	Dieses Dokument gibt wieder: Implementierungsleitfaden Dokumentation Außerklinische Beatmung (0.95). Die Teilmaterialien gehören der Kategorie cdaevthm an.

Dokumentation zur Außerklinischen Beatmung (event@home)
auf der Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2

Dokumentation Außerklinische Beatmung

Implementierungsleitfaden

vorgelegt von:
HL7 Deutschland

Kommentarauflösung

Version:	0.95
Datum:	13. Juni 2018
Status:	Abstimmung
Verfahren:	{{{Verfahren}}}
Realm:	Deutschland

Kontributoren
	Hochschule Niederrhein	Krefeld
	HL7 Deutschland e. V.	Köln

Abstimmungsdokument
Version	Datum	Status	Realm
0.10	14.05.2017	Entwurf	Deutschland
		noch kein download verfügbar
0.80	28.06.2017	Entwurf	Deutschland
		noch kein download verfügbar
0.90	03.08.2017	Abstimmung	Deutschland
		[download]
0.95	13.06.2018	Abstimmung	Deutschland
		[download]

Inhaltsverzeichnis

1 Dokumenteninformationen
2 Einleitung
- 2.1 Zweck
- 2.2 Nutzer
3 Struktureller Aufbau
4 CDA Document Level Templates
- 4.1 Live-Daten-CDA Dokument
- 4.2 Überleitungs-CDA Dokument
5 CDA Header Level Templates
6 CDA Section Level Templates
7 CDA Entry Level Templates
8 Terminologien
- 8.1 Value Sets
- 8.2 Value Sets (aus Repositories, nicht zur Abstimmung stehend)
9 Anhang (nicht normativ)
- 9.1 Storyboards
  - 9.1.1 Überleitungsmanagement
  - 9.1.2 Live-Datenübertragung
- 9.2 Lizenzen
10 Referenzen

Dokumenteninformationen

Impressum

Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Projekts event@home zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums^[1] und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. ^[2]

Ansprechpartner

Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH

Disclaimer

Disclaimer

Der Inhalt dieses Dokumentes ist öffentlich. Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf der Normative Edition 2005 von HL7 Version 3 beruhen, für die © HL7 International gilt.
Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann HL7 Deutschland keinerlei Haftung für direkte oder indirekte Schäden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.

Autoren

Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH
Heike Dewenter, Julian Sass, Dominik Ludmann, Prof. Dr. med. Sylvia Thun, Hochschule Niederrhein,Compentence Center eHealth, Krefeld
Daniel Zenz, smart-Q Softwaresysteme GmbH Bochum
Jörg Brambring, Dieter Weber, Deutsche Interdisziplinäre Gesellschaft für Außerklinische Beatmung. Heimbeatmungsservice Brambring & Jaschke, Unterhaching
Dirk Langenberg, Deutsche Interdisziplinäre Gesellschaft für Außerklinische Beatmung. TheraConcept GbR Haan
PD Dr. med. Dominic Dellweg, Deutsche Interdisziplinäre Gesellschaft für Außerklinische Beatmung. Fachkrankenhaus Kloster-Grafschaft GmbH
Prof. Dr. med. Gerhard Laier-Groeneveld, Deutsche Interdisziplinäre Gesellschaft für Außerklinische Beatmung. Ev. und Johanniter Klinikum Niederrhein
Heike Moser, Deutsches Institut für Normung (DIN)

Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.

Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.

Dieser Leitfaden basiert auf dem national adaptierten HL7-Standard der „Clinical Document Architecture (CDA)".

Näheres ist unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org zu finden. Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner: Alle abgestimmten und veröffentlichten Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.

Die im Anhang genannten Ausführung zu anderweitigen Lizenzen sind zu beachten.

Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland oder den Autoren, zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.

Danksagung

In eVent@home arbeiten die Konsortialpartner Hochschule Niederrhein (HSNR) als Konsortialführer und smart-Q GmbH mit den nachfolgend angegebenen assoziierten Partnern zusammen, die an der Erstellung dieses Leitfadens beteiligt waren:

Theraconcept GbR Haan
Heimbeatmungsservice Brambring & Jaschke GmbH Unterhaching
Familien- und Krankenpflege gGmbH Bochum (bis 30. März 2017)
Fachkrankenhaus Kloster Grafschaft GmbH
Ev. und Johanniter Krankenhaus Oberhausen
Deutsche Interdisziplinäre Gesellschaft für Außerklinische Beatmung (DIGAB) e.V.
Deutsches Institut für Normung (DIN)

eVent@home wird aus Mitteln des Europäischen Fonds für regionale Entwicklung (EFRE) gefördert. Förderkennzeichen: EFRE-0800210

Einleitung

Zur optimalen ganzheitlichen Versorgung von Menschen mit außerklinischer Beatmung in einem heterogenen Versorgerumfeld bedarf es der Schaffung einer effizienten und effektiven intersektoralen Vernetzung aller beteiligten Akteurinnen und Akteure am Behandlungs-, Pflege- und Betreuungsprozess.

Um den Anforderungen an eine qualitativ hochwertige Dokumentation gerecht zu werden, wird im Leitmarktwettbewerb Gesundheit.NRW Förderprojekt „eVent@home“ die folgende HL7 CDA-Spezifikation „Außerklinische Beatmung“ erarbeitet. Die inhaltliche Festlegung der Datasets erfolgt in Anlehnung an die Vorgaben der aktuell gültigen S2-Leitlinie „Nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz“ der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. und den „Durchführungsempfehlungen zur invasiven außerklinischen Beatmung“.

Die CDA-Spezifikation wird in Zusammenarbeit mit der Deutschen Interdisziplinären Gesellschaft für Außerklinische Beatmung (DIGAB) und dem Deutschen Institut für Normung (DIN) erstellt. Der Implementierungsleitfaden „Außerklinische Beatmung“ dient dazu eine standardisierte und interoperable Kommunikation zwischen den Akteurinnen und Akteuren in der außerklinischen Beatmung zu gewährleisten. Die IT-gestützte, standardisierte Übertragung therapierelavanter Live-Daten und die Überleitung vom stationären in den ambulanten Bereich soll auf Grundlage der vorliegenden CDA-Spezifikation nachhaltig unterstützt werden.

Zweck

Besonderer Fokus gilt in dieser CDA-Spezifikation der Kommunikation der unmittelbaren Versorgerstrukturen innerhalb der außerklinischen Beatmung (Intensivpflegedienste, Hausärzte, Fachärzte, Therapeuten, Apotheken und Heil- und Hilfsmittelzulieferer (Provider)).

Es werden zwei verschiedene Szenarien dargestellt: Live-Datenübertragung und Überleitungsmanagement.

Das Szenario Live-Datenübertragung beschreibt die Übermittlung einer Momentaufnahme des aktuellen Gesundheitszustands eines Menschens mit außerklinischer Beatmung (z. B. Kommunikation und Informationsübertragung zwischen Intensivpflegediensten und betreuenden Haus- und Fachärzte). Der Fokus liegt dabei vorwiegend auf der standardisierten und semantisch interoperablen Übertragung der Beatmungs- und Vitalparameter aus dem häuslichen Umfeld in die betreuende Praxis.

Das Szenario Überleitungsmanagement soll eine sichere Überleitung von Menschen mit außerklinischer Beatmung außerhalb des intensivstationären Bereichs ermöglichen und somit eine interoperable Kommunikation des Case-Management der entlassenden Klinik mit den ambulanten Versorgerstrukturen gewährleisten.

Der Implementierungsleitfaden Dokumentation Außerklinische Beatmung (eVent@home) enthält zu diesem Zweck ein Überleitungsdokument ausgehend von dem Implementierungsleitfaden Überleitungsmanagement und ergänzt dieses durch beatmungsspezifische Elemente, wie beispielsweise eine Section Therapieplan Beatmung.

Es wird erwartet, dass durch eine standardisierte Informationsübertragung Krankenhausaufenthalte reduziert oder vermieden werden, stationäre Verweildauern reduziert und limitierte stationäre Beatmungsbetten früher wieder zur Verfügung gestellt werden können. Betroffene Menschen sollen bei gleichbleibender Versorgungsqualität in ihrem gewohnten häuslichen Umfeld verbleiben können. Eine Optimierung des Überleitungsmanagements für die außerklinische Beatmung soll durch die Nutzung der vorliegenden CDA-Spezifikation ermöglicht werden.

Nutzer

Mögliche Nutzer sind Institutionen, welche am Informationsaustausch beteiligt sind:

Krankenhäuser (Akutkrankenhäuser, Spezialkrankenhäuser(z. B. Weaning-Kliniken, Rehakliniken)
Pflegeheime
Hospize
ambulante Intensivpflegedienste
Wohngemeinschaften für Menschen mit außerklinscher Beatmung
Haus- und Facharztpraxen
Therapeutische Praxen (Physio-, Ergo-, Logopädie)
Sanitätshäuser
Apotheken
Unternehmen der Heil- und Hilfsmittelversorgung (Provider)
Krankenkassen / sonstige Kostenträger
Medizinischer Dienst der Krankenkassen (MDK).

Zu den möglichen Akteuren gehören:

Pflegefachkräfte
Haus- und Fachärztinnen und –ärzte sowie Ärzte in Krankenhäusern
Therapeutinnen und Therapeuten (Physio-, Ergo-, Logopädie)
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von Sanitätshäusern
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von Apotheken
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von Krankenkassen/ sonstigen Kostenträgern
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des MDK
Pflegende Angehörige
Gesetzliche Betreuerinnen und Betreuer.

Autoren des Live-Datendokuments sind Intensivpflegekräfte in der ambulanten Versorgung und Informationsempfänger primär die behandelnden Haus- und Fachärztinnen und –ärzte Autoren des Überleitungsdokuments werden vorwiegend Ärzte und Pflegekräfte der entlassenden Kliniken sein, Informationsempfänger die betreuenden Intensivpflegedienste und Hausärzte.

Struktureller Aufbau

Für die zwei Szenarien

Live-Datenübertragung und
Überleitungsmanagement

wurde je ein CDA-Dokument-Spezifikation aufgestellt.

Alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets sind auf ART-DECOR® als Spezifikations-Plattform einsehbar. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist: https://art-decor.org/art-decor/decor-project--evthm-.

Eine Übersicht über die Szenarien kann man sich

...für die Live-Datenübertragung
...für das Überleitungsmanagement

verschaffen.

Verwendete Standards und Spezifikationen

In der vorliegenden Spezifikation ist die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.

Des Weiteren sind Templates und Value Sets abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:

HL7 Deutschland: Elektronischer Arztbrief 2015 und "Arztbrief Plus"

Die genauen Referenzen in diese Standards sind bei den Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.

Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf Vorarbeiten folgender Leitfäden:

sowie von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellte CDA-Templates.

Besondere Hinweise zur Modellierung

Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Themen

Kardinalität, Konformität [1]
NullFlavor [2]

hingewiesen.

Erläuterungen zur CDA-XML-Repräsentation im Basismodul [3]

Übersicht CDA Header und Body

Eine Übersicht zum gesamten Projekt mit allen Templates und Value Sets ist unter dem Projektindex zu finden.

Header

Im Header sind die üblichen und geforderten Angaben

zum Dokument selbst mit Identifikation, Version, Sprache des Dokuments, Dokumenten-Level-Kodes (siehe unten) etc.
dem Patienten
dem Ersteller (Autor)
der Organisation die das Dokument verwaltet
die Dienstleistung/Behandlung.

Dokumenten-Level-Kodes

Die Dokumente für die zwei Szenarien sind durch einen entsprechenden LOINC-Kode in ClinicalDocument.code gekennzeichnet. Die folgende Tabelle gibt eine Übersicht über alle Module

Modul	LOINC-Kode	Beschreibung
Live-Datenübertragung	34838-3	Respiratory therapy Note
Überleitungsmanagement	57162-0	Respiratory therapy Referral note

Body

Der Body besteht aus einer Reihe von Sections, in denen der Text wiedergegeben wird. In der Regel sind die Sections um die maschinenlesbaren Entries ergänzt. Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über beide Dokumente.

Live-Datenübertragung

Document
Live-Daten-CDA Dokument (1.2.276.0.76.10.1022)
1. Header
  CDA realmCode (1.2.276.0.76.10.90002)
2. Header
  CDA recordTarget (1.2.276.0.76.10.2001)
  1. *
    Personenname (1.2.276.0.76.10.90030)
3. Header
  CDA author (1.2.276.0.76.10.2002)
  1. Header
    CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
  2. Header
    CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
4. Header
  CDA custodian (1.2.276.0.76.10.2004)
5. Header
  CDA informationRecipient (1.2.276.0.76.10.2005)
  1. Header
    CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
  2. Header
    CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
6. Header
  CDA authenticator (1.2.276.0.76.10.2019)
  1. Header
    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
7. Header
  CDA legalAuthenticator (1.2.276.0.76.10.2020)
  1. Header
    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
8. Header
  Dienstleistung/Behandlung (Außerklinische Beatmung) (1.2.276.0.76.10.2047)
  1. Header
    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
9. Header
  CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.2.276.0.76.10.2027)
  1. Header
    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
  2. Header
    Encounter Location (1.2.276.0.76.10.90021)
10. Section
  Diagnosen (1.2.276.0.76.10.3081)
  1. Entry
    Diagnose Concern Act (1.2.276.0.76.10.4079)
    1. Entry
      Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
      1. Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    2. Entry
      Diagnose Observation (1.2.276.0.76.10.4080)
      1. Entry
        Lateralität (1.2.276.0.76.10.90026)
      2. Entry
        Diagnosesicherheit (1.2.276.0.76.10.90027)
      3. Entry
        Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      4. Entry
        Alter Beobachtung (1.2.276.0.76.10.4077)
      5. Entry
        Prognose Observation (1.2.276.0.76.10.4078)
      6. Entry
        Priorität Präferenz (1.2.276.0.76.10.4076)
        
        Entry
        Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      7. Entry
        Manifestation Observation (1.2.276.0.76.10.4093)
      8. Entry
        Etiology Observation (1.2.276.0.76.10.4094)
    3. Entry
      Priorität Präferenz (1.2.276.0.76.10.4076)
      1. Entry
        Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
11. Section
  Medizingeraete (1.2.276.0.76.10.3097)
  1. Entry
    CDA Supply Medizingeräte (1.2.276.0.76.10.4197)
    1. Entry
      CDA ManufacturedProduct Medizingeräte (1.2.276.0.76.10.4200)
      1. Entry
        Material Medizingeräte (1.2.276.0.76.10.4198)
      2. Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
12. Section
  Heil- und Hilfsmittel (1.2.276.0.76.10.3080)
  1. Entry
    CDA Supply Heil-Hilfsmittel (1.2.276.0.76.10.4196)
    1. Entry
      ManufacturedProduct Hilfsmittel (1.2.276.0.76.10.4201)
      1. Entry
        CDA Material Hilfsmittel (1.2.276.0.76.10.4199)
      2. Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
13. Section
  Therapieplan Beatmung (1.2.276.0.76.10.3083)
  1. Entry
    Therapieplan Beatmung Organizer (1.2.276.0.76.10.4243)
    1. Entry
      Beatmungsform (1.2.276.0.76.10.4178)
      1. Entry
        CDA Participant Hilfsmittel Beatmungszugang (Body) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.125)
        
        Entry
        CDA Device Hilfsmittel Beatmungszugang (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.124)
    2. Entry
      Beatmungsmodus (1.2.276.0.76.10.4179)
    3. Entry
      Atemfrequenz (1.2.276.0.76.10.4180)
    4. Entry
      Atemfrequenz (maschinell) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112)
    5. Entry
      Atemzugvolumen (inspiratorisch) (1.2.276.0.76.10.4181)
    6. Entry
      Atemzugvolumen (exspiratorisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122)
    7. Entry
      Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (1.2.276.0.76.10.4182)
    8. Entry
      Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121)
    9. Entry
      Inspirations- Expirationsverhältnis (1.2.276.0.76.10.4183)
    10. Entry
      IPAP (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.108)
    11. Entry
      EPAP (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.109)
    12. Entry
      Spitzendruck (1.2.276.0.76.10.4184)
    13. Entry
      Plateaudruck (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110)
    14. Entry
      PEEP/CPAP (1.2.276.0.76.10.4185)
      1. Entry
        PEEP (intrinsisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.126)
      2. Entry
        PEEP (extrinsisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.127)
    15. Entry
      Druckunterstützung (1.2.276.0.76.10.4186)
    16. Entry
      Inspirationsflow am Respirator (1.2.276.0.76.10.4187)
    17. Entry
      Expirationsflow am Respirator (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114)
    18. Entry
      Flowtrigger (1.2.276.0.76.10.4188)
    19. Entry
      Drucktrigger (1.2.276.0.76.10.4189)
    20. Entry
      Inspiratorische Sauerstofffraktion (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.123)
    21. Entry
      Sauerstoffapplikation (Rate) (1.2.276.0.76.10.4171)
    22. Entry
      Zielvolumenvorgabe (1.2.276.0.76.10.4191)
14. Section
  Beatmungsparameter (gemessen) (1.2.276.0.76.10.3089)
  1. Entry
    Beatmungsparameter Organizer (1.2.276.0.76.10.4245)
    1. Entry
      Beatmungsmodus (1.2.276.0.76.10.4179)
    2. Entry
      Atemfrequenz (1.2.276.0.76.10.4180)
    3. Entry
      Atemfrequenz (maschinell) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112)
    4. Entry
      Atemfrequenz (spontan) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.111)
    5. Entry
      Atemzugvolumen (inspiratorisch) (1.2.276.0.76.10.4181)
    6. Entry
      Atemzugvolumen (exspiratorisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122)
    7. Entry
      Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (1.2.276.0.76.10.4182)
    8. Entry
      Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121)
    9. Entry
      Inspirations- Expirationsverhältnis (1.2.276.0.76.10.4183)
    10. Entry
      Spitzendruck (1.2.276.0.76.10.4184)
    11. Entry
      Plateaudruck (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110)
    12. Entry
      PEEP/CPAP (1.2.276.0.76.10.4185)
      1. Entry
        PEEP (intrinsisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.126)
      2. Entry
        PEEP (extrinsisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.127)
    13. Entry
      Druckunterstützung (1.2.276.0.76.10.4186)
    14. Entry
      Inspirationsflow am Respirator (1.2.276.0.76.10.4187)
    15. Entry
      Expirationsflow am Respirator (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114)
    16. Entry
      Flowtrigger (1.2.276.0.76.10.4188)
    17. Entry
      Drucktrigger (1.2.276.0.76.10.4189)
    18. Entry
      Sauerstoffapplikation (Rate) (1.2.276.0.76.10.4171)
15. Section
  Beatmungsparameter (Einstellungen) (1.2.276.0.76.10.3090)
  1. Entry
    Einstellung Beatmungsgerät Organizer (1.2.276.0.76.10.4244)
    1. Entry
      Beatmungsform (1.2.276.0.76.10.4178)
      1. Entry
        CDA Participant Hilfsmittel Beatmungszugang (Body) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.125)
        
        Entry
        CDA Device Hilfsmittel Beatmungszugang (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.124)
    2. Entry
      Beatmungsmodus (1.2.276.0.76.10.4179)
    3. Entry
      Atemfrequenz (maschinell) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112)
    4. Entry
      Atemzugvolumen (inspiratorisch) (1.2.276.0.76.10.4181)
    5. Entry
      Atemzugvolumen (exspiratorisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122)
    6. Entry
      Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (1.2.276.0.76.10.4182)
    7. Entry
      Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121)
    8. Entry
      Inspirations- Expirationsverhältnis (1.2.276.0.76.10.4183)
    9. Entry
      IPAP (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.108)
    10. Entry
      EPAP (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.109)
    11. Entry
      Spitzendruck (1.2.276.0.76.10.4184)
    12. Entry
      Plateaudruck (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110)
    13. Entry
      PEEP/CPAP (1.2.276.0.76.10.4185)
      1. Entry
        PEEP (intrinsisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.126)
      2. Entry
        PEEP (extrinsisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.127)
    14. Entry
      Druckunterstützung (1.2.276.0.76.10.4186)
    15. Entry
      Inspirationsflow am Respirator (1.2.276.0.76.10.4187)
    16. Entry
      Expirationsflow am Respirator (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114)
    17. Entry
      Flowtrigger (1.2.276.0.76.10.4188)
    18. Entry
      Inspiratorische Sauerstofffraktion (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.123)
    19. Entry
      Drucktrigger (1.2.276.0.76.10.4189)
    20. Entry
      Sauerstoffapplikation (Rate) (1.2.276.0.76.10.4171)
    21. Entry
      Zielvolumenvorgabe (1.2.276.0.76.10.4191)
16. Section
  Alarmkriterien (1.2.276.0.76.10.3091)
  1. Entry
    Alarmkriterien Organizer (1.2.276.0.76.10.4246)
    1. Entry
      Atemfrequenz (1.2.276.0.76.10.4180)
    2. Entry
      Atemzugvolumen (inspiratorisch) (1.2.276.0.76.10.4181)
    3. Entry
      Atemzugvolumen (exspiratorisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122)
    4. Entry
      Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (1.2.276.0.76.10.4182)
    5. Entry
      Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121)
    6. Entry
      Inspirations- Expirationsverhältnis (1.2.276.0.76.10.4183)
    7. Entry
      Spitzendruck (1.2.276.0.76.10.4184)
    8. Entry
      PEEP/CPAP (1.2.276.0.76.10.4185)
      1. Entry
        PEEP (intrinsisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.126)
      2. Entry
        PEEP (extrinsisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.127)
    9. Entry
      Druckunterstützung (1.2.276.0.76.10.4186)
    10. Entry
      Inspirationsflow am Respirator (1.2.276.0.76.10.4187)
    11. Entry
      Flowtrigger (1.2.276.0.76.10.4188)
    12. Entry
      Drucktrigger (1.2.276.0.76.10.4189)
    13. Entry
      Leckage (1.2.276.0.76.10.4192)
    14. Entry
      Apnoedauer (1.2.276.0.76.10.4193)
    15. Entry
      Sauerstoffapplikation (Rate) (1.2.276.0.76.10.4171)
17. Section
  Alarmereignisse (1.2.276.0.76.10.3092)
  1. Entry
    Alarmereignisse Organizer (1.2.276.0.76.10.4247)
    1. Entry
      Atemfrequenz (1.2.276.0.76.10.4180)
    2. Entry
      Atemzugvolumen (inspiratorisch) (1.2.276.0.76.10.4181)
    3. Entry
      Atemzugvolumen (exspiratorisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122)
    4. Entry
      Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (1.2.276.0.76.10.4182)
    5. Entry
      Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121)
    6. Entry
      Inspirations- Expirationsverhältnis (1.2.276.0.76.10.4183)
    7. Entry
      Spitzendruck (1.2.276.0.76.10.4184)
    8. Entry
      PEEP/CPAP (1.2.276.0.76.10.4185)
      1. Entry
        PEEP (intrinsisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.126)
      2. Entry
        PEEP (extrinsisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.127)
    9. Entry
      Druckunterstützung (1.2.276.0.76.10.4186)
    10. Entry
      Inspirationsflow am Respirator (1.2.276.0.76.10.4187)
    11. Entry
      Flowtrigger (1.2.276.0.76.10.4188)
    12. Entry
      Drucktrigger (1.2.276.0.76.10.4189)
    13. Entry
      Leckage (1.2.276.0.76.10.4192)
    14. Entry
      Apnoedauer (1.2.276.0.76.10.4193)
    15. Entry
      Sauerstoffapplikation (Rate) (1.2.276.0.76.10.4171)
18. Section
  Vitalparameter (1.2.276.0.76.10.3084)
  1. Entry
    Vitalparameter Organizer (1.2.276.0.76.10.4238)
    1. Entry
      Sauerstoffsättigung (1.2.276.0.76.10.4031)
    2. Entry
      Kapnometrie transcutan (1.2.276.0.76.10.4174)
    3. Entry
      Kapnometrie endexpiratorisch (1.2.276.0.76.10.4175)
    4. Entry
      Herzfrequenz (1.2.276.0.76.10.4033)
    5. Entry
      Blutdruck Organizer (1.2.276.0.76.10.4173)
      1. Entry
        Blutdruck systolisch (1.2.276.0.76.10.4032)
      2. Entry
        Blutdruck diastolisch (1.2.276.0.76.10.4172)
    6. Entry
      Körpertemperatur (1.2.276.0.76.10.4170)
19. Section
  Medikation (1.2.276.0.76.10.3085)
  1. Entry
    Medikation (1.2.276.0.76.10.4022)
    1. Entry
      Einnahmedauer (1.2.276.0.76.10.90023)
    2. Entry
      Medikament (1.2.276.0.76.10.4025)
      1. Entry
        Material (1.2.276.0.76.10.90022)
    3. Entry
      Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
      1. Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    4. Entry
      RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020)
      1. Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    5. Entry
      Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023)
    6. Entry
      Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024)
    7. Entry
      Patienteninstruktionen (1.2.276.0.76.10.4026)
    8. Entry
      Grund für Medikation (1.2.276.0.76.10.4027)
20. Section
  Bilanzierung (1.2.276.0.76.10.3086)
  1. Entry
    Einfuhr (1.2.276.0.76.10.4202)
  2. Entry
    Urinausfuhr (1.2.276.0.76.10.4203)
  3. Entry
    Stuhlgang (1.2.276.0.76.10.4204)
21. Section
  Laborparameter (1.2.276.0.76.10.3087)
  1. Entry
    Laborparameter Organizer (1.2.276.0.76.10.4242)
    1. Entry
      Blutzucker (1.2.276.0.76.10.4205)
    2. Entry
      Blutgasanalyse Organizer (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.103)
      1. Entry
        CDA Specimen Blutgasanalyse (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.107)
      2. Entry
        pH (1.2.276.0.76.10.4139)
      3. Entry
        Kohlendioxidpartialdruck (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.104)
      4. Entry
        Bikarbonat (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.106)
      5. Entry
        Sauerstoffpartialdruck (1.2.276.0.76.10.4251)
      6. Entry
        Base Excess (1.2.276.0.76.10.4140)
      7. Entry
        Sauerstoffsättigung (1.2.276.0.76.10.4031)
      8. Entry
        Hb (1.2.276.0.76.10.4141)
22. Section
  Pflegerische Maßnahmen (1.2.276.0.76.10.3088)
  1. Entry
    Mobilisation Gruppe Entry (1.2.276.0.76.10.4208)
    1. Entry
      Prophylaxen (1.2.276.0.76.10.4206)
    2. Entry
      Positionieren und Bewegen (1.2.276.0.76.10.4207)
  2. Entry
    Absaugen Gruppe Entry (1.2.276.0.76.10.4209)
    1. Entry
      Absaugmethode (1.2.276.0.76.10.4210)
    2. Entry
      Absaugfrequenz (1.2.276.0.76.10.4211)
    3. Entry
      Sekretfarbe (1.2.276.0.76.10.4212)
    4. Entry
      Sekretbeschaffenheit (1.2.276.0.76.10.4213)
  3. Entry
    Sekretmanagement Gruppe Entry (1.2.276.0.76.10.4214)
    1. Entry
      Atemgasklimatisierung (1.2.276.0.76.10.4215)
      1. Entry
        CDA Participant Humidifier (Body) (1.2.276.0.76.10.4250)
        
        Entry
        CDA Device Humidifier (1.2.276.0.76.10.4249)
    2. Entry
      Maschinelle Hustenhilfe (1.2.276.0.76.10.4216)
      1. Entry
        CDA Participant Sekretmobilisierungsmaschine (Body) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.119)
        
        Entry
        CDA Device Sekretmobilisierungsmaschine (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.118)
    3. Entry
      Manuelle Therapie (1.2.276.0.76.10.4217)
    4. Entry
      Inhalationen (1.2.276.0.76.10.4218)
      1. Entry
        Medikation (1.2.276.0.76.10.4022)
        
        Entry
        Einnahmedauer (1.2.276.0.76.10.90023)
        
        Entry
        Medikament (1.2.276.0.76.10.4025)
        
        Entry
        Material (1.2.276.0.76.10.90022)
        
        Entry
        Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
        
        Entry
        RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Entry
        Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023)
        
        Entry
        Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024)
        
        Entry
        Patienteninstruktionen (1.2.276.0.76.10.4026)
        
        Entry
        Grund für Medikation (1.2.276.0.76.10.4027)
  4. Entry
    CDA ManufacturedProduct Trachealkanüle (1.2.276.0.76.10.4220)
    1. Entry
      Material Trachealkanüle (1.2.276.0.76.10.4219)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
  5. Entry
    Tracheostoma (1.2.276.0.76.10.4248)
  6. Entry
    Verbandswechsel Tracheostoma (1.2.276.0.76.10.4226)
    1. Entry
      Wundbeobachtung (1.2.276.0.76.10.4225)
  7. Entry
    Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) (1.2.276.0.76.10.4072)
    1. Entry
      Problem Observation (Multidrug-resistant organism) (1.2.276.0.76.10.4073)
  8. Entry
    Isolation (1.2.276.0.76.10.4233)
    1. Entry
      Isolation Indikation (1.2.276.0.76.10.4234)
23. Section
  Spezielle therapeutische Aspekte (1.2.276.0.76.10.3094)
  1. Entry
    Physiotherapie (1.2.276.0.76.10.4227)
    1. Entry
      Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014)
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  2. Entry
    Ergotherapie (1.2.276.0.76.10.4228)
    1. Entry
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  3. Entry
    Logopädie (1.2.276.0.76.10.4229)
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        Header
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24. Section
  Pflegebericht (1.2.276.0.76.10.3095)
25. Section
  Beatmungsgerätecheck (1.2.276.0.76.10.3096)
  1. Entry
    Beatmungsgerätecheck (1.2.276.0.76.10.4235)

