Patiententeilnehmerverzeichnis

Patiententeilnehmerverzeichnis

Patiententeilnehmerverzeichnis

Implementierungsleitfaden

in Bearbeitung

Version:	0.90
Datum:	28. Dezember 2015
Status:
Verfahren:	{{{Verfahren}}}
Realm:	Deutschland

Copyright © 2015-: HL7 Deutschland

Abstimmungsdokument
Version	Datum	Status	Realm
0.90	28.12.2015	Entwurf	Deutschland
	Entwurf	noch kein download verfügbar

Kontributoren
	Deutscher Hausärzteverband e.V.	Köln

Dokumenteninformationen

Impressum

Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppe zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V.

Ansprechpartner

• Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services
• Horst Kakuschke, HÄVG Rechenzentrum GmbH
• Isabell Nessen, HÄVG Rechenzentrum GmbH
• André-Michael Thoms, HÄVG Rechenzentrum GmbH

Autoren

• Dr. Kai U. Heitmann (KH), Heitmann Consulting and Services, Hürth
• Horst Kakuschke, HÄVG Rechenzentrum GmbH

Mit Beiträgen von

• Ivo Weiss, HÄVG Rechenzentrum GmbH
• Isabell Nessen, HÄVG Rechenzentrum GmbH
• André-Michael Thoms, HÄVG Rechenzentrum GmbH

Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.

Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland, der HÄVG oder den Autoren, zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.

Einleitung

Patiententeilnehmerzeichnisse dienen zur Kommunikation von an einer geschlossenen Teilnehmergruppe teilnehmenden Patienten an einen Arzt, der an der Behandlung dieser Patienten beteiligt ist.

Erstellt werden solche Verzeichnisse von einer Organisation, der die Verwaltung dieser Teilnehmergruppe obliegt.

Ein Patiententeilnahmeverzeichnis enthält damit für einen bestimmten Empfänger (= Arzt) Informationen zum Teilnahmestatus eines oder mehrerer Patienten für einen definierten Zeitraum.

Zusätzlich zu den in dem referenzierten Zeitraum aktuellen Teilnahmeinformationen können auch Angaben zu Veränderungen gegenüber dem vorhergehenden Zeitraum transportiert werden (wie z.B. Austritte).

Patiententeilnahmeverzeichnisse können u.a. im Rahmen von Selektivverträgen, Disease Management Programmen, Arztnetzwerken, Teilnehmerlisten für Klinische Studien etc. verwendet werden.

Rationale

Patiententeilnahmeverzeichnisse werden in vielen Fällen papiergebunden an die Empfänger versendet und manuell in weiterverarbeitende Systeme eingepflegt. Neben dem damit verbundenen Aufwand ist diese Vorgehensweise auch sehr fehleranfällig.

Zielsetzung

Ziel des Projektes ist es, unter Verwendung eines generischen Ansatzes einen Standard für Patiententeilnahmeverzeichnisse aller Art zu schaffen. Durch die strukturierte Abbildung der Informationen von Patiententeilnahmeverzeichnissen wird es zudem möglich, die papiergebundene Versendung von Patiententeilnahmeverzeichnissen abzulösen.

