CDA-Spezifikation
Ein Medikationsplan - wie andere Dokumente auch - setzt sich aus verschiedenen Teilen zusammen, dem Header mit
- Informationen zum CDA-Dokument wie Id, Datum etc.,
- Informationen über die verschiedenen Beteiligten an einem Dokument wie Patient, Autor, Unterzeichner etc.,
- Informationen über Aktivitäten, die in Zusammenhang mit dem Dokument stehen (Gesundheitsdienstleistung),
Sowie dem Body
- mit Abschnitten für den Text (Sections)
- und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).
Hierarchische Ansicht des Medikationsplan Plus
Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des Medikationsplan Plus.
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Document Patientenbezogener Medikationsplan Plus (1.2.276.0.76.10.1024)
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CDA realmCode (1.2.276.0.76.10.90002)
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CDA typeId (1.2.276.0.76.10.90003)
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CDA id (1.2.276.0.76.10.90004)
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CDA title (1.2.276.0.76.10.90005)
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CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006)
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CDA confidentialityCode (1.2.276.0.76.10.90007)
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CDA languageCode (1.2.276.0.76.10.90008)
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CDA setId and versionNumber (1.2.276.0.76.10.90009)
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CDA recordTarget (pmp) (1.2.276.0.76.10.2028)
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Patientenidentifikation (1.2.276.0.76.10.90024)
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* Personenname (1.2.276.0.76.10.90030)
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CDA author (pmp) (1.2.276.0.76.10.2029)
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CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
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CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
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CDA author software (pmp) (1.2.276.0.76.10.2031)
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CDA custodian (pmp) (1.2.276.0.76.10.2030)
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CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
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CDA legalAuthenticator (1.2.276.0.76.10.2020)
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CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
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CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
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CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
-
CDA authenticator (1.2.276.0.76.10.2019)
-
CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
-
CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
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CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
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CDA participant Hausarzt (1.2.276.0.76.10.2012)
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CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
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CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
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CDA participant Notfallkontakt (1.2.276.0.76.10.2011)
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CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
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CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
-
Section Klinische Parameter (1.2.276.0.76.10.3039)
-
Entry Körpergewicht (1.2.276.0.76.10.4016)
-
Entry Körpergröße (1.2.276.0.76.10.4262)
-
Entry Kreatinin (1.2.276.0.76.10.4017)
-
Section Allergien und Unverträglichkeiten (1.2.276.0.76.10.3040)
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Entry Allergie/Unverträglichkeit Concern Act (1.2.276.0.76.10.4256)
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Entry Allergie/Unverträglichkeit Observation (1.2.276.0.76.10.4257)
-
Entry Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
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CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
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CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
-
Entry RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020)
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CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
-
Entry Reaktion/Manifestation (1.2.276.0.76.10.4258)
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Entry Kritikalität (1.2.276.0.76.10.4259)
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Section Gesundheitsbelange (1.2.276.0.76.10.3043)
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Entry Status Schwangerschaft (1.2.276.0.76.10.4020)
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Entry Erwarteter Geburtstermin (1.2.276.0.76.10.4255)
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Entry Stillzeit (1.2.276.0.76.10.4021)
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Section Aktuelle Medikation (1.2.276.0.76.10.3041)
-
Entry Medikation Gruppierung (1.2.276.0.76.10.4261)
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Entry Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
-
CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
-
CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
-
Entry Medikation (1.2.276.0.76.10.4022)
-
Entry Einnahmedauer (1.2.276.0.76.10.90023)
-
Entry Medikament (1.2.276.0.76.10.4025)
-
Entry Material (1.2.276.0.76.10.90022)
-
Entry Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
-
CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
-
CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
-
Entry RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020)
-
CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
-
Entry Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023)
-
Entry Medikation Vorbedingung (1.2.276.0.76.10.90028)
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Entry Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024)
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Entry Patienteninstruktionen (1.2.276.0.76.10.4026)
-
Entry Grund für Medikation (1.2.276.0.76.10.4027)
-
Entry Bezug zur Therapie-Intention (1.2.276.0.76.10.4296)
-
Entry Ohne Medikation (1.2.276.0.76.10.4295)
-
Section Wichtige Angaben (1.2.276.0.76.10.3042)
-
Section Privacy Consent Section (1.2.276.0.76.10.3102)
-
Entry Consent Directive (1.2.276.0.76.10.4260)
-
Entry Informant (Body) (1.2.276.0.76.10.90029)
-
CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
-
CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
-
CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
-
Entry RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020)
-
CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
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Des Weiteren wird verwiesen auf die Ausführungen Abschnitt "Arztbriefstruktur" im Arztbrief Plus[1] zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor und den besonderen Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs).
Hinweise zu den Darstellungen der Templates
Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR[2].
CDA Document-Level Template
CDA Section-Level Template
CDA Entry-Level Template
- ↑ Referenzfehler: Es ist ein ungültiger
<ref>-Tag vorhanden: Für die Referenz namens abde wurde kein Text angegeben.
- ↑ ART-DECOR: How to read ART-DECOR Definitions [1]
