1.2.276.0.76.10.3158

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Template DermatologischeAnamnese

Angaben zu einer dermatologischen Anamnese

Aktuelle Version

Id	1.2.276.0.76.10.3158	Gültigkeit	2020‑03‑30 22:33:40
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	DermatologischeAnamnese	Bezeichnung	Dermatologische Anamnese
Beschreibung	Angaben zu einer dermatologischen Anamnese
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3158
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz konsab-data​element-20  Anamnese  Datensatz
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4319 Inklusion Dermatologie Anamnese Problem Observation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4308 Inklusion Dermatologie Beschwerdedauer DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4309 Inklusion Dermatologie Beschwerdeverlauf DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <hl7:section>   <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3158"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="84077-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Dermatology History and physical note"/>  <hl7:title>Anamnese</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="DRIV">     <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4319 'Dermatologie Anamnese Problem Observation' (dynamic) 1..1 M -->   </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV">     <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4308 'Dermatologie Beschwerdedauer' (dynamic) 1..1 M -->   </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV">     <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4309 'Dermatologie Beschwerdeverlauf' (dynamic) 1..1 M -->   </hl7:entry></hl7:section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Der...ese)   konsab-data​element-20  Anamnese  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (Der...ese) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3158 hl7:id II 0 … 1 (Der...ese) hl7:code CE 0 … 1 (Der...ese) @code CONF 0 … 1 F 84077-7 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 0 … 1 F Dermatology History and physical note hl7:title ST 1 … 1 M (Der...ese)   CONF Elementinhalt muss "Anamnese" sein hl7:text SD.TEXT 0 … 1 (Der...ese) hl7:entry 0 … * Beschwerde(n) (Der...ese) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4319 Dermatologie Anamnese Problem Observation (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 M (Der...ese) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Der...ese) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4319 hl7:id II 0 … * (Der...ese) hl7:code CD 1 … 1 M (Der...ese) @code CONF 1 … 1 F 55607006 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @displayName 1 … 1 F Problem hl7:text ST 0 … 1 C Textuelle Angabe sonstiger Beschwerde(n) (Der...ese)   konsab-data​element-61  Beschwerde (Freitext)  Datensatz hl7:statusCode 1 … 1 M (Der...ese) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 If the problem is known to be resolved, but the date of resolution is not known, then the high element SHALL be present, and the nullFlavor attribute SHALL be set to 'UNK'. Therefore, the existence of an high element within a problem does indicate that the problem has been resolved. (Der...ese) hl7:low IVXB_TS 1 … 1 M Das low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem hat (Der...ese) hl7:high IVXB_TS 0 … 1 Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem nicht mehr hat (Der...ese) hl7:value CD 1 … 1 R (Der...ese)   konsab-data​element-60  Beschwerde (codiert)  Datensatz   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.568 Dermatologie Beschwerde (DYNAMIC) hl7:entry 0 … 1 C Beschwerdedauer (muss angegeben werden, wenn eine Beschwerde vorliegt) (Der...ese) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4308 Dermatologie Beschwerdedauer (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 M (Der...ese) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Der...ese) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4308 hl7:id II 0 … * (Der...ese) hl7:code CD 1 … 1 M (Der...ese) @code CONF 1 … 1 F 56827-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Symptom duration during occurrences or episodes hl7:text ST 0 … 1 C Textuelle Angabe einer sonstigen Beschwerdedauer (Der...ese) hl7:value IVL_PQ 1 … 1 R Beschwerdedauer: Entweder Angabe eines Zeitraums in Tagen oder @nullFlavor="OTH" für freitextliche Angabe. Zulässige Zeitraumangaben sind: - weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d) - 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d) - länger als 4 Wochen (low = 29d) (Der...ese)   konsab-data​element-62  Beschwerdedauer  Datensatz hl7:low IVXB_PQ 0 … 1 (Der...ese) @value real 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 F d hl7:high IVXB_PQ 0 … 1 (Der...ese) @value real 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 F d   Schematron assert role  error     test (hl7:low/@value='1' and hl7:high/@value='6') or (hl7:low/@value='7' and hl7:high/@value='28') or (hl7:low/@value='29' and not(hl7:high)) or (@nullFlavor='OTH')     Meldung Beschwerdedauer muss entweder als Zeitraum in Tagen angegeben werden oder Angabe von @nullFlavor="OTH" für Freitext. Zulässige Zeitraumangaben sind: - weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d) - 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d) - länger als 4 Wochen (low = 29d)     Schematron assert role  error     test not(@nullFlavor='OTH') or ../hl7:text     Meldung Wird für die Beschwerdedauer kein vordefinierter Zeitraum ausgewählt, so muss ein Freitext im Element text angegeben werden.   hl7:entry 0 … * C Beschwerdeverlauf (muss angegeben werden, wenn eine Beschwerde vorliegt) (Der...ese) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4309 Dermatologie Beschwerdeverlauf (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 M (Der...ese) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Der...ese) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4309 hl7:id II 0 … * (Der...ese) hl7:code CD 1 … 1 R (Der...ese) @code CONF 0 … 1 F 78326-6 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 0 … 1 F Dermatology Progress note hl7:text ST 0 … 1 C Textuelle Beschreibung bei Veränderung durch externe Faktoren (Der...ese)   konsab-data​element-65  Veränderung durch externe Faktoren Text  Datensatz hl7:value CD 1 … 1 M (Der...ese)   konsab-data​element-148  Verlauf Unverändert  Datensatz konsab-data​element-161  Veränderung durch externe Faktoren  Datensatz konsab-data​element-63  Verlauf Rezidivierend  Datensatz konsab-data​element-64  Verlauf Zunehmend  Datensatz   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.573 Dermatologie Symptomverlauf (DYNAMIC)   Schematron assert role  error     test count(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.4309']]/hl7:value[@code='162498009']) = 0 or count(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.4309']]) = 1     Meldung Beschwerdeverlauf "Unverändert" schließt weitere Angaben zum Beschwerdeverlauf aus.

Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2020-03-30 22:33:40 (In Entwicklung)