Überleitungsmanagement

Document
Überleitungs-CDA Dokument (1.2.276.0.76.10.1023)
1. Header
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    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
7. Header
  CDA legalAuthenticator (1.2.276.0.76.10.2020)
  1. Header
    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
8. Header
  CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.2.276.0.76.10.2027)
  1. Header
    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
  2. Header
    Encounter Location (1.2.276.0.76.10.90021)
9. Section
  Grund für die Einweisung (1.2.276.0.76.10.3098)
  1. Entry
    Problem Concern Act (1.2.276.0.76.10.4074)
    1. Entry
      Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
      1. Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    2. Entry
      Problem Observation (1.2.276.0.76.10.4075)
      1. Entry
        Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      2. Entry
        Alter Beobachtung (1.2.276.0.76.10.4077)
      3. Entry
        Prognose Observation (1.2.276.0.76.10.4078)
      4. Entry
        Priorität Präferenz (1.2.276.0.76.10.4076)
        
        Entry
        Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      5. Entry
        Manifestation Observation (1.2.276.0.76.10.4093)
      6. Entry
        Etiology Observation (1.2.276.0.76.10.4094)
    3. Entry
      Priorität Präferenz (1.2.276.0.76.10.4076)
      1. Entry
        Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
10. Section
  Durchgeführte Maßnahmen (1.2.276.0.76.10.3099)
11. Section
  Erhobene Befunde (Krankenhaus) (1.2.276.0.76.10.3025)
12. Section
  Medizingeraete (1.2.276.0.76.10.3097)
  1. Entry
    CDA Supply Medizingeräte (1.2.276.0.76.10.4197)
    1. Entry
      CDA ManufacturedProduct Medizingeräte (1.2.276.0.76.10.4200)
      1. Entry
        Material Medizingeräte (1.2.276.0.76.10.4198)
      2. Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
13. Section
  Heil- und Hilfsmittel (1.2.276.0.76.10.3080)
  1. Entry
    CDA Supply Heil-Hilfsmittel (1.2.276.0.76.10.4196)
    1. Entry
      ManufacturedProduct Hilfsmittel (1.2.276.0.76.10.4201)
      1. Entry
        CDA Material Hilfsmittel (1.2.276.0.76.10.4199)
      2. Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
14. Section
  Medikation bei Einweisung (Historie) (1.2.276.0.76.10.3029)
  1. Entry
    Medikation (1.2.276.0.76.10.4022)
    1. Entry
      Einnahmedauer (1.2.276.0.76.10.90023)
    2. Entry
      Medikament (1.2.276.0.76.10.4025)
      1. Entry
        Material (1.2.276.0.76.10.90022)
    3. Entry
      Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
      1. Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    4. Entry
      RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020)
      1. Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    5. Entry
      Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023)
    6. Entry
      Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024)
    7. Entry
      Patienteninstruktionen (1.2.276.0.76.10.4026)
    8. Entry
      Grund für Medikation (1.2.276.0.76.10.4027)
15. Section
  Medikation bei Entlassung (1.2.276.0.76.10.3031)
  1. Entry
    Medikation (1.2.276.0.76.10.4022)
    1. Entry
      Einnahmedauer (1.2.276.0.76.10.90023)
    2. Entry
      Medikament (1.2.276.0.76.10.4025)
      1. Entry
        Material (1.2.276.0.76.10.90022)
    3. Entry
      Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
      1. Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    4. Entry
      RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020)
      1. Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    5. Entry
      Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023)
    6. Entry
      Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024)
    7. Entry
      Patienteninstruktionen (1.2.276.0.76.10.4026)
    8. Entry
      Grund für Medikation (1.2.276.0.76.10.4027)
16. Section
  Therapieplan Beatmung (1.2.276.0.76.10.3083)
  1. Entry
    Therapieplan Beatmung Organizer (1.2.276.0.76.10.4243)
    1. Entry
      Beatmungsform (1.2.276.0.76.10.4178)
      1. Entry
        CDA Participant Hilfsmittel Beatmungszugang (Body) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.125)
        
        Entry
        CDA Device Hilfsmittel Beatmungszugang (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.124)
    2. Entry
      Beatmungsmodus (1.2.276.0.76.10.4179)
    3. Entry
      Atemfrequenz (1.2.276.0.76.10.4180)
    4. Entry
      Atemfrequenz (maschinell) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112)
    5. Entry
      Atemzugvolumen (inspiratorisch) (1.2.276.0.76.10.4181)
    6. Entry
      Atemzugvolumen (exspiratorisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122)
    7. Entry
      Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (1.2.276.0.76.10.4182)
    8. Entry
      Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121)
    9. Entry
      Inspirations- Expirationsverhältnis (1.2.276.0.76.10.4183)
    10. Entry
      IPAP (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.108)
    11. Entry
      EPAP (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.109)
    12. Entry
      Spitzendruck (1.2.276.0.76.10.4184)
    13. Entry
      Plateaudruck (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110)
    14. Entry
      PEEP/CPAP (1.2.276.0.76.10.4185)
      1. Entry
        PEEP (intrinsisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.126)
      2. Entry
        PEEP (extrinsisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.127)
    15. Entry
      Druckunterstützung (1.2.276.0.76.10.4186)
    16. Entry
      Inspirationsflow am Respirator (1.2.276.0.76.10.4187)
    17. Entry
      Expirationsflow am Respirator (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114)
    18. Entry
      Flowtrigger (1.2.276.0.76.10.4188)
    19. Entry
      Drucktrigger (1.2.276.0.76.10.4189)
    20. Entry
      Inspiratorische Sauerstofffraktion (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.123)
    21. Entry
      Sauerstoffapplikation (Rate) (1.2.276.0.76.10.4171)
    22. Entry
      Zielvolumenvorgabe (1.2.276.0.76.10.4191)
17. Section
  Alarmkriterien (1.2.276.0.76.10.3091)
  1. Entry
    Alarmkriterien Organizer (1.2.276.0.76.10.4246)
    1. Entry
      Atemfrequenz (1.2.276.0.76.10.4180)
    2. Entry
      Atemzugvolumen (inspiratorisch) (1.2.276.0.76.10.4181)
    3. Entry
      Atemzugvolumen (exspiratorisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122)
    4. Entry
      Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (1.2.276.0.76.10.4182)
    5. Entry
      Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121)
    6. Entry
      Inspirations- Expirationsverhältnis (1.2.276.0.76.10.4183)
    7. Entry
      Spitzendruck (1.2.276.0.76.10.4184)
    8. Entry
      PEEP/CPAP (1.2.276.0.76.10.4185)
      1. Entry
        PEEP (intrinsisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.126)
      2. Entry
        PEEP (extrinsisch) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.127)
    9. Entry
      Druckunterstützung (1.2.276.0.76.10.4186)
    10. Entry
      Inspirationsflow am Respirator (1.2.276.0.76.10.4187)
    11. Entry
      Flowtrigger (1.2.276.0.76.10.4188)
    12. Entry
      Drucktrigger (1.2.276.0.76.10.4189)
    13. Entry
      Leckage (1.2.276.0.76.10.4192)
    14. Entry
      Apnoedauer (1.2.276.0.76.10.4193)
    15. Entry
      Sauerstoffapplikation (Rate) (1.2.276.0.76.10.4171)
18. Section
  Pflegerische Maßnahmen (1.2.276.0.76.10.3088)
  1. Entry
    Mobilisation Gruppe Entry (1.2.276.0.76.10.4208)
    1. Entry
      Prophylaxen (1.2.276.0.76.10.4206)
    2. Entry
      Positionieren und Bewegen (1.2.276.0.76.10.4207)
  2. Entry
    Absaugen Gruppe Entry (1.2.276.0.76.10.4209)
    1. Entry
      Absaugmethode (1.2.276.0.76.10.4210)
    2. Entry
      Absaugfrequenz (1.2.276.0.76.10.4211)
    3. Entry
      Sekretfarbe (1.2.276.0.76.10.4212)
    4. Entry
      Sekretbeschaffenheit (1.2.276.0.76.10.4213)
  3. Entry
    Sekretmanagement Gruppe Entry (1.2.276.0.76.10.4214)
    1. Entry
      Atemgasklimatisierung (1.2.276.0.76.10.4215)
      1. Entry
        CDA Participant Humidifier (Body) (1.2.276.0.76.10.4250)
        
        Entry
        CDA Device Humidifier (1.2.276.0.76.10.4249)
    2. Entry
      Maschinelle Hustenhilfe (1.2.276.0.76.10.4216)
      1. Entry
        CDA Participant Sekretmobilisierungsmaschine (Body) (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.119)
        
        Entry
        CDA Device Sekretmobilisierungsmaschine (2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.118)
    3. Entry
      Manuelle Therapie (1.2.276.0.76.10.4217)
    4. Entry
      Inhalationen (1.2.276.0.76.10.4218)
      1. Entry
        Medikation (1.2.276.0.76.10.4022)
        
        Entry
        Einnahmedauer (1.2.276.0.76.10.90023)
        
        Entry
        Medikament (1.2.276.0.76.10.4025)
        
        Entry
        Material (1.2.276.0.76.10.90022)
        
        Entry
        Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
        
        Entry
        RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Entry
        Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023)
        
        Entry
        Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024)
        
        Entry
        Patienteninstruktionen (1.2.276.0.76.10.4026)
        
        Entry
        Grund für Medikation (1.2.276.0.76.10.4027)
  4. Entry
    CDA ManufacturedProduct Trachealkanüle (1.2.276.0.76.10.4220)
    1. Entry
      Material Trachealkanüle (1.2.276.0.76.10.4219)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
  5. Entry
    Tracheostoma (1.2.276.0.76.10.4248)
  6. Entry
    Verbandswechsel Tracheostoma (1.2.276.0.76.10.4226)
    1. Entry
      Wundbeobachtung (1.2.276.0.76.10.4225)
  7. Entry
    Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) (1.2.276.0.76.10.4072)
    1. Entry
      Problem Observation (Multidrug-resistant organism) (1.2.276.0.76.10.4073)
  8. Entry
    Isolation (1.2.276.0.76.10.4233)
    1. Entry
      Isolation Indikation (1.2.276.0.76.10.4234)
19. Section
  Spezielle therapeutische Aspekte (1.2.276.0.76.10.3094)
  1. Entry
    Physiotherapie (1.2.276.0.76.10.4227)
    1. Entry
      Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014)
      1. Header
        CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
  2. Entry
    Ergotherapie (1.2.276.0.76.10.4228)
    1. Entry
      Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014)
      1. Header
        CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
  3. Entry
    Logopädie (1.2.276.0.76.10.4229)
    1. Entry
      Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014)
      1. Header
        CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
20. Section
  Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (1.2.276.0.76.10.3028)
21. Section
  Aktuelle Versorgung (1.2.276.0.76.10.3101)

Verwendung von Templates

Wie aus den vorhergehenden Erläuterungen ersichtlich ist, setzt sich ein Dokument aus verschiedenen Komponenten zusammen, die flexibel miteinander kombiniert werden können. Für ein Zusammensetzen der Einzelteile auf den unterschiedlichen Ebenen gibt es detaillierte „Baupläne“, die in CDA auch Templates – oder auch Schablonen oder Muster – genannt werden.

Templates sind vordefinierte und allgemein nutzbare Vorlagen, die Strukturen von Dokumenten, Dokumentteilen oder Datenelementen vorgeben.

In diesem Leitfaden werden vier Typen von CDA-Templates verwendet:

Document Level Templates
Header Level Templates
Section Level Templates (Abschnitte)
Entry Level Templates (kodierte Information, CDA-Entries)

Im Folgenden werden die CDA-Templates beschrieben, die im Rahmen dieses Leitfadens definiert sind bzw. genutzt werden. Weitere Hinweise zum Aufbau der Template-Beschreibungen hier und in ART-DECOR finden sich unter http://art-decor.org/mediawiki/index.php/ART_Template_Viewer.

CDA Document Level Templates

Live-Daten-CDA Dokument

Id

1.2.276.0.76.10.1022

Gültigkeit

2017‑01‑23

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Livedatencda

Bezeichnung

Live-Daten-CDA Dokument

Beschreibung

Live-Daten-CDA Dokument

Kontext

Pfadname //

Klassifikation

CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 25 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90002	Inklusion	CDA realmCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2001	Inklusion	CDA recordTarget	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2002	Inklusion	CDA author	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004	Inklusion	CDA custodian	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005	Inklusion	CDA informationRecipient	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019	Inklusion	CDA authenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020	Inklusion	CDA legalAuthenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2047	Inklusion	Dienstleistung/Behandlung (Außerklinische Beatmung)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2027	Inklusion	CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.1)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3081	Containment	Diagnosen	2017‑04‑24
1.2.276.0.76.10.3097	Containment	Medizingeraete	2017‑05‑10
1.2.276.0.76.10.3080	Containment	Heil- und Hilfsmittel	2017‑04‑06
1.2.276.0.76.10.3083	Containment	Therapieplan Beatmung	2017‑04‑24
1.2.276.0.76.10.3089	Containment	Beatmungsparameter (gemessen)	2017‑04‑28
1.2.276.0.76.10.3090	Containment	Beatmungsparameter (Einstellungen)	2017‑04‑28
1.2.276.0.76.10.3091	Containment	Alarmkriterien	2017‑04‑28
1.2.276.0.76.10.3092	Containment	Alarmereignisse	2017‑04‑28
1.2.276.0.76.10.3084	Containment	Vitalparameter	2017‑04‑24
1.2.276.0.76.10.3085	Containment	Medikation	2017‑04‑24
1.2.276.0.76.10.3086	Containment	Bilanzierung	2017‑04‑24
1.2.276.0.76.10.3087	Containment	Laborparameter	2017‑04‑24
1.2.276.0.76.10.3088	Containment	Pflegerische Maßnahmen	2017‑04‑24
1.2.276.0.76.10.3094	Containment	Spezielle therapeutische Aspekte	2017‑05‑01
1.2.276.0.76.10.3095	Containment	Pflegebericht	2017‑05‑01
1.2.276.0.76.10.3096	Containment	Beatmungsgerätecheck	2017‑05‑01

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:ClinicalDocument

(Liv...cda)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:realmCode

CS

0 … 1

R

(Liv...cda)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)

hl7:realmCode

CS

1 … 1

M

CDAr...Code

@code

cs

1 … 1

R

CONF

@code muss "DE" sein

Beispiel

hl7:typeId

II

1 … 1

R

(Liv...cda)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

@extension

st

1 … 1

F

POCD_HD000040

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Liv...cda)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.1022

hl7:id

II

1 … 1

R

(Liv...cda)

hl7:code

CE

1 … 1

R

(Liv...cda)

@code

CONF

0 … 1

F

34838-3

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

0 … 1

F

Respiratory therapy Note

hl7:title

ST

0 … 1

(Liv...cda)

hl7:effectiveTime

TS

1 … 1

R

(Liv...cda)

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

R

(Liv...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(Liv...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:setId

II

0 … 1

(Liv...cda)

hl7:versionNumber

INT

0 … 1

(Liv...cda)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

(Liv...cda)

@typeCode

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:patientRole

1 … 1

(Liv...cda)

@classCode

0 … 1

F

PAT

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

(Liv...cda)

Beispiel

hl7:addr

AD

0 … *

Adresse des Patienten

(Liv...cda)

Beispiel

<addr use="HP">
<streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr>

hl7:telecom

TEL

0 … *

Kontaktdaten des Patienten

(Liv...cda)

Beispiel

hl7:patient

0 … 1

(Liv...cda)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name

PN

1 … 1

M

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(Liv...cda)

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name>
<prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name>
<prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der
Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(Liv...cda)

wo [@qualifier='AC']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(Liv...cda)

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(Liv...cda)

wo [@qualifier='NB']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(Liv...cda)

wo [@qualifier='VV']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(Liv...cda)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(Liv...cda)

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

Geschlecht (administrativ) des Patienten

(Liv...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Geburtsdatum des Patienten

(Liv...cda)

Beispiel

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

Familienstand des Patienten

(Liv...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

Religionszugehörigkeit des Patienten

(Liv...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:raceCode

NP

darf nicht verwendet werden

(Liv...cda)

hl7:ethnicGroupCode

NP

darf nicht verwendet werden

(Liv...cda)

hl7:guardian

0 … *

Vormund/Sachwalter des Patienten

(Liv...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Liv...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Liv...cda)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

(Liv...cda)

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:guardianOrganization

(Liv...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten

(Liv...cda)

Beispiel

<birthplace>
<place>
<addr>Hamburg</addr> </place></birthplace>

hl7:place

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:languageCommunication

0 … *

(Liv...cda)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(Liv...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

(Liv...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

(Liv...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

(Liv...cda)

Eingefügt

1 … *

M

von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC)

hl7:author

1 … *

M

(Liv...cda)

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(Liv...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime

(Liv...cda)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

(Liv...cda)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

(Liv...cda)

hl7:code

CE

0 … 1

Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin

(Liv...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Liv...cda)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

(Liv...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

(Liv...cda)

@classCode

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

1 … 1

(Liv...cda)

hl7:softwareName

SC

1 … 1

(Liv...cda)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

(Liv...cda)

Beispiel

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Liv...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Liv...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Liv...cda)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)

hl7:custodian

1 … 1

M

(Liv...cda)

@typeCode

0 … 1

F

CST

Beispiel

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(Liv...cda)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(Liv...cda)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … 1

(Liv...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Liv...cda)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)

hl7:informationRecipient

0 … *

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.

CONF

@typeCode muss "PRCP" sein

oder

@typeCode muss "TRC" sein

hl7:intendedRecipient

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:id

II

1 … *

R

(Liv...cda)

Auswahl

1 … *

Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.

Elemente in der Auswahl:

hl7:informationRecipient
hl7:receivedOrganization

hl7:informationRecipient

0 … 1

(Liv...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:receivedOrganization

0 … 1

(Liv...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Liv...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Liv...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Liv...cda)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)

hl7:authenticator

0 … *

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Liv...cda)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(Liv...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(Liv...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Liv...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Liv...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Liv...cda)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Liv...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Liv...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Liv...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Liv...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Liv...cda)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator

0 … 1

(Liv...cda)

@typeCode

0 … 1

F

LA

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Liv...cda)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(Liv...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(Liv...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Liv...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Liv...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Liv...cda)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Liv...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Liv...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Liv...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Liv...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Liv...cda)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.276.0.76.10.2047 Dienstleistung/Behandlung (Außerklinische Beatmung) (DYNAMIC)

hl7:documentationOf

0 … *

R

(Liv...cda)

@typeCode

cs

1 … 1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1 … 1

R

(Liv...cda)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … 1

(Liv...cda)

hl7:code

CE

0 … 1

(Liv...cda)

@code

CONF

0 … 1

F

439887005

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@displayName

0 … 1

F

Home visit for mechanical ventilation care (procedure)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(Liv...cda)

hl7:performer

0 … *

(Liv...cda)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

(Liv...cda)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC)

hl7:componentOf

0 … 1

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

R

(Liv...cda)

@classCode

cs

0 … 1

F

ENC

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … 1

Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation

(Liv...cda)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Liv...cda)


	evthm-dataelement-365	Krankenhausaufenthalt	eVent@home 1.0

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)

Beispiel

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime[hl7:high]
hl7:effectiveTime[@value]

hl7:effectiveTime

IVL_TS

… 1

R

Zeitraum

(Liv...cda)

wo [hl7:high]


evthm-dataelement-366	von	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-367	bis	eVent@home 1.0

Beispiel

Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr

hl7:effectiveTime

TS

… 1

R

Bestimmter Tag

(Liv...cda)

wo [@value]

@value

1 … 1

R

Beispiel

Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)

hl7:responsibleParty

0 … 1

(Liv...cda)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(Liv...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Liv...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Liv...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Liv...cda)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Liv...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Liv...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Liv...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Liv...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Liv...cda)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)

hl7:location

0 … 1

R

(Liv...cda)

@typeCode

0 … 1

F

LOC

Beispiel

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

(Liv...cda)

@classCode

0 … 1

F

SDLOC

Beispiel

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

(Liv...cda)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

R

(Liv...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:telecom

TEL

1 … *

M

(Liv...cda)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(Liv...cda)

hl7:component

1 … 1

R

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:structuredBody

1 … 1

R

(Liv...cda)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3081 Diagnosen (2017‑04‑24)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3097 Medizingeraete (2017‑05‑10)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3080 Heil- und Hilfsmittel (2017‑04‑06)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3083 Therapieplan Beatmung (2017‑04‑24)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3089 Beatmungsparameter (gemessen) (2017‑04‑28)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3090 Beatmungsparameter (Einstellungen) (2017‑04‑28)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3091 Alarmkriterien (2017‑04‑28)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3092 Alarmereignisse (2017‑04‑28)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3084 Vitalparameter (2017‑04‑24)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3085 Medikation (2017‑04‑24)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3086 Bilanzierung (2017‑04‑24)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3087 Laborparameter (2017‑04‑24)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3088 Pflegerische Maßnahmen (2017‑04‑24)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3094 Spezielle therapeutische Aspekte (2017‑05‑01)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3095 Pflegebericht (2017‑05‑01)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3096 Beatmungsgerätecheck (2017‑05‑01)

(Liv...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

Überleitungs-CDA Dokument

Id

1.2.276.0.76.10.1023

Gültigkeit

2017‑03‑14

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Ueberleitungsdatencda

Bezeichnung

Überleitungs-CDA Dokument

Beschreibung

Überleitungs-CDA Dokument

Kontext

Pfadname //

Klassifikation

CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 21 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90002	Inklusion	CDA realmCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2001	Inklusion	CDA recordTarget	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2002	Inklusion	CDA author	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004	Inklusion	CDA custodian	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005	Inklusion	CDA informationRecipient	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019	Inklusion	CDA authenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020	Inklusion	CDA legalAuthenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2027	Inklusion	CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.1)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3098	Containment	Grund für die Einweisung	2017‑05‑26
1.2.276.0.76.10.3099	Containment	Durchgeführte Maßnahmen	2017‑05‑26
1.2.276.0.76.10.3025	Containment	Erhobene Befunde (Krankenhaus)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3097	Containment	Medizingeraete	2017‑05‑10
1.2.276.0.76.10.3080	Containment	Heil- und Hilfsmittel	2017‑04‑06
1.2.276.0.76.10.3029	Containment	Medikation bei Einweisung (Historie)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3031	Containment	Medikation bei Entlassung	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3083	Containment	Therapieplan Beatmung	2017‑04‑24
1.2.276.0.76.10.3091	Containment	Alarmkriterien	2017‑04‑28
1.2.276.0.76.10.3088	Containment	Pflegerische Maßnahmen	2017‑04‑24
1.2.276.0.76.10.3094	Containment	Spezielle therapeutische Aspekte	2017‑05‑01
1.2.276.0.76.10.3028	Containment	Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3101	Containment	Aktuelle Versorgung	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:ClinicalDocument

(Ueb...cda)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:realmCode

CS

0 … 1

R

(Ueb...cda)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)

hl7:realmCode

CS

0 … *

M

Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

CDAr...Code

@code

cs

1 … 1

R

CONF

@code muss "DE" sein

Beispiel

hl7:typeId

II

1 … 1

R

(Ueb...cda)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

@extension

st

1 … 1

F

POCD_HD000040

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ueb...cda)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.1023

hl7:id

II

1 … 1

R

(Ueb...cda)

hl7:code

CE

1 … 1

R

(Ueb...cda)

@code

CONF

0 … 1

F

57162-0

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

0 … 1

F

LOINC

@displayName

0 … 1

F

Respiratory therapy Referral note

hl7:title

ST

0 … 1

(Ueb...cda)

hl7:effectiveTime

TS

1 … 1

R

(Ueb...cda)

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

R

(Ueb...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(Ueb...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:setId

II

0 … 1

(Ueb...cda)

hl7:versionNumber

INT

0 … 1

(Ueb...cda)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

(Ueb...cda)

@typeCode

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:patientRole

1 … 1

(Ueb...cda)

@classCode

0 … 1

F

PAT

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

(Ueb...cda)

Beispiel

hl7:addr

AD

0 … *

Adresse des Patienten

(Ueb...cda)

Beispiel

<addr use="HP">
<streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr>

hl7:telecom

TEL

0 … *

Kontaktdaten des Patienten

(Ueb...cda)

Beispiel

hl7:patient

0 … 1

(Ueb...cda)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name

PN

1 … 1

M

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(Ueb...cda)

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name>
<prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name>
<prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der
Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(Ueb...cda)

wo [@qualifier='AC']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(Ueb...cda)

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(Ueb...cda)

wo [@qualifier='NB']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(Ueb...cda)

wo [@qualifier='VV']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(Ueb...cda)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(Ueb...cda)

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

Geschlecht (administrativ) des Patienten

(Ueb...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Geburtsdatum des Patienten

(Ueb...cda)

Beispiel

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

Familienstand des Patienten

(Ueb...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

Religionszugehörigkeit des Patienten

(Ueb...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:raceCode

NP

darf nicht verwendet werden

(Ueb...cda)

hl7:ethnicGroupCode

NP

darf nicht verwendet werden

(Ueb...cda)

hl7:guardian

0 … *

Vormund/Sachwalter des Patienten

(Ueb...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Ueb...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Ueb...cda)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

(Ueb...cda)

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:guardianOrganization

(Ueb...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten

(Ueb...cda)

Beispiel

<birthplace>
<place>
<addr>Hamburg</addr> </place></birthplace>

hl7:place

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:languageCommunication

0 … *

(Ueb...cda)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(Ueb...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

(Ueb...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

(Ueb...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

(Ueb...cda)

Eingefügt

1 … *

M

von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC)

hl7:author

1 … *

M

(Ueb...cda)

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(Ueb...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime

(Ueb...cda)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

(Ueb...cda)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

(Ueb...cda)

hl7:code

CE

0 … 1

Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin

(Ueb...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Ueb...cda)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

(Ueb...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

(Ueb...cda)

@classCode

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

1 … 1

(Ueb...cda)

hl7:softwareName

SC

1 … 1

(Ueb...cda)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

(Ueb...cda)

Beispiel

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Ueb...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Ueb...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Ueb...cda)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)

hl7:custodian

1 … 1

M

(Ueb...cda)

@typeCode

0 … 1

F

CST

Beispiel

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(Ueb...cda)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(Ueb...cda)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … 1

(Ueb...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Ueb...cda)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)

hl7:informationRecipient

0 … *

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.

CONF

@typeCode muss "PRCP" sein

oder

@typeCode muss "TRC" sein

hl7:intendedRecipient

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:id

II

1 … *

R

(Ueb...cda)

Auswahl

1 … *

Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.

