cda) hl7:telecom TEL 0 … * (Liv...cda) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person hl7:guardian​Organization hl7:guardian​Person (Liv...cda) hl7:name PN 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:guardian​Organization (Liv...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:birthplace 0 … 1 Geburtsort des Patienten (Liv...cda)   Beispiel <birthplace>   <place>     <addr>Hamburg</addr>  </place></birthplace> hl7:place 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:addr AD 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:language​Communication 0 … * (Liv...cda) hl7:language​Code CS 0 … 1 (Liv...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 … 1 (Liv...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 … 1 (Liv...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 … 1 (Liv...cda) Eingefügt 1 … * M von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC) hl7:author 1 … * M (Liv...cda) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">   <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <!-- ... -->   </assignedAuthor></author> hl7:functionCode CE 0 … 1 (Liv...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime (Liv...cda) hl7:assignedAuthor 1 … 1 (Liv...cda) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * (Liv...cda) hl7:code CE 0 … 1 Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin (Liv...cda) hl7:telecom TEL 0 … * (Liv...cda) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device hl7:assigned​Person  … 1 (Liv...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:assigned​Authoring​Device  … 1 (Liv...cda) @classCode 0 … 1 F DEV @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 1 … 1 (Liv...cda) hl7:softwareName SC 1 … 1 (Liv...cda) hl7:represented​Organization 1 … 1 M (Liv...cda)   Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name></representedOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Liv...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:telecom TEL 0 … * (Liv...cda) hl7:addr AD 0 … 1 (Liv...cda) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC) hl7:custodian 1 … 1 M (Liv...cda) @typeCode 0 … 1 F CST   Beispiel <custodian typeCode="CST">   <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">     <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">       <!-- ... -->     </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian> hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (Liv...cda) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M (Liv...cda) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:telecom TEL 0 … 1 (Liv...cda) hl7:addr AD 0 … 1 (Liv...cda) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC) hl7:information​Recipient 0 … * (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie"). Der typeCode PRCP ist der default.   CONF @typeCode muss "PRCP" sein oder @typeCode muss "TRC" sein hl7:intended​Recipient 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:id II 1 … * R (Liv...cda) Auswahl 1 … * Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt. Elemente in der Auswahl: hl7:information​Recipient hl7:received​Organization hl7:information​Recipient 0 … 1 (Liv...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:received​Organization 0 … 1 (Liv...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Liv...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:telecom TEL 0 … * (Liv...cda) hl7:addr AD 0 … 1 (Liv...cda) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC) hl7:authenticator 0 … * (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F AUTHEN hl7:time TS 1 … 1 R (Liv...cda) hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (Liv...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (Liv...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Liv...cda) hl7:addr AD 0 … 1 R (Liv...cda) hl7:telecom TEL 0 … * R (Liv...cda) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Liv...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Liv...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Liv...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:telecom TEL 0 … * (Liv...cda) hl7:addr AD 0 … 1 (Liv...cda) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC) hl7:legalAuthenticator 0 … 1 (Liv...cda) @typeCode 0 … 1 F LA @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:time TS 1 … 1 R (Liv...cda) hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (Liv...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (Liv...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Liv...cda) hl7:addr AD 0 … 1 R (Liv...cda) hl7:telecom TEL 0 … * R (Liv...cda) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Liv...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Liv...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Liv...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:telecom TEL 0 … * (Liv...cda) hl7:addr AD 0 … 1 (Liv...cda) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2047 Dienstleistung/Behandlung (Außerklinische Beatmung) (DYNAMIC) hl7:documentationOf 0 … * R (Liv...cda) @typeCode cs 1 … 1 F DOC hl7:serviceEvent 1 … 1 R (Liv...cda) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:id II 0 … 1 (Liv...cda) hl7:code CE 0 … 1 (Liv...cda) @code CONF 0 … 1 F 439887005 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @displayName 0 … 1 F Home visit for mechanical ventilation care (procedure) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (Liv...cda) hl7:performer 0 … * (Liv...cda) hl7:assignedEntity 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) (Liv...cda) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC) hl7:componentOf 0 … 1 (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP hl7:encompassing​Encounter 1 … 1 R (Liv...cda) @classCode cs 0 … 1 F ENC @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 0 … 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation (Liv...cda) hl7:code CE 1 … 1 M (Liv...cda)   evthm-data​element-365  Krankenhausaufenthalt  eVent@home 1.0   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)   Beispiel <code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/> Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[hl7:high] hl7:effectiveTime[@value] hl7:effectiveTime IVL_TS  … 1 R Zeitraum (Liv...cda) wo [hl7:high]   evthm-data​element-366  von  eVent@home 1.0 evthm-data​element-367  bis  eVent@home 1.0   Beispiel Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr <effectiveTime>   <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime> hl7:effectiveTime TS  … 1 R Bestimmter Tag (Liv...cda) wo [@value] @value 1 … 1 R   Beispiel Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages) <effectiveTime value="20110607"/> hl7:responsible​Party 0 … 1 (Liv...cda) hl7:assignedEntity 1 … 1 M (Liv...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Liv...cda) hl7:addr AD 0 … 1 R (Liv...cda) hl7:telecom TEL 0 … * R (Liv...cda) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Liv...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Liv...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Liv...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:telecom TEL 0 … * (Liv...cda) hl7:addr AD 0 … 1 (Liv...cda) Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC) hl7:location 0 … 1 R (Liv...cda) @typeCode 0 … 1 F LOC   Beispiel <location typeCode="LOC">   <healthCareFacility classCode="SDLOC">     <!-- ... -->   </healthCareFacility></location> hl7:health​Care​Facility 1 … 1 M (Liv...cda) @classCode 0 … 1 F SDLOC   Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">   <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </serviceProviderOrganization></healthCareFacility> hl7:service​Provider​Organization 1 … 1 M (Liv...cda) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name/>  <addr>     <!-- ... -->   </addr></serviceProviderOrganization> hl7:id II 1 … * R (Liv...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:telecom TEL 1 … * M (Liv...cda) hl7:addr AD 1 … 1 M (Liv...cda) hl7:component 1 … 1 R (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:structuredBody 1 … 1 R (Liv...cda) @classCode cs 0 … 1 F DOCBODY @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3081 Diagnosen (2017‑04‑24) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3097 Medizingeraete (2017‑05‑10) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3080 Heil- und Hilfsmittel (2017‑04‑06) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3083 Therapieplan Beatmung (2017‑04‑24) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3089 Beatmungsparameter (gemessen) (2017‑04‑28) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3090 Beatmungsparameter (Einstellungen) (2017‑04‑28) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3091 Alarmkriterien (2017‑04‑28) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3092 Alarmereignisse (2017‑04‑28) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3084 Vitalparameter (2017‑04‑24) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3085 Medikation (2017‑04‑24) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3086 Bilanzierung (2017‑04‑24) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3087 Laborparameter (2017‑04‑24) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3088 Pflegerische Maßnahmen (2017‑04‑24) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3094 Spezielle therapeutische Aspekte (2017‑05‑01) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3095 Pflegebericht (2017‑05‑01) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3096 Beatmungsgerätecheck (2017‑05‑01) (Liv...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true

Überleitungs-CDA Dokument

Id	1.2.276.0.76.10.1023	Gültigkeit	2017‑03‑14
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Ueberleitungsdatencda	Bezeichnung	Überleitungs-CDA Dokument
Beschreibung	Überleitungs-CDA Dokument
Kontext	Pfadname //
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 21 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion CDA realmCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2001 Inklusion CDA recordTarget DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2002 Inklusion CDA author DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2004 Inklusion CDA custodian DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2005 Inklusion CDA informationRecipient DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2019 Inklusion CDA authenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2020 Inklusion CDA legalAuthenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2027 Inklusion CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.1) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3098 Containment Grund für die Einweisung 2017‑05‑26 1.2.276.0.76.10.3099 Containment Durchgeführte Maßnahmen 2017‑05‑26 1.2.276.0.76.10.3025 Containment Erhobene Befunde (Krankenhaus) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3097 Containment Medizingeraete 2017‑05‑10 1.2.276.0.76.10.3080 Containment Heil- und Hilfsmittel 2017‑04‑06 1.2.276.0.76.10.3029 Containment Medikation bei Einweisung (Historie) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3031 Containment Medikation bei Entlassung DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3083 Containment Therapieplan Beatmung 2017‑04‑24 1.2.276.0.76.10.3091 Containment Alarmkriterien 2017‑04‑28 1.2.276.0.76.10.3088 Containment Pflegerische Maßnahmen 2017‑04‑24 1.2.276.0.76.10.3094 Containment Spezielle therapeutische Aspekte 2017‑05‑01 1.2.276.0.76.10.3028 Containment Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3101 Containment Aktuelle Versorgung DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument (Ueb...cda) @classCode cs 0 … 1 F DOCCLIN @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:realmCode CS 0 … 1 R (Ueb...cda) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) hl7:realmCode CS 0 … * M Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. CDAr...Code @code cs 1 … 1 R   CONF @code muss "DE" sein   Beispiel <realmCode code="DE"/> hl7:typeId II 1 … 1 R (Ueb...cda) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 @extension st 1 … 1 F POCD_HD000040 hl7:templateId II 1 … 1 M (Ueb...cda) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.1023 hl7:id II 1 … 1 R (Ueb...cda) hl7:code CE 1 … 1 R (Ueb...cda) @code CONF 0 … 1 F 57162-0 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Respiratory therapy Referral note hl7:title ST 0 … 1 (Ueb...cda) hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Ueb...cda) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 R (Ueb...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) hl7:language​Code CS 0 … 1 (Ueb...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:setId II 0 … 1 (Ueb...cda) hl7:versionNumber INT 0 … 1 (Ueb...cda) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC) hl7:recordTarget 1 … 1 M (Ueb...cda) @typeCode 0 … 1 F RCT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- ... -->   </patientRole></recordTarget> hl7:patientRole 1 … 1 (Ueb...cda) @classCode 0 … 1 F PAT   Beispiel <patientRole classCode="PAT">   <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </patient></patientRole> hl7:id II 1 … * (Ueb...cda)   Beispiel <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/> hl7:addr AD 0 … * Adresse des Patienten (Ueb...cda)   Beispiel <addr use="HP">   <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr> hl7:telecom TEL 0 … * Kontaktdaten des Patienten (Ueb...cda)   Beispiel <telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/> hl7:patient 0 … 1 (Ueb...cda) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC) hl7:name PN 1 … 1 M Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen. (Ueb...cda)   Beispiel Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name>   <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>   Beispiel Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB <name>   <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name> hl7:prefix ENXP 0 … * Titel (Ueb...cda) wo [@qualifier='AC'] @qualifier set_cs 1 … 1 F AC hl7:given ENXP 0 … * Vorname (Ueb...cda) hl7:prefix ENXP 0 … * Namenszusatz (Ueb...cda) wo [@qualifier='NB'] @qualifier set_cs 1 … 1 F NB hl7:prefix ENXP 0 … * Vorsatzwort (Ueb...cda) wo [@qualifier='VV'] @qualifier set_cs 1 … 1 F VV hl7:family ENXP 0 … * Nachname (Ueb...cda) hl7:suffix ENXP 0 … * Suffix (Ueb...cda) hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R Geschlecht (administrativ) des Patienten (Ueb...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)   Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> hl7:birthTime TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R Geburtsdatum des Patienten (Ueb...cda)   Beispiel <birthTime value="19491224"/> hl7:marital​Status​Code CE 0 … 1 Familienstand des Patienten (Ueb...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)   Beispiel <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> hl7:religious​Affiliation​Code CE 0 … 1 Religionszugehörigkeit des Patienten (Ueb...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)   Beispiel <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/> hl7:raceCode NP darf nicht verwendet werden (Ueb...cda) hl7:ethnic​Group​Code NP darf nicht verwendet werden (Ueb...cda) hl7:guardian 0 … * Vormund/Sachwalter des Patienten (Ueb...cda) hl7:addr AD 0 … 1 (Ueb...cda) hl7:telecom TEL 0 … * (Ueb...cda) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person hl7:guardian​Organization hl7:guardian​Person (Ueb...cda) hl7:name PN 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:guardian​Organization (Ueb...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:birthplace 0 … 1 Geburtsort des Patienten (Ueb...cda)   Beispiel <birthplace>   <place>     <addr>Hamburg</addr>  </place></birthplace> hl7:place 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:addr AD 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:language​Communication 0 … * (Ueb...cda) hl7:language​Code CS 0 … 1 (Ueb...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 … 1 (Ueb...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 … 1 (Ueb...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 … 1 (Ueb...cda) Eingefügt 1 … * M von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC) hl7:author 1 … * M (Ueb...cda) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">   <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <!-- ... -->   </assignedAuthor></author> hl7:functionCode CE 0 … 1 (Ueb...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime (Ueb...cda) hl7:assignedAuthor 1 … 1 (Ueb...cda) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * (Ueb...cda) hl7:code CE 0 … 1 Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin (Ueb...cda) hl7:telecom TEL 0 … * (Ueb...cda) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device hl7:assigned​Person  … 1 (Ueb...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:assigned​Authoring​Device  … 1 (Ueb...cda) @classCode 0 … 1 F DEV @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 1 … 1 (Ueb...cda) hl7:softwareName SC 1 … 1 (Ueb...cda) hl7:represented​Organization 1 … 1 M (Ueb...cda)   Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name></representedOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Ueb...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:telecom TEL 0 … * (Ueb...cda) hl7:addr AD 0 … 1 (Ueb...cda) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC) hl7:custodian 1 … 1 M (Ueb...cda) @typeCode 0 … 1 F CST   Beispiel <custodian typeCode="CST">   <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">     <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">       <!-- ... -->     </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian> hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (Ueb...cda) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M (Ueb...cda) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:telecom TEL 0 … 1 (Ueb...cda) hl7:addr AD 0 … 1 (Ueb...cda) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC) hl7:information​Recipient 0 … * (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie"). Der typeCode PRCP ist der default.   CONF @typeCode muss "PRCP" sein oder @typeCode muss "TRC" sein hl7:intended​Recipient 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:id II 1 … * R (Ueb...cda) Auswahl 1 … * Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt. Elemente in der Auswahl: hl7:information​Recipient hl7:received​Organization hl7:information​Recipient 0 … 1 (Ueb...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:received​Organization 0 … 1 (Ueb...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Ueb...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:telecom TEL 0 … * (Ueb...cda) hl7:addr AD 0 … 1 (Ueb...cda) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC) hl7:authenticator 0 … * (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F AUTHEN hl7:time TS 1 … 1 R (Ueb...cda) hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (Ueb...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (Ueb...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Ueb...cda) hl7:addr AD 0 … 1 R (Ueb...cda) hl7:telecom TEL 0 … * R (Ueb...cda) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Ueb...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Ueb...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Ueb...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:telecom TEL 0 … * (Ueb...cda) hl7:addr AD 0 … 1 (Ueb...cda) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC) hl7:legalAuthenticator 0 … 1 (Ueb...cda) @typeCode 0 … 1 F LA @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:time TS 1 … 1 R (Ueb...cda) hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (Ueb...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (Ueb...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Ueb...cda) hl7:addr AD 0 … 1 R (Ueb...cda) hl7:telecom TEL 0 … * R (Ueb...cda) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Ueb...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Ueb...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Ueb...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:telecom TEL 0 … * (Ueb...cda) hl7:addr AD 0 … 1 (Ueb...cda) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC) hl7:componentOf 0 … 1 (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP hl7:encompassing​Encounter 1 … 1 R (Ueb...cda) @classCode cs 0 … 1 F ENC @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 0 … 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation (Ueb...cda) hl7:code CE 1 … 1 M (Ueb...cda)   evthm-data​element-365  Krankenhausaufenthalt  eVent@home 1.0   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)   Beispiel <code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/> Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[hl7:high] hl7:effectiveTime[@value] hl7:effectiveTime IVL_TS  … 1 R Zeitraum (Ueb...cda) wo [hl7:high]   evthm-data​element-366  von  eVent@home 1.0 evthm-data​element-367  bis  eVent@home 1.0   Beispiel Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr <effectiveTime>   <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime> hl7:effectiveTime TS  … 1 R Bestimmter Tag (Ueb...cda) wo [@value] @value 1 … 1 R   Beispiel Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages) <effectiveTime value="20110607"/> hl7:responsible​Party 0 … 1 (Ueb...cda) hl7:assignedEntity 1 … 1 M (Ueb...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Ueb...cda) hl7:addr AD 0 … 1 R (Ueb...cda) hl7:telecom TEL 0 … * R (Ueb...cda) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Ueb...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Ueb...cda) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Ueb...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:telecom TEL 0 … * (Ueb...cda) hl7:addr AD 0 … 1 (Ueb...cda) Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC) hl7:location 0 … 1 R (Ueb...cda) @typeCode 0 … 1 F LOC   Beispiel <location typeCode="LOC">   <healthCareFacility classCode="SDLOC">     <!-- ... -->   </healthCareFacility></location> hl7:health​Care​Facility 1 … 1 M (Ueb...cda) @classCode 0 … 1 F SDLOC   Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">   <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </serviceProviderOrganization></healthCareFacility> hl7:service​Provider​Organization 1 … 1 M (Ueb...cda) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name/>  <addr>     <!-- ... -->   </addr></serviceProviderOrganization> hl7:id II 1 … * R (Ueb...cda) hl7:name ON 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:telecom TEL 1 … * M (Ueb...cda) hl7:addr AD 1 … 1 M (Ueb...cda) hl7:component 1 … 1 R (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:structuredBody 1 … 1 R (Ueb...cda) @classCode cs 0 … 1 F DOCBODY @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:confidentialityCode CE 0 … 1 (Ueb...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) hl7:language​Code CS 0 … 1 (Ueb...cda)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3098 Grund für die Einweisung (2017‑05‑26) (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3099 Durchgeführte Maßnahmen (2017‑05‑26) (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3025 Erhobene Befunde (Krankenhaus) (DYNAMIC) (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3097 Medizingeraete (2017‑05‑10) (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3080 Heil- und Hilfsmittel (2017‑04‑06) (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3029 Medikation bei Einweisung (Historie) (DYNAMIC) (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3031 Medikation bei Entlassung (DYNAMIC) (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3083 Therapieplan Beatmung (2017‑04‑24) (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3091 Alarmkriterien (2017‑04‑28) (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3088 Pflegerische Maßnahmen (2017‑04‑24) (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3094 Spezielle therapeutische Aspekte (2017‑05‑01) (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (DYNAMIC) (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3101 Aktuelle Versorgung (DYNAMIC) (Ueb...cda) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true

CDA Header Level Templates

CDA authenticator

Id	1.2.276.0.76.10.2019	Gültigkeit	2014‑08‑25
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	HeaderAuthenticator	Bezeichnung	CDA authenticator
Beschreibung	Unterzeichner des Dokumentes (weitere neben dem vor dem Gesetz verantwortlichen Unterzeichner)
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90012 Inklusion CDA Assigned Entity Elements DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.107 CDA authenticator (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <authenticator typeCode="AUTHEN">   <time value="20130327130000"/>  <signatureCode code="S"/>  <assignedEntity>     <id extension="a00123456" root="1.2.276.0.76.3.1.244.2"/>    <assignedPerson>       <name>         <prefix qualifier="AC">Prof. Dr.</prefix>        <given>Hugo</given>        <family>Reinhardt</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>       <name>Oberlinklinik</name>      <telecom use="WP" value="tel:0332-4556"/>      <telecom use="WP" value="fax:0332-45577"/>      <addr>         <streetName>Rudolf-Breitscheid-Straße</streetName>        <houseNumber>24</houseNumber>        <postalCode>14482</postalCode>        <city>Potsdam</city>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedEntity></authenticator>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:authenticator 0 … * (Hea...tor) @typeCode cs 0 … 1 F AUTHEN hl7:time TS 1 … 1 R (Hea...tor) hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (Hea...tor)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (Hea...tor) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Hea...tor) hl7:addr AD 0 … 1 R (Hea...tor) hl7:telecom TEL 0 … * R (Hea...tor) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Hea...tor) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Hea...tor) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Hea...tor) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Hea...tor) hl7:name ON 1 … 1 M (Hea...tor) hl7:telecom TEL 0 … * (Hea...tor) hl7:addr AD 0 … 1 (Hea...tor)

CDA author

Id	1.2.276.0.76.10.2002	Gültigkeit	2013‑07‑10
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	HeaderAuthor	Bezeichnung	CDA author
Beschreibung	Die Autor-Relation gibt den Urheber der Dokumentation und den Zeitpunkt der Autorenschaft wieder. Dies sind in der Regel Personen (Gesundheitsdienstleister) oder auch Geräte, die Daten erzeugen.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90010 Inklusion CDA Person Elements DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90011 Inklusion CDA Organization Elements DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.102 CDA author (DYNAMIC) ref ad1bbr-
Beispiel	Autor ist eine Person <author typeCode="AUT">   <functionCode code="DISPHYS" displayName="discharging physician" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" codeSystemName="ParticipationFunction"/>  <time value="20130407130000+0500"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">       <name>         <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>       <id root="2.16.840.1.113883.19.5"/>      <name>Beispiel Krankenhaus</name>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
Beispiel	Autor ist ein Gerät/Maschine <author typeCode="AUT">   <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">       <code>...</code>    </assignedAuthoringDevice>  </assignedAuthor></author>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:author (Hea...hor) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">   <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <!-- ... -->   </assignedAuthor></author> hl7:functionCode CE 0 … 1 (Hea...hor)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime (Hea...hor) hl7:assignedAuthor 1 … 1 (Hea...hor) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * (Hea...hor) hl7:code CE 0 … 1 Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin (Hea...hor) hl7:telecom TEL 0 … * (Hea...hor) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device hl7:assigned​Person  … 1 (Hea...hor) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Hea...hor) hl7:assigned​Authoring​Device  … 1 (Hea...hor) @classCode 0 … 1 F DEV @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 1 … 1 (Hea...hor) hl7:softwareName SC 1 … 1 (Hea...hor) hl7:represented​Organization 1 … 1 M (Hea...hor)   Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name></representedOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Hea...hor) hl7:name ON 1 … 1 M (Hea...hor) hl7:telecom TEL 0 … * (Hea...hor) hl7:addr AD 0 … 1 (Hea...hor)

CDA custodian

Id	1.2.276.0.76.10.2004	Gültigkeit	2020‑03‑29 Andere Versionen mit dieser Id: HeaderCustodian vom 2013‑07‑17 HeaderCustodian vom 2013‑07‑07
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	HeaderCustodian	Bezeichnung	CDA custodian
Beschreibung	Verantwortliche Organisation für ein erstelltes Dokument (die das Dokument verwaltende Organisation). In der Regel ist es die erstellende Institution des Dokumentes.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:custodian (Hea...ian) @typeCode 0 … 1 F CST   Beispiel <custodian typeCode="CST">   <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">     <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">       <!-- ... -->     </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian> hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (Hea...ian) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M (Hea...ian) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … 1 M (Hea...ian) hl7:name ON 1 … 1 M (Hea...ian) hl7:telecom TEL 0 … 1 (Hea...ian) hl7:addr AD 0 … 1 (Hea...ian)

CDA encompassingEncounter Patientenkontakt

Id	1.2.276.0.76.10.2027	Gültigkeit	2014‑08‑25
Status	In Revision	Versions-Label	1.1
Name	Header​Encompassing​Encounter	Bezeichnung	CDA encompassingEncounter Patientenkontakt
Beschreibung Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt. Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, sollte die Information in dieser Klasse inklusive der Dauer des Aufenthalts und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand mitgegeben werden. Dies gilt nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern in gegebenem Kontext in übertragenem Sinn auch für einen beendeten Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90012 Inklusion CDA Assigned Entity Elements DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90021 Inklusion Encounter Location DYNAMIC
Beispiel	Beispiel <componentOf>   <encompassingEncounter>     <!-- Aufenthalts-Identifikation -->     <id root="1.2.276.0.76.3.87686" extension="657827456837"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts -->     <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7 ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts -->     <effectiveTime>       <low value="20081224082015"/>      <high value="20081225113000"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->     <responsibleParty>       <assignedEntity>         <!-- ... -->       </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->     <location>       <healthCareFacility>         <serviceProviderOrganization>           <!-- ... -->         </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:componentOf (Hea...ter) @typeCode cs 0 … 1 F COMP hl7:encompassing​Encounter 1 … 1 R (Hea...ter) @classCode cs 0 … 1 F ENC @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 0 … 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation (Hea...ter) hl7:code CE 1 … 1 M (Hea...ter)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)   Beispiel <code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/> Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[hl7:high] hl7:effectiveTime[@value] hl7:effectiveTime IVL_TS  … 1 R Zeitraum (Hea...ter) wo [hl7:high]   Beispiel Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr <effectiveTime>   <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime> hl7:effectiveTime TS  … 1 R Bestimmter Tag (Hea...ter) wo [@value] @value 1 … 1 R   Beispiel Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages) <effectiveTime value="20110607"/> hl7:responsible​Party 0 … 1 (Hea...ter) hl7:assignedEntity 1 … 1 M (Hea...ter) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Hea...ter) hl7:addr AD 0 … 1 R (Hea...ter) hl7:telecom TEL 0 … * R (Hea...ter) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Hea...ter) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Hea...ter) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Hea...ter) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Hea...ter) hl7:name ON 1 … 1 M (Hea...ter) hl7:telecom TEL 0 … * (Hea...ter) hl7:addr AD 0 … 1 (Hea...ter) Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC) hl7:location 0 … 1 R (Hea...ter) @typeCode 0 … 1 F LOC   Beispiel <location typeCode="LOC">   <healthCareFacility classCode="SDLOC">     <!-- ... -->   </healthCareFacility></location> hl7:health​Care​Facility 1 … 1 M (Hea...ter) @classCode 0 … 1 F SDLOC   Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">   <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </serviceProviderOrganization></healthCareFacility> hl7:service​Provider​Organization 1 … 1 M (Hea...ter) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name/>  <addr>     <!-- ... -->   </addr></serviceProviderOrganization> hl7:id II 1 … * R (Hea...ter) hl7:name ON 1 … 1 M (Hea...ter) hl7:telecom TEL 1 … * M (Hea...ter) hl7:addr AD 1 … 1 M (Hea...ter)