Struktureller Aufbau

Verwendung von Templates

SD Document Level Templates

Id	1.2.276.0.76.10.1018	Gültigkeit	2015‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	PatientParticipationListDocument	Bezeichnung	Patient Participation List Document
Beschreibung	Patiententeilnehmerverzeichnis
Kontext	Pfadname /
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 9 Templates Benutzt von als Name Version haevgptv-transaction-2 Transaktion Meldung 2015‑10‑09 Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion CDA realmCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90005 Inklusion CDA title DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90007 Inklusion CDA confidentialityCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90008 Inklusion CDA languageCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90009 Inklusion CDA setId and versionNumber DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2002 Inklusion CDA author DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2004 Inklusion CDA custodian DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2005 Inklusion CDA informationRecipient DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4081 Containment Contract and participant list DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <PatientParticipationListDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">   <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POFM_HD000001DE"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1018"/>  <id root="1.2.276.0.76.3.1.217.1876766" extension="88414c01-715a-45bb-83bb-db7ac860fe9d"/>  <code code="64291-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Health insurance-related form"/>  <title>Patiententeilnehmerliste</title>  <effectiveTime>     <!-- ... -->   </effectiveTime>  <languageCode code="de-DE"/>  <setId root="1.2.276.0.76.3.1.217.1876767" extension="020ed858-4d71-4363-ac37-196baa2d746e"/>  <versionNumber value="1"/>  <author typeCode="AUT">     <!-- Ersteller des Dokuments -->   </author>  <custodian typeCode="CST">     <!-- Bewahrer des Dokuments -->   </custodian>  <informationRecipient typeCode="PRCP">     <!-- Informationsempfängfer -->   </informationRecipient>  <component>     <!-- Verzeichnis -->   </component></PatientParticipationListDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:PatientParticipationListDocument 1 … 1 (Pat...ent) @classCode 1 … 1 F DOC @moodCode 1 … 1 F EVN Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) hl7:realmCode CS 1 … 1 M CDAr...Code @code cs 1 … 1 R   CONF @code muss "DE" sein   Beispiel <realmCode code="DE"/> hl7:typeId 1 … 1 M (Pat...ent) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 @extension 1 … 1 F POMF_HD000001DE   Beispiel <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POMF_HD000001DE"/> hl7:templateId II 1 … 1 M (Pat...ent) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.1018 hl7:id II 1 … 1 M (Pat...ent)   Beispiel <id root="1.2.276.0.76.3.1.217.1876766" extension="88414c01-715a-45bb-83bb-db7ac860fe9d"/> hl7:code CE 1 … 1 M (Pat...ent)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.67 Patient Participation List Documenttype Codes (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)   Beispiel <title>Patiententeilnehmerliste vom 01.10.2015 bis 31.10.2015</title> hl7:title ST 1 … 1 M (Pat...ent) hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Pat...ent)   Beispiel <effectiveTime>   <low value="20151001"/>  <high value="20151031"/></effectiveTime> hl7:low TS 1 … 1 M (Pat...ent) hl7:high TS 1 … 1 M (Pat...ent) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M (Pat...ent)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC) hl7:language​Code CS.LANG 1 … 1 M (Pat...ent) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC) hl7:setId II 1 … 1 M (Pat...ent) hl7:versionNumber INT.POS 1 … 1 M (Pat...ent) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC) hl7:author (Pat...ent) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">   <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <!-- ... -->   </assignedAuthor></author> hl7:functionCode CE 0 … 1 (Pat...ent)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime (Pat...ent) hl7:assignedAuthor 1 … 1 (Pat...ent) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * (Pat...ent) hl7:code CE 0 … 1 Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin (Pat...ent) hl7:telecom TEL 0 … * (Pat...ent) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device hl7:assigned​Person  … 1 (Pat...ent) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pat...ent) hl7:assigned​Authoring​Device  … 1 (Pat...ent) @classCode 0 … 1 F DEV @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 1 … 1 (Pat...ent) hl7:softwareName SC 1 … 1 (Pat...ent) hl7:represented​Organization 1 … 1 M (Pat...ent)   Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name></representedOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pat...ent) hl7:name ON 1 … 1 M (Pat...ent) hl7:telecom TEL 0 … * (Pat...ent) hl7:addr AD 0 … 1 (Pat...ent) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC) hl7:custodian (Pat...ent) @typeCode 0 … 1 F CST   Beispiel <custodian typeCode="CST">   <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">     <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">       <!-- ... -->     </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian> hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (Pat...ent) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M (Pat...ent) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … 1 M (Pat...ent) hl7:name ON 1 … 1 M (Pat...ent) hl7:telecom TEL 0 … 1 (Pat...ent) hl7:addr AD 0 … 1 (Pat...ent) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC) hl7:information​Recipient 0 … * (Pat...ent) @typeCode cs 0 … 1   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie"). Der typeCode PRCP ist der default.   CONF @typeCode muss "PRCP" sein oder @typeCode muss "TRC" sein hl7:intended​Recipient 1 … 1 M (Pat...ent) hl7:id II 1 … * R (Pat...ent) Auswahl 1 … * Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt. Elemente in der Auswahl: hl7:information​Recipient hl7:received​Organization hl7:information​Recipient 0 … 1 (Pat...ent) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pat...ent) hl7:received​Organization 0 … 1 (Pat...ent) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pat...ent) hl7:name ON 1 … 1 M (Pat...ent) hl7:telecom TEL 0 … * (Pat...ent) hl7:addr AD 0 … 1 (Pat...ent) hl7:component 1 … * M Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4081 Contract and participant list (DYNAMIC) (Pat...ent) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true

