WSS

Aus Hl7wiki
Implementierungsleitfaden
Wechseln zu: Navigation, Suche
Zeile 62: Zeile 62:
  
 
== Zweck==
 
== Zweck==
 +
 
== Lösungsansatz==
 
== Lösungsansatz==
 +
 +
==Vorteile==
 +
 +
*Basiert auf Standards (IHE ITI XDM, HL7 V3 CDA, DICOM, PDF, FHIR)
 +
*Verwendet bereits vorhandene deutsche Profile (Arztbrief PLUS, FHIR-Basisprofilierung, ..) bzw. das, was vorhanden ist
 +
*FHIR gestattet einfache Basisdaten
 +
**Patient, Fälle, Aufenthalte, Diagnosen, Prozeduren, Maßnahmen, ..
 +
**Ggf. zuzügl. Stammdaten (Value Sets)
 +
*Inkrementell erweiterbar
 +
**Weitere Ressourcen, weitere Details in den Ressourcen
 +
*Kurzfristig realisierbar (Spezifikation + Implementierung)
 +
*Einstieg in Standardisierung
  
 
=Szenarien=
 
=Szenarien=
Zeile 68: Zeile 81:
  
 
Die europäische Datenschutzgrundverordnung sieht ab Mai 2018 vor, dass ein Patient das Recht hat, seine Daten in strukturierter Form zu bekommen. Mit "strukturiert" ist in diesem Fall "Mascheinen lesbar" gemeint, da nur so die Daten für eine weitere Nutzung auch wieder eingelesen werden können.
 
Die europäische Datenschutzgrundverordnung sieht ab Mai 2018 vor, dass ein Patient das Recht hat, seine Daten in strukturierter Form zu bekommen. Mit "strukturiert" ist in diesem Fall "Mascheinen lesbar" gemeint, da nur so die Daten für eine weitere Nutzung auch wieder eingelesen werden können.
 +
 +
[[datei:IHEwss_Transaktion.JPG|600px]]
 +
  
 
==Systemwechsel==
 
==Systemwechsel==
 +
 +
[[datei:IHEwss_Systemwechsel.JPG|600px]]
  
 
==Arztwechsel==
 
==Arztwechsel==
 +
 +
[[datei:IHEwss_Arztwechsel.JPG|600px]]
  
 
==Aktentransport==
 
==Aktentransport==
  
=Grobstruktur von IHE ITI XDM=
+
=Grobstruktur der Dateien für IHE ITI XDM=
  
 
Die grobe Dateistruktur, die im folgenden weiter verfeinert wird, sieht wie folgt aus:
 
Die grobe Dateistruktur, die im folgenden weiter verfeinert wird, sieht wie folgt aus:
Zeile 81: Zeile 101:
 
<p>
 
<p>
 
<b>Media</b><br>
 
<b>Media</b><br>
[[datei:Treetree.png|20px]] [[datei:Document DOC.svg|30px]] README.TXT<br/>
+
{| class="hl7table"
[[datei:Treetree.png|20px]] [[datei:Document ZIP.svg|30px]] INDEX.HTM<br/>
+
|+
[[datei:Treetree.png|20px]] [[datei:Document DOC.svg|30px]] IHE_XDM<br/>
+
! Dateistruktur !! Inhalt !! Optionalität
[[datei:Treeblank.png|20px]] [[datei:Treetree.png|20px]] [[datei:Document DOC.svg|30px]] SUBSET01<br/>
+
|+
[[datei:Treeblank.png|20px]] [[datei:Treetree.png|20px]] [[datei:Document DOC.svg|30px]] SUBSET02<br/>
+
| [[datei:Treetree.png|20px]] [[datei:Document DOC.svg|30px]] README.TXT || xxx || fix, R
[[datei:Treetree.png|20px]] [[datei:Document DOC.svg|30px]] OTHERDOC.DAT<br/>
+
|+
<br/>
+
| [[datei:Treetree.png|20px]] [[datei:Document ZIP.svg|30px]] INDEX.HTM || xxxxx || fix, R
[[datei:Document XLS.svg|30px]]<br/>
+
|+
[[datei:Document PDF.svg|30px]]
+
| [[datei:Treetree.png|20px]] [[datei:Document DOC.svg|30px]] IHE_XDM || Hauptordner || fix, R
</p>
+
|+
 +
| [[datei:Treeblank.png|20px]] [[datei:Treetree.png|20px]] [[datei:Document DOC.svg|30px]] SUBSET01 || Unterordner || optional
 +
|+
 +
| [[datei:Treeblank.png|20px]] [[datei:Treetree.png|20px]] [[datei:Document DOC.svg|30px]] SUBSET02 || Unterordner || optional
 +
|+
 +
| [[datei:Treetree.png|20px]] [[datei:Document DOC.svg|30px]] OTHERDOC.DAT<br/>
 +
|+
 +
| [[datei:Document XLS.svg|30px]] || Merker für XLS
 +
|+
 +
|[[datei:Document PDF.svg|30px]] || Merker für PDF
 +
|+
 +
| xxx || Ordner || Icon fehlt
 +
|+
 +
| xxx || XML || Icon fehlt
 +
|}
  