CDA informationRecipient

Id	1.2.276.0.76.10.2005	Gültigkeit	2013‑07‑10
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	Header​Information​Recipient	Bezeichnung	CDA informationRecipient
Beschreibung Die beabsichtigten Empfänger des Dokuments können in der Klasse IntendedRecipient näher angegeben werden. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments festgelegten bzw. bekannten Empfänger handelt. (Es sind nicht die möglichen Empfänger, die jemals eine Kopie des Dokuments empfangen könnten.) So weiß man beispielsweise bei der Erstellung der Dokumentation, dass man einen „Brief" primär an den Hausarzt (informationRecipient.typeCode gleich PRCP, siehe unten) und ggf. einen zweiten („in Kopie") an einen mitbehandelnden Kollegen sendet (informationRecipient.typeCode ist gleich TRC).
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90010 Inklusion CDA Person Elements DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90011 Inklusion CDA Organization Elements DYNAMIC
Beispiel	Beispiel <informationRecipient typeCode="PRCP">   <intendedRecipient>     <id extension="4736437" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>    <informationRecipient>       <name>         <prefix>Dr.med.</prefix>        <given>Kai</given>        <family>Heitmann</family>      </name>    </informationRecipient>    <receivedOrganization>       <telecom use="WP" value="fax:+49247365746"/>      <addr>         <streetAddress>Mühlenweg 1a</streetAddress>        <houseNumber>1a</houseNumber>        <postalCode>52152</postalCode>        <city>Simmerath</city>      </addr>    </receivedOrganization>  </intendedRecipient></informationRecipient>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:information​Recipient 0 … * (Hea...ent) @typeCode cs 0 … 1   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie"). Der typeCode PRCP ist der default.   CONF @typeCode muss "PRCP" sein oder @typeCode muss "TRC" sein hl7:intended​Recipient 1 … 1 M (Hea...ent) hl7:id II 1 … * R (Hea...ent) Auswahl 1 … * Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt. Elemente in der Auswahl: hl7:information​Recipient hl7:received​Organization hl7:information​Recipient 0 … 1 (Hea...ent) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Hea...ent) hl7:received​Organization 0 … 1 (Hea...ent) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Hea...ent) hl7:name ON 1 … 1 M (Hea...ent) hl7:telecom TEL 0 … * (Hea...ent) hl7:addr AD 0 … 1 (Hea...ent)

CDA legalAuthenticator

Id	1.2.276.0.76.10.2020	Gültigkeit	2014‑08‑25
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	HeaderLegalAuthenticator	Bezeichnung	CDA legalAuthenticator
Beschreibung	Vor dem Gesetz verantwortliche Unterzeichner des Dokumentes
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90012 Inklusion CDA Assigned Entity Elements DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.106 CDA legalAuthenticator (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <legalAuthenticator typeCode="LA">   <time value="20130327130000"/>  <signatureCode code="S"/>  <assignedEntity>     <id extension="a00123456" root="1.2.276.0.76.3.9.8.7.6"/>    <assignedPerson>       <name>         <prefix qualifier="AC">Prof. Dr.</prefix>        <given>Hugo</given>        <family>Reinhardt</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>       <name>Klinik am Zempiner Steig</name>      <telecom use="WP" value="tel:0332-4556"/>      <telecom use="WP" value="fax:0332-45577"/>      <addr>         <streetName>Zempiner Steig</streetName>        <houseNumber>4</houseNumber>        <postalCode>15266</postalCode>        <city>Berlin</city>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedEntity></legalAuthenticator>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:legalAuthenticator 0 … 1 (Hea...tor) @typeCode 0 … 1 F LA @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:time TS 1 … 1 R (Hea...tor) hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (Hea...tor)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (Hea...tor) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Hea...tor) hl7:addr AD 0 … 1 R (Hea...tor) hl7:telecom TEL 0 … * R (Hea...tor) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Hea...tor) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Hea...tor) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Hea...tor) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Hea...tor) hl7:name ON 1 … 1 M (Hea...tor) hl7:telecom TEL 0 … * (Hea...tor) hl7:addr AD 0 … 1 (Hea...tor)

CDA recordTarget

Id	1.2.276.0.76.10.2001	Gültigkeit	2013‑07‑10
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	Header​Record​Target	Bezeichnung	CDA recordTarget
Beschreibung Das recordTarget repräsentiert die Person, über die dokumentiert wird. recordTarget umfasst neben der Identifikation und dem Namen, Geschlecht, Adressen etc. auch optionale Zusatzangaben wie zum Beispiel Geburtsort und Sprachfähigkeiten.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90030 Inklusion Personenname DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (DYNAMIC) ref ad1bbr-
Beispiel	Standard-Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/>    <addr use="HP">       <streetName>Musterstraße</streetName>      <houseNumber>15</houseNumber>      <postalCode>50825</postalCode>      <city>Köln</city>    </addr>    <telecom use="HP" value="tel:+49(221)7812220"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">       <name>         <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="19700924"/>      <birthplace>         <place>           <addr>             <city>Köln</city>          </addr>        </place>      </birthplace>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Beispiel	Maximal-Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/>    <id root="1.2.276.0.76.4.8" extension="8003004447"/>    <addr use="HP">       <streetName>Musterstraße</streetName>      <houseNumber>15</houseNumber>      <postalCode>50825</postalCode>      <city>Köln</city>    </addr>    <telecom use="HP" value="tel:+49(221)7812220"/>    <telecom use="HP" value="mailto:MuellerMar@gmx.de"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">       <name>         <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="19700924"/>      <!-- Familienstand des Patienten -->       <maritalStatusCode code="M" displayName="Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="HL7 MaritalStatusCode"/>      <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten-->       <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>      <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten -->       <guardian>         <addr use="HP">           <streetName>Musterstraße</streetName>          <houseNumber>15</houseNumber>          <postalCode>50825</postalCode>          <city>Köln</city>        </addr>        <telecom use="HP" value="..."/>        <guardianPerson>           <name>             <given>Marius</given>            <family>Müller</family>          </name>        </guardianPerson>      </guardian>      <birthplace>         <place>           <addr>             <city>Köln</city>          </addr>        </place>      </birthplace>      <languageCommunication>         <languageCode code="EN"/>        <modeCode code="ESP"/>        <proficiencyLevelCode code="G"/>        <preferenceInd value="true"/>      </languageCommunication>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Beispiel	Minimal-Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/>  </patientRole></recordTarget>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:recordTarget (Hea...get) @typeCode 0 … 1 F RCT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- ... -->   </patientRole></recordTarget> hl7:patientRole 1 … 1 (Hea...get) @classCode 0 … 1 F PAT   Beispiel <patientRole classCode="PAT">   <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </patient></patientRole> hl7:id II 1 … * (Hea...get)   Beispiel <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/> hl7:addr AD 0 … * Adresse des Patienten (Hea...get)   Beispiel <addr use="HP">   <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr> hl7:telecom TEL 0 … * Kontaktdaten des Patienten (Hea...get)   Beispiel <telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/> hl7:patient 0 … 1 (Hea...get) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC) hl7:name PN 1 … 1 M Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen. (Hea...get)   Beispiel Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name>   <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>   Beispiel Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB <name>   <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name> hl7:prefix ENXP 0 … * Titel (Hea...get) wo [@qualifier='AC'] @qualifier set_cs 1 … 1 F AC hl7:given ENXP 0 … * Vorname (Hea...get) hl7:prefix ENXP 0 … * Namenszusatz (Hea...get) wo [@qualifier='NB'] @qualifier set_cs 1 … 1 F NB hl7:prefix ENXP 0 … * Vorsatzwort (Hea...get) wo [@qualifier='VV'] @qualifier set_cs 1 … 1 F VV hl7:family ENXP 0 … * Nachname (Hea...get) hl7:suffix ENXP 0 … * Suffix (Hea...get) hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R Geschlecht (administrativ) des Patienten (Hea...get)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)   Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> hl7:birthTime TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R Geburtsdatum des Patienten (Hea...get)   Beispiel <birthTime value="19491224"/> hl7:marital​Status​Code CE 0 … 1 Familienstand des Patienten (Hea...get)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)   Beispiel <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> hl7:religious​Affiliation​Code CE 0 … 1 Religionszugehörigkeit des Patienten (Hea...get)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)   Beispiel <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/> hl7:raceCode NP darf nicht verwendet werden (Hea...get) hl7:ethnic​Group​Code NP darf nicht verwendet werden (Hea...get) hl7:guardian 0 … * Vormund/Sachwalter des Patienten (Hea...get) hl7:addr AD 0 … 1 (Hea...get) hl7:telecom TEL 0 … * (Hea...get) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person hl7:guardian​Organization hl7:guardian​Person (Hea...get) hl7:name PN 1 … 1 M (Hea...get) hl7:guardian​Organization (Hea...get) hl7:name ON 1 … 1 M (Hea...get) hl7:birthplace 0 … 1 Geburtsort des Patienten (Hea...get)   Beispiel <birthplace>   <place>     <addr>Hamburg</addr>  </place></birthplace> hl7:place 1 … 1 M (Hea...get) hl7:addr AD 1 … 1 M (Hea...get) hl7:language​Communication 0 … * (Hea...get) hl7:language​Code CS 0 … 1 (Hea...get)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 … 1 (Hea...get)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 … 1 (Hea...get)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 … 1 (Hea...get)

Dienstleistung/Behandlung (Außerklinische Beatmung)

Id	1.2.276.0.76.10.2047	Gültigkeit	2017‑05‑13
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	CDAdocumentationOfAusserklinischeBeatmung	Bezeichnung	Dienstleistung/Behandlung (Außerklinische Beatmung)
Beschreibung	Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung Heimbeatmung
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90012 Containment CDA Assigned Entity Elements DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.110 CDA documentationOf (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:documentationOf 1 … 1 R (CDA...ung) @typeCode cs 1 … 1 F DOC hl7:serviceEvent 1 … 1 R (CDA...ung) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:id II 0 … 1 (CDA...ung) hl7:code CE 0 … 1 (CDA...ung) @code CONF 0 … 1 F 439887005 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @displayName 0 … 1 F Home visit for mechanical ventilation care (procedure) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (CDA...ung) hl7:performer 0 … * (CDA...ung) hl7:assignedEntity 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) (CDA...ung)

CDA Section Level Templates

Alarmereignisse

Id	1.2.276.0.76.10.3092	Gültigkeit	2017‑04‑28
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Alarmereignisse	Bezeichnung	Alarmereignisse
Beschreibung	Section, welche Angaben zu Alarmereignissen enthält
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3092
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-51  Alarmereignisse  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4247 Containment Alarmereignisse Organizer 2017‑05‑31
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Ala...sse)   evthm-data​element-51  Alarmereignisse  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Ala...sse) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3092 hl7:id II 0 … 1 (Ala...sse) hl7:code CE 1 … 1 M (Ala...sse) @code CONF 1 … 1 F 88036-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Ventilator alarm events Document hl7:title ST 1 … 1 M (Ala...sse)   CONF Elementinhalt muss "Alarmereignisse" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Ala...sse) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4247 Alarmereignisse Organizer (2017‑05‑31) (Ala...sse) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Alarmkriterien

Id	1.2.276.0.76.10.3091	Gültigkeit	2017‑04‑28
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Alarmkriterien	Bezeichnung	Alarmkriterien
Beschreibung	Section, welche Angaben zu Alarmkriterien enthält
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3091
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-38  Alarmkriterien  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4246 Containment Alarmkriterien Organizer 2017‑05‑31
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section R (Ala...ien)   evthm-data​element-38  Alarmkriterien  eVent@home 1.0 @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN.CRT hl7:templateId II 1 … 1 M (Ala...ien) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3091 hl7:id II 0 … 1 (Ala...ien) hl7:code CE 1 … 1 M (Ala...ien) @code CONF 1 … 1 F 88035-1 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Ventilator alarm settings Document hl7:title ST 1 … 1 M (Ala...ien)   CONF Elementinhalt muss "Alarmkriterien" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Ala...ien) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4246 Alarmkriterien Organizer (2017‑05‑31) (Ala...ien) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken

Id	1.2.276.0.76.10.3028	Gültigkeit	2013‑12‑30
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	Allergiesintolerancesriskssection	Bezeichnung	Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken
Beschreibung	Beschreibung der Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken und deren beobachteten Nebenwirkungen, sowie sonstiger Risiken.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3028"/>  <code code="48765-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken</title>  <text>Penicillinallergie</text></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (All...ion) hl7:templateId II 1 … 1 (All...ion) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3028 hl7:code CE 1 … 1 M (All...ion) @code CONF 1 … 1 F 48765-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (All...ion)   CONF Elementinhalt muss "Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (All...ion)

Beatmungsgerätecheck

Id	1.2.276.0.76.10.3096	Gültigkeit	2017‑05‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Beatmungsgeraetecheck	Bezeichnung	Beatmungsgerätecheck
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3096
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-156  Beatmungsgerätecheck  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4235 Containment Beatmungsgerätecheck 2017‑05‑23
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Bea...eck)   evthm-data​element-156  Beatmungsgerätecheck  eVent@home 1.0 @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Bea...eck) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3096 hl7:id II 0 … 1 (Bea...eck) hl7:code CE 1 … 1 M (Bea...eck) @code CONF 1 … 1 F 88033-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Safety checklist Ventilator Document hl7:title ST 1 … 1 M (Bea...eck)   CONF Elementinhalt muss "Beatmungsgerätecheck" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Bea...eck) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4235 Beatmungsgerätecheck (2017‑05‑23) (Bea...eck) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Beatmungsparameter (Einstellungen)

Id	1.2.276.0.76.10.3090	Gültigkeit	2017‑04‑28
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Beatmungsparametereinstellungen	Bezeichnung	Beatmungsparameter (Einstellungen)
Beschreibung	Section, welche Angaben zur faktischen Einstellung des Beatmungsgerätes (Setting) enthält
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3090
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-482  Einstellung Beatmungsgerät  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4244 Containment Einstellung Beatmungsgerät Organizer 2017‑05‑31
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Bea...gen)   evthm-data​element-482  Einstellung Beatmungsgerät  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Bea...gen) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3090 hl7:id II 0 … 1 (Bea...gen) hl7:code CE 1 … 1 M (Bea...gen) @code CONF 1 … 1 F 88034-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Ventilator settings Document hl7:title ST 1 … 1 M (Bea...gen)   CONF Elementinhalt muss "Einstellung Beatmungsgerät" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Bea...gen) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4244 Einstellung Beatmungsgerät Organizer (2017‑05‑31) (Bea...gen) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Beatmungsparameter (gemessen)

Id	1.2.276.0.76.10.3089	Gültigkeit	2017‑04‑28
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Beatmungsparametergemessen	Bezeichnung	Beatmungsparameter (gemessen)
Beschreibung	Section, welche IST-Werte enthält. Vom Beatmungsgerät gemessene Beatmungsparameter (Event)
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3089
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-284  Beatmungsparameter  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4245 Containment Beatmungsparameter Organizer 2017‑05‑31
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Bea...sen)   evthm-data​element-284  Beatmungsparameter  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Bea...sen) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3089 hl7:id II 1 … 1 R (Bea...sen) hl7:code CE 1 … 1 M (Bea...sen) @code CONF 1 … 1 F 88058-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Respiratory measurements Document hl7:title ST 1 … 1 M (Bea...sen)   CONF Elementinhalt muss "Beatmungsparameter (gemessen)" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Bea...sen) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4245 Beatmungsparameter Organizer (2017‑05‑31) (Bea...sen) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Bilanzierung

Id	1.2.276.0.76.10.3086	Gültigkeit	2017‑04‑24
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Bilanzierung	Bezeichnung	Bilanzierung
Beschreibung	Bilanzierung
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3086
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-95  Bilanzierung  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4202 Containment Einfuhr 2017‑05‑15 1.2.276.0.76.10.4203 Containment Urinausfuhr 2017‑05‑15 1.2.276.0.76.10.4204 Containment Stuhlgang 2017‑05‑15
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Bil...ung)   evthm-data​element-95  Bilanzierung  eVent@home 1.0 hl7:templateId II 1 … 1 M (Bil...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3086 hl7:id II 0 … 1 (Bil...ung) hl7:code CE 1 … 1 M (Bil...ung) @code CONF 1 … 1 F 61148-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Intake and output Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (Bil...ung)   CONF Elementinhalt muss "Bilanzierung" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Bil...ung) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4202 Einfuhr (2017‑05‑15) (Bil...ung) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4203 Urinausfuhr (2017‑05‑15) (Bil...ung) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4204 Stuhlgang (2017‑05‑15) (Bil...ung) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Diagnosen

Id	1.2.276.0.76.10.3081	Gültigkeit	2017‑04‑24
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Diagnosen	Bezeichnung	Diagnosen
Beschreibung	Diagnosen
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3081
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-13  Diagnosen  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4079 Containment Diagnose Concern Act DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Dia...sen)   evthm-data​element-13  Diagnosen  eVent@home 1.0 @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Dia...sen) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3081 hl7:id II 0 … 1 R (Dia...sen) hl7:code CE 1 … 1 M (Dia...sen) @code CONF 1 … 1 F 11535-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Hospital discharge Dx Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (Dia...sen)   CONF Elementinhalt muss "Diagnosen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Dia...sen) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4079 Diagnose Concern Act (DYNAMIC) (Dia...sen) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1

Durchgeführte Maßnahmen

Id	1.2.276.0.76.10.3099	Gültigkeit	2017‑05‑26
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	DurchgefuehrteMassnahmen	Bezeichnung	Durchgeführte Maßnahmen
Beschreibung	Durchgeführte Therapiemaßnahmen
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3099
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3059 Durchgeführte Maßnahmen (2015‑04‑29) ref uelmgmt-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Dur...men) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Dur...men) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3099 hl7:id II 0 … 1 (Dur...men) hl7:code CE 1 … 1 M (Dur...men) @code CONF 1 … 1 F 29554-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Procedure Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (Dur...men)   CONF Elementinhalt muss "Durchgeführte Maßnahmen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Dur...men)

Erhobene Befunde

Id	1.2.276.0.76.10.3025	Gültigkeit	2013‑12‑30
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	Hospital​discharge​studies​summary​section	Bezeichnung	Erhobene Befunde (Krankenhaus)
Beschreibung	Im Krankenhaus erhobene Befunde
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3025"/>  <code code="11493-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Erhobene Befunde (Krankenhaus)</title>  <text>     <list>       <item>Pulmo: Basal diskrete RGs</item>      <item>Cor: oB</item>      <item>Abdomen: weich, Peristaltik: +++</item>      <item>Muskulatur: atrophisch</item>      <item>Mundhöhle: Soor, Haarleukoplakie</item>      <item>Haut blass, seborrhoisches Ekzem, Schleimhäute blass, Hautturgor herabgesetzt</item>      <item>Neuro: herabgesetztes Vibrationsempfinden der Beine, distal betont, Parästesien der Beine, PSR, AST oB und seitengleich.</item>    </list>  </text></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Hos...ion) hl7:templateId II 1 … 1 (Hos...ion) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3025 hl7:code CE 1 … 1 M (Hos...ion) @code CONF 1 … 1 F 11493-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (Hos...ion)   CONF Elementinhalt muss "Erhobene Befunde" sein -oder- Elementinhalt muss "Erhobene Befunde (Krankenhaus)" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Hos...ion)

Grund für die Einweisung

Id	1.2.276.0.76.10.3098	Gültigkeit	2017‑05‑26
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	GrundEinweisung	Bezeichnung	Grund für die Einweisung
Beschreibung	Angaben der Diagnosen als Grund der Einweisung
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3098
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4074 Containment Problem Concern Act DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3058 Grund für die Einweisung (2015‑04‑24) ref uelmgmt-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Gru...ung) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Gru...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3098 hl7:id II 0 … 1 (Gru...ung) hl7:code CE 1 … 1 M (Gru...ung) @code CONF 1 … 1 F 42349-1 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Reason for referral (narrative) hl7:title ST 1 … 1 M (Gru...ung)   CONF Elementinhalt muss "Hauptdiagnose / Nebendiagnosen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Gru...ung) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4074 Problem Concern Act (DYNAMIC) (Gru...ung)

Heil- und Hilfsmittel

Id	1.2.276.0.76.10.3080	Gültigkeit	2017‑04‑06
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	heilundhilfsmittel	Bezeichnung	Heil- und Hilfsmittel
Beschreibung	Heil- und Hilfsmittel
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3080
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-384  Heil- und Hilfsmittel  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4196 Containment CDA Supply Heil-Hilfsmittel 2017‑05‑14
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (hei...tel)   evthm-data​element-384  Heil- und Hilfsmittel  eVent@home 1.0 hl7:templateId II 1 … 1 M (hei...tel) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3080 hl7:id II 0 … 1 R (hei...tel) hl7:code CE 1 … 1 M (hei...tel) @code CONF 1 … 1 F 81635-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (hei...tel)   CONF Elementinhalt muss "Heil- und Hilfsmittel" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (hei...tel) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4196 CDA Supply Heil-Hilfsmittel (2017‑05‑14) (hei...tel)

Laborparameter

Id	1.2.276.0.76.10.3087	Gültigkeit	2017‑04‑24
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Laborparameter	Bezeichnung	Laborparameter
Beschreibung	Laborparameter
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3087
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-99  Laborparameter  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4242 Containment Laborparameter Organizer 2017‑05‑30
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (2017‑04‑30) ref hl7de-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Lab...ter)   evthm-data​element-99  Laborparameter  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Lab...ter) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3087 hl7:id II 0 … 1 (Lab...ter) hl7:code CE 1 … 1 M (Lab...ter) @code CONF 1 … 1 F 30954-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Relevant diagnostic tests/​laboratory data Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (Lab...ter)   CONF Elementinhalt muss "Laborparameter" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Lab...ter) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4242 Laborparameter Organizer (2017‑05‑30) (Lab...ter) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Medikation

Id	1.2.276.0.76.10.3085	Gültigkeit	2017‑04‑24
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Medikation	Bezeichnung	Medikation
Beschreibung	aktueller Medikationseintrag
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3085
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-71  Medikation  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4022 Containment Medikation (v2019) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Med...ion)   evthm-data​element-71  Medikation  eVent@home 1.0 @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Med...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3085 hl7:id II 0 … 1 (Med...ion) hl7:code CE 1 … 1 M (Med...ion) @code CONF 1 … 1 F 29303-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Medication administered hl7:title ST 1 … 1 M (Med...ion)   CONF Elementinhalt muss "Medikation" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Med...ion) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC) (Med...ion) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV

Medikation bei Entlassung

Id	1.2.276.0.76.10.3031	Gültigkeit	2017‑02‑01 Andere Versionen mit dieser Id: Dischargemedicationsection vom 2013‑12‑30
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Dischargemedicationsection	Bezeichnung	Medikation bei Entlassung
Beschreibung	Medikation bei Entlassung
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4022 Containment Medikation (v2019) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Dis...ion) hl7:templateId II 1 … 1 (Dis...ion) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3031 hl7:code CE 1 … 1 M (Dis...ion) @code CONF 1 … 1 F 10183-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (Dis...ion)   CONF Elementinhalt muss "Medikation bei Entlassung" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Dis...ion) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC) (Dis...ion)

Medizingeraete

Id	1.2.276.0.76.10.3097	Gültigkeit	2017‑05‑10
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Medizingeraete	Bezeichnung	Medizingeraete
Beschreibung	Section, welche Angaben zu vorhandenen Medizingeräten enthält
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3097
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-16  Medizingeräte  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4197 Containment CDA Supply Medizingeräte 2017‑06‑01
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Med...ete)   evthm-data​element-16  Medizingeräte  eVent@home 1.0 @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Med...ete) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3097 hl7:id II 0 … 1 (Med...ete) hl7:code CE 1 … 1 M (Med...ete) @code CONF 1 … 1 F 46264-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F History of medical device use hl7:title ST 1 … 1 M (Med...ete)   CONF Elementinhalt muss "Medizingeräte" sein hl7:text SD.TEXT 0 … 1 (Med...ete) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4197 CDA Supply Medizingeräte (2017‑06‑01) (Med...ete) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Pflegebericht

Id	1.2.276.0.76.10.3095	Gültigkeit	2017‑05‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Pflegebericht	Bezeichnung	Pflegebericht
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3095
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-155  Pflegebericht  eVent@home 1.0 evthm-data​element-236  Pflegebericht  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Pfl...cht)   evthm-data​element-236  Pflegebericht  eVent@home 1.0 @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Pfl...cht) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3095 hl7:id II 0 … 1 (Pfl...cht) hl7:code CE 1 … 1 M (Pfl...cht) @code CONF 1 … 1 F 34746-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Nurse Note hl7:title ST 1 … 1 M (Pfl...cht)   CONF Elementinhalt muss "Pflegebericht" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Pfl...cht)   evthm-data​element-155  Pflegebericht  eVent@home 1.0

Pflegerische Maßnahmen

Id	1.2.276.0.76.10.3088	Gültigkeit	2017‑04‑24
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	pflegerischemassnahmen	Bezeichnung	Pflegerische Maßnahmen
Beschreibung	Section, welche Angaben zu pflegerischen Maßnahmen und Behandlungspflege enthält
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3088
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-107  Pflegerische Maßnahmen  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 8 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4208 Containment Mobilisation Gruppe Entry 2017‑05‑15 1.2.276.0.76.10.4209 Containment Absaugen Gruppe Entry 2017‑05‑15 1.2.276.0.76.10.4214 Containment Sekretmanagement Gruppe Entry 2017‑05‑16 1.2.276.0.76.10.4220 Containment CDA ManufacturedProduct Trachealkanüle 2017‑05‑16 1.2.276.0.76.10.4248 Containment Tracheostoma 2017‑06‑02 1.2.276.0.76.10.4226 Containment Verbandswechsel Tracheostoma 2017‑05‑16 1.2.276.0.76.10.4072 Containment Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4233 Containment Isolation 2017‑05‑23
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (pfl...men)   evthm-data​element-107  Pflegerische Maßnahmen  eVent@home 1.0 @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (pfl...men) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3088 hl7:id II 0 … 1 (pfl...men) hl7:code CE 1 … 1 M (pfl...men) @code CONF 1 … 1 F 75455-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Nurse procedure note hl7:title ST 1 … 1 M (pfl...men) hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (pfl...men) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4208 Mobilisation Gruppe Entry (2017‑05‑15) (pfl...men) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4209 Absaugen Gruppe Entry (2017‑05‑15) (pfl...men) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4214 Sekretmanagement Gruppe Entry (2017‑05‑16) (pfl...men) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4220 CDA ManufacturedProduct Trachealkanüle (2017‑05‑16) (pfl...men) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4248 Tracheostoma (2017‑06‑02) (pfl...men) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4226 Verbandswechsel Tracheostoma (2017‑05‑16) (pfl...men) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4072 Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) (DYNAMIC) (pfl...men) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4233 Isolation (2017‑05‑23) (pfl...men) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Spezielle therapeutische Aspekte

Id	1.2.276.0.76.10.3094	Gültigkeit	2017‑05‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Spezielletherapeutischeaspekte	Bezeichnung	Spezielle therapeutische Aspekte
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3094
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-151  spezielle therapeutische Aspekte  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4227 Containment Physiotherapie 2017‑05‑22 1.2.276.0.76.10.4228 Containment Ergotherapie 2017‑05‑22 1.2.276.0.76.10.4229 Containment Logopädie 2017‑05‑22
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Spe...kte)   evthm-data​element-151  spezielle therapeutische Aspekte  eVent@home 1.0 @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Spe...kte) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3094 hl7:id II 0 … 1 (Spe...kte) hl7:code CE 1 … 1 M (Spe...kte) @code CONF 1 … 1 F X-ANCCARE @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Professional / ancillary services care hl7:title ST 1 … 1 M (Spe...kte)   CONF Elementinhalt muss "Spezielle therapeutische Aspekte" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Spe...kte) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4227 Physiotherapie (2017‑05‑22) (Spe...kte) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4228 Ergotherapie (2017‑05‑22) (Spe...kte) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4229 Logopädie (2017‑05‑22) (Spe...kte) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Therapieplan Beatmung

