IG:Wundbericht

eWundbericht auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2 für das deutsche Gesundheitswesen

eWundbericht auf Basis der HL7 CDA R2

Implementierungsleitfaden

vorgelegt von:
Mareike Przysucha, Hochschule Osnabrück

Draft

Version:	0.9
Datum:	29. Februar 2020
Status:	Entwurf
Verfahren:	Standard zur Probe (STU)
Realm:	Deutschland

Copyright © 2014-2020: HL7 Deutschland

Kontributoren
	Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen Hochschule Osnabrück Fakultät Wirtschafts- und Sozialwissenschaften	Osnabrück

Abstimmungsdokument
Version	Datum	Status	Realm
0.10	??.??.2020	Draft	Deutschland
		noch kein download verfügbar

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Dokumenteninformationen

Impressum

HL7-Benutzergruppe in Deutschland e. V.

Copyright © 2014: HL7 Benutzergruppe in Deutschland e.V.

HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V.
Anna-Louisa-Karsch-Str. 2
10178 Berlin

Der Implementierungsleitfaden wurde vorgelegt von:

	Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen Hochschule Osnabrück Fakultät Wirtschafts- und Sozialwissenschaften
	Netzwerk Versorgungskontinuität in der Region Osnabrück e.V. Osnabrück

zur Abstimmung durch die Mitglieder der HL7-Benutzergruppe e.V..

Ansprechpartnerin ist Mareike Przysucha, Hochschule Osnabrück, Osnabrück.

Autoren

• Prof. Dr. Ursula Hübner, Hochschule Osnabrück (UH)
• Prof. Dr. Daniel Flemming, KSH München (DF)
• Dr. Georg Schulte, Hochschule Osnabrück (GS)
• Mareike Przysucha, Hochschule Osnabrück (MP)
• Jens Hüsers, Hochschule Osnabrück (JH)
• Dr. Kai Heitmann, Heitmann Consulting and Services (KH)
• Dr. Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn (FO)

mit Unterstützung durch

• Maik Faste, Hochschule Osnabrück
• Philip Kesebom, Hochschule Osnabrück
• Benjamin Kinast, Hochschule Osnabrück
• Lauren-Athina Köhler, Hochschule Osnabrück
• Maximilian Schwab, Hochschule Osnabrück

Copyright-Hinweis, Nutzungshinweis

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Das vorliegende Dokument wurde von der Hochschule Osnabrück in Kooperation mit HL7 Deutschland e.V. entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt. Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich. Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard CDA beruhen, für die © Health Level Seven, International gilt (näheres unter hl7.de und hl7.org). Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand von HL7 Deutschland e.V. und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen. Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

Disclaimer

Disclaimer

Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, können weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen oder Institutionen irgendeine Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.

Release Notes

Im Vergleich zum Abstimmungsdokument wurde(n) folgende Änderung(en) getätigt:

• Angleichung des Hintergrunds an den Hintergrund in der zugehörigen FHIR-Spezifikation
• Überarbeitung der graphischen Präsentation des Informationsmodells

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Einleitung

Hintergrundinformationen

Das Krankheitsbild einer chronischen Wunde entstammt einer Vielzahl von unterschiedlichen Primärerkrankungen insbesondere des Diabetes (Diabetischer Fuß) und von Herz-Kreislauf- und Gefäßerkrankungen (Ulcus cruris) sowie der Immobilität (Dekubitus), bei der es sich eher um ein Begleitphänomen vieler weiterer Erkrankungen handelt . Außerdem können sich Wunden infizieren und so zu chronischen Wunden werden. Ferner ist der Heilungsverlauf nicht nur durch die Primärerkrankung bestimmt, sondern durch soziale Umstände, Wissen um die Erkrankung und die Adhärenz der Betroffenen. Dies macht die Therapie von chronischen Wunden selbst für Experten so komplex .

Die Therapie- und Versorgungssituation wird immer wieder als unzureichend bezeichnet – wie von der DGfW in ihrer S3-Leitlinie Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den Risiken periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mellitus, chronische venöse Insuffizienz artikuliert wird, da:

• Über-, Unter- als auch Fehlversorgung bei der Behandlung existieren,
• die Basisprinzipien der lokalen Wundtherapie nicht durchgehend in allen Versorgungsebenen bekannt und umgesetzt sind,
• die Kommunikation zwischen den Disziplinen und Berufsgruppen erschwert ist,
• Versorgungsbrüche durch mangelnde transsektorale Verzahnung und ungenügende interdisziplinäre und interprofessionelle Zusammenarbeit entstehen,
• Schnittstellen, Aufgabenbereiche und Kompetenzen innerhalb der Versorgungskette nicht ausreichend definiert sind.

Chronische Wunden sind ein komplexes Anwendungsfeld, das hohe Ansprüche an die Einbindung multidisziplinären und multiprofessionellen Wissens in einen langwierigen Therapieprozess stellt, der neben den medizinisch-pflegerisch-therapeutischen Akteuren auch den Patienten integriert. Daher ist eine Koordination der verschiedenen Akteure und die informationstechnische Vernetzung ein wichtiges zu erreichendes Ziel, dessen Erreichen mit den eWundbericht interoperabel ermöglicht werden soll.

Enthaltene Informationen

Die Inhalte des eWundberichts sind in der entsprechenden Veröffentlichung von Ursula Hübner et al. enthalten. Sie sind in der folgenden Graphik schematisch dargestellt.

Informationsmodell

Aus den abzubildenden Informationen wurde folgendes Informationsmodell erarbeitet, das als Grundlage für diese Spezifikation bildete. Dabei wird der Bereich der Anamnese rot dargestellt, die Diagnose grün und die Therapie gelb. Allgemeine Informationen sind lila dargestellt.

Zu beachten ist, dass einzelne Klassen aus Gründen der Lesbarkeit teilweise an anderen Stellen in gekürzter Schreibweise erneut auftreten. Bei diesen Klassen verläuft der Hintergrund ins weiße.

