DGUV Stationärer Entlassbrief

Aus Hl7wiki
Implementierungsleitfaden
Wechseln zu: Navigation, Suche
[gesichtete Version][gesichtete Version]
Zeile 11: Zeile 11:
 
|Version  = 1.00
 
|Version  = 1.00
 
|Date      = 10. August 2020
 
|Date      = 10. August 2020
|Copyright = 2018
+
|Copyright = 2020
 
|Submitted = Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV)
 
|Submitted = Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV)
 
|Status    = Final
 
|Status    = Final
Zeile 51: Zeile 51:
 
Im Folgenden ist das Szenario "Stationärer Entlassbrief" wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auszufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.
 
Im Folgenden ist das Szenario "Stationärer Entlassbrief" wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auszufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.
  
  <table class="ad-transaction-table">
+
<!-- Scenario -->
            <tr>
+
{{:1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.4.4/hlist}}
                <td style="padding: 7px 7px 7px 7px;">
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Verunfallte Person 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">161</div>
 
                        <div class="description"><i></i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Name 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">164</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Titel, akademischer Grad  (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">162</div>
 
                                    <div class="description"><i>Titel, akademischer Grad</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Vornamen  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">167</div>
 
                                    <div class="description"><i>Sammlung offizieller Vornamen</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Namenszusatz  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">163</div>
 
                                    <div class="description"><i>Namenszusatz</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Vorsatzwort  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">165</div>
 
                                    <div class="description"><i>Vorsatzwort</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Nachname  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">166</div>
 
                                    <div class="description"><i>Nachname der verunfallten Person</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Geburtsdatum  (Datum/Zeit) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">170</div>
 
                            <div class="description"><i>Datum (ggf. Zeit, z. B. bei Neugeborenen), wann die Person geboren wurde. Datumsangabe kann auch ungenau sein.</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Geschlecht  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">179</div>
 
                            <div class="description"><i>Angabe zum Geschlecht der Person.</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ul class="ad-terminology-code">
 
                                <li>männlich</li>
 
                                <li>weiblich</li>
 
                                <li>undifferenziert</li>
 
                                <li>unbekannt</li>
 
                            </ul>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Anschrift 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">280</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Straße  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">281</div>
 
                                    <div class="description"><i>Straßenname</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Hausnummer  (Count) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">291</div>
 
                                    <div class="description"><i>Hausnummer</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Zusätzliche Angaben zur Hausnummer  (String) 0..1 <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">3</div>
 
                                    <div class="description"><i><br clear="none" />
 
                                            <div>
 
                                                <table class="detail spaced" width="100%" style="font-family: Arial, Helvetica, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; max-width: 100%; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; color: rgb(51, 51, 51);">
 
                                                    <tbody>
 
                                                        <tr>
 
                                                            <td colspan="3" rowspan="1" style="vertical-align: top;">
 
                                                                <div class="xforms-control xforms-output xforms-mediatype-text-html xforms-mediatype-text" id="xf-780≡xf-1280" style="display: inline; zoom: 1;">
 
                                                                    <div class="xforms-output-output" id="xf-780≡xf-1280≡≡c" style="zoom: 1;">Zeichen, Texte oder Ziffern, die notwendig sind zur näheren Bezeichnung der Adresse</div>
 
                                                                </div>
 
                                                            </td>
 
                                                        </tr>
 
                                                    </tbody>
 
                                                </table>
 
                                            </div></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Postleitzahl  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">282</div>
 
                                    <div class="description"><i>Postleitzahl</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Ort  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">283</div>
 
                                    <div class="description"><i>Ort</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Land  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">284</div>
 
                                    <div class="description"><i>Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Kontaktdaten 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">285</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Telefon-Nr.  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">286</div>
 
                                    <div class="description"><i>Telefonnummer des Verunfallten, über die er am besten zu erreichen ist</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Staatsbürgerschaft (Staatsangehörigkeit)  (Kode) 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">287</div>
 
                            <div class="description"><i>Staatsbürgerschaft der Person, rechtlichen Zugehörigkeit zur Gemeinschaft (Rechtsgemeinschaft) von Bürgern eines Staates,</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Autor des Dokuments 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">289</div>
 
                        <div class="description"><i>Urheber des Inhaltes des Dokuments</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Name 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">297</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Titel, akademischer Grad  (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">239</div>
 
                                    <div class="description"><i>Titel, akademischer Grad</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Vorname  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">298</div>
 
                                    <div class="description"><i>Vorname des Dokumenterstellers</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Nachname  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">240</div>
 
                                    <div class="description"><i>Nachname des Dokumenterstellers</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">LANR  (Identifier) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">682</div>
 
                            <div class="description"><i>Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung  (Identifier) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">685</div>
 
                            <div class="description"><i>IK des Krankenhauses bzw.der Abteilung</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Kontaktdaten 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">676</div>
 
                            <div class="description"><i>Kontaktdaten des Dokumentenautors</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Telefon-Nr.  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">677</div>
 
                                    <div class="description"><i>Telefonnummer des Dokumentenautors</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">D-Arzt 0..1 C<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">625</div>
 
                        <div class="description"><i>verantwortlicher D-Arzt</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ul class="ad-transaction-condition">
 
                        <li class="ad-transaction-condition">1..1 R: Bei Fällen der Unfallchirugie</li>
 
                        <li class="ad-transaction-condition">0..1  Sonst</li>
 
                    </ul>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Name 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">630</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Titel, akademischer Grad  (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">627</div>
 
                                    <div class="description"><i>Titel, akademischer Grad</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Vorname  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">628</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Nachname  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">629</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">LANR  (Identifier) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">683</div>
 
                            <div class="description"><i>Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung  (Identifier) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">687</div>
 
                            <div class="description"><i>IK des Krankenhauses bzw.der Abteilung</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Kontaktdaten 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">678</div>
 
                            <div class="description"><i>Kontaktdaten des D-Arztes</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Telefon-Nr.  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">679</div>
 
                                    <div class="description"><i>Telefonnummer des D-Arztes</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Unterzeichner des Dokumentes 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">626</div>
 
                        <div class="description"><i></i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Name 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">633</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Titel, akademischer Grad  (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">637</div>
 
                                    <div class="description"><i>Titel, akademischer Grad</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Vorname  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">638</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Nachname  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">639</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Rückfragekontakt/Ansprechpartner 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">631</div>
 
                        <div class="description"><i>Ansprechpartner im Krankenhaus</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Name 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">632</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Titel, akademischer Grad  (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">636</div>
 
                                    <div class="description"><i>Titel, akademischer Grad</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Vorname  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">634</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Name  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">635</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">LANR  (Identifier) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">684</div>
 
                            <div class="description"><i><span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: Arial, Helvetica, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;">Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.</span></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung  (Identifier) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">686</div>
 
                            <div class="description"><i>IK-Nummer des Krankenhauses bzw. der Abteilung</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Kontaktdaten 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">680</div>
 
                            <div class="description"><i>Kontaktdaten des Ansprechpartners</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Telefon-Nr.  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">681</div>
 
                                    <div class="description"><i>Telefonnummer des Ansprechpartners</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Unfallereignis 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">299</div>
 
                        <div class="description"><i></i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Aktenzeichen  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">623</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Unfalldatum/-zeit  (Datum/Zeit) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">141</div>
 
                            <div class="description"><i>Zeitpunkt des Unfalls</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Verletzungsart  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">296</div>
 
                            <div class="description"><i>Liegt eine Verletzung nach dem Verletzungsartenverzeichnis vor</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ul class="ad-terminology-code">
 
