deutsche Nachrichtenprofile: Photo des Patienten

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deutsche Nachrichtenprofile: Photo des Patienten

Nachrichtenprofile

vorgelegt von:
HL7-Deutschland

in Arbeit

Version:	01
Datum:	17. November 2014
Status:	Entwurf
Verfahren:	{{{Verfahren}}}
Realm:	Deutschland

Copyright © 2014: HL7 Deutschland

Abstimmungsdokument
Version	Datum	Status	Realm
01	6.11.2014	in Arbeit	Deutschland
		noch kein download verfügbar

Kontributoren
	Agfa HealthCare GmbH	Bonn
	Health-Comm GmbH	München

Version:	01
Ausgabe:	2014
HL7-Version:	2.5
Stand:	17. November 2014
Dokumenten-OID:	n.a.
Profil-OID:	2.16.840.1.113883.2.6.9.74

Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Das vorliegende Dokument wurde von Agfa HealthCare in Kooperation mit InterComponentWare und optimal systems entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.

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Disclaimer

Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen keinerlei Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.

Use of SHALL

The blue highlighted cells in the wiki tables indicate a SHALL-level implementation constraint.

The international requirements that have been superceded by the IHE Germany requirements have been preserved in parentheses.

Einleitung

Es ist die Frage aufgetaucht, wie man ein Photo des Patienten kommunizieren kann? Hierbei ist daran gedacht, ein Photo, das den Patienten identifiziert (aka Personalausweis), so zu übermitteln, dass es mit den administrativen Daten agnezeigt werden kann. Hier bietet sich das OBX-Segment in einer ADT-Nachricht an.

Nachrichtenstruktur

Segmente	Kard.	Verwendung	Beschreibung	Kap.
MSH	[1..1]	R	Message Header	2.15.9
...
OBX	[1..1]	R	Observation
...

Dieses Segment kommt bspw. in folgenden Nachrichten vor:

• A01
• A02
• A03
• A04
• A05
• A06
• A07
• A08
• A13
• ...

Beispielspezifikation für A01

Segmente	Kard.	Verwendung	Beschreibung	Kapitel
MSH	[1..1]	R	Message Header	2.15.9
[ { SFT } ]	[0..1]	C (O)	Software Segment	2.15.12
EVN	[1..1]	R	Event Type	3.4.1
PID	[1..1]	R	Patient Identification	3.4.2
[ PD1 ]	[0..0]	X (O)	Patient Additional Demographic	3.4.10
[ { ROL } ]	[0..*]	O	Role	15.4.7
[ { NK1 } ]	[0..*]	O	Next of Kin / Associated Parties	3.4.5
PV1	[1..1]	R	Patient Visit	3.4.3
[ PV2 ]	[0..1]	O	Patient Visit – Additional Information	3.4.4
[ { ROL } ]	[0..*]	O	Role	15.4.7
[ { DB1 } ]	[0..0]	X (O)	Disability	3.4.11
[ { OBX } ]	[1..*]	O	Observation/Result	7.4.2
[ { AL1 } ]	[0..*]	O	Patient Allergy Information	3.4.6
[ { DG1 } ]	[0..*]	O	Diagnosis	6.5.2
[ DRG ]	[0..1]	O	Diagnosis Related Group	6.5.3
[{	[0..*]	O	--- PROCEDURE
PR1	[1..1]	R	Procedures	6.5.4
[ { ROL } ]	[0..*]	O	Role	15.4.7
}]
[ { GT1 } ]	[0..0]	X (O)	Guarantor	6.5.5
[{	[0..*]	O	--- INSURANCE
IN1	[1..1]	R	Insurance	6.5.6
[ IN2 ]	[0..1]	O	Insurance Additional Information	6.5.7
[ { IN3 } ]	[0..0]	O	Insurance Additional Information, Certification	6.5.8
[ { ROL } ]	[0..*]	O	Role	15.4.7
}]
[ ACC ]	[0..1]	O	Accident	6.5.9
[ UB1 ]	[0..0]	X (O)	UB82	6.5.10
[ UB2 ]	[0..0]	X (O)	UB92 Data	6.5.11
[ PDA ]	[0..1]	O	Patient Death and Autopsy	3.4.12

Für andere Nachrichten sieht das dann entsprechend aus.

