Einleitung

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(Teildokument von eArbeitsunfähigkeitsbescheinigung (Muster 01))
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Einleitung

Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) ist das erste Formular aus der KBV-Mustersammlung. Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung wird vom Haus- oder Facharzt ausgestellt und bescheinigt dem Arbeitgeber, dass sein Angestellter vorbergehend arbeitsunfähig ist. Das Deckblatt (Muster 1a) bekommt die Krankenkasse, der erste Durchschlag (Muster 1b) ist für den Arbeitgeber, der zweite (Muster 1c) für den Versicherten und der umfangreichere letzte Durchschlag (Muster 1d) ist zum Verbleib bei dem Arzt.

Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte der AU in elektronischer Form vollständig auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. Die einzelnen Varianten können daraus als Einschränkungen abgeleitet werden.

Die eAU basiert dabei auf dem "Arztbrief Plus", der als generische Grundlage für Arztbriefe aller Art dient und damit die Ablösung der papiergebundenen Arztbriefe ermöglicht (siehe Arztbrief Plus). Auch wenn es sich mit der eAU um keinen Arztbrief handelt, so lassen sich doch Module (Komponenten) aus der Arztbriefspezifikation wiederverwenden.

Enthaltene Angaben in der eAU

Die GKV-SV und die KBV haben die Inhalte festgelegt. Neben den Informationen des Personalienfeldes (d.h. die allgemeinen CDA-Headerinformationen) bzw. das Arztfeld enthält die eAU folgende Details:

  • alle Muster
    • Erstbescheinigung oder Folgebescheinigung
    • Arbeitsunfall(folgen), Berufskrankheit
    • dem Durchgangsarzt zugewiesen
    • arbeitsunfähig
      • seit
      • vorauss. bis
      • festgestellt am
  • nur Muster 1a, 1c und 1d
    • AU-begründende Diagnose(n)
      • ICD-10 Code (6 Felder)
      • Freitext
    • sonstiger Unfall, Unfallfolgen
    • Versorgungsleiden (z.B. BVG)
    • Leistungen zur med. Rehabilitation
    • stufenweise Wiedereingliederung
    • sonstige Maßnahmen (Beschr.)
    • 7. AU-Woche oder sonstiger Krankengeldfall
    • ggf. auch als Endbescheinigung


Durchschläge

Inhaltlich gibt es die AU in 4 verschiedenen Durchschlägen, die sich inhaltlich leicht unterscheiden und von denen 1a den Maximalumfang definiert:

  • 1a: Krankenkasse
  • 1b: Ausfertigung für den Arbeitgeber
  • 1c: Ausfertigung für den Versicherten
  • 1d: Verbleib beim Arzt (obsolet)

Muster für einen Ausdruck

Muster 1

[Abbildung 1] KBV-Musterformular 01

Datensatz

Headerdaten für die Formulare
1
  1. Ausstellungsdatum (Datum)
    35
  1. Patientendaten
    4
    1. Kostenträger
      24
      1. Krankenkasse (String)
        25
      1. Kostenträgerkennung (String)
        30
      1. Versichertennummer (Identifier)
        31
      1. Status (Kode)
        32
        • Mitglieder
        • Familienangehoerige
        • Rentner
      1. Personengruppe (Kode)
        632
        • SOZ
        • BVG
        • SVA1
        • SVA2
      1. DMP-Zuordnung (Kode)
        633
        • DM2
        • BRK
        • KHK
        • DM1
        • Asthma
        • COPD
    1. Name
      26
      1. Vorname (String)
        27
      1. Nachname (String)
        28
    1. Geburtsdatum (Datum)
      29
    1. Geschlecht (Kode)
      19
  1. Arztdaten
    3
    1. Betriebsstättennummer (Identifier)
      33
    1. Arzt-Nr (Identifier)
      34
Muster 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
36
  1. Erstbescheinigung (Boolean)
    37
  1. Bescheinigung
    627
  1. Folgebescheinigung (Boolean)
    38
  1. Arbeitsunfall(folgen), Berufskrankheit (Boolean)
    39
  1. dem Durchgangsarzt zugewiesen (Boolean)
    40
  1. arbeitsunfähig seit (Datum)
    41
  1. arbeitsunfähig vorauss. bis (Datum)
    42
  1. festgestellt am (Datum)
    43
  1. AU-begründende Diagnose(n)
    44
    Diese erscheinen nur für Krankenkasse und den Arzt
    1. ICD-10 Code (Kode)
      45
    1. Freitext (String)
      46
  1. sonstiger Unfall (Boolean)
    47
  1. Versorgungsleiden (z.B. BVG) (Boolean)
    48
  1. Leistungen zur med. Rehabilitation (Boolean)
    49
  1. stufenweise Wiedereingliederung (Boolean)
    50
  1. sonstige Maßnahmen (Boolean)
    51
  1. sonstige Maßnahmen (Beschr.) (String)
    52
  1. 7. AU-Woche oder sonstiger Krankengeldfall (Boolean)
    53
  1. Endbescheinigung (Boolean)
    54

[Abbildung 2] Datensatz
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