Id	1.2.276.0.76.10.3083	Gültigkeit	2017‑04‑24
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	therapieplanbeatmung	Bezeichnung	Therapieplan Beatmung
Beschreibung	Section, welche die vom Arzt verordneten Beatmungsparameter enthält
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3083
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-26  Therapieplan Beatmung  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4243 Containment Therapieplan Beatmung Organizer 2017‑05‑31
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <section classCode="DOCSECT" moodCode="RQO">   <templateId root="2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.6"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.12.201"/>  <code code="27726-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Respiratory therapy treatment plan, Plan of treatment (narrative)"/>  <title>Therapieplan Beatmung</title>  <text/>  <entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.276.0.76.10.4243 'Therapieplan Beatmung Organizer' (dynamic) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (the...ung)   evthm-data​element-26  Therapieplan Beatmung  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 1 … 1 F RQO hl7:templateId II 1 … 1 M (the...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3083 hl7:id II 0 … 1 (the...ung) hl7:code CE 1 … 1 M (the...ung) @code CONF 1 … 1 F 27726-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Respiratory therapy treatment plan, Plan of treatment (narrative) hl7:title ST 1 … 1 M (the...ung)   CONF Elementinhalt muss "Therapieplan Beatmung" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (the...ung) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4243 Therapieplan Beatmung Organizer (2017‑05‑31) (the...ung) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Vitalparameter

Id	1.2.276.0.76.10.3084	Gültigkeit	2017‑04‑24
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Vitalparameter	Bezeichnung	Vitalparameter
Beschreibung	Vitalparameter
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3084
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-62  Vitalparameter  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4238 Containment Vitalparameter Organizer 2017‑05‑29
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Vit...ter) @classCode cs 1 … 1 F DOCSECT   evthm-data​element-62  Vitalparameter  eVent@home 1.0 @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Vit...ter) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3084 hl7:id II 0 … 1 (Vit...ter) hl7:code CE 1 … 1 M (Vit...ter) @code CONF 1 … 1 F 8716-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Vital signs hl7:title ST 1 … 1 M (Vit...ter)   CONF Elementinhalt muss "Vitalparameter" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Vit...ter) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4238 Vitalparameter Organizer (2017‑05‑29) (Vit...ter) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

CDA Entry Level Templates

Absaugen

Id	1.2.276.0.76.10.4210	Gültigkeit	2017‑05‑15
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Absaugen	Bezeichnung	Absaugmethode
Beschreibung	Absaugmethode
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4210
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-109  Zeitpunkt Absaugen  eVent@home 1.0 evthm-data​element-110  Absaugmethode  eVent@home 1.0 evthm-data​element-302  Absaugen ja/nein  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	tracheales Absaugen <procedure negationInd="false" classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4210"/>  <code code="230040009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Airway suction technique (procedure)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170608113715"/>  <methodCode code="261180004" displayName="Tracheal (qualifier value)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/></procedure>
Beispiel	tracheales Absaugen nicht durchgeführt <procedure negationInd="true" classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4210"/>  <code code="230040009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Airway suction technique (procedure)"/>  <effectiveTime value="20170608113715"/>  <methodCode code="261180004" displayName="Tracheal (qualifier value)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure (Abs...gen) @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 1 … 1 R   evthm-data​element-302  Absaugen ja/nein  eVent@home 1.0 hl7:templateId II 1 … 1 M (Abs...gen) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4210 hl7:id II 0 … 1 (Abs...gen) hl7:code CE 0 … 1 (Abs...gen) @code CONF 0 … 1 F 230040009 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 0 … 1 F SNOMED CT @displayName 0 … 1 F Airway suction technique (procedure) hl7:text ED 0 … 1 (Abs...gen) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Abs...gen) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R Durchführungszeitpunkt bzw. Zeitraum der Maßnahme (Abs...gen)   evthm-data​element-109  Zeitpunkt Absaugen  eVent@home 1.0 hl7:methodCode CE 1 … * R (Abs...gen)   evthm-data​element-110  Absaugmethode  eVent@home 1.0   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.434 Absaugmethode (2017‑03‑02)

Absaugen Gruppe Entry

Id	1.2.276.0.76.10.4209	Gültigkeit	2017‑05‑15
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	AbsaugenGruppeEntry	Bezeichnung	Absaugen Gruppe Entry
Beschreibung	Absaugen Gruppe Entry
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4209
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-108  Absaugen  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4210 Containment Absaugmethode 2017‑05‑15 1.2.276.0.76.10.4211 Containment Absaugfrequenz 2017‑05‑15 1.2.276.0.76.10.4212 Containment Sekretfarbe 2017‑05‑15 1.2.276.0.76.10.4213 Containment Sekretbeschaffenheit 2017‑05‑15
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:organizer (Abs...try)   evthm-data​element-108  Absaugen  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F CLUSTER @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Abs...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4209 hl7:id II 0 … * (Abs...try) hl7:code CE 0 … 1 (Abs...try) @code CONF 0 … 1 F 10044890 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.97 (International Classification for Nursing Practice) @displayName 0 … 1 F Suctioning the Airway hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Abs...try) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (Abs...try) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4210 Absaugmethode (2017‑05‑15) (Abs...try) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4211 Absaugfrequenz (2017‑05‑15) (Abs...try) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4212 Sekretfarbe (2017‑05‑15) (Abs...try) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4213 Sekretbeschaffenheit (2017‑05‑15) (Abs...try)

Absaugfrequenz

Id	1.2.276.0.76.10.4211	Gültigkeit	2017‑05‑15
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Absaugfrequenz	Bezeichnung	Absaugfrequenz
Beschreibung	Absaugfrequenz
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4211
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-531  Absaugfrequenz  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Abs...enz) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Abs...enz) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4211 hl7:id II 0 … 1 (Abs...enz) hl7:code CE 1 … 1 M (Abs...enz) @code CONF 1 … 1 F 88107-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Suctioning frequency hl7:text ED 0 … 1 (Abs...enz) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Abs...enz) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:value CE 1 … 1 R (Abs...enz)   evthm-data​element-531  Absaugfrequenz  eVent@home 1.0   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.437 Absaugfrequenz (2017‑03‑06)

Alarmereignisse Organizer

Id	1.2.276.0.76.10.4247	Gültigkeit	2017‑05‑31
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	AlarmereignisseOrganizer	Bezeichnung	Alarmereignisse Organizer
Beschreibung	Sammelkontainer für Beatmungs-Alarmereignisse
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4247
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 15 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4180 Containment Atemfrequenz DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4181 Containment Atemzugvolumen (inspiratorisch) 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Containment Atemzugvolumen (exspiratorisch) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4182 Containment Atemminutenvolumen (inspiratorisch) 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Containment Atemminutenvolumen (exspiratorisch) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4183 Containment Inspirations- Expirationsverhältnis 2017‑05‑07 1.2.276.0.76.10.4184 Containment Spitzendruck 2017‑05‑07 1.2.276.0.76.10.4185 Containment PEEP/CPAP 2017‑05‑07 1.2.276.0.76.10.4186 Containment Druckunterstützung 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4187 Containment Inspirationsflow am Respirator 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4188 Containment Flowtrigger 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4189 Containment Drucktrigger 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4192 Containment Leckage 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4193 Containment Apnoedauer 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4171 Containment Sauerstoffapplikation (Rate) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:organizer 1 … 1 R (Ala...zer) @classCode cs 1 … 1 F CLUSTER @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Ala...zer) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4247 hl7:id II 0 … 1 (Ala...zer) hl7:code CE 1 … 1 M (Ala...zer) @code CONF 1 … 1 F X-ALARMEVN @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Alarm Events hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Ala...zer) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R zur Angabe des Zeitpunktes eines Alarmereignisses  (Ala...zer) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4180 Atemfrequenz (DYNAMIC) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4181 Atemzugvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Atemzugvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4182 Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4183 Inspirations- Expirationsverhältnis (2017‑05‑07) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4184 Spitzendruck (2017‑05‑07) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4185 PEEP/CPAP (2017‑05‑07) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4186 Druckunterstützung (2017‑05‑08) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4187 Inspirationsflow am Respirator (2017‑05‑08) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4188 Flowtrigger (2017‑05‑08) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4189 Drucktrigger (2017‑05‑08) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4192 Leckage (2017‑05‑08) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4193 Apnoedauer (2017‑05‑08) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4171 Sauerstoffapplikation (Rate) (DYNAMIC) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Alarmkriterien Organizer

Id	1.2.276.0.76.10.4246	Gültigkeit	2017‑05‑31
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	AlarmkriterienOrganizer	Bezeichnung	Alarmkriterien Organizer
Beschreibung	Sammelkontainer für für Beatmungs-Alarmkriterien. Entries beschreiben die vorgegebenen Grenzen, bei deren überschreiten ein Alarm ausgelöst wird.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4246
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 15 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4180 Containment Atemfrequenz DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4181 Containment Atemzugvolumen (inspiratorisch) 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Containment Atemzugvolumen (exspiratorisch) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4182 Containment Atemminutenvolumen (inspiratorisch) 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Containment Atemminutenvolumen (exspiratorisch) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4183 Containment Inspirations- Expirationsverhältnis 2017‑05‑07 1.2.276.0.76.10.4184 Containment Spitzendruck 2017‑05‑07 1.2.276.0.76.10.4185 Containment PEEP/CPAP 2017‑05‑07 1.2.276.0.76.10.4186 Containment Druckunterstützung 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4187 Containment Inspirationsflow am Respirator 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4188 Containment Flowtrigger 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4189 Containment Drucktrigger 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4192 Containment Leckage 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4193 Containment Apnoedauer 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4171 Containment Sauerstoffapplikation (Rate) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:organizer 1 … 1 R (Ala...zer) @classCode cs 1 … 1 F CLUSTER @moodCode cs 1 … 1 F EVN.CRT hl7:templateId II 1 … 1 M (Ala...zer) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4246 hl7:id II 0 … 1 (Ala...zer) hl7:code CE 1 … 1 M (Ala...zer) @code CONF 1 … 1 F X-ALARMCRIT @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Alarm Criteria hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Ala...zer) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Ala...zer) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4180 Atemfrequenz (DYNAMIC) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4181 Atemzugvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Atemzugvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4182 Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4183 Inspirations- Expirationsverhältnis (2017‑05‑07) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4184 Spitzendruck (2017‑05‑07) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4185 PEEP/CPAP (2017‑05‑07) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4186 Druckunterstützung (2017‑05‑08) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4187 Inspirationsflow am Respirator (2017‑05‑08) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4188 Flowtrigger (2017‑05‑08) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4189 Drucktrigger (2017‑05‑08) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4192 Leckage (2017‑05‑08) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4193 Apnoedauer (2017‑05‑08) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4171 Sauerstoffapplikation (Rate) (DYNAMIC) (Ala...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Alter Observation

Id	1.2.276.0.76.10.4077	Gültigkeit	2017‑06‑26 14:31:28 Andere Versionen mit dieser Id: AgeObservation vom 2015‑12‑06
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	AgeObservation	Bezeichnung	Alter Beobachtung
Beschreibung Die Altersbeobachtung repräsentiert das Alter des Subjekts (z. B. Patient) bei Beginn eines Ereignisses oder einer Beobachtung. Das Alter eines Verwandten in einer Familienanamnese könnte auch durch Vergleich von RelatedSubject / subject / birthTime mit Observation / effectiveTime abgeleitet werden. Allerdings kommt es häufiger vor, dass ein Patient das Alter eines Verwandten kennt, als dieser ein bestimmtes Problem hatte oder als der Verwandte verstarb, doch das eigentliche Jahr nicht kennt (z. B. "Großvater starb an einem Herzinfarkt im Alter von 50 Jahren"). Oftmals sind weder genaue Daten noch Alter bekannt (z. B. "Cousin starb an angeborener Herzkrankheit als Kleinkind").
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4077
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.276.0.76.10.4077 Alter Beobachtung (2015‑12‑06) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.31 Age Observation (2015‑08‑13) ref ccda-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4077"/>  <code code="30525-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="PQ" value="32" unit="a"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Age...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId 1 … 1 M (Age...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4077 hl7:code 1 … 1 M (Age...ion) @code CONF 1 … 1 F 30525-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:statusCode 1 … 1 M (Age...ion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 0 … 1 (Age...ion) hl7:value PQ 1 … 1 R (Age...ion) @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.11.20.9.21 AgePQ_UCUM (DYNAMIC)

Apnoe

Id	1.2.276.0.76.10.4193	Gültigkeit	2017‑05‑08
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Apnoe	Bezeichnung	Apnoedauer
Beschreibung	Beschreibung der Apnoedauer im Rahmen der Festlegung von Alarmkriterien sowie der Dokumentation eines konkreten Alarmereignisses.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4193
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-49  Apnoedauer  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Alarmereignis Apnoedauer <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4193"/>  <code code="59842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Apnea interval Ventilator alarm"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170608125551"/>  <value xsi:type="PQ" value="45" unit="s"/></observation>
Beispiel	Alarmkriterium Apnoedauer <observation classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4193"/>  <code code="59842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Apnea interval Ventilator alarm"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170608125551"/>  <value xsi:type="PQ" value="30" unit="s"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Apnoe) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31) hl7:templateId II 1 … 1 M (Apnoe) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4193 hl7:id II 1 … 1 R (Apnoe) hl7:code CE 1 … 1 M (Apnoe) @code CONF 1 … 1 F 59842-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Apnea interval Ventilator alarm hl7:text ED 0 … 1 (Apnoe) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Apnoe) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Apnoe) hl7:value PQ 1 … 1 M (Apnoe)   evthm-data​element-49  Apnoedauer  eVent@home 1.0   CONF @unit ist "s"

ASB-Druck

Id	1.2.276.0.76.10.4186	Gültigkeit	2017‑05‑08
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	asbDruck	Bezeichnung	Druckunterstützung
Beschreibung	Druckunterstützung bei assistierter Beatmung
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4186
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-34  Druckunterstützung  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4186"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="20079-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Pressure support setting Ventilator"/>  <text/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170607232604"/>  <value xsi:type="PQ" value="12,5" unit="cm[H2O]"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (asb...uck) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31) hl7:templateId II 1 … 1 M (asb...uck) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4186 hl7:id II 1 … 1 R (asb...uck) hl7:code CE 1 … 1 M (asb...uck) @code CONF 1 … 1 F 20079-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Pressure support setting Ventilator hl7:text ED 0 … 1 (asb...uck) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (asb...uck) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (asb...uck) hl7:value PQ 1 … 1 M (asb...uck)   evthm-data​element-34  Druckunterstützung  eVent@home 1.0   CONF @unit ist "cm[H2O]"

Atemfrequenz

Id	1.2.276.0.76.10.4030	Gültigkeit	2014‑09‑16 Andere Versionen mit dieser Id:
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	RespiratoryRate	Anzeigename	Atemfrequenz
Beschreibung	Atemfrequenz
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4030
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 4 Konzepte Id Name Datensatz aktin-data​element2015(2)-9  Atemfrequenz  Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2016(1)-453  Präklinik: Initiale Atemfrequenz  Traumamodul-Datensatz v2015.1-t aktin-data​element2015(1)-9  Atemfrequenz  Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2014(1)-9  Atemfrequenz  Basismodul-Datensatz v2014.1-b
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 0 Transactions und 8 Templates, Benutzt 0 Templates Benutzt von als Name Version 1.2.276.0.76.10.3044 Containment Vitalparameter 2015‑09‑18 1.2.276.0.76.10.1015 Emergency medicine Note CDA document (v1) 2014‑09‑18 1.2.276.0.76.10.1019 Emergency medicine Note CDA document (v2) 2016‑06‑01 1.2.276.0.76.10.3044 Containment Vitalparameter 2014‑09‑16 1.2.276.0.76.10.4101 Containment Vital Sign Observations Organizer 2017‑02‑01 1.2.276.0.76.10.4097 PreHospital Encounter Entry 2017‑02‑01 1.2.276.0.76.10.3069 Präklinik (Episode) 2017‑01‑10 1.2.276.0.76.10.1021 Trauma Summary CDA document (v1) 2016‑11‑01
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4030"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="10c1eb7e-dc2d-4d1f-806a-2ad65eba0396"/>  <code code="9279-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Respiratory Rate"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20131219"/>  <value xsi:type="PQ" value="17" unit="/min"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 (Res...ate) @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 (Res...ate) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4030 hl7:id II 1 … 1 (Res...ate) hl7:code CE 1 … 1 M (Res...ate) @code CONF 1 … 1 F 9279-1 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) hl7:originalText ED 0 … 1 (Res...ate) hl7:text ED 0 … 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (Res...ate) hl7:reference URL 1 … 1 (Res...ate) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Res...ate) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 0 … 1 (Res...ate) hl7:value PQ 1 … 1 R (Res...ate)   aktin-data​element2015(2)-9  Atemfrequenz  Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2016(1)-453  Präklinik: Initiale Atemfrequenz  Traumamodul-Datensatz v2015.1-t aktin-data​element2015(1)-9  Atemfrequenz  Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2014(1)-9  Atemfrequenz  Basismodul-Datensatz v2014.1-b   CONF @unit ist "/min"

Atemgasklimatisierung

Id	1.2.276.0.76.10.4215	Gültigkeit	2017‑05‑16
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Atemgasklimatisierung	Bezeichnung	Atemgasklimatisierung
Beschreibung	Angabe, ob eine Atemgasklimatisierung durchgeführt wird und mit welchem Gerät
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4215
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 4 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-304  Atemwegsklimatisierung  eVent@home 1.0 evthm-data​element-305  Atemgasklimatisierung  eVent@home 1.0 evthm-data​element-306  Anwendung ja/nein  eVent@home 1.0 evthm-data​element-307  Zeitpunkt  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4250 Containment CDA Participant Humidifier (Body) 2017‑06‑08
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <procedure negationInd="false" classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4215"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.12.306"/>  <code code="286814009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Inspired gas humidification (regime/therapy)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20170608150000"/>    <high value="20170608160000"/>  </effectiveTime>  <participant>     <!-- template 1.2.276.0.76.10.4250 'CDA Participant Humidifier (Body)' (dynamic) -->   </participant></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure (Ate...ung)   evthm-data​element-305  Atemgasklimatisierung  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1     evthm-data​element-306  Anwendung ja/nein  eVent@home 1.0 hl7:templateId II 1 … 1 M (Ate...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4215 hl7:id II 0 … 1 (Ate...ung) hl7:code CE 1 … 1 M (Ate...ung) @code CONF 1 … 1 F 286814009 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Inspired gas humidification (regime/therapy) hl7:text ED 1 … 1 R (Ate...ung) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Ate...ung) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M beschreibt den Zeitpunkt bzw. Zeitraum, wann die Prozedur durchgeführt wird (Ate...ung)   evthm-data​element-307  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 hl7:low TS 1 … * R (Ate...ung) hl7:high TS 0 … * (Ate...ung) hl7:participant 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4250 CDA Participant Humidifier (Body) (2017‑06‑08) (Ate...ung)   evthm-data​element-304  Atemwegsklimatisierung  eVent@home 1.0

Atemminutenvolumen

Id	1.2.276.0.76.10.4182	Gültigkeit	2017‑05‑07
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Atemminutenvolumen	Bezeichnung	Atemminutenvolumen (inspiratorisch)
Beschreibung	inspiratorisches Atemminutenvolumen
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4182
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-30  Atemminutenvolumen (inspiratorisch)  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4182"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="75960-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Inspired minute Volume"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170607231026"/>  <value xsi:type="PQ" value="8,5" unit="L/min"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Ate...men) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31) hl7:templateId II 1 … 1 M (Ate...men) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4182 hl7:id II 0 … 1 (Ate...men) hl7:code CE 1 … 1 M (Ate...men) @code CONF 1 … 1 F 75960-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Inspired minute Volume hl7:text ED 0 … 1 (Ate...men) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Ate...men) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Ate...men) hl7:value PQ 1 … 1 M (Ate...men)   evthm-data​element-30  Atemminutenvolumen (inspiratorisch)  eVent@home 1.0   CONF @unit ist "L/min"   CONF @unit ist "mL/min"

Atemzugvolumen

Id	1.2.276.0.76.10.4181	Gültigkeit	2017‑05‑07
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Atemzugvolumen	Bezeichnung	Atemzugvolumen (inspiratorisch)
Beschreibung	Inspirationsvolumen - das während eines Atemzuges eingeatmete Atemgasvolumen.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4181
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-29  Atemzugvolumen (inspiratorisch)  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4181"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="76221-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Tidal volume.inspired"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170607230724"/>  <value xsi:type="PQ" value="250" unit="mL"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Ate...men) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31) hl7:templateId II 1 … 1 M (Ate...men) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4181 hl7:id II 1 … 1 R (Ate...men) hl7:code CE 1 … 1 M (Ate...men) @code CONF 1 … 1 F 76221-1 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Tidal volume.inspired hl7:text ED 0 … 1 (Ate...men) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Ate...men) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Ate...men) hl7:value PQ 1 … 1 M (Ate...men)   evthm-data​element-29  Atemzugvolumen (inspiratorisch)  eVent@home 1.0   CONF @unit ist "mL"

Beatmungsform

Id	1.2.276.0.76.10.4178	Gültigkeit	2017‑05‑07
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Beatmungsform	Bezeichnung	Beatmungsform
Beschreibung Angaben zur Beatmungsform über @methodCode. Auswahl zwischen invasiver/nicht-invasiver Beatmung (Zugang), kontrollierter/assistierter/spontan (Be-)Atmung (Atemarbeit), volumenkontrollierte/druckkontrollierte Beatmung (Kontrollvariable).
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4178
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-283  Beatmungsform  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.125 Containment CDA Participant Hilfsmittel Beatmungszugang (Body) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beatmungsform invasiv, mandatorisch, druckkontrollliert im Therapieplan <hl7:procedure classCode="PROC" moodCode="GOAL">   <hl7:templateId/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="40617009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName=" Artificial respiration (procedure)"/>  <hl7:text>Invasive Beatmung, mandatorisch, druckkontrolliert</hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>     <hl7:low value="20180709093906"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:methodCode code="10179008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Invasive (qualifier value)"/>  <hl7:methodCode code="31509003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Controlled (qualifier value)"/>  <hl7:methodCode code="262069003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Pressure controlled method (qualifier value)"/></hl7:procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure 1 … 1 R (Bea...orm) @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31) hl7:templateId II 1 … 1 M (Bea...orm) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4178 hl7:id II 1 … 1 R (Bea...orm) hl7:code CD 1 … 1 M (Bea...orm)   evthm-data​element-283  Beatmungsform  eVent@home 1.0 @code CONF 1 … 1 F 40617009 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Artificial respiration (procedure) hl7:text ED 0 … 1 (Bea...orm) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Bea...orm) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Bea...orm) hl7:methodCode CE 0 … 1 R (Bea...orm)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.435 Beatmungsform (Zugang) (DYNAMIC) hl7:methodCode CE 0 … 1 R (Bea...orm)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.11.14 Beatmungsform (Atemarbeit) (DYNAMIC) hl7:methodCode CE 0 … 1 R (Bea...orm)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.11.15 Beatmungsform (Kontrollvariable) (DYNAMIC) hl7:participant 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.125 CDA Participant Hilfsmittel Beatmungszugang (Body) (DYNAMIC) (Bea...orm)

Beatmungsgerätecheck

Id	1.2.276.0.76.10.4235	Gültigkeit	2017‑05‑23
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	BeatmungsgeraetecheckPROC	Bezeichnung	Beatmungsgerätecheck
Beschreibung	Angabe, ob das Beatmungsgerät auf korrekte Funktion und Einstellung überprüft wurde
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4235
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beatmungsgerät überprüft <procedure negationInd="false" classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4235"/>  <code code="710956004:704327008=706172005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Checking device safety (procedure) : Direct site (attribute) = Ventilator (physical object)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170608170241"/></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure (Bea...ROC) @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 1 … 1 R hl7:templateId II 1 … 1 M (Bea...ROC) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4235 hl7:id II 1 … * R (Bea...ROC) hl7:code CE 1 … 1 M (Bea...ROC) @code CONF 1 … 1 F 710956004:704327008=706172005 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Checking device safety (procedure) : Direct site (attribute) = Ventilator (physical object) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Bea...ROC) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Bea...ROC)

Beatmungsmodus

Id	1.2.276.0.76.10.4179	Gültigkeit	2017‑05‑07
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Beatmungsmodus	Bezeichnung	Beatmungsmodus
Beschreibung	Angaben zum Beatmungsmodus
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4179
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-27  Beatmungsmodus  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Therapieplan Beatmungsform druckkontrolliert <procedure classCode="PROC" moodCode="GOL">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4179"/>  <code code="20124-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Ventilation mode [Identifier] Ventilator"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170607224757"/>  <methodCode code="286812008" displayName="Pressure controlled ventilation (procedure)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/></procedure>
Beispiel	IST Beatmungsform druckkontrolliert <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4179"/>  <code code="20124-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Ventilation mode [Identifier] Ventilator"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20170607224757"/>  </effectiveTime>  <methodCode code="286812008" displayName="Pressure controlled ventilation (procedure)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure 1 … 1 R (Bea...dus)   evthm-data​element-27  Beatmungsmodus  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31) hl7:templateId II 1 … 1 M (Bea...dus) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4179 hl7:id II 1 … 1 R (Bea...dus) hl7:code CE 1 … 1 M (Bea...dus) @code CONF 1 … 1 F 20124-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Ventilation mode [Identifier] Ventilator hl7:text ED 0 … 1 (Bea...dus) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Bea...dus) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Bea...dus) hl7:methodCode CE 1 … * M (Bea...dus)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.449 Beatmungsmodus (2017‑06‑07)

