Test89

Auteur gegevens / gegevensverstrekker 1..1 R 100000 Identificatie zorgaanbieder (Identificatie) 1..1 M 100020 Naam vestiging zorgaanbieder (String) 0..1 R 100025 Naam zorgaanbieder (String) 1..1 R 100030 Adres zorgaanbieder 1..1 R 100029 Postadres (String) 1..1 R 100031 Postcode (String) 1..1 R 100032 Woonplaats (String) 1..1 R 100033 Uitvoerder 1..1 M 100049 Zorgverlener 1..1 M 100048 Identificatie uitvoerder (Identificatie) 1..1 M 100050 Zorgverlenertype (Code) 0..1 R 100060 Arts v. maag-darm-leverziekten Chirurg Patholoog Radioloog Uroloog Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige Klinisch chemicus Zorginstelling 1..1 R 100069 Type zorgaanbieder (instelling) (Code) 1..1 R 100070 Huisartspraktijk Ziekenhuis Endoscopie centrum iFOBT analyse lab Pathologie lab Screeningsorgansatie Screeningseenheid Autoriseerder verslag 1..1 R 100051 Zorgverlener 1..1 R 100052 Identificatie autoriseerder (Identificatie) 0..1 R 100053 Zorgverlenertype (Code) 1..1 R 100054 Arts v. maag-darm-leverziekten Chirurg Patholoog Radioloog Uroloog Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige Klinisch chemicus Zorginstelling 1..1 R 100056 Type zorgaanbieder (instelling) (Code) 1..1 R 100057 Huisartspraktijk Ziekenhuis Endoscopie centrum iFOBT analyse lab Pathologie lab Screeningsorgansatie Screeningseenheid Burger 1..1 M 105000 Burger Service Nummer (Identificatie) 1..1 M 105010 Verrichting 1..1 M 125000 Aanvang verrichting (Datum) 1..1 R 125030 Einde verrichting (Datum) 1..1 M 125050 Pathologie : medische observatie 1..1 R 150000 Datum ontvangst materiaal (Datum) 1..1 R 150060 T-nummer laboratorium (Identificatie) 1..1 R 150080 Datum autorisatie uitslag (Datum) 0..1 R 150050 Versie protocol (String) 1..1 R 150090 Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) 1..* R 155000 Lokalisatie poliep (Code) 0..1 C 155005 0..1 R: Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is 0..0 NP Anders Entire cecum (body structure) Coecum Colon ascendens Entire right colic flexure (body structure) Flexura Hepatica Colon transversum Flexura Lienalis Entire left colic flexure (body structure) Flexura Lienalis Colon descendens Entire sigmoid colon (body structure) Sigmoid Entire rectosigmoid junction (body structure) Rectosigmoid Entire rectum (body structure) Rectum Anus (terminaal) Ileum Ileocoecaalklep Anastomose Pouch Stoma Anders Specifieke afstand vanaf anus (Hoeveelheid) 0..1 C 155007 0..1 R: Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is 0..0 NP Anders Nummer potje materiaal (Identificatie) 1..1 R 155010 Consult materiaal aangevraagd (Code) 0..1 R 155011 Intern Extern Dysplasiegraad (Code) 0..1 C 155020 1..1 R: Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep (mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, invasieve maligniteit, Anders 1..1 R: Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld 0..0 NP Anders hooggradig laaggradig Onbekend Type biopt (Code) 1..1 R 155030 Poliepectomie Poliepectomie, gefragmenteerde poliep Resection of polyp (procedure) : Associated finding (attribute) = Tissue specimen fragmented (finding) Biopt Anders Diameter poliep (Hoeveelheid) 0..1 C 155040 1..1 R: Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie 0..0 NP Anders Primaire afwijking (Code) 1..1 R 155050 Geen afwijking Mucosale poliep Tubulair adenoom (mucosale poliep) Tubulovilleus adenoom (mucosale poliep) Hyperplastische poliep (mucosale poliep) Villeus adenoom (mucosale poliep) Traditioneel serrated adenoom (mucosale poliep) Sessiel serrated adenoom/poliep Ontstekingspoliep (mucosale poliep) Juveniele