cdapad:Metastasen-Section (Template)

Section: Metastasen

	Template-Metadaten
Template-Typ	Section
Template ID	keine
generischeres Template	-
genutztes Templates	-
nutzende Templates	-
abgeleitete Templates	-
Schwester-Templates	-
generelle Beschreibung	Metastasen
allg. Erläuterung	Sektion für Angabe von Metastasen
Verhältnis zu IHE	neu
Ballotierungsstatus
Erweiterbarkeit	offen

Mögliche Metastasen des Patienten werden in dieser Sektion festgehalten.

Modell

Attribute

Lvl	RIM	Name	DT	Kard	Conf	Beschreibung
1	act	Metastasen			M	Beschreibt vorhandene Metastasen des Patienten
2	act	@classCode			M	DOCSECT
2	act	@moodCode			M	ENV
2	act	code	CD CWE	0..1	O	codeSystem="LOINC", code="Metastasen"
2	rel			0..*	O
3	rel	typeCode		0..*	O
3	act	Metastase			O	Beschreibt eine Metastase
4	act	@classCode		1..1	R	OBS
4	act	@moodCode		1..1	R	EVN
4	act	text	ED	0..1	O	Freitext für die Beschreibung der Metastase
4	act	effectiveTime	TS	0..1	O	Datum der Feststellung
4	act	value	ANY CWE	0..1	O	Angabe der Lokalisation über Katalog
4	act	targetSiteCode	DSET<CD>	0..*	O	Präzisierung der Lokalisation über Katalog

Katalog "Lokalisation" (OID 1.2.276.0.76.5.401)

Code	Description		Bedeutung
PUL	Pulmonary	Pulmonal	Lungenmetastase
OSS	Osseous	Ossär	Knochenmetastase
HEP	Hepatic	Hepatisch	Lebermetastase
BRA	Brain	Cerebral	Hirnmetastase
LYM	Lymph Nodes	Lymphonodulär	Lymphknotenmetastase
OTH	Others	Andere	Andere Metastase
MAR	Bone Marrow	Medullär	Knochenmarkmetastase
PLE	Pleura	Pleural	RippenfellMetastase
ADR	Adrenals	Adrenal	Nebennierenmetastase
SKI	Skin	dermal	Hautmetastase

Beispiel

<section>
	<code code="Metastasen" codeSystem="LOINC" displayName="Metastasen"/>
	<entry typeCode="DRIV">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Metastase"/>
			<text>
				Metastase in der Leber
			</text>
			<effectiveTime value="20140201" />
			<value xsi:type="CD" code="HEP" codeSystem="1.2.276.0.76.5.401"/>
			<targetSiteCode xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx"/>
			<!-- Neuer Eintrag Informationen-->
			<!--entryRelationship typeCode="COMP">
			</entryRelationship-->
		</observation>
	</entry>
</section>