Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt. Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, sollte die Information in dieser Klasse inklusive der Dauer des Aufenthalts und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand mitgegeben werden. Dies gilt nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern in gegebenem Kontext in übertragenem Sinn auch für einen beendeten Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen.
Klassifikation
CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.276.0.76.10.90012
Inklusion
CDA Assigned Entity Elements
DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90021
Inklusion
Encounter Location
DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<componentOf> <encompassingEncounter> <!-- Aufenthalts-Identifikation --> <idroot="1.2.276.0.76.3.87686"extension="657827456837"/><!-- Codierung des Patientenkontakts --> <codecode="IMP"displayName="Inpatient encounter"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"codeSystemName="HL7 ActCode"/><!-- Zeitraum des Patientenkontakts --> <effectiveTime> <lowvalue="20081224082015"/><highvalue="20081225113000"/></effectiveTime><!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt --> <responsibleParty> <assignedEntity> <!-- ... --> </assignedEntity></responsibleParty><!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand --> <location> <healthCareFacility> <serviceProviderOrganization> <!-- ... --> </serviceProviderOrganization></healthCareFacility></location></encompassingEncounter></componentOf>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:componentOf
(Hea...ter)
@typeCode
cs
0 … 1
F
COMP
hl7:encompassingEncounter
1 … 1
R
(Hea...ter)
@classCode
cs
0 … 1
F
ENC
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:id
II
0 … 1
Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
(Hea...ter)
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Hea...ter)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)