TNM-Klassifikation-Entry (Template)

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==Terminologie: ICD-O==
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===Dignität===
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Die Dignität bezeichnet eine Eigenschaft von Tumoren im Bezug auf ihr biologisches Verhalten im Körper.<sup> </sup>
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!Code!!Bedeutung
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|0||benigne
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|1||Neoplasie unsicheren oder unbekannten Verhaltens
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Tabelle 15: Dignität - Codes (OID 1.2.276.0.76.5.335)
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===Differenzierungsgrad/Grading===
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In der nach¬folgenden Tabelle sind die möglichen Graduierungen<sup>12</sup> aufgeführt. In der Spalte „Entität" ist dabei angegeben, bei welcher Entität diese Graduierung erlaubt ist.
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{| class="hl7table"
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!Code!!Description!!Bedeutung!!Entität
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|0||Primary acquired melanosis||||Malignant Melanoma of Conjunctiva
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|1||well differentiated||Gut differenziert||alle außer Prostata, Malignant Melanoma of Conjunctiva
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|||Well differentiated (slight anaplasia) (Gleason 2-4)||||Prostata
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|||Malignant melanoma arising from a naevus||||Malignant Melanoma of Conjunctiva
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|-
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|2||moderately differentiated||Mäßig differenziert||alle außer Prostata, Malignant Melanoma of Conjunctiva
 +
|-
 +
|||Moderately differentiated (moderate anaplasia) (Gleason 5–6)||||Prostata
 +
|-
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|||Malignant melanoma arising from primary acquired melanosis||||Malignant Melanoma of Conjunctiva
 +
|-
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|3||poorly differentiated||Schlecht differenziert||alle außer Prostata, Penis, Kidney, Renal Pelvis and Ureter, Urinary Bladder, Urethra, Malignant Melanoma of Conjunctiva
 +
|-
 +
|||Malignant melanoma arising de novo||||Malignant Melanoma of Conjunctiva
 +
|-
 +
|3-4||Poorly differentiated/ undifferen¬tiated (marked anaplasia) (Gleason 7–10)||||Prostata
 +
|-
 +
|||Poorly differentiated/ undifferentiated||||Penis, Kidney, Renal Pelvis and Ureter, Urinary Bladder, Urethra
 +
|-
 +
|4||undifferentiated||Undifferenziert||alle außer Prostata, Penis, Kidney, Renal Pelvis and Ureter, Urinary Bladder, Urethra, Malignant Melanoma of Conjunctiva
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|-
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|9||||||Grading nicht durchgeführt, nicht angegeben oder entfällt
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|L||Low||||Niedriggradig maligne (G1-G2)
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|M||Intermediate||||Mittelgradig maligne (G2-G3)
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|H||High||||Hochgradig maligne (G3-G4)
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|-
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|B||Borderline||||Grenzfall
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|X||grade of differentiation cannot be assessed||Differenzierungs¬grad nicht be¬stimm¬bar||alle
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Tabelle 16: Differenzierungsgrad/Grading – Codes (OID 1.2.276.0.76.5.336)
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{| class="hl7table"
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Das Grading kann einerseits als Qualifier zur übergeordneten ICD-O oder als selbständiger Code (als Komponente) übermittelt werden.
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===Zelltyp===
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Dieser Qualifier bezeichnet den Immunphänotypen, den das Lymphom betrifft.
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!Code!!Bedeutung!!Erläuterung
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|T||T-Zelltyp||Erkrankung betrifft T-Lymphozyten
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|B||B-Zelltyp||Erkrankung betrifft B-Lymphozyten
 +
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|N||Null-Zelltyp||NHL  T-Zell-Lymphome
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|K||Natural-Kill-Zelltyp||Erkrankung betrifft NK-Zellen. Seltenes Lymphom, meistens in Nase oder Nasennebenhöhlen
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|X||||Nicht bestimmbar
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|-
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|9||||Bestimmung des Zelltyps nicht durchgeführt, nicht angegeben oder entfällt
 +
|-
 +
|U||||Unbekannt, nullFlavor=UNK
 +
|-
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|}
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Tabelle 17: Zelltyp (OID 1.2.276.0.76.5.413)
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===Gültigkeitsbereich der R-Klassifikation===
 +
Dieser Qualifier gibt an, für welchen Bereich die Aussage über die Residual-Klassifikation<sup>13</sup> gilt:
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{| class="hl7table"
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!Code!!Bedeutung!!Erläuterung
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|-
 +
|L||Lokoregionären Tumor||
 +
|-
 +
|M||Fernmetastasen||Tochtergeschwulst
 +
|-
 +
|G||Gesamtsituation der Erkrankung||
 +
|-
 +
|}
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Tabelle 18: Gültigkeit R-Klassifikation (OID 1.2.276.0.76.5.414)
 +
 +
===Vorhandensein Residualtumor===
 +
Dieser Qualifier präzisiert, wo noch ein Residualtumor<sup> </sup> vorhanden ist.
 +
 +
{| class="hl7table"
 +
!Code!!Bedeutung!!Erläuterung
 +
|-
 +
|L||Lokoregionären Tumor||
 +
|-
 +
|F||Fernmetastasen||Tochtergeschwulst
 +
|-
 +
|B||Beides||
 +
|-
 +
|U||Unbekannt||nullFlavor=UNK
 +
|-
 +
|}
 +
Tabelle 19: Vorhandensein Residualtumor (OID 1.2.276.0.76.5.415)
 +
 +
 +
==Terminologie: TNM-Klassfikation==
  