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

CDA-Document-Level-Templates für den Wundbericht

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.2	Gültigkeit	2019‑05‑27 07:26:53 Andere Versionen mit dieser Id: eWundbericht vom 2019‑05‑27 07:26:48
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	eWundbericht	Bezeichnung	eWundbericht
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 28 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion CDA realmCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90003 Inklusion CDA typeId DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90004 Inklusion CDA id DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90006 Inklusion CDA effectiveTime DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90007 Inklusion CDA confidentialityCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90008 Inklusion CDA languageCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90009 Inklusion CDA setId and versionNumber DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2001 Inklusion CDA recordTarget DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2002 Inklusion CDA author DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2017 Inklusion CDA dataEnterer DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2018 Inklusion CDA Informant DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2004 Inklusion CDA custodian DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2005 Inklusion CDA informationRecipient DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2020 Inklusion CDA legalAuthenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2019 Inklusion CDA authenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2021 Inklusion CDA participant Angehörige DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2025 Inklusion CDA participant Ansprechpartner DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2026 Inklusion CDA participant Betreuungsorganisation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2024 Inklusion CDA participant Weitere Beteiligte DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2023 Inklusion CDA participant Einweiser DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2012 Inklusion CDA participant Hausarzt DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3001 Containment Anrede DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71 Containment Wunde (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1 Containment Anamnese (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88 Containment Diagnose (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62 Containment Wundtherapie (0.9) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3034 Containment Abschließende Bemerkungen DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3037 Containment Beilagen/Anhang DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument 1 … 1 R (eWu...cht) @classCode cs 1 … 1 R @moodCode cs 1 … 1 R Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) hl7:realmCode CS 1 … 1 M CDAr...Code @code cs 1 … 1 R   CONF @code muss "DE" sein   Beispiel <realmCode code="DE"/> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC) hl7:typeId II 1 … 1 M CDAtypeId @extension 1 … 1 F POCD_HD000040 @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 hl7:templateId II 0 … 1 (eWu...cht) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.2 Eingefügt 1 … * M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * M (eWu...cht) hl7:code CE 1 … 1 M (eWu...cht) @code CONF 1 … 1 F 96378-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound care management Discharge summary hl7:title ST 1 … 1 M (eWu...cht)   CONF Elementinhalt muss "eWundbericht" sein Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.​DATE​TIME.​MIN 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC) hl7:language​Code CS.LANG 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC) hl7:setId II 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:versionNumber INT.POS 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC) hl7:recordTarget 1 … 1 R (eWu...cht) @typeCode 0 … 1 F RCT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- ... -->   </patientRole></recordTarget> hl7:patientRole 1 … 1 (eWu...cht) @classCode 0 … 1 F PAT   Beispiel <patientRole classCode="PAT">   <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </patient></patientRole> hl7:id II 1 … * (eWu...cht)   Beispiel <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/> hl7:addr AD 0 … * Adresse des Patienten (eWu...cht)   Beispiel <addr use="HP">   <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr> hl7:telecom TEL 0 … * Kontaktdaten des Patienten (eWu...cht)   Beispiel <telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/> hl7:patient 0 … 1 (eWu...cht) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC) hl7:name PN 1 … 1 M Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen. (eWu...cht)   Beispiel Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name>   <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>   Beispiel Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB <name>   <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name> hl7:prefix ENXP 0 … * Titel (eWu...cht) wo [@qualifier='AC'] @qualifier set_cs 1 … 1 F AC hl7:given ENXP 0 … * Vorname (eWu...cht) hl7:prefix ENXP 0 … * Namenszusatz (eWu...cht) wo [@qualifier='NB'] @qualifier set_cs 1 … 1 F NB hl7:prefix ENXP 0 … * Vorsatzwort (eWu...cht) wo [@qualifier='VV'] @qualifier set_cs 1 … 1 F VV hl7:family ENXP 0 … * Nachname (eWu...cht) hl7:suffix ENXP 0 … * Suffix (eWu...cht) hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R Geschlecht (administrativ) des Patienten (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)   Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> hl7:birthTime TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R Geburtsdatum des Patienten (eWu...cht)   Beispiel <birthTime value="19491224"/> hl7:marital​Status​Code CE 0 … 1 Familienstand des Patienten (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)   Beispiel <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> hl7:religious​Affiliation​Code CE 0 … 1 Religionszugehörigkeit des Patienten (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)   Beispiel <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/> hl7:raceCode NP darf nicht verwendet werden (eWu...cht) hl7:ethnic​Group​Code NP darf nicht verwendet werden (eWu...cht) hl7:guardian 0 … * Vormund/Sachwalter des Patienten (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person hl7:guardian​Organization hl7:guardian​Person (eWu...cht) hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:guardian​Organization (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:birthplace 0 … 1 Geburtsort des Patienten (eWu...cht)   Beispiel <birthplace>   <place>     <addr>Hamburg</addr>  </place></birthplace> hl7:place 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:addr AD 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:language​Communication 0 … * (eWu...cht) hl7:language​Code CS 0 … 1 (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 … 1 (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 … 1 (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 1 … * R von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC) hl7:author 1 … * R (eWu...cht) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">   <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <!-- ... -->   </assignedAuthor></author> hl7:functionCode CE 0 … 1 (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime (eWu...cht) hl7:assignedAuthor 1 … 1 (eWu...cht) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * (eWu...cht) hl7:code CE 0 … 1 Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device hl7:assigned​Person  … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:assigned​Authoring​Device  … 1 (eWu...cht) @classCode 0 … 1 F DEV @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 1 … 1 (eWu...cht) hl7:softwareName SC 1 … 1 (eWu...cht) hl7:represented​Organization 1 … 1 M (eWu...cht)   Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name></representedOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC) hl7:dataEnterer 0 … * (eWu...cht) @typeCode 0 … 1 F ENT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:time TS 0 … 1 gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat (eWu...cht) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 R (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * R (eWu...cht) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:represented​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC) hl7:informant 0 … * (eWu...cht) @typeCode 0 … 1 F INF @context​Control​Code 0 … 1 F OP Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assignedEntity[hl7:assigned​Person] hl7:relatedEntity hl7:assignedEntity 0 … 1 Gesundheitsdienstleister (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 R (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * R (eWu...cht) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:represented​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) hl7:relatedEntity 0 … 1 Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/Erzieher (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC) @classCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC) hl7:code CE 0 … 1 (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … * (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (eWu...cht) hl7:relatedPerson 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC) hl7:custodian 0 … * (eWu...cht) @typeCode 0 … 1 F CST   Beispiel <custodian typeCode="CST">   <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">     <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">       <!-- ... -->     </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian> hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (eWu...cht) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M (eWu...cht) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … 1 (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC) hl7:information​Recipient 0 … * (eWu...cht) @typeCode cs 0 … 1   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie"). Der typeCode PRCP ist der default.   CONF @typeCode muss "PRCP" sein oder @typeCode muss "TRC" sein hl7:intended​Recipient 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:id II 1 … * R (eWu...cht) Auswahl 1 … * Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt. Elemente in der Auswahl: hl7:information​Recipient hl7:received​Organization hl7:information​Recipient 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:received​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC) hl7:legalAuthenticator 0 … * (eWu...cht) @typeCode 0 … 1 F LA @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:time TS 1 … 1 R (eWu...cht) hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 R (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * R (eWu...cht) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:represented​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC) hl7:authenticator 0 … * (eWu...cht) @typeCode cs 0 … 1 F AUTHEN hl7:time TS 1 … 1 R (eWu...cht) hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 R (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * R (eWu...cht) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:represented​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2021 CDA participant Angehörige (DYNAMIC) hl7:participant 0 … * (eWu...cht) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2021']] @typeCode 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … * M (eWu...cht) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2021 hl7:associated​Entity 1 … 1 M (eWu...cht) @classCode 1 … 1 F PRS hl7:code CE 0 … 1 (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:associated​Person 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC) hl7:participant 0 … * (eWu...cht) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2025']] @typeCode 1 … 1 F CALLBCK hl7:templateId II 1 … * M (eWu...cht) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2025 hl7:associated​Entity 1 … 1 M (eWu...cht) @classCode 1 … 1 F PROV hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) hl7:telecom TEL 1 … * M (eWu...cht) hl7:associated​Person 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC) hl7:participant 0 … 1 (eWu...cht) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2026']] @typeCode 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … * M (eWu...cht) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2026 hl7:associated​Entity 1 … 1 M (eWu...cht) @classCode 1 … 1 F CAREGIVER hl7:scoping​Organization 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC) hl7:participant 0 … * (eWu...cht) @typeCode cs 1 … 1 R Typischerweise sind hier nur Codes für @typeCode zu verwenden, die nicht durch eine bereits existierende spezialisierte Participantion ausgedrückt werden wie z. B. author, authenticator etc.; es sind nicht alle Kombinationen von @typeCode, functionCode und associatedEntity/code sinnvoll.   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC) @context​Control​Code 1 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time IVL_TS 0 … 1 (eWu...cht) hl7:associated​Entity 1 … 1 R (eWu...cht) @classCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC) hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:code CE 0 … 1 (eWu...cht) @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode) hl7:addr AD 0 … * (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:associated​Person 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2023 CDA participant Einweiser (DYNAMIC) hl7:participant 0 … * (eWu...cht) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2023']] @typeCode 1 … 1 F REF hl7:templateId II 1 … * M (eWu...cht) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2023 hl7:time TS.​DATE.​MIN 0 … 1 R Einweisungsdatum und -zeit (eWu...cht)   Beispiel <time value="201408091624"/> hl7:associated​Entity 1 … 1 M (eWu...cht) @classCode 1 … 1 F PROV hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:associated​Person 1 … 1 R (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC) hl7:participant 0 … 1 (eWu...cht) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2012']] @typeCode cs 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … * M (eWu...cht) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2012 hl7:functionCode CE 1 … * M (eWu...cht) @code CONF 1 … 1 F PCP @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function) hl7:associated​Entity 1 … 1 M (eWu...cht) @classCode cs 1 … 1 F PROV hl7:id II 0 … * An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden. (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:associated​Person 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) hl7:component 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:structuredBody 1 … 1 M (eWu...cht) @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true @typeCode cs 0 … 1 F COMP hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3001 Anrede (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71 Wunde (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1 Anamnese (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88 Diagnose (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62 Wundtherapie (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3034 Abschließende Bemerkungen (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang (DYNAMIC) (eWu...cht)