poliep (mucosale poliep) Peutz-Jeghers poliep (mucosale poliep) Mesenchymale poliep Lipoom (Mesenchymale poliep) Leiomyoom (Mesenchymale poliep) Lymfoide poliep (Mesenchymale poliep) Ganglioneuroom (Mesenchymale poliep) Neurofibroom (Mesenchymale poliep) Granular cel tumor (Mesenchymale poliep) Intramucosaal perineurioom (Mesenchymale poliep) Fibroblastaire poliep (Mesenchymale poliep) Invasieve maligniteit Verdacht voor carcinoom Carcinoma of colon (disorder) : Finding context (attribute) = Suspected (qualifier value) Ontsteking Anders Andere primaire afwijking (String) 0..1 R 155052 Bevinding (Code) 0..1 C 155053 0..1 R: Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "invasieve maligniteit" is gekozen. 0..0 NP Anders Geen maligniteit Invasieve maligniteit pTis: Carcinoma in situ, intraepithelial (colon/rectum) (finding) Suspected malignancy (situation) : Associated finding = Carcinoma of colon (disorder) Anders Specificatie overige bevinding (String) 0..1 R 155054 Gegevens bij maligniteit 0..1 R 155057 Vorm van de laesie (Code) 1..1 R 155059 poliepeus sessiel niet te beoordelen Differentiatie (Code) 0..1 C 155060 1..1 R: Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom 0..0 NP Anders Weinig/niet Goed/matig Niet te beoordelen Invasiediepte (Code) 0..1 C 155070 1..1 R: Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is. 0..0 NP: Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep 0..0 NP Anders submucosa (pT1) muscularis propria (pT2) niet te beoordelen Haggitt level (Code) 0..1 C 155080 1..1 R: Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa 0..0 NP Anders 1 2 3 4 Niet te beoordelen Kikuchi level (Code) 0..1 C 155090 1..1 R: Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa 0..0 NP Anders sm1 sm2 sm3 Niet te beoordelen (Lymf-)angioinvasie (Code) 1..1 R 155100 Aanwezig Niet aanwezig Suspect Snijvlak vrij/niet vrij (Code) 0..1 C 155110 1..1 R: Indien Type biopt #155030 = poliepectomie 1..1 R: Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie 1..1 R: Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit 0..0 NP: Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep 0..0 NP Anders vrij vrij, exact niet vrij niet te beoordelen Afstand tot snijvlak (categorieën) (Code) 0..1 C 155120 0..0 NP: Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep 1..1 R: Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij en Type biopt #155030 = poliepectomie 1..1 R Anders <= 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 >=1.0 Afstand tot snijvlak (exact) (Hoeveelheid) 0..1 C 155121 0..0 NP: Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep 1..1 R: Indien Type biopt #155030 = poliepectomie en Snijvlak vrij #155110 = vrij,exact 1..1 R Anders Type tumor (Code) 0..1 C 155150 1..1 R: Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit 1..1 R: Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit 0..0 NP Anders Adenocarcinoom Mucineus adenocarcinoom Zegelringcelcarcinoom NET/NEC Overige Type tumor overige (String) 1..1 R 155151 Proliferatie KI-67 (Code) 0..1 C 155155 1..1 R: Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor. 0..0 NP Anders <3% (Graad 1) 3-20% (Graad 2) >20% (Graad 3) Mitosen per 2mm2 (Code) 0..1 C 155160 1..1 R: Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor 0..0 NP Anders <2 (Graad 1) 2-20 (Graad 2) >20 (Graad 3) Invasie diepte (NET) (Code) 0..1 C 155165 1..1 R: Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie 0..0 NP Anders Lamina propria of submucosa en < 1 cm (pT1a) Lamina propria of submucosa en 1- 2 cm (pT1b) Muscularis propria of > 2 cm (pT2)