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Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des Entlassungsbrief in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. | Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des Entlassungsbrief in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. | ||
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Die eAU basiert dabei auf dem "Arztbrief Plus", der als generische Grundlage für Arztbriefe aller Art dient und damit die Ablösung der papiergebundenen Arztbriefe ermöglicht (siehe [http://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Arztbrief_Plus Arztbrief Plus]). | Die eAU basiert dabei auf dem "Arztbrief Plus", der als generische Grundlage für Arztbriefe aller Art dient und damit die Ablösung der papiergebundenen Arztbriefe ermöglicht (siehe [http://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Arztbrief_Plus Arztbrief Plus]). | ||
Version vom 4. Januar 2018, 17:27 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens eArbeitsunfähigkeitsbescheinigung (Muster 01).
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Einleitung
Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ist das erste Formular aus der KBV-Mustersammlung. Die Arbeitsungähigkeitsbescheinigung wird vom Haus- oder Facharzt ausgestellt und bescheinigt dem Arbeitgeber, dass sein Angestellter vorbergehend arbeitsunfähig ist. Das Deckblatt bekommt der Arbeitgeber, der umfangreichere Durchschlag geht an die Krankenkasse.
Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des Entlassungsbrief in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können.
Die eAU basiert dabei auf dem "Arztbrief Plus", der als generische Grundlage für Arztbriefe aller Art dient und damit die Ablösung der papiergebundenen Arztbriefe ermöglicht (siehe Arztbrief Plus).
Enthaltene Angaben in der eAU
Die KBV hat die Inhalte festgelegt. Neben den allgemeinen Headerinformationen enthält die eAU folgende Details:
- Erstbescheinigung, Bescheinigung, Folgebescheinigung, Endbescheinigung
- Arbeitsunfall(folgen), Berufskrankheit
- dem Durchgangsarzt zugewiesen
- arbeitsunfähig seit/vorauss. bis
- festgestellt am
- AU-begründende Diagnose(n)
- ICD-10 Code
- Freitext
- sonstiger Unfall
- Versorgungsleiden (z.B. BVG)
- Leistungen zur med. Rehabilitation
- stufenweise Wiedereingliederung
- sonstige Maßnahmen (Beschr.)
- 7. AU-Woche oder sonstiger Krankengeldfall
Datensatz
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Headerdaten für die Formulare
1
Muster 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
36
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