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

CDA-Section-Level-Templates für den Wundbericht

Wunde

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71	Gültigkeit	2019‑06‑05 11:06:20
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundart	Bezeichnung	Wunde
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.3007 Containment Ätiologie Section (1.0) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Containment Wunde - Act (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wundart) hl7:templateId II 0 … * (Wundart) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71 hl7:code CE 1 … 1 M (Wundart) @code CONF 1 … 1 F 29308-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Diagnosis hl7:title ST 1 … 1 R (Wundart) hl7:text ED 1 … 1 R (Wundart) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3007 Ätiologie Section (DYNAMIC) (Wundart) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Wunde - Act (DYNAMIC) (Wundart)

Wundbezogene Anamnese

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1	Gültigkeit	2019‑05‑27 07:26:48 Andere Versionen mit dieser Id: eWundbericht vom 2019‑05‑27 07:26:53
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	eWundbericht	Bezeichnung	Anamnese
Beschreibung Die Anamnese besteht aus mehreren Abschnitten: Wundbeurteilung, aktuellem Status, psychosozialen Faktoren, Risikofaktoren und - assessment, Hautassessment, Hygieneassessment, Details über geheilte Wunden, gesundheitsrelevantes Patientenverhalten, körperliche Beeinträchtigung und psychosoziale Beeinträchtigung.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 11 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3 Containment Wundbeurteilung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30 Containment Aktueller Status Patient (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33 Containment Psychosoziale Faktoren (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34 Containment Individuelle Risikofaktoren (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35 Containment Risikoassessment (Skala) (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37 Containment Hautassessment (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36 Containment Körperhygiene, Hygieneassessment (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39 Containment Details über geheilte Wunden (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42 Containment Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49 Containment Körperliche Beeinträchtigung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52 Containment Psychosoziale Beeinträchtigungen (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (eWu...cht) hl7:templateId II 0 … * (eWu...cht) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1 hl7:code CE 1 … * M (eWu...cht) @code CONF 1 … 1 F 96179-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 M (eWu...cht)   CONF Elementinhalt muss "Anamnese" sein hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3 Wundbeurteilung (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30 Aktueller Status Patient (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33 Psychosoziale Faktoren (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34 Individuelle Risikofaktoren (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35 Risikoassessment (Skala) (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37 Hautassessment (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36 Körperhygiene, Hygieneassessment (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39 Details über geheilte Wunden (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42 Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49 Körperliche Beeinträchtigung (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52 Psychosoziale Beeinträchtigungen (DYNAMIC) (eWu...cht)

Wundbeurteilung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3	Gültigkeit	2019‑05‑27 07:41:38
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundbeurteilung	Bezeichnung	Wundbeurteilung
Beschreibung	Die Wundbeurteilung gibt einen Gesamteindruck der Wunde wieder und greift dabei die Elemente der Wunddokumentation auf.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 13 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4 Containment Wundgröße (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13 Containment Wundgrund (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14 Containment Wundrand (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15 Containment Wundexsudat (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18 Containment Wundbezogener Schmerz (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19 Containment Wundgeruch (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Containment Wundlokalisation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20 Containment Infektionszeichen (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26 Containment Wundbezogenes Infektionsrisiko (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22 Containment Wundödem (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23 Containment Wundumgebung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24 Containment Wunddauer (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25 Containment Weitere Wundbeschreibung (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ung) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...ung) @code CONF 1 … 1 F 39135-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound assessment panel hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ung)   CONF Elementinhalt muss "Wundbeurteilung" sein hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4 Wundgröße (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13 Wundgrund (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14 Wundrand (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15 Wundexsudat (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18 Wundbezogener Schmerz (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19 Wundgeruch (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Wundlokalisation (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20 Infektionszeichen (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26 Wundbezogenes Infektionsrisiko (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22 Wundödem (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23 Wundumgebung (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24 Wunddauer (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25 Weitere Wundbeschreibung (DYNAMIC) (Wun...ung)

Wundgröße

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4	Gültigkeit	2019‑05‑27 07:51:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundgröße	Bezeichnung	Wundgröße
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zur Wundgröße (Länge, Breite, Tiefe, Fläche)
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Containment Wundlänge - Observation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Containment Wundbreite - Observation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Containment Wundtiefe - Observation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Containment Wundfläche - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...öße) hl7:templateId II 0 … * (Wun...öße) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...öße) @code CONF 1 … 1 F 72287-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound size panel hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...öße) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...öße) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Wundlänge - Observation (DYNAMIC) (Wun...öße) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Wundbreite - Observation (DYNAMIC) (Wun...öße) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Wundtiefe - Observation (DYNAMIC) (Wun...öße) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Wundfläche - Observation (DYNAMIC) (Wun...öße)

