eWundbericht auf Basis der HL7 CDA R2

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Implementierungsleitfaden
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Version vom 13. November 2019, 19:46 Uhr



Kontributoren 
Logo HS OS wiso.jpg Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen
Hochschule Osnabrück
Fakultät Wirtschafts- und Sozialwissenschaften
Osnabrück
Abstimmungsdokument 
Version Datum Status Realm
0.10  ??.??.2020 Draft Flag de.svg Deutschland
Document PDF.svg noch kein download verfügbar


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Inhaltsverzeichnis

Dokumenteninformationen

Impressum

HL7-Logo HL7-Benutzergruppe in Deutschland e. V.


Copyright © 2014: HL7 Benutzergruppe in Deutschland e.V.

HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V.
Anna-Louisa-Karsch-Str. 2
10178 Berlin


Der Implementierungsleitfaden wurde vorgelegt von:

Logo Hochschule Osnabrück
Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen
Hochschule Osnabrück
Fakultät Wirtschafts- und Sozialwissenschaften

Logo Netzwerk Versorgungskontinuität in der Region Osnabrück e.V. Netzwerk Versorgungskontinuität in der Region Osnabrück e.V.
Osnabrück


zur Abstimmung durch die Mitglieder der HL7-Benutzergruppe e.V..

Ansprechpartnerin ist Mareike Przysucha, Hochschule Osnabrück, Osnabrück.


Autoren

  • Prof. Dr. Ursula Hübner, Hochschule Osnabrück (UH)
  • Prof. Dr. Daniel Flemming, KSH München (DF)
  • Dr. Georg Schulte, Hochschule Osnabrück (GS)
  • Mareike Przysucha, Hochschule Osnabrück (MP)
  • Jens Hüsers, Hochschule Osnabrück (JH)
  • Dr. Kai Heitmann, Heitmann Consulting and Services (KH)
  • Dr. Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn (FO)

mit Unterstützung durch

  • Maik Faste, Hochschule Osnabrück
  • Philip Kesebom, Hochschule Osnabrück
  • Benjamin Kinast, Hochschule Osnabrück
  • Lauren-Athina Köhler, Hochschule Osnabrück
  • Maximilian Schwab, Hochschule Osnabrück


Copyright-Hinweis, Nutzungshinweis

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Das vorliegende Dokument wurde von der Hochschule Osnabrück in Kooperation mit HL7 Deutschland e.V. entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt. Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich. Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard CDA beruhen, für die © Health Level Seven, International gilt (näheres unter hl7.de und hl7.org). Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand von HL7 Deutschland e.V. und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen. Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

Disclaimer

Disclaimer

Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, können weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen oder Institutionen irgendeine Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.

Release Notes

Im Vergleich zum Abstimmungsdokument wurde(n) folgende Änderung(en) getätigt:

  • Angleichung des Hintergrunds an den Hintergrund in der zugehörigen FHIR-Spezifikation
  • Überarbeitung der graphischen Präsentation des Informationsmodells
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Einleitung

Hintergrundinformationen

Das Krankheitsbild einer chronischen Wunde entstammt einer Vielzahl von unterschiedlichen Primärerkrankungen insbesondere des Diabetes (Diabetischer Fuß) und von Herz-Kreislauf- und Gefäßerkrankungen (Ulcus cruris) sowie der Immobilität (Dekubitus), bei der es sich eher um ein Begleitphänomen vieler weiterer Erkrankungen handelt [1]. Außerdem können sich Wunden infizieren und so zu chronischen Wunden werden. Ferner ist der Heilungsverlauf nicht nur durch die Primärerkrankung bestimmt, sondern durch soziale Umstände, Wissen um die Erkrankung und die Adhärenz der Betroffenen. Dies macht die Therapie von chronischen Wunden selbst für Experten so komplex [2].

Die Therapie- und Versorgungssituation wird immer wieder als unzureichend bezeichnet – wie von der DGfW [3] in ihrer S3-Leitlinie Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den Risiken periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mellitus, chronische venöse Insuffizienz artikuliert wird, da:

  • Über-, Unter- als auch Fehlversorgung bei der Behandlung existieren,
  • die Basisprinzipien der lokalen Wundtherapie nicht durchgehend in allen Versorgungsebenen bekannt und umgesetzt sind,
  • die Kommunikation zwischen den Disziplinen und Berufsgruppen erschwert ist,
  • Versorgungsbrüche durch mangelnde transsektorale Verzahnung und ungenügende interdisziplinäre und interprofessionelle Zusammenarbeit entstehen,
  • Schnittstellen, Aufgabenbereiche und Kompetenzen innerhalb der Versorgungskette nicht ausreichend definiert sind.