  
 +
==XDM Hauptdateien==
 +
XDM sieht vor, dass ein paar Dateien fix vorhanden sein müssen. Diese werden nachfolgend kurz erläutert.
  
=XDM: Hauptdateien=
+
===README.TXT===
==README.TXT==
 
  
 
<pre>
 
<pre>
Zeile 114: Zeile 149:
 
</pre>
 
</pre>
  
==INDEX.HTM==
+
===INDEX.HTM===
  
 
<syntaxhighlight lang="xml">
 
<syntaxhighlight lang="xml">
Zeile 138: Zeile 173:
 
</syntaxhighlight>
 
</syntaxhighlight>
  
==METADATA.XML==
+
===METADATA.XML===
  
 
<syntaxhighlight lang="xml">
 
<syntaxhighlight lang="xml">
Zeile 160: Zeile 195:
  
  
</pre>
+
==weitere Dateien==
 +
 
 +
==Namenkonvention==
 +
XDM verlangt, dass alle Dateien in der "alten" 8+3-Konvention mit Großbuchstaben erstellt werden. Für eine korrekte Abarbeitung sind Namen zu wählen, die alphabetisch sortiert werden können und die gemäß dieser Sortierreihenfolge abzuarbeiten sind. Das gilt auch für Ordner.
  
 
=Inhalte=
 
=Inhalte=
 +
Als Dateien können alle Dateien verwendet werden, die aufgrund anderer Use Cases schon erstellt und kommuniziert werden. Darüber hinaus werden strukturierte Inhalte verlangt, die in Form von CDA-basierten Dokumenten und FHIR-Resourcen bereitgestellt werden.
 +
 
==PDF-Dokumente==
 
==PDF-Dokumente==
 +
Die derzeit gängige Art Informationen auszutauschen ist über PDF. Hier können alle PDF-basierten Dokumente genutzt werden.
 +
 
==CDA==
 
==CDA==
 +
 +
HL7-Deutschland hat offiziell eine Reihe von Leitfäden erstellt, die auf CDA basieren. Diese können alle genutzt werden:
 +
 +
*Arztbrief
 +
*Entlassbrief
 +
*Ein-/Überweisung
 +
*Rezepte, Medikationsplan
 +
* ..
 +
 
==FHIR-Ressourcen==
 
==FHIR-Ressourcen==
 +
 +
Das technische Komitee für FHIR erarbeitet derzeit eine Reihe von Basisprofilen zur Nutzung von FHIR in Deutschland. Bei der Nutzung von FHIR-basierten Dateien (=Resourcen) sind diese Profile einzuhalten:
 +
 +
*Patient: demographische Daten
 +
*Encounter: Fallinformationen
 +
*Concern (Diagnosis): Diagnosen
 +
*Procedure: Maßnahmen
 +
*Medication: Medikation
 +
*Coverage: Versicherungsinformationen
 +
*Observation: Beobachtungen, Meßwerte und Befunde
 +
*...
 +
 
==(xBDT)==
 
==(xBDT)==
 +
 +
Für den ambulanten Bereicht hat der bvitg der KBV die Nutzung von xBDT vorgeschlagen. Diese könenn ebenfalls genutzt werden.
  
