ClinicalDocument

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Arztbrief 2.x)
Wechseln zu: Navigation, Suche
K
(Clinical-Document Klasse)
 
(19 dazwischenliegende Versionen von 2 Benutzern werden nicht angezeigt)
Zeile 1: Zeile 1:
 
{{DocumentPart}}
 
{{DocumentPart}}
  
 +
===Clinical-Document Klasse===
  
==Clinical-Document Klasse==
+
''ClinicalDocument'' ist die zentrale Klasse des Clinical Document Architecture Modells. Die zugehörigen CDA-Header-Elemente und deren Bedeutung, so wie sie in den im Anhang beschriebenen Anwendungsszenarien zur Anwendung kommen, werden im Abschnitt zur [[IG:Arztbrief_2014#Dokumentenstruktur_Arztbrief#Dokumentenstruktur_Arztbrief|Dokumentenstruktur]] und beim [[IG:Arztbrief_2014#Dokumentenstruktur_Arztbrief#Document-Level-Template_f.C3.BCr_den_Arztbrief|Dokumenten-Level-Template]] in diesem Leitfaden detailliert beschrieben.
  
Zentrale Klasse des Clinical Document Architecture Modells ist die ''ClinicalDocument'' Klasse. Die zugehörigen Attribute, so wie sie in den hier beschriebenen Anwendungsszenarien zur Anwendung kommen, werden im weiteren Verlauf dieses Leitfadens beschrieben. Dazu werden XML Fragmente als Beispiele gezeigt.
+
{{HL7img|Cdaab1_clindoc.gif|300px|80%}}
 
 
[[file:Cdaab1_clindoc.gif|300px|Clinical Document]]
 
 
 
''Abbildung 6: Clinical Document Klasse''
 
 
 
Der blaue Pfeil mit dem angehängten gelben Kasten steht stellvertretend für die verschiedenen einbezogenen Personen in ihren jeweiligen Rollen. Diese sind nachfolgend in der Tabelle der Metadaten aufgelistet.
 
 
 
 
 
===Metadaten===
 
Die folgende Tabelle gibt eine Übersicht über die in diesem Leitfaden besprochenen CDA-Header-Elemente, deren Datentyp bzw. Bedeutung und deren Kardinalität:
 
 
 
{| class="hl7table"
 
!Element (Sequenz)!!Datentyp!!Bedeutung!!Kard.
 
|-
 
|''' ''ClinicalDocument Klasse'' '''
 
|-
 
|realmCode||CS||''–nicht verwendet–''||0..*
 
|-
 
|typeId||II||-konstant-||1..1
 
|-
 
|templateId ||II||Template Id für das ganze Dokument||0..1
 
|-
 
|id||II||Dokumenten-Id||1..1
 
|-
 
|code ||CE||Dokumententyp||1..1
 
|-
 
|title ||ST||Zusätzliche Dokumententyp-Bezeichnung||0..1
 
|-
 
|effectiveTime ||TS||Erstellungsdatum des Dokuments||1..1
 
|-
 
|confidentialityCode ||CE||Vertraulichkeitsgrad||1..1
 
|-
 
|languageCode ||CS||Sprache des Dokuments||0..1
 
|-
 
|setId ||II||Set-Kennung||0..1
 
|-
 
|versionNumber ||INT||Versionsnummer||0..1
 
|-
 
|copyTime ||TS||''–nicht verwenden–''||0..1
 
 
 
|}
 
 
 
''Tabelle 1: Übersicht über die (in diesem Leitfaden besprochenen) CDA-Header-Elemente, deren Datentyp bzw. Bedeutung und deren Kardinalität''
 
 
 
 
 
===Metadaten Details===
 
 
 
{{WorkBox|
 
mit vorhergehender Tabelle kombinieren
 
}}
 
 
 
{| class="hl7table"
 