Chronische Wunden sind ein komplexes Anwendungsfeld, das hohe Ansprüche an die Einbindung multidisziplinären und multiprofessionellen Wissens in einen langwierigen Therapieprozess stellt, der neben den medizinisch-pflegerisch-therapeutischen Akteuren auch den Patienten integriert. Daher ist eine Koordination der verschiedenen Akteure [4] und die informationstechnische Vernetzung ein wichtiges zu erreichendes Ziel, dessen Erreichen mit den eWundbericht interoperabel ermöglicht werden soll.

Enthaltene Informationen

Die Inhalte des eWundberichts sind in der entsprechenden Veröffentlichung von Ursula Hübner et al. [5] enthalten. Sie sind in der folgenden Graphik schematisch dargestellt.

EWundbericht schematisch.png

Informationsmodell

Aus den abzubildenden Informationen wurde folgendes Informationsmodell erarbeitet, das als Grundlage für diese Spezifikation bildete. Dabei wird der Bereich der Anamnese rot dargestellt, die Diagnose grün und die Therapie gelb. Allgemeine Informationen sind lila dargestellt.

Zu beachten ist, dass einzelne Klassen aus Gründen der Lesbarkeit teilweise an anderen Stellen in gekürzter Schreibweise erneut auftreten. Bei diesen Klassen verläuft der Hintergrund ins weiße.

EWundbericht.png

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CDA-Document-Level-Templates für den Wundbericht

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.2Gültigkeit2019‑05‑27 07:26:53
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eWundbericht vom 2019‑05‑27 07:26:48
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameeWundberichtBezeichnungeWundbericht
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 28 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90002InklusionKyellow.png CDA realmCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003InklusionKyellow.png CDA typeIdDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004InklusionKyellow.png CDA idDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006InklusionKyellow.png CDA effectiveTimeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007InklusionKgreen.png CDA confidentialityCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008InklusionKyellow.png CDA languageCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009InklusionKyellow.png CDA setId and versionNumberDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2001InklusionKgreen.png CDA recordTargetDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2002InklusionKyellow.png CDA authorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2017InklusionKyellow.png CDA dataEntererDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2018InklusionKyellow.png CDA InformantDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005InklusionKgreen.png CDA informationRecipientDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020InklusionKyellow.png CDA legalAuthenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019InklusionKgreen.png CDA authenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2021InklusionKyellow.png CDA participant AngehörigeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025InklusionKyellow.png CDA participant AnsprechpartnerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2026InklusionKyellow.png CDA participant BetreuungsorganisationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2024InklusionKgreen.png CDA participant Weitere BeteiligteDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2023InklusionKyellow.png CDA participant EinweiserDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2012InklusionKyellow.png CDA participant HausarztDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3001ContainmentKgreen.png AnredeDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71ContainmentKyellow.png Wunde (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1ContainmentKyellow.png Anamnese (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88ContainmentKyellow.png Diagnose (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62ContainmentKyellow.png Wundtherapie (0.9)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3034ContainmentKgreen.png Abschließende BemerkungenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3037ContainmentKgreen.png Beilagen/AnhangDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
1 … 1R(eWu...cht)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1R
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1R
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1MCDAr...Code
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1MCDAtypeId
Treeblank.pngTreetree.png@extension
1 … 1FPOCD_HD000040
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.2
Eingefügt1 … *M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:id
II1 … *M(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96378-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound care management Discharge summary
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(eWu...cht)
 CONF
Elementinhalt muss "eWundbericht" sein
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1M(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1M(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.POS1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient>
</patientRole>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(eWu...cht)
 Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *Adresse des Patienten(eWu...cht)
 Beispiel<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Kontaktdaten des Patienten(eWu...cht)
 Beispiel<telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
(eWu...cht)
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Titel(eWu...cht)
wo [@qualifier='AC']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FAC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP0 … *Vorname(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Namenszusatz(eWu...cht)
wo [@qualifier='NB']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FNB
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Vorsatzwort(eWu...cht)
wo [@qualifier='VV']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FVV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP0 … *Nachname(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Suffix(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des Patienten(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)
 Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1RGeburtsdatum des Patienten(eWu...cht)
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
CE0 … 1Familienstand des Patienten(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)
 Beispiel<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1Religionszugehörigkeit des Patienten(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)
 Beispiel<religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NPdarf nicht verwendet werden(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPdarf nicht verwendet werden(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *Vormund/Sachwalter des Patienten(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person
  • hl7:guardian​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten(eWu...cht)
 Beispiel<birthplace>
  <place>
    <addr>Hamburg</addr>  </place>
</birthplace>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS0 … 1(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:modeCode
CE0 … 1(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:preference​Ind
BL0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt1 … *R von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor>
</author>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FDEV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturer​Model​Name
SC1 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:softwareName
SC1 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(eWu...cht)
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
</representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:dataEnterer
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS0 … 1gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FINF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedEntity[hl7:assigned​Person]
  • hl7:relatedEntity
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
0 … 1Gesundheitsdienstleister(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedEntity
0 … 1Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/Erzieher(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>
  </assignedCustodian>
</custodian>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:information​Recipient
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1 Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.
 CONF
@typeCode muss "PRCP" sein
oder
@typeCode muss "TRC" sein
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:intended​Recipient
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(eWu...cht)
Auswahl1 … *
Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:information​Recipient
  • hl7:received​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:received​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:legalAuthenticator
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FLA
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:authenticator
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2021 CDA participant Angehörige (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *(eWu...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2021']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2021
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FPRS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *(eWu...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2025']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCALLBCK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2025
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1(eWu...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2026']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2026
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FCAREGIVER
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1RTypischerweise sind hier nur Codes für @typeCode zu verwenden, die nicht durch eine bereits existierende spezialisierte Participantion ausgedrückt werden wie z. B. author, authenticator etc.; es sind nicht alle Kombinationen von @typeCode, functionCode und associatedEntity/code sinnvoll.
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
1 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2023 CDA participant Einweiser (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *(eWu...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2023']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FREF
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2023
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN0 … 1REinweisungsdatum und -zeit(eWu...cht)
 Beispiel<time value="201408091624"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1R(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1(eWu...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2012']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2012
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FPCP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden.
(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3001 Anrede (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71 Wunde (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1 Anamnese (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88 Diagnose (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62 Wundtherapie (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3034 Abschließende Bemerkungen (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang (DYNAMIC)(eWu...cht)
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Diagnose

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88Gültigkeit2019‑06‑24 07:39:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDiagnoseBezeichnungDiagnose
Beschreibung
Dieses Template klammert Informationen über die Diagnose der Wunde. Zu den geklammerten Informationen gehören Angaben zur Wundbezogenen Diagnose und medizinische Informationen wie Diagnosen, Maßnahmen und Scores.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85ContainmentKyellow.png Wundbezogene Diagnose (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84ContainmentKyellow.png Medizinische Informationen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Dia...ose)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Dia...ose)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Dia...ose)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29548-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDiagnosis
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Dia...ose)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnose" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85 Wundbezogene Diagnose (DYNAMIC)(Dia...ose)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84 Medizinische Informationen (DYNAMIC)(Dia...ose)


Wundbezogene Diagnose

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85Gültigkeit2019‑06‑24 07:25:48
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbezogeneDiagnoseBezeichnungWundbezogene Diagnose
BeschreibungDie Wundbezogene Diagnose besteht aus der Wudnart, den zugrundeliegenden Diagnosen nach ICD 10 und dem Wundstadium.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.3027ContainmentKyellow.png EntlassungsdiagnoseDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86ContainmentKyellow.png Wundstadium (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Wun...ose)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Wun...ose)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...ose)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29308-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Wun...ose)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundbezogene Diagnose" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Wun...ose)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC)(Wun...ose)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86 Wundstadium (DYNAMIC)(Wun...ose)


Wundstadium

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86Gültigkeit2019‑06‑24 07:28:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundstadiumBezeichnungWundstadium
BeschreibungDiese Template enthält Informationen zum Wundstadium.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87ContainmentKyellow.png Wundstadium - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ium)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ium)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ium)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96558-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ium)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundstadium" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ium)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87 Wundstadium - Observation (DYNAMIC)(Wun...ium)


Relevante med. Daten und Testergebnisse (Scores)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84Gültigkeit2019‑06‑24 07:19:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameMedizinischeInformationenBezeichnungMedizinische Informationen
BeschreibungDieses Template enthält medizinische Informationen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98ContainmentKyellow.png Score (0.9)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3100ContainmentKyellow.png Befunde/ErgebnisseDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … *(Med...nen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Med...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Med...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F28616-1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Med...nen)
 CONF
Elementinhalt muss "Medizinische Informationen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Med...nen)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98 Score (DYNAMIC)(Med...nen)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC)(Med...nen)


Scores

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98Gültigkeit2019‑07‑12 08:58:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameNursingAssessmentSection_summaryBezeichnungScore
Beschreibung
In diesem Segment werden nur Ergebnisse von Assessments oder Scores transportiert. Die vollständige Abbildung komplexer Score-Systeme oder Assessmentinstrumente mit den verschiedenen Items oder Einzeleinträgen ist nicht vorgesehen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29ContainmentKgreen.png Score - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Nur...ary)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Nur...ary)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Nur...ary)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Nur...ary)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Nur...ary)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)(Nur...ary)


Therapie

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62Gültigkeit2019‑06‑04 10:32:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundtherapieBezeichnungWundtherapie
Beschreibung
Die Wundtherapie umfasst mehrere Abschnitt: Die Behandlungsziele, die erreicht werden sollen, der Behandlungsplan, Ressourcen und Fähigkeiten, Behandlungsverlauf, Schmerzmanagement, Hygienemaßnahmen, Patientenedukation und bisherige Behandlungsergebnisse.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 9 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63ContainmentKyellow.png Behandlungsziele der Wundversorgung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64ContainmentKyellow.png Behandlungsplan (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80ContainmentKyellow.png Hilfsmittel_Ressourcen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68ContainmentKyellow.png Heilungs- und Therapieverlauf (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61ContainmentKyellow.png Schmerzmanagement (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81ContainmentKyellow.png Hygienemaßnahmen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58ContainmentKyellow.png Kausaltherapie (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56ContainmentKyellow.png Patientenedukation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53ContainmentKyellow.png Bisherige Behandlungsergebnisse (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F58138-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPhysical therapy
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63 Behandlungsziele der Wundversorgung (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64 Behandlungsplan (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80 Hilfsmittel_Ressourcen (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68 Heilungs- und Therapieverlauf (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61 Schmerzmanagement (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81 Hygienemaßnahmen (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58 Kausaltherapie (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56 Patientenedukation (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53 Bisherige Behandlungsergebnisse (DYNAMIC)(Wun...pie)


Behandlungsziele

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63Gültigkeit2019‑06‑04 10:36:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBehandlungszieleWundeBezeichnungBehandlungsziele der Wundversorgung
BeschreibungDieses Template transportiert Informationen über die Behandlungsziele, die der Patient und sein Behandlungsteam für die Wunde haben
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3006"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31"/>  <code code="61146-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Pflegeziele</title>  <text>verbesserte Mobilisation bis zum 23.08.14</text>  <component>
    <section>
      <templateId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    </section>
  </component>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … *(Beh...nde)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Beh...nde)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Beh...nde)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F61146-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FGoals Narrative
 Beispiel<code code="61146-7" displayName="Goals Narrative" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Beh...nde)
 CONF
Elementinhalt muss "Behandlungsziele" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Beh...nde)


Behandlungsplan

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64Gültigkeit2019‑06‑04 11:06:23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBehandlungsplanBezeichnungBehandlungsplan
BeschreibungMit diesem Template werden Informationen über den Behandlungsplan für die Wunde (Lokal- und Kausaltherapie) abgebildet.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65ContainmentKyellow.png Wundreinigung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66ContainmentKyellow.png Debridement (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114ContainmentKyellow.png Verband (0.9)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3028ContainmentKgreen.png Allergien, Unverträglichkeiten, RisikenDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67ContainmentKyellow.png Physikalische Interventionen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Beh...lan)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Beh...lan)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F18776-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPlan of care note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Beh...lan)
 CONF
Elementinhalt muss "Behandlungsplan" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65 Wundreinigung (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66 Debridement (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114 Verband (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67 Physikalische Interventionen (DYNAMIC)(Beh...lan)


Wundreinigung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65Gültigkeit2019‑06‑04 11:08:41
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundreinigungBezeichnungWundreinigung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundreinigung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39128-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound irrigation &or cleaning fluid
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Wun...ung)


Debridement

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66Gültigkeit2019‑06‑04 11:10:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDebridementBezeichnungDebridement
BeschreibungIn diesem Template werden Informationen zum Debridement der Wunde ablegt.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Deb...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Deb...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96392-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Deb...ent)
 CONF
Elementinhalt muss "Debridement" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Deb...ent)


Verband

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114Gültigkeit2021‑07‑01 16:20:26
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameVerbandBezeichnungVerband
Beschreibung
Die Wundtherapie umfasst mehrere Abschnitt: Die Behandlungsziele, die erreicht werden sollen, der Behandlungsplan, Ressourcen und Fähigkeiten, Behandlungsverlauf, Schmerzmanagement, Hygienemaßnahmen, Patientenedukation und bisherige Behandlungsergebnisse.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.113ContainmentKyellow.png Wundverbandsmaterial (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Verband)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Verband)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1 
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Verband)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.19 Verbandszweck (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Verband)
 CONF
Elementinhalt muss "Verband" sein
Treetree.pnghl7:component
1 … *RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.113 Wundverbandsmaterial (DYNAMIC)(Verband)


Wundverbandsmaterialien

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.113Gültigkeit2021‑07‑01 16:06:49
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundverbandsmaterialBezeichnungWundverbandsmaterial
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Wundverband.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.112ContainmentKyellow.png Wundverbandsmaterial - Entry (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ial)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ial)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.95
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ial)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39121-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ial)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundverbandsmaterial" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ial)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.112 Wundverbandsmaterial - Entry (DYNAMIC)(Wun...ial)


Physikalische Interventionen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67Gültigkeit2019‑06‑04 11:29:17
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePhysikalischeInterventionenBezeichnungPhysikalische Interventionen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu physikalischen Interventionen als Teil der Lokaltherapie.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Phy...nen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Phy...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Phy...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F62387-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FInterventions
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Phy...nen)
 CONF
Elementinhalt muss "Physikalische Interventionen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Phy...nen)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Phy...nen)


Benötigte Ausrüstung, Ressourcen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80Gültigkeit2019‑06‑20 15:34:06
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHilfsmittel_RessourcenBezeichnungHilfsmittel_Ressourcen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über Hilfsmittel und Ressourcen des Patienten
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97ContainmentKyellow.png wundbezogene Hilfsmittel (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105ContainmentKyellow.png Personelle Unterstützung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106ContainmentKyellow.png Spezielle Patientenbedürfnisse (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104ContainmentKyellow.png Ernährungsbedarf (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hil...cen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hil...cen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hil...cen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F81635-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Hil...cen)
 CONF
Elementinhalt muss "Hilfsmittel und Ressourcen" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97 wundbezogene Hilfsmittel (DYNAMIC)(Hil...cen)
Treetree.pnghl7:component
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105 Personelle Unterstützung (DYNAMIC)(Hil...cen)
Treetree.pnghl7:component
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106 Spezielle Patientenbedürfnisse (DYNAMIC)(Hil...cen)
Treetree.pnghl7:component
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104 Ernährungsbedarf (DYNAMIC)(Hil...cen)


Einzelne Hilfsmittel: Bett / Matratze, Sitz/Stuhl, Transferausrüstung, Mobilitätsausrüstung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97Gültigkeit2019‑07‑12 08:14:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWoundrelatedDurableMedicalEquipmentBezeichnungwundbezogene Hilfsmittel
BeschreibungMit diesem Template können spezifische wundbezogene Hilfsmittel transportiert werden, die der Patient gegebenenfalls nutzt. 
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97ContainmentKyellow.png wundbezogene Hilfsmittel (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Wou...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Wou...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wou...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F81635-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FService &or equipment &or product note Find {Setting} Pt Doc {Role} DOC.MISC Service AndOr equipment AndOr product note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Wou...ent)
 CONF
Elementinhalt muss "wundbezogene Hilfsmittel" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Wou...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97 wundbezogene Hilfsmittel (DYNAMIC)(Wou...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FDRV