                                <li>DAV</li>
 
                                <li>VAV</li>
 
                                <li>SAV</li>
 
                            </ul>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Schlüssel VAV/SAV 0..1 C<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">101</div>
 
                            <div class="description"><i>Schlüssel VAV oder SAV</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ul class="ad-transaction-condition">
 
                                <li class="ad-transaction-condition">1..1 R: Wenn Verletzungsart = VAV oder SAV</li>
 
                                <li class="ad-transaction-condition">0..0 NP Sonst</li>
 
                            </ul>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Code  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">102</div>
 
                                    <div class="description"><i>Code nach VAV oder SAV</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Anzeigename  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">107</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">199</div>
 
                        <div class="description"><i>Von der versicherten Person und/oder Angehörigen vorgetragener Unfallhergang und alle beklagten subjektiven Beschwerden</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Freitext zu Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme  (Text) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">210</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Unfallbetrieb/Beschäftigung 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">544</div>
 
                        <div class="description"><i></i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Unfallbetrieb 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">518</div>
 
                            <div class="description"><i>Name, Anschrift und Telefon-Nr. des Arbeitgebers, der Kita, der (Hoch-)Schule, der pflegebedürftigen Person</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Name  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">519</div>
 
                                    <div class="description"><i>Name des Unfallbetriebes zum Unfallzeitpunkt, kann aber auch Begriffe wie arbeitslos, Hilfeleistung bei Notfällen, selbständig etc. enhalten</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-group">Anschrift 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">520</div>
 
                                    <div class="description"><i>Anschrift des Unfallbetriebes zum Unfallzeitpunkt. Mindestens Ort. Straße/Hausnummer, PLZ sind Kann-Angaben</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Straße  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">609</div>
 
                                            <div class="description"><i>Straßenname</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Hausnummer  (Count) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">610</div>
 
                                            <div class="description"><i>Hausnummer</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Postleitzahl  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">611</div>
 
                                            <div class="description"><i>Postleitzahl</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Ort  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">612</div>
 
                                            <div class="description"><i>Ort</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Land  (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">614</div>
 
                                            <div class="description"><i>Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-group">Kontaktdaten 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">667</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Telefon-Nr.  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">521</div>
 
                                            <div class="description"><i>Telefonnummer des Unfallbetriebes zum Zeitpunkt des Unfallereignisses.</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Beschäftigung 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">522</div>
 
                            <div class="description"><i>Beschäftigungsverhältnis im Unfallbetrieb</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Beschäftigt als  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">523</div>
 
                                    <div class="description"><i>Aktuelle oder zuletzt ausgeübte Tätigkeit.<br clear="none" />Freitextfeld mit möglichst konkreter Beschreibung der Tätigkeit</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Beschäftigt seit  (Datum) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">524</div>
 
                                    <div class="description"><i>Seit wann führt der Versicherte die Tätigkeit aus?</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Aufenthaltsinformationen 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">525</div>
 
                        <div class="description"><i>Aufnahme im Krankenhaus</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Fallnummer  (Identifier) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">624</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Stationäre Behandlung von  (Datum) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">530</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Stationäre Behandlung bis  (Datum) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">531</div>
 
                            <div class="description"><i>Entlassungsdatum aus stationärer Behandlung</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Behandelnde Einrichtung 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">658</div>
 
                            <div class="description"><i>Name, Anschrift und Institutionskennzeichen (IK) der behandelnden stationären Einrichtung</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Name  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">661</div>
 
                                    <div class="description"><i>Name der&#160;behandelnden stationären Einrichtung</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-group">Anschrift 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">662</div>
 
                                    <div class="description"><i>Anschrift</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Straße  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">668</div>
 
                                            <div class="description"><i>Straßenname</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Hausnummer  (Count) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">669</div>
 
                                            <div class="description"><i>Hausnummer</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Postleitzahl  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">670</div>
 
                                            <div class="description"><i>Postleitzahl</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Ort  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">671</div>
 
                                            <div class="description"><i>Ort</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Land  (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">672</div>
 
                                            <div class="description"><i>Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">IK-Nummer  (Identifier) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">663</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Beteiligte Sozialversicherungsträger 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">527</div>
 
                        <div class="description"><i>Krankenkasse, Pflegekasse, Unfallversicherungsträger</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">UV Träger 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">664</div>
 
                            <div class="description"><i>Unfallversicherungsträger</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Name  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">665</div>
 
                                    <div class="description"><i>Name des UV-Trägers</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">IK-Nummer  (Identifier) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">666</div>
 
                                    <div class="description"><i>IK des UV-Trägers</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Krankenkasse 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">552</div>
 
                            <div class="description"><i>Krankenkasse, bei Privatversicherten Name der Privaten Krankenversicherung</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Name  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">528</div>
 
                                    <div class="description"><i>Name der Krankenkasse bzw. Krankenversicherung</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">IK-Nummer  (Identifier) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">529</div>
 
                                    <div class="description"><i>Die Institutionskennzeichen (kurz: IK) sind bundesweit eindeutige, neunstellige Zahlen, mit deren Hilfe Abrechnungen und Qualitätssicherungsmaßnahmen im Bereich der deutschen <span class="yui-non">Sozialversicherung</span> einrichtungsübergreifend abgewickelt werden können. Hierbei erhalten alle Einrichtungen, die Leistungen nach dem <span class="yui-non">Sozialgesetzbuch</span> (SGB) erbringen, auf Antrag ein IK. Damit ist die Grundlage der Abrechnung mittels elektronischer Datenverarbeitung gelegt. Das IK ist ein eindeutiges Merkmal für die Abrechnung mit den Trägern der Sozialversicherung.</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Name des Mitglieds  (String) 0..1 C<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">550</div>
 
                                    <div class="description"><i>Name des&#160;Mitglieds bei der Krankenkasse</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ul class="ad-transaction-condition">
 
                                        <li class="ad-transaction-condition">1..1 R: Wenn familienversichert</li>
 
                                        <li class="ad-transaction-condition">0..0 NP Sonst</li>
 
                                    </ul>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Pflegeunfall?  (Boolean) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">551</div>
 
                            <div class="description"><i>Liegt ein Pflegeunfall vor?</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Pflegekasse 0..1 C<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">554</div>
 
                            <div class="description"><i>Pflegekasse der pflegebedürftigen Person, zusätzlich zur Kankenkasse anzugeben, wenn Pflegeunfall vorliegt.</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ul class="ad-transaction-condition">
 
                                <li class="ad-transaction-condition">1..1 R: Wenn Pflegeunfall</li>
 
                                <li class="ad-transaction-condition">0..0 NP Sonst</li>
 
                            </ul>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Name  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">555</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">IK-Nummer  (Identifier) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">556</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Diagnosen/Probleme 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">100</div>
 
                        <div class="description"><i>
 
                                <div>Liste der Diagnosen/Probleme der verunfallten Person</div></i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Diagnose/Problem 1..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">112</div>
 
                            <div class="description"><i>Diagnose/Problem&#160;der verunfallten Person</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Jargondiagnose/Freitext  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">113</div>
 
                                    <div class="description"><i>Die vom Arzt formulierte freitextliche Beschreibung der Unfallverletzung(en)</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Code  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">114</div>
 
                                    <div class="description"><i>Diagnosecode</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Anzeigename  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">115</div>
 
                                    <div class="description"><i>Anzeigename laut Diagnosecode</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Seitigkeit  (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">254</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ul class="ad-terminology-code">
 
                                        <li>Links</li>
 
                                        <li>Rechts</li>
 
                                        <li>Beidseits</li>
 
                                    </ul>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Sicherheit  (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">253</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ul class="ad-terminology-code">
 
