Kommentare und Auflösungen zum Abstimmungsverfahren Arztbrief plus

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Version vom 26. Juni 2017, 09:16 Uhr

Stand: 26. Juni 2017

Auszählung (Tally)
Anzahl Kommentare71
Angenommen28
Angenommen mit Modifikationen34
Nicht angenommen6
Nicht relevant0
Zur zukünftigen Verwendung0
Weitergeleitet0
Warten auf Information vom Antragsteller0
Warten auf Information von anderer Arbeitsgruppe0
Unbearbeitet3

 

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
12.4Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendFrank OemigDeutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
dieser Leitfaden beschreibt den Arztbrief (Discharge summarization note [physician], LOINC-Code
11490-0)
Wir sollten auch andere Dokumenttypen zulassen. Dass hiermit erstmal primär der Arztbrief definiert wird ist ok, aber wenn wir nur den einen Code zulassen, dann ist es zu restriktiv.
Wir sollten auch stärker eine Sammlung von Templates anstreben, die man benutzen kann. Quasi analog zu C-CDA.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenDeutlichere Scope-Abgrenzung "Arztbrief" wird eingefügt. Des Weiteren werden eine Sammlung von LOINC Codes in den Leitfaden aufgenommen, die allesamt Arztbriefe darstellen und die ebenso als Dokumenten-Code verwendet werden können. Dabei können als translation auch die KDL Codes mitgegeben werden. zB für gesetzliche Anforderungen sollen jeweils eigene Dokumentenleveltemplates erstellt werden, um optimal validieren zu können.

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
27.1Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendFrank OemigDeutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Snomed CT Codes werden verwendet. Ist sicherlich eine gute Idee, nur dürfte das zu Diskussionen führen.

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
3allg.Symbol oppose vote as.svg VorschlagFrank OemigDeutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Beispiele fehlen: Wir sollten zusehen, dass wir genügend Beispiele haben.

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
47.7Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemFrank OemigDeutsche Telekom Healthcare and Security Solutions GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Dosierung FreitextWo ist der Text?
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenIm zugehörigen section.text; Beschreibung des Templates ist ergänzt und ein zusammenschauendes Beispiel hinzugefügt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
5Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDr Justin DoodsCGM
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Im Kapitel "Zielgruppe" steht "… die als „stationärer Entlassbrief" von Kliniken im Bereich deutscher Gesetzgebung (SGB) an Niedergelassene (auch: REHA-Einrichtungen) oder als „(Fach-) Arztbrief" vom niedergelassenen (Fach-) Arzt an niedergelassene Kollegen oder Krankenhäuser versendet werden sollen. " in der Abgrenzung ist der Arztbrief aber als "Physician Discharge summary" definiert, also als ein Entlassbrief aus dem Krankenhaus --> "dieser Leitfaden beschreibt den Arztbrief (Discharge summarization note [physician], LOINC-Code 11490-0) …".

Da der eArztbrief auch im niedergelassenen Bereich verwendet wird sollte ein anderer LOINC Code verwendet werden (der auch Arztbriefe von niedergelassenen Ärzten beinhaltet) und der Leitfaden dann auch dementsprechend angepasst werden. Z.B werden nur Medikationstemplates die sich auf Krankenhausaufenthalte beziehen unterstützt.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenSiehe Kommentar #1

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
6Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemDr Justin DoodsCGM
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Im Leitfaden gibt es keine Section zu Laborwerten oder ein Kapitel wie diese in einem eArztbrief angegeben werden sollten, jedoch werden Laborwerte in mehreren Beispielen verwendet. Ein Kapitel zu Labordaten fehlt meines Erachtens nach.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenWird hinzugefügt (so wie in International Patient Summary)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
73.1.0.1Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Details und weitere Erläuterungen find sich aber der Beschreibung des Dokumenten-Level-Template.Details und weitere Erläuterungen find sich aber in der Beschreibung des Dokumenten-Level-Template.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
83.1.0.2Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Patientenkontakt (encompassin-gEncounter)Patientenkontakt (encompassingEncounter)Entweder richtig trennen oder ganz umbrechen

