cdapad:Wichtige Anmerkungen-Section (Template): Unterschied zwischen den Versionen
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Im Folgenden werden die Angaben der Basisdaten welche nicht direkt über den CDA-Header abgebildet werden können spezifiziert. Diese Angaben können innerhalb des CDA Body in der Sektion „Wichtige Anmerkungen“ hinterlegt werden. Es können wichtige Anmerkungen zum einen für die Basisdaten und zum anderen für die Verlaufsdokumentation hinterlegt werden. Diesem wird durch die entsprechenden Kodierungen der Sektion Rechnung getragen. D.h. es kann je eine Sektion für die Dokumentation von weiteren Angaben der Basisdokumentation und eine Sektion für wichtige Anmerkungen der Verlaufsdokumentation existieren. | Im Folgenden werden die Angaben der Basisdaten welche nicht direkt über den CDA-Header abgebildet werden können spezifiziert. Diese Angaben können innerhalb des CDA Body in der Sektion „Wichtige Anmerkungen“ hinterlegt werden. Es können wichtige Anmerkungen zum einen für die Basisdaten und zum anderen für die Verlaufsdokumentation hinterlegt werden. Diesem wird durch die entsprechenden Kodierungen der Sektion Rechnung getragen. D.h. es kann je eine Sektion für die Dokumentation von weiteren Angaben der Basisdokumentation und eine Sektion für wichtige Anmerkungen der Verlaufsdokumentation existieren. | ||
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<text> | <text> | ||
Hier steht der Text zur Anmerkung | Hier steht der Text zur Anmerkung | ||
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Aktuelle Version vom 24. Juni 2014, 11:35 Uhr
Inhaltsverzeichnis
Section: Wichtige Anmerkungen
| Template-Metadaten | |
| Template-Typ | Section |
| Template ID | keine |
| generischeres Template | - |
| genutztes Templates | - |
| nutzende Templates | - |
| abgeleitete Templates | - |
| Schwester-Templates | - |
| generelle Beschreibung | Wichtige Anmerkungen |
| allg. Erläuterung | Sektion für wichtige Anmerkungen |
| Verhältnis zu IHE | neu |
| Ballotierungsstatus | in Abstimmung |
| Erweiterbarkeit | offen |
Beschreibung
Im Folgenden werden die Angaben der Basisdaten welche nicht direkt über den CDA-Header abgebildet werden können spezifiziert. Diese Angaben können innerhalb des CDA Body in der Sektion „Wichtige Anmerkungen“ hinterlegt werden. Es können wichtige Anmerkungen zum einen für die Basisdaten und zum anderen für die Verlaufsdokumentation hinterlegt werden. Diesem wird durch die entsprechenden Kodierungen der Sektion Rechnung getragen. D.h. es kann je eine Sektion für die Dokumentation von weiteren Angaben der Basisdokumentation und eine Sektion für wichtige Anmerkungen der Verlaufsdokumentation existieren.
Modell
Attribute
| Lvl | RIM | Name | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | act | WichtigeAnmerkungen | 0..* | O | ||
| 2 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | M | DOCSECT |
| 2 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | M | EVN |
| 2 | act | code | CD CWE | 0..1 | O | Kodierte Bedeutung der Sektion |
| 2 | rel | entry | 0..* | O | ||
| 3 | rel | @typeCode | CS CNE | 1..1 | R | |
| 3 | act | Anmerkung | 0..* | O | ||
| 4 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | M | OBS |
| 4 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | R | EVN |
| 4 | act | code | CD CWE | 0..1 | O | |
| 4 | act | text | ED | 0..1 | O | |
| 4 | act | effectiveTime | TS | 0..1 | O | |
| 4 | rel | entry | 0..1 | O | ||
| 5 | rel | @typeCode | CS CNE | 1..1 | M | |
| 5 | act | EintragDaten | 0..1 | O | ||
| 6 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | M | OBS |
| 6 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | M | EVN |
| 6 | act | code | CD CWE | 0..1 | O | |
| 6 | act | effectiveTime | TS | 0..1 | O | |
| 6 | act | value | ANY CWE | 0..1 | O | |
| 6 | part | participant | 0..* | O |
|
Beispiel
<section>
<templateID />
<code code="WAB" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
codeSystemName="LOINC" displayName="Wichtige Anmerkungen Basisdaten"/>
<title>...</title>
<text>...</tetxt>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="ANM"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"
displayName="Anmerkung"/>
<text>
Hier steht der Text zur Anmerkung
</text>
<effectiveTime value="20140201" />
<entryRelationship typeCode="COMP">
<!-- Eintrag für d. strukturierte Darstellung d. Anmerkung, falls vorhanden -->
</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
