Krankenversichertennummer (KVNR)
Inhaltsverzeichnis
Einleitung
Die Krankenkasse verwendet für jeden Versicherten eine Krankenversichertennummer. Die Krankenversichertennummer besteht zwei Teilen:
- dem unveränderbaren Teil zur Identifikation des Versicherten: der 10 stelligen Krankenversicherten-ID
- dem veränderlichen Teil, der die Kassenzugehörigkeit in Form des Institutionskennzeichens der Krankenkasse (9 Stellen) und ggf. Daten zum Hauptversicherten (10 Stellen), sowie eine Prüfziffer (1 Stelle) enthält.
Unveränderlicher Teil
Der unveränderliche Teil (die eigentliche Krankenversichertennummer) besteht aus insgesamt 10 Stellen:
- 1 alphanumerisches Zeichen A-Z
- 8 Ziffern 0-9
- 1 Prüfziffer (0-9).
Buchstabe und die 8 Ziffern sind für jede Person „zufällig“ aber eindeutig vergeben.
Die Prüfziffer wird mit dem Modulo-10-Verfahren und den Gewichtungen 1-2-1-2-1-2-1-2-1-2 berechnet. Der Buchstabe wird dabei durch eine zweistellige Zahl ersetzt, das A mit 01, das B mit 02, …, und das Z mit 26.
Veränderlicher Teil
Der veränderliche Teil besteht aus insgesamt 20 Stellen
- dem 9-stelligen Institutionskennzeichen (der Krankenkasse), z. B. 100696012
- sowie ggf einem 10 stelligen Teil, aus dem bei Vergabe der Nummer an Familienversicherte sicherzustellen ist, dass der Bezug zu dem Angehörigen, der Mitglied ist, hergestellt werden kann.
- einer Prüfziffer
Version 2
Beispiel (bei Nutzung der Standarddelimiter)...
CDA
Die KV-Nummer für einen Patienten wird im id-Element der Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.8 (Versichertennummer, unveränderbarer Teil der Krankenversichertennummer zur Identifikation des Versicherten, gemaess §290 SGB V; für PKV Versicherte : gleich Versicherungsnummer) und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.
Beispiel <id extension="G995030566" root="1.2.276.0.76.4.8"/>
FHIR
In FHIR wird der 10-stellige, unveränderliche, Teil der KV-Nummer als komplexer Datentyp Identifier im Identifier-System http://fhir.de/NamingSystem/gkv/kvid-10 abgebildet. Die KV-Nummer kann sowohl der Identifier eines Patienten (Resource Patient)oder eines Versicherungsverhältnisses (Resource "Coverage") sein.
Die vollständige, 30-stellige KV-Nummer wird im Identifier-System http://fhir.de/NamingSystem/gkv/kvnr-30 abgebildet. Diese wird ausschließlich innerhalb eines Versicherungsverhältnisses verwendet.
Die Krankenversichertennummer ist im deutschen Patienten-Basisprofil enthalten und kann in abgeleiteten Profilen zwingend vorgeschrieben sein. Dies gilt insbesondere für das VSDM-Patienten-Profil (Versichertenstammdatenmanagement, "eGK-Datensatz"). Die Darstellung des Versicherungsverhältnisses muss dem GKV-Versicherungs-Profil entsprechen.
Dabei ist zu beachten, dass sowohl Patienten als auch Versicherungsverhältnisse multiple Identifier besitzen können. Ein Patient kann sowohl durch seine KV-Nummer als auch seine KIS-ID, seine Sozialversicherungsnummer, seine Führerscheinnummer usw. identifiziert werden. Bei der Suche nach dem Patienten mit der KV-Nummer "G995030566" auf einem FHIR-Server ist daher die Token-Syntax zu verwenden, die einen Identifier stets im Kontext des Identifier-Systems sucht.
Beispiele- Verwendung in der Resource Patient
- Verwendung in der Resource Coverage
- Beispiel für eine Suchanfrage:
http://meinFhirServer.de/Patient?identifier=http://fhir.de/NamingSystem/gkv/kvid-10|G995030566