Wundlänge

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.6	Gültigkeit	2019‑05‑27 08:04:08
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundlänge	Bezeichnung	Wundlänge
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Wundlänge.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Containment Wundlänge - Observation (0.9) DYNAMIC
Beispiel	Wundlänge 4,0 cm <section>   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39126-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Length"/>  <title>Wundlänge</title>  <text>4,0 cm</text>  <entry>     <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 'Wundlänge - Observation' (dynamic) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...nge) hl7:templateId II 0 … * (Wun...nge) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.6 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...nge) @code CONF 1 … 1 F 39126-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Length hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...nge) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...nge) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Wundlänge - Observation (DYNAMIC) (Wun...nge)

Wundbreite

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.7	Gültigkeit	2019‑05‑27 08:08:33
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundbreite	Bezeichnung	Wundbreite
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen über die Breite der Wunde.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Containment Wundbreite - Observation (0.9) DYNAMIC
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39125-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Width"/>  <title>Wundbreite</title>  <text>5,0 cm</text>  <entry>     <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 'Wundbreite - Observation' (dynamic) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ite) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ite) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.7 hl7:code CE 1 … 1 M (Wun...ite) @code CONF 1 … 1 F 39125-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Width hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ite)   CONF Elementinhalt muss "Wundbreite" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...ite) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Wundbreite - Observation (DYNAMIC) (Wun...ite)

Wundtiefe

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.5	Gültigkeit	2019‑05‑27 07:55:24
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundtiefe	Bezeichnung	Wundtiefe
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Wundtiefe in cm.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Containment Wundtiefe - Observation (0.9) DYNAMIC
Beispiel	Wundtiefe 2,3 cm <section>   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39127-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Depth"/>  <title>Wundtiefe</title>  <text>2,3 cm</text>  <entry>     <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 'Wundtiefe - Observation' (dynamic) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...efe) hl7:templateId II 0 … * (Wun...efe) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.5 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...efe) @code CONF 1 … 1 F 39127-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Depth hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...efe)   CONF Elementinhalt muss "Wundtiefe" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...efe) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Wundtiefe - Observation (DYNAMIC) (Wun...efe)

Wundfläche

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.8	Gültigkeit	2019‑05‑27 08:10:02
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundfläche	Bezeichnung	Wundfläche
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Wundfläche.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Containment Wundfläche - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...che) hl7:templateId II 0 … * (Wun...che) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.8 hl7:code CE 1 … 1 M (Wun...che) @code CONF 1 … 1 F 89260-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Area of wound hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...che)   CONF Elementinhalt muss "Wundfläche" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...che) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Wundfläche - Observation (DYNAMIC) (Wun...che)

Wundgrund

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:07:43
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundgrund	Bezeichnung	Wundgrund
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Wundgrund
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73 Containment Wundgrund - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...und) hl7:templateId II 0 … * (Wun...und) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...und) @code CONF 1 … 1 F 72371-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Appearance of Wound base hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...und)   CONF Elementinhalt muss "Wundgrund" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...und) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73 Wundgrund - Observation (DYNAMIC) (Wun...und)

Wundumgebung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:28:20
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundumgebung	Bezeichnung	Wundumgebung
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Wundumgebung.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 Containment Wundumgebung - Observation (0.9) DYNAMIC
Beispiel	entzündete Wundumgebung <section>   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="72301-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Description of Periwound"/>  <title>Wundumgebung</title>  <text>entzündet</text>  <entry>     <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 'Wundumgebung - Observation' (dynamic) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ung) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...ung) @code CONF 1 … 1 F 72301-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Description of Periwound hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ung)   CONF Elementinhalt muss "Wundumgebung" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...ung) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 Wundumgebung - Observation (DYNAMIC) (Wun...ung)

Wundrand

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:12:02
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundrand	Bezeichnung	Wundrand
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Wundrand.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74 Containment Wundrand - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...and) hl7:templateId II 0 … * (Wun...and) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14 hl7:code CE 1 … 1 M (Wun...and) @code CONF 1 … 1 F 72304-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Edge of wound description hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...and) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...and) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74 Wundrand - Observation (DYNAMIC) (Wun...and)

Wundexsudat

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:16:09
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundexsudat	Bezeichnung	Wundexsudat
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zum Exsudat: Menge und Beschaffenheit.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16 Containment Wundexsudat - Menge (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17 Containment Wundexsudat - Beschaffenheit (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...dat) hl7:templateId II 0 … * (Wun...dat) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15 hl7:code CE 1 … 1 M (Wun...dat) @code CONF 1 … 1 F 89259-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F Presence of wound exudate @displayName 1 … 1 F LOINC hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...dat)   CONF Elementinhalt muss "Wundexsudat" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...dat) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16 Wundexsudat - Menge (DYNAMIC) (Wun...dat) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17 Wundexsudat - Beschaffenheit (DYNAMIC) (Wun...dat)

Wundexsudat - Menge

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:17:29
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	WundexsudatMenge	Bezeichnung	Wundexsudat - Menge
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zur Menge des Wundexsudats.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76 Containment Wundexsudat Menge - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...nge) hl7:templateId II 0 … * (Wun...nge) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...nge) @code CONF 1 … 1 F 39116-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Drainage amount of Wound hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...nge)   CONF Elementinhalt muss "Wundexsudat - Menge" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...nge) hl7:entry 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76 Wundexsudat Menge - Observation (DYNAMIC) (Wun...nge)

Wundexsudat - Beschaffenheit

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:18:14
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	WundexsudatBeschaffenheit	Bezeichnung	Wundexsudat - Beschaffenheit
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zur Beschaffenheit des Wundexsudats.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77 Containment Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...eit) hl7:templateId II 0 … * (Wun...eit) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...eit) @code CONF 1 … 1 F 72290-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Appearance of Exudate from Wound hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...eit)   CONF Elementinhalt muss "Wundexsudat - Beschaffenheit" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...eit) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77 Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (DYNAMIC) (Wun...eit)

Von der Wunde ausgehende Schmerzen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:22:05
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundschmerz	Bezeichnung	Wundbezogener Schmerz
Beschreibung	In diesem Template werden Angaben zum wundbezogenen Schmerz abgebildet.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90 Containment Wundbezogener Schmerz - Observation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115 Containment Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...erz) hl7:templateId II 0 … * (Wun...erz) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...erz) @code CONF 1 … 1 F 38208-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...erz) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...erz) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90 Wundbezogener Schmerz - Observation (DYNAMIC) (Wun...erz) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115 Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (DYNAMIC) (Wun...erz)