Segmente

MSH - Message Header

Lfd. Nr.	Beschreibung	Kard.	Verwendung	Tab.	Data Item	DT	Länge	Kap.
1	Field Separator/ Feldtrennzeichen	[1..1]	R		00001	ST	1	2.15.9.1
2	Encoding Characters/ Weitere Trennzeichen	[1..1]	R		00002	ST	4	2.15.9.2
3	Sending Application/ Sendende Anwendung / Sendender Bereich	[1..1]	R	0361	00003	HD		2.15.9.3
4	Sending Facility/ Sendender Prozeß / Sendende Einrichtung innerhalb des Bereiches	[1..1]	R	0362	00004	HD		2.15.9.4
5	Receiving Application/ Empfangende Anwendung / Empfangender Bereich	[1..1]	R	0361	00005	HD		2.15.9.5
6	Receiving Facility/ Empfangender Prozeß / Empfangende Einrichtung innerhalb des Bereiches	[1..1]	R	0362	00006	HD		2.15.9.6
7	Date/Time Of Message/ Zeitpunkt Nachrichtenerstellung	[1..1]	R		00007	TS		2.15.9.7
8	Security/ Sicherheitsspezifikation	[0..0]	X		00008	ST		2.15.9.8
9	Message Type/ Nachrichtentyp und Ereigniscode	[1..1]	R		00009	MSG		2.15.9.9
10	Message Control ID/ Nachrichtenkontrollnummer	[1..1]	R		00010	ST		2.15.8.2
11	Processing ID/ Verarbeitungsmodus	[1..1]	R		00011	PT		2.15.9.11
12	Version ID/ HL7-Versionsnummer	[1..1]	R		00012	VID		2.15.9.12
13	Sequence Number/ Laufende Nummer	[0..0]	X		00013	NM		2.15.9.13
14	Continuation Pointer/ Fortsetzungszeiger	[0..0]	X		00014	ST		2.15.4.1
15	Accept Acknowledgment Type/ Bedingung für Empfangsbestätigung	[1..1]	R	0155	00015	ID		2.15.9.15
16	Application Acknowledgment Type/ Bedingung für Verarbeitungsbestätigung	[1..1]	R	0155	00016	ID		2.15.9.16
17	Country Code/ Ursprungsland der Nachricht	[0..1]	RE	0399	00017	ID		2.15.9.17
18	Character Set/ Zeichensatz	[1..1]	R	0211	00692	ID		2.15.9.18
19	Principal Language Of Message/ Sprache der Nachricht	[0..1]	RE	0296	00693	CE		2.15.9.19
20	Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichensatzwechsel innerhalb der Nachricht	[0..0]	X	0356	01317	ID		2.15.9.20
21	Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils	[1..\*]	R		01598	EI		2.15.9.21

MSH-21 ID des Nachrichtenprofils

2.16.840.1.113883.2.6.9.74

OBX – Befunde (Observations)

Dieses Segment wird zur Übermittlung von Befunddaten verwendet. In ADT-Nachrichten ist es notwendig, um bestimmte DRG-relevante Informationen übermitteln zu können. In einem Implementierungsprofil sollte der Hersteller deshalb angeben, welche Befunddaten übermittelt werden können.

lfd. Nr.	Beschreibung	Kard.	Verwendung	Table	Data Item	DT	Länge	Kap.
1	Set ID – OBX/ OBX-Segmentnummer	[1..1]	R (O)		00569	SI		7.4.2.1
2	Value Type/ Ergebnisformat (Datentyp von Feld OBX-5)	[1..1]	R (C)	0125	00570	ID		7.4.2.2
3	Observation Identifier/ Bezeichnung der Untersuchung	[1..1]	R		00571	CE		7.4.2.3
4	Observation Sub-ID/ Differenzierung von Ergebnissen einer Untersuchung	[0..1]	O (C)		00572	ST		7.4.2.4
5	Observation Value/ (Teil-) Ergebnis / Meßwert	[1..1]	R (C)		00573	varies		7.4.2.5
6	Units/ Maßeinheit	[0..1]	RE (O)		00574	CE		7.4.2.6
7	References Range/ Referenzbereich / Normalbereich	[0..1]	RE (O)		00575	ST		7.4.2.7
8	Abnormal Flags/ Bewertung des Ergebnisses bzw. Meßwerts	[0..1]	O	0078	00576	IS	2 (5)	7.4.2.8
9	Probability/ Wahrscheinlichkeit / Zuverlässigkeit des Ergebnisses bzw. Meßwerts	[0..1]	O		00577	NM		7.4.2.9
10	Nature of Abnormal Test/ Art des Referenzbereiches	[0..1]	O	0080	00578	ID		7.4.2.10
11	Observation Result Status/ Ergebnisstatus	[1..1]	R	0085	00579	ID	1	7.4.2.11
12	Effective Date of Reference Range/ Datum der letzten Referenzbereichsfestlegung im System	[0..1]	O		00580	TS		7.4.2.12
13	User Defined Access Checks/ benutzerdefinierte Zugriffsberechtigung (für dieses Ergebnis)	[0..1]	O		00581	ST		7.4.2.13
14	Date/Time of the Observation/ Zeitpunkt der Untersuchung / Probenentnahme	[0..1]	RE		00582	TS		7.4.2.14
15	Producer's ID/ Kennzeichen der Untersuchungsstelle	[0..1]	O		00583	CE		7.4.2.15
16	Responsible Observer/ Verantwortlicher Untersucher	[0..\*]	O		00584	XCN		7.4.2.16
17	Observation Method/ Untersuchungsmethode	[0..\*]	O		00936	CE		7.4.2.17
18	Equipment Instance Identifier/ ID des Gerätes	[0..\*]	O		01479	EI		7.4.2.18
19	Date/Time of the Analysis/ Zeitpunkt der Analyse	[0..1]	O		01480	TS		7.4.2.19

OBX-2 Ergebnisformat

In diesem Feld wird der Datentyp eingetragen, mit dem das Ergebnis übertragen wird.

Tabelle 0125: Datentypens

Wert	Beschreibung	Interpretation
ED	encapsulated data	eingebettete Daten

OBX-3 Bezeichnung der Untersuchung

In diesem Feld wird die Bezeichnung der durchgeführten Untersuchung angegeben.

Level	Wert	Beschreibung	Interpretation
1	PHOTO	patient photo	Photo des Patienten
2	PHOTO_FULL	patient photo: full	Photo des Patienten: Gesamtansicht
2	PHOTO_UPPER	patient photo: upper body	Photo des Patienten: Oberkörper
2	PHOTO_HEAD	patient photo: head	Photo des Patienten: Kopf
3	PHOTO_HEAD_FRONTAL	patient photo: head/face frontal	Photo des Patienten: Kopf/Gesicht von vorne
4	PHOTO_HEAD_FRONTAL_W	patient photo: head/face frontal with glasses	Photo des Patienten: Kopf/Gesicht mit Brille
4	PHOTO_HEAD_FRONTAL_WO	patient photo: head/face frontal without glasses	Photo des Patienten: Kopf/Gesicht ohne Brille
3	PHOTO_HEAD_LEFT	patient photo: head/face left side	Photo des Patienten: Kopf/Gesicht von links
3	PHOTO_HEAD_RIGHT	patient photo: head/face right side	Photo des Patienten: Kopf/Gesicht von rechts

Alternativ kann ein LOINC-Code genutzt werden:

Code	Beschreibung	Interpretation
72170-4	Digital photographic image Unspecified body region Document	digitale Photographie (Körperregion unspez.)

OBX-5 Ergebnis/Messwert

In diesem Feld wird das Photo als base64 oder hexadezimale Zeichenfolge übertragen.

OBX|1|ED|PHOTO_HEAD_FRONTAL^^HL7-DEU||^AP^JPEG^Base64^<Hier kommt das Bild...>

oder

OBX|1|ED|PHOTO_HEAD_FRONTAL^^HL7-DEU||^multipart^JPEG^Base64^<Hier kommt das Bild...>

oder

OBX|1|ED|72170-4^Digital photographic image Unspecified body region Document^LN||^multipart^JPEG^Base64^<Hier kommt das Bild...>

Links

• http://en.wikipedia.org/wiki/ISO/IEC_19794-5