Beispiel

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(Teildokument von eArbeitsunfähigkeitsbescheinigung (Muster 01))
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    <code code="xERST_END" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Arbeitsunfähigkeitserst-/-endbescheinigung"/>
 
    <title>eAU vom 25. Oktober 2017</title>
 
    <effectiveTime value="20171025123415"/>
 
    <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
 
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                    <given>Paul</given>
 
                    <family>Pappel</family>
 
                </name>
 
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                    <place>
 
                        <addr>
 
                            <city>Sassnitz</city>
 
                        </addr>
 
                    </place>
 
                </birthplace>
 
            </patient>
 
        </patientRole>
 
    </recordTarget>
 
    <author>
 
        <!--- author -->
 
        <time value="20151104"/>
 
        <assignedAuthor>
 
            <id extension="ied8984938" root="2.16.840.1.113883.3.67.933"/>
 
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                <name>
 
                    <prefix qualifier="AC">Dr. med.</prefix>
 
                    <given>Theo</given>
 
                    <family>Phyllin</family>
 
                </name>
 
            </assignedPerson>
 
            <representedOrganization>
 
                <id extension="1443984938" root="BSNR"/>
 
                <name>Praxis Dr. med. Phyllin</name>
 
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                </addr>
 
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    </author>
 
    <custodian>
 
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                <name>Praxis Dr. med. Phyllin</name>
 
                <telecom use="WP" value="tel:0214.2127070"/>
 
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                    <streetName>Krankenhausstraße</streetName>
 
                    <houseNumber>240</houseNumber>
 
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                    <city>Leverkusen</city>
 
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    </custodian>
 
    <legalAuthenticator typeCode="LA" contextControlCode="OP">
 
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            <!-- nur als ID (identisch zu author) -->
 
            <id extension="ied8984938" root="2.16.840.1.113883.3.67.933"/>
 
        </assignedEntity>
 
    </legalAuthenticator>
 
    <component>
 
        <structuredBody>
 
            <!-- Versicherung Section -->
 
            <component typeCode="COMP" >
 
                <section>
 
                    <templateId root="???????"/>
 
                    <code code="48768-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
 
                    <title>Versicherung</title>
 
                    <!-- Versicherung/Coverage -->
 
                    <entry>
 
                        <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
 
                            <templateId/>
 
                            <id/>
 
                            <code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" />
 
                            <statusCode code="completed"/>
 
                            <entryRelationship typeCode="COMP" sequenceNumber="1">
 
                                <!-- Versicherungspolicy -->
 
                                <act>
 
                                    <templateId root="VERSICHERUNG" />
 
                                    <code code="" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.5.2" />
 
                                    <statusCode code="completed"/>
 
                                    <!-- Payer Information -->
 
                                    <performer>
 
                                        <assignedEntity>
 
                                            <id extension="Kassen-ID-47" />
 
                                            <addr>
 
                                                <streetAddressLine>AOK-Weg 1459</streetAddressLine>
 
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                                                <city>Berlin</city>
 
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                                            <representedOrganization>
 
                                                <name>Versicherung AOK Berlin</name>
 
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                                        </assignedEntity>
 