                                        <li>Verdachtsdiagnose</li>
 
                                        <li>Gesicherte Diagnose</li>
 
                                        <li>Zustand nach</li>
 
                                        <li>Ausschlussdiagnose</li>
 
                                    </ul>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-group">Weitere Klassifikation 0..1 C<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">560</div>
 
                                    <div class="description"><i>Weitere Klassifikationen sind anzugeben, z.B. AO-Klassifikation bei bestimmten Frakturen.</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ul class="ad-transaction-condition">
 
                                        <li class="ad-transaction-condition">1..1 R: Wenn weitere Klassifikationen vorliegen, z.B. AO-Klassifikation bei bestimmten Frakturen</li>
 
                                        <li class="ad-transaction-condition">0..0 NP Sonst</li>
 
                                    </ul>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Typ der Klassifikation  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">640</div>
 
                                            <div class="description"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                            <ul class="ad-terminology-code">
 
                                                <li>AO</li>
 
                                                <li>W</li>
 
                                            </ul>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Code  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">558</div>
 
                                            <div class="description"><i>AO-Klassifikation</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Zugehöriger Freitext  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">559</div>
 
                                            <div class="description"><i>Zugehöriger/ergänzender Freitext zur Klassifikation (momentan nur AO-Klassifikation)</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Therapien 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">127</div>
 
                        <div class="description"><i></i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Freitext zu durchgeführten Therapien  (Text) 1..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">129</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Aufnahmebefund 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">642</div>
 
                        <div class="description"><i>Befund bei Aufnahme</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Freitext zum Aufnahmebefund  (Text) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">643</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Behandlungsverlauf 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">125</div>
 
                        <div class="description"><i>Behandlungsverlauf, inkl. Besonderheiten, die während der Behandlung aufgetreten sind</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Freitext zum Behandlungsverlauf  (Text) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">126</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Besonderheiten im Behandlungsverlauf  (Count) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">675</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Erhobene Befunde 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">213</div>
 
                        <div class="description"><i>Erhobene Befunde</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Freitext zu erhobene Befunde  (Text) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">214</div>
 
                            <div class="description"><i>Zusammenfassung der erhobenen Befunde, typische Unterabschnitte sind hier möglich:<br clear="none" />
 
                                    <ul>
 
                                        <li>Radiologie / Bildgebende Befunde<br clear="none" />
 
                                        </li>
 
                                        <li>Pathologie, z. B. Histologie<br clear="none" />
 
                                        </li>
 
                                        <li>Labor</li>
 
                                        <li>Mikrobiologie<br clear="none" />
 
                                        </li>
 
                                    </ul></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Konsiliarbefunde 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">644</div>
 
                        <div class="description"><i>Konsiliarbefunde</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Konsiliarbefund 1..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">649</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Datum  (Datum/Zeit) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">648</div>
 
                                    <div class="description"><i>Datum des Konsiliaruntersuchung</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Freitext zum Konsiliarbefund  (Text) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">645</div>
 
                                    <div class="description"><i>Zusammenfassung der Konsiliaruntersuchung unter Angabe des Fachgebiets</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Entlassungsbefund 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">646</div>
 
                        <div class="description"><i>Befund bei Entlassung</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Freitext zum Entlassungsbefund  (Text) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">647</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Medikation bei Entlassung 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">243</div>
 
                        <div class="description"><i></i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Medikationseintrag 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">561</div>
 
                            <div class="description"><i>Medikationseintrag</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-group">Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">564</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-group">Arzneimittel 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">565</div>
 
                                            <div class="description"><i>Arzneimittel</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                                <li class="ad-dataset-item">Arzneimittel-Name  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">566</div>
 
                                                    <div class="description"><i>Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels</i>
 
                                                    </div>
 
                                                    <div class="context"><i></i>
 
                                                    </div>
 
                                                </li>
 
                                            </ol>
 
                                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                                <li class="ad-dataset-item">Arzneimittel-Code  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">567</div>
 
                                                    <div class="description"><i>Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code, z. B. Pharmazentralnummer</i>
 
                                                    </div>
 
                                                    <div class="context"><i></i>
 
                                                    </div>
 
                                                </li>
 
                                            </ol>
 
                                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                                <li class="ad-dataset-item">Wirkstärke  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">568</div>
 
                                                    <div class="description"><i>Wirkstärke</i>
 
                                                    </div>
 
                                                    <div class="context"><i></i>
 
                                                    </div>
 
                                                </li>
 
                                            </ol>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-group">Rezeptur 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">569</div>
 
                                            <div class="description"><i>Rezeptur-Eintrag</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                                <li class="ad-dataset-item">Freitextzeile  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">570</div>
 
                                                    <div class="description"><i>Freitextzeile</i>
 
                                                    </div>
 
                                                    <div class="context"><i></i>
 
                                                    </div>
 
                                                </li>
 
                                            </ol>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-group">Wirkstoff 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">571</div>
 
                                            <div class="description"><i>Wirkstoff</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                                <li class="ad-dataset-item">Wirkstoff-Name  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">572</div>
 
                                                    <div class="description"><i>Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird</i>
 
                                                    </div>
 
                                                    <div class="context"><i></i>
 
                                                    </div>
 
                                                </li>
 
                                            </ol>
 
                                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                                <li class="ad-dataset-item">Wirkstoff-Code  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">573</div>
 
                                                    <div class="description"><i>Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird</i>
 
                                                    </div>
 
                                                    <div class="context"><i></i>
 
                                                    </div>
 
                                                </li>
 
                                            </ol>
 
                                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                                <li class="ad-dataset-item">Menge  (Quantität) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">574</div>
 
                                                    <div class="description"><i>Wirkstärke</i>
 
                                                    </div>
 
                                                    <div class="context"><i></i>
 
                                                    </div>
 
                                                </li>
 
                                            </ol>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Darreichungsform  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">576</div>
 
                                            <div class="description"><i>Darreichungsform</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-group">Einnahmedauer 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">578</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Startdatum Einnahme  (Datum) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">579</div>
 
                                            <div class="description"><i>Startdatum der Einnahme</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Enddatum Einnahme  (Datum) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">580</div>
 
                                            <div class="description"><i>Enddatum der Einnahme, bis zu welchem Tag einschließlich das Medikament eingenommen werden soll</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Dauer der Einnahme  (Count) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">581</div>
 
                                            <div class="description"><i>Dauer (Intervall in Tagen, Wochen Monaten etc.) der Einnahme.</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-group">Dosierung 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">582</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Freitext  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">584</div>
 
                                            <div class="description"><i>Dosierung im Freitext, wenn diese nicht strukturiert angegeben wird</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-group">Zeitangabe 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">585</div>
 
                                            <div class="description"><i>Zeitangabe zur Einnahme als Teil des Dosierschemas</i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                                <li class="ad-dataset-item">Zeitpunkt  (Datum/Zeit) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">586</div>
 
                                                    <div class="description"><i></i>
 
                                                    </div>
 
                                                    <div class="context"><i></i>
 
                                                    </div>
 
                                                </li>
 
                                            </ol>
 
                                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                                <li class="ad-dataset-group">Wiederholung 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">587</div>
 
                                                    <div class="description"><i></i>
 
                                                    </div>
 
                                                    <div class="context"><i></i>
 
                                                    </div>
 
                                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                                        <li class="ad-dataset-item">Ereignis  (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">588</div>
 
                                                            <div class="description"><i>morgens, mittags, abends, zur Nacht</i>
 
                                                            </div>
 
                                                            <div class="context"><i></i>
 
                                                            </div>
 
                                                        </li>
 
                                                    </ol>
 
                                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                                        <li class="ad-dataset-item">Offset  (Quantität) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">589</div>
 
