Test89

Aus Hl7wiki
Version vom 4. Mai 2017, 19:36 Uhr von Wikiadmin (Diskussion | Beiträge)
(Unterschied) ← Nächstältere Version | Aktuelle Version (Unterschied) | Nächstjüngere Version → (Unterschied)
Wechseln zu: Navigation, Suche
Auteur gegevens / gegevensverstrekker 1..1 R
100000
  1. Identificatie zorgaanbieder (Identificatie) 1..1 M
    100020
  1. Naam vestiging zorgaanbieder (String) 0..1 R
    100025
  1. Naam zorgaanbieder (String) 1..1 R
    100030
  1. Adres zorgaanbieder 1..1 R
    100029
    1. Postadres (String) 1..1 R
      100031
    1. Postcode (String) 1..1 R
      100032
    1. Woonplaats (String) 1..1 R
      100033
  1. Uitvoerder 1..1 M
    100049
    1. Zorgverlener 1..1 M
      100048
      1. Identificatie uitvoerder (Identificatie) 1..1 M
        100050
      1. Zorgverlenertype (Code) 0..1 R
        100060
        • Arts v. maag-darm-leverziekten
        • Chirurg
        • Patholoog
        • Radioloog
        • Uroloog
        • Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige
        • Klinisch chemicus
    1. Zorginstelling 1..1 R
      100069
      1. Type zorgaanbieder (instelling) (Code) 1..1 R
        100070
        • Huisartspraktijk
        • Ziekenhuis
        • Endoscopie centrum
        • iFOBT analyse lab
        • Pathologie lab
        • Screeningsorgansatie
        • Screeningseenheid
  1. Autoriseerder verslag 1..1 R
    100051
    1. Zorgverlener 1..1 R
      100052
      1. Identificatie autoriseerder (Identificatie) 0..1 R
        100053
      1. Zorgverlenertype (Code) 1..1 R
        100054
        • Arts v. maag-darm-leverziekten
        • Chirurg
        • Patholoog
        • Radioloog
        • Uroloog
        • Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige
        • Klinisch chemicus
    1. Zorginstelling 1..1 R
      100056
      1. Type zorgaanbieder (instelling) (Code) 1..1 R
        100057
        • Huisartspraktijk
        • Ziekenhuis
        • Endoscopie centrum
        • iFOBT analyse lab
        • Pathologie lab
        • Screeningsorgansatie
        • Screeningseenheid
Burger 1..1 M
105000
  1. Burger Service Nummer (Identificatie) 1..1 M
    105010
Verrichting 1..1 M
125000
  1. Aanvang verrichting (Datum) 1..1 R
    125030
  1. Einde verrichting (Datum) 1..1 M
    125050
Pathologie : medische observatie 1..1 R
150000
  1. Datum ontvangst materiaal (Datum) 1..1 R
    150060
  1. T-nummer laboratorium (Identificatie) 1..1 R
    150080
  1. Datum autorisatie uitslag (Datum) 0..1 R
    150050
  1. Versie protocol (String) 1..1 R
    150090
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) 1..* R
155000
  1. Lokalisatie poliep (Code) 0..1 C
    155005
    • 0..1 R: Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is
    • 0..0 NP Anders
    • Entire cecum (body structure)
    • Coecum
    • Colon ascendens
    • Entire right colic flexure (body structure)
    • Flexura Hepatica
    • Colon transversum
    • Flexura Lienalis
    • Entire left colic flexure (body structure)
    • Flexura Lienalis
    • Colon descendens
    • Entire sigmoid colon (body structure)
    • Sigmoid
    • Entire rectosigmoid junction (body structure)
    • Rectosigmoid
    • Entire rectum (body structure)
    • Rectum
    • Anus
    • (terminaal) Ileum
    • Ileocoecaalklep
    • Anastomose
    • Pouch
    • Stoma
    • Anders
  1. Specifieke afstand vanaf anus (Hoeveelheid) 0..1 C
    155007
    • 0..1 R: Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is
    • 0..0 NP Anders
  1. Nummer potje materiaal (Identificatie) 1..1 R
    155010
  1. Consult materiaal aangevraagd (Code) 0..1 R
    155011
    • Intern
    • Extern
  1. Dysplasiegraad (Code) 0..1 C
    155020
    • 1..1 R: Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep (mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, invasieve maligniteit, Anders
    • 1..1 R: Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld
    • 0..0 NP Anders
    • hooggradig
    • laaggradig
    • Onbekend
  1. Type biopt (Code) 1..1 R
    155030
    • Poliepectomie
    • Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
    • Resection of polyp (procedure) : Associated finding (attribute) = Tissue specimen fragmented (finding)
    • Biopt
    • Anders
  1. Diameter poliep (Hoeveelheid) 0..1 C
    155040
    • 1..1 R: Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie
    • 0..0 NP Anders
  1. Primaire afwijking (Code) 1..1 R
    155050
    • Geen afwijking
    • Mucosale poliep
    • Tubulair adenoom (mucosale poliep)
    • Tubulovilleus adenoom (mucosale poliep)
    • Hyperplastische poliep (mucosale poliep)
    • Villeus adenoom (mucosale poliep)
    • Traditioneel serrated adenoom (mucosale poliep)
    • Sessiel serrated adenoom/poliep
    • Ontstekingspoliep (mucosale poliep)
    • Juveniele poliep (mucosale poliep)
    • Peutz-Jeghers poliep (mucosale poliep)
    • Mesenchymale poliep
    • Lipoom (Mesenchymale poliep)
    • Leiomyoom (Mesenchymale poliep)
    • Lymfoide poliep (Mesenchymale poliep)
    • Ganglioneuroom (Mesenchymale poliep)
    • Neurofibroom (Mesenchymale poliep)
    • Granular cel tumor (Mesenchymale poliep)
    • Intramucosaal perineurioom (Mesenchymale poliep)
    • Fibroblastaire poliep (Mesenchymale poliep)
    • Invasieve maligniteit
    • Verdacht voor carcinoom
    • Carcinoma of colon (disorder) : Finding context (attribute) = Suspected (qualifier value)
    • Ontsteking
    • Anders
  1. Andere primaire afwijking (String) 0..1 R
    155052
  1. Bevinding (Code) 0..1 C
    155053
    • 0..1 R: Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "invasieve maligniteit" is gekozen.
