1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.4.2

Transaktion Mini-Entlassungsbericht (registrierend)

Zusammenstellung der Diagramme aller Versionen dieser Transaktion

• 2018-01-25T13:03:46 (Entwurf)

Hierarchische Liste

Verunfallte Person 1..1 R 6 Name 1..1 R 4 Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R 32 Titel, akademischer Grad Vorname (String) 1..1 R 7 Namenszusatz (String) 0..1 R 33 Vorsatzwort (String) 0..1 R 34 Nachname (String) 1..1 R 5 Geburtsdatum (Date) 1..1 R 8 Geschlecht (Code) 1..1 R 9 männlich weiblich unbestimmt Anschrift 1..1 R 10 Straße / Hausnummer (String) 1..1 R 11 Postleitzahl (String) 1..1 R 12 Ort (String) 1..1 R 13 Land (Code) 1..1 R 14 Code des Landes, in dem der Patient wohnt Kontaktdaten 1..1 R 15 Telefon-Nr. (String) 1..* R 16 Telefonnummer des Verunfallten, über die er am besten zu erreichen ist  Staatsangehörigkeit (Code) 1..1 R 17 Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R 18 z.B. eGK-Nummer  Autor des Dokuments 1..1 R 36 Urheber des Inhaltes des Dokuments Name 1..1 R 37 Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R 39 Titel, akademischer Grad Vorname (String) 1..1 R 38 Nachname (String) 1..1 R 40 Unfallereignis 1..1 R 19 Zusammenfassender Text (String) 1..1 R 22 "Jargon"-Diagnosetext in der Zusammenfassung.  Unfalldatum/-zeit (Date/time) 1..1 R 41 Unfalldiagnose 1..* R 23 Code (Code) 1..1 R 24 Diagnosecode Anzeigename (String) 1..1 R 25 Diagnosetext Verletzungsart (Code) 1..1 R 20 Nein SAV VAV Schlüssel VAV/SAV 0..1 C 21 Schlüssel aus VAV oder SAV Verzeichnis 1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV 0..0 NP Else Code (Code) 1..1 R 26 VAV oder SAV  Anzeigename (String) 1..1 R 27 Diagnosen 0..1 R 1 Als Haupt­diagnose wird gemäß den Deutschen Kodierrichtlinien die Diagnose angegeben, die nach Analyse als diejenige festgestellt wurde, die hauptsächlich für die Veranlassung des stationären Kranken­haus­aufenthalts der Patientin/des Patienten verantwortlich ist. Als relevante Neben­diagnose (Komorbidität und Komplikation) gelten Krankheiten oder Beschwerden, die entweder gleichzeitig mit der Haupt­diagnose bestehen oder sich während des Kranken­haus­aufenthalts entwickeln.  Hauptdiagnose 0..1 R 2 Code (Code) 1..1 R 28 Anzeigename (String) 1..1 R 29 Seitigkeit (Code) 0..1 R 54 Diagnosensicherheit (Code) 0..1 R 53 Nebendiagnose 0..* R 3 Code (Code) 1..1 R 30 Anzeigename (String) 1..1 R 31 Seitigkeit (Code) 0..1 R 55 Diagnosesicherheit (Code) 0..1 R 56 Medikation 0..1 R 43 Medikation Medikationseintrag 1..* R 44 Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R 45 Dosierung 0..1 R 46 Freitext (String) 0..1 R 47 Dosierschema 0..* R 51 Zeitangabe (Code) 0..1 R 52 Dosiermenge und -einheit (Quantity) 0..1 R 48 Dosiereinheit () 1..1 R 10 Darreichungsform (Code) 0..1 R 49