Elemente in der Auswahl:

hl7:informationRecipient
hl7:receivedOrganization

hl7:informationRecipient

0 … 1

(Ueb...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:receivedOrganization

0 … 1

(Ueb...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Ueb...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Ueb...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Ueb...cda)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)

hl7:authenticator

0 … *

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Ueb...cda)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(Ueb...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(Ueb...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Ueb...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Ueb...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Ueb...cda)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Ueb...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Ueb...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Ueb...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Ueb...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Ueb...cda)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator

0 … 1

(Ueb...cda)

@typeCode

0 … 1

F

LA

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Ueb...cda)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(Ueb...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(Ueb...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Ueb...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Ueb...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Ueb...cda)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Ueb...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Ueb...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Ueb...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Ueb...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Ueb...cda)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC)

hl7:componentOf

0 … 1

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

R

(Ueb...cda)

@classCode

cs

0 … 1

F

ENC

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … 1

Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation

(Ueb...cda)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ueb...cda)


	evthm-dataelement-365	Krankenhausaufenthalt	eVent@home 1.0

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)

Beispiel

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime[hl7:high]
hl7:effectiveTime[@value]

hl7:effectiveTime

IVL_TS

… 1

R

Zeitraum

(Ueb...cda)

wo [hl7:high]


evthm-dataelement-366	von	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-367	bis	eVent@home 1.0

Beispiel

Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr

hl7:effectiveTime

TS

… 1

R

Bestimmter Tag

(Ueb...cda)

wo [@value]

@value

1 … 1

R

Beispiel

Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)

hl7:responsibleParty

0 … 1

(Ueb...cda)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(Ueb...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Ueb...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Ueb...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Ueb...cda)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Ueb...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Ueb...cda)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Ueb...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Ueb...cda)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Ueb...cda)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)

hl7:location

0 … 1

R

(Ueb...cda)

@typeCode

0 … 1

F

LOC

Beispiel

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

(Ueb...cda)

@classCode

0 … 1

F

SDLOC

Beispiel

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

(Ueb...cda)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

R

(Ueb...cda)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:telecom

TEL

1 … *

M

(Ueb...cda)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(Ueb...cda)

hl7:component

1 … 1

R

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:structuredBody

1 … 1

R

(Ueb...cda)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:confidentialityCode

CE

0 … 1

(Ueb...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(Ueb...cda)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3098 Grund für die Einweisung (2017‑05‑26)

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3099 Durchgeführte Maßnahmen (2017‑05‑26)

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3025 Erhobene Befunde (Krankenhaus) (DYNAMIC)

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3097 Medizingeraete (2017‑05‑10)

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3080 Heil- und Hilfsmittel (2017‑04‑06)

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3029 Medikation bei Einweisung (Historie) (DYNAMIC)

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3031 Medikation bei Entlassung (DYNAMIC)

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3083 Therapieplan Beatmung (2017‑04‑24)

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3091 Alarmkriterien (2017‑04‑28)

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3088 Pflegerische Maßnahmen (2017‑04‑24)

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3094 Spezielle therapeutische Aspekte (2017‑05‑01)

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (DYNAMIC)

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3101 Aktuelle Versorgung (DYNAMIC)

(Ueb...cda)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

CDA Header Level Templates

CDA authenticator

Id

1.2.276.0.76.10.2019

Gültigkeit

2014‑08‑25

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

HeaderAuthenticator

Bezeichnung

CDA authenticator

Beschreibung

Unterzeichner des Dokumentes (weitere neben dem vor dem Gesetz verantwortlichen Unterzeichner)

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90012	Inklusion	CDA Assigned Entity Elements	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.107 CDA authenticator (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<authenticator typeCode="AUTHEN">
  <time value="20130327130000"/>  <signatureCode code="S"/>  <assignedEntity>
    <id extension="a00123456" root="1.2.276.0.76.3.1.244.2"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Prof. Dr.</prefix>        <given>Hugo</given>        <family>Reinhardt</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>
      <name>Oberlinklinik</name>      <telecom use="WP" value="tel:0332-4556"/>      <telecom use="WP" value="fax:0332-45577"/>      <addr>
        <streetName>Rudolf-Breitscheid-Straße</streetName>        <houseNumber>24</houseNumber>        <postalCode>14482</postalCode>        <city>Potsdam</city>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedEntity></authenticator>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:authenticator

0 … *

(Hea...tor)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Hea...tor)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(Hea...tor)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(Hea...tor)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Hea...tor)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Hea...tor)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Hea...tor)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Hea...tor)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Hea...tor)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Hea...tor)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Hea...tor)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...tor)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...tor)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...tor)

CDA author

Id

1.2.276.0.76.10.2002

Gültigkeit

2013‑07‑10

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HeaderAuthor

Bezeichnung

CDA author

Beschreibung

Die Autor-Relation gibt den Urheber der Dokumentation und den Zeitpunkt der Autorenschaft wieder. Dies sind in der Regel Personen (Gesundheitsdienstleister) oder auch Geräte, die Daten erzeugen.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90010	Inklusion	CDA Person Elements	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011	Inklusion	CDA Organization Elements	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.102 CDA author (DYNAMIC)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Autor ist eine Person

<author typeCode="AUT">
  <functionCode code="DISPHYS" displayName="discharging physician" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" codeSystemName="ParticipationFunction"/>  <time value="20130407130000+0500"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>
      <id root="2.16.840.1.113883.19.5"/>      <name>Beispiel Krankenhaus</name>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>

Beispiel

Autor ist ein Gerät/Maschine

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:author

(Hea...hor)

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(Hea...hor)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime

(Hea...hor)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

(Hea...hor)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

(Hea...hor)

hl7:code

CE

0 … 1

Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin

(Hea...hor)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...hor)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

(Hea...hor)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Hea...hor)

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

(Hea...hor)

@classCode

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

1 … 1

(Hea...hor)

hl7:softwareName

SC

1 … 1

(Hea...hor)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

(Hea...hor)

Beispiel

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Hea...hor)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...hor)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...hor)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...hor)

CDA custodian

Id

1.2.276.0.76.10.2004

Gültigkeit

2020‑03‑29

Andere Versionen mit dieser Id:

HeaderCustodian vom 2013‑07‑17
HeaderCustodian vom 2013‑07‑07

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

HeaderCustodian

Bezeichnung

CDA custodian

Beschreibung

Verantwortliche Organisation für ein erstelltes Dokument (die das Dokument verwaltende Organisation). In der Regel ist es die erstellende Institution des Dokumentes.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:custodian

(Hea...ian)

@typeCode

0 … 1

F

CST

Beispiel

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(Hea...ian)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(Hea...ian)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

M

(Hea...ian)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...ian)

hl7:telecom

TEL

0 … 1

(Hea...ian)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...ian)

CDA encompassingEncounter Patientenkontakt

Id

1.2.276.0.76.10.2027

Gültigkeit

2014‑08‑25

Status

In Revision

Versions-Label

1.1

Name

HeaderEncompassingEncounter

Bezeichnung

CDA encompassingEncounter Patientenkontakt

Beschreibung

Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, sollte die Information in dieser Klasse inklusive der Dauer des Aufenthalts und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand mitgegeben werden. Dies gilt nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern in gegebenem Kontext in übertragenem Sinn auch für einen beendeten Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90012	Inklusion	CDA Assigned Entity Elements	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90021	Inklusion	Encounter Location	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:componentOf

(Hea...ter)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

R

(Hea...ter)

@classCode

cs

0 … 1

F

ENC

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … 1

Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation

(Hea...ter)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Hea...ter)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)

Beispiel

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime[hl7:high]
hl7:effectiveTime[@value]

hl7:effectiveTime

IVL_TS

… 1

R

Zeitraum

(Hea...ter)

wo [hl7:high]

Beispiel

Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr

hl7:effectiveTime

TS

… 1

R

Bestimmter Tag

(Hea...ter)

wo [@value]

@value

1 … 1

R

Beispiel

Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)

hl7:responsibleParty

0 … 1

(Hea...ter)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(Hea...ter)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Hea...ter)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Hea...ter)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Hea...ter)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Hea...ter)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Hea...ter)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Hea...ter)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Hea...ter)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...ter)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...ter)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...ter)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)

hl7:location

0 … 1

R

(Hea...ter)

@typeCode

0 … 1

F

LOC

Beispiel

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

(Hea...ter)

@classCode

0 … 1

F

SDLOC

Beispiel

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

(Hea...ter)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

R

(Hea...ter)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...ter)

hl7:telecom

TEL

1 … *

M

(Hea...ter)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(Hea...ter)

CDA informationRecipient

Id

1.2.276.0.76.10.2005

Gültigkeit

2013‑07‑10

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

HeaderInformationRecipient

Bezeichnung

CDA informationRecipient

Beschreibung

Die beabsichtigten Empfänger des Dokuments können in der Klasse IntendedRecipient näher angegeben werden. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments festgelegten bzw. bekannten Empfänger handelt. (Es sind nicht die möglichen Empfänger, die jemals eine Kopie des Dokuments empfangen könnten.) So weiß man beispielsweise bei der Erstellung der Dokumentation, dass man einen „Brief" primär an den Hausarzt (informationRecipient.typeCode gleich PRCP, siehe unten) und ggf. einen zweiten („in Kopie") an einen mitbehandelnden Kollegen sendet (informationRecipient.typeCode ist gleich TRC).

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90010	Inklusion	CDA Person Elements	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011	Inklusion	CDA Organization Elements	DYNAMIC

Beispiel

<informationRecipient typeCode="PRCP">
  <intendedRecipient>
    <id extension="4736437" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>    <informationRecipient>
      <name>
        <prefix>Dr.med.</prefix>        <given>Kai</given>        <family>Heitmann</family>      </name>    </informationRecipient>    <receivedOrganization>
      <telecom use="WP" value="fax:+49247365746"/>      <addr>
        <streetAddress>Mühlenweg
1a</streetAddress>        <houseNumber>1a</houseNumber>        <postalCode>52152</postalCode>        <city>Simmerath</city>      </addr>    </receivedOrganization>  </intendedRecipient></informationRecipient>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:informationRecipient

0 … *

(Hea...ent)

@typeCode

cs

0 … 1

Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.

CONF

@typeCode muss "PRCP" sein

oder

@typeCode muss "TRC" sein

hl7:intendedRecipient

1 … 1

M

(Hea...ent)

hl7:id

II

1 … *

R

(Hea...ent)

Auswahl

1 … *

Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.

Elemente in der Auswahl:

hl7:informationRecipient
hl7:receivedOrganization

hl7:informationRecipient

0 … 1

(Hea...ent)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Hea...ent)

hl7:receivedOrganization

0 … 1

(Hea...ent)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Hea...ent)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...ent)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...ent)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...ent)

CDA legalAuthenticator

Id

1.2.276.0.76.10.2020

Gültigkeit

2014‑08‑25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HeaderLegalAuthenticator

Bezeichnung

CDA legalAuthenticator

Beschreibung

Vor dem Gesetz verantwortliche Unterzeichner des Dokumentes

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90012	Inklusion	CDA Assigned Entity Elements	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.106 CDA legalAuthenticator (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<legalAuthenticator typeCode="LA">
  <time value="20130327130000"/>  <signatureCode code="S"/>  <assignedEntity>
    <id extension="a00123456" root="1.2.276.0.76.3.9.8.7.6"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Prof. Dr.</prefix>        <given>Hugo</given>        <family>Reinhardt</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>
      <name>Klinik am Zempiner Steig</name>      <telecom use="WP" value="tel:0332-4556"/>      <telecom use="WP" value="fax:0332-45577"/>      <addr>
        <streetName>Zempiner Steig</streetName>        <houseNumber>4</houseNumber>        <postalCode>15266</postalCode>        <city>Berlin</city>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedEntity></legalAuthenticator>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:legalAuthenticator

0 … 1

(Hea...tor)

@typeCode

0 … 1

F

LA

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Hea...tor)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(Hea...tor)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(Hea...tor)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Hea...tor)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Hea...tor)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Hea...tor)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Hea...tor)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Hea...tor)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Hea...tor)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Hea...tor)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...tor)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...tor)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...tor)

CDA recordTarget

Id

1.2.276.0.76.10.2001

Gültigkeit

2013‑07‑10

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

HeaderRecordTarget

Bezeichnung

CDA recordTarget

Beschreibung

Das recordTarget repräsentiert die Person, über die dokumentiert wird. recordTarget umfasst neben der Identifikation und dem Namen, Geschlecht, Adressen etc. auch optionale Zusatzangaben wie zum Beispiel Geburtsort und Sprachfähigkeiten.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90030	Inklusion	Personenname	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (DYNAMIC)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Standard-Beispiel

<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/>    <addr use="HP">
      <streetName>Musterstraße</streetName>      <houseNumber>15</houseNumber>      <postalCode>50825</postalCode>      <city>Köln</city>    </addr>    <telecom use="HP" value="tel:+49(221)7812220"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="19700924"/>      <birthplace>
        <place>
          <addr>
            <city>Köln</city>          </addr>        </place>      </birthplace>    </patient>  </patientRole></recordTarget>

Beispiel

Maximal-Beispiel

<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/>    <id root="1.2.276.0.76.4.8" extension="8003004447"/>    <addr use="HP">
      <streetName>Musterstraße</streetName>      <houseNumber>15</houseNumber>      <postalCode>50825</postalCode>      <city>Köln</city>    </addr>    <telecom use="HP" value="tel:+49(221)7812220"/>    <telecom use="HP" value="mailto:MuellerMar@gmx.de"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="19700924"/>      
      <maritalStatusCode code="M" displayName="Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="HL7 MaritalStatusCode"/>      
      <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>      
      <guardian>
        <addr use="HP">
          <streetName>Musterstraße</streetName>          <houseNumber>15</houseNumber>          <postalCode>50825</postalCode>          <city>Köln</city>        </addr>        <telecom use="HP" value="..."/>        <guardianPerson>
          <name>
            <given>Marius</given>            <family>Müller</family>          </name>        </guardianPerson>      </guardian>      <birthplace>
        <place>
          <addr>
            <city>Köln</city>          </addr>        </place>      </birthplace>      <languageCommunication>
        <languageCode code="EN"/>        <modeCode code="ESP"/>        <proficiencyLevelCode code="G"/>        <preferenceInd value="true"/>      </languageCommunication>    </patient>  </patientRole></recordTarget>

Beispiel

Minimal-Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:recordTarget

(Hea...get)

@typeCode

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:patientRole

1 … 1

(Hea...get)

@classCode

0 … 1

F

PAT

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

(Hea...get)

Beispiel

hl7:addr

AD

0 … *

Adresse des Patienten

(Hea...get)

Beispiel

<addr use="HP">
<streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr>

hl7:telecom

TEL

0 … *

Kontaktdaten des Patienten

(Hea...get)

Beispiel

hl7:patient

0 … 1

(Hea...get)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name

PN

1 … 1

M

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(Hea...get)

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name>
<prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name>
<prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der
Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(Hea...get)

wo [@qualifier='AC']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(Hea...get)

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(Hea...get)

wo [@qualifier='NB']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(Hea...get)

wo [@qualifier='VV']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(Hea...get)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(Hea...get)

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

Geschlecht (administrativ) des Patienten

(Hea...get)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Geburtsdatum des Patienten

(Hea...get)

Beispiel

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

Familienstand des Patienten

(Hea...get)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

Religionszugehörigkeit des Patienten

(Hea...get)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:raceCode

NP

darf nicht verwendet werden

(Hea...get)

hl7:ethnicGroupCode

NP

darf nicht verwendet werden

(Hea...get)

hl7:guardian

0 … *

Vormund/Sachwalter des Patienten

(Hea...get)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...get)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...get)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

(Hea...get)

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Hea...get)

hl7:guardianOrganization

(Hea...get)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...get)

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten

(Hea...get)

Beispiel

<birthplace>
<place>
<addr>Hamburg</addr> </place></birthplace>

hl7:place

1 … 1

M

(Hea...get)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(Hea...get)

hl7:languageCommunication

0 … *

(Hea...get)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(Hea...get)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

(Hea...get)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

(Hea...get)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

(Hea...get)

Dienstleistung/Behandlung (Außerklinische Beatmung)

Id

1.2.276.0.76.10.2047

Gültigkeit

2017‑05‑13

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CDAdocumentationOfAusserklinischeBeatmung

Bezeichnung

Dienstleistung/Behandlung (Außerklinische Beatmung)

Beschreibung

Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung Heimbeatmung

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90012	Containment	CDA Assigned Entity Elements	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.110 CDA documentationOf (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:documentationOf

1 … 1

R

(CDA...ung)

@typeCode

cs

1 … 1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1 … 1

R

(CDA...ung)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … 1

(CDA...ung)

hl7:code

CE

0 … 1

(CDA...ung)

@code

CONF

0 … 1

F

439887005

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@displayName

0 … 1

F

Home visit for mechanical ventilation care (procedure)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(CDA...ung)

hl7:performer

0 … *

(CDA...ung)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

(CDA...ung)

CDA Section Level Templates

Alarmereignisse

Id

1.2.276.0.76.10.3092

Gültigkeit

2017‑04‑28

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Alarmereignisse

Bezeichnung

Alarmereignisse

Beschreibung

Section, welche Angaben zu Alarmereignissen enthält

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3092

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-51	Alarmereignisse	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4247	Containment	Alarmereignisse Organizer	2017‑05‑31

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

1 … 1

R

(Ala...sse)


	evthm-dataelement-51	Alarmereignisse	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ala...sse)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3092

hl7:id

II

0 … 1

(Ala...sse)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ala...sse)

@code

CONF

1 … 1

F

88036-9

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

Ventilator alarm events Document

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Ala...sse)

CONF

Elementinhalt muss "Alarmereignisse" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Ala...sse)

hl7:entry

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4247 Alarmereignisse Organizer (2017‑05‑31)

(Ala...sse)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Alarmkriterien

Id

1.2.276.0.76.10.3091

Gültigkeit

2017‑04‑28

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Alarmkriterien

Bezeichnung

Alarmkriterien

Beschreibung

Section, welche Angaben zu Alarmkriterien enthält

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3091

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-38	Alarmkriterien	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4246	Containment	Alarmkriterien Organizer	2017‑05‑31

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

R

(Ala...ien)


	evthm-dataelement-38	Alarmkriterien	eVent@home 1.0

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN.CRT

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ala...ien)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3091

hl7:id

II

0 … 1

(Ala...ien)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ala...ien)

@code

CONF

1 … 1

F

88035-1

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

Ventilator alarm settings Document

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Ala...ien)

CONF

Elementinhalt muss "Alarmkriterien" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Ala...ien)

hl7:entry

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4246 Alarmkriterien Organizer (2017‑05‑31)

(Ala...ien)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken

Id

1.2.276.0.76.10.3028

Gültigkeit

2013‑12‑30

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

Allergiesintolerancesriskssection

Bezeichnung

Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken

Beschreibung

Beschreibung der Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken und deren beobachteten Nebenwirkungen, sowie sonstiger Risiken.

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<section>
<templateId root="1.2.276.0.76.10.3028"/> <code code="48765-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> <title>Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken</title> <text>Penicillinallergie</text></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(All...ion)

hl7:templateId

II

1 … 1

(All...ion)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3028

hl7:code

CE

1 … 1

M

(All...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

48765-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(All...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(All...ion)

Beatmungsgerätecheck

Id

1.2.276.0.76.10.3096

Gültigkeit

2017‑05‑01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Beatmungsgeraetecheck

Bezeichnung

Beatmungsgerätecheck

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3096

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-156	Beatmungsgerätecheck	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4235	Containment	Beatmungsgerätecheck	2017‑05‑23

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Bea...eck)


	evthm-dataelement-156	Beatmungsgerätecheck	eVent@home 1.0

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bea...eck)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3096

hl7:id

II

0 … 1

(Bea...eck)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bea...eck)

@code

CONF

1 … 1

F

88033-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

Safety checklist Ventilator Document

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Bea...eck)

CONF

Elementinhalt muss "Beatmungsgerätecheck" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Bea...eck)

hl7:entry

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4235 Beatmungsgerätecheck (2017‑05‑23)

(Bea...eck)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Beatmungsparameter (Einstellungen)

Id

1.2.276.0.76.10.3090

Gültigkeit

2017‑04‑28

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Beatmungsparametereinstellungen

Bezeichnung

Beatmungsparameter (Einstellungen)

Beschreibung

Section, welche Angaben zur faktischen Einstellung des Beatmungsgerätes (Setting) enthält

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3090

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-482	Einstellung Beatmungsgerät	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4244	Containment	Einstellung Beatmungsgerät Organizer	2017‑05‑31

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

1 … 1

R

(Bea...gen)


	evthm-dataelement-482	Einstellung Beatmungsgerät	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bea...gen)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3090

hl7:id

II

0 … 1

(Bea...gen)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bea...gen)

@code

CONF

1 … 1

F

88034-4

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

Ventilator settings Document

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Bea...gen)

CONF

Elementinhalt muss "Einstellung Beatmungsgerät" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Bea...gen)

hl7:entry

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4244 Einstellung Beatmungsgerät Organizer (2017‑05‑31)

(Bea...gen)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Beatmungsparameter (gemessen)

Id

1.2.276.0.76.10.3089

Gültigkeit

2017‑04‑28

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Beatmungsparametergemessen

Bezeichnung

Beatmungsparameter (gemessen)

Beschreibung

Section, welche IST-Werte enthält. Vom Beatmungsgerät gemessene Beatmungsparameter (Event)

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3089

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-284	Beatmungsparameter	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4245	Containment	Beatmungsparameter Organizer	2017‑05‑31

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

1 … 1

R

(Bea...sen)


	evthm-dataelement-284	Beatmungsparameter	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bea...sen)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3089

hl7:id

II

1 … 1

R

(Bea...sen)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bea...sen)

@code

CONF

1 … 1

F

88058-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

Respiratory measurements Document

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Bea...sen)

CONF

Elementinhalt muss "Beatmungsparameter (gemessen)" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Bea...sen)

hl7:entry

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4245 Beatmungsparameter Organizer (2017‑05‑31)

(Bea...sen)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Bilanzierung

Id

1.2.276.0.76.10.3086

Gültigkeit

2017‑04‑24

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Bilanzierung

Bezeichnung

Bilanzierung

Beschreibung

Bilanzierung

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3086

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-95	Bilanzierung	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4202	Containment	Einfuhr	2017‑05‑15
1.2.276.0.76.10.4203	Containment	Urinausfuhr	2017‑05‑15
1.2.276.0.76.10.4204	Containment	Stuhlgang	2017‑05‑15

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Bil...ung)


	evthm-dataelement-95	Bilanzierung	eVent@home 1.0

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bil...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3086

hl7:id

II

0 … 1

(Bil...ung)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bil...ung)

@code

CONF

1 … 1

F

61148-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Intake and output Narrative

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Bil...ung)

CONF

Elementinhalt muss "Bilanzierung" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Bil...ung)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4202 Einfuhr (2017‑05‑15)

(Bil...ung)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4203 Urinausfuhr (2017‑05‑15)

(Bil...ung)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4204 Stuhlgang (2017‑05‑15)

(Bil...ung)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Diagnosen

Id

1.2.276.0.76.10.3081

Gültigkeit

2017‑04‑24

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Diagnosen

Bezeichnung

Diagnosen

Beschreibung

Diagnosen

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3081

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-13	Diagnosen	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4079	Containment	Diagnose Concern Act	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Dia...sen)


	evthm-dataelement-13	Diagnosen	eVent@home 1.0

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Dia...sen)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3081

hl7:id

II

0 … 1

R

(Dia...sen)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Dia...sen)

@code

CONF

1 … 1

F

11535-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Hospital discharge Dx Narrative

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Dia...sen)

CONF

Elementinhalt muss "Diagnosen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Dia...sen)

hl7:entry

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4079 Diagnose Concern Act (DYNAMIC)

(Dia...sen)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

Durchgeführte Maßnahmen

Id

1.2.276.0.76.10.3099

Gültigkeit

2017‑05‑26

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

DurchgefuehrteMassnahmen

Bezeichnung

Durchgeführte Maßnahmen

Beschreibung

Durchgeführte Therapiemaßnahmen

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3099

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3059 Durchgeführte Maßnahmen (2015‑04‑29)

ref

uelmgmt-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

1 … 1

R

(Dur...men)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Dur...men)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3099

hl7:id

II

0 … 1

(Dur...men)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Dur...men)

@code

CONF

1 … 1

F

29554-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Procedure Narrative

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Dur...men)

CONF

Elementinhalt muss "Durchgeführte Maßnahmen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Dur...men)

Erhobene Befunde

Id

1.2.276.0.76.10.3025

Gültigkeit

2013‑12‑30

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

Hospitaldischargestudiessummarysection

Bezeichnung

Erhobene Befunde (Krankenhaus)

Beschreibung

Im Krankenhaus erhobene Befunde

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<section>
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3025"/>  <code code="11493-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Erhobene Befunde
(Krankenhaus)</title>  <text>
    <list>
      <item>Pulmo: Basal diskrete RGs</item>      <item>Cor: oB</item>      <item>Abdomen: weich, Peristaltik: +++</item>      <item>Muskulatur: atrophisch</item>      <item>Mundhöhle: Soor, Haarleukoplakie</item>      <item>Haut blass, seborrhoisches Ekzem, Schleimhäute blass, Hautturgor herabgesetzt</item>      <item>Neuro: herabgesetztes Vibrationsempfinden der Beine, distal betont, Parästesien der Beine, PSR, AST oB und seitengleich.</item>    </list>  </text></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Hos...ion)

hl7:templateId

II

1 … 1

(Hos...ion)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3025

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Hos...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

11493-4

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Hos...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Erhobene Befunde" sein

-oder-

Elementinhalt muss "Erhobene Befunde (Krankenhaus)" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Hos...ion)

Grund für die Einweisung

Id

1.2.276.0.76.10.3098

Gültigkeit

2017‑05‑26

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

GrundEinweisung

Bezeichnung

Grund für die Einweisung

Beschreibung

Angaben der Diagnosen als Grund der Einweisung

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3098

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4074	Containment	Problem Concern Act	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3058 Grund für die Einweisung (2015‑04‑24)

ref

uelmgmt-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

1 … 1

R

(Gru...ung)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Gru...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3098

hl7:id

II

0 … 1

(Gru...ung)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Gru...ung)

@code

CONF

1 … 1

F

42349-1

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Reason for referral (narrative)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Gru...ung)

CONF

Elementinhalt muss "Hauptdiagnose / Nebendiagnosen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Gru...ung)

hl7:component

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4074 Problem Concern Act (DYNAMIC)

(Gru...ung)

Heil- und Hilfsmittel

Id

1.2.276.0.76.10.3080

Gültigkeit

2017‑04‑06

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

heilundhilfsmittel

Bezeichnung

Heil- und Hilfsmittel

Beschreibung

Heil- und Hilfsmittel

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3080

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-384	Heil- und Hilfsmittel	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4196	Containment	CDA Supply Heil-Hilfsmittel	2017‑05‑14

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(hei...tel)


	evthm-dataelement-384	Heil- und Hilfsmittel	eVent@home 1.0

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(hei...tel)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3080

hl7:id

II

0 … 1

R

(hei...tel)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(hei...tel)

@code

CONF

1 … 1

F

81635-5

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(hei...tel)

CONF

Elementinhalt muss "Heil- und Hilfsmittel" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(hei...tel)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4196 CDA Supply Heil-Hilfsmittel (2017‑05‑14)

(hei...tel)

Laborparameter

Id

1.2.276.0.76.10.3087

Gültigkeit

2017‑04‑24

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Laborparameter

Bezeichnung

Laborparameter

Beschreibung

Laborparameter

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3087

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-99	Laborparameter	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4242	Containment	Laborparameter Organizer	2017‑05‑30

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (2017‑04‑30)

ref

hl7de-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

1 … 1

R

(Lab...ter)


	evthm-dataelement-99	Laborparameter	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Lab...ter)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3087

hl7:id

II

0 … 1

(Lab...ter)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Lab...ter)

@code

CONF

1 … 1

F

30954-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Lab...ter)

CONF

Elementinhalt muss "Laborparameter" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Lab...ter)

hl7:entry

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4242 Laborparameter Organizer (2017‑05‑30)

(Lab...ter)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Medikation

Id

1.2.276.0.76.10.3085

Gültigkeit

2017‑04‑24

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Medikation

Bezeichnung

Medikation

Beschreibung

aktueller Medikationseintrag

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3085

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-71	Medikation	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4022	Containment	Medikation (v2019)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Med...ion)


	evthm-dataelement-71	Medikation	eVent@home 1.0

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Med...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3085

hl7:id

II

0 … 1

(Med...ion)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Med...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

29303-5

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Medication administered

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Med...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Medikation" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Med...ion)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)

(Med...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

Medikation bei Entlassung

Id

1.2.276.0.76.10.3031

Gültigkeit

2017‑02‑01

Andere Versionen mit dieser Id:

Dischargemedicationsection vom 2013‑12‑30

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Dischargemedicationsection

Bezeichnung

Medikation bei Entlassung

Beschreibung

Medikation bei Entlassung

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4022	Containment	Medikation (v2019)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Dis...ion)

hl7:templateId

II

1 … 1

(Dis...ion)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3031

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Dis...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

10183-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Dis...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Medikation bei Entlassung" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Dis...ion)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)

(Dis...ion)

Medizingeraete

Id

1.2.276.0.76.10.3097

Gültigkeit

2017‑05‑10

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Medizingeraete

Bezeichnung

Medizingeraete

Beschreibung

Section, welche Angaben zu vorhandenen Medizingeräten enthält

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3097

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-16	Medizingeräte	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4197	Containment	CDA Supply Medizingeräte	2017‑06‑01

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Med...ete)


	evthm-dataelement-16	Medizingeräte	eVent@home 1.0

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Med...ete)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3097

hl7:id

II

0 … 1

(Med...ete)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Med...ete)

@code

CONF

1 … 1

F

46264-8

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

History of medical device use

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Med...ete)

CONF

Elementinhalt muss "Medizingeräte" sein

hl7:text

SD.TEXT

0 … 1

(Med...ete)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4197 CDA Supply Medizingeräte (2017‑06‑01)

(Med...ete)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Pflegebericht

Id

1.2.276.0.76.10.3095

Gültigkeit

2017‑05‑01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Pflegebericht

Bezeichnung

Pflegebericht

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3095

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-155	Pflegebericht	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-236	Pflegebericht	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Pfl...cht)


	evthm-dataelement-236	Pflegebericht	eVent@home 1.0

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Pfl...cht)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3095

hl7:id

II

0 … 1

(Pfl...cht)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Pfl...cht)

@code

CONF

1 … 1

F

34746-8

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Nurse Note

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Pfl...cht)

CONF

Elementinhalt muss "Pflegebericht" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Pfl...cht)


	evthm-dataelement-155	Pflegebericht	eVent@home 1.0

Pflegerische Maßnahmen

Id

1.2.276.0.76.10.3088

Gültigkeit

2017‑04‑24

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

pflegerischemassnahmen

Bezeichnung

Pflegerische Maßnahmen

Beschreibung

Section, welche Angaben zu pflegerischen Maßnahmen und Behandlungspflege enthält

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3088

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-107	Pflegerische Maßnahmen	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 8 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4208	Containment	Mobilisation Gruppe Entry	2017‑05‑15
1.2.276.0.76.10.4209	Containment	Absaugen Gruppe Entry	2017‑05‑15
1.2.276.0.76.10.4214	Containment	Sekretmanagement Gruppe Entry	2017‑05‑16
1.2.276.0.76.10.4220	Containment	CDA ManufacturedProduct Trachealkanüle	2017‑05‑16
1.2.276.0.76.10.4248	Containment	Tracheostoma	2017‑06‑02
1.2.276.0.76.10.4226	Containment	Verbandswechsel Tracheostoma	2017‑05‑16
1.2.276.0.76.10.4072	Containment	Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4233	Containment	Isolation	2017‑05‑23

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(pfl...men)


	evthm-dataelement-107	Pflegerische Maßnahmen	eVent@home 1.0

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(pfl...men)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3088

hl7:id

II

0 … 1

(pfl...men)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(pfl...men)

@code

CONF

1 … 1

F

75455-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Nurse procedure note

hl7:title

ST

1 … 1

M

(pfl...men)

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(pfl...men)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4208 Mobilisation Gruppe Entry (2017‑05‑15)

(pfl...men)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4209 Absaugen Gruppe Entry (2017‑05‑15)

(pfl...men)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4214 Sekretmanagement Gruppe Entry (2017‑05‑16)

(pfl...men)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4220 CDA ManufacturedProduct Trachealkanüle (2017‑05‑16)

(pfl...men)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4248 Tracheostoma (2017‑06‑02)

(pfl...men)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4226 Verbandswechsel Tracheostoma (2017‑05‑16)

(pfl...men)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4072 Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) (DYNAMIC)

(pfl...men)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4233 Isolation (2017‑05‑23)

(pfl...men)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Spezielle therapeutische Aspekte

Id

1.2.276.0.76.10.3094

Gültigkeit

2017‑05‑01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Spezielletherapeutischeaspekte

Bezeichnung

Spezielle therapeutische Aspekte

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3094

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-151	spezielle therapeutische Aspekte	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4227	Containment	Physiotherapie	2017‑05‑22
1.2.276.0.76.10.4228	Containment	Ergotherapie	2017‑05‑22
1.2.276.0.76.10.4229	Containment	Logopädie	2017‑05‑22

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Spe...kte)


	evthm-dataelement-151	spezielle therapeutische Aspekte	eVent@home 1.0

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Spe...kte)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3094

hl7:id

II

0 … 1

(Spe...kte)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Spe...kte)

@code

CONF

1 … 1

F

X-ANCCARE

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Professional / ancillary services care

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Spe...kte)

CONF

Elementinhalt muss "Spezielle therapeutische Aspekte" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Spe...kte)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4227 Physiotherapie (2017‑05‑22)

