cdamik:Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung

Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung

In diesem Element erfolgt die Dokumentation der wesentlichen Untersuchungsinhalte, die in einem CDA Labormeldung enthalten sind. Für die Labormeldungen sind die serviceEvents für die Labormeldung (LOINC: 34782-3) als auch für mikro-biologische Ergebnisse zu codieren (LOINC: 18725-2).

Die Angabe eines zeitlichen Erbringungsintervalls effectiveTime mit einer Start- low und Endzeit high ist verpflichtend.

Service Events und Durchführende Labors

Id	1.2.276.0.76.10.2016	Gültigkeit	2014‑07‑13 10:09:12
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	HeaderDocumentationOf	Bezeichnung	Dienstleistung
Beschreibung	Zeitraum, in dem die Dienstleistung/Untersuchung stattgefunden hat
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.110 CDA documentationOf (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Untersuchungsdatum: am 11. Juli 2014 <documentationOf typeCode="DOC">   <serviceEvent>     <effectiveTime value="20140711"/>  </serviceEvent></documentationOf>
Beispiel	Behandlungsbegin (Zeitpunkt), am 11. März 2015 um 10:56 Uhr <documentationOf typeCode="DOC">   <serviceEvent>     <effectiveTime value="201503111056"/>  </serviceEvent></documentationOf>
Beispiel	Untersuchungszeitraum von zwei Tagen: vom 11. Juli bis 12. Juli 2014. Um Missverständnissen in Bezug auf Intervallen vorzubeugen wird bei den Zeitraumgrenzen in Tagen immer 0000 bei low und 2359 bei high mit angegeben. Damit wird angedeutet, dass es sich um Tage 'inklusive' handelt, z. B. 'inklusive dem 12. Juli'. <documentationOf typeCode="DOC">   <serviceEvent>     <effectiveTime>       <low value="201407110000"/>      <high value="201407122359"/>    </effectiveTime>  </serviceEvent></documentationOf>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:documentationOf (Hea...nOf) @typeCode cs 1 … 1 F DOC hl7:serviceEvent 1 … 1 R (Hea...nOf) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Erbringungszeitraum/zeitpunkt der Dienstleistung/Untersuchung (Hea...nOf)