SD Header Level Templates

Autor (Author)

Id	1.2.276.0.76.10.2002	Gültigkeit	2013‑07‑10
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	HeaderAuthor	Bezeichnung	CDA author
Beschreibung	Die Autor-Relation gibt den Urheber der Dokumentation und den Zeitpunkt der Autorenschaft wieder. Dies sind in der Regel Personen (Gesundheitsdienstleister) oder auch Geräte, die Daten erzeugen.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90010 Inklusion CDA Person Elements DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90011 Inklusion CDA Organization Elements DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.102 CDA author (DYNAMIC) ref ad1bbr-
Beispiel	Autor ist eine Person <author typeCode="AUT">   <functionCode code="DISPHYS" displayName="discharging physician" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" codeSystemName="ParticipationFunction"/>  <time value="20130407130000+0500"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">       <name>         <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>       <id root="2.16.840.1.113883.19.5"/>      <name>Beispiel Krankenhaus</name>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
Beispiel	Autor ist ein Gerät/Maschine <author typeCode="AUT">   <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">       <code>...</code>    </assignedAuthoringDevice>  </assignedAuthor></author>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:author (Hea...hor) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">   <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <!-- ... -->   </assignedAuthor></author> hl7:functionCode CE 0 … 1 (Hea...hor)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime (Hea...hor) hl7:assignedAuthor 1 … 1 (Hea...hor) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * (Hea...hor) hl7:code CE 0 … 1 Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin (Hea...hor) hl7:telecom TEL 0 … * (Hea...hor) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device hl7:assigned​Person  … 1 (Hea...hor) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Hea...hor) hl7:assigned​Authoring​Device  … 1 (Hea...hor) @classCode 0 … 1 F DEV @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 1 … 1 (Hea...hor) hl7:softwareName SC 1 … 1 (Hea...hor) hl7:represented​Organization 1 … 1 M (Hea...hor)   Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name></representedOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Hea...hor) hl7:name ON 1 … 1 M (Hea...hor) hl7:telecom TEL 0 … * (Hea...hor) hl7:addr AD 0 … 1 (Hea...hor)

Verwaltende Organisation (Custodian)

Id	1.2.276.0.76.10.2004	Gültigkeit	2020‑03‑29 Andere Versionen mit dieser Id: HeaderCustodian vom 2013‑07‑17 HeaderCustodian vom 2013‑07‑07
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	HeaderCustodian	Bezeichnung	CDA custodian
Beschreibung	Verantwortliche Organisation für ein erstelltes Dokument (die das Dokument verwaltende Organisation). In der Regel ist es die erstellende Institution des Dokumentes.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:custodian (Hea...ian) @typeCode 0 … 1 F CST   Beispiel <custodian typeCode="CST">   <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">     <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">       <!-- ... -->     </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian> hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (Hea...ian) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M (Hea...ian) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … 1 M (Hea...ian) hl7:name ON 1 … 1 M (Hea...ian) hl7:telecom TEL 0 … 1 (Hea...ian) hl7:addr AD 0 … 1 (Hea...ian)

Beabsichtigter Empfänger (Information Recipient)

