Kommentare und Auflösungen zum Abstimmungsverfahren Nationales Notaufnahmeregister (Basismodul)

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Stand: 28. Juli 2015
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Stand: 23. August 2015
  
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Aktuelle Version vom 23. August 2015, 15:35 Uhr

Stand: 23. August 2015

Auszählung (Tally)
Anzahl Kommentare33
Angenommen19
Angenommen mit Modifikationen4
Nicht angenommen3
Nicht relevant1
Zur zukünftigen Verwendung2
Weitergeleitet1
Warten auf Information vom Antragsteller2
Warten auf Information von anderer Arbeitsgruppe0
Unbearbeitet1

 

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
13.2.2Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendProf. Dr. Sylvia Thun, Heike DewenterHS Niederrhein
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Dokumenten-Level-Kodes für die Module:Für das Basismodul wird der LOINC-Code 68552-9 "Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note" verwendet. In 4.1 wird im Document Level Template ein unterschiedlicher LOINC-Code: 34878-9 "Emergency medicine Note" verwendet.
Eine Einigung auf einen zu verwendenden Code ist erforderlich.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenLaut Terminologie-Gruppe soll dies einheitlich: 68552-"Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note" sein, entsprechend angepasst

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
27.12Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendProf. Dr. Sylvia Thun, Heike DewenterHS Niederrhein
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Triage-Einschätzung Begriff "Ersteinschätzung" oder z. B. " ED Initial Assessment" statt "Triage-Einschätzung" verwenden Der Begriff "Triage" wird wird im Basismodul V. 2015.1 nicht mehr verwendet, stattdessen wurde der Begriff "Ersteinschätzung" durch die Sektion NAP gewählt.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommengeändert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
3Header Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendProf. Dr. Sylvia Thun, Heike DewenterHS Niederrhein
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Angaben zum Versicherungsträger und Versicherungsname fehlen CCD Section Level Template "Payers Section" template Id:
2.16.840.1.113883.3.88.11.83.101; Coverage Entry templateId: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.17
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenErgänzt, siehe auch #29, Coverage Entry nicht notwendig

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
47.15Symbol oppose vote as.svg VorschlagProf. Dr. Sylvia Thun, Heike DewenterHS Niederrhein
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Modified Rankin ScaleHinterlegung eines Value Sets Es existiert eine Answer List mit Definitionen für die Rankin Skale-Abstufungen in LOINC
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Nicht angenommenWie bei allen Scores wird hier der Scorewert übermittelt, eine Codierung mit Antworten ist nicht vorgesehen

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
56.4Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendProf. Dr. Sylvia Thun, Heike DewenterHS Niederrhein
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Klinische Basisinformation "Isolation"Isolation integrieren Es wurde angeregt Isolation unter der Section "Klinische Basisinformationen" zu hinterlegen. Dort nicht zu finden.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenGeändert, siehe auch #32

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
66.1Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemProf. Dr. Sylvia Thun, Heike DewenterHS Niederrhein
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Kodierung 9279-1 Respiratory RateBesser: 11291-2 Respiratory Rate at First EncounterAbdeckung der Formulierung "Initiale Atemfrequenz"; analoge Problematik zu allen anderen Vitalparameter-Feldern
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenEs ist jeweils abzuwägen, ob für diesen Fall ein spezialisiertes Template verwendet werden soll, oder das allgemeine zur Atemfrequent (das sonst auch überall verwendet wird) und sich die "erste Atemfrequenz" aus dem Kontext bzw aus der Ausfüllanweisung (operatinalization) ergibt. Hier wurde die Verwendung von allgemeinen überall verwendbaren Templates bevorzugt, um nicht zu viele spezialisierte Templates einzuführen (Implementierungsaufwand). Das gleiche Template kann so in einem der anderen Module as-is wiederverwendet werden.

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
77.7Symbol oppose vote as.svg VorschlagProf. Dr. Sylvia Thun, Heike DewenterHS Niederrhein
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Schmerz Hinterlegung eines Value Sets Ansatz in Art-Decor, Anwendbarkeit diskussionswürdig
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Nicht angenommenDie Bezifferung des Schmerzes auf der 10er-Skala hat gerade zum Ziel, eine Schätzung anzudeuten und keine "Labels" für die Heftigkeit des Schmerzes zu vergeben

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
86.3Symbol oppose vote as.svg VorschlagProf. Dr. Sylvia Thun, Heike DewenterHS Niederrhein
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Zuweisung Anpassung Value Set Vorschlag für Änderung des VS siehe Reiter Change Proposal
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenDie vorgeschlagenen Codes passen nicht wirklich zu zB KV-Notfallpraxis, diese sind so Deutschland-spezifisch, dass hier eigene Codes entworfen wurden; Es ist zu beachten dass hier der Zuweiser codiert wird und nicht der Akt der Zuweisung

