Einleitung
Dieses Material ist Teil des Leitfadens eArbeitsunfähigkeitsbescheinigung (Muster 01).
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Inhaltsverzeichnis
Einleitung
Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) ist das erste Formular aus der KBV-Mustersammlung. Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung wird vom Haus- oder Facharzt ausgestellt und bescheinigt dem Arbeitgeber, dass sein Angestellter vorbergehend arbeitsunfähig ist. Das Deckblatt bekommt der Arbeitgeber, der umfangreichere Durchschlag geht an die Krankenkasse.
Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte der AU in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können.
Die eAU basiert dabei auf dem "Arztbrief Plus", der als generische Grundlage für Arztbriefe aller Art dient und damit die Ablösung der papiergebundenen Arztbriefe ermöglicht (siehe Arztbrief Plus). Auch wenn es sich mit der eAU um keinen Arztbrief handelt, so lassen sich doch Module (Komponenten) aus der Arztbriefspezifikation wiederverwenden.
Enthaltene Angaben in der eAU
Die GKV-SV und die KBV haben die Inhalte festgelegt. Neben den Informationen des Personalienfeldes (d.h. die allgemeinen CDA-Headerinformationen) enthält die eAU folgende Details:
- Erstbescheinigung oder Folgebescheinigung (ggf. auch als Endbescheinigung)
- Arbeitsunfall(folgen), Berufskrankheit
- dem Durchgangsarzt zugewiesen
- arbeitsunfähig seit/vorauss. bis
- festgestellt am
- AU-begründende Diagnose(n)
- ICD-10 Code
- Freitext
- sonstiger Unfall, Unfallfolgen
- Versorgungsleiden (z.B. BVG)
- Leistungen zur med. Rehabilitation
- stufenweise Wiedereingliederung
- sonstige Maßnahmen (Beschr.)
- 7. AU-Woche oder sonstiger Krankengeldfall
Durchschläge
Inhaltlich gibt es die AU in 4 verschiedenen Durchschlägen, die sich inhaltlich leicht unterscheiden und von denen 1d den Maximalumfang definiert:
- 1a: Krankenkasse
- 1b: Ausfertigung für den Arbeitgeber
- 1c: Ausfertigung für den Versicherten
- 1d: Verbleib beim Arzt (obsolet)
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Diese Spezifikation intendiert, eine vollständige Abbildung der Inhalte zu dokumentieren. Die verschiedenen Durchschläge lassen sich dann durch zusätzliche Einschränkungen in dem Dokument-Template bzw. kleinere Anpassungen am Stylesheet vornehmen. |
Muster für einen Ausdruck
[Abbildung 1] KBV-Musterformular 01
Datensatz
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Headerdaten für die Formulare
1
Muster 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
36
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