v3dtr1:CE

CE (Kodierte Daten mit Äquivalenten – Coded with Equivalents)

Dieser Datentyp spezifiziert ein Konzept über einen Code und das Codesystem (die Tabelle) aus dem der Code stammt und enthält optional eines oder mehrere Äquivalente dieses Codes mit Hilfe anderer Codiersysteme.

Beispiel: Das Konzept “Männlich” wird abhängig von dem verwendeten Codiersystem identifiziert, beispielsweise durch ein “M” oder den Code “1”. Der Empfänger ist nur dann in der Lage, einen Code eindeutig zu interpretieren, wenn neben dem Code auch das verwendete Codiersystem identifiziert wird. Die Kombinationen (“M”, HL7 v3 Tabelle AdministrativeGender) oder deren Übersetzung (“1”, ABC-KIS System Geschlechtscodetabelle) sind eindeutig zu interpretieren.

Attribute

Attribute eines Elements mit diesem Datentyp sind:

			DT	Card	Conf	Beschreibung

Verpflichtend. Enthält den Code (mnemonic), eine Identifikation des Konzepts, das in dem unter codeSystem angegebenen Codiersystem beschrieben ist.

			DT	Card	Conf	Beschreibung

Verpflichtend. Enthält die Identifikation des Codiersystems (Tabelle, Terminologie). Zur Identifikation wird ein OID verwendet.

Ein ISO Object Identifier (OID) ist ein weltweit eindeutiger String (Zeichenkette), der aus Zahlen und Punkten besteht (beispielsweise "2.16.840.1.113883.3.1"). Laut ISO Definition bestehen OIDs aus Pfaden mit einer Baumstruktur, wobei die äußerst links situierte Zahl die root ist und die am meisten rechts situierte Zahl ein leaf (ein Blatt als Endpunkt) markiert. Die Nummer ist garantiert weltweit eindeutig, weil sie auf dem System der delegierten Verantwortlichkeit basiert. Jeder Zweig unter einer Wurzel in der Baumstruktur korrespondiert mit einer Domäne, in der eine Organisation die Abgabe von OIDs verwaltet. Die zentralen Vergabestelle für OIDs im Gesundheitswesen in Deutsch-land publiziert eine Tabelle mit OIDs. Informieren Sie sich bei Zweifel bei der zentralen Vergabestelle, welche (eventuell neu zu registrierende) OID benutzt werden muss.

Im OID Konzept für das Deutsche Gesundheitswesen oidk finden Sie nähere Informationen über Codiersysteme und OIDs.

Grundsätzlich sollte erwähnt werden, dass die Verwendung von Codesystems in einem bestimmten Kontext z. B. durch Implementierungsleitfäden eingeschränkt wird.

			DT	Card	Conf	Beschreibung

Optional. Eine textliche Beschreibung des Konzepts. Diese Beschreibung legt das sendende System seinen Benutzern vor und auf Basis dieser Beschreibung selektiert ein Pflegeanbieter den Code. Dem Wert dieses Attributs darf keine Bedeutung zugemessen werden, außer dass es dem Benutzer vorgelegt wird, um den Hintergrund des Codes zu verdeutlichen. Ein displayName darf niemals ohne zugehörigen code vorkommen und muss dieselbe Bedeutung haben.

Es darf nicht erwartet werden, dass der Empfänger den displayName auf Konsistenz mit dem angegebenen Code prüft. Der Empfänger kann selbst bestimmen, ob er eine eventuell vorhandene eigene Beschreibung oder den displayName des Senders für eine Wiedergabe benutzt. Bei der Benutzung eines nullFlavors darf kein displayName, wohl aber das Kindelement originalText genutzt werden, um nicht-kodierte Beschreibungen anzugeben.

			DT	Card	Conf	Beschreibung

Optional. Eine Textform des Namens des Codiersystems, das den Code enthält. Dem Wert dieses Attributs darf keine Bedeutung zugemessen werden, außer dass es dem Benutzer vorgelegt wird, um den Hintergrund des Codes zu verdeutlichen. Für die Lesbarkeit von Nachrichten wird empfohlen, das codeSystemName mitzusenden.

			DT	Card	Conf	Beschreibung

Optional. Eine Textform der Version des Codiersystems, das den Code enthält. Dem Wert dieses Attributs darf keine Bedeutung zugemessen werden, außer dass es dem Benutzer vorgelegt wird, um den Hintergrund des Codes zu verdeutlichen.

Verschiedene Versionen eines Codiersystems können über einzelne OIDs im codeSystem Attribut identifiziert werden. Das empfangende System darf deshalb niemals den Wert des codeSystemVersion benutzen, um den Code zu interpretieren. Ob eine neue Version eines Codesystems ein neue OID bekommt, hängt von verschiedenen Faktoren ab, die hier nicht näher erläutert werden sollen. So sehen die verschiedenen ICD-Schlüssel in Deutschland für jede Version eine eigene OID vor, verschiedene Versionen des LOINC-Codes beispielsweise hingegen haben konstant eine OID.

Elemente

			DT	Card	Conf	Beschreibung

Optional. Eine textliche Beschreibung des Konzepts. Dies stellt den Text dar, worauf das sendende System den Code zugewiesen hat. Dies ist also gerade umgekehrt zu displayName zu sehen, wo eine Beschreibung auf Basis des Codes bestimmt wird. Das bedeutet auch, dass originalText gerade auch ausdrücklich in den Fällen vorkommen kann, wo kein Code zugewiesen ist oder gefunden werden kann. In diesem Falle biete originalText die Möglichkeit, Text anzugeben, der anscheinend (noch) nicht in einen Code umzusetzen war.

Es darf nicht erwartet werden, dass der Empfänger den originalText auf Konsistenz mit dem eventuell abgeleiteten Code prüft. Bei der Nutzung von nullFlavor in diesem Datentyp kann der originalText als Alternative zum codierten Wert verwendet werden (siehe auch Beispiele unten).

			DT	Card	Conf	Beschreibung

Optional. Null oder mehr Übersetzungen des Konzepts mit Hilfe alternativer Codier-systeme.

Alle Übersetzungen müssen auf ein und dasselbe Konzept hinweisen. Dabei ist es zugelassen, dass die Übersetzungen “weniger nuanciert/detailliert” sind als das originale Konzept.

Beispiel: Das Konzept “Granny Smith” kann, wenn ein Codiersystem nicht das entsprechende Niveau an Details enthält, übersetzt werden in das Konzept “Apfel”. Das Konzept “Apfel” darf allerdings niemals übersetzt werden in das detaillierte Konzept “Granny Smith”. Das Konzept “Apfel” darf ebenfalls nicht übersetzt werden in das Konzept “Grün”: Es handelt sich dabei vielleicht um verwandte Konzepte, aber inhaltlich ist es keine Übersetzung des originalen Konzepts.

XML Beispiele

<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>

<value xsi:type="CE" code="Z94.0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3"
  displayName="Lungenentzündung" codeSystemName="ICD10"/>

<code code="ERY" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.13"/>

<code code="GSMITH" codeSystem="2.16.840.1.22.3"
      codeSystemName="US Fruit Category" displayName="Granny Smith">

   <translation code="100" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.99"
     displayName="Appel"
     codeSystemName="Deutscher Verband für Nahrungsmittel" />

</code>

<code code="13715119" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.8"
      codeSystemName="G-Standard Artikel"
      displayName=" ABSORIN UNTERLAGE 60X90CM 120G FLUFF 60920">

   <translation code="753696" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.7"/>

</code>

<code nullFlavor="OTH" originalText="Een zelfgemaakt medicijn"/>