1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.4.4/hlist

Verunfallte Person 1..1 R 161 Name 1..1 R 164 Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R 162 Titel, akademischer Grad Vornamen (String) 1..1 R 167 Sammlung offizieller Vornamen Namenszusatz (String) 0..1 R 163 Namenszusatz (definiert in https://www.vdek.com/vertragspartner/arbeitgeber/deuev/_jcr_content/par/download_8/file.res/Anlage_07_Vers.pdf DEÜV Anlage 7</a>) Vorsatzwort (String) 0..1 R 165 Vorsatzwort (definiert in href="https://www.vdek.com/vertragspartner/arbeitgeber/deuev/_jcr_content/par/download_15/file.res/Anlage_06_Vers.pdf DEÜV Anlage 6</a>) Nachname (String) 1..1 R 166 Nachname der verunfallten Person Geburtsdatum (Date/time) 1..1 R 170 Datum (ggf. Zeit, z. B. bei Neugeborenen), wann die Person geboren wurde. Datumsangabe kann auch ungenau sein. Geschlecht (Code) 1..1 R 179 Angabe zum Geschlecht der Person. männlich weiblich undifferenziert unbekannt Anschrift 1..1 R 280 Straße (String) 1..1 R 281 Straßenname Hausnummer (Count) 0..1 R 291 Hausnummer Zusätzliche Angaben zur Hausnummer (String) 0..1 3 Zeichen, Texte oder Ziffern, die notwendig sind zur näheren Bezeichnung der Adresse Postleitzahl (String) 1..1 R 282 Postleitzahl Ort (String) 1..1 R 283 Ort Land (Code) 1..1 R 284 Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet Kontaktdaten 0..1 R 285 Telefon-Nr. (String) 1..1 R 286 Telefonnummer des Verunfallten, über die er am besten zu erreichen ist Staatsbürgerschaft (Staatsangehörigkeit) (Code) 0..* R 287 Staatsbürgerschaft der Person, rechtlichen Zugehörigkeit zur Gemeinschaft (Rechtsgemeinschaft) von Bürgern eines Staates, Autor des Dokuments 1..1 R 289 Urheber des Inhaltes des Dokuments Name 1..1 R 297 Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R 239 Titel, akademischer Grad Vorname (String) 1..1 R 298 Vorname des Dokumenterstellers Nachname (String) 1..1 R 240 Nachname des Dokumenterstellers LANR (Identifier) 0..1 R 682 Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 0..1 R 685 IK des Krankenhauses bzw.der Abteilung Kontaktdaten 0..1 R 676 Kontaktdaten des Dokumentenautors Telefon-Nr. (String) 0..1 R 677 Telefonnummer des Dokumentenautors D-Arzt 0..1 C 625 verantwortlicher D-Arzt 1..1 R: Bei Fällen der Unfallchirugie 0..1 Else Name 1..1 R 630 Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R 627 Titel, akademischer Grad Vorname (String) 1..1 R 628 Nachname (String) 1..1 R 629 LANR (Identifier) 0..1 R 683 Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 0..1 R 687 IK des Krankenhauses bzw.der Abteilung Kontaktdaten 0..1 R 678 Kontaktdaten des D-Arztes Telefon-Nr. (String) 0..1 R 679 Telefonnummer des D-Arztes Unterzeichner des Dokumentes 0..* R 626 Name 1..1 R 633 Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R 637 Titel, akademischer Grad Vorname (String) 1..1 R 638 Nachname (String) 1..1 R 639 Rückfragekontakt/Ansprechpartner 0..1 R 631 Ansprechpartner im Krankenhaus Name 1..1 R 632 Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R 636 Titel, akademischer Grad Vorname (String) 1..1 R 634 Name (String) 1..1 R 635 LANR (Identifier) 0..1 R 684 Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 0..1 R 686 IK-Nummer des Krankenhauses bzw. der Abteilung Kontaktdaten 0..1 R 680 Kontaktdaten des Ansprechpartners Telefon-Nr. (String) 0..1 R 681 Telefonnummer des Ansprechpartners Unfallereignis 1..1 R 299 Aktenzeichen (String) 0..1 R 623 Unfalldatum/-zeit (Date/time) 1..1 R 141 Zeitpunkt des Unfalls Verletzungsart (Code) 1..1 R 296 Liegt eine Verletzung nach dem Verletzungsartenverzeichnis vor DAV VAV SAV Schlüssel VAV/SAV 0..1 C 101 Schlüssel VAV oder SAV 1..1 