(Spe...kte)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4228 Ergotherapie (2017‑05‑22)

(Spe...kte)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4229 Logopädie (2017‑05‑22)

(Spe...kte)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Therapieplan Beatmung

Id

1.2.276.0.76.10.3083

Gültigkeit

2017‑04‑24

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

therapieplanbeatmung

Bezeichnung

Therapieplan Beatmung

Beschreibung

Section, welche die vom Arzt verordneten Beatmungsparameter enthält

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3083

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-26	Therapieplan Beatmung	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4243	Containment	Therapieplan Beatmung Organizer	2017‑05‑31

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<section classCode="DOCSECT" moodCode="RQO">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.6"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.12.201"/>  <code code="27726-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Respiratory therapy treatment plan, Plan of treatment (narrative)"/>  <title>Therapieplan Beatmung</title>  <text/>  <entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </entry></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(the...ung)


	evthm-dataelement-26	Therapieplan Beatmung	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

1 … 1

F

RQO

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(the...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3083

hl7:id

II

0 … 1

(the...ung)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(the...ung)

@code

CONF

1 … 1

F

27726-9

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Respiratory therapy treatment plan, Plan of treatment (narrative)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(the...ung)

CONF

Elementinhalt muss "Therapieplan Beatmung" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(the...ung)

hl7:entry

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4243 Therapieplan Beatmung Organizer (2017‑05‑31)

(the...ung)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Vitalparameter

Id

1.2.276.0.76.10.3084

Gültigkeit

2017‑04‑24

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Vitalparameter

Bezeichnung

Vitalparameter

Beschreibung

Vitalparameter

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3084

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-62	Vitalparameter	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4238	Containment	Vitalparameter Organizer	2017‑05‑29

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

1 … 1

R

(Vit...ter)

@classCode

cs

1 … 1

F

DOCSECT


	evthm-dataelement-62	Vitalparameter	eVent@home 1.0

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Vit...ter)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3084

hl7:id

II

0 … 1

(Vit...ter)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Vit...ter)

@code

CONF

1 … 1

F

8716-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Vital signs

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Vit...ter)

CONF

Elementinhalt muss "Vitalparameter" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Vit...ter)

hl7:entry

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4238 Vitalparameter Organizer (2017‑05‑29)

(Vit...ter)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

CDA Entry Level Templates

Absaugen

Id

1.2.276.0.76.10.4210

Gültigkeit

2017‑05‑15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Absaugen

Bezeichnung

Absaugmethode

Beschreibung

Absaugmethode

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4210

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-109	Zeitpunkt Absaugen	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-110	Absaugmethode	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-302	Absaugen ja/nein	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

tracheales Absaugen

Beispiel

tracheales Absaugen nicht durchgeführt

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Abs...gen)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

1 … 1

R


	evthm-dataelement-302	Absaugen ja/nein	eVent@home 1.0

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Abs...gen)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4210

hl7:id

II

0 … 1

(Abs...gen)

hl7:code

CE

0 … 1

(Abs...gen)

@code

CONF

0 … 1

F

230040009

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

0 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

0 … 1

F

Airway suction technique (procedure)

hl7:text

ED

0 … 1

(Abs...gen)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Abs...gen)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

Durchführungszeitpunkt bzw. Zeitraum der Maßnahme

(Abs...gen)


	evthm-dataelement-109	Zeitpunkt Absaugen	eVent@home 1.0

hl7:methodCode

CE

1 … *

R

(Abs...gen)


	evthm-dataelement-110	Absaugmethode	eVent@home 1.0

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.434 Absaugmethode (2017‑03‑02)

Absaugen Gruppe Entry

Id

1.2.276.0.76.10.4209

Gültigkeit

2017‑05‑15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AbsaugenGruppeEntry

Bezeichnung

Absaugen Gruppe Entry

Beschreibung

Absaugen Gruppe Entry

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4209

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-108	Absaugen	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4210	Containment	Absaugmethode	2017‑05‑15
1.2.276.0.76.10.4211	Containment	Absaugfrequenz	2017‑05‑15
1.2.276.0.76.10.4212	Containment	Sekretfarbe	2017‑05‑15
1.2.276.0.76.10.4213	Containment	Sekretbeschaffenheit	2017‑05‑15

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:organizer

(Abs...try)


	evthm-dataelement-108	Absaugen	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

CLUSTER

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Abs...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4209

hl7:id

II

0 … *

(Abs...try)

hl7:code

CE

0 … 1

(Abs...try)

@code

CONF

0 … 1

F

10044890

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.97 (International Classification for Nursing Practice)

@displayName

0 … 1

F

Suctioning the Airway

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Abs...try)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(Abs...try)

hl7:component

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4210 Absaugmethode (2017‑05‑15)

(Abs...try)

hl7:component

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4211 Absaugfrequenz (2017‑05‑15)

(Abs...try)

hl7:component

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4212 Sekretfarbe (2017‑05‑15)

(Abs...try)

hl7:component

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4213 Sekretbeschaffenheit (2017‑05‑15)

(Abs...try)

Absaugfrequenz

Id

1.2.276.0.76.10.4211

Gültigkeit

2017‑05‑15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Absaugfrequenz

Bezeichnung

Absaugfrequenz

Beschreibung

Absaugfrequenz

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4211

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-531	Absaugfrequenz	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Abs...enz)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Abs...enz)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4211

hl7:id

II

0 … 1

(Abs...enz)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Abs...enz)

@code

CONF

1 … 1

F

88107-8

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

Suctioning frequency

hl7:text

ED

0 … 1

(Abs...enz)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Abs...enz)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:value

CE

1 … 1

R

(Abs...enz)


	evthm-dataelement-531	Absaugfrequenz	eVent@home 1.0

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.437 Absaugfrequenz (2017‑03‑06)

Alarmereignisse Organizer

Id

1.2.276.0.76.10.4247

Gültigkeit

2017‑05‑31

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AlarmereignisseOrganizer

Bezeichnung

Alarmereignisse Organizer

Beschreibung

Sammelkontainer für Beatmungs-Alarmereignisse

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4247

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 15 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4180	Containment	Atemfrequenz	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4181	Containment	Atemzugvolumen (inspiratorisch)	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122	Containment	Atemzugvolumen (exspiratorisch)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4182	Containment	Atemminutenvolumen (inspiratorisch)	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121	Containment	Atemminutenvolumen (exspiratorisch)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4183	Containment	Inspirations- Expirationsverhältnis	2017‑05‑07
1.2.276.0.76.10.4184	Containment	Spitzendruck	2017‑05‑07
1.2.276.0.76.10.4185	Containment	PEEP/CPAP	2017‑05‑07
1.2.276.0.76.10.4186	Containment	Druckunterstützung	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4187	Containment	Inspirationsflow am Respirator	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4188	Containment	Flowtrigger	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4189	Containment	Drucktrigger	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4192	Containment	Leckage	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4193	Containment	Apnoedauer	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4171	Containment	Sauerstoffapplikation (Rate)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:organizer

1 … 1

R

(Ala...zer)

@classCode

cs

1 … 1

F

CLUSTER

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ala...zer)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4247

hl7:id

II

0 … 1

(Ala...zer)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ala...zer)

@code

CONF

1 … 1

F

X-ALARMEVN

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Alarm Events

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Ala...zer)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

zur Angabe des Zeitpunktes eines Alarmereignisses

(Ala...zer)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4180 Atemfrequenz (DYNAMIC)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4181 Atemzugvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Atemzugvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4182 Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4183 Inspirations- Expirationsverhältnis (2017‑05‑07)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4184 Spitzendruck (2017‑05‑07)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4185 PEEP/CPAP (2017‑05‑07)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4186 Druckunterstützung (2017‑05‑08)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4187 Inspirationsflow am Respirator (2017‑05‑08)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4188 Flowtrigger (2017‑05‑08)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4189 Drucktrigger (2017‑05‑08)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4192 Leckage (2017‑05‑08)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4193 Apnoedauer (2017‑05‑08)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4171 Sauerstoffapplikation (Rate) (DYNAMIC)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Alarmkriterien Organizer

Id

1.2.276.0.76.10.4246

Gültigkeit

2017‑05‑31

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AlarmkriterienOrganizer

Bezeichnung

Alarmkriterien Organizer

Beschreibung

Sammelkontainer für für Beatmungs-Alarmkriterien. Entries beschreiben die vorgegebenen Grenzen, bei deren überschreiten ein Alarm ausgelöst wird.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4246

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 15 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4180	Containment	Atemfrequenz	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4181	Containment	Atemzugvolumen (inspiratorisch)	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122	Containment	Atemzugvolumen (exspiratorisch)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4182	Containment	Atemminutenvolumen (inspiratorisch)	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121	Containment	Atemminutenvolumen (exspiratorisch)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4183	Containment	Inspirations- Expirationsverhältnis	2017‑05‑07
1.2.276.0.76.10.4184	Containment	Spitzendruck	2017‑05‑07
1.2.276.0.76.10.4185	Containment	PEEP/CPAP	2017‑05‑07
1.2.276.0.76.10.4186	Containment	Druckunterstützung	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4187	Containment	Inspirationsflow am Respirator	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4188	Containment	Flowtrigger	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4189	Containment	Drucktrigger	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4192	Containment	Leckage	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4193	Containment	Apnoedauer	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4171	Containment	Sauerstoffapplikation (Rate)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:organizer

1 … 1

R

(Ala...zer)

@classCode

cs

1 … 1

F

CLUSTER

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN.CRT

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ala...zer)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4246

hl7:id

II

0 … 1

(Ala...zer)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ala...zer)

@code

CONF

1 … 1

F

X-ALARMCRIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Alarm Criteria

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Ala...zer)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Ala...zer)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4180 Atemfrequenz (DYNAMIC)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4181 Atemzugvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Atemzugvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4182 Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4183 Inspirations- Expirationsverhältnis (2017‑05‑07)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4184 Spitzendruck (2017‑05‑07)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4185 PEEP/CPAP (2017‑05‑07)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4186 Druckunterstützung (2017‑05‑08)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4187 Inspirationsflow am Respirator (2017‑05‑08)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4188 Flowtrigger (2017‑05‑08)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4189 Drucktrigger (2017‑05‑08)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4192 Leckage (2017‑05‑08)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4193 Apnoedauer (2017‑05‑08)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4171 Sauerstoffapplikation (Rate) (DYNAMIC)

(Ala...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Alter Observation

Id

1.2.276.0.76.10.4077

Gültigkeit

2017‑06‑26 14:31:28

Andere Versionen mit dieser Id:

AgeObservation vom 2015‑12‑06

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AgeObservation

Bezeichnung

Alter Beobachtung

Beschreibung

Die Altersbeobachtung repräsentiert das Alter des Subjekts (z. B. Patient) bei Beginn eines Ereignisses oder einer Beobachtung. Das Alter eines Verwandten in einer Familienanamnese könnte auch durch Vergleich von RelatedSubject / subject / birthTime mit Observation / effectiveTime abgeleitet werden. Allerdings kommt es häufiger vor, dass ein Patient das Alter eines Verwandten kennt, als dieser ein bestimmtes Problem hatte oder als der Verwandte verstarb, doch das eigentliche Jahr nicht kennt (z. B. "Großvater starb an einem Herzinfarkt im Alter von 50 Jahren"). Oftmals sind weder genaue Daten noch Alter bekannt (z. B. "Cousin starb an angeborener Herzkrankheit als Kleinkind").

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4077

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.276.0.76.10.4077 Alter Beobachtung (2015‑12‑06)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.31 Age Observation (2015‑08‑13)

ref

ccda-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Age...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Age...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4077

hl7:code

1 … 1

M

(Age...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

30525-0

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Age...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

TS

0 … 1

(Age...ion)

hl7:value

PQ

1 … 1

R

(Age...ion)

@unit

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.11.20.9.21 AgePQ_UCUM (DYNAMIC)

Apnoe

Id

1.2.276.0.76.10.4193

Gültigkeit

2017‑05‑08

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Apnoe

Bezeichnung

Apnoedauer

Beschreibung

Beschreibung der Apnoedauer im Rahmen der Festlegung von Alarmkriterien sowie der Dokumentation eines konkreten Alarmereignisses.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4193

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-49	Apnoedauer	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Alarmereignis Apnoedauer

Beispiel

Alarmkriterium Apnoedauer

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(Apnoe)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Apnoe)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4193

hl7:id

II

1 … 1

R

(Apnoe)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Apnoe)

@code

CONF

1 … 1

F

59842-5

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Apnea interval Ventilator alarm

hl7:text

ED

0 … 1

(Apnoe)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Apnoe)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Apnoe)

hl7:value

PQ

1 … 1

M

(Apnoe)


	evthm-dataelement-49	Apnoedauer	eVent@home 1.0

CONF

@unit ist "s"

ASB-Druck

Id

1.2.276.0.76.10.4186

Gültigkeit

2017‑05‑08

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

asbDruck

Bezeichnung

Druckunterstützung

Beschreibung

Druckunterstützung bei assistierter Beatmung

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4186

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-34	Druckunterstützung	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(asb...uck)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(asb...uck)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4186

hl7:id

II

1 … 1

R

(asb...uck)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(asb...uck)

@code

CONF

1 … 1

F

20079-0

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Pressure support setting Ventilator

hl7:text

ED

0 … 1

(asb...uck)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(asb...uck)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(asb...uck)

hl7:value

PQ

1 … 1

M

(asb...uck)


	evthm-dataelement-34	Druckunterstützung	eVent@home 1.0

CONF

@unit ist "cm[H2O]"

Atemfrequenz

Id

1.2.276.0.76.10.4030

Gültigkeit

2014‑09‑16

Andere Versionen mit dieser Id:

Status Aktiv Versions-Label

Name RespiratoryRate Anzeigename Atemfrequenz

Beschreibung Atemfrequenz

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4030

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 4 Konzepte

Id	Name	Datensatz
aktin-dataelement2015(2)-9	Atemfrequenz	Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2016(1)-453	Präklinik: Initiale Atemfrequenz	Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2015(1)-9	Atemfrequenz	Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2014(1)-9	Atemfrequenz	Basismodul-Datensatz v2014.1-b

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 8 Templates, Benutzt 0 Templates

Benutzt von	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.3044	Containment	Vitalparameter	2015‑09‑18
1.2.276.0.76.10.1015		Emergency medicine Note CDA document (v1)	2014‑09‑18
1.2.276.0.76.10.1019		Emergency medicine Note CDA document (v2)	2016‑06‑01
1.2.276.0.76.10.3044	Containment	Vitalparameter	2014‑09‑16
1.2.276.0.76.10.4101	Containment	Vital Sign Observations Organizer	2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.4097		PreHospital Encounter Entry	2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3069		Präklinik (Episode)	2017‑01‑10
1.2.276.0.76.10.1021		Trauma Summary CDA document (v1)	2016‑11‑01

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)

Beispiel

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.4030"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="10c1eb7e-dc2d-4d1f-806a-2ad65eba0396"/> <code code="9279-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Respiratory Rate"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20131219"/> <value xsi:type="PQ" value="17" unit="/min"/></observation>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:observation

1 … 1

(Res...ate)

@classCode

1 … 1

F

OBS

@moodCode

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

(Res...ate)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4030

hl7:id

II

1 … 1

(Res...ate)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Res...ate)

@code

CONF

1 … 1

F

9279-1

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

hl7:originalText

ED

0 … 1

(Res...ate)

hl7:text

ED

0 … 1

Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section

(Res...ate)

hl7:reference

URL

1 … 1

(Res...ate)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Res...ate)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

TS

0 … 1

(Res...ate)

hl7:value

PQ

1 … 1

R

(Res...ate)


aktin-dataelement2015(2)-9	Atemfrequenz	Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2016(1)-453	Präklinik: Initiale Atemfrequenz	Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2015(1)-9	Atemfrequenz	Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2014(1)-9	Atemfrequenz	Basismodul-Datensatz v2014.1-b

CONF

@unit ist "/min"

Atemgasklimatisierung

Id

1.2.276.0.76.10.4215

Gültigkeit

2017‑05‑16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Atemgasklimatisierung

Bezeichnung

Atemgasklimatisierung

Beschreibung

Angabe, ob eine Atemgasklimatisierung durchgeführt wird und mit welchem Gerät

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4215

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 4 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-304	Atemwegsklimatisierung	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-305	Atemgasklimatisierung	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-306	Anwendung ja/nein	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-307	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4250	Containment	CDA Participant Humidifier (Body)	2017‑06‑08

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Ate...ung)


	evthm-dataelement-305	Atemgasklimatisierung	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

0 … 1


	evthm-dataelement-306	Anwendung ja/nein	eVent@home 1.0

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ate...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4215

hl7:id

II

0 … 1

(Ate...ung)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ate...ung)

@code

CONF

1 … 1

F

286814009

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Inspired gas humidification (regime/therapy)

hl7:text

ED

1 … 1

R

(Ate...ung)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Ate...ung)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

beschreibt den Zeitpunkt bzw. Zeitraum, wann die Prozedur durchgeführt wird

(Ate...ung)


	evthm-dataelement-307	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

hl7:low

TS

1 … *

R

(Ate...ung)

hl7:high

TS

0 … *

(Ate...ung)

hl7:participant

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4250 CDA Participant Humidifier (Body) (2017‑06‑08)

(Ate...ung)


	evthm-dataelement-304	Atemwegsklimatisierung	eVent@home 1.0

Atemminutenvolumen

Id

1.2.276.0.76.10.4182

Gültigkeit

2017‑05‑07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Atemminutenvolumen

Bezeichnung

Atemminutenvolumen (inspiratorisch)

Beschreibung

inspiratorisches Atemminutenvolumen

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4182

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-30	Atemminutenvolumen (inspiratorisch)	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(Ate...men)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ate...men)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4182

hl7:id

II

0 … 1

(Ate...men)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ate...men)

@code

CONF

1 … 1

F

75960-5

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Inspired minute Volume

hl7:text

ED

0 … 1

(Ate...men)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Ate...men)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(Ate...men)

hl7:value

PQ

1 … 1

M

(Ate...men)


	evthm-dataelement-30	Atemminutenvolumen (inspiratorisch)	eVent@home 1.0

CONF

@unit ist "L/min"

CONF

@unit ist "mL/min"

Atemzugvolumen

Id

1.2.276.0.76.10.4181

Gültigkeit

2017‑05‑07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Atemzugvolumen

Bezeichnung

Atemzugvolumen (inspiratorisch)

Beschreibung

Inspirationsvolumen - das während eines Atemzuges eingeatmete Atemgasvolumen.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4181

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-29	Atemzugvolumen (inspiratorisch)	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(Ate...men)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ate...men)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4181

hl7:id

II

1 … 1

R

(Ate...men)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ate...men)

@code

CONF

1 … 1

F

76221-1

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Tidal volume.inspired

hl7:text

ED

0 … 1

(Ate...men)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Ate...men)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Ate...men)

hl7:value

PQ

1 … 1

M

(Ate...men)


	evthm-dataelement-29	Atemzugvolumen (inspiratorisch)	eVent@home 1.0

CONF

@unit ist "mL"

Beatmungsform

Id

1.2.276.0.76.10.4178

Gültigkeit

2017‑05‑07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Beatmungsform

Bezeichnung

Beatmungsform

Beschreibung

Angaben zur Beatmungsform über @methodCode. Auswahl zwischen invasiver/nicht-invasiver Beatmung (Zugang), kontrollierter/assistierter/spontan (Be-)Atmung (Atemarbeit), volumenkontrollierte/druckkontrollierte Beatmung (Kontrollvariable).

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4178

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-283	Beatmungsform	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.125	Containment	CDA Participant Hilfsmittel Beatmungszugang (Body)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Beatmungsform invasiv, mandatorisch, druckkontrollliert im Therapieplan

<hl7:procedure classCode="PROC" moodCode="GOAL">
<hl7:templateId/> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <hl7:code code="40617009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName=" Artificial respiration (procedure)"/> <hl7:text>Invasive Beatmung, mandatorisch, druckkontrolliert</hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime>
<hl7:low value="20180709093906"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:methodCode code="10179008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Invasive (qualifier value)"/> <hl7:methodCode code="31509003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Controlled (qualifier value)"/> <hl7:methodCode code="262069003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Pressure controlled method (qualifier value)"/></hl7:procedure>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

1 … 1

R

(Bea...orm)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bea...orm)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4178

hl7:id

II

1 … 1

R

(Bea...orm)

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Bea...orm)


	evthm-dataelement-283	Beatmungsform	eVent@home 1.0

@code

CONF

1 … 1

F

40617009

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Artificial respiration (procedure)

hl7:text

ED

0 … 1

(Bea...orm)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Bea...orm)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Bea...orm)

hl7:methodCode

CE

0 … 1

R

(Bea...orm)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.435 Beatmungsform (Zugang) (DYNAMIC)

hl7:methodCode

CE

0 … 1

R

(Bea...orm)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.11.14 Beatmungsform (Atemarbeit) (DYNAMIC)

hl7:methodCode

CE

0 … 1

R

(Bea...orm)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.11.15 Beatmungsform (Kontrollvariable) (DYNAMIC)

hl7:participant

0 … *

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.125 CDA Participant Hilfsmittel Beatmungszugang (Body) (DYNAMIC)

(Bea...orm)

Beatmungsgerätecheck

Id

1.2.276.0.76.10.4235

Gültigkeit

2017‑05‑23

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BeatmungsgeraetecheckPROC

Bezeichnung

Beatmungsgerätecheck

Beschreibung

Angabe, ob das Beatmungsgerät auf korrekte Funktion und Einstellung überprüft wurde

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4235

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Beatmungsgerät überprüft

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Bea...ROC)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

1 … 1

R

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bea...ROC)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4235

hl7:id

II

1 … *

R

(Bea...ROC)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bea...ROC)

@code

CONF

1 … 1

F

710956004:704327008=706172005

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Checking device safety (procedure) : Direct site (attribute) = Ventilator (physical object)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Bea...ROC)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(Bea...ROC)

Beatmungsmodus

Id

1.2.276.0.76.10.4179

Gültigkeit

2017‑05‑07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Beatmungsmodus

Bezeichnung

Beatmungsmodus

Beschreibung

Angaben zum Beatmungsmodus

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4179

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-27	Beatmungsmodus	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Therapieplan Beatmungsform druckkontrolliert

Beispiel

IST Beatmungsform druckkontrolliert

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

1 … 1

R

(Bea...dus)


	evthm-dataelement-27	Beatmungsmodus	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bea...dus)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4179

hl7:id

II

1 … 1

R

(Bea...dus)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bea...dus)

@code

CONF

1 … 1

F

20124-4

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Ventilation mode [Identifier] Ventilator

hl7:text

ED

0 … 1

(Bea...dus)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Bea...dus)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(Bea...dus)

hl7:methodCode

CE

1 … *

M

(Bea...dus)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.449 Beatmungsmodus (2017‑06‑07)

Beatmungsparameter Organizer

Id

1.2.276.0.76.10.4245

Gültigkeit

2017‑05‑31

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BeatmungsparameterOrganizer

Bezeichnung

Beatmungsparameter Organizer

Beschreibung

Sammelkontainer für die vom Beatmungsgerät gemessene Beatmungsparameter (Event)

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4245

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 18 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4179	Containment	Beatmungsmodus	2017‑05‑07
1.2.276.0.76.10.4180	Containment	Atemfrequenz	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112	Containment	Atemfrequenz (maschinell)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.111	Containment	Atemfrequenz (spontan)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4181	Containment	Atemzugvolumen (inspiratorisch)	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122	Containment	Atemzugvolumen (exspiratorisch)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4182	Containment	Atemminutenvolumen (inspiratorisch)	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121	Containment	Atemminutenvolumen (exspiratorisch)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4183	Containment	Inspirations- Expirationsverhältnis	2017‑05‑07
1.2.276.0.76.10.4184	Containment	Spitzendruck	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110	Containment	Plateaudruck	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4185	Containment	PEEP/CPAP	2017‑05‑07
1.2.276.0.76.10.4186	Containment	Druckunterstützung	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4187	Containment	Inspirationsflow am Respirator	2017‑05‑08
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114	Containment	Expirationsflow am Respirator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4188	Containment	Flowtrigger	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4189	Containment	Drucktrigger	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4171	Containment	Sauerstoffapplikation (Rate)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:organizer

1 … 1

R

(Bea...zer)

@classCode

cs

1 … 1

F

CLUSTER

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bea...zer)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4245

hl7:id

II

0 … 1

(Bea...zer)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bea...zer)

@code

CONF

1 … 1

F

X-VENTRPARM

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Bea...zer)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Bea...zer)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4179 Beatmungsmodus (2017‑05‑07)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4180 Atemfrequenz (DYNAMIC)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112 Atemfrequenz (maschinell) (DYNAMIC)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.111 Atemfrequenz (spontan) (DYNAMIC)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4181 Atemzugvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Atemzugvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4182 Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4183 Inspirations- Expirationsverhältnis (2017‑05‑07)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4184 Spitzendruck (2017‑05‑07)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110 Plateaudruck (DYNAMIC)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4185 PEEP/CPAP (2017‑05‑07)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4186 Druckunterstützung (2017‑05‑08)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4187 Inspirationsflow am Respirator (2017‑05‑08)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114 Expirationsflow am Respirator (DYNAMIC)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4188 Flowtrigger (2017‑05‑08)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4189 Drucktrigger (2017‑05‑08)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4171 Sauerstoffapplikation (Rate) (DYNAMIC)

(Bea...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Bezug zu Abgabe des Medikaments

Id

1.2.276.0.76.10.4029

Gültigkeit

2014‑12‑21

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RelatedDispense

Bezeichnung

Bezug zu Abgabe des Medikaments

Beschreibung

Bezug zur zugehörigen Abgabe

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4029

Label

reldispmp

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
pmp-dataelement2017-481	Bezug zu Abgabe	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90014	Inklusion	Performer (Body)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.309 CDA Supply (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:supply

1 … 1

M

reldispmp


	pmp-dataelement2017-481	Bezug zu Abgabe	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

@classCode

1 … 1

F

SPLY

@moodCode

1 … 1

F

EVN

Beispiel

Bezug zur zugehörigen Abgabe (id)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

reldispmp

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4029

hl7:id

II

1 … 1

R

reldispmp

@nullFlavor

0 … 1

F

NI

Wenn keine zugehörige Abgabe bekannt ist, kann @nullFlavor="NI" angegeben werden

hl7:performer

0 … *

Abgabe durchgeführt von Gesundheitsdienstleister, falls bekannt

reldispmp

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC)

@typeCode

1 … 1

F

PRF

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

reldispmp

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

reldispmp

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

reldispmp

hl7:addr

AD

0 … 1

R

reldispmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

reldispmp

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

reldispmp

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

reldispmp

hl7:representedOrganization

0 … 1

reldispmp

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

reldispmp

hl7:name

ON

1 … 1

M

reldispmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

reldispmp

hl7:addr

AD

0 … 1

reldispmp

Bezug zu Verordnung des Medikaments

Id

1.2.276.0.76.10.4028

Gültigkeit

2014‑12‑21

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RelatedPrescription

Bezeichnung

Bezug zu Verordnung des Medikaments

Beschreibung

Bezug zur zugehörigen Verordnung

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4028

Label

relprepmp

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
pmp-dataelement2017-480	Bezug zu Verordnung	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90025	Inklusion	Author (Body)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:substanceAdministration

1 … 1

M

relprepmp


	pmp-dataelement2017-480	Bezug zu Verordnung	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

@classCode

1 … 1

F

SBADM

@moodCode

1 … 1

F

INT

Beispiel

Bezug zur zugehörigen Verordnung (id)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

relprepmp

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4028

hl7:id

II

1 … 1

R

relprepmp

@nullFlavor

0 … 1

F

NI

Wenn keine zugehörige Verordnung bekannt ist, kann @nullFlavor="NI" angegeben werden

hl7:consumable

1 … 1

M

relprepmp

hl7:manufacturedProduct

1 … 1

M

relprepmp

hl7:manufacturedMaterial

1 … 1

relprepmp

@nullFlavor

1 … 1

F

NA

hl7:author

0 … 1

Verordnender Gesundheitsdienstleister, falls bekannt

relprepmp

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

relprepmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS

1 … 1

R

relprepmp

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

relprepmp

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

relprepmp

hl7:code

CE

0 … 1

relprepmp

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)

hl7:addr

AD

0 … *

relprepmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

relprepmp

hl7:assignedPerson

0 … 1

relprepmp

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

relprepmp

hl7:representedOrganization

0 … 1

relprepmp

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

relprepmp

hl7:name

ON

1 … 1

M

relprepmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

relprepmp

hl7:addr

AD

0 … 1

relprepmp

Blutzucker

Id

1.2.276.0.76.10.4205

Gültigkeit

2017‑05‑15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Blutzucker

Bezeichnung

Blutzucker

Beschreibung

Blutzucker

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4205

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-106	Blutzucker	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-481	Messmethode	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-499	Blutzucker	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4254 Laborergebnis (2017‑03‑21)

ref

hl7de-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Blu...ker)


	evthm-dataelement-499	Blutzucker	eVent@home 1.0

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Blu...ker)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4205

hl7:id

II

0 … 1

(Blu...ker)

hl7:code

CE

1 … 1

R

(Blu...ker)


	evthm-dataelement-106	Blutzucker	eVent@home 1.0

@code

CONF

0 … 1

F

2339-0

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

0 … 1

F

LOINC

@displayName

0 … 1

F

Glucose [Mass/volume] in Blood

hl7:text

ED

0 … 1

(Blu...ker)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Blu...ker)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(Blu...ker)

hl7:value

PQ

1 … 1

M

(Blu...ker)

CONF

@unit ist "mg/dL"

hl7:methodCode

CE

1 … 1

M

(Blu...ker)


	evthm-dataelement-481	Messmethode	eVent@home 1.0

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14079 ObservationMethod (DYNAMIC)

hl7:targetSiteCode

CE

0 … *

(Blu...ker)

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.1052 (Act Site)

