Medikation-Section (Template)

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{{DocumentPart}}
 
{{DocumentPart}}
−
 
+
==Section: Medikationen==
−
==Section: Medikation==
+
In diesem Leitfaden werden folgende Templates zu Medikations-Informationen unterstützt:
−
 
+
===Medikation bei Einweisung (Historie) ===
−
{| class="hl7table"
+
{{:1.2.276.0.76.10.3029/static-2013-12-30}}
−
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
+
===Verabreichte Medikation während des Aufenthalts===
−
|-
+
{{:1.2.276.0.76.10.3030/static-2013-12-30}}
−
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| (abstrakte) Section
+
===Medikation bei Entlassung ===
−
|-
+
{{:1.2.276.0.76.10.3031/static-2013-12-30}}
−
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| 
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || 
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates ||  1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19 (IHE PCC)
 
−
2.16.840.1.113883.10.20.1.8 (CCD 3.9 Medication Section)<br/>
 
−
Medikation Entry (1..*)
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || 
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || 
 
−
*[[cdaab2:Jetzige_Medikation-Section_(Template)]]
 
−
*[[cdaab2:Impfung-Section_(Template)]]
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || 
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Dieser Abschnitt enthält Informationen über die Medikation eines Patienten.
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung||
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE||  dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit||  offen
 
−
|}
 
−
 
 
−
===Modell===
 
−
 
 
−
[[file:cdaab2_medikation_sektion.gif]]
 
−
 
−
Abbildung 1: substanceAdministration (cdampl_section.gif)
 
−
 
 
−
===Attribute===
 
−
 
 
−
{| class="hl7table"
 
−
!Lvl!!RIM!!Element!!DT!!Kard.!!Opt.!!Beschreibung
 
−
|-
 
−
|1
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
|Section
 
−
|
 
−
|
 
−
|M
 
−
|
 
−
 
 
−
|-
 
−
|2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
|@classCode
 
−
|
 
−
|1..1
 
−
|F
 
−
|"DOCSECT"
 
−
 
 
−
|-
 
−
|2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
|@moodCode
 
−
|
 
−
|1..1
 
−
|F
 
−
|"EVN"
 
−
 
 
−
|-
 
−
|2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
|templateId
 
−
|
 
−
|1..1
 
−
|F
 
−
|@root=2.16.840.1.113883.10.20.1.8
 
−
 
 
−
|-
 
−
|2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
|templateId
 
−
|
 
−
|1..1
 
−
|F
 
−
|@root=1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19
 
−
 
 
−
|-
 
−
|2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
|templateId
 
−
|
 
−
|1..1
 
−
|F
 
−
|3. noch zu definierende OID
 
−
 
 
−
|-
 
−
|2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
|Id
 
−
|
 
−
|0..1
 
−
|O
 
−
|
 
−
 
 
−
|-
 
−
|2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
|Code
 
−
|CE CWE
 
−
|1..1
 
−
|M
 
−
|codeSystem=2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
 
−
 
 
−
|-
 
−
|2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
|Title
 
−
|ST
 
−
|1..1
 
−
|R
 
−
|
 
−
 
 
−
|-
 
−
|2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
|Text
 
−
|ST
 
−
|1..1
 
−
|M
 
−
|
 
−
 
 
−
|-
 
−
|2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
|Entry
 
−
|
 
−
|1..1
 
−
|M
 
−
|
 
−
 
 
−
|-
 
−
|3
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
|@typeCode
 
−
|
 
−
|1..1
 
−
|F
 
−
|COMP
 
−
 
 
−
|-
 
−
|3
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
|substanceAdministration
 
−
|
 
−
|1..1
 
−
|M
 
−
|Medikation
 
−
 
 
−
|-
 
−
|}
 
−
 
 
−
 
 
−
===Constraints===
 
−
 
 
−
* als Titel der Sektion SOLL die deutsche Bezeichnung des LOINC-Codes verwendet werden.
 
−
 
 
−
 
 
−
===Vokabularien===
 
−
 
 
−
====Section.code@code====
 
−
 
 
−
{| class="hl7table"
 
−
!LOINC Code!!Bezeichnung!!LOINC Bezeichnung!!IHE PCC
 
−
|-
 
−
|10160-0||Medikamenten-Anamnese (Vormedikation)||HISTORY OF MEDICATION USE||X
 
−
|-
 
−
|42346-7||Medikation bei Aufnahme||MEDICATIONS ON ADMISSION||-
 
−
|-
 
−
|10183-2||Medikamente bei Entlassung aus dem Krankenhaus||HOSPITAL DISCHARGE MEDICATIONS||-
 
−
|-
 
−
|19009-0||Jetzige Medikation||MEDICATION.CURRENT||-
 
−
|-
 
−
|11369-6||Impfungen||HISTORY OF IMMUNIZATIONS||-
 
−
|-
 
−
|}
 
−
 
 
−
 
 
−
===Beispiel===
 
−
 
 
−
<syntaxhighlight lang="xml">
 
−
<component>
 
−
  <section>
 
−
    <templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.8'/>
 
−
    <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19'/>
 
−
    <id root='' extension=''/>
 
−
    <code code='10160-0'
 
−
            displayName='HISTORY OF MEDICATION USE'
 
−
            codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1'
 
−
            codeSystemName='LOINC'/>
 
−
    <title>Medikation</title>
 
−
    <text>
 
−
            Text as described above
 
−
    </text>
 
−
    <entry>
 
−
        :
 
−
      <!-- Required Medications element -->
 
−
      <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7'/>
 
−
        :
 
−
    </entry>
 
−
  </section>
 
−
</component>
 
−
</syntaxhighlight>
 
−
 
 
  
 
[[Kategorie:cdaab2|Medikation]]
 
[[Kategorie:cdaab2|Medikation]]
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Medikation]]
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Medikation]]

Aktuelle Version vom 3. Februar 2017, 13:58 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
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Section: Medikationen

In diesem Leitfaden werden folgende Templates zu Medikations-Informationen unterstützt:

Medikation bei Einweisung (Historie)

Id1.2.276.0.76.10.3029Gültigkeit2013‑12‑30
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Admissionmedicationsection vom 2017‑02‑01
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameAdmissionmedicationsectionBezeichnungMedikation bei Einweisung (Historie)
BeschreibungErhobene Medikation bei Aufnahme des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Adm...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Adm...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3029
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Adm...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F42346-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Adm...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Medikation bei Aufnahme" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Adm...ion)

Verabreichte Medikation während des Aufenthalts

Id1.2.276.0.76.10.3030Gültigkeit2013‑12‑30
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Medicationduringstaysection vom 2017‑02‑01
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameMedicationduringstaysectionBezeichnungVerabreichte Medikation während des Aufenthalts
BeschreibungSämtliche verabreichte Medikation während des Aufenthalts
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … *(Med...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Med...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.3030
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Med...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29549-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Med...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Verabreichte Medikation während des Aufenthalts" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Med...ion)

Medikation bei Entlassung

Id1.2.276.0.76.10.3031Gültigkeit2013‑12‑30
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Dischargemedicationsection vom 2017‑02‑01
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameDischargemedicationsectionBezeichnungMedikation bei Entlassung
BeschreibungMedikation bei Entlassung
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Dis...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Dis...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.3031
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Dis...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F10183-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Dis...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Medikation bei Entlassung" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Dis...ion)
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdaab2:Medikation-Section_(Template)&oldid=33926“