2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.4.2/hgraph

Patient 1..1 R 1015 Versichertendaten Name 1..1 R 1234 Name des Patienten Titel (String) 0..1 R 1019 Titel Vorname (String) 1..1 R 1017 Vorname Namenszusatz (String) 0..1 R 1021 Namenszusatz Vorsatzwort (String) 0..1 R 1020 Vorsatzwort Nachname (String) 1..1 R 1018 Nachname Versicherten-ID (Identifier) 0..* R 1016 Versicherten-ID, eindeutige, lebenslange Identifikationsnummer des Patienten, entsprechend der eGK-Spezifikation Patienten-ID (Identifier) 0..* R 1128 Weitere eindeutige Patientenidentifikation (nicht Versicherten-ID) Geburtsdatum (Datum) 1..1 R 1022 Geburtsdatum Geschlecht (Kode) 1..1 R 1024 Geschlecht Druckkennzeichen Geschlecht (Boolean) 0..1 R 1209 Kennzeichen ob das Geschlecht auf einem BMP ausgedruckt werden soll. Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation (Extension) 0..1 R 1226 Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation des Datensatzes (Extension) Identifikation (Identifier) 1..1 R 1227 Identifikation der Erweiterung/Zusatzinformation in Form einer URI Wert (String) 1..1 R 1228 Der Wert der vorhabenspezifischen Erweiterung/Zusatzinformation Leistungserbringer 1..1 R 1001 Verzeichnis Stammdaten Leistungserbringer LANR (Identifier) 1..1 R 1011 LANR Name 1..1 R 1235 Titel (String) 0..1 R 1004 Titel Vorname (String) 1..1 R 1002 Vorname Nachname (String) 1..1 R 1003 Nachname Adresse 0..1 R 1236 Straße (String) 1..1 R 1005 Straße PLZ (String) 1..1 R 1006 PLZ Ort (String) 1..1 R 1007 Ort Kontaktdaten 0..1 R 1237 Telefonnummer (String) 0..1 R 1008 Telefonnummer E-Mail (String) 0..1 R 1009 E-Mail Organisation 0..1 R 1238 BSNR (Identifier) 1..1 R 1010 BSNR Institutskennzeichen Krankenhaus (Identifier) 0..1 R 1012 Institutskennzeichen Krankenhaus Institutskennzeichen Apotheke (Identifier) 0..1 R 1013 Institutskennzeichen Apotheke Apotheken-IDF (Identifier) 0..1 R 1208 Apothekenidentifikationsnummer Name Institution (String) 1..1 R 1014 Name Institution Klinische Parameter 0..1 R 1023 Medizinisch-klinische Parameter Körpergröße 0..1 R 1028 Körpergröße Wert (Quantität) 1..1 R 1029 Wert Datum (Datum) 1..1 R 1030 Datum letzte Aktualisierung Druckkennzeichen Körpergröße (Boolean) 0..1 R 1214 Kennzeichen ob die Körpergröße auf einem BMP ausgedruckt werden soll Körpergewicht 0..1 R 1025 Körpergewicht Wert (Quantität) 1..1 R 1026 Wert Datum (Datum) 1..1 R 1027 Datum letzte Aktualisierung Druckkennzeichen Körpergewicht (Boolean) 0..1 R 1213 Kennzeichen ob das Körpergewicht auf einem BMP ausgedruckt werden soll. Kreatinin 0..1 R 1129 Kreatinin Wert (Quantität) 1..1 R 1130 Wert Datum (Datum/Zeit) 1..1 R 1131 Druckkennzeichen Kreatinin (Boolean) 0..1 R 1215 Kennzeichen ob der Kreatininwert auf einem BMP ausgedruckt werden soll Laborparameter 0..* R 1039 Hierunter fallen weitere Laborparameter außer die hier separat aufgeführten Parameter, z. B. für Kontrolle der Nierenfunktion und Leberwerte, wie Gamma-GT, GPT oder GOT Bezeichnung (String) 1..1 R 1040 Name des Laborparameters Code (Kode) 1..1 R 1042 LOINC kodierter Code des Laborwertes Datum (Datum) 1..1 R 1041 Datum der Erhebung des Wertes Wert (Quantität) 1..1 R 1043 Wert und Einheit des Laborwertes Freitext-Parameter 0..