deutsche Nachrichtenprofile: eGK-Daten im Originalformat
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Dieses Dokument gibt wieder:
Nachrichtenprofile deutsche Nachrichtenprofile: eGK-Daten im Originalformat (01). Die Teilmaterialien gehören der Kategorie v2profile an. |
HL7-Deutschland
| Version: | 01 |
| Datum: | 6. November 2014 |
| Status: |  Entwurf
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| Verfahren: | {{{Verfahren}}} |
| Realm: |  Deutschland
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| Abstimmungsdokument | |||
|---|---|---|---|
| Version | Datum | Status | Realm |
| 01 | 6.11.2014 | in Arbeit | Deutschland
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noch kein download verfügbar | ||
| Kontributoren | ||
|---|---|---|
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Agfa HealthCare GmbH | Bonn |
| 100px | eHealth-Comm GmbH | München |
| Version: | 01 |
| Ausgabe: | 2014 |
| HL7-Version: | 2.5 |
| Stand: | 06. November 2014 |
| Dokumenten-OID: | 2.16.840.1.113883.2.6.7.62 |
| Profil-OID: | 2.16.840.1.113883.2.6.9.74 |
Ansprechpartner:
Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn
Inhaltsverzeichnis
Dokumentinformation
Änderungshistorie
| Version | Datum | Bemerkung | Dok.-OID |
|---|---|---|---|
| 0.1 | 06.11.14 | Erstellung |
Editor
- Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
Autoren Ausgabe 2014
- Simone Heckmann (SH), Health-Comm GmbH, München
- Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise
Das vorliegende Dokument wurde von Agfa HealthCare und Health-Comm entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.
Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.
Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard v2.5 beruhen, für die © Health Level Seven, Inc. gilt. Näheres unter [1] und [2].
Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand der Benutzergruppe und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen.
Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen keinerlei Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.
Einleitung
Es gibt zwei Möglichkeiten, eGK-Daten zu übermitteln. Dies kann zum Einen in strukturierter Form mittels der INx-Segmente in Kombination mit dem ZGK-Segment geschehen, wofür es schon eine Profilkomponente ([HL7v2-Profile_Kostentr%C3%A4ger]) gibt.
Alternativ können die Originaldaten im Originalformat (XML) mit Hilfe des OBX-Segmentes übermittelt werden.
Dabei sind alle gegenüber dem Dokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" vorgenommenen Änderungen grau markiert.
Basis-Dokumente
Dieses Dokument benötigt folgende Dokumente:
- gemeinsame Nachrichtenelemente (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.27)
- Rahmendokument (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.26)
- die entsprechenden ADT-Profil-Dokumente
- HL7 v2.5 in der deutschen Fassung für eine vollständige Dokumentation
Dazu kommt dann noch das jeweilige Dokument zur Spezifikation des jeweiligen ADT-Profils.
Nachrichten
Nachrichtenfragment
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Dieses Nachrichtenfragment kann grundsätzlich in allen Nachrichten in gleicher Art eingesetzt werden, da die eGK-Daten optional und wiederholbar im OBX-Segment sind. |
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This message fragment can be used in all messages of the same type, because the eGK data information is optionally repeating conveyed in the OBX segment in all ADT messages. |
| Segmente | Kard. | Verwendung | Beschreibung | Kap. |
|---|---|---|---|---|
| MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
| ... | ||||
| OBX | [1..1] | R | Observation | |
| ... |
Dieses Segment kommt bspw. in folgenden Nachrichten vor:
- A01
- A02
- A03
- A04
- A05
- A06
- A07
- A08
- A13
- ...