Wundgeruch

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:23:47 Andere Versionen mit dieser Id: Wundgeruch vom 2019‑05‑27 10:23:52
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundgeruch	Bezeichnung	Wundgeruch
Beschreibung	dieses Template enthält Informationen zum Wundgeruch.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78 Containment Wundgeruch - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...uch) hl7:templateId II 0 … * (Wun...uch) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...uch) @code CONF 1 … 1 F 72288-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Odor of Exudate from Wound hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...uch)   CONF Elementinhalt muss "Wundgeruch" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...uch) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78 Wundgeruch - Observation (DYNAMIC) (Wun...uch)

Wundlokalisation

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:25:15
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundlokalisation	Bezeichnung	Wundlokalisation
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Lokalisation der Wunde
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91 Containment Wundlokalisation - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 hl7:code CE 1 … 1 M (Wun...ion) @code CONF 1 … 1 F 1371000124108 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ion)   CONF Elementinhalt muss "Wundlokalisation" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...ion) hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91 Wundlokalisation - Observation (DYNAMIC) (Wun...ion)

Hinweise auf infektionsbedingte Erkrankungen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:23:52 Andere Versionen mit dieser Id: Wundgeruch vom 2019‑05‑27 10:23:47
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundgeruch	Bezeichnung	Infektionszeichen
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu Infektionszeichen der Wunde.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89 Containment Infektionszeichen - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...uch) hl7:templateId II 0 … * (Wun...uch) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...uch) @code CONF 1 … 1 F 45691-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound infection hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...uch)   CONF Elementinhalt muss "Hinweis auf infektionsbedingte Erkrankung" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...uch) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89 Infektionszeichen - Observation (DYNAMIC) (Wun...uch)

Infektionsrisiko (Skalen)

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:37:40
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundinfektionsrisiko	Bezeichnung	Wundbezogenes Infektionsrisiko
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum wundbezogenen Infektionsrisiko.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Containment Score - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...iko) hl7:templateId II 0 … * (Wun...iko) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...iko) @code CONF 1 … 1 F 28123-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...iko) hl7:text ED 0 … 1 R (Wun...iko) hl7:entry 0 … * R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC) (Wun...iko)

Ödem

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:27:19
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundödem	Bezeichnung	Wundödem
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu Wundödemen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 Containment Wundödem - Observation (0.9) DYNAMIC
Beispiel	kein Wundödem <section>   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="44966-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Edema"/>  <title>Wundödem</title>  <text>kein Ödem</text>  <entry>     <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 'Wundödem - Observation' (dynamic) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...dem) hl7:templateId II 0 … * (Wun...dem) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22 hl7:code CE 1 … 1 M (Wun...dem) @code CONF 1 … 1 F 44966-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Edema hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...dem)   CONF Elementinhalt muss "Wundödem" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...dem) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 Wundödem - Observation (DYNAMIC) (Wun...dem)

Wunddauer

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:30:47
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wunddauer	Bezeichnung	Wunddauer
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zur Dauer der Wunde.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93 Containment Wunddauer - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...uer) hl7:templateId II 0 … * (Wun...uer) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...uer) @code CONF 1 … 1 F 96380-1 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...uer)   CONF Elementinhalt muss "Wunddauer" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...uer) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93 Wunddauer - Observation (DYNAMIC) (Wun...uer)

Darüber hinausgehende Beschreibung des Erscheinungsbildes

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25	Gültigkeit	2019‑05‑27 10:31:55
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundbeschreibung_Sonstiges	Bezeichnung	Weitere Wundbeschreibung
Beschreibung	Dieses Template einhält eine über die weiteren Datenfelder hinausgehende textuelle Beschreibung der Wunde.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ges) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ges) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...ges) @code CONF 1 … 1 F 39123-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound status hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ges)   CONF Elementinhalt muss "Weitere Wundbeschreibung" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Wun...ges)

Aktueller Status Patient

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30	Gültigkeit	2019‑05‑27 11:39:11
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	AktuellerStatus	Bezeichnung	Aktueller Status Patient
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen über den allgemeinen Status des Patienten. Es ist eine Klammer für Informationen zu zugrunde liegender Erkrankungen, Ernährungsstatus und den Immunstatus.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29 Containment Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28 Containment Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27 Containment Immunstatus (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Akt...tus) hl7:templateId II 0 … * (Akt...tus) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30 hl7:code CE 1 … 1 M (Akt...tus) @code CONF 1 … 1 F 11323-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F General health hl7:title ST 1 … 1 R (Akt...tus)   CONF Elementinhalt muss "Aktueller Status" sein hl7:text ED 0 … 1 (Akt...tus) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29 Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen (DYNAMIC) (Akt...tus) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28 Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite (DYNAMIC) (Akt...tus) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27 Immunstatus (DYNAMIC) (Akt...tus)

Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29	Gültigkeit	2019‑05‑27 11:35:28
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Diagnostik	Bezeichnung	Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Diagnostik der Wunde zugrunde liegender Erkrankungne
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 M (Dia...tik) hl7:templateId II 0 … * (Dia...tik) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Dia...tik) @code CONF 1 … 1 F 30954-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Dia...tik)   CONF Elementinhalt muss "Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen" sein hl7:text ED 0 … 1 (Dia...tik) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Dia...tik)

Ernährungsstatus, Ernährungsdefizit

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28	Gültigkeit	2019‑05‑27 11:32:31
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Ernährungsstatus	Bezeichnung	Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Ernährungsstatus und Ernährungsdefiziten des Patienten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116 Containment Ernährungsstatus - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Ern...tus) hl7:templateId II 0 … * (Ern...tus) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Ern...tus) @code CONF 1 … 1 F 75305-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Nutrition Status hl7:title ST 1 … 1 R (Ern...tus)   CONF Elementinhalt muss "Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite" sein hl7:text ED 0 … 1 (Ern...tus) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116 Ernährungsstatus - Observation (DYNAMIC) (Ern...tus)

Immunstatus

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27	Gültigkeit	2019‑05‑27 11:29:09
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Immunstatus	Bezeichnung	Immunstatus
Beschreibung	Dieses Template beschreibt Informationen zum Immunstatus des Patienten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100 Containment Immunstatus - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Imm...tus) hl7:templateId II 0 … * (Imm...tus) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27 hl7:code CE 1 … 1 M (Imm...tus) @code CONF 1 … 1 F 96381-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Imm...tus)   CONF Elementinhalt muss "Immunstatus" sein hl7:text ED 0 … 1 (Imm...tus) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100 Immunstatus - Observation (DYNAMIC) (Imm...tus)

Psychosoziale Faktoren

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33	Gültigkeit	2019‑05‑27 11:57:44
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	PsychosozialeFaktoren	Bezeichnung	Psychosoziale Faktoren
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zu psychosozialen Faktoren wie Bewusstseinslevel und weitere soziale Faktoren.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32 Containment Bewusstseinslevel (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31 Containment Weitere soziale Faktoren (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Psy...ren) hl7:templateId II 0 … * (Psy...ren) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Psy...ren) @code CONF 1 … 1 F 363910003 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Characteristic of psychosocial functioning hl7:title ST 1 … 1 R (Psy...ren)   CONF Elementinhalt muss "Psychosoziale Faktoren" sein hl7:text ED 0 … 1 (Psy...ren) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32 Bewusstseinslevel (DYNAMIC) (Psy...ren) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31 Weitere soziale Faktoren (DYNAMIC) (Psy...ren)