Id	1.2.276.0.76.10.2005	Gültigkeit	2013‑07‑10
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	Header​Information​Recipient	Bezeichnung	CDA informationRecipient
Beschreibung Die beabsichtigten Empfänger des Dokuments können in der Klasse IntendedRecipient näher angegeben werden. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments festgelegten bzw. bekannten Empfänger handelt. (Es sind nicht die möglichen Empfänger, die jemals eine Kopie des Dokuments empfangen könnten.) So weiß man beispielsweise bei der Erstellung der Dokumentation, dass man einen „Brief" primär an den Hausarzt (informationRecipient.typeCode gleich PRCP, siehe unten) und ggf. einen zweiten („in Kopie") an einen mitbehandelnden Kollegen sendet (informationRecipient.typeCode ist gleich TRC).
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90010 Inklusion CDA Person Elements DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90011 Inklusion CDA Organization Elements DYNAMIC
Beispiel	Beispiel <informationRecipient typeCode="PRCP">   <intendedRecipient>     <id extension="4736437" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>    <informationRecipient>       <name>         <prefix>Dr.med.</prefix>        <given>Kai</given>        <family>Heitmann</family>      </name>    </informationRecipient>    <receivedOrganization>       <telecom use="WP" value="fax:+49247365746"/>      <addr>         <streetAddress>Mühlenweg 1a</streetAddress>        <houseNumber>1a</houseNumber>        <postalCode>52152</postalCode>        <city>Simmerath</city>      </addr>    </receivedOrganization>  </intendedRecipient></informationRecipient>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:information​Recipient 0 … * (Hea...ent) @typeCode cs 0 … 1   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie"). Der typeCode PRCP ist der default.   CONF @typeCode muss "PRCP" sein oder @typeCode muss "TRC" sein hl7:intended​Recipient 1 … 1 M (Hea...ent) hl7:id II 1 … * R (Hea...ent) Auswahl 1 … * Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt. Elemente in der Auswahl: hl7:information​Recipient hl7:received​Organization hl7:information​Recipient 0 … 1 (Hea...ent) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Hea...ent) hl7:received​Organization 0 … 1 (Hea...ent) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Hea...ent) hl7:name ON 1 … 1 M (Hea...ent) hl7:telecom TEL 0 … * (Hea...ent) hl7:addr AD 0 … 1 (Hea...ent)

SD Section Level Templates

In diesem Strukturen Document gibt es keine Section.

SD Entry Level Templates

Id	1.2.276.0.76.10.4081	Gültigkeit	2015‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Contractandparticipantlist	Bezeichnung	Contract and participant list
Beschreibung	Vertrag und Teilnehmerliste
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4081
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4082 Inklusion Contract participant DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <act classCode="CNTRCT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4081"/>  <id root="1.2.276.0.76.3.1.217.4.1" extension="BKK_BY_HZV"/>  <code code="" codeSystem=" "/>  <title>Hausarztzentrierte Versorgung BKK Bayern</title>  <effectiveTime/>  <participant typeCode="COV">     <!-- ... -->   </participant></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act (Con...ist) @classCode 1 … 1 R   CONF Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.63 Patient Participation List ActClass (DYNAMIC) @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 (Con...ist) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4081 hl7:id II 1 … 1 M Vertrags-Id (Con...ist) hl7:code CE 1 … 1 R Vertrags-Type (kodiert) (Con...ist) hl7:title ST 0 … 1 R Langbezeichnung des Vertrags (Con...ist) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 R Gültigkeitszeitraum des Vertrags (Con...ist) hl7:low TS 1 … 1 R (Con...ist) hl7:high TS 0 … 1 R (Con...ist) Eingefügt 0 … * R von 1.2.276.0.76.10.4082 Contract participant (DYNAMIC) Vertragsteilnehmer / Patient hl7:participant 0 … * R (Con...ist) @typeCode 1 … 1 R   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.64 Contract Participant Type Code (DYNAMIC) hl7:templateId II 1 … 1 M (Con...ist) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4082 hl7:time IVL_TS 1 … 1 R Gültigkeit der Teilnahme (Con...ist) hl7:low TS 1 … 1 R (Con...ist) hl7:high TS 0 … 1 R (Con...ist) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Con...ist)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.65 Contract Participant Status Code (DYNAMIC)   Beispiel <statusCode code="active"/> hl7:reasonCode CE 0 … 1 C (Con...ist)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.66 Contract Participant Reason Code (DYNAMIC)   Beispiel <reasonCode nullFlavor="OTH">   <originalText>Zu große Füße</originalText></reasonCode> hl7:originalText 0 … 1 R (Con...ist) hl7:associated​Entity 1 … 1 R (Con...ist) @classCode 1 … 1 F PAT   Beispiel <associatedEntity classCode="PAT">   <id root="1.2.276.0.76.4.8" extension="S893978962"/>  <associatedPatient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </associatedPatient>  <scopingOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </scopingOrganization></associatedEntity> hl7:id II 1 … * R (Con...ist) hl7:associatedPatient 1 … 1 R (Con...ist) @classCode 1 … 1 F PSN @determiner​Code 1 … 1 F INSTANCE   Beispiel <associatedPatient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <given>Karel</given>    <family>Smid</family>  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19330912"/></associatedPatient> hl7:name PN 1 … 1 R (Con...ist) hl7:given ST 1 … 1 (Con...ist) hl7:family ST 1 … 1 (Con...ist) hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R (Con...ist)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)   Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> hl7:birthTime TS 1 … 1 R (Con...ist)   Beispiel <birthTime value="19330912"/> hl7:scoping​Organization 0 … 1 R Zugehörigkeit zu Krankenkasse (Con...ist) @classCode 1 … 1 F ORG @determiner​Code 1 … 1 F INSTANCE   Beispiel <scopingOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.5" extension="108035612"/>  <name>Krankenkasse IK:108035612</name></scopingOrganization> hl7:id II 1 … 1 R (Con...ist) hl7:name 1 … 1 R (Con...ist)

Id	1.2.276.0.76.10.4082	Gültigkeit	2015‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Contractparticipant	Bezeichnung	Contract participant
Beschreibung	Vertrags-Teilnehmer
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <participant typeCode="COV">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4082"/>  <time>     <!-- ... -->   </time>  <statusCode code="active"/>  <reasonCode nullFlavor="OTH">     <!-- ... -->   </reasonCode>  <associatedEntity classCode="PAT">     <!-- ... -->   </associatedEntity></participant>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:participant (Con...ant) @typeCode 1 … 1 R   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.64 Contract Participant Type Code (DYNAMIC) hl7:templateId II 1 … 1 M (Con...ant) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4082 hl7:time IVL_TS 1 … 1 R Gültigkeit der Teilnahme (Con...ant) hl7:low TS 1 … 1 R (Con...ant) hl7:high TS 0 … 1 R (Con...ant) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Con...ant)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.65 Contract Participant Status Code (DYNAMIC)   Beispiel <statusCode code="active"/> hl7:reasonCode CE 0 … 1 C (Con...ant)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.66 Contract Participant Reason Code (DYNAMIC)   Beispiel <reasonCode nullFlavor="OTH">   <originalText>Zu große Füße</originalText></reasonCode> hl7:originalText 0 … 1 R (Con...ant) hl7:associated​Entity 1 … 1 R (Con...ant) @classCode 1 … 1 F PAT   Beispiel <associatedEntity classCode="PAT">   <id root="1.2.276.0.76.4.8" extension="S893978962"/>  <associatedPatient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </associatedPatient>  <scopingOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </scopingOrganization></associatedEntity> hl7:id II 1 … * R (Con...ant) hl7:associatedPatient 1 … 1 R (Con...ant) @classCode 1 … 1 F PSN @determiner​Code 1 … 1 F INSTANCE   Beispiel <associatedPatient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <given>Karel</given>    <family>Smid</family>  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19330912"/></associatedPatient> hl7:name PN 1 … 1 R (Con...ant) hl7:given ST 1 … 1 (Con...ant) hl7:family ST 1 … 1 (Con...ant) hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R (Con...ant)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)   Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> hl7:birthTime TS 1 … 1 R (Con...ant)   Beispiel <birthTime value="19330912"/> hl7:scoping​Organization 0 … 1 R Zugehörigkeit zu Krankenkasse (Con...ant) @classCode 1 … 1 F ORG @determiner​Code 1 … 1 F INSTANCE   Beispiel <scopingOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.5" extension="108035612"/>  <name>Krankenkasse IK:108035612</name></scopingOrganization> hl7:id II 1 … 1 R (Con...ant) hl7:name 1 … 1 R (Con...ant)

Terminologien

Allgemeine Value Sets

• 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (HL7)
• 2.16.840.1.113883.1.11.16926 Basic Confidentiality Kind (HL7)
• 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction

Domänenspezifische Value Sets

Patient Participation List ActClass

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	1.2.276.0.76.11.63	Gültigkeit	2015‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	PatientParticipationListActClass	Bezeichnung	Patient Participation List ActClass
Benutzung: 1 Id Name Typ Template 1.2.276.0.76.10.4081 Contract and participant list DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.5.6 - ActClass - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActClass
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem Beschreibung 0‑L ADJUD financial adjudication ActClass 0‑L CNTRCT contract ActClass 1‑L FCNTRCT financial contract ActClass 0‑L MPROT monitoring program ActClass 0‑L REG registration ActClass
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Contract Participant TypeCode

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	1.2.276.0.76.11.64	Gültigkeit	2015‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	ContractParticipantTypeCode	Bezeichnung	Contract Participant Type Code
Benutzung: 1 Id Name Typ Template 1.2.276.0.76.10.4082 Contract participant DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.5.90 - ParticipationType - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ParticipationType
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L COV coverage target ParticipationType 0‑L DON donor ParticipationType
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Contract Participant Statuscode

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	1.2.276.0.76.11.65	Gültigkeit	2015‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Contractparticipantstatuscode	Bezeichnung	Contract Participant Status Code
Benutzung: 1 Id Name Typ Template 1.2.276.0.76.10.4082 Contract participant DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.5.14 - ActStatus - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActStatus
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L requested requested ActStatus 0‑L active active ActStatus 0‑L terminated terminated ActStatus 0‑L cancelled cancelled ActStatus 0‑L rejected rejected ActStatus
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Contract Participant Reasoncode

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	1.2.276.0.76.11.66	Gültigkeit	2015‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Contractparticipantreasoncode	Bezeichnung	Contract Participant Reason Code
Beschreibung	Hier werden die kodierten Gründe genannt (werden)
Benutzung: 1 Id Name Typ Template 1.2.276.0.76.10.4082 Contract participant DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.5.1008 - Null Flavor - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-NullFlavor - HL7 V2: NULLFL
Level/ Typ Code Codesystem 0‑L OTH Andere Null Flavor 0‑L OTH Andere Null Flavor
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Patient Participation List DocumenttypeCodes

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	1.2.276.0.76.11.67	Gültigkeit	2015‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	PatientParticipationListDocumenttypeCodes	Bezeichnung	Patient Participation List Documenttype Codes
Benutzung: 1 Id Name Typ Template 1.2.276.0.76.10.1018 Patient Participation List Document DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L 64291-8 Health insurance-related form Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L 48768-6 Payment Sources Logical Observation Identifier Names and Codes
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Anhang (nicht normativ)

Beschreibung der Use Cases und Storyboards

Das Storyboards dient als Vorgabe zur Erstellung von Beispiel-Dokumenten gemäß dieser Spezifikation. Die Dokumente finden sich in den XML-Materialien auf der Projekt-Homepage bei ART-DECOR

Patiententeilnahmeverzeichnis Hausarztzentrierte Versorgung nach §73b SGB V

Storyboard

Patiententeilnahmeverzeichnis Hausarztzentrierte Versorgung BKK Bayern Q3/2015 für Dr. Max Mustermann Herr Dr. Max Mustermann ist Vertragsteilnehmer am Selektivvertrag „Hausarztzentrierte Versorgung BKK Bayern“ der HÄVG AG (Hausärztliche Vertragsgemeinschaft AG). Im Rahmen dieses Vertrages hat er die Rolle des betreuenden Hausarztes für eine Reihe von Versicherten der BKK Bayern übernommen und erhält quartalsweise ein Verzeichnis mit den Teilnahmeinformationen zu diesem Patientenkreis. In dem Patiententeilnahmeverzeichnis Hausarztzentrierte Versorgung BKK Bayern Q3/2015 für diesen Arzt werden folgende Informationen ausgewiesen:

Versicherter	Vers-Identifikation	Teilnahmestatus	Teilnahmezeitraum	Änderungsgrund
MAX MUSTERMANN	Vers-Nr.: M893978961	ausgeschieden	01.04.2014..31.03.2015	Ordnungsgemäße Kündigung des Versicherten
MAX MUSTERMANN	Vers-Nr.: M067809876	aktiv	01.10.2010..
MAX MUSTERMANN	Vers-Nr.: M115776611	aktiv	01.07.2010..
...

Lizenzen

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Logical Observation Identifiers Names and Codes LOINC

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