* R 1232 Parameter-Freitext (String) 1..1 R 1207 Freitext um Parameter zu ergänzen Druckkennzeichen Parameter-Freitext (Boolean) 0..1 R 1216 Kennzeichen ob die Freitext-Parameter auf einem BMP ausgedruckt werden sollen Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation (Extension) 0..1 R 1223 Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation des Datensatzes (Extension) Identifikation (Identifier) 1..1 R 1224 Identifikation der Erweiterung/Zusatzinformation in Form einer URI Wert (String) 1..1 R 1225 Der Wert der vorhabenspezifischen Erweiterung/Zusatzinformation Allergien/ Unverträglichkeiten 0..1 R 1031 Allergien/ Unverträglichkeiten Allergie/ Unverträglichkeit 0..* R 1312 Allergie/ Unverträglichkeit Typ (Kode) 1..1 R 1119 Typ Allergie Unverträglichkeit Agens (Kode) 1..1 R 1034 Substanz oder Stoff, für die eine Allergie/Unverträglichkeit vorliegt Reaktion/Manifestation (Kode) 0..1 R 1123 Reaktion/Manifestation Kritikalität (Kode) 0..1 R 1033 Kritikalität hoch niedrieg nicht bestimmbar Zeitangaben 0..1 R 1122 Zeitangaben seit (Datum) 1..1 R 1120 seit bis (Datum) 0..1 R 1121 bis Informationsquelle (Kode) 0..1 R 1032 Angabe aus welcher Quelle (Patient, Arzt, etc.) die Angabe stammt Druckkennzeichen Allergien/Unverträglickeiten (Boolean) 0..1 R 1210 Kennzeichen ob Allergien und verträglichkeiten auf einem BMP ausgedruckt werden sollen. Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation (Extension) 0..1 R 1229 Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation des Datensatzes (Extension) Identifikation (Identifier) 1..1 R 1230 Identifikation der Erweiterung/Zusatzinformation in Form einer URI Wert (String) 1..1 R 1231 Der Wert der vorhabenspezifischen Erweiterung/Zusatzinformation Gesundheitsbelange 0..1 R 1239 Schwangerschaft 0..1 R 1035 Schwangerschaft Schwanger? (Boolean) 1..1 R 1036 Kennung, ob die Patientin gerade schwanger ist Schwangerschaft festgestellt am (Datum) 1..1 R 1240 Schwangerschaft festgestellt am Entbindungstermin (Datum) 1..1 R 1037 Entbindungstermin Druckkennzeichen Schwangerschaft (Boolean) 0..1 R 1211 Kennzeichen ob die Information über eine Schwangerschaft auf einem BMP ausgedruckt werden soll. Stillzeit 0..1 R 1233 Mutter stillend? (Boolean) 1..1 R 1212 Kennung, ob die Patientin gerade stillt Druckkennzeichen Stillend (Boolean) 0..1 R 1038 Kennzeichen das festlegt ob die Information, dass eine Frau derzeit stillt auf einem BMP ausgedruckt werden soll Sozialanamnese 0..1 R 1112 Rauchen (Boolean) 0..1 R 1113 Angaben zum Tabakkonsum Alkohol (Boolean) 0..1 R 1114 Angaben zum Alkoholkonsum Leistungssportler (Boolean) 0..1 R 1117 Leistungssportler Medikation 0..1 R 1044 Medikation Status medikamentöse Therapie (Kode) 0..1 C 1241 Wenn Patient keine medikamentöse Therapie erhält, ist dieses Item gesetzt. Ansonsten fehlt das Item und die Liste der Medikation ist angegeben. 