                                                            <div class="description"><i>Offset zum Ereignis, z. B. 30 Minuten vorher</i>
 
                                                            </div>
 
                                                            <div class="context"><i></i>
 
                                                            </div>
 
                                                        </li>
 
                                                    </ol>
 
                                                </li>
 
                                            </ol>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Einnahme bei Bedarf  (Boolean) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">590</div>
 
                                            <div class="description"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-item">Art der Anwendung  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">591</div>
 
                                            <div class="description"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                                        <li class="ad-dataset-group">Dosis 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">592</div>
 
                                            <div class="description"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                            <div class="context"><i></i>
 
                                            </div>
 
                                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                                <li class="ad-dataset-item">Dosiermenge  (Quantität) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">593</div>
 
                                                    <div class="description"><i></i>
 
                                                    </div>
 
                                                    <div class="context"><i></i>
 
                                                    </div>
 
                                                </li>
 
                                            </ol>
 
                                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                                <li class="ad-dataset-item">Dosiereinheit  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">594</div>
 
                                                    <div class="description"><i>Dosiereinheit</i>
 
                                                    </div>
 
                                                    <div class="context"><i></i>
 
                                                    </div>
 
                                                </li>
 
                                            </ol>
 
                                        </li>
 
                                    </ol>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Hinweis  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">597</div>
 
                                    <div class="description"><i>Hinweistext zu diesem Medikament</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Weiteres Vorgehen (Procedere) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">659</div>
 
                        <div class="description"><i>Empfehlungen für weitere therapeutische und diagnostische Maßnahmen wie regelmäßige Wundkontrolle, kardiologische Kontrolle, Konsiliaruntersuchungen etc.</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Freitext zu weiterem Vorgehen  (Text) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">660</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Weitere erforderliche Maßnahmen 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">216</div>
 
                        <div class="description"><i>Weitere erforderliche noch durchzuführende medizinische und rehabilitative Maßnahmen z. B.:&#160;Diagnostik, Behandlung, Heil-, Hilfs- und Arbeitsmittel, Pflege</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Stationäre Reha-Maßnahme 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">651</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Code  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">650</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ul class="ad-terminology-code">
 
                                        <li>Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung</li>
 
                                        <li>Komplexe stationäre Rehabilitation</li>
 
                                        <li>Neurologische Frührehabilitation (Phase B)</li>
 
                                        <li>Neurologische Rehabilitation (Phase C)</li>
 
                                        <li>Neurologische Rehabilitation (Phase D)</li>
 
                                        <li>Sonstige stationäre</li>
 
                                    </ul>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Bezeichnung  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">652</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Zeitrahmen  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">653</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ul class="ad-terminology-code">
 
                                        <li>sofort, d.h. innerhalb der nächsten 7 Tage</li>
 
                                        <li>später</li>
 
                                    </ul>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Ambulante Reha-Maßnahme 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">654</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Code  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">655</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ul class="ad-terminology-code">
 
                                        <li>Erweiterte ambulante Physiotherapie</li>
 
                                        <li>Arbeitsplatzbezogene muskuloskelettale Rehabilitation</li>
 
                                        <li>Psychotherapeutenverfahren</li>
 
                                        <li>Sonstige ambulante</li>
 
                                    </ul>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Bezeichnung  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">656</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Heil-/Hilfsmittel 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">641</div>
 
                            <div class="description"><i>Sonstige empfohlene Heil- und Hilfsmittel z. B.:&#160;Physiotherapie, Schuhversorgung<br clear="none" /></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Bezeichnung  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">219</div>
 
                                    <div class="description"><i>Welches Heil-/Hilfsmittel</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Bereits verordnet?  (Boolean) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">220</div>
 
                                    <div class="description"><i>Im Zusammenhang mit dem stationären Aufenthalt bereits verordnet</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Weitere Maßnahme 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">217</div>
 
                            <div class="description"><i>Weitere Maßnahmen im Kontext des Heilverfahrens (außer Reha-Maßnahmen oder Heil-/Hilfsmittel)</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Bezeichnung  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">657</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Weiterbehandlung Arzt / Einrichtung  0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">224</div>
 
                        <div class="description"><i>Weiterbehandelnder Arzt (z. B. D-Arzt, Allgemeinarzt), weiterbehandelnde Einrichtung</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Weiterbehandelnder Arzt 0..* <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">690</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-group">Name 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">225</div>
 
                                    <div class="description"><i>Name des weiterbehandelnden Arztes</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Typ  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">227</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ul class="ad-terminology-code">
 
                                        <li>D-Arzt</li>
 
                                        <li>Andere</li>
 
                                    </ul>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Weiterbehandelnde Einrichtung 0..* <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">691</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Name der weiterbehandelnden Einrichtung  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">673</div>
 
                                    <div class="description"><i>Name der weiterbehandelnden Einrichtung</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Anschrift 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">226</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Straße  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">615</div>
 
                                    <div class="description"><i>Straßenname</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Hausnummer  (Count) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">616</div>
 
                                    <div class="description"><i>Hausnummer</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Postleitzahl  (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">617</div>
 
                                    <div class="description"><i>Postleitzahl</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Ort  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">618</div>
 
                                    <div class="description"><i>Ort</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Land  (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">619</div>
 
                                    <div class="description"><i>Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Arbeitsfähigkeit 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">228</div>
 
                        <div class="description"><i></i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Arbeitsfähigkeit  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">229</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ul class="ad-terminology-code">
 
                                <li>Arbeitsfähig</li>
 
                                <li>Arbeitsunfähig</li>
 
                            </ul>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis  (Datum) 0..1 C<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">622</div>
 
                            <div class="description"><i>Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis (Datum)</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ul class="ad-transaction-condition">
 
                                <li class="ad-transaction-condition">1..1 R: Wenn Arbeitsunfähig</li>
 
                                <li class="ad-transaction-condition">0..0 NP Sonst</li>
 
                            </ul>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-item">Arbeitsunfähigkeitsdauer  (Quantität) 0..1 C<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">231</div>
 
                            <div class="description"><i>Voraussichtliche Dauer in Wochen oder Monaten</i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ul class="ad-transaction-condition">
 
                                <li class="ad-transaction-condition">1..1 R: Wenn Arbeitsunfähig </li>
 
                                <li class="ad-transaction-condition">0..0 NP Sonst</li>
 
                            </ul>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Berufliche Wiedereingliederung 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">232</div>
 
                        <div class="description"><i></i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Ausübung der bisherigen Tätigkeit 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">35</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Bedenken  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">233</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ul class="ad-terminology-code">
 
                                        <li>Keine Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann</li>
 
                                        <li>Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann</li>
 
                                        <li>Derzeit noch nicht zu beurteilen</li>
 
                                    </ul>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Begründung der Bedenken  (String) 0..1 C<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">236</div>
 
                                    <div class="description"><i>Begründung der Bedenken</i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ul class="ad-transaction-condition">
 
                                        <li class="ad-transaction-condition">1..1 R: Wenn Bedenken </li>
 
                                        <li class="ad-transaction-condition">0..0 NP Sonst</li>
 
                                    </ul>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <ol class="ad-dataset-group">
 
                        <li class="ad-dataset-group">Stufenweise Wiedereingliederung 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">337</div>
 
                            <div class="description"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <div class="context"><i></i>
 
                            </div>
 
                            <ol class="ad-dataset-group">
 
                                <li class="ad-dataset-item">Stufenweise Wiedereingliederung  (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">334</div>
 
                                    <div class="description"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <div class="context"><i></i>
 
