TNM-Klassifikation-Entry (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Arztbrief 2.x)
Wechseln zu: Navigation, Suche
(Initialfassung, noch zu erstellen)
 
(hierhin verschoben)
Zeile 13: Zeile 13:
 
|}
 
|}
  
 +
 +
 +
==Darstellung von Tumordiagnosen in HL7==
 +
Die Darstellung der Tumordiagnosen in HL7 V3 erfolgt nach folgendem Schema. Es gibt eine zentrale ''Observation''-Klasse, über welcher der im Attribut ''value'' der ICD_O Code angegeben wird. Die Dignität sowie der Differenzierungsgrad werden als ''qualifier'' zum ICD_O Code angegeben.
 +
Weitere zusätzliche Angaben werden ebenfalls in ''Observation''-Klassen eingebunden, die über eine ''ActRelationShip''-Klasse mit dem ''code'' SPRT mit der zentralen ''Observation''-Klasse verbunden werden.
 +
 +
Der CertainyFactor wird als qualifier für das Attribut value angebeben, darf aber nur in Observation-Klassen vorkommen, über die eine T-, N- oder M-Klassifikation dargestellt wird.
 +
Die Multiplizität ist eine Zusatzangabe für eine Observation-Klasse, welche den T-Klassifikator abbildet und wird als Zusatzbeobachtung über eine ActRelationShip-Klasse eingebunden.
 +
Die folgende Abbildung soll die Darstellung veranschaulichen.
 +
 +
[[file:diag_tnm.gif|Tumordiagnosen]]
 +
 +
Abbildung 5: Darstellung von Tumordiagnosen
 +
 +
Oder zum einfacheren Verständnis in einer hierarchischen Darstellung. Die jeweils anwendbaren Qualifier sind dabei in Klammern angegeben:
 +
 +
+- ICD-O (Dignität, Grading)
 +
  +- T-Kategorie (c, p, r, y)
 +
  |  +- Multiplizität
 +
  +- N-Kategorie (c, p, sn)
 +
  |  +- Anzahl der untersuchten und positiv bewerteten Knoten
 +
  +- M-Kategorie (c, p)
 +
  +- Residualtumor
 +
  +- Grading
 +
  +- Zelltyp
 +
  +- Lympgefäßinvasion
 +
  +- Veneninvasion
 +
  +- Perioneuralscheideninvasion
 +
  +- Stadiengruppe
 +
  +- Ann-Arbor
 +
  +- Gleason-Score
 +
Abbildung 6: Baumdarstellung von Tumordiagnosen
 +
 +
Anm.: Die Begriffe „davor" bzw. „dahinter" in obiger Grafik geben an, ob dieser Qualifier in der Darstellung als Tumorformel vor oder hinter der entsprechenden Kategorie (T, N oder M) aufgeführt wird.
 +
Codes, über die der Inhalt der ''Observation''-Klasse oder der ''qualifier'' bestimmt wird, sind in folgender Tabelle aufgelistet.
 +
 +
{| class="hl7table"
 +
!Code!!Codename!!Klasse / Pfad!!Darstellung (Observation oder Qualifier)
 +
|-
 +
|DF||Differenzierungsgrad||Observation (ICD-O)||qualifier.@name
 +
|-
 +
|DN||Dignität||Observation (ICD-O)||qualifier.@name
 +
|-
 +
|T||T||support-Observation||Observation/value.@code
 +
|-
 +
|M||M||support-Observation||Observation/value.@code
 +
|-
 +
|N||N||support-Observation||Observation/value.@code
 +
|-
 +
|MP||Multiplizität||support-Observation(T)-support-Observation||Observation/value.@code
 +
|-
 +
|CF||Certainy Factor||support-Observation(T oder N oder M)||qualifier.@name
 +
|-
 +
|RS||Residualtumor||support-Observation||Observation/value.@code
 +
|-
 +
|GR||Grading||support-Observation||Observation/value.@code
 +
|-
 +
|LI||Lymphgefäßinvasion||support-Observation||Observation/value.@code
 +
|-
 +
|VI||Veneninvasion||support-Observation||Observation/value.@code
 +
|-
 +
|SG||Stadiengruppe||support-Observation||Observation/value.@code
 +
|-
 +
|AA||Ann-Abor Klassifizierung||support-Observation||Observation/value.@code
 +
|-
 +
|}
 +
Tabelle 10: Codes für Tumordiagnosen (OID 1.2.276.0.76.5.334)
 +
 +
==Beispiel==
 +
 +
<syntaxhighlight lang="xml">
 +
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
...
 +
<value xsi:type="CD" code="8070" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1"
 +
displayName="Plattenepithelkarzinom">
 +
codeSystemName="icd-o-3">
 +
<qualifier>
 +
<!-- Dignität -->
 +
<name code="335" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
 +
<value code="0" codeSystem="1.2.276.0.76.5.335"/>
 +
</qualifier>
 +
<qualifier>
 +
<!-- Differenzierungsgrad/Grading 
 +
<name code="336" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
 +
<value code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.336"/>
 +
</qualifier>
 +
</value>
 +
 +
<!-- Tumorformel -->
 +
<entryRelationship typeCode="SPRT">
 +
<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
 +
<!-- T-Code -->
 +
<value xsi:type="CD" code="T1"
 +
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName=" tnm5"/>
 +
<qualifier>
 +
<name code="341" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
 +
<value code="C2" codeSystem="1.2.276.0.76.5.341"/>
 +
</qualifier>
 +
</value>
 +
</observation>
 +
</entryRelationship>
 +
 +
<entryRelationship typeCode="SPRT">
 +
<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
 +
<!-- N-Code -->
 +
<value xsi:type="CD" code="N2"
 +
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName="tnm5"/>
 +
</value>
 +
</observation>
 +
</entryRelationship>
 +
 +
<entryRelationship typeCode="SPRT">
 +
<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
 +
<!-- M-Code -->
 +
<value xsi:type="CD" code="M0"
 +
displayName="Fernmetastasen nicht vorhanden"
 +
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName="tnm5"/>
 +
</value>
 +
</observation>
 +
</entryRelationship>
 +
 +
</observation>
 +
</syntaxhighlight>
  