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
93.1.0.2Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Diagnosen (Aufnahme/Entlassung) mit ICD CodeSollten wir hier nicht auch (zusätzlich) andere Codes zulassen, z.B. SNOMED-CT, die Formulierung hier könnte einschränkend wirken
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Nicht angenommen(Nummerierung anpassen), bisher nur ICD-10, da keine anderen Codes verwendet werden

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
103.1.0.2Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Diagnosen (Aufnahme/Entlassung)Die Referenzen zu ELGA führen dazu, dass die section-Header in der Tabelle doppelt aufgeführt werden. Man könnte vermuten, dass die section wiederholt wird, was hier ja nicht der Fall ist. Ich würde die Zeilen zusammenfassen und die ELGA Referenzen in der gleichen Zeile in Spalte Kommentar aufführen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenTabelle wird nochmals aufgeräumt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
113.1.0.2Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
ELGA: Durchgeführte MaßnahmenHier fehlt der section header in der linken Spalte. Vermutlich ist es Prozeduren und Maßnahmen und in ELGA gibt es statt der einen section derer zwei, aber dann wie Kommentar 4 bitte zecks besserer Lesbarkeit zusammenführen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenTabelle wird nochmals aufgeräumt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
123.1.0.2Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Empfohlene MedikationIst die Annahme, dass die empfohlene auch gleich der verschriebenen Medikation ist? Sollte im Kommentar klargestellt werden.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenTabelle wird nochmals aufgeräumt, muss beim Template aufgenommen werden, nicht hier

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
133.1.0.2Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Medikation bei EntlassungIst die Annahme, dass die Medikation beio Entlassung (z.B. bei einem Arztbrief vom Facharzt an den Hausarzt) auch gleich der verschriebenen Medikation ist? Sollte im Kommentar klargestellt werden. In ELGA ist die Semanitk der Sektion eine andere, da wird keine Aussage über die weitere EInnahme gemacht, nur klar gemacht, was verabreicht wurde (eher stationärer Krankenhausaufenthalt). Im Nachgang beim durchlesen des Kapitel 6.9 wird dort unterschieden zwischen Medikation bei Aufnahme, während des aufenthaltes und bei Entlassung. Eventuell muss diese Tabelle hier an die Sektionen in Kapitel 6.9nochmal angepasst werden.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenTabelle wird nochmals aufgeräumt, muss beim Template aufgenommen werden, nicht hier

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
143.1.0.2Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Epikrise streichen und durch die Details ersetzenLiest sich wie eine Notiz an die Autoren, als ob hier Text fehlt
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenTabelle wird nochmals aufgeräumt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
153.1.0.2Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
ELGA: Patientenverfügung (als Referenz auf die Patienteneinwilligung)Ich vermute mal, dass es diese section in D nicht gibt, dann müsste man das irgendwie anders in der linken Spalte kennzeichnen. Wenn dies auch nur ein weiterer Anhang sein kann, dann wie in Kommentar 5 zusammenführen in eine Kommentarzeile.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenTabelle wird nochmals aufgeräumt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
164Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Versions-Label v2.02Versions-Label v3.0Die Version für eArztbrief Plus sollte angepasst werden
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenFalsches Template transkludiert, korrigiert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
174Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Arztbrief 2014/2015Arztbrief PlusDer Anzeigenname sollte angepasst werden.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenFalsches Template transkludiert, korrigiert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
184Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Ärztlicher Entlassbrief Version 2014, Nachfolger des VhitG-Arztbriefs aus dem Jahr 2006Ärztlicher Entlassbrief Version 2017, Nachfolger des Ärztlicher Entlassbrief Version 2014 und des VhitG-Arztbriefs aus dem Jahr 2006Beschreibung sollte angepasst werden
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenFalsches Template transkludiert, korrigiert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
194Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Beispiel <ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
<!-- CDA Header -->
<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
<templateId root="1.2.276.0.76.10.1013"/>
<?xml version="1.0"? encoding="UTF-8">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"
classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
<realmCode code="DE"/>
<!-- CDA Header -->
<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
<templateId root="1.2.276.0.76.10.1013"/>
Beispiele sollten einheitlich sein und den Gepflogenheiten eines guten XML Dokuments folgen, d.h. xml tag und xmlns Angabe. Der CDA header sollte auch alle Elemente beinhalten, wie z.B. realmCode (wird unterhalb des Beispiels sogar aufgeführt). Auslassungen/Verkürzungen sollten ansonsten einheitlich durch … dargestellt werden.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenBeispiel wird nochmals verbessert, die Präambel lassen wir aber weg

