1.2.276.0.76.3.1.195.10.2

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Template episodenzusammenfassung-notaufnahmeregister

Informationen zu einer Behandlungsepisode in der Notaufnahme. Zusammenfassung im Rahmen des Notaufnahmeregisters von AKTIN als CDA Dokument.

Aktuelle Version

Id1.2.276.0.76.3.1.195.10.2Gültigkeit2024‑03‑21
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2024
Nameepisodenzusammenfassung-notaufnahmeregisterBezeichnungEpisodenzusammenfassung Notaufnahmeregister
Beschreibung

Informationen zu einer Behandlungsepisode in der Notaufnahme.

Zusammenfassung im Rahmen des Notaufnahmeregisters von AKTIN als CDA Dokument.

KontextPfadname /
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 28 Templates
Benutzt von als NameVersion
aktin-transaction-48TransaktionKyellow.png Notaufnahmeregister2024‑02‑10 11:37:39
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90002InklusionKyellow.png CDA realmCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003InklusionKyellow.png CDA typeIdDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004InklusionKyellow.png CDA idDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90005InklusionKyellow.png CDA titleDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006InklusionKyellow.png CDA effectiveTimeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007InklusionKgreen.png CDA confidentialityCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008InklusionKyellow.png CDA languageCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009InklusionKyellow.png CDA setId and versionNumberDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.3InklusionKyellow.png Patient recordTarget (2024)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2033InklusionKgreen.png CDA authorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2034InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005InklusionKgreen.png CDA informationRecipientDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.4InklusionKyellow.png Hauptkostenträger (2024)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.5InklusionKyellow.png Dienstleistung/Behandlung (2024)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.6InklusionKyellow.png Patientenkontakt (2024)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.7ContainmentKyellow.png Demografische Informationen (2024)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3046ContainmentKgreen.png ZuweisungDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.10ContainmentKyellow.png Transportmittel (2024)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.13ContainmentKyellow.png Wiedervorstellung (2024)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.16ContainmentKyellow.png Ersteinschätzung (2024)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.27ContainmentKyellow.png Notfallanamnese (2024)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.33ContainmentKyellow.png Vitalparameter/Scores (2024)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.62ContainmentKyellow.png Diagnostik (2024)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.63ContainmentKyellow.png Maßnahmen (2024)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.64ContainmentKyellow.png Medikamentöse TherapieDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.68ContainmentKyellow.png Abschlussdiagnosen (2024)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.71ContainmentKyellow.png Verlegungs-/Entlassungsinformationen (2024)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.73ContainmentKyellow.png Addendum Dokumentationsinformationen (2024)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Version: Template 1.2.276.0.76.10.1015 Emergency medicine Note CDA document (2014‑09‑18)
Version: Template 1.2.276.0.76.10.1019 Emergency medicine Note CDA document (2016‑06‑01)
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument>
  <!-- CDA Header -->
  <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.195.10.2"/>  <id extension="c7c85970-f608-4ff9-9a00-a37588e759f5" root="1.2.276.0.76.3.1.64376765.1"/>  <code code="97663-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Emergency medicine Emergency department Discharge summary"/>  <effectiveTime value="20240501135600"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
    <!-- .. -->
  </recordTarget>  <author>
    <!-- .. -->
  </author>  <custodian>
    <!-- .. -->
  </custodian>  <participant>
    <!-- .. -->
  </participant>  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- .. -->
      </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
(epi...ter)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1MCDAr...Code
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1MCDAtypeId
Treeblank.pngTreetree.png@extension
1 … 1FPOCD_HD000040
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.195.10.2
 Beispiel<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.195.10.2"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M(epi...ter)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F97663-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
 Beispiel<code code="97663-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Emergency medicine Emergency department Discharge summary"/>
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)
 Beispiel<title>Entlassbericht Notaufnahme (Registermeldung) 1. Mai 2024 13:56 Uhr</title>
Treetree.pnghl7:title
ST0 … 1(epi...ter)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1M(epi...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1M(epi...ter)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1M(epi...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1M(epi...ter)
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.POS1 … 1M(epi...ter)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.3.1.195.10.3 Patient recordTarget (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
1 … *R(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1R(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:postalCode
ST1 … 1R

vollständige Postleitzahl, wird auch genutzt für die Ableitung einer nur dreistelligen Postleitzahl