Beispielspezifikation für A01
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Wenn das OBX Segment bspw. in einer Aufnahmenachricht verwendet wird, dann müsste die entsprechende Spezifikation in etwa so aussehen. Die Veränderungen gegenüber dem Aufnahme-Profil sind markiert: |
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If the OBX segment is used in an ADT message, then the according specification should look like following. The changes compared to the admission message profile are marked: |
| Segmente | Kard. | Verwendung | Beschreibung | Kapitel |
|---|---|---|---|---|
| MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
| [ { SFT } ] | [0..1] | C (O) |
Software Segment | 2.15.12 |
| EVN | [1..1] | R | Event Type | 3.4.1 |
| PID | [1..1] | R | Patient Identification | 3.4.2 |
| [ PD1 ] | [0..0] | X (O) |
Patient Additional Demographic | 3.4.10 |
| [ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
| [ { NK1 } ] | [0..*] | O | Next of Kin / Associated Parties | 3.4.5 |
| PV1 | [1..1] | R | Patient Visit | 3.4.3 |
| [ PV2 ] | [0..1] | O | Patient Visit – Additional Information | 3.4.4 |
| [ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
| [ { DB1 } ] | [0..0] | X (O) |
Disability | 3.4.11 |
| [ { OBX } ] | [1..*] | O | Observation/Result | 7.4.2 |
| [ { AL1 } ] | [0..*] | O | Patient Allergy Information | 3.4.6 |
| [ { DG1 } ] | [0..*] | O | Diagnosis | 6.5.2 |
| [ DRG ] | [0..1] | O | Diagnosis Related Group | 6.5.3 |
| [{ | [0..*] | O | --- PROCEDURE | |
| PR1 | [1..1] | R | Procedures | 6.5.4 |
| [ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
| }] | ||||
| [ { GT1 } ] | [0..0] | X (O) |
Guarantor | 6.5.5 |
| [{ | [0..*] | O | --- INSURANCE | |
| IN1 | [1..1] | R | Insurance | 6.5.6 |
| [ IN2 ] | [0..1] | O | Insurance Additional Information | 6.5.7 |
| [ { IN3 } ] | [0..0] | O | Insurance Additional Information, Certification | 6.5.8 |
| [ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
| }] | ||||
| [ ACC ] | [0..1] | O | Accident | 6.5.9 |
| [ UB1 ] | [0..0] | X (O) |
UB82 | 6.5.10 |
| [ UB2 ] | [0..0] | X (O) |
UB92 Data | 6.5.11 |
| [ PDA ] | [0..1] | O | Patient Death and Autopsy | 3.4.12 |
Für andere Nachrichten sieht das dann entsprechend aus.
Segmente
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Die für dieses Profil wichtigen Segmente IN1 und IN2 sind bereits in dem Dokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" spezifiziert worden. Deshalb werden hier nur die zusätzlichen Details zu dem Segment MSH aufgelistet. |
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Segment OBX being relevant for this profile is specified already in the document "common message elements". |
| Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Verwendung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Field Separator/ Feldtrennzeichen | [1..1] | R | 00001 | ST | 1 | 2.15.9.1 | |
| 2 | Encoding Characters/ Weitere Trennzeichen | [1..1] | R | 00002 | ST | 4 | 2.15.9.2 | |
| 3 | Sending Application/ Sendende Anwendung / Sendender Bereich | [1..1] | R | 0361 | 00003 | HD | 2.15.9.3 | |
| 4 | Sending Facility/ Sendender Prozeß / Sendende Einrichtung innerhalb des Bereiches | [1..1] | R | 0362 | 00004 | HD | 2.15.9.4 | |
| 5 | Receiving Application/ Empfangende Anwendung / Empfangender Bereich | [1..1] | R | 0361 | 00005 | HD | 2.15.9.5 | |