CDA Device Humidifier

Id

1.2.276.0.76.10.4249

Gültigkeit

2017‑06‑08

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CDADeviceHumidifier

Bezeichnung

CDA Device Humidifier

Beschreibung

Angabe, welches Gerät zur Atemgasklimatisierung genutzt wird

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.315 CDA Device (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<art:placeholder classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
<code code="297117007" displayName="Heat and moisture exchanger (physical object)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/> <manufacturerModelName>Clear Therm HMEF mit Luer Port</manufacturerModelName></art:placeholder>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

cs

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:code

CE

1 … *

M

(CDA...ier)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.450 Atemgasklimatisiergeräte (2017‑06‑08)

hl7:manufacturerModelName

SC

0 … 1

(CDA...ier)

hl7:softwareName

SC

0 … 1

(CDA...ier)

CDA ManufacturedProduct Hilfsmittel

Id

1.2.276.0.76.10.4201

Gültigkeit

2017‑06‑01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

ManufacturedProductHilfsmittel

Bezeichnung

ManufacturedProduct Hilfsmittel

Beschreibung

ManufacturedProduct Hilfsmittel

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4199	Inklusion	CDA Material Hilfsmittel	2017‑06‑01
1.2.276.0.76.10.90011	Containment	CDA Organization Elements	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.312 CDA ManufacturedProduct (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:manufacturedProduct

(Man...tel)

@classCode

cs

0 … 1

F

MANU

hl7:id

II

0 … *

(Man...tel)

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.276.0.76.10.4199 CDA Material Hilfsmittel (2017‑06‑01)

hl7:manufacturedMaterial

1 … 1

(Man...tel)

@classCode

cs

0 … 1

F

MMAT

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:code

CE

0 … 1

(Man...tel)


evthm-dataelement-264	Beatmungsystem	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-265	Beatmungsfilter	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-266	Tubusverlängerung	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-267	Beatmungsmaske	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-268	Absaugkatheter	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-269	Absaugauffangbehälter	eVent@home 1.0

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.444 Verbrauchsartikel (2017‑05‑14)

hl7:name

EN

0 … 1

(Man...tel)

hl7:lotNumberText

ST

0 … 1

(Man...tel)

hl7:manufacturerOrganization

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

(Man...tel)

CDA ManufacturedProduct Medizingeräte

Id

1.2.276.0.76.10.4200

Gültigkeit

2017‑05‑14

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CDAManufacturedProductMedizingeraete

Bezeichnung

CDA ManufacturedProduct Medizingeräte

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-18	Hersteller	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4198	Inklusion	Material Medizingeräte	2017‑05‑14
1.2.276.0.76.10.90011	Containment	CDA Organization Elements	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.312 CDA ManufacturedProduct (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:manufacturedProduct

(CDA...ete)

@classCode

cs

0 … 1

F

MANU

hl7:id

II

0 … *

(CDA...ete)

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.276.0.76.10.4198 Material Medizingeräte (2017‑05‑14)

hl7:manufacturedMaterial

1 … 1

(CDA...ete)

@classCode

cs

0 … 1

F

MMAT

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:code

CE

0 … 1

(CDA...ete)


	evthm-dataelement-19	Typ	eVent@home 1.0

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.443 Medizingeräte (2017‑05‑14)

hl7:name

EN

0 … 1

(CDA...ete)


	evthm-dataelement-17	Gerätebezeichnung	eVent@home 1.0

hl7:lotNumberText

ST

0 … 1

(CDA...ete)

hl7:manufacturerOrganization

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

(CDA...ete)


	evthm-dataelement-18	Hersteller	eVent@home 1.0

CDA ManufacturedProduct Trachealkanüle

Id

1.2.276.0.76.10.4220

Gültigkeit

2017‑05‑16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CDAManufacturedProductTrachealkanuele

Bezeichnung

CDA ManufacturedProduct Trachealkanüle

Beschreibung

ManufacturedProduct Trachealkanüle

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-115	Trachealkanüle	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4219	Inklusion	Material Trachealkanüle	2017‑05‑16
1.2.276.0.76.10.90011	Containment	CDA Organization Elements	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.312 CDA ManufacturedProduct (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:manufacturedProduct

(CDA...ele)


	evthm-dataelement-115	Trachealkanüle	eVent@home 1.0

@classCode

cs

0 … 1

F

MANU

hl7:id

II

0 … *

(CDA...ele)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.4219 Material Trachealkanüle (2017‑05‑16)

hl7:manufacturedMaterial

0 … 1

R

(CDA...ele)

@classCode

cs

0 … 1

F

MMAT

@determinerCode

cs

0 … 1

F

KIND

hl7:code

CE

1 … 1

M

(CDA...ele)

@code

CONF

1 … 1

F

129121000

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Tracheostomy tube, device (physical object)

hl7:name

EN

0 … 1

(CDA...ele)


	evthm-dataelement-116	Artikelbezeichnung	eVent@home 1.0

hl7:lotNumberText

ST

0 … 1

(CDA...ele)

hl7:manufacturerOrganization

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

(CDA...ele)

CDA Material Hilfsmittel

Id

1.2.276.0.76.10.4199

Gültigkeit

2017‑06‑01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CDAMaterialHilfsmittel

Bezeichnung

CDA Material Hilfsmittel

Beschreibung

Auswahl der beim Patienten vorhandenen Verbrauchsartikel

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 6 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-264	Beatmungsystem	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-265	Beatmungsfilter	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-266	Tubusverlängerung	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-267	Beatmungsmaske	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-268	Absaugkatheter	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-269	Absaugauffangbehälter	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.311 CDA Material (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:manufacturedMaterial

(CDA...tel)

@classCode

cs

0 … 1

F

MMAT

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:code

CE

0 … 1

(CDA...tel)


evthm-dataelement-264	Beatmungsystem	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-265	Beatmungsfilter	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-266	Tubusverlängerung	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-267	Beatmungsmaske	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-268	Absaugkatheter	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-269	Absaugauffangbehälter	eVent@home 1.0

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.444 Verbrauchsartikel (2017‑05‑14)

hl7:name

EN

0 … 1

(CDA...tel)

hl7:lotNumberText

ST

0 … 1

(CDA...tel)

CDA Material Medizingeräte

Id

1.2.276.0.76.10.4198

Gültigkeit

2017‑05‑14

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

MaterialMedizingeraete

Bezeichnung

Material Medizingeräte

Beschreibung

Material Medizingeräte

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-17	Gerätebezeichnung	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-19	Typ	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.311 CDA Material (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:manufacturedMaterial

(Mat...ete)

@classCode

cs

0 … 1

F

MMAT

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:code

CE

0 … 1

(Mat...ete)


	evthm-dataelement-19	Typ	eVent@home 1.0

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.443 Medizingeräte (2017‑05‑14)

hl7:name

EN

0 … 1

(Mat...ete)


	evthm-dataelement-17	Gerätebezeichnung	eVent@home 1.0

hl7:lotNumberText

ST

0 … 1

(Mat...ete)

CDA Material Trachealkanüle

Id

1.2.276.0.76.10.4219

Gültigkeit

2017‑05‑16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

MaterialTrachealkanuele

Bezeichnung

Material Trachealkanüle

Beschreibung

Material Trachealkanüle

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-116	Artikelbezeichnung	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.311 CDA Material (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:manufacturedMaterial

(Mat...ele)

@classCode

cs

0 … 1

F

MMAT

@determinerCode

cs

0 … 1

F

KIND

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Mat...ele)

@code

CONF

1 … 1

F

129121000

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Tracheostomy tube, device (physical object)

hl7:name

EN

0 … 1

(Mat...ele)


	evthm-dataelement-116	Artikelbezeichnung	eVent@home 1.0

hl7:lotNumberText

ST

0 … 1

(Mat...ele)

CDA Participant Humidifier (Body)

Id

1.2.276.0.76.10.4250

Gültigkeit

2017‑06‑08

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CDAParticipantBodyHumidifier

Bezeichnung

CDA Participant Humidifier (Body)

Beschreibung

Zur Angabe, welches Gerät zur Atemgasklimatisierung genutzt wird

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4249	Containment	CDA Device Humidifier	2017‑06‑08

Beziehung

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@typeCode

cs

1 … 1

F

DEV

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:participantRole

1 … 1

R

(CDA...ier)

@classCode

cs

0 … 1

F

ROL

hl7:id

II

0 … *

(CDA...ier)

hl7:code

CE

0 … 1

(CDA...ier)

@code

CONF

0 … 1

F

APLCTR

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)

hl7:playingDevice

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4249 CDA Device Humidifier (2017‑06‑08)

(CDA...ier)

CDA Supply Heil-Hilfsmittel

Id

1.2.276.0.76.10.4196

Gültigkeit

2017‑05‑14

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CDASupply

Bezeichnung

CDA Supply Heil-Hilfsmittel

Beschreibung

Entry, welcher Informationen zu verfügbaren Heil- und Hilfsmitteln enthält

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4196

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4201	Containment	ManufacturedProduct Hilfsmittel	2017‑06‑01

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.309 CDA Supply (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:supply

(CDA...ply)

@classCode

cs

1 … 1

F

SPLY

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(CDA...ply)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4196

hl7:id

II

0 … 1

(CDA...ply)

hl7:code

CE

0 … 1

(CDA...ply)

@code

CONF

0 … 1

F

303607000

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

0 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

0 … 1

F

Biomedical equipment (physical object)

hl7:text

ED

0 … 1

(CDA...ply)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(CDA...ply)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

SXCM_TS

0 … 1

(CDA...ply)

hl7:expectedUseTime

IVL_TS

0 … 1

(CDA...ply)

hl7:product

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4201 ManufacturedProduct Hilfsmittel (2017‑06‑01)

(CDA...ply)

@typeCode

cs

0 … 1

F

PRD

CDA Supply Medizingeräte

Id

1.2.276.0.76.10.4197

Gültigkeit

2017‑06‑01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CDASupplyMedizingeraete

Bezeichnung

CDA Supply Medizingeräte

Beschreibung

Entry, welcher Informationen zu verfügbaren Medizingeräten enthält

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4197

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-23	Laufzeit	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-243	von/am	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-244	bis	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4200	Containment	CDA ManufacturedProduct Medizingeräte	2017‑05‑14

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.309 CDA Supply (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:supply

(CDA...ete)

@classCode

cs

1 … 1

F

SPLY

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(CDA...ete)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4197

hl7:id

II

0 … 1

(CDA...ete)

hl7:code

CE

0 … 1

(CDA...ete)

@code

CONF

0 … 1

F

63653004

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

0 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

0 … 1

F

Biomedical device (physical object)

hl7:text

ED

0 … 1

(CDA...ete)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(CDA...ete)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

SXCM_TS

0 … 1

(CDA...ete)


	evthm-dataelement-23	Laufzeit	eVent@home 1.0

hl7:expectedUseTime

IVL_TS

0 … 1

(CDA...ete)


evthm-dataelement-243	von/am	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-244	bis	eVent@home 1.0

hl7:product

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4200 CDA ManufacturedProduct Medizingeräte (2017‑05‑14)

(CDA...ete)

@typeCode

cs

0 … 1

F

PRD

Diagnose Concern Act

Id

1.2.276.0.76.10.4079

Gültigkeit

2015‑12‑06

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

DiagnoseConcernAct

Bezeichnung

Diagnose Concern Act

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4079

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90025	Inklusion	Author (Body)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4080	Containment	Diagnose Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4076	Containment	Priorität Präferenz	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 Problem Concern Act (V3) (2015‑08‑01)

ref

ccda-

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4074 Problem Concern Act (2015‑12‑06)

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

(Dia...Act)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Dia...Act)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4079

hl7:id

1 … *

(Dia...Act)

hl7:code

1 … 1

M

(Dia...Act)

@code

CONF

1 … 1

F

CONC

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Dia...Act)

hl7:effectiveTime

1 … 1

M

(Dia...Act)

hl7:low

1 … 1

M

(Dia...Act)

hl7:high

0 … 1

(Dia...Act)

hl7:author

0 … *

R

(Dia...Act)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(Dia...Act)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Dia...Act)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

(Dia...Act)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

(Dia...Act)

hl7:code

CE

0 … 1

(Dia...Act)

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)

hl7:addr

AD

0 … *

(Dia...Act)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Dia...Act)

hl7:assignedPerson

0 … 1

(Dia...Act)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Dia...Act)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Dia...Act)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Dia...Act)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Dia...Act)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Dia...Act)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Dia...Act)

hl7:entryRelationship

1 … *

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (DYNAMIC)

(Dia...Act)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

hl7:entryRelationship

0 … *

Wichtigkeit der Diagnose laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC)

(Dia...Act)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Diagnose Observation

Id

1.2.276.0.76.10.4080

Gültigkeit

2015‑12‑06

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

DiagnoseObservation

Bezeichnung

Diagnose Observation

Beschreibung

Dieses Template spiegelt eine konkrete Beobachtung über das Problem bzw. die Diagnose eines Patienten wider.
Weil es sich um eine abgeschlossene Beobachtung handelt, ist der statusCode immer "completed".

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4080

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 8 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90026	Inklusion	Lateralität	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90027	Inklusion	Diagnosesicherheit	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025	Inklusion	Author (Body)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4077	Containment	Alter Beobachtung	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4078	Containment	Prognose Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4076	Containment	Priorität Präferenz	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4093	Containment	Manifestation Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4094	Containment	Etiology Observation	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01)

ref

ccda-

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4075 Problem Observation (2015‑12‑06)

Beispiel

Botulismus

Beispiel

Botulismus, gesichert (§295 SGB V)

Beispiel

Verdacht auf Botulismus

Beispiel

Ausschluss von Botulismus (Negation)

Beispiel

Abgeschlossenes Problem, Zustand nach Botulismus (effectiveTime.high gesetzt)

Beispiel

Beispiel mit ICD 10 GM 2016

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Dia...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

0 … 1

Zur Angabe eines Ausschlusses einer Diagnose wird negationInd=true gesetzt

hl7:templateId

1 … 1

M

(Dia...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4080

hl7:id

1 … *

(Dia...ion)

hl7:code

1 … 1

R

(Dia...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.62 Diagnosetypen in Deutschland (DYNAMIC)

hl7:text

ED

0 … 1

Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section

(Dia...ion)

hl7:reference

URL

1 … 1

(Dia...ion)

@value

1 … 1

R

#diag-{generierteID}, z.B.: #diag-1

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Dia...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

1 … 1

R

effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.

Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen,

anamnestisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden

hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.

Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst worden ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt.

(Dia...ion)

hl7:low

1 … 1

R

Das low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose hat

(Dia...ion)

hl7:high

0 … 1

Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose nicht mehr hat

(Dia...ion)

hl7:value

CD

1 … 1

R

(Dia...ion)

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "Diagnosecodes" gewählt werden

Beispiel

<value xsi:type="CE" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
<originalText>Fleisch- / Wurstvergiftung</originalText></value>

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90026 Lateralität (DYNAMIC)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

Seitenlokalisation

(Dia...ion)

wo [hl7:name/@code='20228-3']

Beispiel

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Dia...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

20228-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Dia...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.412 Lateralität (DYNAMIC)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90027 Diagnosesicherheit (DYNAMIC)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

Optionale Angabe der Diagnosesicherheit (laut §295 SGB V) als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose).

(Dia...ion)

wo [hl7:name/@code='8']

Beispiel

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Dia...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

8

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.7.1.0 (Sciphox)

hl7:value

CV

1 … 1

M

(Dia...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.121 S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT (DYNAMIC)

hl7:qualifier

CR

0 … *

(Dia...ion)

hl7:translation

0 … *

(Dia...ion)

@code

0 … 1

Variable let

Name

sgbv295q

Value

hl7:value/hl7:qualifier[hl7:name/@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.0']/hl7:value/@code

Schematron assert

role

error

test

not($sgbv295q='G') or hl7:participant[@typeCode='AUTHEN']

Meldung

Wenn Zusatzkennzeichen 'G' nach §295 SGB V angegeben wird, muss ein participant mit @typeCode='AUTHEN' vorhanden sein.

Schematron assert

role

error

test

not($sgbv295q='A') or @negationInd='true'

Meldung

Wenn Zusatzkennzeichen 'A' nach §295 SGB V angegeben wird, muss bei der Observation @negationInd='true' angegeben sein.

Schematron assert

role

error

test

not($sgbv295q='Z') or hl7:effectiveTime/hl7:high

Meldung

Wenn Zusatzkennzeichen 'Z' nach §295 SGB V angegeben wird, muss bei der Observation effectiveTime.high angegeben sein.

hl7:author

0 … *

R

(Dia...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(Dia...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Dia...ion)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

(Dia...ion)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

(Dia...ion)

hl7:code

CE

0 … 1

(Dia...ion)

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)

hl7:addr

AD

0 … *

(Dia...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Dia...ion)

hl7:assignedPerson

0 … 1

(Dia...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Dia...ion)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Dia...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Dia...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Dia...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Dia...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Dia...ion)

hl7:participant

0 … 1

R

Anwesend, wenn ausgedrückt werden soll, dass die Diagnose gesichert ist.

(Dia...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

AUTHEN

Beispiel

Beispiel

hl7:time

IVL_TS

1 … 1

R

(Dia...ion)

hl7:participantRole

1 … 1

(Dia...ion)

@classCode

0 … 1

F

ROL

hl7:id

II

0 … *

(Dia...ion)

hl7:code

CE

0 … 1

(Dia...ion)

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "RoleCode" gewählt werden

hl7:addr

AD

0 … *

(Dia...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Dia...ion)

hl7:playingEntity

0 … 1

(Dia...ion)

@classCode

0 … 1

F

ENT

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:code

CE

0 … 1

(Dia...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode (DYNAMIC)

hl7:name

PN

0 … *

(Dia...ion)

hl7:desc

ED

0 … 1

(Dia...ion)

hl7:scopingEntity

0 … 1

(Dia...ion)

@classCode

0 … 1

F

ENT

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Dia...ion)

hl7:code

CE

0 … 1

(Dia...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode (DYNAMIC)

hl7:desc

ED

0 … 1

(Dia...ion)

hl7:entryRelationship

0 … 1

Alter des Patienten
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4077 Alter Beobachtung (DYNAMIC)

(Dia...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@inversionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:entryRelationship

0 … 1

Prognose der Diagnose
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4078 Prognose Observation (DYNAMIC)

(Dia...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

hl7:entryRelationship

0 … *

Schweregrad der Diagnose laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC)

(Dia...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

hl7:entryRelationship

0 … *

Manifestations-Beobachtung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4093 Manifestation Observation (DYNAMIC)

(Dia...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

MFST

hl7:entryRelationship

0 … *

Ätiologie-Beobachtung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4094 Etiology Observation (DYNAMIC)

(Dia...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

CAUS

Dosierung Freitext

Id

1.2.276.0.76.10.4024

Gültigkeit

2014‑11‑01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

MedicationStatementDoseInstruction

Bezeichnung

Dosierung Freitext

Beschreibung

Dosierung Freitext: freitextliche Dosierungen werden in der zugehörigen Section.text aufgenommen und entsprechend mit einem Tag versehen (siehe Beispiel). Die freitextliche Dosierung wird hier nur unter text.reference referenziert

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4024

Label

medsdipmp

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
pmp-dataelement2017-6090	Freitext	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Beispiel

Zusammenschau section.text und freitextliche Dosierung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:substanceAdministration

0 … *

medsdipmp

@classCode

1 … 1

F

SBADM

@moodCode

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

medsdipmp

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4024

hl7:text

ED

1 … 1

M

medsdipmp


	pmp-dataelement2017-6090	Freitext	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

medsdipmp

@value

1 … 1

R

#dosinst-{generierteID}, z.B.: #dosinst-1

hl7:consumable

1 … 1

M

medsdipmp

hl7:manufacturedProduct

1 … 1

M

medsdipmp

hl7:manufacturedMaterial

1 … 1

medsdipmp

@nullFlavor

1 … 1

F

NA

Drucktrigger

Id

1.2.276.0.76.10.4189

Gültigkeit

2017‑05‑08

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Drucktrigger

Bezeichnung

Drucktrigger

Beschreibung

Drucktrigger

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4189

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-36	Trigger	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Drucktrigger 0,5 cmH2O patientengetriggert

<hl7:observation>
<hl7:templateId/> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <hl7:code code="76223-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Inflation trigger pressure Ventilator"/> <hl7:text/> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime>
<hl7:low value="20180830142656"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value xsi:type="PQ" value="0,5" unit="cm[H2O]"/> <hl7:methodCode code="87982008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Manual (qualifier value)"/></hl7:observation>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(Dru...ger)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Dru...ger)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4189

hl7:id

II

1 … 1

R

(Dru...ger)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Dru...ger)

@code

CONF

1 … 1

F

76223-7

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Inflation trigger pressure Ventilator

hl7:text

ED

0 … 1

(Dru...ger)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Dru...ger)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Dru...ger)

hl7:value

PQ

1 … 1

M

(Dru...ger)

CONF

@unit ist "cm[H2O]"

CONF

@unit ist "mbar"

hl7:methodCode

CE

0 … 1

R

Angabe, ob Autotrigger oder vom Patienten getriggert

(Dru...ger)


	evthm-dataelement-36	Trigger	eVent@home 1.0

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.11.17 Trigger Setting (DYNAMIC)

Einfuhr

Id

1.2.276.0.76.10.4202

Gültigkeit

2017‑05‑15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Einfuhr

Bezeichnung

Einfuhr

Beschreibung

Menge der Flüssigkeitszufuhr

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4202

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-250	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-480	Einfuhr	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-96	Einfuhr	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

1500 ml in 24h

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Einfuhr)


	evthm-dataelement-480	Einfuhr	eVent@home 1.0

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Einfuhr)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4202

hl7:id

II

0 … 1

(Einfuhr)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Einfuhr)


	evthm-dataelement-96	Einfuhr	eVent@home 1.0

@code

CONF

1 … 1

F

8985-4

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Fluid intake Measured

hl7:text

ED

0 … 1

(Einfuhr)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Einfuhr)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Angabe zum Zeitpunkt oder Zeitraum der Flüssigkeitszufuhr

(Einfuhr)


	evthm-dataelement-250	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

hl7:value

PQ

1 … 1

M

(Einfuhr)

CONF

@unit ist "mL"

Einstellung Beatmungsgerät Organizer

Id

1.2.276.0.76.10.4244

Gültigkeit

2017‑05‑31

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

EinstellungBeatmungsgeraetOrganizer

Bezeichnung

Einstellung Beatmungsgerät Organizer

Beschreibung

Sammelkontainer für faktische Einstellung des Beatmungsgerätes (Setting)

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4244

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 21 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4178	Containment	Beatmungsform	2017‑05‑07
1.2.276.0.76.10.4179	Containment	Beatmungsmodus	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112	Containment	Atemfrequenz (maschinell)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4181	Containment	Atemzugvolumen (inspiratorisch)	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122	Containment	Atemzugvolumen (exspiratorisch)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4182	Containment	Atemminutenvolumen (inspiratorisch)	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121	Containment	Atemminutenvolumen (exspiratorisch)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4183	Containment	Inspirations- Expirationsverhältnis	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.108	Containment	IPAP	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.109	Containment	EPAP	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4184	Containment	Spitzendruck	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110	Containment	Plateaudruck	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4185	Containment	PEEP/CPAP	2017‑05‑07
1.2.276.0.76.10.4186	Containment	Druckunterstützung	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4187	Containment	Inspirationsflow am Respirator	2017‑05‑08
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114	Containment	Expirationsflow am Respirator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4188	Containment	Flowtrigger	2017‑05‑08
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.123	Containment	Inspiratorische Sauerstofffraktion	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4189	Containment	Drucktrigger	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4171	Containment	Sauerstoffapplikation (Rate)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4191	Containment	Zielvolumenvorgabe	2017‑05‑08

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:organizer

1 … 1

R

(Ein...zer)

@classCode

cs

1 … 1

F

CLUSTER

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ein...zer)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4244

hl7:id

II

0 … 1

(Ein...zer)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ein...zer)

@code

CONF

1 … 1

F

X-VENTRPARS

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Ein...zer)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Ein...zer)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4178 Beatmungsform (2017‑05‑07)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4179 Beatmungsmodus (2017‑05‑07)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112 Atemfrequenz (maschinell) (DYNAMIC)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4181 Atemzugvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Atemzugvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4182 Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4183 Inspirations- Expirationsverhältnis (2017‑05‑07)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.108 IPAP (DYNAMIC)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.109 EPAP (DYNAMIC)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4184 Spitzendruck (2017‑05‑07)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110 Plateaudruck (DYNAMIC)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4185 PEEP/CPAP (2017‑05‑07)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4186 Druckunterstützung (2017‑05‑08)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4187 Inspirationsflow am Respirator (2017‑05‑08)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114 Expirationsflow am Respirator (DYNAMIC)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4188 Flowtrigger (2017‑05‑08)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.123 Inspiratorische Sauerstofffraktion (DYNAMIC)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4189 Drucktrigger (2017‑05‑08)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4171 Sauerstoffapplikation (Rate) (DYNAMIC)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4191 Zielvolumenvorgabe (2017‑05‑08)

(Ein...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Einzeldosierungen

Id

1.2.276.0.76.10.4023

Gültigkeit

2018‑11‑01

Andere Versionen mit dieser Id:

MedicationStatementSplitDose vom 2017‑06‑04
MedicationStatementSplitDose vom 2014‑11‑01

Status

Entwurf

Versions-Label

mpp 2018

Name

Einzeldosierungen

Bezeichnung

Einzeldosierungen

Beschreibung

Einzeldosierungen, Dosierschema:

Einnahme einmalig / Einnahmezeitpunkt unbekannt
Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Ergeignis (z. B: morgens, mittags, abends, zur Nacht), ggf. mit Offset
Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Phase, ggf. mit Wiederholungsintervall
Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts mit Wiederholungsintervall, ausgedrückt als Phase und Ereignis
Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts ohne Wiederholung, ausgedrückt als Intervall und Ereignis

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4023

Label

medssdpmp

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90028	Inklusion	Medikation Vorbedingung	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 (DYNAMIC)

ref

?