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
96.13Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendProf. Dr. Sylvia Thun, Heike DewenterHS Niederrhein
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Zusatzmodule (weitere Dokumentation), keine Abbildung von "Modul Überwachung" im Value Set Modules document types Erweiterung Value Set: 53576-5 Personal health monitoring report Document
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
106.13Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendProf. Dr. Sylvia Thun, Heike DewenterHS Niederrhein
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Zusatzmodule (weitere Dokumentation), keine Abbildung von "Modul Chargendokuentation" im Value Set Modules document types Erweiterung Value Set: 74714-7 Lot or batch number
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenLot or batch number bezeichnet die individuelle Batchnummer eines singulären Produkts, zur Klassifikation eines Moduls erscheint es eher ungeeignet; anderer Code muss gefunden werden

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
11Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendProf. Dr. Sylvia Thun, Heike DewenterHS Niederrhein
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Klinische Basisinformation "Multiresistente Erreger"und "Multiresistente Erreger: Erregertyp"Sollten unter der "Klinische Basisinformation"-Section enthalten sein - dort nicht zu finden. InArt-Decor enthalten aber nicht im IG Ballot-Dokument MultiresistantOrganisms Value Set : Content Development Request an die IHTSDO gestellt (bzgl. MRGN-Formen)
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenAngepasst

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
126.2Symbol oppose vote as.svg VorschlagProf. Dr. Sylvia Thun, Heike DewenterHS Niederrhein
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
TransportmittelAnpassung des Value Sets Transportmethode Vorschlag für Änderung des VS siehe Reiter Change Proposal
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenDie Codes für Helikopter werden angepasst

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
137.2Symbol oppose vote as.svg VorschlagProf. Dr. Sylvia Thun, Heike DewenterHS Niederrhein
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Glasgow Coma Scale Es bestehen zu den Subkategorien wie 11324-1 "Glasgow coma score eye opening at First encounter" konkrete answer lists die als Value sets genutzt werden können
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Nicht angenommensiehe auch #4: Wie bei allen Scores wird hier der Scorewert übermittelt, eine Codierung mit Antworten ist nicht vorgesehen

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
143.2.3.1Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemDr. Dominik BrammenUni Magdeburg, AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
1.2.276.0.76.10.3053 Notfallanamnese1.2.276.0.76.10.3053 Notfallanamnese / relevante Eigenmedikation / körperliche UntersuchungDatenfeld hat nicht die gleiche Bezeichnung wie im Notaufnahmeprotokoll
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenDie Beschreibung wurd dahingehend ergänzt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
156.3Symbol oppose vote as.svg VorschlagDr. Dominik BrammenUni Magdeburg, AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
1.2.276.0.76.10.3046 Zuweisung"ohne" ist nicht als NullFlavor sondern als Item einer selbsterstellten Kodeliste "Zuweiser" realisiert
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
WeitergeleitetGGf. noch nachzukontrollieren, aber hier ist "Zuweisung nicht durch Arzt" gemeint, daher ist das nicht "ohne" und daher auch nicht als nullFlavor codiert.

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
164.1Symbol oppose vote as.svg VorschlagDr. Dominik BrammenUni Magdeburg, AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
verantwortlicher Arzt fehlt?Im Notaufnahmeprotokoll besteht unter Anamnese das Feld "verantwortlicher Arzt"
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Warten auf Information vom AntragstellerDas können wir nicht nachvollziehen, im Datensatz kommt dies nicht vor

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
174.1Symbol oppose vote as.svg VorschlagDr. Dominik BrammenUni Magdeburg, AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
1.2.276.0.76.10.2036 PatientenkontaktBeginn Patientenkontakt könnte mit Aufnahmezeit gefüllt werden, Ende Patientenkontakt mit Zeitpunkt Verlegung/Entlassung
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenDie Zeitangaben wurden entsprechend gelabelt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
186.12Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemDr. Dominik BrammenUni Magdeburg, AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Unter Entlassung fehlt "Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt" was den niedergelassenen Kollegen meint
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenHinzugefügt in Datensatz und Value Set und als Terminologieassoziation

