cdapad:Hospizdokumentation-Section (Template)

Section: Hospizdokumentation

	Template-Metadaten
Template-Typ	Section
Template ID	keine
generischeres Template	-
genutztes Templates	-
nutzende Templates	-
abgeleitete Templates	-
Schwester-Templates	-
generelle Beschreibung	Hospizdokumentation
allg. Erläuterung	Sektion für die Hospizdokumentation
Verhältnis zu IHE	neu
Ballotierungsstatus	in Abstimmung
Erweiterbarkeit	offen

Die Sektion kann genau eine Observation zur Dokumentation der Versorgung durch ein Hospiz beinhalten. Diese hat verschiedene “Einträge“ als Observationen und verlinkt auf die verschiedenen relevanten Personen über „Participation“-Relationen (siehe auch Header).

Modell

Attribute

Lvl	RIM	Name	DT	Kard	Conf	Beschreibung
1	act	Hospizdokumentation				Beschreibt die Hospizdokumentation
1	act	@classCode	CS CNE	1..1	M	DOCSECT
1	act	@moodCode	CS CNE	1..1	M	EVN
1	act	code	CD CWE	0..1	O	codeSystem="LOINC", code="Hospizdokumentation"
1	rel	entry		1..1	R
2	rel	@typeCode	CS CNE	1..1	M
2	act	Hospizdokumentation		0..1	O	Je eine Observation pro Eintrag
3	act	@classCode	CS CNE	1..1	M	OBS
3	act	@moodCode	CS CNE	1..1	M	EVN
3	act	code	CD CWE	0..1	O	codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="9.0"
3	act	text	ED	0..1	O	Kommentar
3	act	id	Set<II>	0..*	O	Identifier
3	rel	entry		1..1	R
4	rel	@typeCode	CS CNE	1..1	M
4	act	Eintrag		0..*	O	Ein Eintrag beschreibt eine Informationsangabe über den Katalog "Hospizdokumentation"
5	act	@classCode	CS CNE	1..1	M	OBS
5	act	@moodCode	CS CNE	1..1	M	EVN
5	act	code	CD CWE	0..1	O	codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="9.1"
5	act	text	ED	0..1	O	Freitext
5	act	effectiveTime	TS	0..1	O	Datum
5	act	value	ANY CWE	0..1	O	Angabe des Codesystems für den „Eintrag" und Angabe des Wertes innerhalb des angegebenen Codesystems
5	act	id	Set<II>	0..*	O	Identifier
4	part	participant		0..*	O

Katalog "Hospizdokumentation" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9)

Code	Beschreibung	Beschrieben durch
1	Datum des vereinbarten Auftrages bei Erstkontakt durch den Koordinator	effectiveTime
2	Turnus des vereinbarten Auftrages	value mit CodeSystem „Turnus“
3	Datum des wahrgenommenen Auftrags	effectiveTime
4	Turnus des wahrgenommen Auftrags	value mit CodeSystem „Turnus“
5	Unterstützung für den Sterbenden durch Gespräch und Dasein	value boolean
6	Unterstützung für den Sterbenden, dem sterbendem Menschen ein klärendes Gegenüber in der Entwicklung und Gestaltung seiner Wünsche und Bedürfnisse sein	value boolean
7	Unterstützung für den Sterbenden, Normalität im Alltag	value boolean
8	Unterstützung für den Sterbenden, Gesellschaftliche Teilhabe	value boolean
9	Unterstützung für den Sterbenden, Kleine Hilfen im Alltagsablauf	value boolean
10	Unterstützung für den Sterbenden, emotionale Unterstützung	value boolean
11	Freiraum für Dinge des Alltags ermöglichen	value boolean
12	Freiraum für Dinge des Alltags ermöglichen	value boolean
13	Emotionale Unterstützung, auch als (nächtliche) Sitzwache in der konkreten Sterbephase	value boolean
14	Kommentar zum Auftrag	text
15	Angebot der Sitzwache	value boolean
16	Datum des Abschluss	effectiveTime
17	Turnus des Abschluss	value mit CodeSystem „Turnus“

Beispiel

<section>
	<code code="Hospizdokumentation" codeSystem="LOINC" />
	<entry typeCode="DRIV">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code xsi:type="CD" code="9.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Hospizdokumentation"/>
			<participant typeCode="PRF">
				<participantRole classCode="CAREGIVER">
					<id extension=“xxx” root=“xxx ” />
					<code code=“xxx” codeSystem=“xxx” />
					<addr>
						<streetName>Testweg</streetName>
						<houseNumber>123</houseNumber>
						<postalCode>12345</postalCode>
						<city>Dortmund</city>
					</addr>
					<playingEntity>
						<name>
							<given>Max</given>
							<family>Mustermann</family>
						</name>
					</playingEntity>
					<scopingEntity>
						<id extension=“xxx” root=“xxx” />
						<code code=“xxx” codeSystem=“xxx” />
					</scopingEntity>
				</participantRole>
			</participant>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
					<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
					<value xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Unterstützung für den Sterbenden durch Gespräch und Dasein">
						<qualifier>
							<value code="false" />
						</qualifier>
					</value>
				</observation>
			</entryRelationship>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
					<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
					<effectiveTime value="20140201" />
					<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Datum des vereinbarten Auftrages bei Erstkontakt durch den Koordinator"/>
				</observation>
			</entryRelationship>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
					<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
					<text>
						Auftrag ausgeführt...
					</text>
					<value xsi:type="CD" code="14" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Kommentar zum Auftrag"/>
				</observation>	
			</entryRelationship>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<!-- Neuer Eintrag -->
			</entryRelationship>
		</observation>
	</entry>
</section>