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:substanceAdministration

0 … *

medssdpmp

@classCode

cs

1 … 1

F

SBADM

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

medssdpmp

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4023

hl7:text

ED

1 … 1

M

medssdpmp

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

medssdpmp

@value

1 … 1

R

#dosxx-{generierteID}, xx ist cm, cd, cv oder hs, z.B.: #doscm-1

Auswahl

… 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime[@value or @nullFlavor]
hl7:effectiveTime[@xsi:type='EIVL_TS']
hl7:effectiveTime[@xsi:type='PIVL_TS']
hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS'][hl7:comp[@xsi:type='PIVL_TS']]
hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS'][hl7:comp[@xsi:type='IVL_TS']]

hl7:effectiveTime

TS

C

Einnahme einmalig / Einnahmezeitpunkt unbekannt

medssdpmp

wo [@value or @nullFlavor]

Beispiel

Einnahme einmalig

Beispiel

Einnahmezeitpunkt unbekannt

hl7:effectiveTime

EIVL_TS

C

Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Ergeignis, ggf. mit Offset

medssdpmp

wo [@xsi:type='EIVL_TS']

Beispiel

mittags 10 mg

Beispiel

morgens 1 (Stück)

Beispiel

abends 1-2 (Hübe)

Beispiel

30 Minuten nach dem Abendessen 1 Stück

hl7:event

CS

1 … 1

M

medssdpmp

@code

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.463 TimingEvent (DYNAMIC)

hl7:offset

IVL_PQ

0 … 1

medssdpmp

@unit

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

PIVL_TS

C

Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Phase, ggf. mit Wiederholungsintervall

medssdpmp

wo [@xsi:type='PIVL_TS']

Beispiel

Jeden Donnerstag 1 Stück

hl7:phase

IVL_TS

1 … 1

M

medssdpmp

hl7:period

PQ

0 … 1

medssdpmp

@unit

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

SXPR_TS

C

Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts mit Wiederholungsintervall, ausgedrückt als Phase und Ereignis

medssdpmp

wo [@xsi:type='SXPR_TS'] [hl7:comp [@xsi:type='PIVL_TS']]

Beispiel

Jeden Donnerstag 30 Minuten vor dem Frühstück

hl7:comp

PIVL_TS

1 … 1

M

medssdpmp

wo [@xsi:type='PIVL_TS']

hl7:phase

IVL_TS

1 … 1

M

medssdpmp

hl7:period

PQ

0 … 1

medssdpmp

@unit

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)

hl7:comp

EIVL_TS

1 … 1

M

medssdpmp

wo [@xsi:type='EIVL_TS']

@operator

cs

1 … 1

F

A

hl7:event

CS

1 … 1

M

medssdpmp

@code

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.463 TimingEvent (DYNAMIC)

hl7:offset

IVL_PQ

0 … 1

medssdpmp

@unit

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

SXPR_TS

C

Zeitelement zur Aufnahme des (einmaligen) Einnahmezeitpunkts ohne Wiederholungen, ausgedrückt als Intervall und Ereignis

medssdpmp

wo [@xsi:type='SXPR_TS'] [hl7:comp [@xsi:type='IVL_TS']]

Beispiel

Am Donnerstag 13.9.2018 1x 30 Minuten vor dem Frühstück

hl7:comp

IVL_TS

1 … 1

M

medssdpmp

wo [@xsi:type='IVL_TS']

hl7:comp

EIVL_TS

1 … 1

M

medssdpmp

wo [@xsi:type='EIVL_TS']

@operator

cs

1 … 1

F

A

hl7:event

CS

1 … 1

M

medssdpmp

@code

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.463 TimingEvent (DYNAMIC)

hl7:offset

IVL_PQ

0 … 1

medssdpmp

@unit

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)

hl7:doseQuantity

IVL_PQ

1 … 1

M

medssdpmp

Beispiel

25 mg

Beispiel

1 bis 2 Tabletten

Beispiel

1 Tablette (mit Translation)

Beispiel

Nur textliche Beschreibung der Dosis

hl7:translation

CE

0 … 1

R

medssdpmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.23 BMP Dosiereinheit (DYNAMIC)

hl7:consumable

1 … 1

M

medssdpmp

hl7:manufacturedProduct

1 … 1

M

medssdpmp

hl7:manufacturedMaterial

1 … 1

medssdpmp

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90028 Medikation Vorbedingung (DYNAMIC)

hl7:precondition

0 … 1

R

medssdpmp

@typeCode

cs

0 … 1

F

PRCN

hl7:criterion

1 … 1

R

medssdpmp

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN.CRT

hl7:code

CD

0 … 1

medssdpmp


	pmp-dataelement2017-6092	Einnahme bei Bedarf	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.453 Vorbedingungen Medikation (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

medssdpmp

hl7:text

ED

0 … 1

medssdpmp

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

medssdpmp

@value

1 … 1

R

#prec-{generierteID}, z.B.: #prec-1

Ergotherapie

Id

1.2.276.0.76.10.4228

Gültigkeit

2017‑05‑22

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Ergotherapie

Bezeichnung

Ergotherapie

Beschreibung

Ergotherapie

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4228

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-153	Ergotherapie	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-238	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-514	Ergotherapie	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90014	Containment	Performer (Body)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Ergotherapie durchgeführt von bis

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Erg...pie)


	evthm-dataelement-514	Ergotherapie	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19460 x_DocumentProcedureMood (DYNAMIC)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Erg...pie)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4228

hl7:id

II

0 … 1

(Erg...pie)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Erg...pie)


	evthm-dataelement-153	Ergotherapie	eVent@home 1.0

@code

CONF

1 … 1

F

84478008

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED-CT

@displayName

1 … 1

F

Occupational therapy (regime/therapy)

hl7:text

ED

0 … 1

(Erg...pie)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Erg...pie)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(Erg...pie)


	evthm-dataelement-238	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

hl7:performer

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC)

(Erg...pie)

Etiology Observation

Id

1.2.276.0.76.10.4094

Gültigkeit

2017‑04‑09

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

EtiologyObservation

Bezeichnung

Etiology Observation

Beschreibung

Dieses Template gibt den Ätiologie-Beobachtung als Sekundärcode eines Problems/Diagnose wieder.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4094

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Eti...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Eti...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4094

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Eti...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

75328-5

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Eti...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:value

CD

1 … 1

M

Ein zum Primärcode passender Code über die Ätiologie

(Eti...ion)

Flow

Id

1.2.276.0.76.10.4187

Gültigkeit

2017‑05‑08

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Flow

Bezeichnung

Inspirationsflow am Respirator

Beschreibung

vom Beatmungsgerät bereitgestellter Inspirationsflow

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4187

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-558	Inspirationsflow am Respirator	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(Flow)


	evthm-dataelement-558	Inspirationsflow am Respirator	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Flow)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4187

hl7:id

II

1 … 1

R

(Flow)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Flow)

@code

CONF

1 … 1

F

60794-5

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Inspiratory gas flow Respiratory system airway --on ventilator

hl7:text

ED

0 … 1

(Flow)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Flow)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Flow)

hl7:value

PQ

1 … 1

M

(Flow)

CONF

@unit ist "L/min"

CONF

@unit ist "mL/min"

Flowtrigger

Id

1.2.276.0.76.10.4188

Gültigkeit

2017‑05‑08

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Flowtrigger

Bezeichnung

Flowtrigger

Beschreibung

inspiratorischer Flowtrigger

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4188

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-36	Trigger	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Flowtrigger 3 L/min patientengetriggert

<hl7:observation>
<hl7:templateId/> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <hl7:code code="76194-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Inflation trigger flow Ventilator"/> <hl7:text/> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime>
<hl7:low value="20180830144116"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value xsi:type="PQ" value="3" unit="L/min"/> <hl7:methodCode code="87982008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Manual (qualifier value)"/></hl7:observation>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(Flo...ger)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Flo...ger)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4188

hl7:id

II

1 … 1

R

(Flo...ger)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Flo...ger)

@code

CONF

1 … 1

F

76194-0

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Inflation trigger flow Ventilator

hl7:text

ED

0 … 1

(Flo...ger)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Flo...ger)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Flo...ger)

hl7:value

PQ

1 … 1

M

(Flo...ger)


	evthm-dataelement-36	Trigger	eVent@home 1.0

CONF

@unit ist "L/min"

hl7:methodCode

CE

0 … 1

Angabe, ob Autotrigger oder vom Patienten getriggert

(Flo...ger)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.11.17 Trigger Setting (DYNAMIC)

Grund für Medikation

Id

1.2.276.0.76.10.4027

Gültigkeit

2016‑01‑31

Andere Versionen mit dieser Id:

Reasonformedication vom 2014‑11‑01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Reasonformedication

Bezeichnung

Grund für Medikation

Beschreibung

Grund für die Medikation, in diesem Kontext ausgedrückt in patientenverständlicher Sprache.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4027

Label

reapmp

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
pmp-dataelementR1-468	Behandlungsgrund Release 1	Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-dataelement2017-468	Behandlungsgrund	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)

ref

ch-pcc-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (DYNAMIC)

ref

ccd1-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

reapmp


pmp-dataelementR1-468	Behandlungsgrund Release 1	Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-dataelement2017-468	Behandlungsgrund	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

@classCode

1 … 1

F

OBS

@moodCode

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

reapmp

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4027

hl7:id

0 … *

reapmp

hl7:code

CE

1 … 1

M

reapmp

@code

CONF

1 … 1

F

75326-9

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

reapmp

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:value

CD

1 … 1

R

Zunächst nur freitextlich formuliert, ausgedrückt in patientenverständlicher Sprache

reapmp

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

OTH

Beispiel

Freitextlich formulierter Grund für die Medikation (als Referenz zum Text in der section)

hl7:originalText

ED

1 … 1

M

reapmp

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

reapmp

@value

1 … 1

R

#rea-{generierteID}, z.B.: #rea-1

Herzfrequenz

Id

1.2.276.0.76.10.4033

Gültigkeit

2014‑09‑16

Andere Versionen mit dieser Id:

Status Aktiv Versions-Label

Name HeartRate Anzeigename Herzfrequenz

Beschreibung Herzfrequenz

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4033

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 4 Konzepte

Id	Name	Datensatz
aktin-dataelement2015(1)-12	Herzfrequenz	Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2016(1)-456	Präklinik: Initiale Herzfrequenz	Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2015(2)-12	Herzfrequenz	Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2014(1)-12	Herzfrequenz	Basismodul-Datensatz v2014.1-b

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 8 Templates, Benutzt 0 Templates

Benutzt von	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.3044	Containment	Vitalparameter	2015‑09‑18
1.2.276.0.76.10.1015		Emergency medicine Note CDA document (v1)	2014‑09‑18
1.2.276.0.76.10.1019		Emergency medicine Note CDA document (v2)	2016‑06‑01
1.2.276.0.76.10.3044	Containment	Vitalparameter	2014‑09‑16
1.2.276.0.76.10.4101	Containment	Vital Sign Observations Organizer	2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.4097		PreHospital Encounter Entry	2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3069		Präklinik (Episode)	2017‑01‑10
1.2.276.0.76.10.1021		Trauma Summary CDA document (v1)	2016‑11‑01

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)

Beispiel

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.4033"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="bbfb672e-a620-4aa4-9117-bdd8b2505aaa"/> <code code="8867-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Heart Rate"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20140919"/> <value xsi:type="PQ" value="67" unit="/min"/></observation>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:observation

1 … 1

(Hea...ate)

@classCode

1 … 1

F

OBS

@moodCode

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

(Hea...ate)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4033

hl7:id

II

1 … 1

(Hea...ate)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Hea...ate)

@code

CONF

1 … 1

F

8867-4

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

@displayName

1 … 1

F

Heart Rate

hl7:text

ED

0 … 1

Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section

(Hea...ate)

hl7:reference

URL

1 … 1

(Hea...ate)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Hea...ate)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

TS

0 … 1

(Hea...ate)

hl7:value

PQ

1 … 1

R

(Hea...ate)


aktin-dataelement2015(1)-12	Herzfrequenz	Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2016(1)-456	Präklinik: Initiale Herzfrequenz	Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2015(2)-12	Herzfrequenz	Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2014(1)-12	Herzfrequenz	Basismodul-Datensatz v2014.1-b

CONF

@unit ist "/min"

Inhalationen

Id

1.2.276.0.76.10.4218

Gültigkeit

2017‑05‑16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Inhalationen

Bezeichnung

Inhalationen

Beschreibung

Angaben zu durchgeführten Inhalationen

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4218

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 4 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-312	Inhalationen	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-313	Anwendung ja/nein	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-314	Art der Inhalation	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-315	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4022	Containment	Medikation (v2019)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Inhalationstherapie durchgeführt

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Inh...nen)


	evthm-dataelement-312	Inhalationen	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

0 … 1


	evthm-dataelement-313	Anwendung ja/nein	eVent@home 1.0

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Inh...nen)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4218

hl7:id

II

0 … 1

(Inh...nen)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Inh...nen)

@code

CONF

1 … 1

F

1366004

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Inhalation therapy procedure (procedure)

hl7:text

ED

0 … 1

(Inh...nen)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Inh...nen)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(Inh...nen)


	evthm-dataelement-315	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)

(Inh...nen)


	evthm-dataelement-314	Art der Inhalation	eVent@home 1.0

Inspirations- Expirationsverhältnis

Id

1.2.276.0.76.10.4183

Gültigkeit

2017‑05‑07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

InspirationsExpirationsverhaeltnis

Bezeichnung

Inspirations- Expirationsverhältnis

Beschreibung

Inspirations- Expirationsverhältnis

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4183

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-31	Inspirations- Expirationsverhältnis	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(Ins...nis)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ins...nis)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4183

hl7:id

II

1 … 1

R

(Ins...nis)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ins...nis)

@code

CONF

1 … 1

F

75931-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Inspiration/Expiration time Ratio

hl7:text

ED

0 … 1

(Ins...nis)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Ins...nis)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Ins...nis)

hl7:value

PQ

1 … 1

M

(Ins...nis)


	evthm-dataelement-31	Inspirations- Expirationsverhältnis	eVent@home 1.0

CONF

@unit ist "{ratio}"

Isolation

Id

1.2.276.0.76.10.4233

Gültigkeit

2017‑05‑23

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

IsolationPROC

Bezeichnung

Isolation

Beschreibung

Angabe, ob eine Isolation durchgeführt wird

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4233

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4234	Containment	Isolation Indikation	2017‑05‑23

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<procedure negationInd="false" classCode="PROC" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4233"/>  <code code="40174006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Isolation procedure (procedure)"/>  <text>Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section</text>  <statusCode code="completed"/>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    
  </entryRelationship></procedure>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Iso...ROC)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

0 … 1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Iso...ROC)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4233

hl7:id

II

1 … *

R

(Iso...ROC)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Iso...ROC)

@code

CONF

1 … 1

F

40174006

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Isolation procedure (procedure)

hl7:text

ED

0 … 1

(Iso...ROC)

CONF

Elementinhalt muss "Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section" sein

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Iso...ROC)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4234 Isolation Indikation (2017‑05‑23)

(Iso...ROC)

@typeCode

cs

1 … 1

F

RSON

Isolation Indikation

Id

1.2.276.0.76.10.4234

Gültigkeit

2017‑05‑23

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

IsolationIndikation

Bezeichnung

Isolation Indikation

Beschreibung

Isolation Indikation

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4234

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Iso...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Iso...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4234

hl7:id

II

1 … *

M

(Iso...ion)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Iso...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

44100-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Medical problem

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Iso...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:value

CV

1 … 1

M

(Iso...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

409792002

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Antimicrobial resistant organism (organism)

Kapnometrie endexpiratorisch

Id

1.2.276.0.76.10.4175

Gültigkeit

2017‑05‑04

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

kapnometrieendexpiratorisch

Bezeichnung

Kapnometrie endexpiratorisch

Beschreibung

Kapnometrie endexpiratorisch, p_etCO₂, _etCO₂

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4175

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-246	endexpiratorisch	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-64	Kapnometrie	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(kap...sch)


	evthm-dataelement-64	Kapnometrie	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(kap...sch)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4175

hl7:id

II

1 … 1

R

(kap...sch)

hl7:code

CE

1 … 1

R

(kap...sch)

@code

CONF

0 … 1

F

60926-3

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

0 … 1

F

LOINC

@displayName

0 … 1

F

Carbon dioxide [VFr/PPres] in Airway adaptor

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(kap...sch)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(kap...sch)

hl7:value

PQ

1 … 1

M

(kap...sch)


	evthm-dataelement-246	endexpiratorisch	eVent@home 1.0

CONF

@unit ist "%{vol}"

CONF

@unit ist "mm[Hg]"

Kapnometrie transcutan

Id

1.2.276.0.76.10.4174

Gültigkeit

2017‑05‑04

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

kapnometrietranscutan

Bezeichnung

Kapnometrie transcutan

Beschreibung

Kapnometrie transcutan, p_tcCO₂

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4174

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-245	transkutan	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-64	Kapnometrie	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(kap...tan)


	evthm-dataelement-64	Kapnometrie	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(kap...tan)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4174

hl7:id

II

1 … 1

R

(kap...tan)

hl7:code

CE

1 … 1

R

(kap...tan)

@code

CONF

0 … 1

F

11557-6

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

0 … 1

F

LOINC

@displayName

0 … 1

F

Carbon dioxide [Partial pressure] in Blood

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(kap...tan)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(kap...tan)

hl7:value

PQ

1 … 1

R

(kap...tan)


	evthm-dataelement-245	transkutan	eVent@home 1.0

CONF

@unit ist "mm[Hg]"

CONF

@unit ist "%"

Laborparameter Organizer

Id

1.2.276.0.76.10.4242

Gültigkeit

2017‑05‑30

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

LaborparameterOrganizer

Bezeichnung

Laborparameter Organizer

Beschreibung

Sammelkontainer für Laborwerte

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4242

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4205	Containment	Blutzucker	2017‑05‑15
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.103	Containment	Blutgasanalyse Organizer	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4253 Befunde/Ergebnisse Organizer (2017‑03‑02)

ref

hl7de-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:organizer

1 … 1

R

(Lab...zer)

@classCode

cs

1 … 1

F

CLUSTER

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Lab...zer)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4242

hl7:id

II

0 … 1

(Lab...zer)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Lab...zer)

@code

CONF

1 … 1

F

05180

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.276.0.76.5.477 (http://fhir.de/CodeSystem/dimdi/icd-10-gm)

@displayName

1 … 1

F

Klinische Chemie

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Lab...zer)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Lab...zer)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4205 Blutzucker (2017‑05‑15)

(Lab...zer)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.103 Blutgasanalyse Organizer (DYNAMIC)

(Lab...zer)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

Leckage

Id

1.2.276.0.76.10.4192

Gültigkeit

2017‑05‑08

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Leckage

Bezeichnung

Leckage

Beschreibung

Leckagevolumen pro Minute

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4192

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-48	Leckage	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(Leckage)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Leckage)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4192

hl7:id

II

1 … 1

R

(Leckage)

hl7:code

CE

1 … 1

R

(Leckage)

@code

CONF

0 … 1

F

76296-3

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

0 … 1

F

LOINC

@displayName

0 … 1

F

Ventilator airway circuit leakage volume

hl7:text

ED

0 … 1

(Leckage)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Leckage)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Leckage)

hl7:value

PQ

1 … 1

R

(Leckage)


	evthm-dataelement-48	Leckage	eVent@home 1.0

CONF

@unit ist "L/min"

Logopädie

Id

1.2.276.0.76.10.4229

Gültigkeit

2017‑05‑22

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Logopaedie

Bezeichnung

Logopädie

Beschreibung

Logopädie

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4229

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-154	Logopädie	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-239	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-515	Logopädie	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90014	Containment	Performer (Body)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Logopädie durchgeführt von bis

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Log...die)


	evthm-dataelement-515	Logopädie	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19460 x_DocumentProcedureMood (DYNAMIC)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Log...die)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4229

hl7:id

II

0 … *

(Log...die)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Log...die)


	evthm-dataelement-154	Logopädie	eVent@home 1.0

@code

CONF

1 … 1

F

311602008

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Language promotion therapy (regime/therapy)

hl7:text

ED

0 … 1

(Log...die)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Log...die)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(Log...die)


	evthm-dataelement-239	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

hl7:performer

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC)

(Log...die)

Manifestation Observation

Id

1.2.276.0.76.10.4093

Gültigkeit

2017‑04‑09

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

ManifestationObservation

Bezeichnung

Manifestation Observation

Beschreibung

Dieses Template gibt den Manifestations-Beobachtung als Sekundärcode eines Problems/Diagnose wieder.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4093

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Man...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Man...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4093

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Man...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

75328-5

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Man...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:value

CD

1 … 1

M

Ein zum Primärcode passender Code über die Manifestation

(Man...ion)

Manuelle Therapie

Id

1.2.276.0.76.10.4217

Gültigkeit

2017‑05‑16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

ManuelleTherapie

Bezeichnung

Manuelle Therapie

Beschreibung

Manuelle Therapie zur Sekretlockerung

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4217

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-308	Manuelle Therapie	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-309	Anwendung ja/nein	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-311	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Man...pie)


evthm-dataelement-308	Manuelle Therapie	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-309	Anwendung ja/nein	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

0 … 1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Man...pie)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4217

hl7:id

II

0 … 1

(Man...pie)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Man...pie)

@code

CONF

1 … 1

F

229315006

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Manual therapy (procedure)

hl7:text

ED

0 … 1

R

(Man...pie)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Man...pie)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(Man...pie)


	evthm-dataelement-311	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

Maschinelle Hustenhilfe

Id

1.2.276.0.76.10.4216

Gültigkeit

2017‑05‑16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

MaschinelleHustenhilfe

Bezeichnung

Maschinelle Hustenhilfe

Beschreibung

Sekretmobilisierung unter Einsatz einer maschinellen Hustenhilfe

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4216

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-112	Maschinelle Hustenhilfe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-113	Anwendung ja/nein	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-114	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.119	Containment	CDA Participant Sekretmobilisierungsmaschine (Body)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<hl7:procedure>
  <hl7:templateId/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="409525007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Respiratory secretion precautions (procedure)"/>  <hl7:text/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20180613142858"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:participant>
    
  </hl7:participant></hl7:procedure>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Mas...lfe)


	evthm-dataelement-112	Maschinelle Hustenhilfe	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (DYNAMIC)

@negationInd

bl

0 … 1


	evthm-dataelement-113	Anwendung ja/nein	eVent@home 1.0

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Mas...lfe)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4216

hl7:id

II

0 … 1

(Mas...lfe)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Mas...lfe)

@code

CONF

1 … 1

F

409525007

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Respiratory secretion precautions (procedure)

hl7:text

ED

0 … 1

(Mas...lfe)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Mas...lfe)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Mas...lfe)


	evthm-dataelement-114	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

hl7:participant

1 … 1

R

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.119 CDA Participant Sekretmobilisierungsmaschine (Body) (DYNAMIC)

(Mas...lfe)

Medikament

Id

1.2.276.0.76.10.4025

Gültigkeit

2017‑06‑04

Andere Versionen mit dieser Id:

MedicationInformation vom 2014‑11‑01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

MedicationInformation

Bezeichnung

Medikament

Beschreibung

Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4025

Label

medinfpmp

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90022	Inklusion	Material	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.312 CDA ManufacturedProduct (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 eHDSI Immunization Product (DYNAMIC)

ref

epsos-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 Product (DYNAMIC)

ref

ccd1-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:manufacturedProduct

0 … *

medinfpmp

@classCode

1 … 1

F

MANU

hl7:templateId

II

1 … 1

M

medinfpmp

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4025

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90022 Material (DYNAMIC)

hl7:manufacturedMaterial

1 … 1

M

medinfpmp

@classCode

cs

1 … 1

F

MMAT

@determinerCode

cs

1 … 1

F

KIND

hl7:code

CD

1 … 1

R

Pharmazentralnummer der Arznei, zugelassene nullFlavor:

NI Arznei hat keine PZN
NA Arznei ist eine Rezeptur
UNK Arznei hat eine PZN, diese ist jedoch unbekannt

medinfpmp

@nullFlavor

cs

0 … 1

CONF

@nullFlavor muss "NA" sein

oder

@nullFlavor muss "NI" sein

oder

@nullFlavor muss "UNK" sein

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

1.2.276.0.76.4.6 (Pharmazentralnummer)

Beispiel

Arznei mit PZN

Beispiel

Arznei hat keine PZN

Beispiel

Rezeptur (ohne PZN)

Beispiel

Arznei, unbekannte PZN

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

medinfpmp

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

medinfpmp

@value

1 … 1

R

z.B. #rezeptur-{generierteID}, z.B.: #rezeptur-1

hl7:translation

CE

0 … *

R

Optionale Übersetzung des Codes in ein anderes Codesystem

medinfpmp

hl7:name

EN

1 … 1

R

Bezeichnung der Arznei
Zugelassenes nullFlavor:

NA Arznei ist eine Rezeptur

medinfpmp

@nullFlavor

cs

0 … 1

CONF

@nullFlavor muss "NA" sein

Beispiel

Name der Arznei

<name>Limasin 500mg</name>

Beispiel

Rezeptur ohne Handelsname

pharm:formCode

CE

0 … 1

R

Darreichungsform

medinfpmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.27 EDQMDoseForm (DYNAMIC)

hl7:translation

CE

0 … *

R

Optionale Übersetzung des Codes in ein anderes Codesystem

medinfpmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.454 S_BMP_DARREICHUNGSFORM (DYNAMIC)

pharm:asContent

0 … 1

R

Angaben zur Packung

medinfpmp

@classCode

cs

1 … 1

F

CONT

pharm:containerPackagedProduct

1 … 1

M

medinfpmp

@classCode

cs

1 … 1

F

CONT

@determinerCode

cs

1 … 1

F

INSTANCE

pharm:code

1 … 1

M

Pharmazentralnummer der Arznei

medinfpmp

@codeSystem

CONF

1 … 1

F

1.2.276.0.76.4.6 (Pharmazentralnummer)

hl7:originalText

ED

0 … 1

medinfpmp

pharm:name

EN

1 … 1

M

medinfpmp

pharm:formCode

CE

0 … 1

R

Typ der Packung

medinfpmp

pharm:capacityQuantity

PQ

1 … 1

M

medinfpmp

pharm:asSpecializedKind

0 … 1

R

Angabe des ATC Codes (WHO, DIMDI etc.)

medinfpmp

@classCode

1 … 1

F

GRIC

Beispiel

<XXX:asSpecializedKind classCode="GRIC">
  <XXX:generalizedMaterialKind classCode="MMAT">
    
    <XXX:code code=" " codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" displayName=" " codeSystemName="WHO ATC"/>  </XXX:generalizedMaterialKind></XXX:asSpecializedKind>

pharm:generalizedMaterialKind

1 … 1

M

medinfpmp

@classCode

1 … 1

F

MMAT

hl7:code

CD

1 … 1

R

Codes aus Codesystem 2.16.840.1.113883.6.73 (WHO ATC) oder z. B. einem der DIMDI ATC Kataloge wie 1.2.276.0.76.5.482 (atcgm2019)

medinfpmp

hl7:name

ST

0 … 1

R

medinfpmp

pharm:ingredient

0 … *

R

Angaben zu aktiven Wirkstoffen

medinfpmp

@classCode

cs

1 … 1

F

ACTI

pharm:quantity

IVL_PQ

0 … 1

R

medinfpmp

Beispiel

Wirkstärke von 10 mg Inhaltsstoff per ml des Medikaments

<XXX:quantity>
<numerator xsi:type="PQ" value="10" unit="mg"/> <denominator xsi:type="PQ" value="1" unit="ml"/></XXX:quantity>

Beispiel

Wirkstärke des Inhaltsstoffs in 1 Einheit der verabreichten Medikation: 2% des Inhaltsstoffs

<XXX:quantity>
<numerator xsi:type="PQ" value="2" unit="%"/> <denominator xsi:type="PQ" value="1"/></XXX:quantity>

hl7:numerator

PQ

1 … 1

R

medinfpmp

Beispiel

hl7:translation

PQR

0 … *

R

Optionale Übersetzung der Einheiten in ein anderes Einheitensystem

medinfpmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.455 S_BMP_DOSIEREINHEIT (DYNAMIC)

hl7:denominator

PQ

1 … 1

R

medinfpmp

pharm:ingredientSubstance

0 … 1

R

Code und Name des aktiven Wirkstoffs

medinfpmp

pharm:code

CE

1 … 1

R

medinfpmp

CONF

@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.73" sein

oder

@codeSystem muss "0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" sein

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

medinfpmp

hl7:translation

CE

0 … *

R

medinfpmp

pharm:name

EN

1 … 1

M

medinfpmp

Medikation

Id

1.2.276.0.76.10.4022

Gültigkeit

2018‑11‑01

Andere Versionen mit dieser Id:

MedicationStatement vom 2017‑06‑04
MedicationStatement vom 2014‑11‑01

Status

Entwurf

Versions-Label

v2019

Name

MedicationStatement

Bezeichnung

Medikation

Beschreibung

Medikations-Eintrag (Medication Statement)

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4022

Label

medspmp

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 9 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90023	Inklusion	Einnahmedauer	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4025	Containment	Medikament	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025	Inklusion	Author (Body)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020	Inklusion	RelatedEntity (Body)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4023	Containment	Einzeldosierungen (mpp 2018)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4024	Containment	Dosierung Freitext	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4026	Containment	Patienteninstruktionen	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4027	Containment	Grund für Medikation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4296	Containment	Bezug zur Therapie-Intention	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (2017‑06‑04)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:substanceAdministration

0 … *

medspmp

@classCode

cs

1 … 1

F

SBADM

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

medspmp

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4022

hl7:id

II

0 … *

R

medspmp

hl7:code

CV

1 … 1

M

medspmp

@code

CONF

1 … 1

F

DRUG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)

hl7:text

ED

1 … 1

M

medspmp

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

medspmp

@value

1 … 1

R

#med-{generierteID}, z.B.: #med-1

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

medspmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
hl7:effectiveTime[hl7:width]
hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']

hl7:effectiveTime

IVL_TS

… 1

C

Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bis

medspmp

wo [hl7:lowoder
hl7:high]

@xsi:type

0 … 1

F

IVL_TS

Beispiel

Intervall bekannt

Beispiel

unbekanntes Ende-Datum

Beispiel

Dauermedikation

hl7:low

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

medspmp


	pmp-dataelement2017-460	Startdatum Einnahme	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

hl7:high

TS.DATE.MIN

0 … 1

R

medspmp


	pmp-dataelement2017-461	Enddatum Einnahme	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

hl7:effectiveTime

IVL_TS

… 1

C

Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauer

medspmp

wo [hl7:width]

Beispiel

Einnahme für zwei Wochen

hl7:width

PQ

1 … 1

R

medspmp


	pmp-dataelement2017-6100	Dauer der Einnahme	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

@unit

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS

… 1

C

medspmp

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

Beispiel

Keine Informationen über die Einnahmedauer

hl7:routeCode

CE

0 … 1

R

Art der Anwendung der Arznei

medspmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC)

hl7:maxDoseQuantity

RTO_PQ_PQ

0 … 1

R

medspmp

hl7:consumable

1 … 1

M

Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC)

medspmp

Auswahl

0 … 1

Autor/Informant, entweder:

Selbstmedikation (Quelle: Patient)
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
verschreibender Gesundheitsdienstleister

Elemente in der Auswahl:

hl7:author[hl7:assignedAuthor]
hl7:informant[hl7:relatedEntity]
hl7:participant[@typeCode='AUT']

hl7:author

Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister

medspmp

Beispiel

Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister

<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

medspmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS

1 … 1

R

medspmp

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

medspmp

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

medspmp

hl7:code

CE

0 … 1

medspmp

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)

hl7:addr

AD

0 … *

medspmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

medspmp

hl7:assignedPerson

0 … 1

medspmp

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

medspmp

hl7:representedOrganization

0 … 1

medspmp

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

medspmp

hl7:name

ON

1 … 1

M

medspmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

medspmp

hl7:addr

AD

0 … 1

medspmp

hl7:informant

0 … 1

Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten

medspmp

@typeCode

cs

0 … 1

F

INF

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel

Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten

hl7:relatedEntity

1 … 1

M

medspmp

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)

@classCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)

hl7:code

CE

0 … 1

medspmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … *

medspmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

medspmp

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

medspmp

hl7:relatedPerson

0 … 1

medspmp

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

medspmp

hl7:participant

Autor dieser Information ist der Patient

medspmp

wo [@typeCode='AUT']

@typeCode

cs

1 … 1

F

AUT

Beispiel

Autor der Information ist der Patient

hl7:time

TS

0 … 1

R

medspmp

hl7:participantRole

1 … 1

M

medspmp

@classCode

cs

1 … 1

F

PAT

hl7:entryRelationship

0 … 5

R

Einzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht etc.
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC)

medspmp

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

hl7:sequenceNumber

INT.POS

0 … 1

Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben

medspmp

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Freitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)

medspmp

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

hl7:sequenceNumber

INT.POS

0 … 1

Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben

medspmp

hl7:entryRelationship

0 … *

R

Patienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC)

medspmp

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@inversionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:entryRelationship

0 … *

R

Grund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC)

medspmp

@typeCode

cs

1 … 1

F

RSON

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4296 Bezug zur Therapie-Intention (DYNAMIC)

medspmp

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Mobilisation Gruppe Entry

Id

1.2.276.0.76.10.4208

Gültigkeit

2017‑05‑15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

MobilisationGruppeEntry

Bezeichnung

Mobilisation Gruppe Entry

Beschreibung

Mobilisation Gruppe Entry

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4208

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-137	Mobilisation	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4206	Containment	Prophylaxen	2017‑05‑15
1.2.276.0.76.10.4207	Containment	Positionieren und Bewegen	2017‑05‑15

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Mob...try)


	evthm-dataelement-137	Mobilisation	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

CLUSTER

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Mob...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4208

hl7:id

II

0 … 1

(Mob...try)

hl7:code

CE

0 … 1

(Mob...try)

@code

CONF

0 … 1

F

225287004

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

0 … 1

F

Snomed CT

@displayName

0 … 1

F

Procedures relating to positioning and support (procedure)

hl7:text

ED

0 … 1

(Mob...try)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Mob...try)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4206 Prophylaxen (2017‑05‑15)

(Mob...try)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4207 Positionieren und Bewegen (2017‑05‑15)

(Mob...try)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

Patienteninstruktionen

Id

1.2.276.0.76.10.4026

Gültigkeit

2014‑11‑01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PatientInstructions

Bezeichnung

Patienteninstruktionen

Beschreibung

Patienteninstruktionen

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4026

Label

patinfopmp

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 4 Konzepte

Id	Name	Datensatz
pmp-dataelement2017-467	Hinweis	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
pmp-dataelement2017-6010	Freitextzeile	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
pmp-dataelementR1-467	Hinweis Release 1	Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-dataelement2017-600	Sonstiger Hinweis	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49 Patient instructions (DYNAMIC)

ref

ccd1-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3 eHDSI Patient Medication Instructions (DYNAMIC)

ref

epsos-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

1 … 1

M

pati...opmp


pmp-dataelement2017-467	Hinweis	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
pmp-dataelementR1-467	Hinweis Release 1	Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-dataelement2017-600	Sonstiger Hinweis	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

INT

hl7:templateId

II

1 … 1

M

pati...opmp

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4026

hl7:code

CE

1 … 1

M

pati...opmp

@code

CONF

1 … 1

F

PINSTRUCT

@codeSystem

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)

hl7:text

ED

1 … 1

M

Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)

pati...opmp


	pmp-dataelement2017-6010	Freitextzeile	Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

pati...opmp

@value

1 … 1

R

#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

pati...opmp

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:entryRelationship

0 … *

R

Codierter Hinweis

pati...opmp

wo [hl7:act]

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@inversionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:act

1 … 1

M

pati...opmp

@classCode

cs

1 … 1

F

INFRM

@moodCode

cs

1 … 1

F

RQO

Beispiel

hl7:code

CE (Beispiel)

1 … 1

M

pati...opmp

CONF

Beispiele von der Wert von @code stehen in den Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.5 AKdÄ Hinweise (DYNAMIC)

PEEP

Id

1.2.276.0.76.10.4185

Gültigkeit

2017‑05‑07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PEEP

Bezeichnung

PEEP/CPAP

Beschreibung

positiver endexpiratorischer Druck/continuous positive airway pressure

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4185

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-33	PEEP/CPAP	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.126	Containment	PEEP (intrinsisch)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.127	Containment	PEEP (extrinsisch)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(PEEP)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(PEEP)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4185

hl7:id

II

0 … 1

(PEEP)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(PEEP)

Constraint

Auswahl von genau einem [1..1] code/@code="20075-8" PEEP Respiratory system (CodeSystem: 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC) oder code/@code="35410-0" Continuous positive airway pressure Respiratory system (CodeSystem: 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC) oder code/@code="76247-6" Total PEEP Respiratory system (CodeSystem: 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC). CPAP liegt vor, wird der PEEP bspw. im Rahmen einer Spontanatmung (SV) unter kontinuierlichem positiven Atemwegsdruck verwendet (Spontanatmung auf PEEP-Niveau). In diesem Fall wird code/@code="35410-0" gewählt. Bei der Differenzierung zwischen intrinsischem und extrinsischem PEEP über @entryRelationship, wird hier der Code "76247-6" gewählt.