    • 0..0 NP Anders
    • Geen maligniteit
    • Invasieve maligniteit
    • pTis: Carcinoma in situ, intraepithelial (colon/rectum) (finding)
    • Suspected malignancy (situation) : Associated finding = Carcinoma of colon (disorder)
    • Anders
  1. Specificatie overige bevinding (String) 0..1 R
    155054
  1. Gegevens bij maligniteit 0..1 R
    155057
    1. Vorm van de laesie (Code) 1..1 R
      155059
      • poliepeus
      • sessiel
      • niet te beoordelen
    1. Differentiatie (Code) 0..1 C
      155060
      • 1..1 R: Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom
      • 0..0 NP Anders
      • Weinig/niet
      • Goed/matig
      • Niet te beoordelen
    1. Invasiediepte (Code) 0..1 C
      155070
      • 1..1 R: Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is.
      • 0..0 NP: Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
      • 0..0 NP Anders
      • submucosa (pT1)
      • muscularis propria (pT2)
      • niet te beoordelen
    1. Haggitt level (Code) 0..1 C
      155080
      • 1..1 R: Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa
      • 0..0 NP Anders
      • 1
      • 2
      • 3
      • 4
      • Niet te beoordelen
    1. Kikuchi level (Code) 0..1 C
      155090
      • 1..1 R: Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa
      • 0..0 NP Anders
      • sm1
      • sm2
      • sm3
      • Niet te beoordelen
    1. (Lymf-)angioinvasie (Code) 1..1 R
      155100
      • Aanwezig
      • Niet aanwezig
      • Suspect
    1. Snijvlak vrij/niet vrij (Code) 0..1 C
      155110
      • 1..1 R: Indien Type biopt #155030 = poliepectomie
      • 1..1 R: Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie
      • 1..1 R: Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit
      • 0..0 NP: Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
      • 0..0 NP Anders
      • vrij
      • vrij, exact
      • niet vrij
      • niet te beoordelen
    1. Afstand tot snijvlak (categorieën) (Code) 0..1 C
      155120
      • 0..0 NP: Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
      • 1..1 R: Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij en Type biopt #155030 = poliepectomie
      • 1..1 R Anders
      • <= 0.1
      • 0.2
      • 0.3
      • 0.4
      • 0.5
      • 0.6
      • 0.7
      • 0.8
      • 0.9
      • >=1.0
    1. Afstand tot snijvlak (exact) (Hoeveelheid) 0..1 C
      155121
      • 0..0 NP: Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
      • 1..1 R: Indien Type biopt #155030 = poliepectomie en Snijvlak vrij #155110 = vrij,exact
      • 1..1 R Anders
    1. Type tumor (Code) 0..1 C
      155150
      • 1..1 R: Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit
      • 1..1 R: Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit
      • 0..0 NP Anders
      • Adenocarcinoom
      • Mucineus adenocarcinoom
      • Zegelringcelcarcinoom
      • NET/NEC
      • Overige
    1. Type tumor overige (String) 1..1 R
      155151
    1. Proliferatie KI-67 (Code) 0..1 C
      155155
      • 1..1 R: Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor.
      • 0..0 NP Anders
      • <3% (Graad 1)
      • 3-20% (Graad 2)
      • >20% (Graad 3)
    1. Mitosen per 2mm2 (Code) 0..1 C
      155160
      • 1..1 R: Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor
      • 0..0 NP Anders
      • <2 (Graad 1)
      • 2-20 (Graad 2)
      • >20 (Graad 3)
    1. Invasie diepte (NET) (Code) 0..1 C
      155165
      • 1..1 R: Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie
      • 0..0 NP Anders
      • Lamina propria of submucosa en < 1 cm (pT1a)
      • Lamina propria of submucosa en 1- 2 cm (pT1b)
      • Muscularis propria of > 2 cm (pT2)