1..1 M: Wenn für den Patienten keine Medikationseinträge vorhanden sind oder übermittelt werden sollen 0..0 NP Sonst Keine medikamentöse Therapie Medikationsliste 0..1 C 1126 1..1 M: Wenn Patient medikamentöse Therapie erhält 0..0 NP Sonst Titel (String) 0..1 R 1048 Titel der Kategorie/Liste, z. B. die von der KBV vorgegebenen Texte, wie z.B. Selbstmedikatio, Dauermedikation,… Code (Kode) 0..1 R 1047 Code der Kategorie/Liste, z. B. die von der KBV vorgegebenen Codes für z.B. Selbstmedikatio, Dauermedikation,… Medikationseintrag 1..* R 1124 Medikationseintrag Identifikation (Count) 1..1 R 1243 ID des Medikationseintrags Identifikation der Therapie-Intention (Identifier) 1..1 R 1242 ID der Therapie-Intention Sequenznummer (Identifier) 0..1 R 1045 Status (Kode) 1..1 R 1244 aktiv abgeschlossen geplant unterbrochen abgebrochen unbekannt Arzneimittel 1..1 R 1245 Arzneimittel-Identifikation 1..1 R 1246 Arzneimittel-Name (String) 1..1 R 1247 Arzneimittelname oder auch Handelsname, Bezeichnung des Fertigarzneimittels Arzneimittel-Code (Kode) 1..1 R 1248 Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code, z. B. die Pharmazentralnummer (PZN) Wirkstärke (String) 0..1 R 1249 Wirkstärke Rezeptur 0..1 R 1273 Rezeptur-Eintrag Freitextzeile (String) 1..1 R 1274 Freitextzeile Inhaltsstoff 0..* R 1159 Inhaltsstoff Ist aktiver Inhaltsstoff? (Boolean) 1..1 R 1250 Angabe, ob Inhaltsstoff ein aktiver Inhaltsstoff (=Wirkstoff) ist Name (String) 1..1 R 1160 Bezeichnung eines Inhaltsstoffs Code (Kode) 1..1 R 1161 Code eines Inhaltsstoffs Menge (Quantität) 1..1 R 1162 Menge ATC 0..* R 1166 ATC-Code ATC-Code (Kode) 1..1 R 1167 amtlicher, deutschere ATC des jeweils aktuellen Jahres, beim Wechsel des ATC werden alle bisher hinterlegten Einträge an den neuen ATC angepasst, ATC-Code-Bezeichnung (String) 1..1 R 1168 ATC-Code-Bezeichnung Darreichungsform (Kode) 0..1 R 1165 Darreichungsform Darreichungsform (Freitext) (String) 0..1 R 1164 Darreichungsform-Freitext Einnahmedauer 0..1 R 1153 Startdatum Einnahme (Datum) 0..1 R 1154 Startdatum der Einnahme Enddatum Einnahme (Datum) 0..1 R 1155 Enddatum der Einnahme, bis zu welchem Tag einschließlich das Medikament eingenommen werden soll Dauer der Einnahme (Count) 0..1 R 1156 Dauer (Intervall in Tagen, Wochen Monaten etc.) der Einnahme. Dosierung (strukturiert) 0..* C 1253 Dosierung (strukturiert) 0..* R: Wenn Dosierung strukturiert angegeben wird 0..0 NP Sonst Reihenfolge (Count) 1..1 R 1254 Sequenznummer des Dosierungseintrags Zeitangabe 1..* R 1255 Zeitangabe zur Einnahme als Teil des Dosierschemas Ausführliche Beispiele finden sich unter http://wiki.hl7.de/index.php?title=cdamedp:Dosierbeispiele Zeitpunkt (Datum/Zeit) 0..1 R 1256 Ereignisbezogene Wiederholung 0..* R 1257 Gibt ein periodisches Zeitintervall an, in dem die Wiederholung auf Aktivitäten des täglichen Lebens oder anderen wichtigen Ereignissen basiert, die zeitabhängig sind, jedoch nicht vollständig von der Zeit bestimmt werden Ereignis (Kode) 1..1 R 1258 Ereignis, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht Offset (Quantität) 0..1 R 1259 Offset zum Ereignis, z. B. 30 Minuten vorher Periodisches Intervall 0..