  
 
[[Kategorie:Entries|TNM-Diagnosen (Entry)]]
 
[[Kategorie:Entries|TNM-Diagnosen (Entry)]]

Version vom 27. Dezember 2012, 17:39 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Entry: TNM-Diagnosen

Template ID ?????
General Description Hiermit wird auf Entry-Level die Übermittlung von Tumordiagnosedaten definiert.
LOINC Code Opt. Description
???? O


Darstellung von Tumordiagnosen in HL7

Die Darstellung der Tumordiagnosen in HL7 V3 erfolgt nach folgendem Schema. Es gibt eine zentrale Observation-Klasse, über welcher der im Attribut value der ICD_O Code angegeben wird. Die Dignität sowie der Differenzierungsgrad werden als qualifier zum ICD_O Code angegeben. Weitere zusätzliche Angaben werden ebenfalls in Observation-Klassen eingebunden, die über eine ActRelationShip-Klasse mit dem code SPRT mit der zentralen Observation-Klasse verbunden werden.

Der CertainyFactor wird als qualifier für das Attribut value angebeben, darf aber nur in Observation-Klassen vorkommen, über die eine T-, N- oder M-Klassifikation dargestellt wird. Die Multiplizität ist eine Zusatzangabe für eine Observation-Klasse, welche den T-Klassifikator abbildet und wird als Zusatzbeobachtung über eine ActRelationShip-Klasse eingebunden. Die folgende Abbildung soll die Darstellung veranschaulichen.

Tumordiagnosen

Abbildung 5: Darstellung von Tumordiagnosen

Oder zum einfacheren Verständnis in einer hierarchischen Darstellung. Die jeweils anwendbaren Qualifier sind dabei in Klammern angegeben: 

+- ICD-O (Dignität, Grading)
  +- T-Kategorie (c, p, r, y)
  |  +- Multiplizität
  +- N-Kategorie (c, p, sn)
  |  +- Anzahl der untersuchten und positiv bewerteten Knoten
  +- M-Kategorie (c, p)
  +- Residualtumor
  +- Grading
  +- Zelltyp
  +- Lympgefäßinvasion
  +- Veneninvasion
  +- Perioneuralscheideninvasion
  +- Stadiengruppe
  +- Ann-Arbor
  +- Gleason-Score

Abbildung 6: Baumdarstellung von Tumordiagnosen

Anm.: Die Begriffe „davor" bzw. „dahinter" in obiger Grafik geben an, ob dieser Qualifier in der Darstellung als Tumorformel vor oder hinter der entsprechenden Kategorie (T, N oder M) aufgeführt wird. Codes, über die der Inhalt der Observation-Klasse oder der qualifier bestimmt wird, sind in folgender Tabelle aufgelistet.

Code Codename Klasse / Pfad Darstellung (Observation oder Qualifier)
DF Differenzierungsgrad Observation (ICD-O) qualifier.@name
DN Dignität Observation (ICD-O) qualifier.@name
T T support-Observation Observation/value.@code
M M support-Observation Observation/value.@code
N N support-Observation Observation/value.@code
MP Multiplizität support-Observation(T)-support-Observation Observation/value.@code
CF Certainy Factor support-Observation(T oder N oder M) qualifier.@name
RS Residualtumor support-Observation Observation/value.@code
GR Grading support-Observation Observation/value.@code
LI Lymphgefäßinvasion support-Observation Observation/value.@code
VI Veneninvasion support-Observation Observation/value.@code
SG Stadiengruppe support-Observation Observation/value.@code
AA Ann-Abor Klassifizierung support-Observation Observation/value.@code

Tabelle 10: Codes für Tumordiagnosen (OID 1.2.276.0.76.5.334)

Beispiel

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
	...
	<value xsi:type="CD" code="8070" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" 
			displayName="Plattenepithelkarzinom">
			codeSystemName="icd-o-3">
		<qualifier>
			<!-- Dignität -->
			<name code="335" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
			<value code="0" codeSystem="1.2.276.0.76.5.335"/>
		</qualifier>
		<qualifier>
			<!-- Differenzierungsgrad/Grading 
			<name code="336" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
			<value code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.336"/>
		</qualifier>
	</value>

<!-- Tumorformel -->
	<entryRelationship typeCode="SPRT">
		<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
			<!-- T-Code -->
			<value xsi:type="CD" code="T1" 
				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName=" tnm5"/>
				<qualifier>
					<name code="341" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
					<value code="C2" codeSystem="1.2.276.0.76.5.341"/>
				</qualifier>
			</value>
		</observation>
	</entryRelationship>

	<entryRelationship typeCode="SPRT">
		<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
			<!-- N-Code -->
			<value xsi:type="CD" code="N2" 
				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName="tnm5"/>
			</value>
		</observation>
	</entryRelationship>

	<entryRelationship typeCode="SPRT">
		<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
			<!-- M-Code -->
			<value xsi:type="CD" code="M0" 
				displayName="Fernmetastasen nicht vorhanden"
				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName="tnm5"/>
			</value>
		</observation>
	</entryRelationship>

</observation>
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdaab2:TNM-Klassifikation-Entry_(Template)&oldid=10389“