  
 
[[Kategorie:Entries|TNM-Diagnosen (Entry)]]
 
[[Kategorie:Entries|TNM-Diagnosen (Entry)]]

Version vom 27. Dezember 2012, 17:46 Uhr

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Entry: TNM-Diagnosen

Template ID ?????
General Description Hiermit wird auf Entry-Level die Übermittlung von Tumordiagnosedaten definiert.
LOINC Code Opt. Description
???? O


Darstellung von Tumordiagnosen in HL7

Die Darstellung der Tumordiagnosen in HL7 V3 erfolgt nach folgendem Schema. Es gibt eine zentrale Observation-Klasse, über welcher der im Attribut value der ICD_O Code angegeben wird. Die Dignität sowie der Differenzierungsgrad werden als qualifier zum ICD_O Code angegeben. Weitere zusätzliche Angaben werden ebenfalls in Observation-Klassen eingebunden, die über eine ActRelationShip-Klasse mit dem code SPRT mit der zentralen Observation-Klasse verbunden werden.

Der CertainyFactor wird als qualifier für das Attribut value angebeben, darf aber nur in Observation-Klassen vorkommen, über die eine T-, N- oder M-Klassifikation dargestellt wird. Die Multiplizität ist eine Zusatzangabe für eine Observation-Klasse, welche den T-Klassifikator abbildet und wird als Zusatzbeobachtung über eine ActRelationShip-Klasse eingebunden. Die folgende Abbildung soll die Darstellung veranschaulichen.

Tumordiagnosen

Abbildung 5: Darstellung von Tumordiagnosen

Oder zum einfacheren Verständnis in einer hierarchischen Darstellung. Die jeweils anwendbaren Qualifier sind dabei in Klammern angegeben: 

+- ICD-O (Dignität, Grading)
  +- T-Kategorie (c, p, r, y)
  |  +- Multiplizität
  +- N-Kategorie (c, p, sn)
  |  +- Anzahl der untersuchten und positiv bewerteten Knoten
  +- M-Kategorie (c, p)
  +- Residualtumor
  +- Grading
  +- Zelltyp
  +- Lympgefäßinvasion
  +- Veneninvasion
  +- Perioneuralscheideninvasion
  +- Stadiengruppe
  +- Ann-Arbor
  +- Gleason-Score

Abbildung 6: Baumdarstellung von Tumordiagnosen

Anm.: Die Begriffe „davor" bzw. „dahinter" in obiger Grafik geben an, ob dieser Qualifier in der Darstellung als Tumorformel vor oder hinter der entsprechenden Kategorie (T, N oder M) aufgeführt wird. Codes, über die der Inhalt der Observation-Klasse oder der qualifier bestimmt wird, sind in folgender Tabelle aufgelistet.

Code Codename Klasse / Pfad Darstellung (Observation oder Qualifier)
DF Differenzierungsgrad Observation (ICD-O) qualifier.@name
DN Dignität Observation (ICD-O) qualifier.@name
T T support-Observation Observation/value.@code
M M support-Observation Observation/value.@code
N N support-Observation Observation/value.@code
MP Multiplizität support-Observation(T)-support-Observation Observation/value.@code
CF Certainy Factor support-Observation(T oder N oder M) qualifier.@name
RS Residualtumor support-Observation Observation/value.@code
GR Grading support-Observation Observation/value.@code
LI Lymphgefäßinvasion support-Observation Observation/value.@code
VI Veneninvasion support-Observation Observation/value.@code
SG Stadiengruppe support-Observation Observation/value.@code
AA Ann-Abor Klassifizierung support-Observation Observation/value.@code

Tabelle 10: Codes für Tumordiagnosen (OID 1.2.276.0.76.5.334)

Beispiel

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
	...
	<value xsi:type="CD" code="8070" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" 
			displayName="Plattenepithelkarzinom">
			codeSystemName="icd-o-3">
		<qualifier>
			<!-- Dignität -->
			<name code="335" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
			<value code="0" codeSystem="1.2.276.0.76.5.335"/>
		</qualifier>
		<qualifier>
			<!-- Differenzierungsgrad/Grading 
			<name code="336" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
			<value code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.336"/>
		</qualifier>
	</value>

<!-- Tumorformel -->
	<entryRelationship typeCode="SPRT">
		<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
			<!-- T-Code -->
			<value xsi:type="CD" code="T1" 
				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName=" tnm5"/>
				<qualifier>
					<name code="341" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
					<value code="C2" codeSystem="1.2.276.0.76.5.341"/>
				</qualifier>
			</value>
		</observation>
	</entryRelationship>

	<entryRelationship typeCode="SPRT">
		<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
			<!-- N-Code -->
			<value xsi:type="CD" code="N2" 
				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName="tnm5"/>
			</value>
		</observation>
	</entryRelationship>

	<entryRelationship typeCode="SPRT">
		<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
			<!-- M-Code -->
			<value xsi:type="CD" code="M0" 
				displayName="Fernmetastasen nicht vorhanden"
				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName="tnm5"/>
			</value>
		</observation>
	</entryRelationship>

</observation>

Terminologie: ICD-O

Dignität

Die Dignität bezeichnet eine Eigenschaft von Tumoren im Bezug auf ihr biologisches Verhalten im Körper.