! Lvl
 
! RIM
 
! Name
 
! DT
 
! Kard
 
! Conf
 
! Beschreibung
 
 
 
|-
 
| 1
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| ClinicalDocument
 
|
 
| 1..1
 
| R
 
| Root Element für CDA Dokumente
 
 
 
|-
 
| 2
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| templateID
 
| II
 
| 1..1
 
| R
 
| Angabe, nach welchem Schema das Dokument erstellt wurde
 
 
 
|-
 
| 2
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| typeId
 
| II
 
| 1..1
 
| R
 
| fix: Angabe, dass es sich um ein CDA-Dokument handelt
 
 
 
|-
 
| 2
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| id
 
| II
 
| 1..1
 
| R
 
| eindeutige Identifikation des Dokumentes
 
 
 
|-
 
| 2
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| code
 
| CE
 
| 1..1
 
| R
 
| um welchen Dokumenttyp handelt es sich
 
 
 
|-
 
| 2
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| title
 
| ST
 
| 1..1
 
| R
 
| Titel bzw. Bezeichnung des Dokuments
 
 
 
|-
 
| 2
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| effectiveTime
 
| TS
 
| 1..1
 
| R
 
| Erstellungszeitpunkt
 
 
 
|-
 
| 2
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| confidentialityCode
 
| CE
 
| 1..1
 
| R
 
|
 
 
 
|-
 
| 2
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| languageCode
 
| CS
 
| 0..1
 
| O
 
|
 
 
 
|-
 
| 2
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| setId
 
| II
 
| 0..1
 
| O
 
| Set-Kennung
 
 
 
|-
 
| 2
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| versionNumber
 
| INT
 
| 0..1
 
| O
 
| Versionsnummer
 
 
 
|-
 
|2
 
|bgcolor="ccffff"| part
 
|
 
|
 
|
 
|
 
| diverse participations: recordTarget, author, custodian, informationRecipient, ..
 
 
 
|-
 
| 3
 
|bgcolor="ffff88"| role
 
|
 
|
 
 
 
|-
 
|2
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
|relatedDocument
 
|
 
|0..*
 
|O
 
|Beziehungen zu anderen Dokumenten (Vor- und Basisversionen)
 
 
 
|-
 
|3
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| parentDocument
 
|
 
|1..1
 
|R
 
|
 
 
 
|-
 
| 2
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
| component
 
|
 
| 1..1
 
| R
 
| Body des Dokuments
 
 
 
|-
 
| 3
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| ...
 
|
 
| 1..1
 
| R
 
|
 
 
 
|}
 
 
 
===Beispiel===
 
 
 
<syntaxhighlight lang="xml">
 
<?xml version="1.0"? encoding="UTF-8">
 
<ClinicalDocument
 
  xmlns="urn:hl7-org:v3"
 
  xmlns:voc="urn:hl7-org:v3/voc"
 
  xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">
 
 
 
  <!-- CDA Header -->
 
  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
 
  <id extension="60878,33988" root="1.2.276.0.58"/>
 
  <code code="11488-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Consultation note"/>
 
  <title></title>
 
  <effectiveTime value="20070905"/>
 
  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
 
  <languageCode code="de" />
 
  <setId extension="D1" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>
 
  <versionNumber value="2"/>
 
  ...
 
  <recordTarget />
 
  <author />
 
  <custodian />
 
  <informationRecipient />
 
  <legalAuthenticator />
 
  <participant />
 
  ...
 
  <relatedDocument typeCode="RPLC">
 
    <parentDocument>
 
      <id extension="60878,33977" root="1.2.276.0.58"/>
 
      <setId extension="D1" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>
 
      <versionNumber value="1"/>
 
    </parentDocument>
 
  </relatedDocument>
 
  ...
 
  <documentationOf />
 
  ...
 
  <!-- CDA Body -->
 
  <component>
 
    ...
 
  </component>
 
</ClinicalDocument>
 
</syntaxhighlight>
 
  
 +
<ref group="Abbildung">Clinical Document Klasse</ref>''Clinical Document Klasse''
  
 
[[Kategorie:cdaab2|ClinicalDocument]]
 
[[Kategorie:cdaab2|ClinicalDocument]]

Aktuelle Version vom 19. Juli 2015, 14:43 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Clinical-Document Klasse

ClinicalDocument ist die zentrale Klasse des Clinical Document Architecture Modells. Die zugehörigen CDA-Header-Elemente und deren Bedeutung, so wie sie in den im Anhang beschriebenen Anwendungsszenarien zur Anwendung kommen, werden im Abschnitt zur Dokumentenstruktur und beim Dokumenten-Level-Template in diesem Leitfaden detailliert beschrieben.

Cdaab1 clindoc.gif

Cdaab1 clindoc.gif

[Abbildung 1]Clinical Document Klasse
Referenzfehler: Es sind <ref>-Tags für die Gruppe „Abbildung“ vorhanden, jedoch wurde kein dazugehöriges <references group="Abbildung" />-Tag gefunden oder ein schließendes </ref> fehlt.