| 6 | Receiving Facility/ Empfangender Prozeß / Empfangende Einrichtung innerhalb des Bereiches | [1..1] | R | 0362 | 00006 | HD | 2.15.9.6 | |
| 7 | Date/Time Of Message/ Zeitpunkt Nachrichtenerstellung | [1..1] | R | 00007 | TS | 2.15.9.7 | ||
| 8 | Security/ Sicherheitsspezifikation | [0..0] | X | 00008 | ST | 2.15.9.8 | ||
| 9 | Message Type/ Nachrichtentyp und Ereigniscode | [1..1] | R | 00009 | MSG | 2.15.9.9 | ||
| 10 | Message Control ID/ Nachrichtenkontrollnummer | [1..1] | R | 00010 | ST | 2.15.8.2 | ||
| 11 | Processing ID/ Verarbeitungsmodus | [1..1] | R | 00011 | PT | 2.15.9.11 | ||
| 12 | Version ID/ HL7-Versionsnummer | [1..1] | R | 00012 | VID | 2.15.9.12 | ||
| 13 | Sequence Number/ Laufende Nummer | [0..0] | X | 00013 | NM | 2.15.9.13 | ||
| 14 | Continuation Pointer/ Fortsetzungszeiger | [0..0] | X | 00014 | ST | 2.15.4.1 | ||
| 15 | Accept Acknowledgment Type/ Bedingung für Empfangsbestätigung | [1..1] | R | 0155 | 00015 | ID | 2.15.9.15 | |
| 16 | Application Acknowledgment Type/ Bedingung für Verarbeitungsbestätigung | [1..1] | R | 0155 | 00016 | ID | 2.15.9.16 | |
| 17 | Country Code/ Ursprungsland der Nachricht | [0..1] | RE | 0399 | 00017 | ID | 2.15.9.17 | |
| 18 | Character Set/ Zeichensatz | [1..1] | R | 0211 | 00692 | ID | 2.15.9.18 | |
| 19 | Principal Language Of Message/ Sprache der Nachricht | [0..1] | RE | 0296 | 00693 | CE | 2.15.9.19 | |
| 20 | Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichensatzwechsel innerhalb der Nachricht | [0..0] | X | 0356 | 01317 | ID | 2.15.9.20 | |
| 21 | Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils | [1..\*] | R | 01598 | EI | 2.15.9.21 |
MSH - Message Header
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Das Segment MSH wird am Anfang jeder Nachricht verwendet. |
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The MSH segment ist used at the beginning of each message. |
MSH-21 ID des Nachrichtenprofils
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In diesem Feld wird die Kennung für dieses Nachrichtenprofil übermittelt: |
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This field contains the identification for this message profile: |
2.16.840.1.113883.2.6.9.74
OBX-Segment: Codes
Das OBX-Segment dient primär zur Übermittlung von Befunden und Beobachtungen, es kann aber auch dafür verwendet werden, Zusatzinformationen zu übermitteln. Die zu übermittelnden Informationen werden relativ generisch in einem Feld (OBX-5) eingetragen und über einen Code (OBX-3) kenntlich gemacht. Dadurch lassen sich über Wiederholungen alle möglichen Daten übermitteln.
Dieses Segment gehört zum Standardumfang von HL7 und wurde mit den verschiedenen Versionen weiterentwickelt. Für entsprechende Details ist auf die HTML-Dateien verwiesen. Für Profile gibt es eine separate Ausarbeitung.
Codes nach Profil
HL7v2 Profile für eGK-Daten
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Hier muss ein Transclude der Sektion HL7v2-Profile_eGK-Daten#OBX-3 Bezeichnung der Untersuchung rein |
Codes in der Übersicht
Die nachfolgende Tabelle listet besondere Nutzungszwecke - bspw. für DRG - und die dazugehörigen Codes auf:
| OBX-2 | OBX-3 | OBX-5 | OBX-6 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Inhalt | Datentyp | Code (als CNE) | Wert | Einheit(en) | Tabelle | Einsatzzweck | Bemerkung |
| Portionsgröße | CWE | 4918 | Küche | ||||
| Kostart | CWE | 4919 | Küche | ||||
| Kostform | CWE | 4920 | Küche | ||||
