Generische Observation mit Messwert-Entry (Template)

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Entry: Generische Observation mit Messwert

Template-Metadaten
Template-Typ Entry
Template ID 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.8
generischeres Template
genutztes Templates
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Generelle Beschreibung Generische Observation für diagnostische Angaben als Messwert
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus in Arbeit
Erweiterbarkeit offen

Beschreibung

Diagnostische Angaben können als Messwerte übermittelt werden. Für Angaben mit anderen Datentypen vgl. die entsprechenden Abschnitte.

Derzeit wird in diesem Unterabschnitt nur eine Angabe abgebildet. Im Hinblick auf zukünftige Ergänzungen gilt dieses Template jedoch generisch.

Modell

Folgende Struktur wird verwendet:

Generische Observation mit Messwert

Abbildung: Generische Observation mit Messwert

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act observation 1..1 required
2 act @classCode CS CNE 1..1 F "OBS"
2 act @moodCode CS CNE 1..1 F "EVN"
2 act templateId II 1..1 R generische Observation mit Messwert
3 act @root 1..1 F "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.8"
2 act id II 0..1 O ID der diagnostischen Angabe
3 act @root 1..1 O OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
3 act @extension 1..1 O ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
2 act code CD CWE 1..1 R
3 act @code 1..1 R Code für die Art der Angabe: vgl. nachfolgende Tabelle
3 act @codeSystem 1..1 R Codesystem für die Art der Angabe: vgl. nachfolgende Tabelle
2 act text ED 1..1 R textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
2 act effectiveTime TS 0..1 O Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
2 act value PQ 1..1 R Zahlenwert
3 act @value 1..1 R numerischer Messwert
3 act @unit 1..1 R Maßeinheit

Vokabular

Die folgenden diagnostischen Angaben sind zulässig:

code@code code@codeSystem Bedeutung Kard zul. Maßeinheiten (value@unit)
BreslowMM 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 Tumordicke in mm nach Breslow (Hauttumoren) 0..1 mm

Tabelle: Diagnostische Angaben, als Messwert übermittelt

Beispiel

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.8"/>
	<id extension="774411" 
		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
	<code code="BreslowMM" 
		codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
	<text>
		Tumordicke nach Breslow: 1,95 mm
	</text>
	<effectiveTime value="20120825"/>
	<value xsi:type="PQ" value="1.95" unit="mm"/>
</observation>