Bewusstseinslevel

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32	Gültigkeit	2019‑05‑27 11:52:37
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Bewusstseinslevel	Bezeichnung	Bewusstseinslevel
Beschreibung	Dieses Template enthält Information zum Bewusstseinslevel des Patienten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101 Containment Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102 Containment Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Bew...vel) hl7:templateId II 0 … * (Bew...vel) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Bew...vel) @code CONF 1 … 1 F 80288-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Level of Consciousness hl7:title ST 1 … 1 R (Bew...vel)   CONF Elementinhalt muss "Bewusstseinslevel" sein hl7:text ED 0 … 1 (Bew...vel) hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101 Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (DYNAMIC) (Bew...vel) hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102 Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (DYNAMIC) (Bew...vel)

Soziale Faktoren

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31	Gültigkeit	2019‑05‑27 11:48:29
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	SozialeFaktoren	Bezeichnung	Weitere soziale Faktoren
Beschreibung	thises Temlpate enthält Angaben zu weiteren sozialen Angaben.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Soz...ren) hl7:templateId II 0 … * (Soz...ren) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31 hl7:code CE 1 … 1 M (Soz...ren) @code CONF 1 … 1 F 11345-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Other social factors hl7:title ST 1 … 1 R (Soz...ren)   CONF Elementinhalt muss "Weitere soziale Faktoren" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Soz...ren)

Individuelle Risikofaktoren

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34	Gültigkeit	2019‑05‑27 13:02:19
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Risikofaktoren	Bezeichnung	Individuelle Risikofaktoren
Beschreibung	Dieses Template enthält Details zu individuellen Risikofaktoren des Patienten, die sich auf die Wunde auswirken.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Ris...ren) hl7:templateId II 0 … * (Ris...ren) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Ris...ren) @code CONF 1 … 1 F 80943009 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 R (Ris...ren)   CONF Elementinhalt muss "Individuelle Risikofaktoren" sein hl7:text ED 1 … * R (Ris...ren)

Risikoassessmentskala (Name, Score/Ergebnis, Interpretation)

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35	Gültigkeit	2019‑05‑27 13:26:29
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Risikoassessment_Skala	Bezeichnung	Risikoassessment (Skala)
Beschreibung Dieses Template enthhält skalenbasierte Informationen zu Risiken (Risikoassessment). Die auszuwählenden Skalen sind abhängig von der jeweiligen Wunde. Beispielsweise könnten die Braden-Skala oder die Norton-Skala zur Messung des Dekubitusrisikos angegeben werden.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Containment Score - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Ris...ala) hl7:templateId II 0 … * (Ris...ala) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Ris...ala) @code CONF 1 … 1 F 71482-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F risk assessment hl7:title ST 1 … 1 R (Ris...ala) hl7:text ED 0 … 1 (Ris...ala) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC) (Ris...ala)

Hygieneassessment: Körperhygiene

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36	Gültigkeit	2019‑05‑27 13:31:50
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Körperhygiene	Bezeichnung	Körperhygiene, Hygieneassessment
Beschreibung	Dieses Template enthält Information zur Körperhygiene und zum Hygieneassessment.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Kör...ene) hl7:templateId II 0 … * (Kör...ene) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Kör...ene) @code CONF 1 … 1 F 284779002 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 R (Kör...ene)   CONF Elementinhalt muss "Körperhygiene, Hygieneassessment" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Kör...ene)

Hautassessment: Hautsituation, Einschränkungen der Hautbarrierefunktion

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37	Gültigkeit	2019‑05‑27 13:33:56
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Hautassessment	Bezeichnung	Hautassessment
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Hautassessment, konkret zur Hautsituation und Einschränkung der Hautbarrierefunktion
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Hau...ent) hl7:templateId II 0 … * (Hau...ent) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Hau...ent) @code CONF 1 … 1 F 422000003 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 R (Hau...ent)   CONF Elementinhalt muss "Hautassessment" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Hau...ent)

Details über geheilte Wunden

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39	Gültigkeit	2019‑05‑27 13:36:39
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	DetailsGeheilteWunden	Bezeichnung	Details über geheilte Wunden
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen über geheilte Wunden.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Containment Wunde - Act (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38 Containment Heilungsdauer geheilter Wunden (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Containment Wundlokalisation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40 Containment Produkte (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41 Containment Maßnahmen (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Det...den) hl7:templateId II 0 … * (Det...den) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Det...den) @code CONF 1 … 1 F 96382-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Det...den)   CONF Elementinhalt muss "Details über geheilte Wunden" sein hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Wunde - Act (DYNAMIC) (Det...den) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38 Heilungsdauer geheilter Wunden (DYNAMIC) (Det...den) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Wundlokalisation (DYNAMIC) (Det...den) hl7:component 0 … * R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40 Produkte (DYNAMIC) (Det...den) hl7:component 0 … * R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41 Maßnahmen (DYNAMIC) (Det...den)

Informationen zu einer geheilten Wunde

Keine Versionen mit Status draft, active, review oder pending.

Heilungsdauer

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38	Gültigkeit	2019‑05‑27 13:35:34
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Heilungsdauer	Bezeichnung	Heilungsdauer geheilter Wunden
Beschreibung	Dieses Template gibt Informationen zur Heilungsdauer vorangegangener Wunden wider.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107 Containment Heilungsdauer - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Hei...uer) hl7:templateId II 0 … * (Hei...uer) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Hei...uer) @code CONF 1 … 1 F 363787002: 246093002=(19771006+71060000),370130000=762636008,704319004=13924000 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 M (Hei...uer)   CONF Elementinhalt muss "Heilungsdauer geheilter Wunden" sein hl7:text ED 0 … 1 (Hei...uer) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107 Heilungsdauer - Observation (DYNAMIC) (Hei...uer)

Verwendete Produkte

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40	Gültigkeit	2019‑05‑27 13:50:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	VerwendeteProdukte	Bezeichnung	Produkte
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu verwendeten Produkten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4022 Containment Medikation (v2019) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Containment Hilfsmittel - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Ver...kte) hl7:templateId II 0 … * R (Ver...kte) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Ver...kte) @code CONF 1 … 1 F 82215-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Medical equipment or product list hl7:title ST 1 … 1 M (Ver...kte)   CONF Elementinhalt muss "Produkte" sein hl7:text ED 0 … 1 (Ver...kte) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC) (Ver...kte) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) (Ver...kte)

Verwendete Maßnahmen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41	Gültigkeit	2019‑05‑27 13:55:28
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Maßnahmen	Bezeichnung	Maßnahmen
Beschreibung	dieses Template enthält Informationen über durchgeführte Maßnahmen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 0 … * (Maß...men) hl7:templateId II 1 … 1 R (Maß...men) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.41 hl7:code CE 1 … 1 M (Maß...men) @code CONF 1 … 1 F 29554-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Procedures hl7:title ST 1 … 1 M (Maß...men)   CONF Elementinhalt muss "Maßnahmen" sein hl7:text ED 0 … 1 (Maß...men) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Maß...men)

Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten, Adhärenz

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:04:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Adhärenz	Bezeichnung	Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum gesundheitsrelevanten Verhalten des Patienten und seine Adhärenz / Compliance.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43 Containment Therapieakzeptanz (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44 Containment Lebensstil und Fähigkeiten (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Adh...enz) hl7:templateId II 0 … * (Adh...enz) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Adh...enz) @code CONF 1 … 1 F 96383-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Adh...enz)   CONF Elementinhalt muss "Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten" sein hl7:text ED 0 … 1 (Adh...enz) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43 Therapieakzeptanz (DYNAMIC) (Adh...enz) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44 Lebensstil und Fähigkeiten (DYNAMIC) (Adh...enz)

Therapieakzeptanz, Therapieeinhaltung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:06:09
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Therapieakzeptanz	Bezeichnung	Therapieakzeptanz
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Therapieakzeptanz seitens des Patienten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (The...anz) hl7:templateId II 0 … * (The...anz) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43 hl7:code CE 1 … 1 M (The...anz)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.23 Therapieakzeptanz und -einhaltung (DYNAMIC) hl7:title ST 1 … 1 R (The...anz)   CONF Elementinhalt muss "Therapieakzeptanz" sein hl7:text ED 1 … 1 R (The...anz)

Lebensstil und Fähigkeiten, Selbstpflegefähigkeit

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:07:19
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	LebensstilFähigkeiten	Bezeichnung	Lebensstil und Fähigkeiten
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen über den Lebensstil und die Fähigkeiten des Patienten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Leb...ten) hl7:templateId II 0 … * (Leb...ten) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44 hl7:code CE 1 … 1 M (Leb...ten) @code CONF 1 … 1 F 96384-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Leb...ten)   CONF Elementinhalt muss "Lebensstil und Fähigkeiten" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Leb...ten)

Körperliche Beeinträchtigungen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:34:58
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	KörperlicheBeeinträchtigung	Bezeichnung	Körperliche Beeinträchtigung
Beschreibung Dieses Template umfasst Informationen zu körperlichen Beeinträchtigungen, wie Mobilitäts- und Aktivitätseinschränkungen, Schmerzen, Empfindungsbeeinträchtigungen und die subjektive Beeinträchtigung aufgrund des Wundgeruchs.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48 Containment Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47 Containment Schmerzen (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46 Containment Empfindungsbeeinträchtigung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45 Containment subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Kör...ung) hl7:templateId II 0 … * (Kör...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Kör...ung) @code CONF 1 … 1 F 96386-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Kör...ung)   CONF Elementinhalt muss "Körperliche Beeinträchtigung" sein hl7:text ED 0 … 1 (Kör...ung) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48 Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung (DYNAMIC) (Kör...ung) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47 Schmerzen (DYNAMIC) (Kör...ung) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46 Empfindungsbeeinträchtigung (DYNAMIC) (Kör...ung) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45 subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch (DYNAMIC) (Kör...ung)

Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:29:03
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Mobilitäts_Aktivitätseinschränkung	Bezeichnung	Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu Mobilitäts- und Aktivitätseinschränkungen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Mob...ung) hl7:templateId II 0 … * (Mob...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Mob...ung) @code CONF 1 … 1 F 28189-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Mob...ung)   CONF Elementinhalt muss "Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Mob...ung)

Schmerzen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:27:42
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Schmerzen	Bezeichnung	Schmerzen
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zu Schmerzen
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Sch...zen) hl7:templateId II 0 … * (Sch...zen) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Sch...zen) @code CONF 1 … 1 F 844582002:42752001=22253000 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Impaired quality of live due to pain hl7:title ST 1 … 1 R (Sch...zen) hl7:text ED 1 … 1 R (Sch...zen)

Empfindungsbeeinträchtigungen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:25:45
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Empfindungsbeeinträchtigung	Bezeichnung	Empfindungsbeeinträchtigung
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen über Empfindungsbeeinträchtigungen
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Emp...ung) hl7:templateId II 0 … * (Emp...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Emp...ung) @code CONF 1 … 1 F 96387-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Sensory symptoms hl7:title ST 1 … 1 R (Emp...ung)   CONF Elementinhalt muss "Empfindungsbeeinträchtigung" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Emp...ung)

Wundgeruch: subjektive Beeinträchtigung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:23:35
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	WundgeruchBeeinträchtigung	Bezeichnung	subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur subjektiven Beeinträchtigung des Patienten aufgrund der Wunde.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ung) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...ung) @code CONF 1 … 1 F 96388-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ung) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...ung)

Psychosoziale Beeinträchtigungen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:40:02
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	PsychosozialeBeeinträchtigungen	Bezeichnung	Psychosoziale Beeinträchtigungen
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu den psychosozialen Beeinträchtigungen. Diese umfassen die Beeinträchtigung der Lebensqualität und das Leiden unter der Symptomen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51 Containment Beeinträchtigung der Lebensqualität (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50 Containment Leiden unter den Symptomen (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Psy...gen) hl7:templateId II 0 … * (Psy...gen) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Psy...gen) @code CONF 1 … 1 F 46002-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 @displayName 1 … 1 F Psychosocial well being section hl7:title ST 1 … 1 R (Psy...gen) hl7:text ED 0 … 1 (Psy...gen) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51 Beeinträchtigung der Lebensqualität (DYNAMIC) (Psy...gen) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50 Leiden unter den Symptomen (DYNAMIC) (Psy...gen)

Beeinträchtigung der Lebensqualität, soziale und berufliche Teilhabe

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:38:51
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	BeeinträchtigungLebensqualität	Bezeichnung	Beeinträchtigung der Lebensqualität
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen über die Beeinträchtigung der Lebensqualität aufgrund der Wunde.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Bee...tät) hl7:templateId II 0 … * (Bee...tät) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Bee...tät) @code CONF 1 … 1 F 96389-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 @codeSystemName 1 … 1 F LOINC hl7:title ST 1 … 1 M (Bee...tät)   CONF Elementinhalt muss "Beeinträchtigung der Lebensqualität" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Bee...tät)

Leiden unter den Symptomen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50	Gültigkeit	2019‑05‑27 14:37:23
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	LeidenSymptomen	Bezeichnung	Leiden unter den Symptomen
Beschreibung	Dieses Template gibt Informationen zum Leiden des Patienten unter den Symptomen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Lei...men) hl7:templateId II 0 … * (Lei...men) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Lei...men) @code CONF 1 … 1 F 96390-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Lei...men) hl7:text ED 1 … 1 R (Lei...men)