* R 1260 Ein Zeitintervall, das sich periodisch wiederholt. Periodische Intervalle haben zwei Eigenschaften, Phase und Periode. Die Phase gibt den "Typ" Intervall" an, der sich jede Periode wiederholt. Wiederholungsintervall (periodische Intervallsequenz), gibt an die Dauer jedes Vorkommens bzw. der Zeit zwischen den Vorkommnissen (period)  der Ankerzeitpunkt (Startzeitpunkt), an dem die periodische Intervallsequenz beginnt (phase). Phase (Datum/Zeit) 0..1 R 1261 Ankerzeitpunkt (Startzeitpunkt), an dem die periodische Intervallsequenz beginnt  Periode (Dauer) 1..1 R 1262 Dauer jedes Vorkommens bzw. der Zeit zwischen den Vorkommnissen Einnahme bei Bedarf (Boolean) 0..1 R 1263 Einnahme des Medikaments bei Bedarf Art der Anwendung (Kode) 0..1 R 1264 Art der Anwendung des Arzneimittels Dosis 0..1 R 1265 Medikamentenmenge pro Dosis, z. B. 100 mg, 10 ml, 2 Tabletten, 1-2 Hübe, 2-3 Dragees Dosiermenge (Quantität) 1..1 R 1266 Dosiermenge mit standardisierter Einheit Dosiereinheit (Kode) 0..1 R 1267 Dosiereinheit, nicht-standardisiert (UCUM) Dosiermenge von (Quantität) 0..1 R 1268 Dosiermenge von, mit Menge und standardisierter Einheit Dosiermenge bis (Quantität) 0..1 R 1269 Dosiermenge bis, mit Menge und standardisierter Einheit Rate 0..1 R 1270 Medikamentenmenge pro Zeiteinheit Dosiermenge (Quantität) 1..1 R 1271 Dosiermenge mit standardisierter Einheit Zeitangabe (Quantität) 1..1 R 1272 Zeitangabe Dosierung (Freitext) 0..1 C 1251 Dosierung (Freitext) 1..1 R: Wenn Dosierung nur als Freitext angegeben werden kann 0..0 NP Sonst Freitext (String) 1..1 R 1252 Dosierung im Freitext, wenn diese nicht strukturiert angegeben wird Tageshöchstdosis (Quantität) 0..1 R 1152 Tageshöchstdosis Einnahmehinweis (String) 0..1 R 1079 Zeilenbezogener Hinweis Behandlungsgrund (String) 0..1 R 1089 Behandlungsgrund Datum des Eintrags (Datum) 0..1 R 1092 Datum des  Eintrags Änderungsdatum (Datum) 0..1 R 1192 Änderungsdatum des Eintrags Kategorie 1..1 R 1182 Kategorie der Medikationseintrags (Zeile). Die Kategorie spielt insbesondere dann eine Rolle, wenn Medikationslisten kuratiert sind, d. h. durch einen verantwortlichen Gesundheitsdienstleister wie zum Beispiel der Hausarzt gepflegt werden und andere Beteiligte Hinzufügungen, Änderungen oder Löschungen eines Medikationseintrags vorschlagen wollen. Kategorie (Kode) 1..1 R 1183 Kategorie Bestand Hinzufügung Änderung Löschung Letztes Änderungsdatum (Datum) 1..1 R 1184 Letzte Änderung des Medikamententherapie-Eintrags Verfasser des Eintrags 0..1 R 1186 Gesundheitsdienstleister, der den Medikationseintrag verfasst hat LANR (Identifier) 1..1 R 1276 LANR Name 1..1 R 1277 Titel (String) 0..1 R 1278 Titel Vorname (String) 1..1 R 1279 Vorname Nachname (String) 1..1 R 1280 Nachname Adresse 0..1 R 1281 Straße (String) 1..1 R 1282 Straße PLZ (String) 1..1 R 1283 PLZ Ort (String) 1..1 R 1284 Ort Kontaktdaten 0..1 R 1285 Telefonnummer (String) 0..1 R 1286 Telefonnummer E-Mail (String) 0..1 R 1287 E-Mail Organisation 0..1 R 1288 BSNR (Identifier) 1..1 R 1289 BSNR Institutskennzeichen Krankenhaus (Identifier) 0..1 R 1290 Institutskennzeichen Krankenhaus