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Kernprinzipien Dokumenttypen CDA: Clinical Document Architecture Releases: 1 (1999) 2 (2005) 3 (2013?) Header und Body Body Level 1, 2 und 3 CDA und PDF/A3 V3-Nachrichten Nutzung von Templates in V3 CDA Header Patient Autor Unterzeichner Informant CDA Body Sections Entries Observation Procedure Encounter Substance- Administration Container ... Dokumenten- lebenszyklus Versions- management Attachments, externe Dokumente Benutzung von Stylesheets Signaturen Patienteneinwilligung Nachrichtenprofile Abgleich des IHE-Profils ITI PAM mit dt. HL7 Nachrichtenprofilen für v2.5 HL7 v2 Patienteneinwilligung

Module und Anwendungsfälle CDA Templates: Document-Level-Templates Header Level Templates Patient (recordTarget) Autor (author) Unterzeichner (legalAuthenticator) Section Level Templates Labor Medikation Diagnosen Allergien Maßnahmen (Prozeduren) Leistungsdaten Scores und Assessments Entry Level Templates Assessment Scales ICD-Diagnosen Morphologie (ICD-O-Diagnosen) TNM-Klassfikation Implementierungsleitfäden: Arztbrief 2006 Arztbrief 2013 (Details) Radiologiebefund (Details) Onkologische Daten/Krebsregister (Details) Pflegebericht (Details) epSOS Medikationsplan (Details) AKdÄ-Medikationsplan Mutterpass (Details) Pathologiebefund (Details) Trainigsplan (Details) eTransitionsbrief (Details) Meldepflichtige Krankheiten (Details) Organspende-Erklärung CDA für elektronische Fallakte (Details) Dialyse/Nephrologie Diagnosen IHE Deutschland IHE-D Cookbook EFA Spezifikation v2.0 (Übersicht) Internationale Standards: Consolidated CDA IHE IT Infrastructure IHE PCC IHE PCD epSOS ISO 13581 - Health Informatics - Guidance for maintenance of Object Identifiers OID - Technical Report ISO 13582 - Health informatics - Sharing of OID registry information in healthcare - Technical Specification

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