Einleitung
Dieses Material ist Teil des Leitfadens eArbeitsunfähigkeitsbescheinigung (Muster 01).
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Inhaltsverzeichnis
Einleitung
Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) ist das erste Formular aus der KBV-Mustersammlung. Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung wird vom Haus- oder Facharzt ausgestellt und bescheinigt dem Arbeitgeber, dass sein Angestellter vorbergehend arbeitsunfähig ist. Das Deckblatt (Muster 1a) bekommt die Krankenkasse, der erste Durchschlag (Muster 1b) ist für den Arbeitgeber, der zweite (Muster 1c) für den Versicherten und der umfangreichere letzte Durchschlag (Muster 1d) ist zum Verbleib bei dem Arzt.
Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte der AU in elektronischer Form vollständig auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können. Die einzelnen Varianten können daraus als Einschränkungen abgeleitet werden.
Die eAU basiert dabei auf dem "Arztbrief Plus", der als generische Grundlage für Arztbriefe aller Art dient und damit die Ablösung der papiergebundenen Arztbriefe ermöglicht (siehe Arztbrief Plus). Auch wenn es sich mit der eAU um keinen Arztbrief handelt, so lassen sich doch Module (Komponenten) aus der Arztbriefspezifikation wiederverwenden.
Enthaltene Angaben in der eAU
Die GKV-SV und die KBV haben die Inhalte festgelegt. Neben den Informationen des Personalienfeldes (d.h. die allgemeinen CDA-Headerinformationen) bzw. das Arztfeld enthält die eAU folgende Details:
- alle Muster
- Erstbescheinigung oder Folgebescheinigung
- Arbeitsunfall(folgen), Berufskrankheit
- dem Durchgangsarzt zugewiesen
- arbeitsunfähig
- seit
- vorauss. bis
- festgestellt am
- nur Muster 1a, 1c und 1d
- AU-begründende Diagnose(n)
- ICD-10 Code (6 Felder)
- Freitext
- sonstiger Unfall, Unfallfolgen
- Versorgungsleiden (z.B. BVG)
- Leistungen zur med. Rehabilitation
- stufenweise Wiedereingliederung
- sonstige Maßnahmen (Beschr.)
- 7. AU-Woche oder sonstiger Krankengeldfall
- ggf. auch als Endbescheinigung
- AU-begründende Diagnose(n)
Durchschläge
Inhaltlich gibt es die AU in 4 verschiedenen Durchschlägen, die sich inhaltlich leicht unterscheiden und von denen 1a den Maximalumfang definiert:
- 1a: Krankenkasse
- 1b: Ausfertigung für den Arbeitgeber
- 1c: Ausfertigung für den Versicherten
- 1d: Verbleib beim Arzt (obsolet)
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Diese Spezifikation intendiert, eine vollständige Abbildung der Inhalte zu dokumentieren. Die verschiedenen Durchschläge lassen sich dann durch zusätzliche Einschränkungen in dem Dokument-Template bzw. kleinere Anpassungen am Stylesheet vornehmen.
Lediglich das Muster 1b für den Arbeitgeber benötigt dann eine zusätzliche Einschränkung für den Wegfall der Informationen auf der unteren Hälfte, die Muster 1a und 1d können mit dem vollständigen Dokumenttemplate realisiert werden. Die Informationen über den Empfänger werden erstmal nicht hinterlegt, da in der papiergebundenen Variante hierfür nichts vorgesehen ist. |
Muster für einen Ausdruck
[Abbildung 1] KBV-Musterformular 01
Datensatz
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Headerdaten für die Formulare
1
Muster 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
36
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[Abbildung 2] Datensatz
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