Beatmungsparameter Organizer

Id	1.2.276.0.76.10.4245	Gültigkeit	2017‑05‑31
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	BeatmungsparameterOrganizer	Bezeichnung	Beatmungsparameter Organizer
Beschreibung	Sammelkontainer für die vom Beatmungsgerät gemessene Beatmungsparameter (Event)
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4245
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 18 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4179 Containment Beatmungsmodus 2017‑05‑07 1.2.276.0.76.10.4180 Containment Atemfrequenz DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112 Containment Atemfrequenz (maschinell) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.111 Containment Atemfrequenz (spontan) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4181 Containment Atemzugvolumen (inspiratorisch) 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Containment Atemzugvolumen (exspiratorisch) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4182 Containment Atemminutenvolumen (inspiratorisch) 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Containment Atemminutenvolumen (exspiratorisch) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4183 Containment Inspirations- Expirationsverhältnis 2017‑05‑07 1.2.276.0.76.10.4184 Containment Spitzendruck 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110 Containment Plateaudruck DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4185 Containment PEEP/CPAP 2017‑05‑07 1.2.276.0.76.10.4186 Containment Druckunterstützung 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4187 Containment Inspirationsflow am Respirator 2017‑05‑08 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114 Containment Expirationsflow am Respirator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4188 Containment Flowtrigger 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4189 Containment Drucktrigger 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4171 Containment Sauerstoffapplikation (Rate) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4245"/>  <code code="X-VENTRPARM" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Ventilator parameter measured"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170608102815"/>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- ... -->   </component></organizer>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:organizer 1 … 1 R (Bea...zer) @classCode cs 1 … 1 F CLUSTER @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Bea...zer) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4245 hl7:id II 0 … 1 (Bea...zer) hl7:code CE 1 … 1 M (Bea...zer) @code CONF 1 … 1 F X-VENTRPARM @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Bea...zer) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Bea...zer) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4179 Beatmungsmodus (2017‑05‑07) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4180 Atemfrequenz (DYNAMIC) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112 Atemfrequenz (maschinell) (DYNAMIC) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.111 Atemfrequenz (spontan) (DYNAMIC) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4181 Atemzugvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Atemzugvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4182 Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4183 Inspirations- Expirationsverhältnis (2017‑05‑07) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4184 Spitzendruck (2017‑05‑07) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110 Plateaudruck (DYNAMIC) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4185 PEEP/CPAP (2017‑05‑07) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4186 Druckunterstützung (2017‑05‑08) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4187 Inspirationsflow am Respirator (2017‑05‑08) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114 Expirationsflow am Respirator (DYNAMIC) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4188 Flowtrigger (2017‑05‑08) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4189 Drucktrigger (2017‑05‑08) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4171 Sauerstoffapplikation (Rate) (DYNAMIC) (Bea...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Bezug zu Abgabe des Medikaments

Id	1.2.276.0.76.10.4029	Gültigkeit	2014‑12‑21
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	RelatedDispense	Bezeichnung	Bezug zu Abgabe des Medikaments
Beschreibung	Bezug zur zugehörigen Abgabe
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4029
Label	reldispmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz pmp-data​element2017-481  Bezug zu Abgabe  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90014 Inklusion Performer (Body) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.309 CDA Supply (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:supply 1 … 1 M reldispmp   pmp-data​element2017-481  Bezug zu Abgabe  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @classCode 1 … 1 F SPLY @moodCode 1 … 1 F EVN   Beispiel Bezug zur zugehörigen Abgabe (id) <supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4029"/>  <id extension="eea5778a-4206-4917-95f7-9a9543841783" root="1.2.276.0.76.3.1.26574.3.6"/></supply> hl7:templateId II 1 … 1 M reldispmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4029 hl7:id II 1 … 1 R reldispmp @nullFlavor 0 … 1 F NI   Wenn keine zugehörige Abgabe bekannt ist, kann @nullFlavor="NI" angegeben werden hl7:performer 0 … * Abgabe durchgeführt von Gesundheitsdienstleister, falls bekannt reldispmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC) @typeCode 1 … 1 F PRF hl7:time IVL_TS 0 … 1 reldispmp hl7:assignedEntity 1 … 1 M reldispmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R reldispmp hl7:addr AD 0 … 1 R reldispmp hl7:telecom TEL 0 … * R reldispmp hl7:assigned​Person 1 … 1 M reldispmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M reldispmp hl7:represented​Organization 0 … 1 reldispmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * reldispmp hl7:name ON 1 … 1 M reldispmp hl7:telecom TEL 0 … * reldispmp hl7:addr AD 0 … 1 reldispmp

Bezug zu Verordnung des Medikaments

Id	1.2.276.0.76.10.4028	Gültigkeit	2014‑12‑21
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	RelatedPrescription	Bezeichnung	Bezug zu Verordnung des Medikaments
Beschreibung	Bezug zur zugehörigen Verordnung
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4028
Label	relprepmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz pmp-data​element2017-480  Bezug zu Verordnung  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion Author (Body) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration 1 … 1 M relprepmp   pmp-data​element2017-480  Bezug zu Verordnung  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @classCode 1 … 1 F SBADM @moodCode 1 … 1 F INT   Beispiel Bezug zur zugehörigen Verordnung (id) <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4028"/>  <id extension="605d8dba-894b-4d09-84b1-f75b5ae8bc8f" root="1.2.276.0.76.3.1.10652.1.9"/>  <consumable>     <manufacturedProduct>       <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>    </manufacturedProduct>  </consumable></substanceAdministration> hl7:templateId II 1 … 1 M relprepmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4028 hl7:id II 1 … 1 R relprepmp @nullFlavor 0 … 1 F NI   Wenn keine zugehörige Verordnung bekannt ist, kann @nullFlavor="NI" angegeben werden hl7:consumable 1 … 1 M relprepmp hl7:manufacturedProduct 1 … 1 M relprepmp hl7:manufactured​Material 1 … 1 relprepmp @nullFlavor 1 … 1 F NA hl7:author 0 … 1 Verordnender Gesundheitsdienstleister, falls bekannt relprepmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 relprepmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS 1 … 1 R relprepmp hl7:assignedAuthor 1 … 1 R relprepmp @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * R relprepmp hl7:code CE 0 … 1 relprepmp @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) hl7:addr AD 0 … * relprepmp hl7:telecom TEL 0 … * relprepmp hl7:assigned​Person 0 … 1 relprepmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M relprepmp hl7:represented​Organization 0 … 1 relprepmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * relprepmp hl7:name ON 1 … 1 M relprepmp hl7:telecom TEL 0 … * relprepmp hl7:addr AD 0 … 1 relprepmp

Blutzucker

Id	1.2.276.0.76.10.4205	Gültigkeit	2017‑05‑15
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Blutzucker	Bezeichnung	Blutzucker
Beschreibung	Blutzucker
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4205
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-106  Blutzucker  eVent@home 1.0 evthm-data​element-481  Messmethode  eVent@home 1.0 evthm-data​element-499  Blutzucker  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4254 Laborergebnis (2017‑03‑21) ref hl7de-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4205"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="2339-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Glucose [Mass/​volume] in Blood"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170611122553"/>  <value xsi:type="PQ"/>  <methodCode code="0037" displayName="Test strip" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.84"/>  <targetSiteCode code="RH" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1052"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Blu...ker)   evthm-data​element-499  Blutzucker  eVent@home 1.0 @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Blu...ker) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4205 hl7:id II 0 … 1 (Blu...ker) hl7:code CE 1 … 1 R (Blu...ker)   evthm-data​element-106  Blutzucker  eVent@home 1.0 @code CONF 0 … 1 F 2339-0 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Glucose [Mass/​volume] in Blood hl7:text ED 0 … 1 (Blu...ker) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Blu...ker) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Blu...ker) hl7:value PQ 1 … 1 M (Blu...ker)   CONF @unit ist "mg/dL" hl7:methodCode CE 1 … 1 M (Blu...ker)   evthm-data​element-481  Messmethode  eVent@home 1.0   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14079 ObservationMethod (DYNAMIC) hl7:target​Site​Code CE 0 … * (Blu...ker) @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.1052 (Act Site)

CDA Device Humidifier

Id	1.2.276.0.76.10.4249	Gültigkeit	2017‑06‑08
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	CDADeviceHumidifier	Bezeichnung	CDA Device Humidifier
Beschreibung	Angabe, welches Gerät zur Atemgasklimatisierung genutzt wird
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.315 CDA Device (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <art:placeholder classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">   <code code="297117007" displayName="Heat and moisture exchanger (physical object)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <manufacturerModelName>Clear Therm HMEF mit Luer Port</manufacturerModelName></art:placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @classCode cs 0 … 1 F DEV @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:code CE 1 … * M (CDA...ier)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.450 Atemgasklimatisiergeräte (2017‑06‑08) hl7:manufacturer​Model​Name SC 0 … 1 (CDA...ier) hl7:softwareName SC 0 … 1 (CDA...ier)

CDA ManufacturedProduct Hilfsmittel

Id	1.2.276.0.76.10.4201	Gültigkeit	2017‑06‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	ManufacturedProductHilfsmittel	Bezeichnung	ManufacturedProduct Hilfsmittel
Beschreibung	ManufacturedProduct Hilfsmittel
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4199 Inklusion CDA Material Hilfsmittel 2017‑06‑01 1.2.276.0.76.10.90011 Containment CDA Organization Elements DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.312 CDA ManufacturedProduct (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <manufacturedProduct classCode="MANU">   <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4199 'CDA Material Hilfsmittel' (dynamic) 1..1 -->   <manufacturerOrganization>     <!-- template 1.2.276.0.76.10.90011 'CDA Organization' (dynamic) -->   </manufacturerOrganization></manufacturedProduct>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:manufacturedProduct (Man...tel) @classCode cs 0 … 1 F MANU hl7:id II 0 … * (Man...tel) Eingefügt 1 … 1 von 1.2.276.0.76.10.4199 CDA Material Hilfsmittel (2017‑06‑01) hl7:manufactured​Material 1 … 1 (Man...tel) @classCode cs 0 … 1 F MMAT @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:code CE 0 … 1 (Man...tel)   evthm-data​element-264  Beatmungsystem  eVent@home 1.0 evthm-data​element-265  Beatmungsfilter  eVent@home 1.0 evthm-data​element-266  Tubusverlängerung  eVent@home 1.0 evthm-data​element-267  Beatmungsmaske  eVent@home 1.0 evthm-data​element-268  Absaugkatheter  eVent@home 1.0 evthm-data​element-269  Absaugauffangbehälter  eVent@home 1.0   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.444 Verbrauchsartikel (2017‑05‑14) hl7:name EN 0 … 1 (Man...tel) hl7:lotNumberText ST 0 … 1 (Man...tel) hl7:manufacturerOrganization 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) (Man...tel)

CDA ManufacturedProduct Medizingeräte

Id	1.2.276.0.76.10.4200	Gültigkeit	2017‑05‑14
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	CDAManufacturedProductMedizingeraete	Bezeichnung	CDA ManufacturedProduct Medizingeräte
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-18  Hersteller  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4198 Inklusion Material Medizingeräte 2017‑05‑14 1.2.276.0.76.10.90011 Containment CDA Organization Elements DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.312 CDA ManufacturedProduct (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <manufacturedProduct classCode="MANU">   <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4198 'CDA Material Medizingeräte' (dynamic) 1..1 -->   <manufacturerOrganization>     <!-- template 1.2.276.0.76.10.90011 'CDA Organization' (dynamic) -->   </manufacturerOrganization></manufacturedProduct>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:manufacturedProduct (CDA...ete) @classCode cs 0 … 1 F MANU hl7:id II 0 … * (CDA...ete) Eingefügt 1 … 1 von 1.2.276.0.76.10.4198 Material Medizingeräte (2017‑05‑14) hl7:manufactured​Material 1 … 1 (CDA...ete) @classCode cs 0 … 1 F MMAT @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:code CE 0 … 1 (CDA...ete)   evthm-data​element-19  Typ  eVent@home 1.0   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.443 Medizingeräte (2017‑05‑14) hl7:name EN 0 … 1 (CDA...ete)   evthm-data​element-17  Gerätebezeichnung  eVent@home 1.0 hl7:lotNumberText ST 0 … 1 (CDA...ete) hl7:manufacturerOrganization 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) (CDA...ete)   evthm-data​element-18  Hersteller  eVent@home 1.0

CDA ManufacturedProduct Trachealkanüle

Id	1.2.276.0.76.10.4220	Gültigkeit	2017‑05‑16
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	CDAManufacturedProductTrachealkanuele	Bezeichnung	CDA ManufacturedProduct Trachealkanüle
Beschreibung	ManufacturedProduct Trachealkanüle
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-115  Trachealkanüle  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4219 Inklusion Material Trachealkanüle 2017‑05‑16 1.2.276.0.76.10.90011 Containment CDA Organization Elements DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.312 CDA ManufacturedProduct (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:manufacturedProduct (CDA...ele)   evthm-data​element-115  Trachealkanüle  eVent@home 1.0 @classCode cs 0 … 1 F MANU hl7:id II 0 … * (CDA...ele) Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.4219 Material Trachealkanüle (2017‑05‑16) hl7:manufactured​Material 0 … 1 R (CDA...ele) @classCode cs 0 … 1 F MMAT @determiner​Code cs 0 … 1 F KIND hl7:code CE 1 … 1 M (CDA...ele) @code CONF 1 … 1 F 129121000 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Tracheostomy tube, device (physical object) hl7:name EN 0 … 1 (CDA...ele)   evthm-data​element-116  Artikelbezeichnung  eVent@home 1.0 hl7:lotNumberText ST 0 … 1 (CDA...ele) hl7:manufacturerOrganization 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) (CDA...ele)

CDA Material Hilfsmittel

Id	1.2.276.0.76.10.4199	Gültigkeit	2017‑06‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	CDAMaterialHilfsmittel	Bezeichnung	CDA Material Hilfsmittel
Beschreibung	Auswahl der beim Patienten vorhandenen Verbrauchsartikel
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 6 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-264  Beatmungsystem  eVent@home 1.0 evthm-data​element-265  Beatmungsfilter  eVent@home 1.0 evthm-data​element-266  Tubusverlängerung  eVent@home 1.0 evthm-data​element-267  Beatmungsmaske  eVent@home 1.0 evthm-data​element-268  Absaugkatheter  eVent@home 1.0 evthm-data​element-269  Absaugauffangbehälter  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.311 CDA Material (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:manufactured​Material (CDA...tel) @classCode cs 0 … 1 F MMAT @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:code CE 0 … 1 (CDA...tel)   evthm-data​element-264  Beatmungsystem  eVent@home 1.0 evthm-data​element-265  Beatmungsfilter  eVent@home 1.0 evthm-data​element-266  Tubusverlängerung  eVent@home 1.0 evthm-data​element-267  Beatmungsmaske  eVent@home 1.0 evthm-data​element-268  Absaugkatheter  eVent@home 1.0 evthm-data​element-269  Absaugauffangbehälter  eVent@home 1.0   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.444 Verbrauchsartikel (2017‑05‑14) hl7:name EN 0 … 1 (CDA...tel) hl7:lotNumberText ST 0 … 1 (CDA...tel)

CDA Material Medizingeräte

Id	1.2.276.0.76.10.4198	Gültigkeit	2017‑05‑14
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	MaterialMedizingeraete	Bezeichnung	Material Medizingeräte
Beschreibung	Material Medizingeräte
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-17  Gerätebezeichnung  eVent@home 1.0 evthm-data​element-19  Typ  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.311 CDA Material (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:manufactured​Material (Mat...ete) @classCode cs 0 … 1 F MMAT @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:code CE 0 … 1 (Mat...ete)   evthm-data​element-19  Typ  eVent@home 1.0   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.443 Medizingeräte (2017‑05‑14) hl7:name EN 0 … 1 (Mat...ete)   evthm-data​element-17  Gerätebezeichnung  eVent@home 1.0 hl7:lotNumberText ST 0 … 1 (Mat...ete)

CDA Material Trachealkanüle

Id	1.2.276.0.76.10.4219	Gültigkeit	2017‑05‑16
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	MaterialTrachealkanuele	Bezeichnung	Material Trachealkanüle
Beschreibung	Material Trachealkanüle
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-116  Artikelbezeichnung  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.311 CDA Material (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:manufactured​Material (Mat...ele) @classCode cs 0 … 1 F MMAT @determiner​Code cs 0 … 1 F KIND hl7:code CE 1 … 1 M (Mat...ele) @code CONF 1 … 1 F 129121000 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Tracheostomy tube, device (physical object) hl7:name EN 0 … 1 (Mat...ele)   evthm-data​element-116  Artikelbezeichnung  eVent@home 1.0 hl7:lotNumberText ST 0 … 1 (Mat...ele)

CDA Participant Humidifier (Body)

Id	1.2.276.0.76.10.4250	Gültigkeit	2017‑06‑08
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	CDAParticipantBodyHumidifier	Bezeichnung	CDA Participant Humidifier (Body)
Beschreibung	Zur Angabe, welches Gerät zur Atemgasklimatisierung genutzt wird
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4249 Containment CDA Device Humidifier 2017‑06‑08
Beziehung	Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <participantRole classCode="ROL">   <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="APLCTR" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"/>  <!-- hl7:playingDevice containing template 1.2.276.0.76.10.4249 (dynamic) --> </participantRole>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @typeCode cs 1 … 1 F DEV @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:participantRole 1 … 1 R (CDA...ier) @classCode cs 0 … 1 F ROL hl7:id II 0 … * (CDA...ier) hl7:code CE 0 … 1 (CDA...ier) @code CONF 0 … 1 F APLCTR @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode) hl7:playingDevice 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4249 CDA Device Humidifier (2017‑06‑08) (CDA...ier)

CDA Supply Heil-Hilfsmittel

Id	1.2.276.0.76.10.4196	Gültigkeit	2017‑05‑14
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	CDASupply	Bezeichnung	CDA Supply Heil-Hilfsmittel
Beschreibung	Entry, welcher Informationen zu verfügbaren Heil- und Hilfsmitteln enthält
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4196
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4201 Containment ManufacturedProduct Hilfsmittel 2017‑06‑01
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.309 CDA Supply (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4196"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.12.309"/>  <code code="303607000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Biomedical equipment (physical object)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime/>  <expectedUseTime>     <low value="20170611132329"/>  </expectedUseTime>  <product typeCode="PRD">     <!-- template 1.2.276.0.76.10.4201 'CDA ManufacturedProduct Hilfsmittel' (dynamic) -->   </product></supply>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:supply (CDA...ply) @classCode cs 1 … 1 F SPLY @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (CDA...ply) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4196 hl7:id II 0 … 1 (CDA...ply) hl7:code CE 0 … 1 (CDA...ply) @code CONF 0 … 1 F 303607000 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 0 … 1 F SNOMED CT @displayName 0 … 1 F Biomedical equipment (physical object) hl7:text ED 0 … 1 (CDA...ply) hl7:statusCode CS 0 … 1 (CDA...ply) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime SXCM_TS 0 … 1 (CDA...ply) hl7:expectedUseTime IVL_TS 0 … 1 (CDA...ply) hl7:product 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4201 ManufacturedProduct Hilfsmittel (2017‑06‑01) (CDA...ply) @typeCode cs 0 … 1 F PRD

CDA Supply Medizingeräte

Id	1.2.276.0.76.10.4197	Gültigkeit	2017‑06‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	CDASupplyMedizingeraete	Bezeichnung	CDA Supply Medizingeräte
Beschreibung	Entry, welcher Informationen zu verfügbaren Medizingeräten enthält
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4197
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-23  Laufzeit  eVent@home 1.0 evthm-data​element-243  von/am  eVent@home 1.0 evthm-data​element-244  bis  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4200 Containment CDA ManufacturedProduct Medizingeräte 2017‑05‑14
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.309 CDA Supply (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4197"/>  <code code="63653004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Biomedical device (physical object)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime/>  <expectedUseTime>     <low value="20170611131832"/>  </expectedUseTime>  <product typeCode="PRD">     <!-- template 1.2.276.0.76.10.4200 'CDA ManufacturedProduct Medizingeräte' (dynamic) -->   </product></supply>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:supply (CDA...ete) @classCode cs 1 … 1 F SPLY @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (CDA...ete) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4197 hl7:id II 0 … 1 (CDA...ete) hl7:code CE 0 … 1 (CDA...ete) @code CONF 0 … 1 F 63653004 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 0 … 1 F SNOMED CT @displayName 0 … 1 F Biomedical device (physical object) hl7:text ED 0 … 1 (CDA...ete) hl7:statusCode CS 0 … 1 (CDA...ete) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime SXCM_TS 0 … 1 (CDA...ete)   evthm-data​element-23  Laufzeit  eVent@home 1.0 hl7:expectedUseTime IVL_TS 0 … 1 (CDA...ete)   evthm-data​element-243  von/am  eVent@home 1.0 evthm-data​element-244  bis  eVent@home 1.0 hl7:product 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4200 CDA ManufacturedProduct Medizingeräte (2017‑05‑14) (CDA...ete) @typeCode cs 0 … 1 F PRD

Diagnose Concern Act

Id	1.2.276.0.76.10.4079	Gültigkeit	2015‑12‑06
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	DiagnoseConcernAct	Bezeichnung	Diagnose Concern Act
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4079
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion Author (Body) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4080 Containment Diagnose Observation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4076 Containment Priorität Präferenz DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 Problem Concern Act (V3) (2015‑08‑01) ref ccda- Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4074 Problem Concern Act (2015‑12‑06)
Beispiel	Beispiel <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <!-- Diagnose Concern Act-->   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4079"/>  <id root="ec8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45de7"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <!-- Der statusCode besagt, dass die Diagnose noch besteht (aktuell/aktiv) und verfolgt werden muss -->   <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>     <!-- Das low Element gibt an, wann die Diagnose zum ersten Male dokumentiert worden ist -->     <low value="201307061145-0800"/>  </effectiveTime>  <author typeCode="AUT">     <!-- dasselbe wie Concern effectiveTime/low -->     <time value="201307061145-0800"/>    <assignedAuthor>       <!-- Autor der Diagnose mit id und code -->     </assignedAuthor>  </author>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">     <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">       <!-- Diagnose Observation -->     </observation>  </entryRelationship></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act (Dia...Act) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId 1 … 1 M (Dia...Act) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4079 hl7:id 1 … * (Dia...Act) hl7:code 1 … 1 M (Dia...Act) @code CONF 1 … 1 F CONC @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass) hl7:statusCode 1 … 1 M (Dia...Act) hl7:effectiveTime 1 … 1 M (Dia...Act) hl7:low 1 … 1 M (Dia...Act) hl7:high 0 … 1 (Dia...Act) hl7:author 0 … * R (Dia...Act) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 (Dia...Act)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS 1 … 1 R (Dia...Act) hl7:assignedAuthor 1 … 1 R (Dia...Act) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * R (Dia...Act) hl7:code CE 0 … 1 (Dia...Act) @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode) hl7:addr AD 0 … * (Dia...Act) hl7:telecom TEL 0 … * (Dia...Act) hl7:assigned​Person 0 … 1 (Dia...Act) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Dia...Act) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Dia...Act) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Dia...Act) hl7:name ON 1 … 1 M (Dia...Act) hl7:telecom TEL 0 … * (Dia...Act) hl7:addr AD 0 … 1 (Dia...Act) hl7:entryRelationship 1 … * M Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (DYNAMIC) (Dia...Act) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ hl7:entryRelationship 0 … * Wichtigkeit der Diagnose laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC) (Dia...Act) @typeCode cs 1 … 1 F REFR