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
195.1Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDr. med. Matthias JungckUniklinik Bonn
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Es ist offenbar vorgesehen, reelle Patientenidentitäten zu übermitteln.Es ist ein Konzept vorzusehen, wie pseudonymisierte Patientendaten übermittelt werden können, die es ermöglichen, unterschiedliche Datensätze desselben Patienten zusammenzuführen, ohne Rückschlüsse auf die wirkliche Patientenidentität zu ermöglichen. Die De-Pseudonymisierung darf nur der sendenden Institution möglich sein.Die Übermittlung von personenbezogenen Daten ist nur nach vorheriger Einverständniserklärung des Patienten möglich, außerdem ist dafür bei Patientendaten eine Entbindung von der Schweigepflicht (§203 StGB) erforderlich. Beides ist im Notfallkontext nicht zu erreichen, daher dürfen keine personenbezogenen Daten übermittelt werden. Daher ist ein Konzept erforderlich, wie die Pseudonymisierung erfolgen kann, so dass eine De-Pseudonymisierung nur bei der sendenden Insitution möglich ist.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Nicht relevantSiehe Datenschutzkonzeot des Projekts. Die Daten verlassen den Behandlungskontext nicht, alle abgeleiteten Untersuchungen erfolgen mit anonymisierten Daten

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
206.1Symbol oppose vote ac.svg Kommentar allgemeiner ArtMathias AschhoffZTG GmbH, Bochum
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
ART DECOR Abschnitt passt nicht auf die Seite
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenDas Layout bzw die PDF-Ausgabe wurde erneut verbessert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
213Symbol oppose vote at.svg TippfehlerMathias AschhoffZTG GmbH, Bochum
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Zusätzlich bezieht sich dies nur auf das Basisdokumentnicht verständlich was gemeint
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Warten auf Information vom AntragstellerEs ist nicht ganz klar was der Kommentator hier meint. Die Zusatzmodule definieren sich in der tat aus der Sicht des Basismoduls

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
223.1Symbol oppose vote ac.svg Kommentar allgemeiner ArtMathias AschhoffZTG GmbH, Bochum
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Es wurden auch weitere Standards wie PCC oder CCDA verwendet oder?
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenEin weiterer Abschnitt mit den anderern Standards ist hinzugefügt.

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
233.2.2.Symbol oppose vote ac.svg Kommentar allgemeiner ArtMathias AschhoffZTG GmbH, Bochum
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Der Umgang mit den "Modulen" wird nicht klar, werden das eigene Leitfäden, wie stellen sich diese Zusammen? Ein Abschnitt was sind Module wäre super
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenEin entsprechender Paragraf ist hinzugefügt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
243.2.3Symbol oppose vote at.svg TippfehlerMathias AschhoffZTG GmbH, Bochum
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Sections, die den Text aufnehmenunglücklich formuliert
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenSatz umformuliert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
255.1, 8.1Symbol oppose vote as.svg VorschlagDr. Kai U. Heitmann
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
recordTargetEs fehlt "undifferenziert", oder kommt das nicht vor / ist irrelevant?
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenHinzugefügt laut Beschluss

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
268.1Symbol oppose vote as.svg VorschlagDr. Kai U. Heitmann
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Code 52387005:408730004=107724000 Taxi, device (physical object) : Procedure context (attribute) = Patient transfer (procedure) für Krankentransportwagen wäre ggf zu ersetzen, das Konzept gibt es so sonst nicht
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Zur zukünftigen VerwendungIm Moment nichts besseres gefunden als die Post-koordination

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
273.2.2Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemDr. Kai U. Heitmann
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Noch nicht alle Typen Module haben einen Kode.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Zur zukünftigen Verwendungdiese werden zu gegebener Zeit hinzugefügt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
287.18Symbol oppose vote at.svg TippfehlerDr. Kai U. Heitmann
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Problem Concern Act Template Id im Beispiel falsch
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenGeändert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
294.1Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemDr. Kai U. Heitmann
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Das Template 2022 CDA participant Kostentraeger nach dem custodian aufnehmen, das Dokumenten-Level-Template anpassen
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenGeändert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
306.12Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemDr. Kai U. Heitmann
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Hier keine Isolation, versetzen nach Befunde/Verlauf/Therapie, siehe #32
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenGeändert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
316.4? ?
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
hier Angaben zu multiresistenten Keimen unterbringen, fehlt noch ganzNein

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
326.10Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemDr. Kai U. Heitmann
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Template 1.2.276.0.76.10.3054 Befunde / Verlauf / durchgeführte TherapieAngaben zur Isolation (statt gefundene Isolation während der Notfallbehandlung) hier unterbringen anstatt bei Weiteres Procedere
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenGeändert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
338.1Symbol oppose vote as.svg VorschlagDr. Kai U. Heitmann
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Value Set 1.2.276.0.76.11.43 CEDIS Presenting Complaint List 1.1CEDIS Presenting Complaint List 3.0 nutzen
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenGeändert