2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.14

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Template TNMObservation

Beschreibung

Template CDA Observation (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)This observation contains the UICC stadium including all details.

Aktuelle Version

Id	2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.14	Gültigkeit	gültig ab 2014‑05‑13 15:45:13
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	TNMObservation	Anzeigename	TNM Observation
Beschreibung	Template CDA Observation (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF) This observation contains the UICC stadium including all details.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.14
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 7 Templates, Benutzt 13 Templates Benutzt von Template-Id als Name Version 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.34 Containment Problem Organizer 2015‑08‑13 10:24:55 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.2 Intraoperative Observation Section 2014‑05‑13 19:29:16 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.1 Pathology Structured Report 2014‑05‑13 11:57:57 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.4 Diagnostic Conclusion Section 2014‑05‑13 19:31:26 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.5 Clinical Information Section 2014‑05‑13 14:38:08 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.6 Microscopic Observation Section 2014‑05‑13 14:25:17 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.7 Macroscopic Observation Section 2014‑05‑13 11:57:09 Benutzt Template-Id als Name Version 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Containment SpecimenIdentification DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.31 Inklusion TNMy DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.32 Inklusion TNMr DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.28 Inklusion TNMa DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.23 Inklusion TNMTObservation DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.24 Inklusion TNMNObservation DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.21 Inklusion TNMMObservation DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.35 Inklusion TNMserumtumormarker DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.38 Inklusion TNMLymphaticInvasion DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.37 Inklusion TNMVenousInvasion DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.62.3.25.1 Inklusion VersicherungSection DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.36 Inklusion TNMGrading DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.33 Inklusion TNMRstatus DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Beispiel	generiertes Beispiel <observation moodCode="ENV">   <templateId root="2.16.840.1.113883.10.12.303"/>   <templateId root="2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.14"/>   <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>   <code code="tnmStage" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>   <text/>   <effectiveTime>     <low value="20151202205557"/>   </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="okk" displayName="stage X" codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>   <specimen>     <!-- template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 'Specimen Identification' (dynamic) -->   </specimen>  <entryRelationship typeCode="SPRT">     <!-- include template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.31 'TNM y' (dynamic) 0..1 O -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SPRT">     <!-- include template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.32 'TNM r' (dynamic) 0..1 O -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SPRT">     <!-- include template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.28 'TNM a ' (dynamic) 1..1 R -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SPRT">     <!-- include template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.23 'TNM T-Observation' (dynamic) 1..1 R -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SPRT">     <!-- include template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.24 'TNM N-Observation' (dynamic) 1..1 R -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SPRT">     <!-- include template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.21 'TNM M-Observation' (dynamic) 1..1 R -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SPRT">     <!-- include template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.35 'TNM Serum tumor markers' (dynamic) 0..* O -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SPRT">     <!-- include template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.38 'TNM Lymphatic Invasion' (dynamic) 0..* O -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SPRT">     <!-- include template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.37 'TNM Venous Invasion' (dynamic) 0..* O -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SPRT">     <!-- include template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.62.3.25.1 'TNM Perineural Invasion' (dynamic) 0..* O -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SPRT">     <!-- include template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.36 'TNM Grading' (dynamic) 1..1 R -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SPRT">     <!-- include template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.33 'TNM R-status' (dynamic) 0..1 O -->   </entryRelationship></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 M (TNMObservation) @moodCode cs 1 … 1 F ENV hl7:templateId II 1 … 1 R (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.14 hl7:id II 0 … 1 R (TNMObservation) hl7:code CD 1 … 1 M (TNMObservation)   CONF @code muss "tnmStage" sein @codeSystem muss "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1" sein oder @code muss "21902-2" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein @codeSystemName muss "LOINC" sein hl7:derivationExpr ST 0 … 1 NP (TNMObservation) hl7:text ST 0 … 1 R textliche Beschreibung, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert (TNMObservation)   Beispiel <text> Tumorklassifikation vom 26.03.2011: ayr UICC IV </text> hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 R Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurd. (TNMObservation) hl7:value CD 0 … 1 R (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.9 UICC Stage (DYNAMIC) hl7:specimen 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (TNMObservation)   Constraint specimen identifier is case identifier hl7:entryRelationship 0 … 1 R after neoadjuvant therapy (TNMObservation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT Eingefügt 0 … 1 von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.31 TNM y (DYNAMIC) hl7:observation 0 … 1 R (TNMObservation) @classCode 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F ENV hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.31 hl7:templateId II 1 … 1 R (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:code CD CNE 1 … 1 M (TNMObservation)   CONF @code muss "277649004" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.96" sein @displayName muss "y - During therapy/following treatment (tumor staging)" sein @codeSystemName muss "Snomed CT" sein oder @code muss "y" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.15.6" sein @displayName muss "y" sein @codeSystemName muss "TNM Edition7 UICC" sein hl7:statusCode CS CNE 1 … 1 R (TNMObservation) @code 1 … 1 F completed hl7:value BL 1 … 1 M (TNMObservation) hl7:specimen 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (TNMObservation) hl7:entryRelationship 0 … 1 R after neoadjuvant therapy (TNMObservation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT Eingefügt 0 … 1 von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.32 TNM r (DYNAMIC) hl7:observation 0 … 1 R (TNMObservation) @classCode 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.32 hl7:templateId II 1 … 1 R (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:code CD CNE 1 … 1 R additional tumor descriptors: recurrence (TNMObservation)   CONF @code muss "r" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.15.6" sein @displayName muss "r" sein @codeSystemName muss "UICC 7th edition" sein oder @code muss "277647002" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.96" sein @displayName muss "r - Tumor recurrence (tumor staging)" sein @codeSystemName muss "Snomed CT" sein hl7:statusCode CS CNE 0 … 1 (TNMObservation) @code 1 … 1 F completed hl7:value BL 1 … 1 R (TNMObservation)   Ziel der Konzept Id(s): psr-data​element-26 PSR hl7:specimen 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (TNMObservation) hl7:entryRelationship 0 … 1 R T: T category of TNM (TNMObservation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT Eingefügt 1 … 1 Required von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.28 TNM a (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 R (TNMObservation) @classCode 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.28 hl7:templateId II 1 … 1 R (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:code CD CNE 1 … 1 M a - At autopsy (tumor staging) (TNMObservation)   CONF @code muss "a" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.15.6" sein @displayName muss "a" sein @codeSystemName muss "UICC 7th edition" sein oder @code muss "277646006" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.96" sein @displayName muss "a - At autopsy (tumor staging)" sein @codeSystemName muss "SNOMED CT" sein hl7:text ED 0 … 1 The information can be optionally provided in textual form here. (TNMObservation)   Beispiel <text>a</text> hl7:statusCode CS 1 … 1 M (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:value BL 1 … 1 M (TNMObservation)   Ziel der Konzept Id(s): psr-data​element-28 PSR hl7:specimen 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (TNMObservation) hl7:entryRelationship 0 … 1 R T: T category of TNM (TNMObservation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT Eingefügt 1 … 1 Required von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.23 TNM T-Observation (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 R (TNMObservation) @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.23 hl7:templateId II 1 … 1 R (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:id II 0 … * (TNMObservation) hl7:code CD CNE 1 … 1 M the observation can be indicated either by a LOINC or Snomed code. (TNMObservation)   CONF @code muss "21899-0" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein @codeSystemName muss "LOINC" sein oder @code muss "78873005" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.96" sein @displayName muss "T category (observable entity)" sein @codeSystemName muss "Snomed CT" sein hl7:statusCode CS 1 … 1 R (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (TNMObservation) hl7:value CD 1 … 1 M (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.5 UICC T category (SCT) (DYNAMIC) oder Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.22 UICC T category (DYNAMIC)   Ziel der Konzept Id(s): psr-data​element-6 PSR hl7:qualifier CR CNE 0 … 1 R C-Factor (Certainty) (TNMObservation) hl7:name CV CNE 1 … 1 M (TNMObservation) @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 … 1 F tnmCFactor hl7:value CD CNE 1 … 1 M (TNMObservation)   Constraint in PSR only C4 allowed   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.8 UICC C-Factor (SCT) (DYNAMIC) hl7:qualifier CR CNE 0 … 1 how is the T-value determined: - clinically ("c") -- ultrasound -- CT -- MR - pathologically, postoperatively ("p") (TNMObservation) hl7:name CV CNE 1 … 1 M (TNMObservation) @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 … 1 F tnmCp hl7:value CD CNE 1 … 1 M (TNMObservation)   Constraint in PSR only "p" allowed   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.11 UICC clinical/pathological (DYNAMIC) hl7:qualifier CR CNE 0 … 1 R tnmMuliple: multiple, simultaneous tumors in one organ; here: a boolean indicator that there are multiple tumors  ("m") without any numbers (TNMObservation) hl7:name CV CNE 1 … 1 M (TNMObservation) @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 … 1 F tnmMultiple hl7:value BL 1 … 1 M (TNMObservation) hl7:qualifier INT.​NONNEG 0 … 1 R tnmMultiplicity: multiple, simultaneous tumors in one organ; here the number is given ("number of tumors"); (TNMObservation) @value int 1 … 1 R hl7:name CV CNE 1 … 1 M (TNMObservation) @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 … 1 F tnmMultiplicity hl7:qualifier CR CNE 0 … 1 R Mukosa: (TNMObservation) hl7:name CV CNE 1 … 1 M (TNMObservation) @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 … 1 F tnmMucosaSymbol hl7:value CD CNE 1 … 1 M (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.15 UICC Mucosa (DYNAMIC) hl7:qualifier CR CNE 0 … 1 R Submucosa: (TNMObservation) hl7:name CV CNE 1 … 1 M (TNMObservation) @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 … 1 F tnmSubmucosaSymbol hl7:value CD CNE 1 … 1 M (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.16 UICC Submucosa (DYNAMIC) hl7:specimen 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (TNMObservation) hl7:entryRelationship 0 … 1 R N: N category of TNM (TNMObservation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT Eingefügt 1 … 1 Required von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.24 TNM N-Observation (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 R (TNMObservation) @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.24 hl7:templateId II 1 … 1 R (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:id II 0 … * (TNMObservation) hl7:code CD 1 … 1 R (TNMObservation)   CONF @code muss "277206009" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.96" sein @displayName muss "N category (observable entity)" sein @codeSystemName muss "SCT" sein oder @code muss "21900-6 " sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein @codeSystemName muss "LOINC" sein hl7:statusCode CS 1 … 1 R (TNMObservation) @code 1 … 1 F completed hl7:value CD 1 … * R (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.7 UICC N category (SCT) (DYNAMIC) oder Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.23 UICC N category (DYNAMIC)   Ziel der Konzept Id(s): psr-data​element-8 PSR hl7:qualifier CR CNE 0 … 1 R C-Factor (Certainty) (TNMObservation) hl7:name CV CNE 1 … 1 R (TNMObservation) @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 … 1 F tnmCFactor hl7:value CD CNE 1 … 1 R (TNMObservation) hl7:qualifier CR CNE 0 … 1 R c/p/... (TNMObservation) hl7:name CV CNE 1 … 1 R (TNMObservation) @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 … 1 F tnmCp hl7:value CD CNE 1 … 1 R (TNMObservation) hl7:qualifier CR CNE 0 … 1 R i (Suffix): ITC durch Immunhistochemie true: i+ false: i- (TNMObservation) hl7:name CV CNE 1 … 1 R (TNMObservation) @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 … 1 F tnmI hl7:value BL 1 … 1 R (TNMObservation) hl7:qualifier CR CNE 0 … 1 R mol (Suffix): ITC durch Molekularparthologie true: mol+ false: mol- (TNMObservation) hl7:name CV CNE 1 … 1 R (TNMObservation) @code cs 1 … 1 F tnmMol @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 hl7:value BL 1 … 1 R (TNMObservation) hl7:entryRelationship 0 … 1 R (TNMObservation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.25 TNM Number of nodes (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 M (TNMObservation) @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1   hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.25 hl7:templateId II 1 … 1 R (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:code CD 1 … 1 R (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16226 ObservationType (DYNAMIC) oder @code muss "ANZAHL_LYMPHKNOTEN" sein hl7:statusCode CS 0 … 1 (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:value RTO_QTY_QTY 1 … 1 R Anzahl der Lymphknoten/number of nodes (TNMObservation)   Ziel der Konzept Id(s): psr-data​element-12 PSR psr-data​element-11 PSR hl7:numerator QTY 1 … 1 R number of affected nodes (TNMObservation) hl7:denominator QTY 1 … 1 R total amount of nodes (TNMObservation) hl7:specimen 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (TNMObservation) hl7:entryRelationship 0 … 1 R M: M category of TNM (TNMObservation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT Eingefügt 1 … 1 Required von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.21 TNM M-Observation (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 R (TNMObservation) @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.21 hl7:templateId II 1 … 1 R (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:id II 0 … * (TNMObservation) hl7:code CD CNE 1 … 1 R (TNMObservation)   CONF @code muss "21901-4" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein @codeSystemName muss "LOINC" sein oder @code muss "371497001" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.96" sein @codeSystemName muss "SCT" sein hl7:statusCode CS 0 … 1 (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:value CD 0 … * (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.24 UICC M category (DYNAMIC) oder Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.6 UICC M category (SCT) (DYNAMIC)   Ziel der Konzept Id(s): psr-data​element-7 PSR hl7:qualifier CR CNE 0 … 1 R C-Factor (Certainty) (TNMObservation) hl7:name CV CNE 1 … 1 R (TNMObservation) @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 … 1 F tnmCFactor hl7:value CD CNE 1 … 1 R (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.8 UICC C-Factor (SCT) (DYNAMIC) hl7:qualifier CR CNE 0 … 1 R i (Suffix): ITC durch Immunhistochemie (qualifier) true: i+ false: i- (TNMObservation) hl7:name CV CNE 1 … 1 R (TNMObservation) @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 … 1 F tnmI hl7:value BL CNE 1 … 1 R (TNMObservation) hl7:qualifier CR CNE 0 … 1 R mol (Suffix): RT-PCR (ITC durch Molekularpathologie) (qualifier) true: mol+ false: mol- (TNMObservation) hl7:name CV CNE 1 … 1 R (TNMObservation) @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 … 1 F tnmMol hl7:value BL 1 … 1 R (TNMObservation) hl7:qualifier CR CNE 0 … 1 R Localisation of metastasis (TNMObservation) hl7:name CV CNE 1 … 1 R (TNMObservation) @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 … 1 F tnmLoc hl7:value CD CNE 1 … 1 R (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.17 UICC Localization of distant metastases (DYNAMIC) hl7:entryRelationship 0 … 1 R Serum Tumor markers (TNMObservation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT Eingefügt 0 … * von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.35 TNM Serum tumor markers (DYNAMIC) hl7:observation 0 … * R (TNMObservation) @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.35 hl7:templateId II 1 … 1 R (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:code CD CNE 1 … 1 R (TNMObservation) @codeSystem oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 … 1 F tnmS hl7:text ED 0 … 1 (TNMObservation) hl7:value CD 1 … 1 R (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.21 UICC Serum Tumor Markers (DYNAMIC) hl7:specimen 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (TNMObservation) hl7:entryRelationship 0 … 1 R Perineural Invasion (TNMObservation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT Eingefügt 0 … * von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.38 TNM Lymphatic Invasion (DYNAMIC) hl7:observation 0 … * (TNMObservation) @classCode 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.38 hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.37 hl7:templateId II 1 … 1 R (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:id II 0 … * (TNMObservation) hl7:code CD CNE 1 … 1 R (TNMObservation)   CONF @code muss "395715009" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.96" sein @displayName muss "Status of lymphatic (small vessel) invasion by tumor (observable entity)" sein @codeSystemName muss "SNOMED CT" sein oder @code muss "33739-4" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein @displayName muss "Lymphatic.small vessel.invasion" sein @codeSystemName muss "LOINC" sein hl7:statusCode CS 0 … 1 (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:value CD 1 … 1 R (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.13 UICC Lymphatic Invasion (DYNAMIC) hl7:specimen 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (TNMObservation) hl7:entryRelationship 0 … 1 R Perineural Invasion (TNMObservation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT Eingefügt 0 … * von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.37 TNM Venous Invasion (DYNAMIC) hl7:observation 0 … * (TNMObservation) @classCode 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.37 hl7:templateId II 1 … 1 R (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:id II 0 … * (TNMObservation) hl7:code CD CNE 1 … 1 R (TNMObservation)   CONF @code muss "371493002" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.96" sein @displayName muss "Status of venous (large vessel) invasion by tumor (observable entity)" sein @codeSystemName muss "SNOMED CT" sein oder @code muss "33740-2" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein @displayName muss "Venous.large vessel.invasion" sein @codeSystemName muss "LOINC" sein hl7:statusCode CS 0 … 1 (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:value CD 1 … 1 R (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.12 UICC Venous Invasion (DYNAMIC) hl7:specimen 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (TNMObservation) hl7:entryRelationship 0 … 1 R Perineural Invasion (TNMObservation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT Eingefügt 0 … * von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.62.3.25.1 Versicherung (OLD) (DYNAMIC) cda:section 0 … * (TNMObservation) cda:code CD CNE 1 … 1 R (TNMObservation) @code 1 … 1 F 48768-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) @displayName 1 … 1 F Payments @codeSystemName 1 … 1 F LOINC cda:title 1 … 1 R (TNMObservation)   Constraint Versicherungsinformationen cda:text 1 … 1 R (TNMObservation) table 1 … 1 R (TNMObservation) thead 1 … 1 R (TNMObservation) tr 1 … 1 R (TNMObservation) th 1 … 1 R (TNMObservation)   Constraint Versichertenstatus tbody 1 … 1 R (TNMObservation) tr 1 … 1 R (TNMObservation) td 1 … 1 R Hier kommt der Versichertenstatus (1/3/5)  aus dem Entry in Textform hin. (TNMObservation) hl7:entryRelationship 0 … 1 R (TNMObservation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT Eingefügt 1 … 1 Required von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.36 TNM Grading (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 R (TNMObservation) @classCode 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.18943 x_ActMoodDocumentObservation (DYNAMIC) @negationInd bl 0 … 1   hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.36 hl7:templateId II 1 … 1 R (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:id II 0 … * (TNMObservation) hl7:code CD 1 … 1 R (TNMObservation) @code 1 … 1 F 59541-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) @displayName 1 … 1 F Grade pathology system @codeSystemName 1 … 1 F LOINC hl7:text ST 1 … 1 R (TNMObservation) hl7:statusCode CS 0 … 1 (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (TNMObservation) hl7:value CD 0 … 1 (TNMObservation)   Constraint if grading system is not to recognize from sender, the value set for a 4 tiered grading has to be chosen.   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.32 UICC Grade 4 tiered (DYNAMIC) oder Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.30 UICC Grade 3 tiered (DYNAMIC) oder Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.31 UICC Grade 2 tiered (DYNAMIC) hl7:specimen 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (TNMObservation) hl7:author 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (DYNAMIC) (TNMObservation) hl7:entryRelationship 0 … * R (TNMObservation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT Eingefügt 0 … * von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.9 AP Observation Entry (DYNAMIC)   Constraint as assessment score for special grading systems hl7:observation 0 … * (TNMObservation) @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1     Ziel der Konzept Id(s): psr-data​element-47 PSR hl7:templateId II 1 … 1 R (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.9 hl7:id II 0 … * (TNMObservation) hl7:code CD 1 … 1 M (TNMObservation) @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC   Beispiel <code code="59847-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Histology and Behavior ICD-O-3"/> hl7:derivationExpr ST 0 … 1 (TNMObservation) hl7:text ED 0 … 1 R Textual description of the observation, offered by the system (TNMObservation) hl7:statusCode CS 0 … 1 (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 R Date and time the observation has been made, offered by the system (TNMObservation) hl7:priorityCode CE 0 … 1 (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 Act Priority (DYNAMIC) hl7:repeatNumber IVL_INT 0 … 1 (TNMObservation) hl7:language​Code CS 0 … 1 (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:value CD 1 … 1 R (TNMObservation)   Constraint The default data type, cardinalities and value set for the <value> element are dependant of the type of observation.   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.34 AP Observation (DYNAMIC)   Beispiel <value code="8500/3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3" displayName="Invasive carcinoma of the breast, no special type"/> hl7:interpretationCode CE 0 … * (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78 ObservationInterpretation (DYNAMIC) hl7:methodCode CE 0 … * (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14079 ObservationMethod (DYNAMIC) hl7:target​Site​Code CD 0 … * (TNMObservation) @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.1052 (Act Site) hl7:specimen 1 … 1 M Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (TNMObservation) wo [not(@nullFlavor)]   Constraint in this entry template only "specimen role" is used with the id given in specimen procedure step entry for that specimen the observation is made on.   Beispiel Example for specimen referencing <specimen>   <!-- which specimen is used for this observation -->   <specimenRole>     <id root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.999999" extension="slide_A_1_PR"/>   </specimenRole></specimen> hl7:performer 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 CDA Performer (Body) (DYNAMIC) (TNMObservation) hl7:author 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 CDA Author (Body) (DYNAMIC) (TNMObservation) hl7:entryRelationship 0 … 1 R (TNMObservation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT Eingefügt 0 … 1 von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.33 TNM R-status (DYNAMIC) hl7:observation 0 … 1 R (TNMObservation) @classCode 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1     Ziel der Konzept Id(s): psr-data​element-46 PSR hl7:templateId II 1 … 1 M (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.33 hl7:templateId II 1 … 1 R (TNMObservation) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:id II 0 … * (TNMObservation) hl7:code CD CWE 1 … 1 R (TNMObservation) @code 1 … 1 F 445200009 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SCT hl7:derivationExpr ST 0 … 1 (TNMObservation) hl7:text ED 0 … 1 (TNMObservation)   CONF Elementinhalt muss "R-Status" sein hl7:statusCode CS 0 … 1 (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (TNMObservation) hl7:priorityCode CE 0 … 1 (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 Act Priority (DYNAMIC) hl7:repeatNumber IVL_INT 0 … 1 (TNMObservation) hl7:language​Code CS 0 … 1 (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:value CD 0 … * (TNMObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.10 UICC Residual tumor (R) classification (DYNAMIC) hl7:specimen 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (TNMObservation)

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