Kommentare und Auflösungen zum Abstimmungsverfahren Dokumentationsmodule des DIVI-Notaufnahmeprotokolls zum Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters auf der Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2 –Traumamodul–
Stand: 6. Juli 2017
| Auszählung (Tally) | |
|---|---|
| Anzahl Kommentare | 32 |
| Angenommen | 28 |
| Angenommen mit Modifikationen | 4 |
| Nicht angenommen | 0 |
| Nicht relevant | 0 |
| Zur zukünftigen Verwendung | 0 |
| Weitergeleitet | 0 |
| Warten auf Information vom Antragsteller | 0 |
| Warten auf Information von anderer Arbeitsgruppe | 0 |
| Unbearbeitet | 0 |
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | p10-3 |  Vorschlag | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
Kommentar  | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Im Projekt AKTIN wurden verschiedene Module entwickelt. Neben den Modulen | Die Sektion Notaufnahmeprotokoll hat einen modularen Datensatz entwickelt | Das AKTIN-Projekt setzt die Entwicklung der Sektion Notaufnahmeprotokoll in HL7-CDA um. Der Datensatz Notaufnahme zusammen mit dem Notaufnahmeprotokoll sind Produkte der gleichnamigen Sektion. | |||
Reconcile  | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Geändert | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 2 | p9-16 | Vorschlag | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| entwickelte Protokoll | entwickelte Datensatz mit dazugehörigem Papierprotokoll | Die Sektion Notaufnahmeprotokoll hat einen modularen Datensatz mit einem dazugehörigen Papierprotokoll entwickelt. | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Geändert | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 3 | p13-17 |  Negativ, kleineres Problem | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Glasgow Coma Scale | Löschen? | Redundanz zu Glasgow Coma Scale in p13-25? | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Der zweite Eintrag wird gelöscht | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 4 | p14-24 |  Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Reanimation | Small Volume Resuscitation | Reanimation nicht in dieser Liste im Notaufnahmeprotokoll vorhanden. Meint dieses eigentlich die Small Volume Resuscitation mit einer hypertonen Kochsalzlösung? Z.B. 7,2% NaCl | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Herzdruckmassage = Reanimation rausgenommen Small Volume Gabe ist im Datensatz vorhanden, wurde jetzt auch in den Templates ergänzt (Substance Administration Hypertonic saline) | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 5 | p15-27 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Reanimation | Small Volume Resuscitation | Reanimation nicht in dieser Liste im Notaufnahmeprotokoll vorhanden. Meint dieses eigentlich die Small Volume Resuscitation mit einer hypertonen Kochsalzlösung? Z.B. 7,2% NaCl | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Herzdruckmassage = Reanimation rausgenommen Small Volume Gabe ist im Datensatz vorhanden, wurde jetzt auch in den Templates ergänzt (Substance Administration Hypertonic saline) | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 6 | p306-02 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Reanimation | Small Volume Resuscitation | Reanimation nicht in dieser Liste im Notaufnahmeprotokoll vorhanden. Meint dieses eigentlich die Small Volume Resuscitation mit einer hypertonen Kochsalzlösung? Z.B. 7,2% NaCl | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Herzdruckmassage = Reanimation rausgenommen Small Volume Gabe ist im Datensatz vorhanden, wurde jetzt auch in den Templates ergänzt (Substance Administration Hypertonic saline) | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 7 | p15-33 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Erythrozytenkonzentrat | Erythrozytenkonzentrate kommen im Datensatz Notaufnahme im Modul Überwachung vor und nicht in der Liste der Schockraum Therapie | ||||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Steht unter Infusionen genannt, soll aber nur im Überwachungsmodul stehen, wird also hier entfernt | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 8 | p16-3 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| F XIII | F XIII kommen im Datensatz Notaufnahme im Modul Überwachung vor und nicht in der Liste der Schockraum Therapie | ||||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Steht unter Infusionen genannt, soll aber nur im Überwachungsmodul stehen, wird also hier entfernt | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 9 | p16-6 | Negativ, kleineres Problem | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Klinik Zusammenfassung | Klinik | Die Section nennt sich im Datensatz Notaufnahme/Notaufnahmeprotokoll "Klinik" in Abgrenzung zu den Daten aus der "Präklinik" | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Umbenannt | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 10 | p16-6 | Negativ, kleineres Problem | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Klinik Zusammenfassung | Section Schockraum Episode (1.2.276.0.76.10.3071) sollte in diese Section übernommen werden. | Unter der großen Überschrift "Klinik" reihen sich die Punkte "Erste Vitalwerte", "Schockraum Diagnostik/Adjunkts", "Aufnahmelabor", "Schockraum Therapie", "Schnittzeitpunkt Notfalleingriff", "Antikoagulation", "Team Mitglieder", | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Datensatz und Section Level Template neu geordnet | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 11 | p16-25 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Thrombelastogramm | Löschen? | Der Entry "ROTEM" ist synonym zum "Thrombelastogramm". Dieses Item ist in dem Datensatz Notaufnahme Modul Trauma nicht enthalten. | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Rausgenommen | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 12 | p354-08 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Thrombelastogramm | Löschen? | Der Entry "ROTEM" ist synonym zum "Thrombelastogramm". Dieses Item ist in dem Datensatz Notaufnahme Modul Trauma nicht enthalten. | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Rausgenommen | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 13 | p16-25 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Es scheint der PaO2 zu fehlen | |||||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | paO2 hinzugefügt im Datensatz, Szenario und als Template | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 14 | p17-28 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Todesursache | Löschen? | Dieses Item ist in dem Datensatz Notaufnahme Modul Trauma nicht enthalten. | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Todesursache entfernt | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 15 | p359-15 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Todesursache | Löschen? | Dieses Item ist in dem Datensatz Notaufnahme Modul Trauma nicht enthalten. | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Todesursache entfernt | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 16 | p47-21 |  Kommentar allgemeiner Art | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Seitenumbruch mitten in Aufzählung entfernen, Absätze zusammenhalten | |||||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | |||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 17 | p59-02 | Negativ, kleineres Problem | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Antikoagulans | Das ValueSet Thrombozytenaggregationshemmer, NOAK, Vitamin K Antagonisten, Heparin(oide), Nein, Unbekannt scheint nicht vorhanden zu sein. | ||||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Wenn es nicht gegeben wurde, wird dies mit dem negationInd ausgedrückt, wie in er Beschreibung gezeigt; ein Beispiel wurde hinzugefügt, Unbekannt ist UNK im Value Set 1.2.276.0.76.11.83 | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 18 | p230-20 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| 2.16.840.1.113883.6.73 (WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification) | Zusätzlich BL? | Abbildung mit ATC gut aber zusätzlich wird noch Ja/Nein benötigt. | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen mit Modifikationen | Wenn es nicht gegeben wurde, wird dies mit dem negationInd ausgedrückt, wie in er Beschreibung gezeigt; ein Beispiel wurde hinzugefügt | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 19 | p234-12 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| 2.16.840.1.113883.6.73 (WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification) | Zusätzlich BL? | Abbildung mit ATC gut aber zusätzlich wird noch Ja/Nein benötigt. | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen mit Modifikationen | Wenn es nicht gegeben wurde, wird dies mit dem negationInd ausgedrückt, wie in er Beschreibung gezeigt; ein Beispiel wurde hinzugefügt | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 20 | p237-21 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| 2.16.840.1.113883.6.73 (WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification) | Zusätzlich BL? | Abbildung mit ATC gut aber zusätzlich wird noch Ja/Nein benötigt. | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen mit Modifikationen | Wenn es nicht gegeben wurde, wird dies mit dem negationInd ausgedrückt, wie in er Beschreibung gezeigt; ein Beispiel wurde hinzugefügt | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 21 | p364-20 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| 2.16.840.1.113883.6.73 (WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification) | Zusätzlich BL? | Abbildung mit ATC gut aber zusätzlich wird noch Ja/Nein benötigt. | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen mit Modifikationen | Wenn es nicht gegeben wurde, wird dies mit dem negationInd ausgedrückt, wie in er Beschreibung gezeigt; ein Beispiel wurde hinzugefügt | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 22 | p244-18 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Labor: Thrombelastogramm | PaO2 | Thrombelastogramm ist redundant zu ROTEM, aber PaO2 fehlt | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | paO2 hinzugefügt im Datensatz, Szenario und als Template | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 23 | p320-10 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Messwert FIBTEM-A10 | "@unit" ist "mm" | ROTEM FIBTEM A10 wird in Einheit mm gemessen | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Hinzugefügt | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 24 | p323-05 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Messwert ROTEM EXTEM-CT | "@unit" ist "s" | ROTEM EXTEM-CT wird in Einheit Sekunden gemessen | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Hinzugefügt | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 25 | p325-17 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Messwert ROTEM EXTEM-MCF | "@unit" ist "mm" | ROTEM EXTEM MCF wird in Einheit mm gemessen | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Hinzugefügt | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 26 | p130-16 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Disposition Trauma | Löschen | Inkonsistenzen zwischen Datensatz in DataSet und in Papierprotokoll. Datenelement wurde in Basismodul verschoben und existiert nicht mehr im TraumaModul | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Rausgenommen | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 27 | p382-24 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Notaufnahmeteam | Schockraumteam | Benennung ursprünglich Team Mitglieder. Gemeint sind aber die Mitglieder des Schockraumteams. | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Geändert | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 28 | p382-25 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Todesursache | Löschen | Im Datensatz Notaufnahme gelöscht, nicht eindeutig markiert | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Todesursache entfernt | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 29 | p382-27 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Unfallart | Sturz ohne Fallhöhe | Im Value Set ist Sturz mit Fallhöhe doppelt, aber es fehlt Sturzt ohne Fallhöhe über 3m | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Displaynamen geändert | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 30 | p382-28 | Negativ, schwerwiegend | Dominik Brammen | Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Unfallmechanismus | Löschen von "Burn" | Im Value Set ist Burn als Möglichkeit gegeben, wobei das Original nur stumpf oder penetrierend zulässt. | |||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Burn als deprecated deklariert | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 31 | Templates | Negativ, kleineres Problem | Kai U. Heitmann | HL7 Deutschland | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Bei diesen Templates stimmt die Template ID im beispiel nicht 1.2.276.0.76.10.4163 1.2.276.0.76.10.4165 1.2.276.0.76.10.4134 1.2.276.0.76.10.4130 1.2.276.0.76.10.4104 1.2.276.0.76.10.4103 1.2.276.0.76.10.4098 | Beispiele korrigieren | ||||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Angepasst | ||||
| ID | Referenz | Typ | Antragsteller | Organisation | Im Namen von |
| 32 | p96-10 | Negativ, kleineres Problem | Kai U. Heitmann | HL7 Deutschland | |
| Kommentar | Existierende Formulierung | Vorgeschlagene Änderung | Begründung | ||
| Template vocabulary/@valueSet '1.2.276.0.76.11.83' (dynamic) enthält Exceptions aber das bindende Element definiert @isMandatory='true'. | Ändern | ||||
| Reconcile | Entscheidung | Kommentar | Abstimmung | ||
| Angenommen | Angepasst | ||||