Code Bedeutung
0 benigne
1 Neoplasie unsicheren oder unbekannten Verhaltens
2 Carcinoma in situ
3 maligne, Primärtumor
6 maligne, Metastase
9 maligne, unbestimmt ob Primärtumor oder Metastase

Tabelle 15: Dignität - Codes (OID 1.2.276.0.76.5.335)

Differenzierungsgrad/Grading

In der nach¬folgenden Tabelle sind die möglichen Graduierungen12 aufgeführt. In der Spalte „Entität" ist dabei angegeben, bei welcher Entität diese Graduierung erlaubt ist.

Code Description Bedeutung Entität
0 Primary acquired melanosis Malignant Melanoma of Conjunctiva
1 well differentiated Gut differenziert alle außer Prostata, Malignant Melanoma of Conjunctiva
Well differentiated (slight anaplasia) (Gleason 2-4) Prostata
Malignant melanoma arising from a naevus Malignant Melanoma of Conjunctiva
2 moderately differentiated Mäßig differenziert alle außer Prostata, Malignant Melanoma of Conjunctiva
Moderately differentiated (moderate anaplasia) (Gleason 5–6) Prostata
Malignant melanoma arising from primary acquired melanosis Malignant Melanoma of Conjunctiva
3 poorly differentiated Schlecht differenziert alle außer Prostata, Penis, Kidney, Renal Pelvis and Ureter, Urinary Bladder, Urethra, Malignant Melanoma of Conjunctiva
Malignant melanoma arising de novo Malignant Melanoma of Conjunctiva
3-4 Poorly differentiated/ undifferen¬tiated (marked anaplasia) (Gleason 7–10) Prostata
Poorly differentiated/ undifferentiated Penis, Kidney, Renal Pelvis and Ureter, Urinary Bladder, Urethra
4 undifferentiated Undifferenziert alle außer Prostata, Penis, Kidney, Renal Pelvis and Ureter, Urinary Bladder, Urethra, Malignant Melanoma of Conjunctiva
9 Grading nicht durchgeführt, nicht angegeben oder entfällt
L Low Niedriggradig maligne (G1-G2)
M Intermediate Mittelgradig maligne (G2-G3)
H High Hochgradig maligne (G3-G4)
B Borderline Grenzfall
X grade of differentiation cannot be assessed Differenzierungs¬grad nicht be¬stimm¬bar alle

Tabelle 16: Differenzierungsgrad/Grading – Codes (OID 1.2.276.0.76.5.336)

Das Grading kann einerseits als Qualifier zur übergeordneten ICD-O oder als selbständiger Code (als Komponente) übermittelt werden.


Zelltyp

Dieser Qualifier bezeichnet den Immunphänotypen, den das Lymphom betrifft.

Code Bedeutung Erläuterung
T T-Zelltyp Erkrankung betrifft T-Lymphozyten
B B-Zelltyp Erkrankung betrifft B-Lymphozyten
N Null-Zelltyp NHL  T-Zell-Lymphome
K Natural-Kill-Zelltyp Erkrankung betrifft NK-Zellen. Seltenes Lymphom, meistens in Nase oder Nasennebenhöhlen
X Nicht bestimmbar
9 Bestimmung des Zelltyps nicht durchgeführt, nicht angegeben oder entfällt
U Unbekannt, nullFlavor=UNK

Tabelle 17: Zelltyp (OID 1.2.276.0.76.5.413)

Gültigkeitsbereich der R-Klassifikation

Dieser Qualifier gibt an, für welchen Bereich die Aussage über die Residual-Klassifikation13 gilt:

Code Bedeutung Erläuterung
L Lokoregionären Tumor
M Fernmetastasen Tochtergeschwulst
G Gesamtsituation der Erkrankung

Tabelle 18: Gültigkeit R-Klassifikation (OID 1.2.276.0.76.5.414)

Vorhandensein Residualtumor

Dieser Qualifier präzisiert, wo noch ein Residualtumor vorhanden ist.

Code Bedeutung Erläuterung
L Lokoregionären Tumor
F Fernmetastasen Tochtergeschwulst
B Beides
U Unbekannt nullFlavor=UNK

Tabelle 19: Vorhandensein Residualtumor (OID 1.2.276.0.76.5.415)


Terminologie: TNM-Klassfikation

Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdaab2:TNM-Klassifikation-Entry_(Template)&oldid=10390“