                                    </div>
 
                                    <ul class="ad-terminology-code">
 
                                        <li>Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich</li>
 
                                        <li>Keine stufenweise Wiedereingliederung erforderlich</li>
 
                                        <li>Derzeit noch nicht zu beurteilen</li>
 
                                    </ul>
 
                                </li>
 
                            </ol>
 
                        </li>
 
                    </ol>
 
                    <div class="ad-dataset-level1">Bemerkungen  (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">339</div>
 
                        <div class="description"><i>Bemerkungen, z. B. Beratungsbedarf durch Reha-Management des UV-Trägers, Schul- und Schulsportfähigkeit, Kontextfaktoren, besondere Umstände</i>
 
                        </div>
 
                        <div class="context"><i></i>
 
                        </div>
 
                    </div>
 
                </td>
 
            </tr>
 
        </table>
 
  
 
<div class="landscape">
 
<div class="landscape">

Version vom 15. August 2020, 10:44 Uhr

Kontributoren 
LOGO DGUV.gif Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) Sankt Augustin/Berlin
Logo-Hcs.jpg Heitmann Consulting and Services GmbH, Gefyra GmbH Hürth

Inhaltsverzeichnis

Dokumenteninformationen

Dokumentenhistorie

DGUV Stationärer Entlassbrief
DGUV Stationärer Entlassbrief auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2
Status Typ Version Datum PDF Wiki ART-DECOR
Abstimmung
Si-confirm.svgFinal STU 1.04 18.02.2022 Download.png Link.png Link.png
Ergebnis 
Abstimmung von bisSymbol support vote.svgSymbol oppose vote.svgSymbol neutral vote.svgOhne VotumStimmenErgebnis
{{{from}}}-{{{to}}} {{{positive}}} {{{negative}}} {{{abstain}}} {{{novote}}} {{{total}}} {{{result}}}
Kommentare: -
Si-confirm.svgFinal STU 1.03 29.11.2021 Download.png Link.png Link.png
Ergebnis 
Abstimmung von bisSymbol support vote.svgSymbol oppose vote.svgSymbol neutral vote.svgOhne VotumStimmenErgebnis
{{{from}}}-{{{to}}} {{{positive}}} {{{negative}}} {{{abstain}}} {{{novote}}} {{{total}}} {{{result}}}
Kommentare: -
Si-confirm.svgFinal STU 1.02 15.06.2021 Download.png Link.png Link.png
Ergebnis 
Abstimmung von bisSymbol support vote.svgSymbol oppose vote.svgSymbol neutral vote.svgOhne VotumStimmenErgebnis
{{{from}}}-{{{to}}} {{{positive}}} {{{negative}}} {{{abstain}}} {{{novote}}} {{{total}}} {{{result}}}
Kommentare: -
Si-confirm.svgFinal STU 1.01 23.04.2021 Download.png Link.png Link.png
Ergebnis 
Abstimmung von bisSymbol support vote.svgSymbol oppose vote.svgSymbol neutral vote.svgOhne VotumStimmenErgebnis
{{{from}}}-{{{to}}} {{{positive}}} {{{negative}}} {{{abstain}}} {{{novote}}} {{{total}}} {{{result}}}
Kommentare: -
Si-confirm.svgFinal STU 1.00 10.08.2020 Download.png Link.png Link.png
Ergebnis 
Abstimmung von bisSymbol support vote.svgSymbol oppose vote.svgSymbol neutral vote.svgOhne VotumStimmenErgebnis
12.12.2018-20.01.2019 6 0 1 0 7 100%
Kommentare: Kommentierung_20200810
Si-reconc.svgAbgleich STU 0.80 20.01.2019 - - -
Ergebnis 
Abstimmung von bisSymbol support vote.svgSymbol oppose vote.svgSymbol neutral vote.svgOhne VotumStimmenErgebnis
12.12.2018-20.01.2019 6 0 1 0 7 100%
Kommentare: Kommentierung_20200810
Si-vote.svgAbstimmung STU 0.80 12.12.2018 Download.png Link.png Link.png
Si-draft.svgEntwurf STU 12.11.2018 - Link.png Link.png

Impressum

Dieser Leitfaden ist im Rahmen eines Vorprojekts der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) entstanden, im Interoperabilitätsforum und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. vorgestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums[1] und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. [2].

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Disclaimer

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner: Alle abgestimmten und veröffentlichten Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.

Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.

Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.

Autoren

  • Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV
  • Constantin Kreiß, DGUV
  • Peter Sonntag, DGUV
  • Sanja Berger, DGUV
  • Dr. med. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH

Einleitung

Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.

Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des "Stationären Entlassbriefs" in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können.

Dieser "Stationäre Entlassbrief" hat einen Demo-Vorgänger, der zu Demonstrationszwecken erstellt wurde und bereits potentielle Inhalte eines "Stationären Entlassbriefs" der DGUV enthält.

Funktionale Beschreibung zum Stationären Entlassbrief

Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.

Im Folgenden ist das Szenario "Stationärer Entlassbrief" wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auszufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.

