Cdapueb:Header
Dieses Material ist Teil des Leitfadens [[Category:|Cdapueb:Header]].
|
Header
Der Header des CDA-Dokuments besteht zum einen aus der Dokumentenklasse, die grundlegende Informationen über das Dokument an sich liefert, und zum anderen aus verschiedenen Header-Elementen. Diese geben Aussagen unter anderem über den Patienten, den Empfänger und weitere am Behandlungsprozess beteiligte Personen [1]. Die Header-Elemente basieren auf HL7-Templates [2], die jeweils unter den Tabellen beschrieben werden. Sofern in den Templates Kardinalitäten und Konformitäten fehlen, werden diese für die Zwecke des Pflegeüberleitungsbogens ergänzt. Weitere Abweichungen oder Besonderheiten werden unter den Tabellen erläutert. Zudem sind weitere Abkürzungen im Abkürzungsverzeichnis zu finden.
Dokumentenklasse
Vor der Dokumentenklasse wird die XML-Deklaration eingefügt. Sie beinhaltet Informationen darüber, mit welcher Version von XML gearbeitet und welche Zeichenkodierung im Dokument genutzt wird:
<?xml version="1.0"? encoding="UTF-8">
| Lvl | RIM | Name | Datentyp | Kard | Konf | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | act | ClinicalDocument | 1..1 | M | Root-Element | |
| 2 | act | @xmlns | ST | 1..1 | F | urn:hl7-org:v3 |
| 2 | act | @xmlns:voc | ST | 1..1 | F | urn:hl7-org:v3/voc |
| 2 | act | @xmlns:xsi | ST | 1..1 | F | http://www.w3.org/2001/ XMLSchema-instance |
| 2 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | F | DOCCLIN |
| 2 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | F | EVN |
| 2 | act | typeId | II | 1..1 | M | Typ: CDA-Dokument |
| 3 | act | @root | OID | 1..1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 |
| 3 | act | @extension | ST | 1..1 | F | POCD_HD000040 |
| 2 | act | templateId | II | 0..1 | R | Dokumenten-Template-ID |
| 3 | act | @extension | ST | 1..1 | M | Bezeichnung des Templates |
| 3 | act | @root | OID | 1..1 | M | OID des Templates |
| 2 | act | id | II | 1..1 | M | Dokumenten-ID |
| 3 | act | @extension | ST | 1..1 | M | eindeutige Kennzeichnung |
| 3 | act | @root | OID | 1..1 | M | OID des Anwendungssystems |
| 2 | act | code | CE CWE | 1..1 | M | Angabe, dass es sich um einen Pflegeüberleitungsbogen handelt |
| 3 | act | @code | ST | 1..1 | F | 28616-1 |
| 3 | act | @codeSystem | OID | 1..1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 |
| 3 | act | @codeSystemName | ST | 1..1 | F | LOINC |
| 3 | act | @displayName | ST | 1..1 | M | Verlegungsbrief |
| 2 | act | title | ST | 1..1 | M | Titel für das Dokument |
| 2 | act | effectiveTime | TS | 1..1 | M | Erstellungsdatum |
| 2 | act | confidentialityCode | CE CWE | 1..1 | M | Vertraulichkeit des Dokuments |
| 3 | act | @code | ST | 1..1 | M | Code der Vertraulichkeit |
| 3 | act | @codeSystem | OID | 1..1 | F | 2.16.840.1.113883.5.25 |
| 3 | act | @codeSystemName | ST | 0..1 | O | Confidentiality |
| 2 | act | languageCode | CS CNE | 0..1 | R | Sprache des Dokuments |
| 3 | act | @code | ST | 1..1 | M | Code für die Sprache |
| 2 | act | setId | II | 0..1 | O | Set-Kennung |
| 3 | act | @extension | ST | 1..1 | M | eindeutige Kennzeichnung |
| 3 | act | @root | OID | 1..1 | M | OID des Sets |
| 2 | act | versionNumber | INT | 0..1 | O | Nummer der Version |