Personelle Unterstützung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105Gültigkeit2019‑07‑17 10:37:43
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png PersonelleUnterstützung vom 2019‑07‑17 10:37:34
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePersonelleUnterstützungBezeichnungPersonelle Unterstützung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Bedarf nach personeller Unterstützung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Per...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Per...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Per...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F15936341000119106
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Per...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Personelle Unterstützung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Per...ung)


Spezielle Patientenbedürfnisse

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106Gültigkeit2019‑07‑17 10:41:05
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSpeziellePatientenbedürfnisseBezeichnungSpezielle Patientenbedürfnisse
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu speziellen Patientenbedürfnissen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Spe...sse)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Spe...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Spe...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F416357003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Spe...sse)
 CONF
Elementinhalt muss "Spezielle Patientenbedürfnisse" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Spe...sse)


Ernährungsbedarf

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104Gültigkeit2019‑07‑17 10:37:34
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png PersonelleUnterstützung vom 2019‑07‑17 10:37:43
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePersonelleUnterstützungBezeichnungErnährungsbedarf
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Ernährungsbedarf.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Per...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Per...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Per...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F41829006
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Per...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Ernährungsbedarf" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Per...ung)


Heilungs- und Therapieverlauf

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68Gültigkeit2019‑06‑04 11:50:48
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHeilungsTherapieverlaufBezeichnungHeilungs- und Therapieverlauf
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Heilungs- und Therapieverlauf in Form von Assessmentskalen und einer genaueren Beschreibung des Verlaufs.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69ContainmentKyellow.png Assessmentskala (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70ContainmentKyellow.png Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hei...auf)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hei...auf)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hei...auf)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F89821-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound care management progress note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Hei...auf)
 CONF
Elementinhalt muss "Heilungs- und Therapieverlauf" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69 Assessmentskala (DYNAMIC)(Hei...auf)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70 Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs (DYNAMIC)(Hei...auf)


Assessmentskala (Score)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69Gültigkeit2019‑06‑04 11:56:39
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameAssessmentskalaBezeichnungAssessmentskala
Beschreibung
In diesem Segment werden nur Assessment- oder Scorewerte transportiert. Die vollständige Abbildung komplexer Score- Systeme oder Assessmentinstrumente mit den verschiedenen Items oder Einzeleinträgen ist nicht vorgesehen, da dies dem Prinzip der Meta-Observations widerspricht.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29ContainmentKgreen.png Score - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1M(Ass...ala)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Ass...ala)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ass...ala)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F46070-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
 Beispiel<code code="46070-9" displayName="Assessment" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ass...ala)
 CONF
Elementinhalt muss "Assessments" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Ass...ala)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)(Ass...ala)


Beschreibung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70Gültigkeit2019‑06‑04 11:59:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBeschreibungTherapieverlaufBezeichnungBeschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs
BeschreibungDieses Template enthält Freitextangaben zur Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1M(Bes...auf)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bes...auf)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Bes...auf)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F89821-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bes...auf)
 CONF
Elementinhalt muss "Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Bes...auf)


Schmerzmanagement

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61Gültigkeit2019‑06‑04 10:25:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSchmerzmanagementBezeichnungSchmerzmanagement
BeschreibungDieses Template gibt Informationen über Maßnahmen, Hilfsmittel und Medikationen für das Schmerzmanangement.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Sch...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Sch...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F278414003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Sch...ent)


Hygienemaßnahmen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81Gültigkeit2019‑06‑20 16:03:54
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHygienemassnahmenBezeichnungHygienemaßnahmen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu spezifischen Hygieneanforderungen und Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82ContainmentKyellow.png spezifische Hygieneanforderungen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83ContainmentKyellow.png Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … *(Hyg...men)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Hyg...men)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Hyg...men)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F225429000
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Hyg...men)
 CONF
Elementinhalt muss "Hygienemaßnahmen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Hyg...men)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82 spezifische Hygieneanforderungen (DYNAMIC)(Hyg...men)
Treetree.pnghl7:component
ANY0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83 Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten (DYNAMIC)(Hyg...men)


spezifische Hygieneanforderungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82Gültigkeit2019‑06‑20 16:08:44
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHygieneanforderungenBezeichnungspezifische Hygieneanforderungen
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zu spezifischen Hygieneanforderungen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hyg...gen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hyg...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hyg...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96393-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Hyg...gen)
 CONF
Elementinhalt muss "spezifische Hygieneanforderungen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Hyg...gen)


