Generische Observation mit Messwert-Entry (Template)

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Entry: Generische Observation mit Messwert

	Template-Metadaten
Template-Typ	Entry
Template ID	1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.8
generischeres Template
genutztes Templates
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Generelle Beschreibung	Generische Observation für diagnostische Angaben als Messwert
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE	neu
Ballotierungsstatus	in Arbeit
Erweiterbarkeit	offen

Beschreibung

Diagnostische Angaben können als Messwerte übermittelt werden. Für Angaben mit anderen Datentypen vgl. die entsprechenden Abschnitte.

Derzeit wird in diesem Unterabschnitt nur eine Angabe abgebildet. Im Hinblick auf zukünftige Ergänzungen gilt dieses Template jedoch generisch.

Modell

Folgende Struktur wird verwendet:

Abbildung: Generische Observation mit Messwert

Attribute

Lvl	RIM	Name	DT	Kard	Conf	Beschreibung
1	act	observation		1..1	required
2	act	@classCode	CS CNE	1..1	F	"OBS"
2	act	@moodCode	CS CNE	1..1	F	"EVN"
2	act	templateId	II	1..1	R	generische Observation mit Messwert
3	act	@root		1..1	F	"1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.8"
2	act	id	II	0..1	O	ID der diagnostischen Angabe
3	act	@root		1..1	O	OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
3	act	@extension		1..1	O	ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
2	act	code	CD CWE	1..1	R
3	act	@code		1..1	R	Code für die Art der Angabe: vgl. nachfolgende Tabelle
3	act	@codeSystem		1..1	R	Codesystem für die Art der Angabe: vgl. nachfolgende Tabelle
2	act	text	ED	1..1	R	textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
2	act	effectiveTime	TS	0..1	O	Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
2	act	value	PQ	1..1	R	Zahlenwert
3	act	@value		1..1	R	numerischer Messwert
3	act	@unit		1..1	R	Maßeinheit

Vokabular

Die folgenden diagnostischen Angaben sind zulässig:

code@code	code@codeSystem	Bedeutung	Kard	zul. Maßeinheiten (value@unit)
BreslowMM	1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1	Tumordicke in mm nach Breslow (Hauttumoren)	0..1	mm

Tabelle: Diagnostische Angaben, als Messwert übermittelt

Beispiel

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.8"/>
	<id extension="774411" 
		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
	<code code="BreslowMM" 
		codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
	<text>
		Tumordicke nach Breslow: 1,95 mm
	</text>
	<effectiveTime value="20120825"/>
	<value xsi:type="PQ" value="1.95" unit="mm"/>
</observation>