Diagnose Observation

Id	1.2.276.0.76.10.4080	Gültigkeit	2015‑12‑06
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	DiagnoseObservation	Bezeichnung	Diagnose Observation
Beschreibung Dieses Template spiegelt eine konkrete Beobachtung über das Problem bzw. die Diagnose eines Patienten wider. Weil es sich um eine abgeschlossene Beobachtung handelt, ist der statusCode immer "completed".
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4080
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 8 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90026 Inklusion Lateralität DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90027 Inklusion Diagnosesicherheit DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion Author (Body) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4077 Containment Alter Beobachtung DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4078 Containment Prognose Observation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4076 Containment Priorität Präferenz DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4093 Containment Manifestation Observation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4094 Containment Etiology Observation DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01) ref ccda- Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4075 Problem Observation (2015‑12‑06)
Beispiel	Botulismus <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4080"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="dc7cc806-f5e9-4045-85e4-9adb6e44d4d9"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>     <reference value="#compl-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus"/></observation>
Beispiel	Botulismus, gesichert (§295 SGB V) <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4080"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="6d2a17bb-6b58-43c0-a54e-bcb6d163a748"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>     <reference value="#compl-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">     <qualifier>       <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <value code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/>    </qualifier>  </value>  <participant typeCode="AUTHEN">     <time nullFlavor="UNK"/>    <participantRole nullFlavor="NA"/>  </participant></observation>
Beispiel	Verdacht auf Botulismus <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4080"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="119a71af-53a4-4530-83b6-f348cd69ab1c"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>     <reference value="#compl-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="SUSP" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="Verdacht">     <qualifier>       <name code="IBB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.1" displayName="in Bezug auf Befund"/>      <value code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">         <qualifier>           <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>          <value code="V" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/>        </qualifier>      </value>    </qualifier>  </value></observation>
Beispiel	Ausschluss von Botulismus (Negation) <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4080"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="d31b4dfe-9ecc-47fb-bdad-94e8924bbcbc"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>     <reference value="#compl-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">     <qualifier>       <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <value code="A" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/>    </qualifier>  </value></observation>
Beispiel	Abgeschlossenes Problem, Zustand nach Botulismus (effectiveTime.high gesetzt) <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4080"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="201021aa-8fc9-4c62-9bae-8df3178dd98f"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>     <reference value="#compl-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20150304"/>    <high vlaue="20150324"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">     <qualifier>       <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <value code="Z" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/>    </qualifier>  </value></observation>
Beispiel	Beispiel mit ICD 10 GM 2016 <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <!-- Diagnose Observation -->   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4080"/>  <id root="ab1791b0-5c71-11db-b0de-0800200c9a66"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnosis"/>  <!-- The statusCode reflects the status of the observation itself -->   <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <!-- Das low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose hat -->     <low value="20080814"/>    <!-- Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose nicht mehr hat -->     <high value="20130703"/>  </effectiveTime>  <!-- Im value Element wird die kodierte Diagnose angegeben, z. B. als ICD-10 GM 2016 (OID 1.2.276.0.76.5.430): J11.1 Grippe mit sonstigen Manifestationen an den Atemwegen, Viren nicht nachgewiesen -->   <value xsi:type="CD" code="J11.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.430" displayName="Grippe mit sonstigen Manifestationen an den Atemwegen, Viren nicht nachgewiesen"/>  <author typeCode="AUT">     <!-- optional: Autor der Diagnose -->   </author></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Dia...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1   Zur Angabe eines Ausschlusses einer Diagnose wird negationInd=true gesetzt hl7:templateId 1 … 1 M (Dia...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4080 hl7:id 1 … * (Dia...ion) hl7:code 1 … 1 R (Dia...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.62 Diagnosetypen in Deutschland (DYNAMIC) hl7:text ED 0 … 1 Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section (Dia...ion) hl7:reference URL 1 … 1 (Dia...ion) @value 1 … 1 R #diag-{generierteID}, z.B.: #diag-1 hl7:statusCode 1 … 1 M (Dia...ion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime 1 … 1 R effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt. Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen, anamnestisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren. Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst worden ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. (Dia...ion) hl7:low 1 … 1 R Das low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose hat (Dia...ion) hl7:high 0 … 1 Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose nicht mehr hat (Dia...ion) hl7:value CD 1 … 1 R (Dia...ion)   CONF muss aus der Konzeptdomäne "Diagnosecodes" gewählt werden   Beispiel <value xsi:type="CE" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">   <originalText>Fleisch- / Wurstvergiftung</originalText></value> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90026 Lateralität (DYNAMIC) hl7:qualifier CR 0 … 1 Seitenlokalisation (Dia...ion) wo [hl7:name/​@code​=​'20228-3']   Beispiel <qualifier>   <name code="20228-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <value code="L" codeSystem="1.2.276.0.76.5.412"/></qualifier> hl7:name CV 1 … 1 M (Dia...ion) @code CONF 1 … 1 F 20228-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:value CV 1 … 1 R (Dia...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.412 Lateralität (DYNAMIC) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90027 Diagnosesicherheit (DYNAMIC) hl7:qualifier CR 0 … 1 Optionale Angabe der Diagnosesicherheit (laut §295 SGB V) als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose). (Dia...ion) wo [hl7:name/​@code​=​'8']   Beispiel <qualifier>   <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>  <value code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/></qualifier> hl7:name CV 1 … 1 M (Dia...ion) @code CONF 1 … 1 F 8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.7.1.0 (Sciphox) hl7:value CV 1 … 1 M (Dia...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.121 S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT (DYNAMIC) hl7:qualifier CR 0 … * (Dia...ion) hl7:translation 0 … * (Dia...ion) @code 0 … 1     Variable let Name sgbv295q     Value hl7:value/hl7:qualifier[hl7:name/@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.0']/hl7:value/@code     Schematron assert role  error     test not($sgbv295q='G') or hl7:participant[@typeCode='AUTHEN']     Meldung Wenn Zusatzkennzeichen 'G' nach §295 SGB V angegeben wird, muss ein participant mit @typeCode='AUTHEN' vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not($sgbv295q='A') or @negationInd='true'     Meldung Wenn Zusatzkennzeichen 'A' nach §295 SGB V angegeben wird, muss bei der Observation @negationInd='true' angegeben sein.     Schematron assert role  error     test not($sgbv295q='Z') or hl7:effectiveTime/hl7:high     Meldung Wenn Zusatzkennzeichen 'Z' nach §295 SGB V angegeben wird, muss bei der Observation effectiveTime.high angegeben sein.   hl7:author 0 … * R (Dia...ion) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 (Dia...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS 1 … 1 R (Dia...ion) hl7:assignedAuthor 1 … 1 R (Dia...ion) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * R (Dia...ion) hl7:code CE 0 … 1 (Dia...ion) @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode) hl7:addr AD 0 … * (Dia...ion) hl7:telecom TEL 0 … * (Dia...ion) hl7:assigned​Person 0 … 1 (Dia...ion) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Dia...ion) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Dia...ion) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Dia...ion) hl7:name ON 1 … 1 M (Dia...ion) hl7:telecom TEL 0 … * (Dia...ion) hl7:addr AD 0 … 1 (Dia...ion) hl7:participant 0 … 1 R Anwesend, wenn ausgedrückt werden soll, dass die Diagnose gesichert ist. (Dia...ion) @typeCode cs 1 … 1 F AUTHEN   Beispiel <participant typeCode="AUTHEN">   <time nullFlavor="UNK"/>  <participantRole nullFlavor="NA"/></participant>   Beispiel <participant typeCode="AUTHEN">   <time value="20190117091222"/>  <participantRole>     <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="999996601"/>  </participantRole></participant> hl7:time IVL_TS 1 … 1 R (Dia...ion) hl7:participantRole 1 … 1 (Dia...ion) @classCode 0 … 1 F ROL hl7:id II 0 … * (Dia...ion) hl7:code CE 0 … 1 (Dia...ion)   CONF muss aus der Konzeptdomäne "RoleCode" gewählt werden hl7:addr AD 0 … * (Dia...ion) hl7:telecom TEL 0 … * (Dia...ion) hl7:playingEntity 0 … 1 (Dia...ion) @classCode 0 … 1 F ENT @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:code CE 0 … 1 (Dia...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode (DYNAMIC) hl7:name PN 0 … * (Dia...ion) hl7:desc ED 0 … 1 (Dia...ion) hl7:scopingEntity 0 … 1 (Dia...ion) @classCode 0 … 1 F ENT @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Dia...ion) hl7:code CE 0 … 1 (Dia...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode (DYNAMIC) hl7:desc ED 0 … 1 (Dia...ion) hl7:entryRelationship 0 … 1 Alter des Patienten Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4077 Alter Beobachtung (DYNAMIC) (Dia...ion) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … 1 Prognose der Diagnose Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4078 Prognose Observation (DYNAMIC) (Dia...ion) @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:entryRelationship 0 … * Schweregrad der Diagnose laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC) (Dia...ion) @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:entryRelationship 0 … * Manifestations-Beobachtung Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4093 Manifestation Observation (DYNAMIC) (Dia...ion) @typeCode cs 1 … 1 F MFST hl7:entryRelationship 0 … * Ätiologie-Beobachtung Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4094 Etiology Observation (DYNAMIC) (Dia...ion) @typeCode cs 1 … 1 F CAUS

Dosierung Freitext

Id	1.2.276.0.76.10.4024	Gültigkeit	2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	MedicationStatementDoseInstruction	Bezeichnung	Dosierung Freitext
Beschreibung Dosierung Freitext: freitextliche Dosierungen werden in der zugehörigen Section.text aufgenommen und entsprechend mit einem Tag versehen (siehe Beispiel). Die freitextliche Dosierung wird hier nur unter text.reference referenziert
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4024
Label	medsdipmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz pmp-data​element2017-6090  Freitext  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4024"/>  <text>     <reference value="#dosinst-23"/>  </text>  <consumable>     <manufacturedProduct>       <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>    </manufacturedProduct>  </consumable></substanceAdministration>
Beispiel	Zusammenschau section.text und freitextliche Dosierung <section>   <!-- .. -->   <text>     ...    <content ID="dosinst-23">2 bis 3 Stck tgl.</content>  </text></section><entry>   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">     <templateId root="1.2.276.0.76.10.4024"/>    <text>       <reference value="#dosinst-23"/>    </text>    <consumable>       <manufacturedProduct>         <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>      </manufacturedProduct>    </consumable>  </substanceAdministration></entry>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration 0 … * medsdipmp @classCode 1 … 1 F SBADM @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M medsdipmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4024 hl7:text ED 1 … 1 M medsdipmp   pmp-data​element2017-6090  Freitext  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 hl7:reference TEL 1 … 1 M medsdipmp @value 1 … 1 R #dosinst-{generierteID}, z.B.: #dosinst-1 hl7:consumable 1 … 1 M medsdipmp hl7:manufacturedProduct 1 … 1 M medsdipmp hl7:manufactured​Material 1 … 1 medsdipmp @nullFlavor 1 … 1 F NA

Drucktrigger

Id	1.2.276.0.76.10.4189	Gültigkeit	2017‑05‑08
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Drucktrigger	Bezeichnung	Drucktrigger
Beschreibung	Drucktrigger
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4189
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-36  Trigger  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Drucktrigger 0,5 cmH2O patientengetriggert <hl7:observation>   <hl7:templateId/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="76223-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Inflation trigger pressure Ventilator"/>  <hl7:text/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>     <hl7:low value="20180830142656"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:value xsi:type="PQ" value="0,5" unit="cm[H2O]"/>  <hl7:methodCode code="87982008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Manual (qualifier value)"/></hl7:observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Dru...ger) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31) hl7:templateId II 1 … 1 M (Dru...ger) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4189 hl7:id II 1 … 1 R (Dru...ger) hl7:code CE 1 … 1 M (Dru...ger) @code CONF 1 … 1 F 76223-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Inflation trigger pressure Ventilator hl7:text ED 0 … 1 (Dru...ger) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Dru...ger) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Dru...ger) hl7:value PQ 1 … 1 M (Dru...ger)   CONF @unit ist "cm[H2O]"   CONF @unit ist "mbar" hl7:methodCode CE 0 … 1 R Angabe, ob Autotrigger oder vom Patienten getriggert (Dru...ger)   evthm-data​element-36  Trigger  eVent@home 1.0   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.11.17 Trigger Setting (DYNAMIC)

Einfuhr

Id	1.2.276.0.76.10.4202	Gültigkeit	2017‑05‑15
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Einfuhr	Bezeichnung	Einfuhr
Beschreibung	Menge der Flüssigkeitszufuhr
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4202
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-250  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-480  Einfuhr  eVent@home 1.0 evthm-data​element-96  Einfuhr  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	1500 ml in 24h <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4202"/>  <code code="8985-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Fluid intake Measured"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20170610000000"/>    <high value="20170610000000"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="PQ" value="1500" unit="mL"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Einfuhr)   evthm-data​element-480  Einfuhr  eVent@home 1.0 @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Einfuhr) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4202 hl7:id II 0 … 1 (Einfuhr) hl7:code CE 1 … 1 M (Einfuhr)   evthm-data​element-96  Einfuhr  eVent@home 1.0 @code CONF 1 … 1 F 8985-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Fluid intake Measured hl7:text ED 0 … 1 (Einfuhr) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Einfuhr) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Angabe zum Zeitpunkt oder Zeitraum der Flüssigkeitszufuhr (Einfuhr)   evthm-data​element-250  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 hl7:value PQ 1 … 1 M (Einfuhr)   CONF @unit ist "mL"

Einstellung Beatmungsgerät Organizer

Id	1.2.276.0.76.10.4244	Gültigkeit	2017‑05‑31
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	EinstellungBeatmungsgeraetOrganizer	Bezeichnung	Einstellung Beatmungsgerät Organizer
Beschreibung	Sammelkontainer für faktische Einstellung des Beatmungsgerätes (Setting)
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4244
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 21 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4178 Containment Beatmungsform 2017‑05‑07 1.2.276.0.76.10.4179 Containment Beatmungsmodus 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112 Containment Atemfrequenz (maschinell) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4181 Containment Atemzugvolumen (inspiratorisch) 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Containment Atemzugvolumen (exspiratorisch) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4182 Containment Atemminutenvolumen (inspiratorisch) 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Containment Atemminutenvolumen (exspiratorisch) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4183 Containment Inspirations- Expirationsverhältnis 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.108 Containment IPAP DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.109 Containment EPAP DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4184 Containment Spitzendruck 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110 Containment Plateaudruck DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4185 Containment PEEP/CPAP 2017‑05‑07 1.2.276.0.76.10.4186 Containment Druckunterstützung 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4187 Containment Inspirationsflow am Respirator 2017‑05‑08 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114 Containment Expirationsflow am Respirator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4188 Containment Flowtrigger 2017‑05‑08 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.123 Containment Inspiratorische Sauerstofffraktion DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4189 Containment Drucktrigger 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4171 Containment Sauerstoffapplikation (Rate) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4191 Containment Zielvolumenvorgabe 2017‑05‑08
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4244"/>  <code code="X-VENTRPARS" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Ventilator parameter setting"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170611133652"/>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- ... -->   </component></organizer>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:organizer 1 … 1 R (Ein...zer) @classCode cs 1 … 1 F CLUSTER @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Ein...zer) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4244 hl7:id II 0 … 1 (Ein...zer) hl7:code CE 1 … 1 M (Ein...zer) @code CONF 1 … 1 F X-VENTRPARS @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Ein...zer) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Ein...zer) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4178 Beatmungsform (2017‑05‑07) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4179 Beatmungsmodus (2017‑05‑07) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112 Atemfrequenz (maschinell) (DYNAMIC) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4181 Atemzugvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Atemzugvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4182 Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4183 Inspirations- Expirationsverhältnis (2017‑05‑07) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.108 IPAP (DYNAMIC) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.109 EPAP (DYNAMIC) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4184 Spitzendruck (2017‑05‑07) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110 Plateaudruck (DYNAMIC) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4185 PEEP/CPAP (2017‑05‑07) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4186 Druckunterstützung (2017‑05‑08) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4187 Inspirationsflow am Respirator (2017‑05‑08) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114 Expirationsflow am Respirator (DYNAMIC) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4188 Flowtrigger (2017‑05‑08) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.123 Inspiratorische Sauerstofffraktion (DYNAMIC) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4189 Drucktrigger (2017‑05‑08) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4171 Sauerstoffapplikation (Rate) (DYNAMIC) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4191 Zielvolumenvorgabe (2017‑05‑08) (Ein...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Einzeldosierungen

Id	1.2.276.0.76.10.4023	Gültigkeit	2018‑11‑01 Andere Versionen mit dieser Id: MedicationStatementSplitDose vom 2017‑06‑04 MedicationStatementSplitDose vom 2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label	mpp 2018
Name	Einzeldosierungen	Bezeichnung	Einzeldosierungen
Beschreibung Einzeldosierungen, Dosierschema: Einnahme einmalig / Einnahmezeitpunkt unbekannt Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Ergeignis (z. B: morgens, mittags, abends, zur Nacht), ggf. mit Offset Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Phase, ggf. mit Wiederholungsintervall Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts mit Wiederholungsintervall, ausgedrückt als Phase und Ereignis Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts ohne Wiederholung, ausgedrückt als Intervall und Ereignis
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4023
Label	medssdpmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90028 Inklusion Medikation Vorbedingung DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 (DYNAMIC) ref ?
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration 0 … * medssdpmp @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M medssdpmp @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4023 hl7:text ED 1 … 1 M medssdpmp hl7:reference TEL 1 … 1 M medssdpmp @value 1 … 1 R #dosxx-{generierteID}, xx ist cm, cd, cv oder hs, z.B.: #doscm-1 Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[@value or @nullFlavor] hl7:effectiveTime[@xsi:type='EIVL_TS'] hl7:effectiveTime[@xsi:type='PIVL_TS'] hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS'][hl7:comp[@xsi:type='PIVL_TS']] hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS'][hl7:comp[@xsi:type='IVL_TS']] hl7:effectiveTime TS C Einnahme einmalig / Einnahmezeitpunkt unbekannt medssdpmp wo [@value or @nullFlavor]   Beispiel Einnahme einmalig <effectiveTime value="20170404"/>   Beispiel Einnahmezeitpunkt unbekannt <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> hl7:effectiveTime EIVL_TS C Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Ergeignis, ggf. mit Offset medssdpmp wo [@xsi:type='EIVL_TS']   Beispiel mittags 10 mg <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">   <event code="CD"/></effectiveTime><doseQuantity value="10" unit="mg"/>   Beispiel morgens 1 (Stück) <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">   <event code="CM"/></effectiveTime><doseQuantity value="1" unit="{Stück}"/>   Beispiel abends 1-2 (Hübe) <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">   <event code="CV"/></effectiveTime><doseQuantity>   <low value="1" unit="{Hübe}"/>  <high value="2" unit="{Hübe}"/></doseQuantity>   Beispiel 30 Minuten nach dem Abendessen 1 Stück <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">   <event code="PCV"/>  <offset value="30" unit="min"/></effectiveTime><doseQuantity value="1" unit="{Stück}"/> hl7:event CS 1 … 1 M medssdpmp @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.463 TimingEvent (DYNAMIC) hl7:offset IVL_PQ 0 … 1 medssdpmp @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) hl7:effectiveTime PIVL_TS C Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Phase, ggf. mit Wiederholungsintervall medssdpmp wo [@xsi:type='PIVL_TS']   Beispiel Jeden Donnerstag 1 Stück <effectiveTime xsi:type="PIVL_TS">   <phase value="20180913"/>  <!-- Jeden Donnerstag (der 13.9.2018 ist der erste Donnerstag innerhalb der Gebrauchsperiode) -->   <period value="1" unit="wk"/>  <!-- Wiederholperiode 1 Woche --> </effectiveTime><doseQuantity value="1" unit="{Stück}"/> hl7:phase IVL_TS 1 … 1 M medssdpmp hl7:period PQ 0 … 1 medssdpmp @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) hl7:effectiveTime SXPR_TS C Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts mit Wiederholungsintervall, ausgedrückt als Phase und Ereignis medssdpmp wo [@xsi:type='SXPR_TS'] [hl7:comp [@xsi:type='PIVL_TS']]   Beispiel Jeden Donnerstag 30 Minuten vor dem Frühstück <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">   <comp xsi:type="PIVL_TS">     <phase value="20180913"/>    <!-- Jeden Donnerstag (der 13.9.2018 ist der erste Donnerstag innerhalb der Gebrauchsperiode) -->     <period value="1" unit="wk"/>    <!-- Wiederholperiode 1 Woche -->   </comp>  <comp xsi:type="EIVL_TS" operator="A">     <!-- 30 Minuten vor dem Frühstück -->     <event code="ACM"/>    <offset value="30" unit="min"/>  </comp></effectiveTime> hl7:comp PIVL_TS 1 … 1 M medssdpmp wo [@xsi:type='PIVL_TS'] hl7:phase IVL_TS 1 … 1 M medssdpmp hl7:period PQ 0 … 1 medssdpmp @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) hl7:comp EIVL_TS 1 … 1 M medssdpmp wo [@xsi:type='EIVL_TS'] @operator cs 1 … 1 F A hl7:event CS 1 … 1 M medssdpmp @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.463 TimingEvent (DYNAMIC) hl7:offset IVL_PQ 0 … 1 medssdpmp @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) hl7:effectiveTime SXPR_TS C Zeitelement zur Aufnahme des (einmaligen) Einnahmezeitpunkts ohne Wiederholungen, ausgedrückt als Intervall und Ereignis medssdpmp wo [@xsi:type='SXPR_TS'] [hl7:comp [@xsi:type='IVL_TS']]   Beispiel Am Donnerstag 13.9.2018 1x 30 Minuten vor dem Frühstück <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">   <!-- am 13.9.2018 -->   <comp xsi:type="IVL_TS" value="20180913"/>  <comp xsi:type="EIVL_TS" operator="A">     <!-- 30 Minuten vor dem Frühstück -->     <event code="ACM"/>    <offset value="30" unit="min"/>  </comp></effectiveTime> hl7:comp IVL_TS 1 … 1 M medssdpmp wo [@xsi:type='IVL_TS'] hl7:comp EIVL_TS 1 … 1 M medssdpmp wo [@xsi:type='EIVL_TS'] @operator cs 1 … 1 F A hl7:event CS 1 … 1 M medssdpmp @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.463 TimingEvent (DYNAMIC) hl7:offset IVL_PQ 0 … 1 medssdpmp @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) hl7:doseQuantity IVL_PQ 1 … 1 M medssdpmp   Beispiel 25 mg <doseQuantity value="25" unit="mg"/>   Beispiel 1 bis 2 Tabletten <doseQuantity>   <low value="1" unit="{tablet}"/>  <high value="2" unit="{tablet}"/></doseQuantity>   Beispiel 1 Tablette (mit Translation) <doseQuantity value="1" unit="{tablet}">   <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.6.60.4.5.4" displayName="Stück"/></doseQuantity>   Beispiel Nur textliche Beschreibung der Dosis <doseQuantity nullFlavor="OTH">   <translation>     <originalText>       <reference value="#text-ref-1"/>    </originalText>  </translation></doseQuantity> hl7:translation CE 0 … 1 R medssdpmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.23 BMP Dosiereinheit (DYNAMIC) hl7:consumable 1 … 1 M medssdpmp hl7:manufacturedProduct 1 … 1 M medssdpmp hl7:manufactured​Material 1 … 1 medssdpmp @nullFlavor cs 1 … 1 F NA Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90028 Medikation Vorbedingung (DYNAMIC) hl7:precondition 0 … 1 R medssdpmp @typeCode cs 0 … 1 F PRCN hl7:criterion 1 … 1 R medssdpmp @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 0 … 1 F EVN.CRT hl7:code CD 0 … 1 medssdpmp   pmp-data​element2017-6092  Einnahme bei Bedarf  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.453 Vorbedingungen Medikation (DYNAMIC) hl7:originalText ED 0 … 1 R medssdpmp hl7:text ED 0 … 1 medssdpmp hl7:reference TEL 1 … 1 M medssdpmp @value 1 … 1 R #prec-{generierteID}, z.B.: #prec-1

Ergotherapie

Id	1.2.276.0.76.10.4228	Gültigkeit	2017‑05‑22
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Ergotherapie	Bezeichnung	Ergotherapie
Beschreibung	Ergotherapie
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4228
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-153  Ergotherapie  eVent@home 1.0 evthm-data​element-238  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-514  Ergotherapie  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90014 Containment Performer (Body) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Ergotherapie durchgeführt von bis <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4228"/>  <code code="84478008" codeSystem="SNOMED CT" displayName="Occupational therapy (regime/therapy)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20170609140000"/>    <high value="20170609143000"/>  </effectiveTime>  <performer>     <!-- template 1.2.276.0.76.10.90014 'CDA Performer (Body)' (dynamic) -->   </performer></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure (Erg...pie)   evthm-data​element-514  Ergotherapie  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19460 x_DocumentProcedureMood (DYNAMIC) hl7:templateId II 1 … 1 M (Erg...pie) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4228 hl7:id II 0 … 1 (Erg...pie) hl7:code CE 1 … 1 M (Erg...pie)   evthm-data​element-153  Ergotherapie  eVent@home 1.0 @code CONF 1 … 1 F 84478008 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED-CT @displayName 1 … 1 F Occupational therapy (regime/therapy) hl7:text ED 0 … 1 (Erg...pie) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Erg...pie) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Erg...pie)   evthm-data​element-238  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 hl7:performer 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC) (Erg...pie)

Etiology Observation

Id	1.2.276.0.76.10.4094	Gültigkeit	2017‑04‑09
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	EtiologyObservation	Bezeichnung	Etiology Observation
Beschreibung	Dieses Template gibt den Ätiologie-Beobachtung als Sekundärcode eines Problems/Diagnose wieder.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4094
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Eti...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Eti...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4094 hl7:code CE 1 … 1 M (Eti...ion) @code CONF 1 … 1 F 75328-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Eti...ion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:value CD 1 … 1 M Ein zum Primärcode passender Code über die Ätiologie (Eti...ion)

Flow

Id	1.2.276.0.76.10.4187	Gültigkeit	2017‑05‑08
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Flow	Bezeichnung	Inspirationsflow am Respirator
Beschreibung	vom Beatmungsgerät bereitgestellter Inspirationsflow
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4187
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-558  Inspirationsflow am Respirator  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4187"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="60794-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Inspiratory gas flow Respiratory system airway --on ventilator"/>  <text/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170608091744"/>  <value xsi:type="PQ" value="30,5" unit="L/min"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Flow)   evthm-data​element-558  Inspirationsflow am Respirator  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31) hl7:templateId II 1 … 1 M (Flow) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4187 hl7:id II 1 … 1 R (Flow) hl7:code CE 1 … 1 M (Flow) @code CONF 1 … 1 F 60794-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Inspiratory gas flow Respiratory system airway --on ventilator hl7:text ED 0 … 1 (Flow) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Flow) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Flow) hl7:value PQ 1 … 1 M (Flow)   CONF @unit ist "L/min"   CONF @unit ist "mL/min"

Flowtrigger

Id	1.2.276.0.76.10.4188	Gültigkeit	2017‑05‑08
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Flowtrigger	Bezeichnung	Flowtrigger
Beschreibung	inspiratorischer Flowtrigger
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4188
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-36  Trigger  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Flowtrigger 3 L/min patientengetriggert <hl7:observation>   <hl7:templateId/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="76194-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Inflation trigger flow Ventilator"/>  <hl7:text/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>     <hl7:low value="20180830144116"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:value xsi:type="PQ" value="3" unit="L/min"/>  <hl7:methodCode code="87982008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Manual (qualifier value)"/></hl7:observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Flo...ger) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31) hl7:templateId II 1 … 1 M (Flo...ger) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4188 hl7:id II 1 … 1 R (Flo...ger) hl7:code CE 1 … 1 M (Flo...ger) @code CONF 1 … 1 F 76194-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Inflation trigger flow Ventilator hl7:text ED 0 … 1 (Flo...ger) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Flo...ger) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Flo...ger) hl7:value PQ 1 … 1 M (Flo...ger)   evthm-data​element-36  Trigger  eVent@home 1.0   CONF @unit ist "L/min" hl7:methodCode CE 0 … 1 Angabe, ob Autotrigger oder vom Patienten getriggert (Flo...ger)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.11.17 Trigger Setting (DYNAMIC)

Grund für Medikation

Id	1.2.276.0.76.10.4027	Gültigkeit	2016‑01‑31 Andere Versionen mit dieser Id: Reasonformedication vom 2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Reasonformedication	Bezeichnung	Grund für Medikation
Beschreibung	Grund für die Medikation, in diesem Kontext ausgedrückt in patientenverständlicher Sprache.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4027
Label	reapmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz pmp-data​elementR1-468  Behandlungsgrund Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-468  Behandlungsgrund  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC) ref ch-pcc- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (DYNAMIC) ref ccd1-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4026"/>  <code code="75326-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Problem"/>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CD" nullFlavor="OTH">     <originalText>       <reference value="#rea-1"/>    </originalText>  </value></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 reapmp   pmp-data​elementR1-468  Behandlungsgrund Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-468  Behandlungsgrund  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M reapmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4027 hl7:id 0 … * reapmp hl7:code CE 1 … 1 M reapmp @code CONF 1 … 1 F 75326-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:statusCode CS 1 … 1 M reapmp @code CONF 1 … 1 F completed hl7:value CD 1 … 1 R Zunächst nur freitextlich formuliert, ausgedrückt in patientenverständlicher Sprache reapmp @nullFlavor cs 1 … 1 F OTH   Beispiel Freitextlich formulierter Grund für die Medikation (als Referenz zum Text in der section) <value xsi:type="CD" nullFlavor="OTH">   <originalText>     <reference value="#rea-1"/>  </originalText></value> hl7:originalText ED 1 … 1 M reapmp hl7:reference TEL 1 … 1 M reapmp @value 1 … 1 R #rea-{generierteID}, z.B.: #rea-1