Versorgungsdetails potenziell infektiöser Patienten

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83Gültigkeit2019‑06‑20 16:10:23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameVersorgungsdetailsInfektioserPatientenBezeichnungVersorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten
BeschreibungDieses Template enthält Details für die Versorgung potentiell infektiöser Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ver...ten)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ver...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ver...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F133895001
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ver...ten)
 CONF
Elementinhalt muss "Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Ver...ten)


Wundrand-/Wundumgebungsschutz

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.60Gültigkeit2019‑06‑04 10:04:11
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundrand_umgebungsschutzBezeichnungWundrand- und -umgebungsschutz
BeschreibungDiese Template enthält Informationen, welche Maßnahmen und Hilfsmittel verwendet werden, um Wundrand und Wundumgebung zu schützen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...utz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.60
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...utz)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.24 Wundrand- und -umgebungsschutz (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Wun...utz)


Kausaltherapie

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58Gültigkeit2019‑06‑04 09:50:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameKausaltherapieBezeichnungKausaltherapie
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Kausaltherapie und die eingesetzten Hilfsmittel.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Kau...pie)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Kau...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Kau...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F62387-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FInterventions
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kau...pie)
 CONF
Elementinhalt muss "Kausaltherapie" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Kau...pie)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Kau...pie)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Kau...pie)


Patientenedukation bzw. Schulung und Anleitung von Patienten und Angehörigen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56Gültigkeit2019‑06‑04 09:41:51
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePatientenedukationBezeichnungPatientenedukation
BeschreibungDieses Template umfasst Informationen zu Inhalt und Durchführung einer Patientenedukation.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54ContainmentKyellow.png Durchführung der Patientenedukation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Pat...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Pat...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Pat...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F311401005
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Pat...ion)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Pat...ion)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54 Durchführung der Patientenedukation (DYNAMIC)(Pat...ion)


Durchführung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54Gültigkeit2019‑06‑04 09:38:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameEdukationDurchführungBezeichnungDurchführung der Patientenedukation
BeschreibungDieses Templates enthält Informationen zur Durchführung der Patientenedukation
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Edu...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Edu...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Edu...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96184-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Edu...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Durchführung der Patientenedukation" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Edu...ung)


Bisherige Ergebnisse der Behandlung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53Gültigkeit2019‑06‑04 09:32:52
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBisherigeErgebnisseBezeichnungBisherige Behandlungsergebnisse
BeschreibungIn diesem Template werden bisherige Behandlungsergebnisse abgebildet.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Bis...sse)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bis...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Bis...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11383-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPatient problem outcome Narrative
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bis...sse)
 CONF
Elementinhalt muss "Bisherige Behandlungsergebnisse" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Bis...sse)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Diagnose

Wundbezogene Diagnose

Wundstadium

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87Gültigkeit2019‑06‑24 07:29:37
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundstadium_ObservationBezeichnungWundstadium - Observation
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Wundstadium. Diese sind abhängig von der Wundart.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Exsudationsphase
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.87"/>  <id>3</id>  <code code="96558-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="LA31460-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Exudation"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Wun...ion)
 ConstraintHier sind Codes für folgende Klassifikationen denkbar:
* Widmer (mod. n. Marshall) bei CVI
* Fontaine und Rutherford bei PAVK
* Wagner beim diabetischen Fußsyndrom
* Wagner (mod. n. Armstrong) bei Fußulzeration
* PEDIS beim diabetischen Fußsyndrom
Hierzu braucht es noch entsprechende Codes.

Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1R(Wun...ion)
 ConstraintDie Möglichkeiten der Codes sind abhängig von der gewählten Klassifikation.


Therapie

Diagnostik- oder Therapiemaßnahme

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59Gültigkeit2019‑06‑04 09:59:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameKausaltherapiemaßnahmeBezeichnungDiagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure
BeschreibungBasis-Template für Maßnahmen des eWundberichts, unabhängig davon, ob diagnostische oder therapeutische Maßnahmen.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90014ContainmentKyellow.png Performer (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025ContainmentKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
Beispiel
Chirurgisches Debridement der Haut am Unterschenkel rechts
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  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59"/>  <id>26</id>  <code code="5-896.1e R" codeSystem="1.2.276.0.76.5.503" codeSystemName="ops2021"/></procedure>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
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1 … 1R(Kau...hme)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1F