R: Wenn Verletzungsart = VAV oder SAV 0..0 NP Else Code (Code) 1..1 R 102 Code nach VAV oder SAV Anzeigename (String) 1..1 R 107 Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme 1..1 R 199 Von der versicherten Person und/oder Angehörigen vorgetragener Unfallhergang und alle beklagten subjektiven Beschwerden Freitext zu Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (Text) 1..1 R 210 Unfallbetrieb/Beschäftigung 1..1 R 544 Unfallbetrieb 1..1 R 518 Name, Anschrift und Telefon-Nr. des Arbeitgebers, der Kita, der (Hoch-)Schule, der pflegebedürftigen Person Name (String) 1..1 R 519 Name des Unfallbetriebes zum Unfallzeitpunkt, kann aber auch Begriffe wie arbeitslos, Hilfeleistung bei Notfällen, selbständig etc. enhalten Anschrift 1..1 R 520 Anschrift des Unfallbetriebes zum Unfallzeitpunkt. Mindestens Ort. Straße/Hausnummer, PLZ sind Kann-Angaben Straße (String) 0..1 R 609 Straßenname Hausnummer (Count) 0..1 R 610 Hausnummer Postleitzahl (String) 1..1 R 611 Postleitzahl Ort (String) 0..1 R 612 Ort Land (Code) 0..1 R 614 Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet Kontaktdaten 0..1 R 667 Telefon-Nr. (String) 0..1 R 521 Telefonnummer des Unfallbetriebes zum Zeitpunkt des Unfallereignisses. Beschäftigung 1..1 R 522 Beschäftigungsverhältnis im Unfallbetrieb Beschäftigt als (String) 1..1 R 523 Aktuelle oder zuletzt ausgeübte Tätigkeit. Freitextfeld mit möglichst konkreter Beschreibung der Tätigkeit Beschäftigt seit (Date) 1..1 R 524 Seit wann führt der Versicherte die Tätigkeit aus? Aufenthaltsinformationen 1..1 R 525 Aufnahme im Krankenhaus Fallnummer (Identifier) 0..1 R 624 Stationäre Behandlung von (Date) 1..1 R 530 Stationäre Behandlung bis (Date) 1..1 R 531 Entlassungsdatum aus stationärer Behandlung Behandelnde Einrichtung 1..1 R 658 Name, Anschrift und Institutionskennzeichen (IK) der behandelnden stationären Einrichtung Name (String) 1..1 R 661 Name der behandelnden stationären Einrichtung Anschrift 0..1 R 662 Anschrift Straße (String) 0..1 R 668 Straßenname Hausnummer (Count) 0..1 R 669 Hausnummer Postleitzahl (String) 1..1 R 670 Postleitzahl Ort (String) 0..1 R 671 Ort Land (Code) 0..1 R 672 Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet IK-Nummer (Identifier) 1..1 R 663 Beteiligte Sozialversicherungsträger 1..1 R 527 Krankenkasse, Pflegekasse, Unfallversicherungsträger UV Träger 1..1 R 664 Unfallversicherungsträger Name (String) 1..1 R 665 Name des UV-Trägers IK-Nummer (Identifier) 1..1 R 666 IK des UV-Trägers Krankenkasse 1..1 R 552 Krankenkasse, bei Privatversicherten Name der Privaten Krankenversicherung Name (String) 1..1 R 528 Name der Krankenkasse bzw. Krankenversicherung IK-Nummer (Identifier) 0..1 R 529 Die Institutionskennzeichen (kurz: IK) sind bundesweit eindeutige, neunstellige Zahlen, mit deren Hilfe Abrechnungen und Qualitätssicherungsmaßnahmen im Bereich der deutschen Sozialversicherung einrichtungsübergreifend abgewickelt werden können. Hierbei erhalten alle Einrichtungen, die Leistungen nach dem Sozialgesetzbuch (SGB) erbringen, auf Antrag ein IK. Damit ist die Grundlage der Abrechnung mittels elektronischer Datenverarbeitung gelegt. Das IK ist ein eindeutiges Merkmal für die Abrechnung mit den Trägern der Sozialversicherung. Name des Mitglieds (String) 0..1 C 550 Name des Mitglieds bei der Krankenkasse 1..1 R: Wenn familienversichert 0..0 NP Else Pflegeunfall? (Boolean) 1..1 R 551 Liegt ein Pflegeunfall vor? Pflegekasse 0..1 C 554 Pflegekasse der pflegebedürftigen Person, zusätzlich zur Kankenkasse anzugeben, wenn Pflegeunfall vorliegt. 1..1 R: Wenn Pflegeunfall 0..0 NP Else Name (String) 1..1 R 555 IK-Nummer (Identifier) 0..1 R 556 Diagnosen/Probleme 1..1 R 100 Liste der Diagnosen/Probleme der verunfallten Person Diagnose/Problem (ICD10) 1..