Herzfrequenz

Id	1.2.276.0.76.10.4033	Gültigkeit	2014‑09‑16 Andere Versionen mit dieser Id:
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	HeartRate	Anzeigename	Herzfrequenz
Beschreibung	Herzfrequenz
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4033
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 4 Konzepte Id Name Datensatz aktin-data​element2015(1)-12  Herzfrequenz  Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2016(1)-456  Präklinik: Initiale Herzfrequenz  Traumamodul-Datensatz v2015.1-t aktin-data​element2015(2)-12  Herzfrequenz  Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2014(1)-12  Herzfrequenz  Basismodul-Datensatz v2014.1-b
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 0 Transactions und 8 Templates, Benutzt 0 Templates Benutzt von als Name Version 1.2.276.0.76.10.3044 Containment Vitalparameter 2015‑09‑18 1.2.276.0.76.10.1015 Emergency medicine Note CDA document (v1) 2014‑09‑18 1.2.276.0.76.10.1019 Emergency medicine Note CDA document (v2) 2016‑06‑01 1.2.276.0.76.10.3044 Containment Vitalparameter 2014‑09‑16 1.2.276.0.76.10.4101 Containment Vital Sign Observations Organizer 2017‑02‑01 1.2.276.0.76.10.4097 PreHospital Encounter Entry 2017‑02‑01 1.2.276.0.76.10.3069 Präklinik (Episode) 2017‑01‑10 1.2.276.0.76.10.1021 Trauma Summary CDA document (v1) 2016‑11‑01
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4033"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="bbfb672e-a620-4aa4-9117-bdd8b2505aaa"/>  <code code="8867-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Heart Rate"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140919"/>  <value xsi:type="PQ" value="67" unit="/min"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 (Hea...ate) @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 (Hea...ate) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4033 hl7:id II 1 … 1 (Hea...ate) hl7:code CE 1 … 1 M (Hea...ate) @code CONF 1 … 1 F 8867-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) @displayName 1 … 1 F Heart Rate hl7:text ED 0 … 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (Hea...ate) hl7:reference URL 1 … 1 (Hea...ate) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Hea...ate) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 0 … 1 (Hea...ate) hl7:value PQ 1 … 1 R (Hea...ate)   aktin-data​element2015(1)-12  Herzfrequenz  Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2016(1)-456  Präklinik: Initiale Herzfrequenz  Traumamodul-Datensatz v2015.1-t aktin-data​element2015(2)-12  Herzfrequenz  Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2014(1)-12  Herzfrequenz  Basismodul-Datensatz v2014.1-b   CONF @unit ist "/min"

Inhalationen

Id	1.2.276.0.76.10.4218	Gültigkeit	2017‑05‑16
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Inhalationen	Bezeichnung	Inhalationen
Beschreibung	Angaben zu durchgeführten Inhalationen
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4218
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 4 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-312  Inhalationen  eVent@home 1.0 evthm-data​element-313  Anwendung ja/nein  eVent@home 1.0 evthm-data​element-314  Art der Inhalation  eVent@home 1.0 evthm-data​element-315  Zeitpunkt  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4022 Containment Medikation (v2019) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Inhalationstherapie durchgeführt <procedure negationInd="false" classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4218"/>  <code code="1366004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Inhalation therapy procedure (procedure)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170609000000"/>  <entryRelationship>     <!-- template 1.2.276.0.76.10.4022 'Medikation' (dynamic) -->   </entryRelationship></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure (Inh...nen)   evthm-data​element-312  Inhalationen  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1     evthm-data​element-313  Anwendung ja/nein  eVent@home 1.0 hl7:templateId II 1 … 1 M (Inh...nen) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4218 hl7:id II 0 … 1 (Inh...nen) hl7:code CE 1 … 1 M (Inh...nen) @code CONF 1 … 1 F 1366004 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Inhalation therapy procedure (procedure) hl7:text ED 0 … 1 (Inh...nen) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Inh...nen) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Inh...nen)   evthm-data​element-315  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC) (Inh...nen)   evthm-data​element-314  Art der Inhalation  eVent@home 1.0

Inspirations- Expirationsverhältnis

Id	1.2.276.0.76.10.4183	Gültigkeit	2017‑05‑07
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	InspirationsExpirationsverhaeltnis	Bezeichnung	Inspirations- Expirationsverhältnis
Beschreibung	Inspirations- Expirationsverhältnis
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4183
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-31  Inspirations- Expirationsverhältnis  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4183"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="75931-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Inspiration/​Expiration time Ratio"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170607231424"/>  <value xsi:type="PQ" value="1:1,5" unit="{ratio}"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Ins...nis) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31) hl7:templateId II 1 … 1 M (Ins...nis) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4183 hl7:id II 1 … 1 R (Ins...nis) hl7:code CE 1 … 1 M (Ins...nis) @code CONF 1 … 1 F 75931-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Inspiration/​Expiration time Ratio hl7:text ED 0 … 1 (Ins...nis) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Ins...nis) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Ins...nis) hl7:value PQ 1 … 1 M (Ins...nis)   evthm-data​element-31  Inspirations- Expirationsverhältnis  eVent@home 1.0   CONF @unit ist "{ratio}"

Isolation

Id	1.2.276.0.76.10.4233	Gültigkeit	2017‑05‑23
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	IsolationPROC	Bezeichnung	Isolation
Beschreibung	Angabe, ob eine Isolation durchgeführt wird
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4233
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4234 Containment Isolation Indikation 2017‑05‑23
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <procedure negationInd="false" classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4233"/>  <code code="40174006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Isolation procedure (procedure)"/>  <text>Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section</text>  <statusCode code="completed"/>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.276.0.76.10.4234 'Isolation Indikation' (dynamic) -->   </entryRelationship></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure (Iso...ROC) @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1   hl7:templateId II 1 … 1 M (Iso...ROC) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4233 hl7:id II 1 … * R (Iso...ROC) hl7:code CE 1 … 1 M (Iso...ROC) @code CONF 1 … 1 F 40174006 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Isolation procedure (procedure) hl7:text ED 0 … 1 (Iso...ROC)   CONF Elementinhalt muss "Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section" sein hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Iso...ROC) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4234 Isolation Indikation (2017‑05‑23) (Iso...ROC) @typeCode cs 1 … 1 F RSON

Isolation Indikation

Id	1.2.276.0.76.10.4234	Gültigkeit	2017‑05‑23
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	IsolationIndikation	Bezeichnung	Isolation Indikation
Beschreibung	Isolation Indikation
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4234
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4234"/>  <code code="44100-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Medical problem"/>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CV" code="409792002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Antimicrobial resistant organism (organism)"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Iso...ion) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Iso...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4234 hl7:id II 1 … * M (Iso...ion) hl7:code CE 1 … 1 M (Iso...ion) @code CONF 1 … 1 F 44100-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Medical problem hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Iso...ion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:value CV 1 … 1 M (Iso...ion) @code CONF 1 … 1 F 409792002 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Antimicrobial resistant organism (organism)

Kapnometrie endexpiratorisch

Id	1.2.276.0.76.10.4175	Gültigkeit	2017‑05‑04
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	kapnometrieendexpiratorisch	Bezeichnung	Kapnometrie endexpiratorisch
Beschreibung	Kapnometrie endexpiratorisch, petCO2, etCO2
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4175
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-246  endexpiratorisch  eVent@home 1.0 evthm-data​element-64  Kapnometrie  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4175"/>  <code code="60926-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Carbon dioxide [VFr/​PPres] in Airway adaptor"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170608105740"/>  <value xsi:type="PQ" value="5" unit="%{vol}"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (kap...sch)   evthm-data​element-64  Kapnometrie  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31) hl7:templateId II 1 … 1 M (kap...sch) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4175 hl7:id II 1 … 1 R (kap...sch) hl7:code CE 1 … 1 R (kap...sch) @code CONF 0 … 1 F 60926-3 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Carbon dioxide [VFr/​PPres] in Airway adaptor hl7:statusCode CS 1 … 1 R (kap...sch) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (kap...sch) hl7:value PQ 1 … 1 M (kap...sch)   evthm-data​element-246  endexpiratorisch  eVent@home 1.0   CONF @unit ist "%{vol}"   CONF @unit ist "mm[Hg]"

Kapnometrie transcutan

Id	1.2.276.0.76.10.4174	Gültigkeit	2017‑05‑04
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	kapnometrietranscutan	Bezeichnung	Kapnometrie transcutan
Beschreibung	Kapnometrie transcutan, ptcCO2
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4174
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-245  transkutan  eVent@home 1.0 evthm-data​element-64  Kapnometrie  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4174"/>  <code code="11557-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Carbon dioxide [Partial pressure] in Blood"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170608111623"/>  <value xsi:type="PQ" value="46" unit="mm[Hg]"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (kap...tan)   evthm-data​element-64  Kapnometrie  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31) hl7:templateId II 1 … 1 M (kap...tan) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4174 hl7:id II 1 … 1 R (kap...tan) hl7:code CE 1 … 1 R (kap...tan) @code CONF 0 … 1 F 11557-6 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Carbon dioxide [Partial pressure] in Blood hl7:statusCode CS 1 … 1 R (kap...tan) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (kap...tan) hl7:value PQ 1 … 1 R (kap...tan)   evthm-data​element-245  transkutan  eVent@home 1.0   CONF @unit ist "mm[Hg]"   CONF @unit ist "%"

Laborparameter Organizer

Id	1.2.276.0.76.10.4242	Gültigkeit	2017‑05‑30
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	LaborparameterOrganizer	Bezeichnung	Laborparameter Organizer
Beschreibung	Sammelkontainer für Laborwerte
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4242
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4205 Containment Blutzucker 2017‑05‑15 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.103 Containment Blutgasanalyse Organizer DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4253 Befunde/Ergebnisse Organizer (2017‑03‑02) ref hl7de-
Beispiel	Beispiel <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4242"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.12.305"/>  <code code="05180" codeSystem="1.2.276.0.76.5.477" displayName="Klinische Chemie"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170611135806"/>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.276.0.76.10.4205 'Blutzucker' (dynamic) -->   </component></organizer>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:organizer 1 … 1 R (Lab...zer) @classCode cs 1 … 1 F CLUSTER @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Lab...zer) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4242 hl7:id II 0 … 1 (Lab...zer) hl7:code CE 1 … 1 M (Lab...zer) @code CONF 1 … 1 F 05180 @codeSystem 1 … 1 F 1.2.276.0.76.5.477 (http://fhir.de/CodeSystem/dimdi/icd-10-gm) @displayName 1 … 1 F Klinische Chemie hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Lab...zer) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Lab...zer) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4205 Blutzucker (2017‑05‑15) (Lab...zer) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.103 Blutgasanalyse Organizer (DYNAMIC) (Lab...zer) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true

Leckage

Id	1.2.276.0.76.10.4192	Gültigkeit	2017‑05‑08
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Leckage	Bezeichnung	Leckage
Beschreibung	Leckagevolumen pro Minute
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4192
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-48  Leckage  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4192"/>  <code code="76296-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Ventilator airway circuit leakage volume"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170611140035"/>  <value xsi:type="PQ" value="1" unit="L/min"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Leckage) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Leckage) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4192 hl7:id II 1 … 1 R (Leckage) hl7:code CE 1 … 1 R (Leckage) @code CONF 0 … 1 F 76296-3 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Ventilator airway circuit leakage volume hl7:text ED 0 … 1 (Leckage) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Leckage) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Leckage) hl7:value PQ 1 … 1 R (Leckage)   evthm-data​element-48  Leckage  eVent@home 1.0   CONF @unit ist "L/min"

Logopädie

Id	1.2.276.0.76.10.4229	Gültigkeit	2017‑05‑22
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Logopaedie	Bezeichnung	Logopädie
Beschreibung	Logopädie
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4229
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-154  Logopädie  eVent@home 1.0 evthm-data​element-239  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-515  Logopädie  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90014 Containment Performer (Body) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Logopädie durchgeführt von bis <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4229"/>  <code code="311602008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName=" Language promotion therapy (regime/therapy)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20170609140000"/>    <high value="20170609143000"/>  </effectiveTime>  <performer>     <!-- template 1.2.276.0.76.10.90014 'CDA Performer (Body)' (dynamic) -->   </performer></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure (Log...die)   evthm-data​element-515  Logopädie  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19460 x_DocumentProcedureMood (DYNAMIC) hl7:templateId II 1 … 1 M (Log...die) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4229 hl7:id II 0 … * (Log...die) hl7:code CE 1 … 1 M (Log...die)   evthm-data​element-154  Logopädie  eVent@home 1.0 @code CONF 1 … 1 F 311602008 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Language promotion therapy (regime/therapy) hl7:text ED 0 … 1 (Log...die) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Log...die) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Log...die)   evthm-data​element-239  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 hl7:performer 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC) (Log...die)

Manifestation Observation

Id	1.2.276.0.76.10.4093	Gültigkeit	2017‑04‑09
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	ManifestationObservation	Bezeichnung	Manifestation Observation
Beschreibung	Dieses Template gibt den Manifestations-Beobachtung als Sekundärcode eines Problems/Diagnose wieder.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4093
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Man...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Man...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4093 hl7:code CE 1 … 1 M (Man...ion) @code CONF 1 … 1 F 75328-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Man...ion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:value CD 1 … 1 M Ein zum Primärcode passender Code über die Manifestation (Man...ion)

Manuelle Therapie

Id	1.2.276.0.76.10.4217	Gültigkeit	2017‑05‑16
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	ManuelleTherapie	Bezeichnung	Manuelle Therapie
Beschreibung	Manuelle Therapie zur Sekretlockerung
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4217
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-308  Manuelle Therapie  eVent@home 1.0 evthm-data​element-309  Anwendung ja/nein  eVent@home 1.0 evthm-data​element-311  Zeitpunkt  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <procedure negationInd="false" classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="2.16.840.1.113883.10.12.306"/>  <code code="229315006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Manual therapy (procedure)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170611140617"/></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure (Man...pie)   evthm-data​element-308  Manuelle Therapie  eVent@home 1.0 evthm-data​element-309  Anwendung ja/nein  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1   hl7:templateId II 1 … 1 M (Man...pie) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4217 hl7:id II 0 … 1 (Man...pie) hl7:code CE 1 … 1 M (Man...pie) @code CONF 1 … 1 F 229315006 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Manual therapy (procedure) hl7:text ED 0 … 1 R (Man...pie) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Man...pie) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Man...pie)   evthm-data​element-311  Zeitpunkt  eVent@home 1.0

Maschinelle Hustenhilfe

Id	1.2.276.0.76.10.4216	Gültigkeit	2017‑05‑16
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	MaschinelleHustenhilfe	Bezeichnung	Maschinelle Hustenhilfe
Beschreibung	Sekretmobilisierung unter Einsatz einer maschinellen Hustenhilfe
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4216
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-112  Maschinelle Hustenhilfe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-113  Anwendung ja/nein  eVent@home 1.0 evthm-data​element-114  Zeitpunkt  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.119 Containment CDA Participant Sekretmobilisierungsmaschine (Body) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <hl7:procedure>   <hl7:templateId/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="409525007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Respiratory secretion precautions (procedure)"/>  <hl7:text/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>     <hl7:low value="20180613142858"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:participant>     <!-- template 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.119 'CDA Participant Sekretmobilisierungsmaschine (Body)' (2018-06-13T14:20:00) -->   </hl7:participant></hl7:procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure (Mas...lfe)   evthm-data​element-112  Maschinelle Hustenhilfe  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (DYNAMIC) @negationInd bl 0 … 1     evthm-data​element-113  Anwendung ja/nein  eVent@home 1.0 hl7:templateId II 1 … 1 M (Mas...lfe) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4216 hl7:id II 0 … 1 (Mas...lfe) hl7:code CE 1 … 1 M (Mas...lfe) @code CONF 1 … 1 F 409525007 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Respiratory secretion precautions (procedure) hl7:text ED 0 … 1 (Mas...lfe) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Mas...lfe) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Mas...lfe)   evthm-data​element-114  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 hl7:participant 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.119 CDA Participant Sekretmobilisierungsmaschine (Body) (DYNAMIC) (Mas...lfe)

Medikament

Id	1.2.276.0.76.10.4025	Gültigkeit	2017‑06‑04 Andere Versionen mit dieser Id: MedicationInformation vom 2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	MedicationInformation	Bezeichnung	Medikament
Beschreibung	Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4025
Label	medinfpmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90022 Inklusion Material DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.312 CDA ManufacturedProduct (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 eHDSI Immunization Product (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 Product (DYNAMIC) ref ccd1-
Beispiel	Beispiel <manufacturedProduct classCode="MANU">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4025"/>  <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">     <!-- .. -->   </manufacturedMaterial></manufacturedProduct>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:manufacturedProduct 0 … * medinfpmp @classCode 1 … 1 F MANU hl7:templateId II 1 … 1 M medinfpmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4025 Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90022 Material (DYNAMIC) hl7:manufactured​Material 1 … 1 M medinfpmp @classCode cs 1 … 1 F MMAT @determiner​Code cs 1 … 1 F KIND hl7:code CD 1 … 1 R Pharmazentralnummer der Arznei, zugelassene nullFlavor: NI Arznei hat keine PZN NA Arznei ist eine Rezeptur UNK Arznei hat eine PZN, diese ist jedoch unbekannt medinfpmp @nullFlavor cs 0 … 1     CONF @nullFlavor muss "NA" sein oder @nullFlavor muss "NI" sein oder @nullFlavor muss "UNK" sein @codeSystem CONF 0 … 1 F 1.2.276.0.76.4.6 (Pharmazentralnummer)   Beispiel Arznei mit PZN <code code="10333719" codeSystem="1.2.276.0.76.4.6" displayName="Ibu-LysinHEXAL® 684 mg"/>   Beispiel Arznei hat keine PZN <code nullFlavor="NI"/>   Beispiel Rezeptur (ohne PZN) <code nullFlavor="NA">   <originalText>     <reference value="#rezeptur-17"/>  </originalText></code>   Beispiel Arznei, unbekannte PZN <code nullFlavor="UNK"/> hl7:originalText ED 0 … 1 R medinfpmp hl7:reference TEL 1 … 1 M medinfpmp @value 1 … 1 R z.B. #rezeptur-{generierteID}, z.B.: #rezeptur-1 hl7:translation CE 0 … * R Optionale Übersetzung des Codes in ein anderes Codesystem medinfpmp hl7:name EN 1 … 1 R Bezeichnung der Arznei Zugelassenes nullFlavor: NA Arznei ist eine Rezeptur medinfpmp @nullFlavor cs 0 … 1     CONF @nullFlavor muss "NA" sein   Beispiel Name der Arznei <name>Limasin 500mg</name>   Beispiel Rezeptur ohne Handelsname <name nullFlavor="NA"/> pharm:formCode CE 0 … 1 R Darreichungsform medinfpmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.27 EDQMDoseForm (DYNAMIC) hl7:translation CE 0 … * R Optionale Übersetzung des Codes in ein anderes Codesystem medinfpmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.454 S_BMP_DARREICHUNGSFORM (DYNAMIC) pharm:asContent 0 … 1 R Angaben zur Packung medinfpmp @classCode cs 1 … 1 F CONT pharm:containerPackagedProduct 1 … 1 M medinfpmp @classCode cs 1 … 1 F CONT @determiner​Code cs 1 … 1 F INSTANCE pharm:code 1 … 1 M Pharmazentralnummer der Arznei medinfpmp @codeSystem CONF 1 … 1 F 1.2.276.0.76.4.6 (Pharmazentralnummer) hl7:originalText ED 0 … 1 medinfpmp pharm:name EN 1 … 1 M medinfpmp pharm:formCode CE 0 … 1 R Typ der Packung medinfpmp pharm:capacity​Quantity PQ 1 … 1 M medinfpmp pharm:asSpecializedKind 0 … 1 R Angabe des ATC Codes (WHO, DIMDI etc.) medinfpmp @classCode 1 … 1 F GRIC   Beispiel <XXX:asSpecializedKind classCode="GRIC">   <XXX:generalizedMaterialKind classCode="MMAT">     <!-- Pharmaceutical Substance (ATC Code)-->     <XXX:code code=" " codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" displayName=" " codeSystemName="WHO ATC"/>  </XXX:generalizedMaterialKind></XXX:asSpecializedKind> pharm:generalizedMaterialKind 1 … 1 M medinfpmp @classCode 1 … 1 F MMAT hl7:code CD 1 … 1 R Codes aus Codesystem 2.16.840.1.113883.6.73 (WHO ATC) oder z. B. einem der DIMDI ATC Kataloge wie 1.2.276.0.76.5.482 (atcgm2019) medinfpmp hl7:name ST 0 … 1 R medinfpmp pharm:ingredient 0 … * R Angaben zu aktiven Wirkstoffen medinfpmp @classCode cs 1 … 1 F ACTI pharm:quantity IVL_PQ 0 … 1 R medinfpmp   Beispiel Wirkstärke von 10 mg Inhaltsstoff per ml des Medikaments <XXX:quantity>   <numerator xsi:type="PQ" value="10" unit="mg"/>  <denominator xsi:type="PQ" value="1" unit="ml"/></XXX:quantity>   Beispiel Wirkstärke des Inhaltsstoffs in 1 Einheit der verabreichten Medikation: 2% des Inhaltsstoffs <XXX:quantity>   <numerator xsi:type="PQ" value="2" unit="%"/>  <denominator xsi:type="PQ" value="1"/></XXX:quantity> hl7:numerator PQ 1 … 1 R medinfpmp   Beispiel <numerator xsi:type="PQ" value="5" unit="mg">   <translation value="5" code="v" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.2.41" displayName="mg"/></numerator> hl7:translation PQR 0 … * R Optionale Übersetzung der Einheiten in ein anderes Einheitensystem medinfpmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.455 S_BMP_DOSIEREINHEIT (DYNAMIC) hl7:denominator PQ 1 … 1 R medinfpmp pharm:ingredientSubstance 0 … 1 R Code und Name des aktiven Wirkstoffs medinfpmp pharm:code CE 1 … 1 R medinfpmp   CONF @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.73" sein oder @codeSystem muss "0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" sein hl7:originalText ED 0 … 1 R medinfpmp hl7:translation CE 0 … * R medinfpmp pharm:name EN 1 … 1 M medinfpmp

Medikation

Id	1.2.276.0.76.10.4022	Gültigkeit	2018‑11‑01 Andere Versionen mit dieser Id: MedicationStatement vom 2017‑06‑04 MedicationStatement vom 2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label	v2019
Name	MedicationStatement	Bezeichnung	Medikation
Beschreibung	Medikations-Eintrag (Medication Statement)
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4022
Label	medspmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 9 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90023 Inklusion Einnahmedauer DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4025 Containment Medikament DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion Author (Body) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90020 Inklusion RelatedEntity (Body) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4023 Containment Einzeldosierungen (mpp 2018) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4024 Containment Dosierung Freitext DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4026 Containment Patienteninstruktionen DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4027 Containment Grund für Medikation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4296 Containment Bezug zur Therapie-Intention DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (2017‑06‑04) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4022"/>  <id root="1.2.3.999"/>  <code code="DRUG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>     <reference value="#med-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">     <!-- Einnahmeperiode, optional -->   </effectiveTime>  <!-- Art der Anwendung -->   <routeCode code="20053000" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" displayName="Oral use" codeSystemName="EDQM"/>  <consumable typeCode="CSM">     <!-- Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur -->   </consumable>  <precondition>     <!-- z. B. Bedarfsmedikation -->   </precondition>  <author>     <!-- Autor des Medikationseintrags: verschreibender Gesundheitsdienstleister -->   </author>  <participant typeCode="AUT">     <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) -->   </participant>  <participant typeCode="VRF">     <!-- Hauskomet Pflegearzt (Kurator) -->   </participant>  <informant typeCode="INF">     <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->   </informant>  <entryRelationship typeCode="COMP">     <!-- Einnahme: z. B. morgens, mittags, abends, nachts (template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.8) -->     <!-- oder Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">     <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->   </entryRelationship></substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration 0 … * medspmp @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M medspmp @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4022 hl7:id II 0 … * R medspmp hl7:code CV 1 … 1 M medspmp @code CONF 1 … 1 F DRUG @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) hl7:text ED 1 … 1 M medspmp hl7:reference TEL 1 … 1 M medspmp @value 1 … 1 R #med-{generierteID}, z.B.: #med-1 hl7:statusCode CS 1 … 1 R medspmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC) Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC) Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high] hl7:effectiveTime[hl7:width] hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI'] hl7:effectiveTime IVL_TS  … 1 C Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bis medspmp wo [hl7:lowoder hl7:high] @xsi:type 0 … 1 F IVL_TS   Beispiel Intervall bekannt <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">   <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>   Beispiel unbekanntes Ende-Datum <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">   <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>   Beispiel Dauermedikation <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">   <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime> hl7:low TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R medspmp   pmp-data​element2017-460  Startdatum Einnahme  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 hl7:high TS.​DATE.​MIN 0 … 1 R medspmp   pmp-data​element2017-461  Enddatum Einnahme  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 hl7:effectiveTime IVL_TS  … 1 C Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauer medspmp wo [hl7:width]   Beispiel Einnahme für zwei Wochen <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">   <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime> hl7:width PQ 1 … 1 R medspmp   pmp-data​element2017-6100  Dauer der Einnahme  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS  … 1 C medspmp wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI   Beispiel Keine Informationen über die Einnahmedauer <effectiveTime nullFlavor="NI"/> hl7:routeCode CE 0 … 1 R Art der Anwendung der Arznei medspmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC) hl7:maxDoseQuantity RTO_PQ_PQ 0 … 1 R medspmp hl7:consumable 1 … 1 M Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC) medspmp Auswahl 0 … 1 Autor/Informant, entweder: Selbstmedikation (Quelle: Patient) Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten verschreibender Gesundheitsdienstleister Elemente in der Auswahl: hl7:author[hl7:assignedAuthor] hl7:informant[hl7:relatedEntity] hl7:participant[@typeCode='AUT'] hl7:author Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister medspmp   Beispiel Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister <author>   <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>     <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>       <name>         <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 medspmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS 1 … 1 R medspmp hl7:assignedAuthor 1 … 1 R medspmp @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * R medspmp hl7:code CE 0 … 1 medspmp @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) hl7:addr AD 0 … * medspmp hl7:telecom TEL 0 … * medspmp hl7:assigned​Person 0 … 1 medspmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M medspmp hl7:represented​Organization 0 … 1 medspmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * medspmp hl7:name ON 1 … 1 M medspmp hl7:telecom TEL 0 … * medspmp hl7:addr AD 0 … 1 medspmp hl7:informant 0 … 1 Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten medspmp @typeCode cs 0 … 1 F INF @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Beispiel Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten <informant>   <relatedEntity classCode="CON">     <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">       <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant> hl7:relatedEntity 1 … 1 M medspmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC) @classCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC) hl7:code CE 0 … 1 medspmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … * medspmp hl7:telecom TEL 0 … * medspmp hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 medspmp hl7:relatedPerson 0 … 1 medspmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M medspmp hl7:participant Autor dieser Information ist der Patient medspmp wo [@typeCode='AUT'] @typeCode cs 1 … 1 F AUT   Beispiel Autor der Information ist der Patient <participant typeCode="AUT">   <participantRole classCode="PAT"/></participant> hl7:time TS 0 … 1 R medspmp hl7:participantRole 1 … 1 M medspmp @classCode cs 1 … 1 F PAT hl7:entryRelationship 0 … 5 R Einzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht etc. Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC) medspmp @typeCode cs 1 … 1 F COMP hl7:sequenceNumber INT.POS 0 … 1 Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben medspmp hl7:entryRelationship 0 … 1 R Freitextliche Dosierinstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC) medspmp @typeCode cs 1 … 1 F COMP hl7:sequenceNumber INT.POS 0 … 1 Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben medspmp hl7:entryRelationship 0 … * R Patienteninstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC) medspmp @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … * R Grund für die Medikation Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC) medspmp @typeCode cs 1 … 1 F RSON hl7:entryRelationship 0 … 1 R Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4296 Bezug zur Therapie-Intention (DYNAMIC) medspmp @typeCode cs 1 … 1 F REFR