                                    </performer>
 
                                    <!-- Guarantor -->
 
                                    <performer/>
 
                                    <!-- Versicherung -->
 
                                    <participant typeCode="COV">
 
                                        <time>
 
                                            <high value="20181231"/>
 
                                        </time>
 
                                        <participantRole>
 
                                            <!-- Versichertenstatus -->
 
                                            <code code="1"/>
 
                                        </participantRole>
 
                                    </participant>
 
                                    <!-- Versicherter -->
 
                                    <participant typeCode="HLD">
 
                                        <participantRole>
 
                                            <id extension="VNR=4711">fgsdff</id>
 
                                        </participantRole>
 
                                    </participant>
 
                                    <entryRelationship>
 
                                        <!-- Person Group Observation -->
 
                                        <observation>
 
                                            <templateId root="PRSNGRP" />
 
                                            <code code="PRSNGRP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.5.2" />
 
                                            <value code="P" codeSystem="S_KBV_PERSONENGRUPPE"/>
 
                                        </observation>
 
                                    </entryRelationship>
 
                                    <entryRelationship>
 
                                        <!-- DMP Observation -->
 
                                        <observation>
 
                                            <templateId root="DMP" />
 
                                            <code code="DMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.5.2" />
 
                                            <value code="D" codeSystem="S_KBV_DMP"/>
 
                                        </observation>
 
                                    </entryRelationship>
 
                                    <entryRelationship>
 
                                        <!-- DMP Observation -->
 
                                        <observation>
 
                                            <templateId root="ASV" />
 
                                            <code code="ASV" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.5.2" />
 
                                            <value code="A" codeSystem="S_KBV_DMP"/>
 
                                        </observation>
 
                                    </entryRelationship>
 
                                </act>
 
                            </entryRelationship>
 
                        </act>
 
                    </entry>
 
                </section>
 
            </component>
 
            <!-- AU-Diagnose Section -->
 
            <component>
 
                <section>
 
                    <templateId root=""/>
 
                    <code code="AU-DIAGNOSIS" />
 
                    <title>AU-begründende Diagnosen</title>
 
                    <text>Der Patient will einfach nicht arbeiten!</text>
 
                    <entry>
 
                        <observation classCode="OBS" moodeCode="EVN">
 
                            <code code="x47"/>
 
                            <statusCode code="completed"/>
 
                        </observation>
 
                    </entry>
 
                    <entry>
 
                        <observation classCode="OBS" moodeCode="EVN">
 
                            <code code="x80"/>
 
                            <statusCode code="completed"/>
 
                        </observation>
 
                    </entry>
 
                </section>
 
            </component>
 
            <!-- Findings Section -->
 
            <component>
 
                <section>
 
                    <templateId/>
 
                    <text>
 
                       
 
                    </text>
 
                </section>
 
            </component>
 
            <!-- Accident/Unfall Section -->
 
            <component>
 
                <section>
 
                    <templateId/>
 
                    <code code="ACCIDENT"/>
 
                    <title>Unfall</title>
 
                    <entry>
 
                        <observation>
 
                            <templateId/>
 
                            <code code="ACCIDENT"/>
 
                            <statusCode code="completed"/>
 
                            <effectiveTime/>
 
                            <value code="D-ARZT" codeSystem="S_KBV_01_Accident"/>
 
                        </observation>
 
                    </entry>
 
                </section>
 
            </component>
 
            <!-- Treatment Section -->
 
            <component>
 
                <section>
 
                    <templateId/>
 
                    <code code="TREATMENT"/>
 
                    <title>Einleitung besonderer Maßnahmen</title>
 
                    <text>
 
                        keine Ahnung, was sonst noch zu tun ist
 
                    </text>
 
                    <!-- Treatment stufenweise Wiedereingliederung -->
 
                    <entry>
 
                        <observation>
 
                            <code code="EINGLIEDERUNG" />
 
                            <value xsi:type="BL" value="false"/>
 
                        </observation>
 
                    </entry>
 
                    <!-- Treatment Leistungen med. Reha Observation -->
 
                    <entry>
 
                        <observation>
 
                            <code code="REHA" />
 
                            <value xsi:type="BL" value="true"/>
 
                        </observation>
 
                    </entry>
 
                </section>
 
            </component>
 
            <!-- Temporary Disablement Section -->
 
            <component>
 
                <section>
 
                    <templateId/>
 
                    <code code="TEMPDISABLE"/>
 
                    <title>Arbeitsunfähigkeit</title>
 
                    <entry>
 
                        <observation>
 
                            <code code="X-IATWRK" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
 
                            <statusCode code="completed"/>
 
                            <text>
 
                               
 
                            </text>
 
                            <effectiveTime>
 
                                <!-- Zeitraum der Arbeitsunfähigkeit -->
 
                                <low value="20171018"/>
 
                                <high value="20171020"/>
 
                            </effectiveTime>
 
                            <value xsi:type="INT" unit="%" value="100" />
 
                            <performer>
 
                                <!-- festgestellt am -->
 
                                <time value="20171019"/>
 
                                <assignedEntity>
 
                                    <id/>
 
                                    <assignedPerson>
 
                                        <name>Hugo Müller</name>
 
                                    </assignedPerson>
 
                                </assignedEntity>
 
                            </performer>
 
                        </observation>
 
                    </entry>
 
                </section>
 
            </component>
 
        </structuredBody>
 
    </component>
 
</ClinicalDocument>
 
</syntaxhighlight>
 
 
 
 
 
[[Kategorie:cdaeau|Beispiel]]
 

Aktuelle Version vom 4. Januar 2018, 17:38 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens eArbeitsunfähigkeitsbescheinigung (Muster 01).
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Beispiel

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