(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1R(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1R(epi...ter)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS1 … 1R(epi...ter)
Eingefügt1 … *M von 1.2.276.0.76.10.2033 CDA author (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … *M(epi...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1R(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(epi...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(epi...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(epi...ter)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2034 CDA custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCST
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
0 … 1(epi...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(epi...ter)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:information​Recipient
0 … *(epi...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1 Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.
 CONF
@typeCode muss "PRCP" sein
oder
@typeCode muss "TRC" sein
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:intended​Recipient
1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(epi...ter)
Auswahl1 … *
Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:information​Recipient
  • hl7:received​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
0 … 1(epi...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:received​Organization
0 … 1(epi...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(epi...ter)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.195.10.4 Hauptkostenträger (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1R(epi...ter)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.195.10.4']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FHLD
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.195.10.4
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Versichertenstatus: als KV Fall abgerechnet?(epi...ter)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.195.11.19 KV-Fall (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1R

In scopingOrganization wird im id Element das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben. Möglich ist auch Nummer + Typ Nummer der Europäische Krankenversicherungskarte EHIC Feld 7 'Identification number of the institution'

(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
1 … *R

Identifikation der Versicherungsgesellschaft

(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
1 … 1R

Name der Versicherungsgesellschaft

(epi...ter)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.3.1.195.10.5 Dienstleistung/Behandlung (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:documentationOf
1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDOC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:serviceEvent
1 … 1R(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F182813001
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FEmergency treatment (procedure)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1R(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:low
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1RZeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:high
TS.​DATE​TIME.​MIN0 … 1RZeitpunkt Therapieende, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute; muss, wenn angegeben, hier identisch sein mit encompassingEncounter.effectiveTime.high(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FPRF
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1R(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FATTPHYS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS1 … 1RErster Arzt, Arztkontakt Beginn (in low) bis Ende (in high)(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS1 … 1RBegin des Arztkontaktes(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS0 … 1REnde des Arztkontaktes(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1R(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.3.1.195.10.6 Patientenkontakt (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:componentOf
1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1R(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *RIdentifikationselement (verpflichtend) zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation als erste Id(epi...ter)
wo [1]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1RAbrechnungs-Fallnummer für das Zuordnen von §21-Daten (optional) als zweite Id(epi...ter)
wo [2]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.​DATE.​MIN1 … 1MAufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.​DATE.​MIN0 … 1Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/Entlassung(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:discharge​Disposition​Code
CV0 … 1R(epi...ter)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.195.11.7 Typ Entlassung (DYNAMIC)
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:discharge​Disposition​Code and //hl7:act[hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.3.1.195.10.71']) 
 MeldungPatient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067) 
Treetree.pnghl7:component
(epi...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Demografische Informationen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.7 Demografische Informationen (DYNAMIC)		(epi...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Zuweisung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3046 Zuweisung (DYNAMIC)		(epi...ter)
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1 … 1FCOMP
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1 … 1Ftrue
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0 … 1RSection: Transportmittel
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.10 Transportmittel (DYNAMIC)		(epi...ter)
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1 … 1FCOMP
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1 … 1Ftrue
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0 … 1RSection: Wiedervorstellung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.13 Wiedervorstellung (DYNAMIC)		(epi...ter)
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1 … 1FCOMP
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1 … 1Ftrue
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0 … 1RSection: Ersteinschätzung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.16 Ersteinschätzung (DYNAMIC)		(epi...ter)
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1 … 1FCOMP
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1 … 1Ftrue
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0 … 1RSection: Notfallanamnese
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.27 Notfallanamnese (DYNAMIC)		(epi...ter)
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1 … 1FCOMP
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1 … 1Ftrue
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0 … 1RSection: Vitalparameter und Scores
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.33 Vitalparameter/Scores (DYNAMIC)		(epi...ter)
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1 … 1FCOMP
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1 … 1Ftrue
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0 … 1RSection: Diagnostik
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.62 Diagnostik (DYNAMIC)		(epi...ter)
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1 … 1FCOMP
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0 … 1RSection: Maßnahmen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.63 Maßnahmen (DYNAMIC)		(epi...ter)
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1 … 1FCOMP
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0 … 1RSection: Medikamentöse Therapie
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.64 Medikamentöse Therapie (DYNAMIC)		(epi...ter)
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1 … 1FCOMP
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0 … 1RSection: Abschlussdiagnosen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.68 Abschlussdiagnosen (DYNAMIC)		(epi...ter)
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1 … 1FCOMP
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0 … 1RSection: Verlegungs-/Entlassungsinformationen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.71 Verlegungs-/Entlassungsinformationen (DYNAMIC)		(epi...ter)
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0 … 1RSection: Addendum Dokumentationsinformationen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.73 Addendum Dokumentationsinformationen (DYNAMIC)		(epi...ter)
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1 … 1Ftrue


Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

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