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
204Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
214Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
224Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
234Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
244Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
254Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
264Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency
(DYNAMIC)
Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
274Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
284Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen. Kommt zweimal vor bei legalAutheticator und bei authenticator
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
294Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
<time value="201408091624"/>
Sollte hier nicht auch der Verweis auf den entsprechenden DIN/ISO Standard stehen zum Zeitformat?
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
304Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID
übermittelt werden.
Wie siehts mit Id für Klinikärzte aus? Ist für den Providerkontext nicht auch die BSNR notwendig?
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenWir werden an den entsprechenden Stellen Beispiele für LANRs/KHaNR (Krankenhausarztnummer) und BSNRs angeben

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
314Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
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IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
324Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-IndentifikationIdentifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
335.1Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
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IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
345.1Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
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IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
355.1Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
365.1Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
375.1Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
385.2Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
395.2Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
HeaderAuthro: hl7:assignedAuthor / hl7:id IISollte hier nicht die LANR verwendet werden? Wir sollten Handelnde weitgehend identifizieren.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenWir werden an den entsprechenden Stellen Beispiele für LANRs/KHaNR (Krankenhausarztnummer) und BSNRs angeben

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
405.2Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
HeaderAuthor: hl7:representedOrganization / hl7:id IISollte hier nicht sowas wie die BSNR rein?
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenWir werden an den entsprechenden Stellen Beispiele für LANRs/KHaNR (Krankenhausarztnummer) und BSNRs angeben

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
415.3Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
425.3Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
hl7:assignedAuthor / hl7:idLANR?
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenWir werden an den entsprechenden Stellen Beispiele für LANRs/KHaNR (Krankenhausarztnummer) und BSNRs angeben

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
435.4Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
<custodian typeCode="CST">
<assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
<representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<!-- ... -->
</representedCustodianOrganization>
</assignedCustodian>
</custodian>
Beispiel vervollständigen, der spannende Teil fehlt
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenDas Beispiel wird vervollständigt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
445.6Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
455.7Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
<id extension="a00123456" root="1.2.276.0.76.3.9.8.7.6"/>Die OID 1.2.276.0.76.3.9.8.7.6 ist für die PatientRole aus EFA. Hier geht es aber um den authenticator?! Falsche OID?
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AngenommenWird geprüft

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
465.7Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
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Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
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Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

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475.12Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
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<telecom use="MC" value="0160.987654321"/>So formatiert man in D eigentlich keine Telefonnummern. Gibt es hier keinen Standard, auf den referenziert wird? Sind wirklich beliebige Filler erlaubt? Und ff
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AngenommenBeispiel wird korrigiert, muss sein tel:0160/987654321, eine Best Practice Seite wird dazu erstellt, die v2, CDA und FHIR telecom Angaben erläutert

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485.14Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
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In scopingOrganization wird unter id das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers
mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die
OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben
Steht hinter scopingOrganization, aber sollte doch eher zu id?!
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AngenommenText wird ergänzt, sodass klar ist, dass die scopingOrgaization.id gemeint ist

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495.16Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
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Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

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506.2Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
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X-SALUT71736-3Warum dann nicht durch den LOINC code ersetzen und die Anmerkung sparen?
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Nicht angenommenDieser LOINC Codes ist doch Personnel name prefix Facility [ESRD], der kann hier nicht gemeint sein

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517.1Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
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Alter ObservationAlterAnzeigenamen sollten nur deutsch sein.
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Angenommen mit ModifikationenAlter Beobachtung

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527.2Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
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Author (Body)AutorAnzeigenamen sollten nur deutsch sein.
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Nicht angenommenAutor (Body), nicht immer sind deutsche Übersetzungen für das Verständnis förderlich

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537.3Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
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Containment / InklusionInklusiongleiche Sprache für das gleiche Konzept (Inklusion) und in deutsch und ff zu korrigieren
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Nicht angenommenContainment und Inclusion sind nicht dasselbe, wird weiter erläutert

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547.4Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
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Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

