Ärztliches Überleitungsmanagement
Implementierungsleitfaden
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Die Bögen sollen als Instrumente zur Bereitstellung der jeweils erforderlichen Informationen für den weiterbehandelnden Arzt dienen. Daraufhin wurde eine papierbasierte Erprobung dieser Instrumente in den Pilotregionen Remscheid und Siegerland durchgeführt. Die Erprobung wurde in beiden Fällen durchweg positiv bewertet und es wurde zudem festgestellt, dass ein IT-gestütztes Verfahren zu begrüßen wäre. | Die Bögen sollen als Instrumente zur Bereitstellung der jeweils erforderlichen Informationen für den weiterbehandelnden Arzt dienen. Daraufhin wurde eine papierbasierte Erprobung dieser Instrumente in den Pilotregionen Remscheid und Siegerland durchgeführt. Die Erprobung wurde in beiden Fällen durchweg positiv bewertet und es wurde zudem festgestellt, dass ein IT-gestütztes Verfahren zu begrüßen wäre. | ||
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Version vom 4. Februar 2015, 14:21 Uhr
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Dieses Dokument gibt wieder:
Implementierungsleitfaden Ärztliches Überleitungsmanagement (0.1). Die Teilmaterialien gehören der Kategorie cdaaulm an. |
Ärztliches Überleitungsmanagement
Einheitliche ärztliche Überleitungsdokumente in der medizinischen Versorgung
auf der Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2
Einheitliche ärztliche Überleitungsdokumente in der medizinischen Versorgung
auf der Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2
Ärztliches Überleitungsmanagement
Implementierungsleitfaden
vorgelegt von:
ZTG Bochum, HL7 Deutschland
ZTG Bochum, HL7 Deutschland
Entwurf
| Version: | 0.1 |
| Datum: | 30. Januar 2015 |
| Status: |  Entwurf
|
| Verfahren: | {{{Verfahren}}} |
| Realm: |  Deutschland
|
Copyright © 2015: HL7 Deutschland
| Kontributoren | ||
|---|---|---|
|
ZTG Zentrum für Telematik und Telemedizin GmbH | Bochum |
|
HL7 Deutschland e. V. | Köln |
Dokumenteninformationen
Einleitung
Hintergrund - Vorarbeiten des Landesgremiums nach § 90a SGB V in NRW
Die Arbeitsgruppe „Einweisungs-/Entlassungsmanagement“ hatte mit dem Ziel einer verbesserten Kommunikation zwischen dem ambulanten und stationären Sektor zwei Überleitungsbögen ent-wickelt:
- Ärztlicher Kurzbericht, verfasst durch den niedergelassenen Arzt
- Ärztlicher Kurzbericht über den Krankenhausaufenthalt
- Ärztlicher Entlassbrief
Die Bögen sollen als Instrumente zur Bereitstellung der jeweils erforderlichen Informationen für den weiterbehandelnden Arzt dienen. Daraufhin wurde eine papierbasierte Erprobung dieser Instrumente in den Pilotregionen Remscheid und Siegerland durchgeführt. Die Erprobung wurde in beiden Fällen durchweg positiv bewertet und es wurde zudem festgestellt, dass ein IT-gestütztes Verfahren zu begrüßen wäre.
Tabelle 1: Übersicht über die Inhalte der ärztlichen Kurzberichte
| Arzt | Krankenhaus |
|---|---|
| Patient | Patient |
| Kostenträger | Kostenträger |
| Arzt | Ansprechpartner |
| Praxis | Krankenhaus |
| Aufenthalt (von; bis) | |
| Diagnosen | Diagnosen |
| Hinweise und Empfehlungen | |
| Therapie | |
| Entlassungsbefund | |
| Infos zur Antikoagulation | Infos zur Antikoagulation |
| Medikation | Medikation |
| Verweis auf Anlagen | Verweis auf Anlagen |
| Heilmittel & Hilfsmittel | Heilmittel & Hilfsmittel |
| Informationen zur aktuellen Versorgung (primär: Pflege & Kontakt) | Informationen zur aktuellen Versorgung (Pflege, Reha, AU, Patientenverfügung...) |