CONF

@code muss "20075-8" sein

@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein

@codeSystemName muss "LOINC" sein

@displayName muss "PEEP Respiratory system" sein

oder

@code muss "35410-0" sein

@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein

@codeSystemName muss "LOINC" sein

@displayName muss "Continuous positive airway pressure Respiratory system" sein

oder

@code muss "76247-6" sein

@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein

@codeSystemName muss "LOINC" sein

@displayName muss "Total PEEP Respiratory system" sein

hl7:text

ED

0 … 1

(PEEP)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(PEEP)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(PEEP)

hl7:value

PQ

1 … 1

M

(PEEP)


	evthm-dataelement-33	PEEP/CPAP	eVent@home 1.0

CONF

@unit ist "cm[H2O]"

hl7:entryRelationship

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.126 PEEP (intrinsisch) (DYNAMIC)

(PEEP)

hl7:entryRelationship

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.127 PEEP (extrinsisch) (DYNAMIC)

(PEEP)

Physiotherapie

Id

1.2.276.0.76.10.4227

Gültigkeit

2017‑05‑22

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Physiotherapie

Bezeichnung

Physiotherapie

Beschreibung

Physiotherapie

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4227

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-152	Physiotherapie	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-237	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-513	Physiotherapie	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90014	Containment	Performer (Body)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Physiotherapie durchgeführt von bis

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Phy...pie)


	evthm-dataelement-513	Physiotherapie	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19460 x_DocumentProcedureMood (DYNAMIC)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Phy...pie)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4227

hl7:id

II

0 … 1

(Phy...pie)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Phy...pie)


	evthm-dataelement-152	Physiotherapie	eVent@home 1.0

@code

CONF

1 … 1

F

91251008

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Physical therapy procedure

hl7:text

ED

0 … 1

(Phy...pie)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Phy...pie)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(Phy...pie)


	evthm-dataelement-237	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

hl7:performer

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC)

(Phy...pie)

Positionieren und Bewegen

Id

1.2.276.0.76.10.4207

Gültigkeit

2017‑05‑15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PositionierenUndBewegen

Bezeichnung

Positionieren und Bewegen

Beschreibung

Positionieren und Bewegen

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4207

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 16 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-146	Positionieren und Bewegen	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-147	Mobilisation	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-149	Rollstuhl	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-150	Positionen	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-228	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-229	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-240	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-316	Stehen	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-317	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-318	Gehen	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-319	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-507	Mobilisation	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-509	Rollstuhl	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-510	Positionieren	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-511	Stehen	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-512	Gehen	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Rollstuhlmobilisation

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Pos...gen)


	evthm-dataelement-146	Positionieren und Bewegen	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Pos...gen)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4207

hl7:id

II

0 … 1

(Pos...gen)

hl7:code

CE

1 … *

M

(Pos...gen)


evthm-dataelement-147	Mobilisation	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-149	Rollstuhl	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-150	Positionen	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-316	Stehen	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-318	Gehen	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-507	Mobilisation	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-509	Rollstuhl	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-510	Positionieren	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-511	Stehen	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-512	Gehen	eVent@home 1.0

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.445 Positionieren und Bewegen (2017‑05‑15)

hl7:text

ED

0 … 1

(Pos...gen)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Pos...gen)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(Pos...gen)


evthm-dataelement-228	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-229	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-240	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-317	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-319	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

Priorität Präferenz

Id

1.2.276.0.76.10.4076

Gültigkeit

2015‑12‑06

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PriorityPreference

Bezeichnung

Priorität Präferenz

Beschreibung

Dieses Template gibt bevorzugte Prioritäten wider, die von einem Patienten oder einem Gesundheitsdienstleister gewählt wurden. Nevorzugte Prioritäten sind Entscheidungen von Gesundheitsdienstleister oder Patienten oder beiden zu Optionen für die Pflege oder Behandlung (einschließlich Terminplanung, Pflegeerfahrung und Treffen von persönlichen Gesundheitszielen), die gemeinsame Nutzung und Offenlegung von Gesundheitsinformationen und die Priorisierung von Problemen.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4076

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90025	Inklusion	Author (Body)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.143 Priority Preference (2015‑08‑13)

ref

ccda-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Pri...nce)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Pri...nce)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4076

hl7:id

1 … *

(Pri...nce)

hl7:code

1 … 1

M

(Pri...nce)

@code

CONF

1 … 1

F

77303-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

Provider preference for care action

hl7:effectiveTime

0 … 1

R

(Pri...nce)

hl7:value

CD

1 … 1

M

(Pri...nce)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.4.642.3.273 Goal Priority (DYNAMIC)

hl7:author

0 … *

R

(Pri...nce)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(Pri...nce)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Pri...nce)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

(Pri...nce)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

(Pri...nce)

hl7:code

CE

0 … 1

(Pri...nce)

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)

hl7:addr

AD

0 … *

(Pri...nce)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Pri...nce)

hl7:assignedPerson

0 … 1

(Pri...nce)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Pri...nce)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Pri...nce)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Pri...nce)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Pri...nce)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Pri...nce)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Pri...nce)

Problem Concern Act

Id

1.2.276.0.76.10.4074

Gültigkeit

2015‑12‑06

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

ProblemConcernAct

Bezeichnung

Problem Concern Act

Beschreibung

This template reflects an ongoing concern on behalf of the provider that placed the concern on a patient’s problem list. So long as the underlying condition is of concern to the provider (i.e., as long as the condition, whether active or resolved, is of ongoing concern and interest to the provider), the statusCode is “active”. Only when the underlying condition is no longer of concern is the statusCode set to “completed”. The effectiveTime reflects the time that the underlying condition was felt to be a concern; it may or may not correspond to the effectiveTime of the condition (e.g., even five years later, the clinician may remain concerned about a prior heart attack). The statusCode of the Problem Concern Act is the definitive indication of the status of the concern, whereas the effectiveTime of the nested Problem Observation is the definitive indication of whether or not the underlying condition is resolved. The effectiveTime/low of the Problem Concern Act asserts when the concern became active. This equates to the time the concern was authored in the patient's chart. The effectiveTime/high asserts when the concern was completed (e.g., when the clinician deemed there is no longer any need to track the underlying condition). A Problem Concern Act can contain many Problem Observations (templateId 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4). Each Problem Observation is a discrete observation of a condition, and therefore will have a statusCode of “completed”. The many Problem Observations nested under a Problem Concern Act reflect the change in the clinical understanding of a condition over time. For instance, a Concern may initially contain a Problem Observation of “chest pain”: - Problem Concern 1 --- Problem Observation: Chest Pain Later, a new Problem Observation of “esophagitis” will be added, reflecting a better understanding of the nature of the chest pain. The later problem observation will have a more recent author time stamp. - Problem Concern 1 --- Problem Observation (author/time Jan 3, 2012): Chest Pain --- Problem Observation (author/time Jan 6, 2012): Esophagitis Many systems display the nested Problem Observation with the most recent author time stamp, and provide a mechanism for viewing prior observations.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4074

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90025	Inklusion	Author (Body)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4075	Containment	Problem Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4076	Containment	Priorität Präferenz	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 Problem Concern Act (V3) (2015‑08‑01)

ref

ccda-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

(Pro...Act)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Pro...Act)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4074

hl7:id

1 … *

(Pro...Act)

hl7:code

1 … 1

M

(Pro...Act)

@code

CONF

1 … 1

F

CONC

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Pro...Act)

hl7:effectiveTime

1 … 1

M

(Pro...Act)

hl7:low

1 … 1

M

(Pro...Act)

hl7:high

0 … 1

(Pro...Act)

hl7:author

0 … *

R

(Pro...Act)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(Pro...Act)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Pro...Act)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

(Pro...Act)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

(Pro...Act)

hl7:code

CE

0 … 1

(Pro...Act)

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)

hl7:addr

AD

0 … *

(Pro...Act)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Pro...Act)

hl7:assignedPerson

0 … 1

(Pro...Act)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Pro...Act)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Pro...Act)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Pro...Act)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Pro...Act)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Pro...Act)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Pro...Act)

hl7:entryRelationship

1 … *

M

Liste der Probleme
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4075 Problem Observation (DYNAMIC)

(Pro...Act)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

hl7:entryRelationship

0 … *

Priorität des Problem laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC)

(Pro...Act)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism)

Id

1.2.276.0.76.10.4072

Gültigkeit

2017‑03‑01

Andere Versionen mit dieser Id:

ProblemconcernactMDRO vom 2016‑08‑02
ProblemconcernactMDRO vom 2015‑06‑01

Status Aktiv Versions-Label

Name ProblemconcernactMDRO Anzeigename Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism)

Beschreibung Sammelkontainer für Multiresistente Keime

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4072

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
aktin-dataelement2015(1)-10035	multiresistente Erreger	Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-10035	multiresistente Erreger	Basismodul-Datensatz v2015.2-b

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template

Benutzt von	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.3047	Containment	Klinische Basisinformationen	2016‑08‑02
1.2.276.0.76.10.1019		Emergency medicine Note CDA document (v2)	2016‑06‑01
Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4073	Containment	Problem Observation (Multidrug-resistant organism)	2017‑03‑01

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 (DYNAMIC)
Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4002 (DYNAMIC)

Beispiel

<act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.4072"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="dd8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45de6"/> <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime> <low value="20150304"/> </effectiveTime> <entryRelationship typeCode="SUBJ">  </entryRelationship></act>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:act

(Pro...DRO)


aktin-dataelement2015(1)-10035	multiresistente Erreger	Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-10035	multiresistente Erreger	Basismodul-Datensatz v2015.2-b

@classCode

1 … 1

F

ACT

@moodCode

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

(Pro...DRO)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4072

hl7:id

II

1 … *

M

(Pro...DRO)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Pro...DRO)

@code

CONF

1 … 1

F

CONC

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.6 (ActClass)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Pro...DRO)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

R

(Pro...DRO)

hl7:low

1 … 1

R

(Pro...DRO)

hl7:high

0 … 1

R

(Pro...DRO)

hl7:entryRelationship

1 … *

M

Multiresistente Keime
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4073 Problem Observation (Multidrug-resistant organism) (2017‑03‑01)

(Pro...DRO)

wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'COND' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.4')]]]

@typeCode

1 … 1

F

SUBJ

Problem Observation

Id

1.2.276.0.76.10.4075

Gültigkeit

2015‑12‑06

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

ProblemObservation

Bezeichnung

Problem Observation

Beschreibung

This template reflects a discrete observation about a patient's problem. Because it is a discrete observation, it will have a statusCode of "completed". The effectiveTime, also referred to as the “biologically relevant time” is the time at which the observation holds for the patient. For a provider seeing a patient in the clinic today, observing a history of heart attack that occurred five years ago, the effectiveTime is five years ago. The effectiveTime of the Problem Observation is the definitive indication of whether or not the underlying condition is resolved. If the problem is known to be resolved, then an effectiveTime/high would be present. If the date of resolution is not known, then effectiveTime/high will be present with a nullFlavor of "UNK".

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4075

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 6 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90025	Inklusion	Author (Body)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4077	Containment	Alter Beobachtung	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4078	Containment	Prognose Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4076	Containment	Priorität Präferenz	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4093	Containment	Manifestation Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4094	Containment	Etiology Observation	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01)

ref

ccda-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Pro...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

0 … 1

hl7:templateId

1 … 1

M

(Pro...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4075

hl7:id

1 … *

(Pro...ion)

hl7:code

1 … 1

M

(Pro...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.7.2 Problem Type (DYNAMIC)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Pro...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

1 … 1

M

If the problem is known to be resolved, but the date of resolution is not known, then the high element SHALL be present, and the nullFlavor attribute SHALL be set to 'UNK'. Therefore, the existence of an high element within a problem does indicate that the problem has been resolved.

(Pro...ion)

hl7:low

1 … 1

M

Das low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem hat

(Pro...ion)

hl7:high

0 … 1

Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem nicht mehr hat

(Pro...ion)

hl7:value

CD

1 … 1

R

(Pro...ion)

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "Problemcodes" gewählt werden

hl7:qualifier

0 … *

This value MAY contain zero or more [0..*] qualifier (CONF:1198-31870).

The observation/value and all the qualifiers together (often referred to as a post-coordinated expression) make up one concept. Qualifiers constrain the meaning of the primary code, and cannot negate it or change its meaning. Qualifiers can only be used according to well-defined rules of post-coordination and only if the underlying code system defines the use of such qualifiers or if there is a third code system that specifies how other code systems may be combined. For example, SNOMED CT allows constructing concepts as a combination of multiple codes. SNOMED CT defines a concept "pneumonia (disorder)" (233604007) an attribute "finding site" (363698007) and another concept "left lower lobe of lung (body structure)" (41224006). SNOMED CT allows one to combine these codes in a code phrase, as shown in the sample XML.

(Pro...ion)

hl7:translation

0 … *

(Pro...ion)

@code

0 … 1

MAY contain zero or one [0..1] @code (CodeSystem: ICD10CM urn:oid:2.16.840.1.113883.6.90 STATIC) (CONF:1198-16750).

hl7:author

0 … *

R

(Pro...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(Pro...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Pro...ion)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

(Pro...ion)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

(Pro...ion)

hl7:code

CE

0 … 1

(Pro...ion)

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)

hl7:addr

AD

0 … *

(Pro...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Pro...ion)

hl7:assignedPerson

0 … 1

(Pro...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Pro...ion)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Pro...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Pro...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Pro...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Pro...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Pro...ion)

hl7:entryRelationship

0 … 1

Alter des Patienten
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4077 Alter Beobachtung (DYNAMIC)

(Pro...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@inversionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:entryRelationship

0 … 1

Prognose des Problems
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4078 Prognose Observation (DYNAMIC)

(Pro...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

hl7:entryRelationship

0 … *

Schweregrad des Problems laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC)

(Pro...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

hl7:entryRelationship

0 … *

Manifestations-Beobachtung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4093 Manifestation Observation (DYNAMIC)

(Pro...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

MFST

hl7:entryRelationship

0 … *

Ätiologie-Beobachtung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4094 Etiology Observation (DYNAMIC)

(Pro...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

CAUS

Problem Observation (Multidrug-resistant organism)

Id

1.2.276.0.76.10.4073

Gültigkeit

2017‑03‑01

Andere Versionen mit dieser Id:

ProblemobservationMDRO vom 2016‑08‑02
ProblemobservationMDRO vom 2015‑09‑18
ProblemobservationMDRO vom 2015‑06‑01

Status Entwurf Versions-Label

Name ProblemobservationMDRO Anzeigename Problem Observation (Multidrug-resistant organism)

Beschreibung Besiedlung mit multiresistenten Keimen

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4073

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
aktin-dataelement2015(2)-806	multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht	Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(1)-806	multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht	Basismodul-Datensatz v2015.1-b

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates

Benutzt von	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4072	Containment	Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism)	2017‑03‑01
1.2.276.0.76.10.3047		Klinische Basisinformationen	2016‑08‑02
1.2.276.0.76.10.1019		Emergency medicine Note CDA document (v2)	2016‑06‑01

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC)
Version: Template 1.2.276.0.76.10.4073 (2016‑08‑02)

Beispiel

MRSA

Beispiel

Keine multiresistenten Keime

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:observation

1 … 1

(Pro...DRO)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

cs

0 … 1

Wenn angegeben soll, dass der in observation.value angegebene Keim NICHT vorliegt, wird observation.@negationInd="true" gesetzt.

hl7:templateId

II

1 … 1

(Pro...DRO)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4073

hl7:id

II

1 … *

M

(Pro...DRO)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Pro...DRO)

@code

CONF

1 … 1

F

COND

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)

hl7:text

ED

0 … 1

Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section

(Pro...DRO)

hl7:reference

URL

1 … 1

(Pro...DRO)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Pro...DRO)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

R

effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.

(Pro...DRO)

hl7:low

TS

1 … 1

R

(Pro...DRO)

hl7:high

TS

0 … 1

R

(Pro...DRO)

hl7:value

CD

1 … 1

R

Multiresistenter Keim Ja/Nein/Verdacht; wenn angegeben soll, dass der in observation.value angegebene Keim NICHT vorliegt, wird observation.@negationInd="true" gesetzt. Bei "Verdacht" ist der Befundstatus in observation.value.qualifier entsprechend zu setzen.

(Pro...DRO)


aktin-dataelement2015(2)-806	multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht	Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(1)-806	multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht	Basismodul-Datensatz v2015.1-b

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.60 Multiresistant Organisms (Carrier) (DYNAMIC)

Beispiel

MRSA

<value xsi:type="CD" code="MRSA" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="MRSA"/>

Beispiel

Verdacht auf 4MRGN

<value xsi:type="CD" code="MRSA" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="MRSA"> <qualifier> <name code="FSTAT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.72" displayName="Befundstatus"/> <value code="SUSP" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.73" displayName="Verdacht"/> </qualifier></value>

hl7:qualifier

CR

0 … 1

Optionale Angabe des Befundstatus (finding status) des Problems.

(Pro...DRO)

wo [hl7:name/@code='FSTAT']

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Pro...DRO)

@code

CONF

1 … 1

F

FSTAT

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.195.5.72 (divi-codesystem-72)

hl7:value

CV

1 … 1

M

(Pro...DRO)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.73 Befundstatus Verdacht/Gesichert (DYNAMIC)

Variable let Name seq

Value //hl7:observation [hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4073']/hl7:value

Schematron assert role error

test empty($seq[count(index-of($seq/@code|$seq/@nullFlavor,./@code|./@nullFlavor)) > 1])

Meldung Nur eine Angabe pro Erreger bei multiresistenten Keimen

Schematron assert role error

test not(@negationInd='true' and hl7:value/hl7:qualifier/hl7:name/@code='FSTAT')

Meldung Befundstatus Verdacht/Gesichert kann nicht gleichzeitig mit Negation (negationInd=true) verwendet werden

Prognose Observation

Id

1.2.276.0.76.10.4078

Gültigkeit

2015‑12‑06

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PrognosisObservation

Bezeichnung

Prognose Observation

Beschreibung

Dieses Template gibt die Prognose des Patienten wider, die mit einer Problembeobachtung verbunden sein muss. Es kann als Warnung dienen, um den Umfang von Interventionen zu planen.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4078

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.113 Prognosis Observation (2015‑08‑13)

ref

ccda-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Pro...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Pro...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4078

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Pro...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

75328-5

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Pro...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

In effectiveTime ist die klinisch relevante Zeit der Beobachtung widergegeben.

(Pro...ion)

hl7:value

1 … 1

M

Ein nicht spezifisch eingeschränkter Wert, dies kann die erwartete Lebensdauer (Datentyp PQ), der voraussichtliche Verlauf der Krankheit im Text (Datentype ST) oder ein codierter Begriff (Datentyp CE) sein.

(Pro...ion)

Prophylaxen

Id

1.2.276.0.76.10.4206

Gültigkeit

2017‑05‑15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Prophylaxen

Bezeichnung

Prophylaxen

Beschreibung

angaben zur Durchführung prophylaktischer Prozeduren

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4206

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 22 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-138	Prophylaxen	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-139	Dekubitusprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-140	Pneumonieprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-141	Sturzprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-142	Kontrakturprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-143	Soor-Parotitisprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-144	Schmerzmanagement	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-145	sonstige Prophylaxen	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-221	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-222	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-223	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-224	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-225	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-226	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-241	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-500	Dekubitusprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-501	Pneumonieprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-502	Sturzprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-503	Kontrakturprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-504	Soor-Parotitisprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-505	Schmerzmanagement	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-506	sonstige Prophylaxen	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Dekubitusprophylaxe

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Pro...xen)


	evthm-dataelement-138	Prophylaxen	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Pro...xen)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4206

hl7:id

II

0 … 1

(Pro...xen)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Pro...xen)


evthm-dataelement-139	Dekubitusprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-140	Pneumonieprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-141	Sturzprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-142	Kontrakturprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-143	Soor-Parotitisprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-144	Schmerzmanagement	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-145	sonstige Prophylaxen	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-500	Dekubitusprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-501	Pneumonieprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-502	Sturzprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-503	Kontrakturprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-504	Soor-Parotitisprophylaxe	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-505	Schmerzmanagement	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-506	sonstige Prophylaxen	eVent@home 1.0

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.436 Prophylaxen (2017‑03‑06)

hl7:text

ED

0 … 1

(Pro...xen)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Pro...xen)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(Pro...xen)


evthm-dataelement-221	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-222	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-223	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-224	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-225	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-226	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-241	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

Sauerstoffsättigung

Id

1.2.276.0.76.10.4031

Gültigkeit

2014‑09‑16

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

OxygenSaturation

Bezeichnung

Sauerstoffsättigung

Beschreibung

Sauerstoffsättigung

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4031

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

(Oxy...ion)

@classCode

1 … 1

F

OBS

@moodCode

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

(Oxy...ion)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4031

hl7:id

1 … 1

(Oxy...ion)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Oxy...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

20564-1

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:text

ED

0 … 1

Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section

(Oxy...ion)

hl7:reference

URL

1 … 1

(Oxy...ion)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Oxy...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

TS

0 … 1

(Oxy...ion)

hl7:value

PQ

1 … 1

R

(Oxy...ion)

CONF

@unit ist "%"

Sekretbeschaffenheit

Id

1.2.276.0.76.10.4213

Gültigkeit

2017‑05‑15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Sekretbeschaffenheit

Bezeichnung

Sekretbeschaffenheit

Beschreibung

Angaben zur Sekretbeschaffenheit

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4213

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-533	Sekretbeschaffenheit	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

zähes Sekret

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(Sek...eit)


	evthm-dataelement-533	Sekretbeschaffenheit	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Sek...eit)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4213

hl7:id

II

0 … 1

(Sek...eit)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Sek...eit)

@code

CONF

1 … 1

F

365675002:363698007=91724006

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Finding of consistency of specimen (finding) : Finding site (attribute) = Tracheobronchial structure (body structure)

hl7:text

ED

0 … 1

(Sek...eit)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Sek...eit)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Sek...eit)

hl7:value

CE

1 … *

R

(Sek...eit)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.439 Sekretbeschaffenheit (2017‑03‑07)

Sekretfarbe

Id

1.2.276.0.76.10.4212

Gültigkeit

2017‑05‑15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Sekretfarbe

Bezeichnung

Sekretfarbe

Beschreibung

Angaben zur Farbe des Bronchialsekretes

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4212

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-532	Sekretfarbe	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

weißes Sekret

<hl7:observation>
<hl7:templateId/> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <hl7:code code="365666004:363698007=91724006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Finding of color of specimen (finding) : Finding site (attribute) = Tracheobronchial structure (body structure)"/> <hl7:text/> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime>
<hl7:low value="20180328113755"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value xsi:type="CE" code="371251000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="White color (qualifier value)"/></hl7:observation>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(Sek...rbe)


	evthm-dataelement-532	Sekretfarbe	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Sek...rbe)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4212

hl7:id

II

0 … 1

(Sek...rbe)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Sek...rbe)

@code

CONF

1 … 1

F

365666004:363698007=91724006

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Finding of color of specimen (finding) : Finding site (attribute) = Tracheobronchial structure (body structure)

hl7:text

ED

0 … 1

(Sek...rbe)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Sek...rbe)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Sek...rbe)

hl7:value

CE

1 … *

M

(Sek...rbe)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.438 Sekretfarbe (2017‑03‑07)

Sekretmanagement Gruppe Entry

Id

1.2.276.0.76.10.4214

Gültigkeit

2017‑05‑16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

SekretmanagementGruppeEntry

Bezeichnung

Sekretmanagement Gruppe Entry

Beschreibung

Sekretmanagement Gruppe Entry

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4214

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-303	Sekretmanagement	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4215	Containment	Atemgasklimatisierung	2017‑05‑16
1.2.276.0.76.10.4216	Containment	Maschinelle Hustenhilfe	2017‑05‑16
1.2.276.0.76.10.4217	Containment	Manuelle Therapie	2017‑05‑16
1.2.276.0.76.10.4218	Containment	Inhalationen	2017‑05‑16

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:organizer

(Sek...try)


	evthm-dataelement-303	Sekretmanagement	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

CLUSTER

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Sek...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4214

hl7:id

II

0 … 1

(Sek...try)

hl7:code

CE

0 … 1

(Sek...try)

@code

CONF

0 … 1

F

409525007

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

0 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

0 … 1

F

Respiratory secretion precautions (procedure)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Sek...try)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(Sek...try)

hl7:component

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4215 Atemgasklimatisierung (2017‑05‑16)

(Sek...try)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

hl7:component

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4216 Maschinelle Hustenhilfe (2017‑05‑16)

(Sek...try)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

hl7:component

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4217 Manuelle Therapie (2017‑05‑16)

(Sek...try)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

hl7:component

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4218 Inhalationen (2017‑05‑16)

(Sek...try)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

Spitzendruck

Id

1.2.276.0.76.10.4184

Gültigkeit

2017‑05‑07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Spitzendruck

Bezeichnung

Spitzendruck

Beschreibung

Spitzendruck

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4184

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-32	Spitzendruck	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(Spi...uck)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.447 ActMoodCodes (2017‑05‑31)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Spi...uck)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4184

hl7:id

II

1 … 1

R

(Spi...uck)

hl7:code

CE

1 … 1

R

(Spi...uck)

@code

CONF

0 … 1

F

19978-6

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

0 … 1

F

LOINC

@displayName

0 … 1

F

Maximum [Pressure] Trachea airway --during inspiration on ventilator

hl7:text

ED

0 … 1

(Spi...uck)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Spi...uck)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Spi...uck)

hl7:value

PQ

1 … 1

R

(Spi...uck)


	evthm-dataelement-32	Spitzendruck	eVent@home 1.0

CONF

@unit ist "cm[H2O]"

Stuhlgang

Id

1.2.276.0.76.10.4204

Gültigkeit

2017‑05‑15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Stuhlgang

Bezeichnung

Stuhlgang

Beschreibung

Zeitpunkt Stuhlgang

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4204

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-249	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-498	Stuhlgang	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-98	Stuhlgang	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Stu...ang)


	evthm-dataelement-498	Stuhlgang	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

0 … 1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Stu...ang)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4204

hl7:id

II

0 … 1

(Stu...ang)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Stu...ang)


	evthm-dataelement-98	Stuhlgang	eVent@home 1.0

@code

CONF

1 … 1

F

111989001

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Defecation (observable entity)

hl7:text

ED

0 … 1

(Stu...ang)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Stu...ang)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(Stu...ang)


	evthm-dataelement-249	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

Therapieplan Beatmung Organizer

Id

1.2.276.0.76.10.4243

Gültigkeit

2017‑05‑31

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

TherapieplanBeatmungOrganizer

Bezeichnung

Therapieplan Beatmung Organizer

Beschreibung

Sammelkontainer für die vom behandelnden Arzt verordneten Parameter.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4243

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 22 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4178	Containment	Beatmungsform	2017‑05‑07
1.2.276.0.76.10.4179	Containment	Beatmungsmodus	2017‑05‑07
1.2.276.0.76.10.4180	Containment	Atemfrequenz	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112	Containment	Atemfrequenz (maschinell)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4181	Containment	Atemzugvolumen (inspiratorisch)	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122	Containment	Atemzugvolumen (exspiratorisch)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4182	Containment	Atemminutenvolumen (inspiratorisch)	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121	Containment	Atemminutenvolumen (exspiratorisch)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4183	Containment	Inspirations- Expirationsverhältnis	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.108	Containment	IPAP	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.109	Containment	EPAP	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4184	Containment	Spitzendruck	2017‑05‑07
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110	Containment	Plateaudruck	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4185	Containment	PEEP/CPAP	2017‑05‑07
1.2.276.0.76.10.4186	Containment	Druckunterstützung	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4187	Containment	Inspirationsflow am Respirator	2017‑05‑08
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114	Containment	Expirationsflow am Respirator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4188	Containment	Flowtrigger	2017‑05‑08
1.2.276.0.76.10.4189	Containment	Drucktrigger	2017‑05‑08
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.123	Containment	Inspiratorische Sauerstofffraktion	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4171	Containment	Sauerstoffapplikation (Rate)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4191	Containment	Zielvolumenvorgabe	2017‑05‑08

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:organizer

1 … 1

R

(The...zer)

@classCode

cs

1 … 1

F

CLUSTER

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(The...zer)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4243

hl7:id

II

0 … 1

(The...zer)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(The...zer)

@code

CONF

1 … 1

F

27726-9

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

Respiratory therapy treatment plan, Plan of treatment (narrative)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(The...zer)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(The...zer)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4178 Beatmungsform (2017‑05‑07)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4179 Beatmungsmodus (2017‑05‑07)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4180 Atemfrequenz (DYNAMIC)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.112 Atemfrequenz (maschinell) (DYNAMIC)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4181 Atemzugvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.122 Atemzugvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4182 Atemminutenvolumen (inspiratorisch) (2017‑05‑07)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.121 Atemminutenvolumen (exspiratorisch) (DYNAMIC)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4183 Inspirations- Expirationsverhältnis (2017‑05‑07)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.108 IPAP (DYNAMIC)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.109 EPAP (DYNAMIC)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4184 Spitzendruck (2017‑05‑07)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.110 Plateaudruck (DYNAMIC)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4185 PEEP/CPAP (2017‑05‑07)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4186 Druckunterstützung (2017‑05‑08)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4187 Inspirationsflow am Respirator (2017‑05‑08)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.114 Expirationsflow am Respirator (DYNAMIC)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4188 Flowtrigger (2017‑05‑08)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4189 Drucktrigger (2017‑05‑08)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.123 Inspiratorische Sauerstofffraktion (DYNAMIC)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4171 Sauerstoffapplikation (Rate) (DYNAMIC)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4191 Zielvolumenvorgabe (2017‑05‑08)

(The...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Tracheostoma

Id

1.2.276.0.76.10.4248

Gültigkeit

2017‑06‑02

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Tracheostoma

Bezeichnung

Tracheostoma

Beschreibung

Art und Anlagedatum des Tracheostomas

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4248

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

chirurgisches Tracheostoma seit

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(Tra...oma)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

0 … 1

Zur Angabe, wenn ein Tracheostoma vorliegt negationInd=true

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Tra...oma)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4248

hl7:id

II

0 … 1

(Tra...oma)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Tra...oma)

@code

CONF

1 … 1

F

280361007

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Tracheostomy stoma (morphologic abnormality)

hl7:text

ED

0 … 1

(Tra...oma)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Tra...oma)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

effectiveTime bezeichnet die Zeit seit das Tracheostoma besteht.
low für das Anlagedatum und high für das Datum bis zu dem das Tracheostoma bestand

(Tra...oma)

hl7:low

TS

1 … 1

R

(Tra...oma)

hl7:high

TS

0 … 1

(Tra...oma)

hl7:methodCode

CE

0 … 1

zur Angabe der Anlageart, ob es sich um eine Dilatationstracheotomie oder ein dauerhaftes chirurgisches Tracheostoma handelt

(Tra...oma)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.448 Tracheotomie (2017‑06‑02)

Triggersperrzeit

Keine Versionen mit Status draft, active, review oder pending.