* R 112 Diagnose/Problem der verunfallten Person Code (Code) 1..1 R 114 Diagnosecode Anzeigename (String) 1..1 R 115 Anzeigename laut Diagnosecode Seitigkeit (Code) 0..1 R 254 Links Rechts Beidseits Sicherheit (Code) 0..1 R 253 Verdachtsdiagnose Gesicherte Diagnose Zustand nach Ausschlussdiagnose Therapien 0..1 R 127 Freitext zu durchgeführten Therapien (Text) 1..* R 129 Aufnahmebefund 0..1 R 642 Befund bei Aufnahme Freitext zum Aufnahmebefund (Text) 1..1 R 643 Behandlungsverlauf 1..1 R 125 Behandlungsverlauf, inkl. Besonderheiten, die während der Behandlung aufgetreten sind Freitext zum Behandlungsverlauf (Text) 1..1 R 126 Besonderheiten im Behandlungsverlauf (String) 0..1 R 675 Unfallunabhängige Sachverhalte, die möglicherweise den Heilverlauf beeinflussen könnten, z. B. bestimmte Medikamente Erhobene Befunde 0..1 R 213 Erhobene Befunde Freitext zu erhobene Befunde (Text) 1..1 R 214 Zusammenfassung der erhobenen Befunde, typische Unterabschnitte sind hier möglich: Radiologie / Bildgebende Befunde Pathologie, z. B. Histologie Labor Mikrobiologie Konsiliarbefunde 0..1 R 644 Konsiliarbefunde Konsiliarbefund 1..* R 649 Datum (Date/time) 1..1 R 648 Datum des Konsiliaruntersuchung Freitext zum Konsiliarbefund (Text) 1..1 R 645 Zusammenfassung der Konsiliaruntersuchung unter Angabe des Fachgebiets Entlassungsbefund 0..1 R 646 Befund bei Entlassung Freitext zum Entlassungsbefund (Text) 1..1 R 647 Medikation bei Entlassung 0..1 R 243 Medikationseintrag 1..* R 561 Medikationseintrag Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur 1..1 R 564 Arzneimittel 0..1 R 565 Arzneimittel Arzneimittel-Name (String) 1..1 R 566 Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels Arzneimittel-Code (Code) 1..1 R 567 Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code, z. B. Pharmazentralnummer Wirkstärke (String) 1..1 R 568 Wirkstärke Rezeptur 0..1 R 569 Rezeptur-Eintrag Freitextzeile (String) 1..1 R 570 Freitextzeile Wirkstoff 0..* R 571 Wirkstoff Wirkstoff-Name (String) 1..1 R 572 Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird Wirkstoff-Code (Code) 1..1 R 573 Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird Menge (Quantity) 1..1 R 574 Wirkstärke Darreichungsform (Code) 1..1 R 576 Darreichungsform Einnahmedauer 0..1 R 578 Startdatum Einnahme (Date) 0..1 R 579 Startdatum der Einnahme Enddatum Einnahme (Date) 0..1 R 580 Enddatum der Einnahme, bis zu welchem Tag einschließlich das Medikament eingenommen werden soll Dauer der Einnahme (Count) 0..1 R 581 Dauer (Intervall in Tagen, Wochen Monaten etc.) der Einnahme. Dosierung 0..1 R 582 Freitext (String) 0..1 R 584 Dosierung im Freitext, wenn diese nicht strukturiert angegeben wird Zeitangabe 0..* R 585 Zeitangabe zur Einnahme als Teil des Dosierschemas Zeitpunkt (Date/time) 0..1 R 586 Ereignisbezogene Wiederholung 0..* R 587 Gibt ein periodisches Zeitintervall an, in dem die Wiederholung auf Aktivitäten des täglichen Lebens oder anderen wichtigen Ereignissen basiert, die zeitabhängig sind, jedoch nicht vollständig von der Zeit bestimmt werden Ereignis (Code) 0..1 R 588 Ereignis, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht Offset (Quantity) 0..1 R 589 Offset zum Ereignis, z. B. 30 Minuten vorher Einnahme bei Bedarf (Boolean) 0..1 R 590 Einnahme des Medikaments bei Bedarf Art der Anwendung (Code) 1..1 R 591 Art der Anwendung des Arzneimittels Dosis 0..1 R 592 Dosiermenge (Quantity) 1..1 R 593 Dosiermenge mit standardisierter Einheit Dosiereinheit (Code) 1..1 R 594 Dosiereinheit Hinweis (String) 0..1 R 597 Hinweistext zu diesem Medikament Weiteres Vorgehen (Procedere) 0..1 R 659 Empfehlungen für weitere therapeutische und diagnostische Maßnahmen wie regelmäßige Wundkontrolle, kardiologische Kontrolle, Konsiliaruntersuchungen etc. Freitext zu weiterem Vorgehen (Text) 1..1 R 660 Weitere erforderliche Maßnahmen 0..1 R 216 Weitere erforderliche noch durchzuführende medizinische und rehabilitative Maßnahmen z. B.: Diagnostik, Behandlung, Heil-, Hilfs- und Arbeitsmittel, Pflege Stationäre Reha-Maßnahme 0..