Verunfallte Person 1..1 R
161
  1. Name 1..1 R
    164
    1. Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R
      162
    1. Vornamen (String) 1..1 R
      167
    1. Namenszusatz (String) 0..1 R
      163
    1. Vorsatzwort (String) 0..1 R
      165
    1. Nachname (String) 1..1 R
      166
  1. Geburtsdatum (Date/time) 1..1 R
    170
  1. Geschlecht (Code) 1..1 R
    179
    • männlich
    • weiblich
    • undifferenziert
    • unbekannt
  1. Anschrift 1..1 R
    280
    1. Straße (String) 1..1 R
      281
    1. Hausnummer (Count) 0..1 R
      291
    1. Zusätzliche Angaben zur Hausnummer (String) 0..1
      3
    1. Postleitzahl (String) 1..1 R
      282
    1. Ort (String) 1..1 R
      283
    1. Land (Code) 1..1 R
      284
  1. Kontaktdaten 0..1 R
    285
    1. Telefon-Nr. (String) 1..1 R
      286
  1. Staatsbürgerschaft (Staatsangehörigkeit) (Code) 0..* R
    287
Autor des Dokuments 1..1 R
289
  1. Name 1..1 R
    297
    1. Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R
      239
    1. Vorname (String) 1..1 R
      298
    1. Nachname (String) 1..1 R
      240
  1. LANR (Identifier) 0..1 R
    682
  1. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 0..1 R
    685
  1. Kontaktdaten 0..1 R
    676
    1. Telefon-Nr. (String) 0..1 R
      677
D-Arzt 1..1 R
625
  1. Name 1..1 R
    630
    1. Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R
      627
    1. Vorname (String) 1..1 R
      628
    1. Nachname (String) 1..1 R
      629
  1. LANR (Identifier) 0..1 R
    683
  1. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 0..1 R
    687
  1. Kontaktdaten 0..1 R
    678
    1. Telefon-Nr. (String) 0..1 R
      679
Unterzeichner des Dokumentes 0..*
626
  1. Name 1..1 R
    633
    1. Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R
      637
    1. Vorname (String) 1..1 R
      638
    1. Nachname (String) 1..1 R
      639
Rückfragekontakt/Ansprechpartner 0..1
631
  1. Name 1..1 R
    632
    1. Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R
      636
    1. Vorname (String) 1..1 R
      634
    1. Name (String) 1..1 R
      635
  1. LANR (Identifier) 0..1 R
    684
  1. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 0..1 R
    686
  1. Kontaktdaten 0..1 R
    680
    1. Telefon-Nr. (String) 0..1 R
      681
Unfallereignis 1..1 R
299
  1. Aktenzeichen (String) 0..1 R
    623
  1. Unfalldatum/-zeit (Date/time) 1..1 R
    141
  1. Verletzungsart (Code) 1..1 R
    296
    • DAV
    • VAV
    • SAV
  1. Schlüssel VAV/SAV 0..1 C
    101
    • 1..1 R: Wenn Verletzungsart = VAV oder SAV
    • 0..0 NP Else
    1. Code (Code) 1..1 R
      102
    1. Anzeigename (String) 1..1 R
      107
Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme 1..1 R
199
  1. Freitext zu Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (Text) 1..1 R
    210
Unfallbetrieb/Beschäftigung 1..1 R
544
  1. Unfallbetrieb 1..1 R
    518
    1. Name (String) 1..1 R
      519
    1. Anschrift 1..1 R
      520
      1. Straße (String) 0..1 R
        609
      1. Hausnummer (Count) 0..1 R
        610
      1. Postleitzahl (String) 1..1 R
        611
      1. Ort (String) 0..1 R
        612
      1. Land (Code) 0..1 R
        614
    1. Kontaktdaten 0..1 R
      667
      1. Telefon-Nr. (String) 0..1 R
        521
  1. Beschäftigung 1..1 R
    522
    1. Beschäftigt als (String) 1..1 R
      523
    1. Beschäftigt seit (Date) 1..1 R
      524
Aufenthaltsinformationen 1..1 R
525
  1. Fallnummer (Identifier) 0..1 R
    624
  1. Stationäre Behandlung von (Date) 1..1 R
    530
  1. Stationäre Behandlung bis (Date) 1..1 R
    531
  1. Behandelnde Einrichtung 1..1 R
    658
    1. Name (String) 1..1 R
      661
    1. Anschrift 0..1 R
      662
      1. Straße (String) 0..1 R
        668
      1. Hausnummer (Count) 0..1 R
        669
      1. Postleitzahl (String) 1..1 R
        670
      1. Ort (String) 0..1 R
        671
      1. Land (Code) 0..1 R
        672
    1. IK-Nummer (Identifier) 1..1 R
      663
Beteiligte Sozialversicherungsträger 1..1 R
527
  1. UV Träger 1..1 R
    664
    1. Name (String) 1..1 R
      665
    1. IK-Nummer (Identifier) 1..1 R
      666
  1. Krankenkasse 1..1 R
    552
    1. Name (String) 1..1 R
      528
    1. IK-Nummer (Identifier) 0..1 R
      529
    1. Name des Mitglieds (String) 0..1 C
      550
      • 1..1 R: Wenn familienversichert
      • 0..0 NP Else
  1. Pflegeunfall? (Boolean) 1..1 R
    551
  1. Pflegekasse 0..1 C
    554
    • 1..1 R: Wenn Pflegeunfall
    • 0..0 NP Else
    1. Name (String) 1..1 R
      555
    1. IK-Nummer (Identifier) 0..1 R
      556
Diagnosen/Probleme 1..1 R
100
  1. Diagnose/Problem (ICD10) 1..* R
    112
    1. Code (Code) 1..1 R
      114
    1. Anzeigename (String) 1..1 R
      115
    1. Seitigkeit (Code) 0..1 R
      254
      • Links
      • Rechts
      • Beidseits
    1. Sicherheit (Code) 0..1 R
      253
      • Verdachtsdiagnose
      • Gesicherte Diagnose
      • Zustand nach
      • Ausschlussdiagnose
Therapien 0..1
127
  1. Freitext zu durchgeführten Therapien (Text) 1..* R
    129
Aufnahmebefund 0..1
642
  1. Freitext zum Aufnahmebefund (Text) 1..1 R
    643
Behandlungsverlauf 1..1 R
125
  1. Freitext zum Behandlungsverlauf (Text) 1..1 R
    126
  1. Besonderheiten im Behandlungsverlauf (String) 0..1 R
    675
Erhobene Befunde 1..1 R
213
  1. Freitext zu erhobene Befunde (Text) 1..1 R
    214
Konsiliarbefunde 0..1
644
  1. Konsiliarbefund 1..* R
    649
    1. Datum (Date/time) 1..1 R
      648
    1. Freitext zum Konsiliarbefund (Text) 1..1 R
      645
Entlassungsbefund 1..1 R
646
  1. Freitext zum Entlassungsbefund (Text) 1..1 R
    647
Medikation bei Entlassung 0..1
243
  1. Medikationseintrag 1..* R
    561
    1. Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur 1..1 R
      564
      1. Arzneimittel 0..1 R
        565
        1. Arzneimittel-Name (String) 1..1 R
          566
        1. Arzneimittel-Code (Code) 1..1 R
          567
        1. Wirkstärke (String) 1..1 R
          568
      1. Rezeptur 0..1 R
        569
        1. Freitextzeile (String) 1..1 R
          570
      1. Wirkstoff 0..* R
        571
        1. Wirkstoff-Name (String) 1..1 R
          572
        1. Wirkstoff-Code (Code) 1..1 R
          573
        1. Menge (Quantity) 1..1 R
          574
        1. Darreichungsform (Code) 1..1 R
          575
      1. Darreichungsform (Code) 1..1 R
        576
    1. Einnahmedauer 0..1 R
      578
      1. Startdatum Einnahme (Date) 0..1 R
        579
      1. Enddatum Einnahme (Date) 0..1 R
        580
      1. Dauer der Einnahme (Count) 0..1 R
        581
    1. Dosierung 0..1 R
      582
      1. Freitext (String) 0..1 R
        584
      1. Zeitangabe 0..* R
        585
        1. Zeitpunkt (Date/time) 0..1 R
          586
        1. Ereignisbezogene Wiederholung 0..* R
          587
          1. Ereignis (Code) 0..1 R
            588
          1. Offset (Quantity) 0..1 R
            589
      1. Einnahme bei Bedarf (Boolean) 0..1 R
        590
      1. Art der Anwendung (Code) 1..1 R
        591
      1. Dosis 0..1 R
        592
        1. Dosiermenge (Quantity) 1..1 R
          593
        1. Dosiereinheit (Code) 1..1 R
          594
    1. Hinweis (String) 0..1 R
      597
Weiteres Vorgehen (Procedere) 1..1 R
659
  1. Freitext zu weiterem Vorgehen (Text) 1..1 R
    660
Weitere erforderliche Maßnahmen 1..1 R
216
  1. Stationäre Reha-Maßnahme 0..* R
    651
    1. Code (Code) 1..1 R
      650
      • Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung
      • Komplexe stationäre Rehabilitation
      • Neurologische Frührehabilitation (Phase B)
      • Neurologische Rehabilitation (Phase C)
      • Neurologische Rehabilitation (Phase D)
      • Sonstige stationäre Reha-Maßnahme
    1. Bezeichnung (String) 1..1 R
      652
    1. Zeitrahmen (Code) 1..1 R
      653
      • sofort, d.h. innerhalb der nächsten 7 Tage
      • später
  1. Ambulante Reha-Maßnahme 0..* R
    654
    1. Code (Code) 1..1 R
      655
      • Erweiterte ambulante Physiotherapie
      • Arbeitsplatzbezogene muskuloskelettale Rehabilitation
      • Psychotherapeutenverfahren
      • Sonstige ambulante Reha-Maßnahme
    1. Bezeichnung (String) 1..1 R
      656
  1. Heil-/Hilfsmittel 0..* R
    641
    1. Bezeichnung (String) 1..1 R
      219
    1. Bereits verordnet? (Boolean) 1..1 R
      220
  1. Weitere Maßnahme 0..* R
    217
    1. Bezeichnung (String) 1..1 R
      657
Weiterbehandlung Arzt / Einrichtung 1..1 R
224
  1. Weiterbehandelnder Arzt 0..* R
    711
    1. Name 0..1 R
      225
      1. Titel, akademischer Grad (Code) 1..1 R
        690
      1. Vorname (String) 1..1 R
        691
      1. Nachname (String) 1..1 R
        692
    1. Typ (Code) 1..1 R
      227
      • D-Arzt
      • Andere
    1. LANR (Identifier) 1..1 R
      688
  1. Weiterbehandelnde Einrichtung 0..* R
    710
    1. Name der weiterbehandelnden Einrichtung (String) 1..1 R
      673
    1. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 1..1 R
      689
  1. Anschrift 1..1 R
    226
    1. Straße (String) 0..1 R
      615
    1. Hausnummer (Count) 0..1 R
      616
    1. Postleitzahl (String) 1..1 R
      617
    1. Ort (String) 0..1 R
      618
    1. Land (Code) 0..1 R
      619
Arbeitsfähigkeit 1..1 R
228
  1. Arbeitsfähigkeit (Code) 1..1 R
    229
    • Arbeitsfähig
    • Arbeitsunfähig
  1. Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis (Date) 0..1 C
    622
    • 1..1 R: Wenn Arbeitsunfähig
    • 0..0 NP Else
  1. Arbeitsunfähigkeitsdauer (Quantity) 0..1 C
    231
    • 1..1 R: Wenn Arbeitsunfähig
    • 0..0 NP Else
Berufliche Wiedereingliederung 1..1 R
232
  1. Ausübung der bisherigen Tätigkeit 1..1 R
    35
    1. Bedenken (Code) 1..1 R
      233
      • Keine Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann
      • Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann
      • Derzeit noch nicht zu beurteilen
    1. Begründung der Bedenken (String) 0..1 C
      236
      • 1..1 R: Wenn Bedenken
      • 0..0 NP Else
  1. Stufenweise Wiedereingliederung 1..1 R
    337
    1. Stufenweise Wiedereingliederung (Code) 1..1 R
      334
      • Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich
      • Keine stufenweise Wiedereingliederung erforderlich
      • Derzeit noch nicht zu beurteilen
Bemerkungen (String) 0..1
339

