1.2.276.0.76.10.3158/static-2020-03-30T223340

Id	1.2.276.0.76.10.3158	Gültigkeit	2020‑03‑30 22:33:40
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	DermatologischeAnamnese	Bezeichnung	Dermatologische Anamnese
Beschreibung	Angaben zu einer dermatologischen Anamnese
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3158
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz konsab-data​element-20  Anamnese  Datensatz
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4320 Inklusion Dermatologie Anamnese Problem Concern Act DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4308 Inklusion Dermatologie Beschwerdedauer DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4309 Inklusion Dermatologie Beschwerdeverlauf DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <cda:section>   <cda:templateId root="1.2.276.0.76.10.3158"/>  <cda:code code="84077-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Dermatology History and physical note"/>  <cda:title>Anamnese</cda:title>  <cda:text/>  <cda:entry typeCode="COMP">     <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4320 'Dermatologie Anamnese Problem Concern Act' 1..1 M -->   </cda:entry>  <cda:entry typeCode="COMP">     <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4308 'Dermatologie Beschwerdedauer' 1..1 M -->   </cda:entry>  <cda:entry typeCode="COMP">     <!-- include template "1.2.276.0.76.10.4309 'Dermatologie Beschwerdeverlauf' 1..1 M -->   </cda:entry></cda:section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Der...ese)   konsab-data​element-20  Anamnese  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (Der...ese) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3158 hl7:id II 0 … 1 (Der...ese) hl7:code CE 0 … 1 (Der...ese) @code CONF 0 … 1 F 84077-7 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 0 … 1 F Dermatology History and physical note hl7:title ST 1 … 1 M (Der...ese)   CONF Elementinhalt muss "Anamnese" sein hl7:text SD.TEXT 0 … 1 R (Der...ese) hl7:entry 0 … * R Beschwerde (Der...ese) @typeCode cs 1 … 1 F COMP Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4320 Dermatologie Anamnese Problem Concern Act (DYNAMIC) hl7:act 1 … 1 M (Der...ese) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Der...ese) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4320 hl7:id II 0 … * (Der...ese) hl7:code 1 … 1 M (Der...ese) @code CONF 1 … 1 F CONC @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Der...ese) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime 0 … 1 (Der...ese) hl7:low 1 … 1 M (Der...ese) hl7:high 0 … 1 (Der...ese) hl7:entryRelationship 1 … * M Liste der Probleme Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4319 Dermatologie Anamnese Problem Observation (DYNAMIC) (Der...ese) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ hl7:entry 1 … 1 R (Der...ese) @typeCode cs 1 … 1 F COMP Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4308 Dermatologie Beschwerdedauer (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 M (Der...ese) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Der...ese) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4308 hl7:id II 0 … * (Der...ese) hl7:code CD 1 … 1 M (Der...ese) @code CONF 1 … 1 F 56827-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Symptom duration during occurrences or episodes hl7:text ED 0 … 1 (Der...ese) hl7:value IVL_PQ 1 … 1 R Beschwerdedauer: Entweder Angabe eines Zeitraums in Tagen oder @nullFlavor="OTH" für freitextliche Angabe. Zulässige Zeitraumangaben sind: - weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d) - 1 bis 4 Wochen   (low = 7d, high = 28d) - länger als 4 Wochen   (low = 29d ) (Der...ese)   konsab-data​element-62  Beschwerdedauer  Datensatz hl7:low IVXB_PQ 0 … 1 (Der...ese) @value real 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 F d hl7:high IVXB_PQ 0 … 1 (Der...ese) @value real 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 F d   Schematron assert role  error     test (hl7:low/@value='1' and hl7:high/@value='6') or (hl7:low/@value='7' and hl7:high/@value='28') or (hl7:low/@value='29' and not(hl7:high)) or (@nullFlavor='OTH')     Meldung Beschwerdedauer muss entweder als Zeitraum in Tagen angegeben werden oder Angabe von @nullFlavor="OTH" für Freitext. Zulässige Zeitraumangaben sind: - weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d) - 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d) - länger als 4 Wochen (low = 29d)     Schematron assert role  error     test not(@nullFlavor='OTH') or ../hl7:text     Meldung Wird für die Beschwerdedauer kein vordefinierter Zeitraum ausgewählt, so muss ein Freitext im Element text angegeben werden.   hl7:entry 0 … * R Beschwerdeverlauf (Der...ese) @typeCode cs 1 … 1 F COMP Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4309 Dermatologie Beschwerdeverlauf (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 M (Der...ese) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1   hl7:templateId II 1 … 1 M (Der...ese) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4309 hl7:id II 0 … * (Der...ese) hl7:code CD 1 … 1 R (Der...ese) @code CONF 0 … 1 F 78326-6 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 0 … 1 F Dermatology Progress note hl7:text ED 0 … 1 Textuelle Beschreibung bei Veränderung durch externe Faktoren (Der...ese)   konsab-data​element-65  Veränderung durch externe Faktoren Text  Datensatz hl7:value CD 1 … 1 M (Der...ese)   konsab-data​element-148  Verlauf Unverändert  Datensatz konsab-data​element-64  Verlauf Zunehmend  Datensatz konsab-data​element-63  Verlauf Rezidivierend  Datensatz konsab-data​element-161  Veränderung durch externe Faktoren  Datensatz   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.473 Dermatologie Symptomverlauf (DYNAMIC)