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557.5Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
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<code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/><code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Diagnose Concern Act"/>Der Template-Anzeigename ist "Diagnose Concern Act", muss der nicht hier drin stehen?
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AngenommenWird geändert

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567.5Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
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Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
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Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

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577.6.Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
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Anzeigename Diagnose ObservationAnzeigename Diagnose BeobachtungAnzeigennamen sollten Deutsch sein und einheitliche Sprache haben
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Angenommen

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587.6Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
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<code code="75324-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/><code code="75324-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnose Beobachtung"/>Anzeigennamen sollten Deutsch sein und hier dem Anzeigennamen des Templates entsprechen.
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Nicht angenommenNein, LOINC schreibt vor, dass der Anzeigename das Original sein muss

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597.6.Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
<code code="75324-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/><code code="75324-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnose"/>Anzeigennamen sollten Deutsch sein, wiederholt in 7.6
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Nicht angenommenNein, LOINC schreibt vor, dass der Anzeigename das Original sein muss

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607.6Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
<code code="75324-" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnosis"/><code code="75324-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnose"/>Unvollständiger LOINC Code.
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Angenommen

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617.6Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
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<effectiveTime>
<!-- Das low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose hat -->
<low value="20130703"/>
<!-- Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose nicht mehr hat -->
<high value="20080814"/>
</effectiveTime>
<effectiveTime>
<!-- Das low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose hat -->
<low value="20130703"/>
<!-- Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose nicht mehr hat -->
<high value="20130814"/>
</effectiveTime>
Im ICD10GM2016 Beispiel ist High Value kleiner als Low Value. Würde ja bedeuten, er hat zwischendurch keine Grippe gehabt, aber die ganze Zeit davor und danach. Der Sachverhalt wird m.E. anders dargestellt, so dass ich hier von einem Dreher ausgehe.
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Angenommen

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627.6Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
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Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen
anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden
hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen,
anamnestisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden
hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
, anamnestisch
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Angenommen

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637.6Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
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Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effective-
Time.high vorhanden.
Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst worden ist, dann ist effective-
Time.high vorhanden.
effectiveTime.high kann nicht in der Zukunft liegen. Diese Beobachtung kann (noch) nicht stattgefunden haben.
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Angenommen

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647.6 Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.412 Lateralität (DYNAMIC)S. 157 letzte Zeile: Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie sonst auch bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit.
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Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

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657.6.Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.121
S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT (DYNAMIC)
Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie sonst auch bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit.
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IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
727.6Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
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737.10Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
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Constraint Set the encounter ID to the ID of an encounter in another section to signify they are the same encounter.Warum ist hier eine US Flagge davor? Wenn das Constraint nur im US Realm gilt, warum ist es dann im eArztbrief. Wie würde in DE eine Referenz abgebildet werden? Wenn der Constraint auch in DE gilt, dann übersetzen nach Deutsch.
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Angenommen mit ModifikationenNein, es existierte nur bisher keine deutsche Übersetzung; angepasst

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747.15Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMIC)Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
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Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
757.16Symbol oppose vote as.svg VorschlagThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14412 DispensableDrugForm (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.2 epSOSDoseForm (DYNAMIC)
Attribute @code und @codeSystem explizit darstellen wie bei hl7:code zur Erhöhung der Lesbarkeit. Es gibt auch Elemente mit Namen code und es könnte zu Verwirrungen kömmen.
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Angenommen mit ModifikationenLink aufnehmen im Dokument mit Verweis zur Erläuterungsseite ART-DECOR (How to read ART-DECOR publications)

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769.2Symbol oppose vote at.svg TippfehlerThomas LiebscherPhilips GmbH
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10167-5: istory of surgical procedures10167-5: History of surgical procedures
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Angenommen

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
775.14Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemThomas LiebscherPhilips GmbH
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Seite 94 oben: Es taucht zweimal hl7:translation auf, einmal mit 0..1 und einmal mit 0..*. Formal müsste man dass zu 0..* zusammenfassen. Was ist der Grund für diese Darstellungsweise?
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Angenommen mit ModifikationenDas erste transaltion Element ist näher spezifiziert (KBV Versicherungsstatus), die weiteren 0..* sind unspezifisch. Zur besseren Unterscheidung wurde das erste translation-Element mit einem Prädikat versehen