CDA-Spezifikation

Ein Stationärer Entlassbrief - wie andere Dokumente auch - setzt sich aus verschiedenen Teilen zusammen, dem Header mit

  • Informationen zum CDA-Dokument wie Id, Datum etc.,
  • Informationen über die verschiedenen Beteiligten an einem Dokument wie Patient (verunfallte Person), Autor, Unterzeichner etc.,
  • Informationen über Aktivitäten, die in Zusammenhang mit dem Dokument stehen (Gesundheitsdienstleistung),

Sowie dem Body

  • mit Abschnitten für den Text (Sections)
  • und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).

Hierarchische Ansicht des Stationären Entlassbriefs

Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des Stationären Entlassbriefs der DGUV.

  1. Document
     Stationärer Entlassungsbericht (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2)
    1. Header
       CDA recordTarget (DGUV) (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1)
      1. *
         Personenname (1.2.276.0.76.10.90030)
    2. Header
       CDA author Person (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.10)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    3. Header
       CDA custodian (1.2.276.0.76.10.2004)
    4. Header
       CDA authenticator (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7)
      1. Header
         CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    5. Header
       CDA participant D-Arzt (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    6. Header
       CDA participant Ansprechpartner (1.2.276.0.76.10.2025)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    7. Header
       Behandelnde Einrichtung (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6)
      1. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    8. Header
       Unfallbetrieb (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4)
      1. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    9. Header
       UV Träger (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5)
      1. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    10. Header
       Kostenträger KV (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    11. Header
       Kostentraeger Pflegekasse (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3)
      1. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    12. Header
       CDA participant Weiterbehandler (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.8)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    13. Header
       CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.2.276.0.76.10.2027)
      1. Header
         CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      2. Header
         Encounter Location (1.2.276.0.76.10.90021)
    14. Section
       Unfallereignis (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.4)
      1. Entry
         Unfall Detail (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.8)
        1. Entry
           Verletzung nach Verletzungsartenverzeichnis (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.2)
          1. Entry
             Verletzungsartenverzeichnis (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.3)
    15. Section
       Patient Detail Section (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.5)
      1. Entry
         Patientendemographie Observation Organizer Entry (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.9)
        1. Entry
           Staatsangehörigkeit (1.2.276.0.76.10.4288)
      2. Entry
         Beschäftigungsverhältnis Observation Organizer Entry (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.10)
        1. Entry
           Beschäftigungsverhältnis (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.11)
      3. Entry
         Pflegeunfall Observation (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.13)
    16. Section
       Entlassungsdiagnose (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6)
      1. Entry
         Jargondiagnose (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14)
        1. Entry
           Klassifikation Observation (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7)
      2. Entry
         Diagnose Observation (1.2.276.0.76.10.4080)
        1. Entry
           Lateralität (1.2.276.0.76.10.90026)
        2. Entry
           Diagnosesicherheit (1.2.276.0.76.10.90027)
        3. Entry
           Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
          1. Header
             CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
          2. Header
             CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
        4. Entry
           Alter Beobachtung (1.2.276.0.76.10.4077)
        5. Entry
           Prognose Observation (1.2.276.0.76.10.4078)
        6. Entry
           Priorität Präferenz (1.2.276.0.76.10.4076)
          1. Entry
             Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
            1. Header
               CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
            2. Header
               CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
        7. Entry
           Manifestation Observation (1.2.276.0.76.10.4093)
        8. Entry
           Etiology Observation (1.2.276.0.76.10.4094)
    17. Section
       Prozeduren und Maßnahmen (1.2.276.0.76.10.3032)
      1. Entry
         Maßnahme (1.2.276.0.76.10.4085)
        1. Entry
           Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014)
          1. Header
             CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
            1. Header
               CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
            2. Header
               CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
        2. Entry
           Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
          1. Header
             CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
          2. Header
             CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
        3. Entry
           Encounter Referenz (1.2.276.0.76.10.4087)
        4. Entry
           Indikation (1.2.276.0.76.10.4084)
    18. Section
       Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.18)
      1. Entry
         Problem Concern Act (Text/CEDIS) (1.2.276.0.76.10.4039)
        1. Entry
           Problem Observation (Text/CEDIS) (1.2.276.0.76.10.4040)
    19. Section
       Aufnahmebefunde (Krankenhaus) (1.2.276.0.76.10.3126)
    20. Section
       Zusammenfassung des Aufenthalts (1.2.276.0.76.10.3021)
    21. Section
       Erhobene Befunde (Krankenhaus) (1.2.276.0.76.10.3025)
    22. Section
       Konsiliarbefunde (DGUV) (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.13)
      1. Entry
         Konsiliarbefund (DGUV) (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.28)
    23. Section
       Entlassungsbefunde (1.2.276.0.76.10.3111)
    24. Section
       Aktuelle Medikation (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3)
      1. Entry
         Medikation (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.6)
        1. Entry
           Einnahmedauer (1.2.276.0.76.10.90023)
        2. Entry
           Medikament (1.2.276.0.76.10.4025)
          1. Entry
             Material (1.2.276.0.76.10.90022)
        3. Entry
           Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023)
          1. Entry
             Medikation Vorbedingung (1.2.276.0.76.10.90028)
        4. Entry
           Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024)
    25. Section
       Weiteres Vorgehen (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.14)
      1. Entry
         Maßnahme (DGUV) (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.34)
        1. Entry
           Lateralität (1.2.276.0.76.10.90026)
    26. Section
       Weitere empfohlene Maßnahmen (DGUV) (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.10)
      1. Entry
         Reha-Maßnahmen Organizer (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.23)
        1. Entry
           Reha-Maßnahme (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.24)
      2. Entry
         Supply Heil-/Hilfsmittel (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.27)
        1. Entry
           ManufacturedProduct Hilfsmittel (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.26)
          1. Entry
             Material Hilfsmittel (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.25)
        2. Entry
           Verordnungsstatus Heil-/Hilfsmittel (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.22)
    27. Section
       Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (DGUV) (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.11)
      1. Entry
         Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Observation (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.21)
        1. Entry
           Arbeitsunfähigkeitsdauer Observation (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.29)
    28. Section
       Berufliche Wiedereingliederung (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.12)
      1. Entry
         Bedenken bisherige Tätigkeit dauerhaft wieder auszuführen (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.4)
        1. Entry
           Begründung der Bedenken (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.15)
      2. Entry
         Stufenweise Wiedereingliederung (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.17)
    29. Section
       Bemerkungen (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.16)
      1. Entry
         Annotation Comment (1.2.276.0.76.10.4015)