| Körpergewicht | NM | 3141-9^Koerpergewicht^LN | kg g |
LOINC | DRG | ||
| Körpergröße | NM | 3137-7^Koerpergroesse^LN | m cm |
LOINC | DRG | ||
| Geburtsgewicht | NM | 8345-1^Koerpergewicht^LN | g kg |
LOINC | DRG | ||
| Geburtsgröße | NM | 8305-5^Koerpergroesse^LN | cm | LOINC | DRG | ||
| Schwangerschaftswoche | NM | 11884-4^Gestationsalter^LN | "/1" | LOINC | DRG | ||
| Tag der Wundheilung | TS | 30573-0^Tag der Wundheilung^LN | <leer> | LOINC | DRG | ||
| Gruppengröße | NM | GRP-SIZE^Gruppengröße^HL7-DEU | <leer> | HL7-DEU | Abrechnung (Leistung) | ||
| Anzahl der Mitarbeiter, die an einer Leistung beteiligt sind | NM | EMP-COUNT^Mitarbeiterzahl^HL7-DEU | <leer> | HL7-DEU | Abrechnung (Leistung) | ||
| eGK-Daten | ED | EGK_DATA^eGK-Daten^HL7-DEU | <leer> | HL7-DEU | Abrechnung (Leistung) | Die Daten werden prinzipiell im Originalformat übertragen, jedoch in der NAchricht als Base64-kodierte Information repräsentiert. | |
| eGK-Daten (Version 5.2) | ED | EGK_DATA52^eGK-Daten^HL7-DEU | <leer> | HL7-DEU | Abrechnung (Leistung) | Die Daten werden prinzipiell im Originalformat übertragen, jedoch in der NAchricht als Base64-kodierte Information repräsentiert. | |
| KVK-Daten | ED | KVK_DATA^KVK-Daten^HL7-DEU | <leer> | HL7-DEU | Abrechnung (Leistung) | Die Daten werden prinzipiell im Originalformat übertragen, jedoch in der NAchricht als Base64-kodierte Information repräsentiert. | |
| Photo des Patienten | ED | PHOTO | <leer> | Patientenphoto | patient photo(Lvl: 1) | ||
| Photo des Patienten: Gesamtansicht | ED | PHOTO_FULL | <leer> | Patientenphoto | patient photo: full (Lvl: 2) | ||
| Photo des Patienten: Oberkörper | ED | PHOTO_UPPER | <leer> | Patientenphoto | patient photo: upper body (Lvl: 2) | ||
| Photo des Patienten: Kopf | ED | PHOTO_HEAD | <leer> | Patientenphoto | patient photo: head (Lvl: 2) | ||
| Photo des Patienten: Kopf/Gesicht von vorne | ED | PHOTO_HEAD_FRONTAL | <leer> | Patientenphoto | patient photo: head/face frontal (Lvl: 3) | ||
| Photo des Patienten: Kopf/Gesicht mit Brille | ED | PHOTO_HEAD_FRONTAL_W | <leer> | Patientenphoto | patient photo: head/face frontal with glasses (Lvl: 4) | ||
| Photo des Patienten: Kopf/Gesicht ohne Brille | ED | PHOTO_HEAD_FRONTAL_WO | <leer> | Patientenphoto | patient photo: head/face frontal without glasses (Lvl: 4) | ||
| Photo des Patienten: Kopf/Gesicht von links | ED | PHOTO_HEAD_LEFT | <leer> | Patientenphoto | patient photo: head/face left side (Lvl: 3) | ||
| Photo des Patienten: Kopf/Gesicht von rechts | ED | PHOTO_HEAD_RIGHT | <leer> | Patientenphoto | patient photo: head/face right side (Lvl: 3) |
Dieses Segment kann so dann bspw. auch in ADT-Nachrichten u.ä. eingesetzt werden.
Beispiel für die Verwendung des OBX-Segmentes zum Transport von eGK-Daten
OBX|1|ED|EGK_DATA52^eGK-Daten^HL7-DEU||^AP^application/xml^Base64^<Hier kommt der codierte Datensatz...>
oder
OBX|1|ED|EGK_DATA52^eGK-Daten^HL7-DEU||^AP^application/gzip^Base64^<Hier kommt der gezippte und codierte Datensatz...>
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Bei der Verwendung des OBX-Segmentes zur Übermittlung der eGK-Daten sollten die im Datensatz enthaltenen Kostenträgerinformationen stets auch in einem IN1-Segment übermittelt werden. Das Mapping der eGK-Daten nach IN1 befindet sich hier. |
Detaillierte Änderungshistorie
| Version | Änderungen gegenüber Vorversion |
|---|---|
| 0.1 | Erstellung |