 
=Signatur=
 
=Signatur=
 +
 +
**Inhalt METADATA.XML
 +
**Lfd. Nr. (über Reihenfolge), Dateiname, Kurzbeschreibung, Dateiformat, Hashwert, ..
 +
 +
*Signatur wird auf die Metadatendatei angewendet
  
 
=Verschlüsselung=
 
=Verschlüsselung=

Version vom 3. Januar 2018, 22:36 Uhr


Abstimmungsdokument 
Version Datum Status Realm
01 01.03.2018 Si-draft.svg Entwurf Flag de.svg Deutschland
Document PDF.svg noch kein download verfügbar
Kontributoren 
Logo telekom healthcare.png Deutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH Bonn
Logo-Hcs.jpg Heitmann Consulting and Services GmbH, Gefyra GmbH Hürth


Dokumenteninformationen

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Impressum

Dieser Leitfaden wurde im Rahmen des Interoperabilitätsforums und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen erstellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums[1] und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. [2]

Ansprechpartner und Autoren

  • Dr. Frank Oemig, Deutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH, Bonn
  • Dr. Marc Kämmerer, Visus GmbH, Bochum


Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Disclaimer

Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner: Alle abgestimmten und veröffentlichten Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.

Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.

Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.


Einleitung

Hintergrund

Laut eHealth-Gesetz muss die KBV für den ambulanten und die DKG für den stationären Sektor eine Vorgabe zur Systemwechselschnittstelle machen.

Der KBV hat der bvitg xBDT vorgeschlagen. Bei der DKG setzt man darauf, dass nichts kommt. Laut eHealth-Gesetz und EU-DSVG hat der Patient ein Recht, seine Daten mitzunehmen. Sobald diese Vorgaben in VESTA verankert sind, kann der Gesetzgeber dafür Fristen vorsehen.


Zweck

Lösungsansatz

Vorteile

  • Basiert auf Standards (IHE ITI XDM, HL7 V3 CDA, DICOM, PDF, FHIR)
  • Verwendet bereits vorhandene deutsche Profile (Arztbrief PLUS, FHIR-Basisprofilierung, ..) bzw. das, was vorhanden ist
  • FHIR gestattet einfache Basisdaten
    • Patient, Fälle, Aufenthalte, Diagnosen, Prozeduren, Maßnahmen, ..
    • Ggf. zuzügl. Stammdaten (Value Sets)
  • Inkrementell erweiterbar
    • Weitere Ressourcen, weitere Details in den Ressourcen
  • Kurzfristig realisierbar (Spezifikation + Implementierung)
  • Einstieg in Standardisierung

Szenarien

Zur Erfüllung der Anforderungen gemäß eHealth-Gesetz (§291) müssen zwei Szenarien abgedeckt werden. Das ist zum Einen die Möglichkeit, dass ein Arzt das von ihm genutzt System wechseln kann, zum Anderen hat ein Patient das Recht, seinen Arzt zu wechseln und dazu alle notwendigen Daten mitzunehmen.

Die europäische Datenschutzgrundverordnung sieht ab Mai 2018 vor, dass ein Patient das Recht hat, seine Daten in strukturierter Form zu bekommen. Mit "strukturiert" ist in diesem Fall "Mascheinen lesbar" gemeint, da nur so die Daten für eine weitere Nutzung auch wieder eingelesen werden können.

IHEwss Transaktion.JPG


Systemwechsel

IHEwss Systemwechsel.JPG

Arztwechsel

IHEwss Arztwechsel.JPG

Aktentransport

Grobstruktur der Dateien für IHE ITI XDM

Die grobe Dateistruktur, die im folgenden weiter verfeinert wird, sieht wie folgt aus:

Media

Dateistruktur Inhalt Optionalität
Treetree.png Document DOC.svg README.TXT xxx fix, R
Treetree.png Document ZIP.svg INDEX.HTM xxxxx fix, R
Treetree.png Document DOC.svg IHE_XDM Hauptordner fix, R
Treeblank.png Treetree.png Document DOC.svg SUBSET01 Unterordner optional
Treeblank.png Treetree.png Document DOC.svg SUBSET02 Unterordner optional
Treetree.png Document DOC.svg OTHERDOC.DAT
Document XLS.svg Merker für XLS
Document PDF.svg Merker für PDF
xxx Ordner Icon fehlt
xxx XML Icon fehlt


XDM Hauptdateien

XDM sieht vor, dass ein paar Dateien fix vorhanden sein müssen. Diese werden nachfolgend kurz erläutert.