Des Weiteren wird verwiesen auf die Ausführungen im Abschnitt "Arztbriefstruktur" im Arztbrief Plus[3] zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor und den besonderen Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs).

Hinweise zu den Darstellungen der Templates

Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR[4].

CDA Document Level Templates

Stationärer Entlassbericht

Id1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2Gültigkeit2018‑08‑24 09:48:53
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameStationaererEntlassberichtBezeichnungStationärer Entlassungsbericht
BeschreibungEntlassungsbericht aus stationärer Behandlung (DAV/VAV/SAV)
KontextPfadname //
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 29 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1InklusionKyellow.png CDA recordTarget (DGUV)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.10InklusionKyellow.png CDA author PersonDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7InklusionKyellow.png CDA authenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9InklusionKyellow.png CDA participant D-ArztDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025InklusionKyellow.png CDA participant AnsprechpartnerDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6InklusionKyellow.png Behandelnde EinrichtungDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4InklusionKyellow.png UnfallbetriebDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5InklusionKyellow.png UV TrägerDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2InklusionKyellow.png Kostenträger KVDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3InklusionKyellow.png Kostentraeger PflegekasseDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.8InklusionKyellow.png CDA participant WeiterbehandlerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2027InklusionKorange.png CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.1)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.4ContainmentKyellow.png UnfallereignisDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.5ContainmentKyellow.png Patient Detail SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6ContainmentKyellow.png EntlassungsdiagnoseDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3032ContainmentKyellow.png Prozeduren und MaßnahmenDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.18ContainmentKyellow.png Unfallhergang/Beschwerden bei AufnahmeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3126ContainmentKyellow.png Aufnahmebefunde (Krankenhaus)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3021ContainmentKgreen.png Zusammenfassung des AufenthaltsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3025ContainmentKgreen.png Erhobene Befunde (Krankenhaus)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.13ContainmentKyellow.png Konsiliarbefunde (DGUV)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3111ContainmentKyellow.png EntlassungsbefundeDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3ContainmentKyellow.png Aktuelle MedikationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.14ContainmentKyellow.png Weiteres VorgehenDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.10ContainmentKyellow.png Weitere empfohlene Maßnahmen (DGUV)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.11ContainmentKyellow.png Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (DGUV) DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.12ContainmentKyellow.png Berufliche WiedereingliederungDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.16ContainmentKyellow.png BemerkungenDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
(Sta...cht)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FDE
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1RWeltweit eindeutige Dokumenten-Identifikation-Nummer, typischerweise eine OID des erzeugenden Systems und eine eindeutige Kennung des Dokuments innerhalb des Systems
(Sta...cht)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F34106-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FPhysician Hospital Discharge summary
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.

(Sta...cht)
 CONF
Elementinhalt muss "Entlassungsbericht aus stationärer Behandlung (DAV/VAV/SAV)" sein
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Sta...cht)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FN
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentialty (HL7))
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FConfidentiality
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1Fnormal
Treetree.pnghl7:language​Code
CS0 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1Fde-DE
Treetree.pnghl7:setId
II0 … 1(Sta...cht)
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1 CDA recordTarget (DGUV) (DYNAMIC)
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1R(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-161Kyellow.png Verunfallte Person Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element3-23Kyellow.png Verunfallte Person Kyellow.png Operationsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient>
</patientRole>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element1-18Kyellow.png Patienten-Identifikation Kyellow.png Mini-Entlassbrief
 Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1RAdresse des Patienten(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element1-10Kyellow.png Anschrift Kyellow.png Mini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element2-280Kyellow.png Anschrift Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
 Beispiel<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>DE</country></addr>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *RTelefonnummer des Patienten(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element1-15Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Mini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element2-285Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
 Beispiel<telecom value="tel: 02241-231-0"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
(Sta...cht)
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Titel(Sta...cht)
wo [@qualifier='AC']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FAC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP0 … *Vorname(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Namenszusatz(Sta...cht)
wo [@qualifier='NB']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FNB
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Vorsatzwort(Sta...cht)
wo [@qualifier='VV']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FVV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP0 … *Nachname(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Suffix(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des Patienten(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element1-9Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Mini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element2-179Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)
 Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1RGeburtsdatum des Patienten(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element1-8Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Mini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element2-170Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.10 CDA author Person (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … 1R(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-289Kyellow.png Autor des Dokuments Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element3-42Kyellow.png Autor des Dokuments Kyellow.png Operationsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor>
</author>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(Sta...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Sta...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.37 IHE XDS practiceSettingCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-676Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-297Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(Sta...cht)
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
</representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>
  </assignedCustodian>
</custodian>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7 CDA authenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:authenticator
0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element3-51Kyellow.png Unterzeichner des Dokumentes Kyellow.png Operationsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-626Kyellow.png Unterzeichner des Dokumentes Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(Sta...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-633Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Sta...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9 CDA participant D-Arzt (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1R(Sta...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9']]
 
Target.png
Kyellow.png D-Arzt Kyellow.png Operationsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRESP
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-625Kyellow.png D-Arzt Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *IK Nummer des D-Arztes. Alternativ kann die IK Nummer der Einrichtung unter scopingOrganization angegeben werden.
Mindestens eine IK Nummer entweder des D-Arztes oder der Einrichtung muss angegeben sein. 
(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FDARZT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.5 (Typ Arzt)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-678Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
ANY0 … 1In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben
(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-687Kyellow.png IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
 Schematron assertrole error 
 testhl7:scoping​Organization[hl7:id] or hl7:id 
 MeldungMindestens eine IK Nummer. Die IK Nummer des D-Arztes oder der Einrichung muss angegeben werden.  
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1(Sta...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2025']]
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-631Kyellow.png Rückfragekontakt/Ansprechpartner Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element3-65Kyellow.png Rückfragekontakt/Ansprechpartner Kyellow.png Operationsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCALLBCK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2025
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *M(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-680Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-632Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6 Behandelnde Einrichtung (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1R(Sta...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6']]
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-658Kyellow.png Behandelnde Einrichtung Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FCAREGIVER
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Hier können optional weitere Identifiert eingefügt werden. Die IK Nummer wird unter scopingOrganization eingefügt.(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-661Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4 Unfallbetrieb (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1R(Sta...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4']]
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-518Kyellow.png Unfallbetrieb Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-544Kyellow.png Unfallbetrieb/Beschäftigung Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Kyellow.png Unfallbetrieb/Beschäftigung Kyellow.png Operationsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FCON
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FEMPLOYER
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.2 (IHE Employer and School Contacts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FIHERoleCode
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FEmployer
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-519Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode