cdaeau:Einleitung: Unterschied zwischen den Versionen

Aus Hl7wiki
Wechseln zu: Navigation, Suche
(→‎Enthaltene Angaben in der eAU)
Zeile 26: Zeile 26:
  
 
[[Datei:Kbv_muster_01.jpg|700px|Muster 1]]
 
[[Datei:Kbv_muster_01.jpg|700px|Muster 1]]
−
 
 
[[Kategorie:cdaeau|Einleitung]]
 
[[Kategorie:cdaeau|Einleitung]]
 +
===Datensatz===
 +
<table class="ad-transaction-table">
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 7px 7px 7px 7px;">
 +
                    <div class="ad-dataset-level1">Headerdaten für die Formulare <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">1</div>
 +
                        <div class="description"><i></i>
 +
                        </div>
 +
                    </div>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">Ausstellungsdatum  (Datum) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">35</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-group">Patientendaten <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">4</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-group">Kostenträger <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">24</div>
 +
                                    <div class="description"><i></i>
 +
                                    </div>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Krankenkasse  (String) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">25</div>
 +
                                            <div class="description"><i></i>
 +
                                            </div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Kostenträgerkennung  (String) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">30</div>
 +
                                            <div class="description"><i></i>
 +
                                            </div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Versichertennummer  (Identifier) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">31</div>
 +
                                            <div class="description"><i></i>
 +
                                            </div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Status  (Kode) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">32</div>
 +
                                            <div class="description"><i></i>
 +
                                            </div>
 +
                                            <ul class="ad-terminology-code">
 +
                                                <li>Mitglieder</li>
 +
                                                <li>Familienangehoerige</li>
 +
                                                <li>Rentner</li>
 +
                                            </ul>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Personengruppe  (Kode) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">632</div>
 +
                                            <div class="description"><i></i>
 +
                                            </div>
 +
                                            <ul class="ad-terminology-code">
 +
                                                <li>SOZ</li>
 +
                                                <li>BVG</li>
 +
                                                <li>SVA1</li>
 +
                                                <li>SVA2</li>
 +
                                            </ul>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">DMP-Zuordnung  (Kode) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">633</div>
 +
                                            <div class="description"><i></i>
 +
                                            </div>
 +
                                            <ul class="ad-terminology-code">
 +
                                                <li>DM2</li>
 +
                                                <li>BRK</li>
 +
                                                <li>KHK</li>
 +
                                                <li>DM1</li>
 +
                                                <li>Asthma</li>
 +
                                                <li>COPD</li>
 +
                                            </ul>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-group">Name <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">26</div>
 +
                                    <div class="description"><i></i>
 +
                                    </div>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Vorname  (String) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">27</div>
 +
                                            <div class="description"><i></i>
 +
                                            </div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                        <li class="ad-dataset-item">Nachname  (String) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">28</div>
 +
                                            <div class="description"><i></i>
 +
                                            </div>
 +
                                        </li>
 +
                                    </ol>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-item">Geburtsdatum  (Datum) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">29</div>
 +
                                    <div class="description"><i></i>
 +
                                    </div>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-item">Geschlecht  (Kode) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">19</div>
 +
                                    <div class="description"><i></i>
 +
                                    </div>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-group">Arztdaten <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">3</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-item">Betriebsstättennummer  (Identifier) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">33</div>
 +
                                    <div class="description"><i></i>
 +
                                    </div>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-item">Arzt-Nr  (Identifier) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">34</div>
 +
                                    <div class="description"><i></i>
 +
                                    </div>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <div class="ad-dataset-level1">Muster 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">36</div>
 +
                        <div class="description"><i></i>
 +
                        </div>
 +
                    </div>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">Erstbescheinigung  (Boolean) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">37</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-group">Bescheinigung <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">627</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">Folgebescheinigung  (Boolean) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">38</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">Arbeitsunfall(folgen), Berufskrankheit  (Boolean) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">39</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">dem Durchgangsarzt zugewiesen  (Boolean) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">40</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">arbeitsunfähig seit  (Datum) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">41</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">arbeitsunfähig vorauss. bis  (Datum) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">42</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">festgestellt am  (Datum) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">43</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-group">AU-begründende Diagnose(n) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">44</div>
 +
                            <div class="description"><i>Dies erscheinen nur für Krankenkasse und den Arzt<br clear="none" /></i>
 +
                            </div>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-item">ICD-10 Code  (Kode) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">45</div>
 +
                                    <div class="description"><i></i>
 +
                                    </div>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                            <ol class="ad-dataset-group">
 +
                                <li class="ad-dataset-item">Freitext  (String) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">46</div>
 +
                                    <div class="description"><i></i>
 +
                                    </div>
 +
                                </li>
 +
                            </ol>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">sonstiger Unfall  (Boolean) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">47</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">Versorgungsleiden (z.B. BVG)  (Boolean) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">48</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">Leistungen zur med. Rehabilitation  (Boolean) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">49</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">stufenweise Wiedereingliederung  (Boolean) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">50</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">sonstige Maßnahmen  (Boolean) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">51</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">sonstige Maßnahmen (Beschr.)  (String) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">52</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">7. AU-Woche oder sonstiger Krankengeldfall  (Boolean) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">53</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
                    <ol class="ad-dataset-group">
 +
                        <li class="ad-dataset-item">Endbescheinigung  (Boolean) <div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">54</div>
 +
                            <div class="description"><i></i>
 +
                            </div>
 +
                        </li>
 +
                    </ol>
 +
</td></tr></table>

Version vom 3. Januar 2018, 14:07 Uhr

Einleitung

Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ist das erste Formular aus der KBV-Mustersammlung. Die Arbeitsungähigkeitsbescheinigung wird vom Haus- oder Facharzt ausgestellt und bescheinigt dem Arbeitgeber, dass sein Angestellter vorbergehend arbeitsunfähig ist. Das Deckblatt bekommt der Arbeitgeber, der umfangreichere Durchschlag geht an die Krankenkasse.

Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des Entlassungsbrief in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können.

Die eAU basiert dabei auf dem "Arztbrief Plus", der als generische Grundlage für Arztbriefe aller Art dient und damit die Ablösung der papiergebundenen Arztbriefe ermöglicht. Arztbrief Plus

Enthaltene Angaben in der eAU

Die KBV hat die Inhalte festgelegt. Neben den allgemeinen Headerinformationen enthält die eAU folgende Details:

  • Erstbescheinigung, Bescheinigung, Folgebescheinigung, Endbescheinigung
  • Arbeitsunfall(folgen), Berufskrankheit
  • dem Durchgangsarzt zugewiesen
  • arbeitsunfähig seit/vorauss. bis
  • festgestellt am
  • AU-begründende Diagnose(n)
    • ICD-10 Code
    • Freitext
  • sonstiger Unfall
  • Versorgungsleiden (z.B. BVG)
  • Leistungen zur med. Rehabilitation
  • stufenweise Wiedereingliederung
  • sonstige Maßnahmen (Beschr.)
  • 7. AU-Woche oder sonstiger Krankengeldfall

Muster 1

Datensatz

Headerdaten für die Formulare
1
  1. Ausstellungsdatum (Datum)
    35
  1. Patientendaten
    4
    1. Kostenträger
      24
      1. Krankenkasse (String)
        25
      1. Kostenträgerkennung (String)
        30
      1. Versichertennummer (Identifier)
        31
      1. Status (Kode)
        32
        • Mitglieder
        • Familienangehoerige
        • Rentner
      1. Personengruppe (Kode)
        632
        • SOZ
        • BVG
        • SVA1
        • SVA2
      1. DMP-Zuordnung (Kode)
        633
        • DM2
        • BRK
        • KHK
        • DM1
        • Asthma
        • COPD
    1. Name
      26
      1. Vorname (String)
        27
      1. Nachname (String)
        28
    1. Geburtsdatum (Datum)
      29
    1. Geschlecht (Kode)
      19
  1. Arztdaten
    3
    1. Betriebsstättennummer (Identifier)
      33
    1. Arzt-Nr (Identifier)
      34
Muster 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
36
  1. Erstbescheinigung (Boolean)
    37
  1. Bescheinigung
    627
  1. Folgebescheinigung (Boolean)
    38
  1. Arbeitsunfall(folgen), Berufskrankheit (Boolean)
    39
  1. dem Durchgangsarzt zugewiesen (Boolean)
    40
  1. arbeitsunfähig seit (Datum)
    41
  1. arbeitsunfähig vorauss. bis (Datum)
    42
  1. festgestellt am (Datum)
    43
  1. AU-begründende Diagnose(n)
    44
    Dies erscheinen nur für Krankenkasse und den Arzt
    1. ICD-10 Code (Kode)
      45
    1. Freitext (String)
      46
  1. sonstiger Unfall (Boolean)
    47
  1. Versorgungsleiden (z.B. BVG) (Boolean)
    48
  1. Leistungen zur med. Rehabilitation (Boolean)
    49
  1. stufenweise Wiedereingliederung (Boolean)
    50
  1. sonstige Maßnahmen (Boolean)
    51
  1. sonstige Maßnahmen (Beschr.) (String)
    52
  1. 7. AU-Woche oder sonstiger Krankengeldfall (Boolean)
    53
  1. Endbescheinigung (Boolean)
    54
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdaeau:Einleitung&oldid=47472“