Krankenversichertennummer (KVNR)

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Die Krankenversichertennummer erhalten Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung und besteht aus den zwei Teilen:
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Die Krankenkasse verwendet für jeden Versicherten eine Krankenversichertennummer.
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* dem unveränderlichen Teil, z. B. A123456789 (10 Stellen)
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Die Krankenversichertennummer besteht zwei Teilen:
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* dem veränderlichen Teil (9 Stellen).
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* dem unveränderbaren Teil zur Identifikation des Versicherten: der 10 stelligen Krankenversicherten-ID
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Die vollständige Krankenversichertennummer enthält außerdem eine Prüfziffer, so dass sie insgesamt aus 20 Stellen besteht (10 Stellen persönlicher Teil + 9 Stellen Institutionskennzeichen + Prüfziffer).
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* dem veränderlichen Teil, der die Kassenzugehörigkeit in Form des Institutionskennzeichens der Krankenkasse (9 Stellen) und ggf. Daten zum Hauptversicherten (10 Stellen), sowie eine Prüfziffer (1 Stelle) enthält.
  
 
==Unveränderlicher Teil==
 
==Unveränderlicher Teil==
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==Veränderlicher Teil==
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Der veränderliche Teil besteht aus insgesamt 10 Stellen
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Der veränderliche Teil besteht aus insgesamt 20 Stellen
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*dem 9-stelligen Institutionskennzeichen (der Krankenkasse), z. B. 100696012
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* dem 9-stelligen Institutionskennzeichen (der Krankenkasse), z. B. 100696012
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* sowie ggf einem 10 stelligen Teil, aus dem bei Vergabe der Nummer an Familienversicherte sicherzustellen ist, dass der Bezug zu dem Angehörigen, der Mitglied ist, hergestellt werden kann.
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* einer Prüfziffer
  
 
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In FHIR wird die KV-Nummer als komplexer Datentyp [http://hl7.org/implement/standards/fhir/datatypes.html#Identifier Identifier] im Identifier-System http://fhir.de/NamingSystem/gkv/kvnr codiert.
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In FHIR wird der 10-stellige, unveränderliche, Teil der KV-Nummer als komplexer Datentyp [http://hl7.org/implement/standards/fhir/datatypes.html#Identifier Identifier] im Identifier-System http://fhir.de/NamingSystem/gkv/kvid-10 abgebildet.
 
Die KV-Nummer kann sowohl der Identifier eines Patienten ([http://hl7.org/implement/standards/fhir/patient.html Resource Patient])oder eines Versicherungsverhältnisses ([http://hl7.org/implement/standards/fhir/coverage.html Resource "Coverage"]) sein.
 
Die KV-Nummer kann sowohl der Identifier eines Patienten ([http://hl7.org/implement/standards/fhir/patient.html Resource Patient])oder eines Versicherungsverhältnisses ([http://hl7.org/implement/standards/fhir/coverage.html Resource "Coverage"]) sein.
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Dabei ist zu beachten, dass sowohl Patienten als auch Versicherungsverhältnisse multiple Identifier besitzen können. Ein Patient kann sowohl durch seine KV-Nummer als auch seine KIS-ID, seine Sozialversicherungsnummer, seine Führerscheinnummer usw. identifiziert werden. Bei der Suche nach dem Patienten mit der KV-Nummer "G995030566" auf einem FHIR-Server ist daher die [http://hl7.org/implement/standards/fhir/search.html#token Token-Syntax] zu verwenden, die einen Identifier stets im Kontext des Identifier-Systems sucht, z.B.:
 
  
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Die vollständige, 30-stellige KV-Nummer wird im Identifier-System http://fhir.de/NamingSystem/gkv/kvnr-30 abgebildet.
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Diese wird ausschließlich innerhalb eines Versicherungsverhältnisses verwendet.
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Die Krankenversichertennummer ist im [https://simplifier.net/BasisprofilDE/patient-de-basis deutschen Patienten-Basisprofil] enthalten und kann in abgeleiteten Profilen zwingend vorgeschrieben sein. Dies gilt insbesondere für das [https://simplifier.net/BasisprofilDE/patient-de-vsdm VSDM-Patienten-Profil (Versichertenstammdatenmanagement, "eGK-Datensatz")].
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Die Darstellung des Versicherungsverhältnisses muss dem [https://simplifier.net/BasisprofilDE/coverage-de-gkv GKV-Versicherungs-Profil] entsprechen.
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Dabei ist zu beachten, dass sowohl Patienten als auch Versicherungsverhältnisse multiple Identifier besitzen können. Ein Patient kann sowohl durch seine KV-Nummer als auch seine KIS-ID, seine Sozialversicherungsnummer, seine Führerscheinnummer usw. identifiziert werden. Bei der Suche nach dem Patienten mit der KV-Nummer "G995030566" auf einem FHIR-Server ist daher die [http://hl7.org/implement/standards/fhir/search.html#token Token-Syntax] zu verwenden, die einen Identifier stets im Kontext des Identifier-Systems sucht.
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{{BeginBlueBox|[[File:Bestpractice.svg|30px]] Beispiele}}
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* [https://simplifier.net/BasisprofilDE/Example-patient-de-basis-kvid-10/xmlview Verwendung in der Resource Patient]
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* [https://simplifier.net/BasisprofilDE/Example-coverage-de-basis-kvnr/xmlview Verwendung in der Resource Coverage]
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* Beispiel für eine Suchanfrage:
 