* R 651 Code (Code) 1..1 R 650 Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung Komplexe stationäre Rehabilitation Neurologische Frührehabilitation (Phase B) Neurologische Rehabilitation (Phase C) Neurologische Rehabilitation (Phase D) Sonstige stationäre Reha-Maßnahme Bezeichnung (String) 1..1 R 652 Zeitrahmen (Code) 1..1 R 653 sofort, d.h. innerhalb der nächsten 7 Tage später Ambulante Reha-Maßnahme 0..* R 654 Code (Code) 1..1 R 655 Erweiterte ambulante Physiotherapie Arbeitsplatzbezogene muskuloskelettale Rehabilitation Psychotherapeutenverfahren Sonstige ambulante Reha-Maßnahme Bezeichnung (String) 1..1 R 656 Heil-/Hilfsmittel 0..* R 641 Sonstige empfohlene Heil- und Hilfsmittel z. B.: Physiotherapie, Schuhversorgung Bezeichnung (String) 1..1 R 219 Welches Heil-/Hilfsmittel Bereits verordnet? (Boolean) 1..1 R 220 Im Zusammenhang mit dem stationären Aufenthalt bereits verordnet Weitere Maßnahme 0..* R 217 Weitere Maßnahmen im Kontext des Heilverfahrens (außer Reha-Maßnahmen oder Heil-/Hilfsmittel) Bezeichnung (String) 1..1 R 657 Weiterbehandlung Arzt / Einrichtung 0..1 R 224 Weiterbehandelnder Arzt (z. B. D-Arzt, Allgemeinarzt), weiterbehandelnde Einrichtung Weiterbehandelnder Arzt 0..* R 690 Name 0..1 R 225 Name des weiterbehandelnden Arztes Titel, akademischer Grad (Code) 0..* R 690 Titel, akademischer Grad Vorname (String) 1..1 R 691 Nachname (String) 1..1 R 692 Typ (Code) 1..1 R 227 D-Arzt Andere LANR (Identifier) 1..1 R 688 Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben. Weiterbehandelnde Einrichtung 1..1 R 691 Name der weiterbehandelnden Einrichtung (String) 1..1 R 673 Name der weiterbehandelnden Einrichtung IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 1..1 R 689 IK des Krankenhauses bzw.der Abteilung Anschrift 1..1 R 226 Straße (String) 0..1 R 615 Straßenname Hausnummer (Count) 0..1 R 616 Hausnummer Postleitzahl (String) 1..1 R 617 Postleitzahl Ort (String) 0..1 R 618 Ort Land (Code) 0..1 R 619 Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet Arbeitsfähigkeit 1..1 R 228 Arbeitsfähigkeit (Code) 1..1 R 229 Arbeitsfähig Arbeitsunfähig Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis (Date) 0..1 C 622 Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis (Datum) 1..1 R: Wenn Arbeitsunfähig 0..0 NP Else Arbeitsunfähigkeitsdauer (Quantity) 0..1 C 231 Voraussichtliche weitere Dauer in Wochen oder Monaten (ab Entlassung) 1..1 R: Wenn Arbeitsunfähig 0..0 NP Else Berufliche Wiedereingliederung 1..1 R 232 Ausübung der bisherigen Tätigkeit 1..1 R 35 Bedenken (Code) 1..1 R 233 Keine Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann Derzeit noch nicht zu beurteilen Begründung der Bedenken (String) 0..1 C 236 Begründung der Bedenken 1..1 R: Wenn Bedenken 0..0 NP Else Stufenweise Wiedereingliederung 1..1 R 337 Stufenweise Wiedereingliederung (Code) 1..1 R 334 Stufenweise Wiedereingliederung Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich Keine stufenweise Wiedereingliederung erforderlich Derzeit noch nicht zu beurteilen Bemerkungen (String) 0..1 R 339 Bemerkungen, z. B. Beratungsbedarf durch Reha-Management des UV-Trägers, Schul- und Schulsportfähigkeit, Kontextfaktoren, besondere Umstände