Institutskennzeichen Apotheke (Identifier) 0..1 R 1291 Institutskennzeichen Apotheke Apotheken-IDF (Identifier) 0..1 R 1292 Apothekenidentifikationsnummer Name Institution (String) 1..1 R 1293 Name Institution Kurator 0..1 R 1188 Gesundheitsdienstleister, der den Medikationseintrag kuratiert LANR (Identifier) 1..1 R 1294 LANR Name 1..1 R 1295 Titel (String) 0..1 R 1296 Titel Vorname (String) 1..1 R 1297 Vorname Nachname (String) 1..1 R 1298 Nachname Adresse 0..1 R 1299 Straße (String) 1..1 R 1300 Straße PLZ (String) 1..1 R 1301 PLZ Ort (String) 1..1 R 1302 Ort Kontaktdaten 0..1 R 1303 Telefonnummer (String) 0..1 R 1304 Telefonnummer E-Mail (String) 0..1 R 1305 E-Mail Organisation 0..1 R 1306 BSNR (Identifier) 1..1 R 1307 BSNR Institutskennzeichen Krankenhaus (Identifier) 0..1 R 1308 Institutskennzeichen Krankenhaus Institutskennzeichen Apotheke (Identifier) 0..1 R 1309 Institutskennzeichen Apotheke Apotheken-IDF (Identifier) 0..1 R 1310 Apothekenidentifikationsnummer Name Institution (String) 1..1 R 1311 Name Institution Kommentarfeld zwischen Leistungserbringern (String) 0..1 R 1104 Kommentarfeld zwischen Leistungserbringern Selbstmedikation (Boolean) 0..1 R 1078 Selbstmedikation Verordnungsmenge (Quantität) 0..1 R 1085 Die Verordnungsmenge bei einer Wirkstoffverordnung Kennzeichen BMP (Boolean) 0..1 R 1189 Kennzeichen ob der Eintrag auf einen BMP übernommen wird. Kennzeichen historisiert (Boolean) 0..1 R 1190 Kennzeichnet einen Medikationseintrag als historisiert Historisierungsbegründung (String) 0..1 R 1191 Historisierungsbegründung Freitextzeile/sonstiger Hinweis (String) 0..1 R 1049 Freitextzeile/sonstiger Hinweis Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation (Extension) 0..1 R 1220 Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation des Datensatzes (Extension) Identifikation (Identifier) 1..1 R 1221 Identifikation der Erweiterung/Zusatzinformation in Form einer URI Wert (String) 1..1 R 1222 Der Wert der vorhabenspezifischen Erweiterung/Zusatzinformation Sonstige Angaben 0..1 R 1105 Sonstige Angaben ID eMP/AMTS (Identifier) 0..1 R 1204 Eindeutiger Identifier in der gematik-Objektnomenklatur Instanz-ID BMP (Identifier) 0..1 R 1205 Weltweit eindeutige Identifikation eines BMP Versionsnummer des Formats (String) 0..1 R 1107 Versionsnummer des Formats Länderkennzeichen (für die Nutzung) (Kode) 0..1 R 1108 Länderkennzeichen (für die Nutzung) Sprachkennzeichen (Kode) 0..1 R 1109 Sprachkennzeichen (des Medikationsplans) Angaben zum erstellenden Software-System (String) 0..1 R 1110 Angaben zum erstellenden Software-System übergeordneter Kommentar (String) 0..1 R 1206 Freitext für beliebige Kommentare oder Hinweise zwischen Leistungserbringern, ohne inhaltliche Vorgaben, mit Bezug auf die gesamte Medikation des Patienten. Letzte AMTS-Prüfung 0..1 R 1118 Infortmationen zur letzten AMTS-Prüfung Datum (Datum/Zeit) 1..1 R 1132 Datum Ausführender 0..1 R 1133 Ausführender LANR (Identifier) 1..1 R 1134 LANR Name 0..1 R 1237 Titel (String) 0..1 R 1135 Titel Vorname (String) 1..1 R 1136 Vorname Nachname (String) 1..1 R 1137 Nachname