Mobilisation Gruppe Entry

Id	1.2.276.0.76.10.4208	Gültigkeit	2017‑05‑15
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	MobilisationGruppeEntry	Bezeichnung	Mobilisation Gruppe Entry
Beschreibung	Mobilisation Gruppe Entry
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4208
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-137  Mobilisation  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4206 Containment Prophylaxen 2017‑05‑15 1.2.276.0.76.10.4207 Containment Positionieren und Bewegen 2017‑05‑15
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure (Mob...try)   evthm-data​element-137  Mobilisation  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F CLUSTER @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Mob...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4208 hl7:id II 0 … 1 (Mob...try) hl7:code CE 0 … 1 (Mob...try) @code CONF 0 … 1 F 225287004 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 0 … 1 F Snomed CT @displayName 0 … 1 F Procedures relating to positioning and support (procedure) hl7:text ED 0 … 1 (Mob...try) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Mob...try) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4206 Prophylaxen (2017‑05‑15) (Mob...try) @typeCode cs 1 … 1 F COMP hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4207 Positionieren und Bewegen (2017‑05‑15) (Mob...try) @typeCode cs 1 … 1 F COMP

Patienteninstruktionen

Id	1.2.276.0.76.10.4026	Gültigkeit	2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	PatientInstructions	Bezeichnung	Patienteninstruktionen
Beschreibung	Patienteninstruktionen
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4026
Label	patinfopmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 4 Konzepte Id Name Datensatz pmp-data​element2017-467  Hinweis  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-6010  Freitextzeile  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​elementR1-467  Hinweis Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-600  Sonstiger Hinweis  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49 Patient instructions (DYNAMIC) ref ccd1- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3 eHDSI Patient Medication Instructions (DYNAMIC) ref epsos-
Beispiel	Beispiel <act classCode="ACT" moodCode="INT">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4026"/>  <code code="PINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>  <text>     <reference value="#patinfo-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <entryRelationship typeCode="COMP">     <!-- .. -->   </entryRelationship></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act 1 … 1 M pati...opmp   pmp-data​element2017-467  Hinweis  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​elementR1-467  Hinweis Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-600  Sonstiger Hinweis  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F INT hl7:templateId II 1 … 1 M pati...opmp @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4026 hl7:code CE 1 … 1 M pati...opmp @code CONF 1 … 1 F PINSTRUCT @codeSystem 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) hl7:text ED 1 … 1 M Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind) pati...opmp   pmp-data​element2017-6010  Freitextzeile  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 hl7:reference TEL 1 … 1 M pati...opmp @value 1 … 1 R #patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1 hl7:statusCode CS 1 … 1 M pati...opmp @code CONF 1 … 1 F completed hl7:entryRelationship 0 … * R Codierter Hinweis pati...opmp wo [hl7:act] @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:act 1 … 1 M pati...opmp @classCode cs 1 … 1 F INFRM @moodCode cs 1 … 1 F RQO   Beispiel <act classCode="INFRM" moodCode="RQO">   <code code="E2" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.6.60.4.5.5" displayName="während der Mahlzeiten"/></act> hl7:code CE (Beispiel) 1 … 1 M pati...opmp   CONF Beispiele von der Wert von @code stehen in den Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.5 AKdÄ Hinweise (DYNAMIC)

PEEP

Id	1.2.276.0.76.10.4185	Gültigkeit	2017‑05‑07
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	PEEP	Bezeichnung	PEEP/CPAP
Beschreibung	positiver endexpiratorischer Druck/continuous positive airway pressure
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4185
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-33  PEEP/CPAP  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.126 Containment PEEP (intrinsisch) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.127 Containment PEEP (extrinsisch) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4185"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="20075-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="PEEP Respiratory system"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170607232336"/>  <value xsi:type="PQ" value="8" unit="cm[H2O]"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (PEEP) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31) hl7:templateId II 1 … 1 M (PEEP) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4185 hl7:id II 0 … 1 (PEEP) hl7:code CE 1 … 1 M (PEEP)   Constraint Auswahl von genau einem [1..1] code/@code="20075-8" PEEP Respiratory system (CodeSystem: 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC) oder code/@code="35410-0" Continuous positive airway pressure Respiratory system (CodeSystem: 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC) oder code/@code="76247-6" Total PEEP Respiratory system (CodeSystem: 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC). CPAP liegt vor, wird der PEEP bspw. im Rahmen einer Spontanatmung (SV) unter kontinuierlichem positiven Atemwegsdruck verwendet (Spontanatmung auf PEEP-Niveau). In diesem Fall wird code/@code="35410-0" gewählt. Bei der Differenzierung zwischen intrinsischem und extrinsischem PEEP über @entryRelationship, wird hier der Code "76247-6" gewählt.   CONF @code muss "20075-8" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein @codeSystemName muss "LOINC" sein @displayName muss "PEEP Respiratory system" sein oder @code muss "35410-0" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein @codeSystemName muss "LOINC" sein @displayName muss "Continuous positive airway pressure Respiratory system" sein oder @code muss "76247-6" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein @codeSystemName muss "LOINC" sein @displayName muss "Total PEEP Respiratory system" sein hl7:text ED 0 … 1 (PEEP) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (PEEP) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (PEEP) hl7:value PQ 1 … 1 M (PEEP)   evthm-data​element-33  PEEP/CPAP  eVent@home 1.0   CONF @unit ist "cm[H2O]" hl7:entryRelationship 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.126 PEEP (intrinsisch) (DYNAMIC) (PEEP) hl7:entryRelationship 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.127 PEEP (extrinsisch) (DYNAMIC) (PEEP)

Physiotherapie

Id	1.2.276.0.76.10.4227	Gültigkeit	2017‑05‑22
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Physiotherapie	Bezeichnung	Physiotherapie
Beschreibung	Physiotherapie
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4227
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-152  Physiotherapie  eVent@home 1.0 evthm-data​element-237  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-513  Physiotherapie  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90014 Containment Performer (Body) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Physiotherapie durchgeführt von bis <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4227"/>  <code code="91251008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Physical therapy procedure"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20170609140000"/>    <high value="20170609143000"/>  </effectiveTime>  <performer>     <!-- template 1.2.276.0.76.10.90014 'CDA Performer (Body)' (dynamic) -->   </performer></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure (Phy...pie)   evthm-data​element-513  Physiotherapie  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19460 x_DocumentProcedureMood (DYNAMIC) hl7:templateId II 1 … 1 M (Phy...pie) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4227 hl7:id II 0 … 1 (Phy...pie) hl7:code CE 1 … 1 M (Phy...pie)   evthm-data​element-152  Physiotherapie  eVent@home 1.0 @code CONF 1 … 1 F 91251008 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Physical therapy procedure hl7:text ED 0 … 1 (Phy...pie) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Phy...pie) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Phy...pie)   evthm-data​element-237  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 hl7:performer 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC) (Phy...pie)

Positionieren und Bewegen

Id	1.2.276.0.76.10.4207	Gültigkeit	2017‑05‑15
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	PositionierenUndBewegen	Bezeichnung	Positionieren und Bewegen
Beschreibung	Positionieren und Bewegen
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4207
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 16 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-146  Positionieren und Bewegen  eVent@home 1.0 evthm-data​element-147  Mobilisation  eVent@home 1.0 evthm-data​element-149  Rollstuhl  eVent@home 1.0 evthm-data​element-150  Positionen  eVent@home 1.0 evthm-data​element-228  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-229  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-240  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-316  Stehen  eVent@home 1.0 evthm-data​element-317  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-318  Gehen  eVent@home 1.0 evthm-data​element-319  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-507  Mobilisation  eVent@home 1.0 evthm-data​element-509  Rollstuhl  eVent@home 1.0 evthm-data​element-510  Positionieren  eVent@home 1.0 evthm-data​element-511  Stehen  eVent@home 1.0 evthm-data​element-512  Gehen  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Rollstuhlmobilisation <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4207"/>  <code code="386428005" displayName="Positioning: wheelchair (procedure)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170611141711"/></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure (Pos...gen)   evthm-data​element-146  Positionieren und Bewegen  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Pos...gen) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4207 hl7:id II 0 … 1 (Pos...gen) hl7:code CE 1 … * M (Pos...gen)   evthm-data​element-147  Mobilisation  eVent@home 1.0 evthm-data​element-149  Rollstuhl  eVent@home 1.0 evthm-data​element-150  Positionen  eVent@home 1.0 evthm-data​element-316  Stehen  eVent@home 1.0 evthm-data​element-318  Gehen  eVent@home 1.0 evthm-data​element-507  Mobilisation  eVent@home 1.0 evthm-data​element-509  Rollstuhl  eVent@home 1.0 evthm-data​element-510  Positionieren  eVent@home 1.0 evthm-data​element-511  Stehen  eVent@home 1.0 evthm-data​element-512  Gehen  eVent@home 1.0   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.445 Positionieren und Bewegen (2017‑05‑15) hl7:text ED 0 … 1 (Pos...gen) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Pos...gen) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Pos...gen)   evthm-data​element-228  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-229  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-240  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-317  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-319  Zeitpunkt  eVent@home 1.0

Priorität Präferenz

Id	1.2.276.0.76.10.4076	Gültigkeit	2015‑12‑06
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	PriorityPreference	Bezeichnung	Priorität Präferenz
Beschreibung Dieses Template gibt bevorzugte Prioritäten wider, die von einem Patienten oder einem Gesundheitsdienstleister gewählt wurden. Nevorzugte Prioritäten sind Entscheidungen von Gesundheitsdienstleister oder Patienten oder beiden zu Optionen für die Pflege oder Behandlung (einschließlich Terminplanung, Pflegeerfahrung und Treffen von persönlichen Gesundheitszielen), die gemeinsame Nutzung und Offenlegung von Gesundheitsinformationen und die Priorisierung von Problemen.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4076
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion Author (Body) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.143 Priority Preference (2015‑08‑13) ref ccda-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Pri...nce) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId 1 … 1 M (Pri...nce) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4076 hl7:id 1 … * (Pri...nce) hl7:code 1 … 1 M (Pri...nce) @code CONF 1 … 1 F 77303-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Provider preference for care action hl7:effectiveTime 0 … 1 R (Pri...nce) hl7:value CD 1 … 1 M (Pri...nce)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.4.642.3.273 Goal Priority (DYNAMIC) hl7:author 0 … * R (Pri...nce) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 (Pri...nce)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS 1 … 1 R (Pri...nce) hl7:assignedAuthor 1 … 1 R (Pri...nce) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * R (Pri...nce) hl7:code CE 0 … 1 (Pri...nce) @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode) hl7:addr AD 0 … * (Pri...nce) hl7:telecom TEL 0 … * (Pri...nce) hl7:assigned​Person 0 … 1 (Pri...nce) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pri...nce) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Pri...nce) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pri...nce) hl7:name ON 1 … 1 M (Pri...nce) hl7:telecom TEL 0 … * (Pri...nce) hl7:addr AD 0 … 1 (Pri...nce)

Problem Concern Act

Id	1.2.276.0.76.10.4074	Gültigkeit	2015‑12‑06
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	ProblemConcernAct	Bezeichnung	Problem Concern Act
Beschreibung This template reflects an ongoing concern on behalf of the provider that placed the concern on a patient’s problem list. So long as the underlying condition is of concern to the provider (i.e., as long as the condition, whether active or resolved, is of ongoing concern and interest to the provider), the statusCode is “active”. Only when the underlying condition is no longer of concern is the statusCode set to “completed”. The effectiveTime reflects the time that the underlying condition was felt to be a concern; it may or may not correspond to the effectiveTime of the condition (e.g., even five years later, the clinician may remain concerned about a prior heart attack). The statusCode of the Problem Concern Act is the definitive indication of the status of the concern, whereas the effectiveTime of the nested Problem Observation is the definitive indication of whether or not the underlying condition is resolved. The effectiveTime/low of the Problem Concern Act asserts when the concern became active. This equates to the time the concern was authored in the patient's chart. The effectiveTime/high asserts when the concern was completed (e.g., when the clinician deemed there is no longer any need to track the underlying condition). A Problem Concern Act can contain many Problem Observations (templateId 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4). Each Problem Observation is a discrete observation of a condition, and therefore will have a statusCode of “completed”. The many Problem Observations nested under a Problem Concern Act reflect the change in the clinical understanding of a condition over time. For instance, a Concern may initially contain a Problem Observation of “chest pain”: - Problem Concern 1 --- Problem Observation: Chest Pain Later, a new Problem Observation of “esophagitis” will be added, reflecting a better understanding of the nature of the chest pain. The later problem observation will have a more recent author time stamp. - Problem Concern 1 --- Problem Observation (author/time Jan 3, 2012): Chest Pain --- Problem Observation (author/time Jan 6, 2012): Esophagitis Many systems display the nested Problem Observation with the most recent author time stamp, and provide a mechanism for viewing prior observations.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4074
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion Author (Body) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4075 Containment Problem Observation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4076 Containment Priorität Präferenz DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 Problem Concern Act (V3) (2015‑08‑01) ref ccda-
Beispiel	Beispiel <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4074"/>  <id root="ec8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45de7"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <!-- Der statusCode besagt, dass das Problem noch besteht (aktuell/aktiv) und verfolgt werden muss -->   <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>     <!-- Das low Element gibt an, wann das Problem zum ersten Male dokumentiert worden ist -->     <low value="201307061145-0800"/>  </effectiveTime>  <author typeCode="AUT">     <!-- dasselbe wie Concern effectiveTime/low -->     <time value="201307061145-0800"/>    <assignedAuthor>       <!-- Autor des Problems mit id und code -->     </assignedAuthor>  </author>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">     <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">       <!-- Problem Observation 1.2.276.0.76.10.4076 -->     </observation>  </entryRelationship></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act (Pro...Act) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId 1 … 1 M (Pro...Act) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4074 hl7:id 1 … * (Pro...Act) hl7:code 1 … 1 M (Pro...Act) @code CONF 1 … 1 F CONC @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass) hl7:statusCode 1 … 1 M (Pro...Act) hl7:effectiveTime 1 … 1 M (Pro...Act) hl7:low 1 … 1 M (Pro...Act) hl7:high 0 … 1 (Pro...Act) hl7:author 0 … * R (Pro...Act) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 (Pro...Act)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS 1 … 1 R (Pro...Act) hl7:assignedAuthor 1 … 1 R (Pro...Act) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * R (Pro...Act) hl7:code CE 0 … 1 (Pro...Act) @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode) hl7:addr AD 0 … * (Pro...Act) hl7:telecom TEL 0 … * (Pro...Act) hl7:assigned​Person 0 … 1 (Pro...Act) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pro...Act) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Pro...Act) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pro...Act) hl7:name ON 1 … 1 M (Pro...Act) hl7:telecom TEL 0 … * (Pro...Act) hl7:addr AD 0 … 1 (Pro...Act) hl7:entryRelationship 1 … * M Liste der Probleme Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4075 Problem Observation (DYNAMIC) (Pro...Act) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ hl7:entryRelationship 0 … * Priorität des Problem laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC) (Pro...Act) @typeCode cs 1 … 1 F REFR

Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism)

Id	1.2.276.0.76.10.4072	Gültigkeit	2017‑03‑01 Andere Versionen mit dieser Id: ProblemconcernactMDRO vom 2016‑08‑02 ProblemconcernactMDRO vom 2015‑06‑01
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	ProblemconcernactMDRO	Anzeigename	Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism)
Beschreibung	Sammelkontainer für Multiresistente Keime
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4072
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz aktin-data​element2015(1)-10035  multiresistente Erreger  Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-10035  multiresistente Erreger  Basismodul-Datensatz v2015.2-b
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template Benutzt von als Name Version 1.2.276.0.76.10.3047 Containment Klinische Basisinformationen 2016‑08‑02 1.2.276.0.76.10.1019 Emergency medicine Note CDA document (v2) 2016‑06‑01 Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4073 Containment Problem Observation (Multidrug-resistant organism) 2017‑03‑01
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 (2005‑09‑07) Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 (DYNAMIC) Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4002 (DYNAMIC)
Beispiel	Beispiel <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4072"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="dd8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45de6"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">     <!-- Problem Observation (Multidrug-resistant organism) -->   </entryRelationship></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act (Pro...DRO)   aktin-data​element2015(1)-10035  multiresistente Erreger  Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-10035  multiresistente Erreger  Basismodul-Datensatz v2015.2-b @classCode 1 … 1 F ACT @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 (Pro...DRO) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4072 hl7:id II 1 … * M (Pro...DRO) hl7:code CE 1 … 1 M (Pro...DRO) @code CONF 1 … 1 F CONC @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (ActClass) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Pro...DRO) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 R (Pro...DRO) hl7:low 1 … 1 R (Pro...DRO) hl7:high 0 … 1 R (Pro...DRO) hl7:entryRelationship 1 … * M Multiresistente Keime Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4073 Problem Observation (Multidrug-resistant organism) (2017‑03‑01) (Pro...DRO) wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'COND' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.4')]]] @typeCode 1 … 1 F SUBJ

Problem Observation

Id	1.2.276.0.76.10.4075	Gültigkeit	2015‑12‑06
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	ProblemObservation	Bezeichnung	Problem Observation
Beschreibung This template reflects a discrete observation about a patient's problem. Because it is a discrete observation, it will have a statusCode of "completed". The effectiveTime, also referred to as the “biologically relevant time” is the time at which the observation holds for the patient. For a provider seeing a patient in the clinic today, observing a history of heart attack that occurred five years ago, the effectiveTime is five years ago. The effectiveTime of the Problem Observation is the definitive indication of whether or not the underlying condition is resolved. If the problem is known to be resolved, then an effectiveTime/high would be present. If the date of resolution is not known, then effectiveTime/high will be present with a nullFlavor of "UNK".
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4075
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 6 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion Author (Body) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4077 Containment Alter Beobachtung DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4078 Containment Prognose Observation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4076 Containment Priorität Präferenz DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4093 Containment Manifestation Observation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4094 Containment Etiology Observation DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01) ref ccda-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <!-- Problem Observation -->   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4075"/>  <id root="ab1791b0-5c71-11db-b0de-0800200c9a66"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnosis"/>  <!-- The statusCode reflects the status of the observation itself -->   <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <!-- Das low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient dieses Problem hat -->     <low value="20130703"/>    <!-- Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient dieses Problem nicht mehr hat -->     <high value="20130721"/>  </effectiveTime>  <!-- Im value Element wird das Problem angegeben. Dies kann ein ICD 10 Code oder ein anderer Code sein. -->   <value xsi:type="CD" code="J11.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.430" displayName="Grippe mit sonstigen Manifestationen an den Atemwegen, Viren nicht nachgewiesen"/>  <author typeCode="AUT">     <!-- optional: Autor des Problem -->   </author></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Pro...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1   hl7:templateId 1 … 1 M (Pro...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4075 hl7:id 1 … * (Pro...ion) hl7:code 1 … 1 M (Pro...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.7.2 Problem Type (DYNAMIC) hl7:statusCode 1 … 1 M (Pro...ion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime 1 … 1 M If the problem is known to be resolved, but the date of resolution is not known, then the high element SHALL be present, and the nullFlavor attribute SHALL be set to 'UNK'. Therefore, the existence of an high element within a problem does indicate that the problem has been resolved. (Pro...ion) hl7:low 1 … 1 M Das low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem hat (Pro...ion) hl7:high 0 … 1 Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem nicht mehr hat (Pro...ion) hl7:value CD 1 … 1 R (Pro...ion)   CONF muss aus der Konzeptdomäne "Problemcodes" gewählt werden hl7:qualifier 0 … * This value MAY contain zero or more [0..*] qualifier (CONF:1198-31870). The observation/value and all the qualifiers together (often referred to as a post-coordinated expression) make up one concept. Qualifiers constrain the meaning of the primary code, and cannot negate it or change its meaning. Qualifiers can only be used according to well-defined rules of post-coordination and only if the underlying code system defines the use of such qualifiers or if there is a third code system that specifies how other code systems may be combined. For example, SNOMED CT allows constructing concepts as a combination of multiple codes. SNOMED CT defines a concept "pneumonia (disorder)" (233604007) an attribute "finding site" (363698007) and another concept "left lower lobe of lung (body structure)" (41224006). SNOMED CT allows one to combine these codes in a code phrase, as shown in the sample XML. (Pro...ion) hl7:translation 0 … * (Pro...ion) @code 0 … 1   MAY contain zero or one [0..1] @code (CodeSystem: ICD10CM urn:oid:2.16.840.1.113883.6.90 STATIC) (CONF:1198-16750). hl7:author 0 … * R (Pro...ion) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 (Pro...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS 1 … 1 R (Pro...ion) hl7:assignedAuthor 1 … 1 R (Pro...ion) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * R (Pro...ion) hl7:code CE 0 … 1 (Pro...ion) @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode) hl7:addr AD 0 … * (Pro...ion) hl7:telecom TEL 0 … * (Pro...ion) hl7:assigned​Person 0 … 1 (Pro...ion) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pro...ion) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Pro...ion) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pro...ion) hl7:name ON 1 … 1 M (Pro...ion) hl7:telecom TEL 0 … * (Pro...ion) hl7:addr AD 0 … 1 (Pro...ion) hl7:entryRelationship 0 … 1 Alter des Patienten Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4077 Alter Beobachtung (DYNAMIC) (Pro...ion) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … 1 Prognose des Problems Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4078 Prognose Observation (DYNAMIC) (Pro...ion) @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:entryRelationship 0 … * Schweregrad des Problems laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC) (Pro...ion) @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:entryRelationship 0 … * Manifestations-Beobachtung Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4093 Manifestation Observation (DYNAMIC) (Pro...ion) @typeCode cs 1 … 1 F MFST hl7:entryRelationship 0 … * Ätiologie-Beobachtung Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4094 Etiology Observation (DYNAMIC) (Pro...ion) @typeCode cs 1 … 1 F CAUS

Problem Observation (Multidrug-resistant organism)

Id	1.2.276.0.76.10.4073	Gültigkeit	2017‑03‑01 Andere Versionen mit dieser Id: ProblemobservationMDRO vom 2016‑08‑02 ProblemobservationMDRO vom 2015‑09‑18 ProblemobservationMDRO vom 2015‑06‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	ProblemobservationMDRO	Anzeigename	Problem Observation (Multidrug-resistant organism)
Beschreibung	Besiedlung mit multiresistenten Keimen
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4073
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz aktin-data​element2015(2)-806  multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht  Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(1)-806  multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht  Basismodul-Datensatz v2015.1-b
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates Benutzt von als Name Version 1.2.276.0.76.10.4072 Containment Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) 2017‑03‑01 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen 2016‑08‑02 1.2.276.0.76.10.1019 Emergency medicine Note CDA document (v2) 2016‑06‑01
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07) Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC) Version: Template 1.2.276.0.76.10.4073 (2016‑08‑02)
Beispiel	MRSA <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4073"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="3564b7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f2"/>  <code code="COND" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Condition"/>  <text>     <reference value="#mdro-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="MRSA" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="MRSA"/></observation>
Beispiel	Keine multiresistenten Keime <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4073"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4464b7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f7"/>  <code code="COND" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Condition"/>  <text>     <reference value="#mdro-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="AMRO" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="Multiresistenter Keim"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 (Pro...DRO) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd cs 0 … 1   Wenn angegeben soll, dass der in observation.value angegebene Keim NICHT vorliegt, wird observation.@negationInd="true" gesetzt. hl7:templateId II 1 … 1 (Pro...DRO) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4073 hl7:id II 1 … * M (Pro...DRO) hl7:code CE 1 … 1 M (Pro...DRO) @code CONF 1 … 1 F COND @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) hl7:text ED 0 … 1 Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section (Pro...DRO) hl7:reference URL 1 … 1 (Pro...DRO) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Pro...DRO) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 R effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt. (Pro...DRO) hl7:low TS 1 … 1 R (Pro...DRO) hl7:high TS 0 … 1 R (Pro...DRO) hl7:value CD 1 … 1 R Multiresistenter Keim Ja/Nein/Verdacht; wenn angegeben soll, dass der in observation.value angegebene Keim NICHT vorliegt, wird observation.@negationInd="true" gesetzt. Bei "Verdacht" ist der Befundstatus in observation.value.qualifier entsprechend zu setzen. (Pro...DRO)   aktin-data​element2015(2)-806  multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht  Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(1)-806  multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht  Basismodul-Datensatz v2015.1-b   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.60 Multiresistant Organisms (Carrier) (DYNAMIC)   Beispiel MRSA <value xsi:type="CD" code="MRSA" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="MRSA"/>   Beispiel Verdacht auf 4MRGN <value xsi:type="CD" code="MRSA" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="MRSA">   <qualifier>     <name code="FSTAT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.72" displayName="Befundstatus"/>    <value code="SUSP" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.73" displayName="Verdacht"/>  </qualifier></value> hl7:qualifier CR 0 … 1 Optionale Angabe des Befundstatus (finding status) des Problems. (Pro...DRO) wo [hl7:name/​@code​=​'FSTAT'] hl7:name CV 1 … 1 M (Pro...DRO) @code CONF 1 … 1 F FSTAT @codeSystem 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.195.5.72 (divi-codesystem-72) hl7:value CV 1 … 1 M (Pro...DRO)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.73 Befundstatus Verdacht/Gesichert (DYNAMIC)   Variable let Name seq     Value //hl7:observation [hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4073']/hl7:value     Schematron assert role  error     test empty($seq[count(index-of($seq/@code|$seq/@nullFlavor,./@code|./@nullFlavor)) > 1])     Meldung Nur eine Angabe pro Erreger bei multiresistenten Keimen     Schematron assert role  error     test not(@negationInd='true' and hl7:value/hl7:qualifier/hl7:name/@code='FSTAT')     Meldung Befundstatus Verdacht/Gesichert kann nicht gleichzeitig mit Negation (negationInd=true) verwendet werden

Prognose Observation

Id	1.2.276.0.76.10.4078	Gültigkeit	2015‑12‑06
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	PrognosisObservation	Bezeichnung	Prognose Observation
Beschreibung	Dieses Template gibt die Prognose des Patienten wider, die mit einer Problembeobachtung verbunden sein muss. Es kann als Warnung dienen, um den Umfang von Interventionen zu planen.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4078
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.113 Prognosis Observation (2015‑08‑13) ref ccda-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Pro...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Pro...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4078 hl7:code CE 1 … 1 M (Pro...ion) @code CONF 1 … 1 F 75328-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Pro...ion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 In effectiveTime ist die klinisch relevante Zeit der Beobachtung widergegeben. (Pro...ion) hl7:value 1 … 1 M Ein nicht spezifisch eingeschränkter Wert, dies kann die erwartete Lebensdauer (Datentyp PQ), der voraussichtliche Verlauf der Krankheit im Text (Datentype ST) oder ein codierter Begriff (Datentyp CE) sein. (Pro...ion)