README.TXT

Erzeugt von:
Allgemeines Krankenhaus
Gesundheitsweg 47
12345 Berlin

Für technische Unterstützung:
Customer Support
0800-555-0889

Erzeugt durch xy GmbH

Inhalt des Mediums:
INDEX.HTM - Inhaltsangabe
/IHE_XDM – administrative + klinische Daten

INDEX.HTM

<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML Basic 1.0//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml-basic/xhtml-basic10.dtd">
<html>
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html;charset=utf-8" />
<title>XDM - klinische Dokumente für STEVE FARNSWORTH</title>
</head>
<body>
<h1>XDM Dokumente:</h1>
<p><br/>Erzeugt von: <br/>Allgemeines Krankenhaus <br/>Gesundheitsweg 47 <br/>12345 Berlin
<p>Name des Patienten: STEVE FARNSWORTH
<br/>Pat-ID: 3014(1.3.6.1.4.1.21367.2009.1.2.400)
<br/>Geschlecht: M <br/>DOB: 
<br/>Hinter Gasse 7<br/>12346 Berliln
</p>
<h2>Dokumente: </h2>
<p><a href="IHE_XDM\CCD1\CCD_FARN.xml">Allg. Krh. Arztbrief</a></p>
<p><a href="IHE_XDM\CCD2\CCD_FARN.xml">Allg. Krh. Einweisung</a></p>
</body>
</html>

METADATA.XML

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<lcm:SubmitObjectsRequest xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0„�        xmlns:rim="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0">
  <rim:RegistryObjectList>
    <rim:ObjectRef id="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" />
    <rim:ExtrinsicObject id="urn:uuid:9573e35e-356a-882c-9ba9-0016cf875c54„�                    objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" mimeType="text/xml">
      <rim:Slot name="creationTime"><rim:ValueList><rim:Value>20110119154305</rim:Value></rim:ValueList></rim:Slot>
      <rim:Slot name="hash">
             <rim:ValueList><rim:Value>093fe223f551c82e275d56d962781f38dc60d360</rim:Value> </rim:ValueList>
      </rim:Slot>
      <rim:Slot name="size"><rim:ValueList><rim:Value>38235</rim:Value></rim:ValueList></rim:Slot>
      <rim:Slot name="URI"><rim:ValueList><rim:Value>CCD_FARN.xml</rim:Value></rim:ValueList></rim:Slot>
       ….
    </rim:ExtrinsicObject>
    ……
  </rim:RegistryObjectList>
</lcm:SubmitObjectsRequest>


weitere Dateien

Namenkonvention

XDM verlangt, dass alle Dateien in der "alten" 8+3-Konvention mit Großbuchstaben erstellt werden. Für eine korrekte Abarbeitung sind Namen zu wählen, die alphabetisch sortiert werden können und die gemäß dieser Sortierreihenfolge abzuarbeiten sind. Das gilt auch für Ordner.

Inhalte

Als Dateien können alle Dateien verwendet werden, die aufgrund anderer Use Cases schon erstellt und kommuniziert werden. Darüber hinaus werden strukturierte Inhalte verlangt, die in Form von CDA-basierten Dokumenten und FHIR-Resourcen bereitgestellt werden.

PDF-Dokumente

Die derzeit gängige Art Informationen auszutauschen ist über PDF. Hier können alle PDF-basierten Dokumente genutzt werden.

CDA

HL7-Deutschland hat offiziell eine Reihe von Leitfäden erstellt, die auf CDA basieren. Diese können alle genutzt werden:

  • Arztbrief
  • Entlassbrief
  • Ein-/Überweisung
  • Rezepte, Medikationsplan
  • ..

FHIR-Ressourcen

Das technische Komitee für FHIR erarbeitet derzeit eine Reihe von Basisprofilen zur Nutzung von FHIR in Deutschland. Bei der Nutzung von FHIR-basierten Dateien (=Resourcen) sind diese Profile einzuhalten:

  • Patient: demographische Daten
  • Encounter: Fallinformationen
  • Concern (Diagnosis): Diagnosen
  • Procedure: Maßnahmen
  • Medication: Medikation
  • Coverage: Versicherungsinformationen
  • Observation: Beobachtungen, Meßwerte und Befunde
  • ...

(xBDT)

Für den ambulanten Bereicht hat der bvitg der KBV die Nutzung von xBDT vorgeschlagen. Diese könenn ebenfalls genutzt werden.

Signatur

    • Inhalt METADATA.XML
    • Lfd. Nr. (über Reihenfolge), Dateiname, Kurzbeschreibung, Dateiformat, Hashwert, ..
  • Signatur wird auf die Metadatendatei angewendet

Verschlüsselung

Transportmöglichkeiten

Anhang

Beispiele

Literatur

Referenzen

  1. Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)
  2. HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de