Aus Hl7wiki
(Teildokument von Arztbrief 2.x)
|
|
Zeile 3: |
Zeile 3: |
| ==Section: Fragestellung== | | ==Section: Fragestellung== |
| | | |
− | {| class="hl7table" | + | {{:Test23}} |
− | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | ?????
| |
− | |-
| |
− | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | In diesem Abschnitt wird die Fragestellung formuliert.
| |
− | |-
| |
− | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
− | |-
| |
− | | ???? || O ||
| |
− | |}
| |
− | | |
− | Dieser Abschnitt enthält die konkrete (medizinische) Fragestellung bzw. Grund für eine Überweisung, die sich aufgrund einer medizinischen Untersuchung ergibt, formuliert als Freitext und in einer eigenen Komponente abgelegt.
| |
− | | |
− | {| class="hl7table"
| |
− | ! Lvl
| |
− | ! RIM
| |
− | ! Name
| |
− | ! Desc
| |
− | ! DT
| |
− | ! Kard
| |
− | ! Conf
| |
− | ! Beschreibung
| |
− | | |
− | |-
| |
− | | 1
| |
− | |bgcolor="ff8888"| act
| |
− | | ClinicalDocument
| |
− | |
| |
− | |
| |
− | | 1..1
| |
− | | required
| |
− | |
| |
− | | |
− | |-
| |
− | | 2
| |
− | |bgcolor="ffaaaa"| rel
| |
− | | component
| |
− | |
| |
− | |
| |
− | | 1..1
| |
− | | required
| |
− | |
| |
− | | |
− | |-
| |
− | | 3
| |
− | |bgcolor="ff8888"| act
| |
− | | StructuredBody
| |
− | |
| |
− | |
| |
− | | 1..1
| |
− | | required
| |
− | |
| |
− | | |
− | |-
| |
− | | 4
| |
− | |bgcolor="ffaaaa"| rel
| |
− | | component
| |
− | |
| |
− | |
| |
− | | 0..1
| |
− | | optional
| |
− | |
| |
− | | |
− | |-
| |
− | | 5
| |
− | |bgcolor="ff8888"| act
| |
− | | section
| |
− | |
| |
− | |
| |
− | | 1..1
| |
− | | required
| |
− | |
| |
− | | |
− | | |
− | |-
| |
− | | 6
| |
− | |bgcolor="ff8888"| act
| |
− | | code
| |
− | |
| |
− | | CD CWE
| |
− | | 0..1
| |
− | | optional
| |
− | | Über dieses Element wird die Sektion als Fragestellung deklariert. Erforderlich bei Level-2-Kodierung.
| |
− | | |
− | |-
| |
− | | 7
| |
− | |bgcolor="ff8888"| act
| |
− | | @code
| |
− | | ST
| |
− | | "X-RFR"
| |
− | | 1..1
| |
− | | required
| |
− | | fix
| |
− | | |
− | |-
| |
− | | 7
| |
− | |bgcolor="ff8888"| act
| |
− | | @codeSystem
| |
− | | ST
| |
− | | "2.16.840.1.113883.6.1"
| |
− | | 1..1
| |
− | | required
| |
− | | LOINC, fix
| |
− | | |
− | |-
| |
− | | 6
| |
− | |bgcolor="ff8888"| act
| |
− | | text
| |
− | |
| |
− | |
| |
− | | 1..1
| |
− | | required
| |
− | | Hier wird die eigentliche Fragestellung platziert. Die Formatierung kann mit HTML Markup vorgenommen werden.
| |
− | | |
− | |-
| |
− | | 7
| |
− | |bgcolor="ff8888"| act
| |
− | | paragraph
| |
− | |
| |
− | |
| |
− | | 0..1
| |
− | | optional
| |
− | | Formatierung des Abschnittes in einzelne Paragraphen.
| |
− | | |
− | |}
| |
− | | |
− | <syntaxhighlight lang="xml">
| |
− | <component> <!-- Fragestellung -->
| |
− | <section>
| |
− | <code code="X-RFR" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" />
| |
− | <title>Grund der Überweisung</title>
| |
− | <text>Röntgen Thorax in zwei Ebenen</text>
| |
− | </section>
| |
− | </component>
| |
− | </syntaxhighlight>
| |
| | | |
| {{NoteBox| | | {{NoteBox| |
Version vom 16. Juli 2013, 17:24 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
- Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
- Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
- Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .
|
Section: Fragestellung
Template | Grund der Überweisung Section / ReasonForReferral |
---|
Id | 2.999.889.777.22.77.10.11 |
---|
Klassifikation | CDA section level template |
---|
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 2.999.889.777.22.77.10.11 |
---|
Version | gültig ab 2013‑01‑10 Status In Entwicklung |
---|
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
---|
Beschreibung | Dieser Abschnitt enthält die konkrete (medizinische) Fragestellung bzw. Grund für eine Überweisung, die sich aufgrund einer medizinischen Untersuchung ergibt, formuliert als Freitext und in einer eigenen Komponente abgelegt. |
---|
Beispiel | <section> <code code="X-RFR" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <title>Grund der Überweisung</title> <text>Röntgen Thorax in zwei Ebenen</text> </section> |
|
|
Anmerkung: LOINC Codes mit einem vorangestellten X, wie hier X-RFR, werden kurzfristig durch tatsächliche numerische LOINC Codes ersetzt. |