<syntaxhighlight lang="text">
 
<syntaxhighlight lang="text">
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http://meinFhirServer.de/Patient?identifier=http://fhir.de/NamingSystem/gkv/kvnr|G995030566
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http://meinFhirServer.de/Patient?identifier=http://fhir.de/NamingSystem/gkv/kvid-10|G995030566
 
</syntaxhighlight>
 
</syntaxhighlight>
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{{BeginBlueBox|[[File:Bestpractice.svg|30px]] Beispiele}}
 
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* [https://simplifier.net/BasisprofilDE/kvnr-example-patient/xmlview Verwendung in der Resource Patient]
 
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* [https://simplifier.net/BasisprofilDE/kvnr-example-coverage/xmlview Verwendung in der Resource Coverage]
 
−
 
 
{{EndBlueBox}}
 
{{EndBlueBox}}
  
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==Referenzen==
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=Referenzen=
 
* Versicherungsnummer https://de.wikipedia.org/wiki/Versicherungsnummer
 
* Versicherungsnummer https://de.wikipedia.org/wiki/Versicherungsnummer
 
* https://kvnummer.gkvnet.de
 
* https://kvnummer.gkvnet.de
 
* http://www.bmg.bund.de/themen/krankenversicherung/e-health-gesetz/allgemeine-informationen-egk.html
 
* http://www.bmg.bund.de/themen/krankenversicherung/e-health-gesetz/allgemeine-informationen-egk.html
 
* https://www.gematik.de/cms/de/spezifikation/release_0_5_3/release_0_5_3_egk/dokumente_egk_r053.jsp
 
* https://www.gematik.de/cms/de/spezifikation/release_0_5_3/release_0_5_3_egk/dokumente_egk_r053.jsp

Aktuelle Version vom 14. Juni 2017, 07:41 Uhr

Einleitung

Die Krankenkasse verwendet für jeden Versicherten eine Krankenversichertennummer. Die Krankenversichertennummer besteht zwei Teilen:

  • dem unveränderbaren Teil zur Identifikation des Versicherten: der 10 stelligen Krankenversicherten-ID
  • dem veränderlichen Teil, der die Kassenzugehörigkeit in Form des Institutionskennzeichens der Krankenkasse (9 Stellen) und ggf. Daten zum Hauptversicherten (10 Stellen), sowie eine Prüfziffer (1 Stelle) enthält.

Unveränderlicher Teil

Der unveränderliche Teil (die eigentliche Krankenversichertennummer) besteht aus insgesamt 10 Stellen:

    • 1 alphanumerisches Zeichen A-Z
    • 8 Ziffern 0-9
    • 1 Prüfziffer (0-9).

Buchstabe und die 8 Ziffern sind für jede Person „zufällig“ aber eindeutig vergeben.

Die Prüfziffer wird mit dem Modulo-10-Verfahren und den Gewichtungen 1-2-1-2-1-2-1-2-1-2 berechnet. Der Buchstabe wird dabei durch eine zweistellige Zahl ersetzt, das A mit 01, das B mit 02, …, und das Z mit 26.

Veränderlicher Teil

Der veränderliche Teil besteht aus insgesamt 20 Stellen

  • dem 9-stelligen Institutionskennzeichen (der Krankenkasse), z. B. 100696012
  • sowie ggf einem 10 stelligen Teil, aus dem bei Vergabe der Nummer an Familienversicherte sicherzustellen ist, dass der Bezug zu dem Angehörigen, der Mitglied ist, hergestellt werden kann.
  • einer Prüfziffer

Version 2

Bestpractice.svg Beispiel (bei Nutzung der Standarddelimiter)
...

CDA

Die KV-Nummer für einen Patienten wird im id-Element der Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.8 (Versichertennummer, unveränderbarer Teil der Krankenversichertennummer zur Identifikation des Versicherten, gemaess §290 SGB V; für PKV Versicherte : gleich Versicherungsnummer) und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.

Bestpractice.svg Beispiel
   <id extension="G995030566" root="1.2.276.0.76.4.8"/>

FHIR

In FHIR wird der 10-stellige, unveränderliche, Teil der KV-Nummer als komplexer Datentyp Identifier im Identifier-System http://fhir.de/NamingSystem/gkv/kvid-10 abgebildet. Die KV-Nummer kann sowohl der Identifier eines Patienten (Resource Patient)oder eines Versicherungsverhältnisses (Resource "Coverage") sein.

Die vollständige, 30-stellige KV-Nummer wird im Identifier-System http://fhir.de/NamingSystem/gkv/kvnr-30 abgebildet. Diese wird ausschließlich innerhalb eines Versicherungsverhältnisses verwendet.

Die Krankenversichertennummer ist im deutschen Patienten-Basisprofil enthalten und kann in abgeleiteten Profilen zwingend vorgeschrieben sein. Dies gilt insbesondere für das VSDM-Patienten-Profil (Versichertenstammdatenmanagement, "eGK-Datensatz"). Die Darstellung des Versicherungsverhältnisses muss dem GKV-Versicherungs-Profil entsprechen.

Dabei ist zu beachten, dass sowohl Patienten als auch Versicherungsverhältnisse multiple Identifier besitzen können. Ein Patient kann sowohl durch seine KV-Nummer als auch seine KIS-ID, seine Sozialversicherungsnummer, seine Führerscheinnummer usw. identifiziert werden. Bei der Suche nach dem Patienten mit der KV-Nummer "G995030566" auf einem FHIR-Server ist daher die Token-Syntax zu verwenden, die einen Identifier stets im Kontext des Identifier-Systems sucht.

Bestpractice.svg Beispiele
http://meinFhirServer.de/Patient?identifier=http://fhir.de/NamingSystem/gkv/kvid-10|G995030566

Referenzen

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