Urinausfuhr

Id

1.2.276.0.76.10.4203

Gültigkeit

2017‑05‑15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Urinausfuhr

Bezeichnung

Urinausfuhr

Beschreibung

Menge der Urinausfuhr

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4203

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-251	Zeitpunkt	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-497	Ausfuhr	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-97	Ausfuhr	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(Uri...uhr)


	evthm-dataelement-497	Ausfuhr	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Uri...uhr)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4203

hl7:id

II

0 … 1

(Uri...uhr)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Uri...uhr)


	evthm-dataelement-97	Ausfuhr	eVent@home 1.0

@code

CONF

1 … 1

F

9187-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Urine output

hl7:text

ED

0 … 1

(Uri...uhr)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Uri...uhr)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Angabe vom Zeitpunkt oder Zeitraum der Ausfuhr. Tagesausfuhr ist ein Zeitintervall mit dem Datum und den Zeitangaben 000000 bis 235959.

(Uri...uhr)


	evthm-dataelement-251	Zeitpunkt	eVent@home 1.0

Beispiel

hl7:low

TS

0 … 1

(Uri...uhr)

hl7:high

TS

0 … 1

(Uri...uhr)

hl7:value

PQ

1 … 1

M

(Uri...uhr)

CONF

@unit ist "cm3"

CONF

@unit ist "mL"

Verbandswechsel Tracheostoma

Id

1.2.276.0.76.10.4226

Gültigkeit

2017‑05‑16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

VerbandswechselTracheostoma

Bezeichnung

Verbandswechsel Tracheostoma

Beschreibung

Verbandswechsel Tracheostoma

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4226

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-120	Verbandswechsel Tracheostoma	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-121	Durchführung Wechsel	eVent@home 1.0
evthm-dataelement-218	Zeitpunkt Verbandswechsel Tracheostoma	eVent@home 1.0

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4225	Containment	Wundbeobachtung	2017‑05‑16

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Ver...oma)


	evthm-dataelement-120	Verbandswechsel Tracheostoma	eVent@home 1.0

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19460 x_DocumentProcedureMood (DYNAMIC)

@negationInd

bl

0 … 1


	evthm-dataelement-121	Durchführung Wechsel	eVent@home 1.0

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ver...oma)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4226

hl7:id

II

0 … 1

(Ver...oma)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ver...oma)

@code

CONF

1 … 1

F

241020009:363704007=16224631000119103

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Change of wound pack (procedure) : Procedure site (attribute) = Tracheostomy site (morphologic abnormality)

hl7:text

ED

0 … 1

(Ver...oma)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Ver...oma)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(Ver...oma)


	evthm-dataelement-218	Zeitpunkt Verbandswechsel Tracheostoma	eVent@home 1.0

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4225 Wundbeobachtung (2017‑05‑16)

(Ver...oma)

@typeCode

cs

1 … 1

R

CONF

@typeCode muss "COMP" sein

Vitalparameter Organizer

Id

1.2.276.0.76.10.4238

Gültigkeit

2017‑05‑29

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

VitalparameterOrganizer

Bezeichnung

Vitalparameter Organizer

Beschreibung

Sammelkontainer für Vitalparameter

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4238

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 6 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4031	Containment	Sauerstoffsättigung	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4174	Containment	Kapnometrie transcutan	2017‑05‑04
1.2.276.0.76.10.4175	Containment	Kapnometrie endexpiratorisch	2017‑05‑04
1.2.276.0.76.10.4033	Containment	Herzfrequenz	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4173	Containment	Blutdruck Organizer	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4170	Containment	Körpertemperatur	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.3 Vitalparameter Gruppe Entry (2011‑12‑19)

ref

elgabbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:organizer

1 … 1

R

(Vit...zer)

@classCode

cs

1 … 1

F

CLUSTER

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Vit...zer)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4238

hl7:id

II

1 … 1

R

(Vit...zer)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Vit...zer)

@code

CONF

1 … 1

F

46680005

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Vital sign (observable entity)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Vit...zer)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Vit...zer)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4031 Sauerstoffsättigung (DYNAMIC)

(Vit...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4174 Kapnometrie transcutan (2017‑05‑04)

(Vit...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4175 Kapnometrie endexpiratorisch (2017‑05‑04)

(Vit...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4033 Herzfrequenz (DYNAMIC)

(Vit...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4173 Blutdruck Organizer (DYNAMIC)

(Vit...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4170 Körpertemperatur (DYNAMIC)

(Vit...zer)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Wundbeobachtung

Id

1.2.276.0.76.10.4225

Gültigkeit

2017‑05‑16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Wundbeobachtung

Bezeichnung

Wundbeobachtung

Beschreibung

Wundbeobachtung

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4225

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-122	Beobachtungen bei Verrichtung	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Wun...ung)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Wun...ung)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4225

hl7:code

CE

1 … 1

R

(Wun...ung)

@code

CONF

0 … 1

F

364554009

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@codeSystemName

0 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

0 … 1

F

Wound observable (observable entity)

hl7:text

ED

0 … 1

(Wun...ung)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Wun...ung)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(Wun...ung)

hl7:value

SD.TEXT

0 … *

(Wun...ung)


	evthm-dataelement-122	Beobachtungen bei Verrichtung	eVent@home 1.0

hl7:interpretationCode

CE

0 … *

(Wun...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78 ObservationInterpretation (DYNAMIC)

Zielvolumenvorgabe

Id

1.2.276.0.76.10.4191

Gültigkeit

2017‑05‑08

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Zielvolumenvorgabe

Bezeichnung

Zielvolumenvorgabe

Beschreibung

Vorgewähltes Atemzugvolumen, welches während eines Atemzugs erreicht werden soll.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4191

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
evthm-dataelement-476	Zielvolumenvorgabe	eVent@home 1.0

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

1 … 1

R

(Zie...abe)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

GOL

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Zie...abe)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4191

hl7:id

II

1 … 1

R

(Zie...abe)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Zie...abe)

@code

CONF

1 … 1

F

X-TIDVOLPBR

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:text

ED

0 … 1

(Zie...abe)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

R

(Zie...abe)

@code

CONF

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Zie...abe)

hl7:value

PQ

1 … 1

M

(Zie...abe)


	evthm-dataelement-476	Zielvolumenvorgabe	eVent@home 1.0

CONF

@unit ist "ml"

CONF

@unit ist "L"

Terminologien

Value Sets

Absaugmethode

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.

Id

1.2.276.0.76.11.434

Gültigkeit

2017‑03‑02

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Absaugen

Bezeichnung

Absaugmethode

Copyright

This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.

Benutzung: 2

Id	Name	Typ
Datensatz
evthm-dataelement-110	Absaugmethode	STATISCH
Template
1.2.276.0.76.10.4210	Absaugmethode	STATISCH

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem
0‑L	260544000	Endobronchial (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	261180004	Tracheal (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	260548002	Oral (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	260540009	Nasal (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	2261442006	Parastomal approach (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Beatmungsform

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.

Id

1.2.276.0.76.11.435

Gültigkeit

2017‑03‑06

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Beatmungsform

Bezeichnung

Beatmungsform (Zugang)

Copyright

This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.

Benutzung: 3

Id	Name	Typ
Datensatz
evthm-dataelement-283	Beatmungsform	STATISCH
evthm-dataelement-483	Beatmungsform	STATISCH
Template
1.2.276.0.76.10.4178	Beatmungsform	DYNAMIC

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem
0‑L	10179008	Invasive (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	22762002	Non-invasive (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Prophylaxen

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.

Id

1.2.276.0.76.11.436

Gültigkeit

2017‑03‑06

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Prophylaxen

Bezeichnung

Prophylaxen

Copyright

This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.

Benutzung: 1

Id	Name	Typ
Template
1.2.276.0.76.10.4206	Prophylaxen	STATISCH

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem	Designations	Beschreibung
0‑L	169443000	Preventive procedure (procedure)	SNOMED Clinical Terms
1‑L	225996006	Pressure sore prevention (procedure)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: Dekubitusprophylaxe
2‑L	225996006:424226004=469356008	Pressure ulcer prevention (procedure) : Using device (attribute) = Alternating-pressure bed mattress overlay system (physical object)	SNOMED Clinical Terms		Dekubitusprophylaxe durch Wechseldruckmatratze
1‑L	169443000:363702006=233604007	Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Pneumonia (disorder)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: Pneumonieprophylaxe
1‑L	169443000:363702006=57048009	Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Contracture (morphologic abnormality)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: Kontrakturprophylaxe
1‑L	169443000:363702006=78048006,14756005	Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Candidiasis (disorder) , Parotitis (disorder)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: Soor- Parotitisprophylaxe
1‑L	386296001	Fall prevention (procedure)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: Sturzprophylaxe
1‑L	225784007	Preventing pain (procedure)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: Schmerzprophylaxe
1‑L	169443000:363702006=74964007	Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Other (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: andere Prophylaxen

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Absaugfrequenz

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.

Id

1.2.276.0.76.11.437

Gültigkeit

2017‑03‑06

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Absaugfrequenz

Bezeichnung

Absaugfrequenz

Copyright

This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.

Benutzung: 2

Id	Name	Typ
Datensatz
evthm-dataelement-531	Absaugfrequenz	STATISCH
Template
1.2.276.0.76.10.4211	Absaugfrequenz	STATISCH

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem
0‑L	260360000	Very high (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	70232002	Frequent (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	17854005	Regular (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Sekretfarbe

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Id

1.2.276.0.76.11.438

Gültigkeit

2017‑03‑07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Sekretfarbe

Bezeichnung

Sekretfarbe

Copyright

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Benutzung: 2

Id	Name	Typ
Datensatz
evthm-dataelement-532	Sekretfarbe	STATISCH
Template
1.2.276.0.76.10.4212	Sekretfarbe	STATISCH

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem	Designations
0‑L	371251000	White color (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: weiß
0‑L	263935005	Yellow (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: gelb
0‑L	371246006	Green color (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: grün
0‑L	50960005	Hemorrhage (morphologic abnormality)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: blutig

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Sekretbeschaffenheit

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Id

1.2.276.0.76.11.439

Gültigkeit

2017‑03‑07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Sekretbeschaffenheit

Bezeichnung

Sekretbeschaffenheit

Copyright

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Benutzung: 2

Id	Name	Typ
Datensatz
evthm-dataelement-533	Sekretbeschaffenheit	STATISCH
Template
1.2.276.0.76.10.4213	Sekretbeschaffenheit	STATISCH

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem	Designations
0‑L	17854005	Regular (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: unauffällig
0‑L	246703001	Thick (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: zäh
0‑L	20583004	Firm (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: fest
0‑L	264312008	Liquid (finding)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: flüssig

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Medizingeräte

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Id

1.2.276.0.76.11.443

Gültigkeit

2017‑05‑14

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Medizingeräte

Bezeichnung

Medizingeräte

Copyright

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Benutzung: 1

Id	Name	Typ
Template
1.2.276.0.76.10.4198	Material Medizingeräte	STATISCH

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem	Designations
0‑L	706172005	Ventilator (physical object)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	448703006	Pulse oximeter (physical object)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	706177004	Inhalation therapy device (physical object)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	706092000	Suction system (physical object)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	701777007	Ultrasonic cough stimulation system (physical object)	SNOMED Clinical Terms	cough-assist
0‑L	706180003	Respiratory humidifier (physical object)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	334947002	Nebulizer (physical object)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	371785003	Ambu bag (physical object)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	468664004	Enteral feeding pump (physical object)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	708116006	Battery pack (physical object)	SNOMED Clinical Terms

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Verbrauchsartikel

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Id

1.2.276.0.76.11.444

Gültigkeit

2017‑05‑14

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Verbrauchsartikel

Bezeichnung

Verbrauchsartikel

Beschreibung

Medizinische beatmungsspezifische Verbrauchsartikel

Copyright

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Benutzung: 1

Id	Name	Typ
Template
1.2.276.0.76.10.4199	CDA Material Hilfsmittel	STATISCH

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem	Designations
0‑L	257420000	Breathing circuit (physical object)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: Beatmungsschlauch
0‑L	297117007	Heat and moisture exchanger (physical object)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: Wärme-Feuchtigkeits-Austauschfilter
0‑L	468023008	Catheter mount, single-use (physical object)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: Tubusverlängerung, Gänsegurgel
0‑L	706223008	Anesthesia and respiratory mask (physical object)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: Beatmungsmaske
0‑L	58253008	Suction catheter, device (physical object)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: Absaugkatheter
0‑L	466053005	Suction system bottle (physical object)	SNOMED Clinical Terms	Preferred: Absaugauffangbehälter

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Positionieren und Bewegen

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Id

1.2.276.0.76.11.445

Gültigkeit

2017‑05‑15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PositionierenUndBewegen

Bezeichnung

Positionieren und Bewegen

Copyright

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Benutzung: 1

Id	Name	Typ
Template
1.2.276.0.76.10.4207	Positionieren und Bewegen	STATISCH

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem
0‑L	74923002	Mobilization (procedure)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	57456004	Standing transfer training (procedure)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	710804006	Assistance with walking using device (procedure)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	710120003	Promotion of walking using mobility aid (procedure)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	229595009	Walking with patient - mobilization (procedure)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	386428005	Positioning: wheelchair (procedure)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	229824005	Positioning patient (procedure)	SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Trachelkanülengröße

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Id

1.2.276.0.76.11.446

Gültigkeit

2017‑05‑16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Trachelkanülengröße

Bezeichnung

Trachelkanülengröße

Beschreibung

Auswahl den Innen- oder Außendurchmesser einer Trachealkanüle zu beschreiben

Copyright

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Benutzung: 1

Id	Name	Typ
Template
1.2.276.0.76.10.4222	Trachealkanülengröße	DYNAMIC

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem
0‑L	430571007	Internal diameter (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
0‑L	430570008	External diameter (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

ActMoodCodes

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Id

1.2.276.0.76.11.447

Gültigkeit

2017‑05‑31

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

ActMoodCodes

Bezeichnung

ActMoodCodes

Benutzung: 28

Id	Name	Typ
Template
1.2.276.0.76.10.4175	Kapnometrie endexpiratorisch	STATISCH
1.2.276.0.76.10.4193	Apnoedauer	STATISCH
evthm-template-111	Atemfrequenz (spontan)	STATISCH
evthm-template-127	PEEP (extrinsisch)	STATISCH
evthm-template-109	EPAP	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4181	Atemzugvolumen (inspiratorisch)	STATISCH
evthm-template-123	Inspiratorische Sauerstofffraktion	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4179	Beatmungsmodus	STATISCH
1.2.276.0.76.10.4178	Beatmungsform	STATISCH
evthm-template-126	PEEP (intrinsisch)	STATISCH
1.2.276.0.76.10.4185	PEEP/CPAP	STATISCH
1.2.276.0.76.10.4182	Atemminutenvolumen (inspiratorisch)	STATISCH
1.2.276.0.76.10.4180	Atemfrequenz	STATISCH
1.2.276.0.76.10.4183	Inspirations- Expirationsverhältnis	STATISCH
1.2.276.0.76.10.4184	Spitzendruck	STATISCH
1.2.276.0.76.10.4189	Drucktrigger	STATISCH
1.2.276.0.76.10.4186	Druckunterstützung	STATISCH
1.2.276.0.76.10.4174	Kapnometrie transcutan	STATISCH
evthm-template-122	Atemzugvolumen (exspiratorisch)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4216	Maschinelle Hustenhilfe	DYNAMIC
evthm-template-110	Plateaudruck	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4190	Triggersperrzeit	STATISCH
evthm-template-108	IPAP	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4188	Flowtrigger	STATISCH
1.2.276.0.76.10.4187	Inspirationsflow am Respirator	STATISCH
evthm-template-114	Expirationsflow am Respirator	DYNAMIC
evthm-template-121	Atemminutenvolumen (exspiratorisch)	DYNAMIC
evthm-template-112	Atemfrequenz (maschinell)	STATISCH

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.5.1001 - Act Mood - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActMood

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem
0‑L	EVN	event (occurrence)	Act Mood
0‑L	DEF	definition	Act Mood
0‑L	GOL	Goal	Act Mood
0‑L	EVN.CRT	event criterion	Act Mood

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Tracheotomie

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.

Id

1.2.276.0.76.11.448

Gültigkeit

2017‑06‑02

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Tracheotomie

Bezeichnung

Tracheotomie

Beschreibung

Art der Anlage des Tracheostomas

Copyright

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Benutzung: 1

Id	Name	Typ
Template
1.2.276.0.76.10.4248	Tracheostoma	STATISCH

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem	Designations
0‑L	43988005	Temporary tracheostomy (procedure)	SNOMED Clinical Terms	dilatativ
0‑L	48387007	Incision of trachea (procedure)	SNOMED Clinical Terms	chirurgisch

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Beatmungsmodus

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.

Id

1.2.276.0.76.11.449

Gültigkeit

2017‑06‑07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Beatmungsmodus

Bezeichnung

Beatmungsmodus

Copyright

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Benutzung: 4

Id	Name	Typ
Datensatz
evthm-dataelement-27	Beatmungsmodus	DYNAMIC
evthm-dataelement-285	Beatmungsmodus	DYNAMIC
evthm-dataelement-484	Beatmungsmodus	DYNAMIC
Template
1.2.276.0.76.10.4179	Beatmungsmodus	STATISCH

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem	Designations
0‑L	286812008	Pressure controlled ventilation (procedure)	SNOMED Clinical Terms	Druckkontrollierte, mandatorische Beatmung
0‑L	243159008	Intermittent negative pressure ventilation (procedure)	SNOMED Clinical Terms	Synonym: intermittierende Negativdruck-Beatmung
0‑L	286813003	Pressure controlled SIMV (procedure)	SNOMED Clinical Terms	Synchronisierte intermittierende mandatorische Beatmung
0‑L	182687005	Intermittent positive pressure ventilation (procedure)	SNOMED Clinical Terms	volumenkontrollierte IPPV-Beatmung
0‑L	243150007	Assisted controlled mandatory ventilation (procedure)	SNOMED Clinical Terms	assistierte mandatorische Beatmung
0‑L	47545007	Continuous positive airway pressure ventilation treatment (procedure)	SNOMED Clinical Terms	kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck
0‑L	243141005	Mechanically assisted spontaneous ventilation (procedure)	SNOMED Clinical Terms	assistierte Spontanbeatmung

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Atemgasklimatisiergeräte

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.

Id

1.2.276.0.76.11.450

Gültigkeit

2017‑06‑08

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Atemgasklimatisiergeräte

Bezeichnung

Atemgasklimatisiergeräte

Beschreibung

Auswahl verschiedener Geräte zur Atemgasklimatisierung

Copyright

This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.

Benutzung: 1

Id	Name	Typ
Template
1.2.276.0.76.10.4249	CDA Device Humidifier	STATISCH

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem	Designations
0‑L	297117007	Heat and moisture exchanger (physical object)	SNOMED Clinical Terms	passive Befeuchtung durch HME-Filter
0‑L	700593005	Heated respiratory humidifier (physical object)	SNOMED Clinical Terms	aktive Befeuchtung durch warme Befeuchterkammer
0‑L	700705005	Non-heated respiratory humidifier (physical object)	SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Value Sets (aus Repositories, nicht zur Abstimmung stehend)

1.2.276.0.76.11.432 Körpertemperatur
2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction
2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature
2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage
2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode
2.16.840.1.113883.1.11.14079 ObservationMethod
2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus
2.16.840.1.113883.1.11.16543 ParticipationMode
2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind
2.16.840.1.113883.1.11.19460 x_DocumentProcedureMood

Anhang (nicht normativ)

Storyboards

Überleitungsmanagement

Use Case Überleitungsmanagement

Herr Peter Berger, geb. 25. Mai 1967 in Krefeld, wohnhaft Alte Straße 39, 47805 Krefeld, wurde am 2. Februar 2017 bei bestehender kongenitaler Muskeldystrophie mit V.a. Pneumonie in das Krankenhaus „Am großen Berg, Krefeld“ eingeliefert. Hier wurde eine Pneumonie diagnostiziert und antibiotisch behandelt. Wegen einer respiratorischen Insuffizienz infolge Verschlechterung der kongenitalen Muskeldystrophie im Rahmen der antibiotischen Therapie wurde eine invasive Beatmung notwendig. Die Intubation erfolgte am 4. Februar 2017. Am 7. Februar 2017 erfolgte ein frustraner Extubationsversuch und infolge dessen eine Re-Intubation. Am 10. Februar 2017 wurde eine Punktionsdilatationstracheotomie erfolgreich durchgeführt. Auf der Beatmungs- und Weaningstation ließ sich Herr Berger unter invasiver Beatmung durchgehend gut ventilieren. Spontanatmungsversuche im Rahmen des Weaning blieben erfolglos (Weaning Kategorie 3c). Am 10. März 2017 fand die Umwandlung des dilatativ angelegten Tracheostoma in ein plastisches Tracheostoma statt.

Am 10. April 2017 konnte Herr Berger in stabilem kardiopulmonalem Zustand in sein häusliches Umfeld entlassen werden, wo der Intensivpflegedienst „Außerklinische Beatmung Krefeld GmbH“ die ambulante Betreuung übernimmt. Herr Berger hat den Pflegegrad 5 und ist 24 Stunden am Tag auf die Hilfe eines Intensivpflegedienstes angewiesen. Der Intensivpflegedienst erhält vorab elektronisch das Überleitungsdokument.

Die 24-stündige maschinelle invasive Beatmung erfolgt mit dem Beatmungsgerät „Trilogy 100“. Der Therapieplan Beatmung sieht vor, dass druckkontrolliert beatmet wird (PCV-Beatmung) mit IPAP:EPAP - 15:5 mbar (inspiratory positive airway pressure, expiratory positive airway pressure). Die Atemfrequenz (AF) soll 14 Atemzüge pro Minute betragen. Die Trachealkanüle ist eine „Portex Blueline“ mit 9,0 mm Innendurchmesser. Als Zubehör liegen eine maschinelle Hustenhilfe „Cough Assist“ und ein Atemgasvernebler vor. Der Cough Assist wird alle 4 Stunden verwendet. Vernebelt wird mit je 5 ml isotonischer Natriumchloridlösung 0,9% (NaCl 0,9%) morgens, mittags, abends und zur Nacht. Eine dauerhafte Sauerstofftherapie ist aufgrund konstanter SpO2-Werte > 90% nicht vorgesehen.

Die ambulante ärztliche Betreuung wird von Dr. Hubert Müller übernommen, Internist und Lungenfacharzt. Der Intensivpflegedienst führt die Dokumentation bei Herrn Berger in einer Software-Lösung. Die Kommunikation zwischen Intensivpflegedienst und Hausarzt findet über die Software statt. So können aufgezeichnete Beatmungsparameter und Vitalwerte standardisiert übertragen und vom Hausarzt eingesehen werden.

Live-Datenübertragung

Use Case Live-Datenübertragung

Frau Helene Müller, geb. 22. Februar 1940, wohnhaft: Frankfurter Straße 320, 52109 Köln

Diagnosen:

J44.1- Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet
Z99.1 Abhängigkeit (langzeitig) vom Respirator
M81.4- Arzneimittelinduzierte Osteoporose

Frau Müller wird aufgrund einer chronischen Hyperkapnie bei COPD, Stadium GOLD 4 und Weaningversagen seit dem 25. April 2013 invasiv außerklinisch beatmet. Im Rahmen eines Krankenhausaufenthaltes Februar bis April 2011 war im Rahmen einer akuten Pneumonie eine künstliche Beatmung mit anschließender Anlage eines dilatativen, temporären Tracheostomas notwendig. Nach mehreren nicht erfolgreichen Extubationsversuchen wurde ein dauerhaftes, chirurgisches Tracheostoma angelegt. Auch innerhalb einer Anschlussbehandlung in einer Spezialklinik konnte keine Entwöhnung vom Respirator erfolgen. Frau M. lebt aktuell in einer Wohngemeinschaft für außerklinisch beatmete Menschen, welche durch den Intensivpflegedienst Luftikus GmbH betrieben wird.

Die 24-stündige maschinelle invasive Beatmung erfolgt mit dem Beatmungsgerät „Trilogy 100“.

Der ärztliche Therapieplan enthält die Vorgaben:

Beatmungsform: Druckkontrolliert
Beatmungsmodus: PCV
PMax: 27 cmH2O
PEEP: 8 cmH2O
ASB: 12 cmH2O
Atemminutenvolumen: Ziel 7000 ml
Atmezugvolumen: Ziel 450 ml
Atemfrequenz: 15/min
Inspirations-Expirationsverhältnis: 1: 1,5
Trigger: 2 cmH2O
Sauerstoff: 3l/Min

Momentan besteht Verdacht auf eine akute Infektion der Atemwege. Die Beatmungsparameter (IST-Werte) zeigen sich wie folgt:

Beatmungsform: Druckkontrolliert
Beatmungsmodus: PCV
PMax: 27 cmH2O
PEEP: 8 cmH2O
Atemminutenvolumen: 8.500 ml
Atemzugvolumen: 250 ml
ASB: 12 cmH2O
Atemfrequenz: 34/min
Inspirations-Expirationsverhältnis: 1: 1,5
Trigger: 2 cmH2O
Sauerstoff: 3l/Min

Die Vitalparameter lauten:

Herzfrequenz: 110/Min
Blutdruck: 90/60 mmHG
Periphere Sauerstoffsättigung: 92%
Körpertemperatur (rektal): 38,5 Grad Celsius

Endotracheal kann sehr viel eitriges, zähes Sekret abgesaugt werden.

Der beschriebene Statusbericht „Live-Datenübertragung“ wird von der Intensivpflegekraft der Luftikus GmbH an den behandelnden Hausarzt versendet.

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Referenzen

↑ Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)
↑ HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de

[1] Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)

[2] HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de

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