Prophylaxen

Id	1.2.276.0.76.10.4206	Gültigkeit	2017‑05‑15
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Prophylaxen	Bezeichnung	Prophylaxen
Beschreibung	angaben zur Durchführung prophylaktischer Prozeduren
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4206
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 22 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-138  Prophylaxen  eVent@home 1.0 evthm-data​element-139  Dekubitusprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-140  Pneumonieprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-141  Sturzprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-142  Kontrakturprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-143  Soor-Parotitisprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-144  Schmerzmanagement  eVent@home 1.0 evthm-data​element-145  sonstige Prophylaxen  eVent@home 1.0 evthm-data​element-221  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-222  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-223  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-224  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-225  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-226  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-241  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-500  Dekubitusprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-501  Pneumonieprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-502  Sturzprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-503  Kontrakturprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-504  Soor-Parotitisprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-505  Schmerzmanagement  eVent@home 1.0 evthm-data​element-506  sonstige Prophylaxen  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Dekubitusprophylaxe <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4206"/>  <code code="225996006" displayName="Pressure sore prevention (procedure)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170611142019"/></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure (Pro...xen)   evthm-data​element-138  Prophylaxen  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Pro...xen) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4206 hl7:id II 0 … 1 (Pro...xen) hl7:code CE 1 … 1 M (Pro...xen)   evthm-data​element-139  Dekubitusprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-140  Pneumonieprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-141  Sturzprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-142  Kontrakturprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-143  Soor-Parotitisprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-144  Schmerzmanagement  eVent@home 1.0 evthm-data​element-145  sonstige Prophylaxen  eVent@home 1.0 evthm-data​element-500  Dekubitusprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-501  Pneumonieprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-502  Sturzprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-503  Kontrakturprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-504  Soor-Parotitisprophylaxe  eVent@home 1.0 evthm-data​element-505  Schmerzmanagement  eVent@home 1.0 evthm-data​element-506  sonstige Prophylaxen  eVent@home 1.0   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.436 Prophylaxen (2017‑03‑06) hl7:text ED 0 … 1 (Pro...xen) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Pro...xen) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Pro...xen)   evthm-data​element-221  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-222  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-223  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-224  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-225  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-226  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-241  Zeitpunkt  eVent@home 1.0

Sauerstoffsättigung

Id	1.2.276.0.76.10.4031	Gültigkeit	2014‑09‑16
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	OxygenSaturation	Bezeichnung	Sauerstoffsättigung
Beschreibung	Sauerstoffsättigung
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4031
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4031"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="769eb111-93b0-4c84-8e55-98f2098b7950"/>  <code code="20564-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Oxygen saturation"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20131219"/>  <value xsi:type="PQ" value="86.0" unit="%"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 (Oxy...ion) @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 (Oxy...ion) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4031 hl7:id 1 … 1 (Oxy...ion) hl7:code CE 1 … 1 M (Oxy...ion) @code CONF 1 … 1 F 20564-1 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:text ED 0 … 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (Oxy...ion) hl7:reference URL 1 … 1 (Oxy...ion) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Oxy...ion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 0 … 1 (Oxy...ion) hl7:value PQ 1 … 1 R (Oxy...ion)   CONF @unit ist "%"

Sekretbeschaffenheit

Id	1.2.276.0.76.10.4213	Gültigkeit	2017‑05‑15
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Sekretbeschaffenheit	Bezeichnung	Sekretbeschaffenheit
Beschreibung	Angaben zur Sekretbeschaffenheit
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4213
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-533  Sekretbeschaffenheit  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	zähes Sekret <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4213"/>  <code code="365675002:363698007=261061003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Finding of consistency of specimen (finding) : Finding site (attribute) = Bronchial (qualifier value)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170608114708"/>  <value xsi:type="CE" code="246703001" displayName="Thick (qualifier value)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Sek...eit)   evthm-data​element-533  Sekretbeschaffenheit  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Sek...eit) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4213 hl7:id II 0 … 1 (Sek...eit) hl7:code CE 1 … 1 M (Sek...eit) @code CONF 1 … 1 F 365675002:363698007=91724006 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Finding of consistency of specimen (finding) : Finding site (attribute) = Tracheobronchial structure (body structure) hl7:text ED 0 … 1 (Sek...eit) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Sek...eit) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Sek...eit) hl7:value CE 1 … * R (Sek...eit)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.439 Sekretbeschaffenheit (2017‑03‑07)

Sekretfarbe

Id	1.2.276.0.76.10.4212	Gültigkeit	2017‑05‑15
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Sekretfarbe	Bezeichnung	Sekretfarbe
Beschreibung	Angaben zur Farbe des Bronchialsekretes
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4212
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-532  Sekretfarbe  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	weißes Sekret <hl7:observation>   <hl7:templateId/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="365666004:363698007=91724006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Finding of color of specimen (finding) : Finding site (attribute) = Tracheobronchial structure (body structure)"/>  <hl7:text/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>     <hl7:low value="20180328113755"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:value xsi:type="CE" code="371251000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="White color (qualifier value)"/></hl7:observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Sek...rbe)   evthm-data​element-532  Sekretfarbe  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Sek...rbe) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4212 hl7:id II 0 … 1 (Sek...rbe) hl7:code CE 1 … 1 M (Sek...rbe) @code CONF 1 … 1 F 365666004:363698007=91724006 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Finding of color of specimen (finding) : Finding site (attribute) = Tracheobronchial structure (body structure) hl7:text ED 0 … 1 (Sek...rbe) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Sek...rbe) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Sek...rbe) hl7:value CE 1 … * M (Sek...rbe)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.438 Sekretfarbe (2017‑03‑07)

Sekretmanagement Gruppe Entry

Id	1.2.276.0.76.10.4214	Gültigkeit	2017‑05‑16
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	SekretmanagementGruppeEntry	Bezeichnung	Sekretmanagement Gruppe Entry
Beschreibung	Sekretmanagement Gruppe Entry
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4214
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-303  Sekretmanagement  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4215 Containment Atemgasklimatisierung 2017‑05‑16 1.2.276.0.76.10.4216 Containment Maschinelle Hustenhilfe 2017‑05‑16 1.2.276.0.76.10.4217 Containment Manuelle Therapie 2017‑05‑16 1.2.276.0.76.10.4218 Containment Inhalationen 2017‑05‑16
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:organizer (Sek...try)   evthm-data​element-303  Sekretmanagement  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F CLUSTER @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Sek...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4214 hl7:id II 0 … 1 (Sek...try) hl7:code CE 0 … 1 (Sek...try) @code CONF 0 … 1 F 409525007 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 0 … 1 F SNOMED CT @displayName 0 … 1 F Respiratory secretion precautions (procedure) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Sek...try) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (Sek...try) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4215 Atemgasklimatisierung (2017‑05‑16) (Sek...try) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1   hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4216 Maschinelle Hustenhilfe (2017‑05‑16) (Sek...try) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1   hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4217 Manuelle Therapie (2017‑05‑16) (Sek...try) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1   hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4218 Inhalationen (2017‑05‑16) (Sek...try) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1

Spitzendruck

Id	1.2.276.0.76.10.4184	Gültigkeit	2017‑05‑07
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Spitzendruck	Bezeichnung	Spitzendruck
Beschreibung	Spitzendruck
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4184
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-32  Spitzendruck  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4184"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="19978-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Maximum [Pressure] Trachea airway --during inspiration on ventilator"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170607232113"/>  <value xsi:type="PQ" value="27" unit="cm[H2O]"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Spi...uck) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31) hl7:templateId II 1 … 1 M (Spi...uck) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4184 hl7:id II 1 … 1 R (Spi...uck) hl7:code CE 1 … 1 R (Spi...uck) @code CONF 0 … 1 F 19978-6 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Maximum [Pressure] Trachea airway --during inspiration on ventilator hl7:text ED 0 … 1 (Spi...uck) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Spi...uck) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Spi...uck) hl7:value PQ 1 … 1 R (Spi...uck)   evthm-data​element-32  Spitzendruck  eVent@home 1.0   CONF @unit ist "cm[H2O]"

Stuhlgang

Id	1.2.276.0.76.10.4204	Gültigkeit	2017‑05‑15
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Stuhlgang	Bezeichnung	Stuhlgang
Beschreibung	Zeitpunkt Stuhlgang
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4204
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-249  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-498  Stuhlgang  eVent@home 1.0 evthm-data​element-98  Stuhlgang  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation negationInd="false" classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4204"/>  <code code="111989001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Defecation (observable entity)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170611140000"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Stu...ang)   evthm-data​element-498  Stuhlgang  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1   hl7:templateId II 1 … 1 M (Stu...ang) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4204 hl7:id II 0 … 1 (Stu...ang) hl7:code CE 1 … 1 M (Stu...ang)   evthm-data​element-98  Stuhlgang  eVent@home 1.0 @code CONF 1 … 1 F 111989001 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Defecation (observable entity) hl7:text ED 0 … 1 (Stu...ang) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Stu...ang) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Stu...ang)   evthm-data​element-249  Zeitpunkt  eVent@home 1.0

Therapieplan Beatmung Organizer

Id	1.2.276.0.76.10.4243	Gültigkeit	2017‑05‑31
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	TherapieplanBeatmungOrganizer	Bezeichnung	Therapieplan Beatmung Organizer
Beschreibung	Sammelkontainer für die vom behandelnden Arzt verordneten Parameter.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4243
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 22 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4178 Containment Beatmungsform 2017‑05‑07 1.2.276.0.76.10.4179 Containment Beatmungsmodus 2017‑05‑07 1.2.276.0.76.10.4180 Containment Atemfrequenz DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112 Containment Atemfrequenz (maschinell) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4181 Containment Atemzugvolumen (inspiratorisch) 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Containment Atemzugvolumen (exspiratorisch) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4182 Containment Atemminutenvolumen (inspiratorisch) 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Containment Atemminutenvolumen (exspiratorisch) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4183 Containment Inspirations- Expirationsverhältnis 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.108 Containment IPAP DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.109 Containment EPAP DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4184 Containment Spitzendruck 2017‑05‑07 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110 Containment Plateaudruck DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4185 Containment PEEP/CPAP 2017‑05‑07 1.2.276.0.76.10.4186 Containment Druckunterstützung 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4187 Containment Inspirationsflow am Respirator 2017‑05‑08 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114 Containment Expirationsflow am Respirator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4188 Containment Flowtrigger 2017‑05‑08 1.2.276.0.76.10.4189 Containment Drucktrigger 2017‑05‑08 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.123 Containment Inspiratorische Sauerstofffraktion DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4171 Containment Sauerstoffapplikation (Rate) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4191 Containment Zielvolumenvorgabe 2017‑05‑08
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4243"/>  <code code="27726-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Respiratory therapy treatment plan, Plan of treatment (narrative)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170610220559"/>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- ... -->   </component></organizer>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:organizer 1 … 1 R (The...zer) @classCode cs 1 … 1 F CLUSTER @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (The...zer) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4243 hl7:id II 0 … 1 (The...zer) hl7:code CE 1 … 1 M (The...zer) @code CONF 1 … 1 F 27726-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Respiratory therapy treatment plan, Plan of treatment (narrative) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (The...zer) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (The...zer) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4178 Beatmungsform (2017‑05‑07) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4179 Beatmungsmodus (2017‑05‑07) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4180 Atemfrequenz (DYNAMIC) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112 Atemfrequenz (maschinell) (DYNAMIC) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4181 Atemzugvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Atemzugvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4182 Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4183 Inspirations- Expirationsverhältnis (2017‑05‑07) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.108 IPAP (DYNAMIC) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.109 EPAP (DYNAMIC) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4184 Spitzendruck (2017‑05‑07) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110 Plateaudruck (DYNAMIC) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4185 PEEP/CPAP (2017‑05‑07) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4186 Druckunterstützung (2017‑05‑08) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4187 Inspirationsflow am Respirator (2017‑05‑08) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114 Expirationsflow am Respirator (DYNAMIC) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4188 Flowtrigger (2017‑05‑08) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4189 Drucktrigger (2017‑05‑08) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.123 Inspiratorische Sauerstofffraktion (DYNAMIC) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4171 Sauerstoffapplikation (Rate) (DYNAMIC) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4191 Zielvolumenvorgabe (2017‑05‑08) (The...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Tracheostoma

Id	1.2.276.0.76.10.4248	Gültigkeit	2017‑06‑02
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Tracheostoma	Bezeichnung	Tracheostoma
Beschreibung	Art und Anlagedatum des Tracheostomas
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4248
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	chirurgisches Tracheostoma seit <observation negationInd="false" classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4248"/>  <code code="280361007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Tracheostomy stoma (morphologic abnormality)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20170611143640"/>  </effectiveTime>  <methodCode code="48387007" displayName="Incision of trachea (procedure)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Tra...oma) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1   Zur Angabe, wenn ein Tracheostoma vorliegt negationInd=true hl7:templateId II 1 … 1 M (Tra...oma) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4248 hl7:id II 0 … 1 (Tra...oma) hl7:code CE 1 … 1 M (Tra...oma) @code CONF 1 … 1 F 280361007 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Tracheostomy stoma (morphologic abnormality) hl7:text ED 0 … 1 (Tra...oma) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Tra...oma) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M effectiveTime bezeichnet die Zeit seit das Tracheostoma besteht. low für das Anlagedatum und high für das Datum bis zu dem das Tracheostoma bestand (Tra...oma) hl7:low TS 1 … 1 R (Tra...oma) hl7:high TS 0 … 1 (Tra...oma) hl7:methodCode CE 0 … 1 zur Angabe der Anlageart, ob es sich um eine Dilatationstracheotomie oder ein dauerhaftes chirurgisches Tracheostoma handelt (Tra...oma)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.448 Tracheotomie (2017‑06‑02)

Triggersperrzeit

Keine Versionen mit Status draft, active, review oder pending.

Urinausfuhr

Id	1.2.276.0.76.10.4203	Gültigkeit	2017‑05‑15
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Urinausfuhr	Bezeichnung	Urinausfuhr
Beschreibung	Menge der Urinausfuhr
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4203
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-251  Zeitpunkt  eVent@home 1.0 evthm-data​element-497  Ausfuhr  eVent@home 1.0 evthm-data​element-97  Ausfuhr  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4203"/>  <code code="9187-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Urine output"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20170607000000"/>    <high value="20170607235959"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="PQ" value="1500" unit="mL"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Uri...uhr)   evthm-data​element-497  Ausfuhr  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Uri...uhr) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4203 hl7:id II 0 … 1 (Uri...uhr) hl7:code CE 1 … 1 M (Uri...uhr)   evthm-data​element-97  Ausfuhr  eVent@home 1.0 @code CONF 1 … 1 F 9187-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Urine output hl7:text ED 0 … 1 (Uri...uhr) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Uri...uhr) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Angabe vom Zeitpunkt oder Zeitraum der Ausfuhr. Tagesausfuhr ist ein Zeitintervall mit dem Datum und den Zeitangaben 000000 bis 235959. (Uri...uhr)   evthm-data​element-251  Zeitpunkt  eVent@home 1.0   Beispiel <effectiveTime>   <low value="20170607000000"/>  <high value="20170607235959"/></effectiveTime> hl7:low TS 0 … 1 (Uri...uhr) hl7:high TS 0 … 1 (Uri...uhr) hl7:value PQ 1 … 1 M (Uri...uhr)   CONF @unit ist "cm3"   CONF @unit ist "mL"

Verbandswechsel Tracheostoma

Id	1.2.276.0.76.10.4226	Gültigkeit	2017‑05‑16
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	VerbandswechselTracheostoma	Bezeichnung	Verbandswechsel Tracheostoma
Beschreibung	Verbandswechsel Tracheostoma
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4226
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz evthm-data​element-120  Verbandswechsel Tracheostoma  eVent@home 1.0 evthm-data​element-121  Durchführung Wechsel  eVent@home 1.0 evthm-data​element-218  Zeitpunkt Verbandswechsel Tracheostoma  eVent@home 1.0
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4225 Containment Wundbeobachtung 2017‑05‑16
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure (Ver...oma)   evthm-data​element-120  Verbandswechsel Tracheostoma  eVent@home 1.0 @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19460 x_DocumentProcedureMood (DYNAMIC) @negationInd bl 0 … 1     evthm-data​element-121  Durchführung Wechsel  eVent@home 1.0 hl7:templateId II 1 … 1 M (Ver...oma) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4226 hl7:id II 0 … 1 (Ver...oma) hl7:code CE 1 … 1 M (Ver...oma) @code CONF 1 … 1 F 241020009:363704007=16224631000119103 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Change of wound pack (procedure) : Procedure site (attribute) = Tracheostomy site (morphologic abnormality) hl7:text ED 0 … 1 (Ver...oma) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Ver...oma) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Ver...oma)   evthm-data​element-218  Zeitpunkt Verbandswechsel Tracheostoma  eVent@home 1.0 hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4225 Wundbeobachtung (2017‑05‑16) (Ver...oma) @typeCode cs 1 … 1 R   CONF @typeCode muss "COMP" sein

Vitalparameter Organizer

Id	1.2.276.0.76.10.4238	Gültigkeit	2017‑05‑29
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	VitalparameterOrganizer	Bezeichnung	Vitalparameter Organizer
Beschreibung	Sammelkontainer für Vitalparameter
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4238
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 6 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4031 Containment Sauerstoffsättigung DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4174 Containment Kapnometrie transcutan 2017‑05‑04 1.2.276.0.76.10.4175 Containment Kapnometrie endexpiratorisch 2017‑05‑04 1.2.276.0.76.10.4033 Containment Herzfrequenz DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4173 Containment Blutdruck Organizer DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4170 Containment Körpertemperatur DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.3 Vitalparameter Gruppe Entry (2011‑12‑19) ref elgabbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:organizer 1 … 1 R (Vit...zer) @classCode cs 1 … 1 F CLUSTER @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Vit...zer) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4238 hl7:id II 1 … 1 R (Vit...zer) hl7:code CE 1 … 1 M (Vit...zer) @code CONF 1 … 1 F 46680005 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Vital sign (observable entity) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Vit...zer) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Vit...zer) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4031 Sauerstoffsättigung (DYNAMIC) (Vit...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4174 Kapnometrie transcutan (2017‑05‑04) (Vit...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4175 Kapnometrie endexpiratorisch (2017‑05‑04) (Vit...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4033 Herzfrequenz (DYNAMIC) (Vit...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4173 Blutdruck Organizer (DYNAMIC) (Vit...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4170 Körpertemperatur (DYNAMIC) (Vit...zer) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Wundbeobachtung

Id	1.2.276.0.76.10.4225	Gültigkeit	2017‑05‑16
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Wundbeobachtung	Bezeichnung	Wundbeobachtung
Beschreibung	Wundbeobachtung
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4225
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-122  Beobachtungen bei Verrichtung  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Wun...ung) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Wun...ung) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4225 hl7:code CE 1 … 1 R (Wun...ung) @code CONF 0 … 1 F 364554009 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 0 … 1 F SNOMED CT @displayName 0 … 1 F Wound observable (observable entity) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...ung) hl7:statusCode CS 0 … 1 (Wun...ung) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (Wun...ung) hl7:value SD.TEXT 0 … * (Wun...ung)   evthm-data​element-122  Beobachtungen bei Verrichtung  eVent@home 1.0 hl7:interpretationCode CE 0 … * (Wun...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78 ObservationInterpretation (DYNAMIC)

Zielvolumenvorgabe

Id	1.2.276.0.76.10.4191	Gültigkeit	2017‑05‑08
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Zielvolumenvorgabe	Bezeichnung	Zielvolumenvorgabe
Beschreibung	Vorgewähltes Atemzugvolumen, welches während eines Atemzugs erreicht werden soll.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4191
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz evthm-data​element-476  Zielvolumenvorgabe  eVent@home 1.0
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Zie...abe) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F GOL hl7:templateId II 1 … 1 M (Zie...abe) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4191 hl7:id II 1 … 1 R (Zie...abe) hl7:code CE 1 … 1 M (Zie...abe) @code CONF 1 … 1 F X-TIDVOLPBR @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:text ED 0 … 1 (Zie...abe) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Zie...abe) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Zie...abe) hl7:value PQ 1 … 1 M (Zie...abe)   evthm-data​element-476  Zielvolumenvorgabe  eVent@home 1.0   CONF @unit ist "ml"   CONF @unit ist "L"

Anhang (nicht normativ)

Storyboards

Überleitungsmanagement

Use Case Überleitungsmanagement

Herr Peter Berger, geb. 25. Mai 1967 in Krefeld, wohnhaft Alte Straße 39, 47805 Krefeld, wurde am 2. Februar 2017 bei bestehender kongenitaler Muskeldystrophie mit V.a. Pneumonie in das Krankenhaus „Am großen Berg, Krefeld“ eingeliefert. Hier wurde eine Pneumonie diagnostiziert und antibiotisch behandelt. Wegen einer respiratorischen Insuffizienz infolge Verschlechterung der kongenitalen Muskeldystrophie im Rahmen der antibiotischen Therapie wurde eine invasive Beatmung notwendig. Die Intubation erfolgte am 4. Februar 2017. Am 7. Februar 2017 erfolgte ein frustraner Extubationsversuch und infolge dessen eine Re-Intubation. Am 10. Februar 2017 wurde eine Punktionsdilatationstracheotomie erfolgreich durchgeführt. Auf der Beatmungs- und Weaningstation ließ sich Herr Berger unter invasiver Beatmung durchgehend gut ventilieren. Spontanatmungsversuche im Rahmen des Weaning blieben erfolglos (Weaning Kategorie 3c). Am 10. März 2017 fand die Umwandlung des dilatativ angelegten Tracheostoma in ein plastisches Tracheostoma statt.

Am 10. April 2017 konnte Herr Berger in stabilem kardiopulmonalem Zustand in sein häusliches Umfeld entlassen werden, wo der Intensivpflegedienst „Außerklinische Beatmung Krefeld GmbH“ die ambulante Betreuung übernimmt. Herr Berger hat den Pflegegrad 5 und ist 24 Stunden am Tag auf die Hilfe eines Intensivpflegedienstes angewiesen. Der Intensivpflegedienst erhält vorab elektronisch das Überleitungsdokument.

Die 24-stündige maschinelle invasive Beatmung erfolgt mit dem Beatmungsgerät „Trilogy 100“. Der Therapieplan Beatmung sieht vor, dass druckkontrolliert beatmet wird (PCV-Beatmung) mit IPAP:EPAP - 15:5 mbar (inspiratory positive airway pressure, expiratory positive airway pressure). Die Atemfrequenz (AF) soll 14 Atemzüge pro Minute betragen. Die Trachealkanüle ist eine „Portex Blueline“ mit 9,0 mm Innendurchmesser. Als Zubehör liegen eine maschinelle Hustenhilfe „Cough Assist“ und ein Atemgasvernebler vor. Der Cough Assist wird alle 4 Stunden verwendet. Vernebelt wird mit je 5 ml isotonischer Natriumchloridlösung 0,9% (NaCl 0,9%) morgens, mittags, abends und zur Nacht. Eine dauerhafte Sauerstofftherapie ist aufgrund konstanter SpO2-Werte > 90% nicht vorgesehen.

Die ambulante ärztliche Betreuung wird von Dr. Hubert Müller übernommen, Internist und Lungenfacharzt. Der Intensivpflegedienst führt die Dokumentation bei Herrn Berger in einer Software-Lösung. Die Kommunikation zwischen Intensivpflegedienst und Hausarzt findet über die Software statt. So können aufgezeichnete Beatmungsparameter und Vitalwerte standardisiert übertragen und vom Hausarzt eingesehen werden.

Live-Datenübertragung

Use Case Live-Datenübertragung

Frau Helene Müller, geb. 22. Februar 1940, wohnhaft: Frankfurter Straße 320, 52109 Köln

Diagnosen:

• J44.1- Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet
• Z99.1 Abhängigkeit (langzeitig) vom Respirator
• M81.4- Arzneimittelinduzierte Osteoporose

Frau Müller wird aufgrund einer chronischen Hyperkapnie bei COPD, Stadium GOLD 4 und Weaningversagen seit dem 25. April 2013 invasiv außerklinisch beatmet. Im Rahmen eines Krankenhausaufenthaltes Februar bis April 2011 war im Rahmen einer akuten Pneumonie eine künstliche Beatmung mit anschließender Anlage eines dilatativen, temporären Tracheostomas notwendig. Nach mehreren nicht erfolgreichen Extubationsversuchen wurde ein dauerhaftes, chirurgisches Tracheostoma angelegt. Auch innerhalb einer Anschlussbehandlung in einer Spezialklinik konnte keine Entwöhnung vom Respirator erfolgen. Frau M. lebt aktuell in einer Wohngemeinschaft für außerklinisch beatmete Menschen, welche durch den Intensivpflegedienst Luftikus GmbH betrieben wird.

Die 24-stündige maschinelle invasive Beatmung erfolgt mit dem Beatmungsgerät „Trilogy 100“.

Der ärztliche Therapieplan enthält die Vorgaben:

• Beatmungsform: Druckkontrolliert
• Beatmungsmodus: PCV
• PMax: 27 cmH2O
• PEEP: 8 cmH2O
• ASB: 12 cmH2O
• Atemminutenvolumen: Ziel 7000 ml
• Atmezugvolumen: Ziel 450 ml
• Atemfrequenz: 15/min
• Inspirations-Expirationsverhältnis: 1: 1,5
• Trigger: 2 cmH2O
• Sauerstoff: 3l/Min

Momentan besteht Verdacht auf eine akute Infektion der Atemwege. Die Beatmungsparameter (IST-Werte) zeigen sich wie folgt:

• Beatmungsform: Druckkontrolliert
• Beatmungsmodus: PCV
• PMax: 27 cmH2O
• PEEP: 8 cmH2O
• Atemminutenvolumen: 8.500 ml
• Atemzugvolumen: 250 ml
• ASB: 12 cmH2O
• Atemfrequenz: 34/min
• Inspirations-Expirationsverhältnis: 1: 1,5
• Trigger: 2 cmH2O
• Sauerstoff: 3l/Min

Die Vitalparameter lauten:

• Herzfrequenz: 110/Min
• Blutdruck: 90/60 mmHG
• Periphere Sauerstoffsättigung: 92%
• Körpertemperatur (rektal): 38,5 Grad Celsius

Endotracheal kann sehr viel eitriges, zähes Sekret abgesaugt werden.

Der beschriebene Statusbericht „Live-Datenübertragung“ wird von der Intensivpflegekraft der Luftikus GmbH an den behandelnden Hausarzt versendet.

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