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Diagnose

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88	Gültigkeit	2019‑06‑24 07:39:03
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Diagnose	Bezeichnung	Diagnose
Beschreibung Dieses Template klammert Informationen über die Diagnose der Wunde. Zu den geklammerten Informationen gehören Angaben zur Wundbezogenen Diagnose und medizinische Informationen wie Diagnosen, Maßnahmen und Scores.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85 Containment Wundbezogene Diagnose (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84 Containment Medizinische Informationen (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Dia...ose) hl7:templateId II 0 … * (Dia...ose) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Dia...ose) @code CONF 1 … 1 F 29548-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Diagnosis hl7:title ST 1 … 1 R (Dia...ose)   CONF Elementinhalt muss "Diagnose" sein hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85 Wundbezogene Diagnose (DYNAMIC) (Dia...ose) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84 Medizinische Informationen (DYNAMIC) (Dia...ose)

Wundbezogene Diagnose

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85	Gültigkeit	2019‑06‑24 07:25:48
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	WundbezogeneDiagnose	Bezeichnung	Wundbezogene Diagnose
Beschreibung	Die Wundbezogene Diagnose besteht aus der Wudnart, den zugrundeliegenden Diagnosen nach ICD 10 und dem Wundstadium.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.3027 Containment Entlassungsdiagnose DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86 Containment Wundstadium (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Wun...ose) hl7:templateId II 0 … * R (Wun...ose) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85 hl7:code CE 1 … 1 M (Wun...ose) @code CONF 1 … 1 F 29308-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (Wun...ose)   CONF Elementinhalt muss "Wundbezogene Diagnose" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Wun...ose) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC) (Wun...ose) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86 Wundstadium (DYNAMIC) (Wun...ose)

Wundstadium

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86	Gültigkeit	2019‑06‑24 07:28:20
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundstadium	Bezeichnung	Wundstadium
Beschreibung	Diese Template enthält Informationen zum Wundstadium.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87 Containment Wundstadium - Observation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ium) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ium) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...ium) @code CONF 1 … 1 F 96558-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ium)   CONF Elementinhalt muss "Wundstadium" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...ium) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87 Wundstadium - Observation (DYNAMIC) (Wun...ium)

Relevante med. Daten und Testergebnisse (Scores)

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84	Gültigkeit	2019‑06‑24 07:19:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	MedizinischeInformationen	Bezeichnung	Medizinische Informationen
Beschreibung	Dieses Template enthält medizinische Informationen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98 Containment Score (0.9) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3100 Containment Befunde/Ergebnisse DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 0 … * (Med...nen) hl7:templateId II 0 … * R (Med...nen) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Med...nen) @code CONF 1 … 1 F 28616-1 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (Med...nen)   CONF Elementinhalt muss "Medizinische Informationen" sein hl7:text ED 0 … 1 (Med...nen) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98 Score (DYNAMIC) (Med...nen) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC) (Med...nen)

Scores

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98	Gültigkeit	2019‑07‑12 08:58:31
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	NursingAssessmentSection_summary	Bezeichnung	Score
Beschreibung In diesem Segment werden nur Ergebnisse von Assessments oder Scores transportiert. Die vollständige Abbildung komplexer Score-Systeme oder Assessmentinstrumente mit den verschiedenen Items oder Einzeleinträgen ist nicht vorgesehen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Containment Score - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Nur...ary) hl7:templateId II 0 … * R (Nur...ary) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98 hl7:code CE 1 … 1 M (Nur...ary) hl7:title ST 1 … 1 M (Nur...ary) hl7:text ED 0 … 1 (Nur...ary) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC) (Nur...ary)

Therapie

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62	Gültigkeit	2019‑06‑04 10:32:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundtherapie	Bezeichnung	Wundtherapie
Beschreibung Die Wundtherapie umfasst mehrere Abschnitt: Die Behandlungsziele, die erreicht werden sollen, der Behandlungsplan, Ressourcen und Fähigkeiten, Behandlungsverlauf, Schmerzmanagement, Hygienemaßnahmen, Patientenedukation und bisherige Behandlungsergebnisse.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 9 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63 Containment Behandlungsziele der Wundversorgung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64 Containment Behandlungsplan (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80 Containment Hilfsmittel_Ressourcen (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68 Containment Heilungs- und Therapieverlauf (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61 Containment Schmerzmanagement (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81 Containment Hygienemaßnahmen (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58 Containment Kausaltherapie (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56 Containment Patientenedukation (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53 Containment Bisherige Behandlungsergebnisse (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...pie) hl7:templateId II 0 … * (Wun...pie) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...pie) @code CONF 1 … 1 F 58138-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Physical therapy hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63 Behandlungsziele der Wundversorgung (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64 Behandlungsplan (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80 Hilfsmittel_Ressourcen (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68 Heilungs- und Therapieverlauf (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61 Schmerzmanagement (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81 Hygienemaßnahmen (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58 Kausaltherapie (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56 Patientenedukation (DYNAMIC) (Wun...pie) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53 Bisherige Behandlungsergebnisse (DYNAMIC) (Wun...pie)

Behandlungsziele

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63	Gültigkeit	2019‑06‑04 10:36:38
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	BehandlungszieleWunde	Bezeichnung	Behandlungsziele der Wundversorgung
Beschreibung	Dieses Template transportiert Informationen über die Behandlungsziele, die der Patient und sein Behandlungsteam für die Wunde haben
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3006"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31"/>  <code code="61146-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Pflegeziele</title>  <text>verbesserte Mobilisation bis zum 23.08.14</text>  <component>     <section>       <templateId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    </section>  </component></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 0 … * (Beh...nde) hl7:templateId II 1 … 1 M (Beh...nde) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63 hl7:code CE 1 … 1 M (Beh...nde) @code CONF 1 … 1 F 61146-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Goals Narrative   Beispiel <code code="61146-7" displayName="Goals Narrative" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> hl7:title ST 1 … 1 M (Beh...nde)   CONF Elementinhalt muss "Behandlungsziele" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Beh...nde)

Behandlungsplan

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64	Gültigkeit	2019‑06‑04 11:06:23
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Behandlungsplan	Bezeichnung	Behandlungsplan
Beschreibung	Mit diesem Template werden Informationen über den Behandlungsplan für die Wunde (Lokal- und Kausaltherapie) abgebildet.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65 Containment Wundreinigung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66 Containment Debridement (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114 Containment Verband (0.9) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3028 Containment Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67 Containment Physikalische Interventionen (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 M (Beh...lan) hl7:templateId II 0 … * (Beh...lan) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Beh...lan) @code CONF 1 … 1 F 18776-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Plan of care note hl7:title ST 1 … 1 R (Beh...lan)   CONF Elementinhalt muss "Behandlungsplan" sein hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65 Wundreinigung (DYNAMIC) (Beh...lan) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66 Debridement (DYNAMIC) (Beh...lan) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114 Verband (DYNAMIC) (Beh...lan) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (DYNAMIC) (Beh...lan) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67 Physikalische Interventionen (DYNAMIC) (Beh...lan)

Wundreinigung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65	Gültigkeit	2019‑06‑04 11:08:41
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundreinigung	Bezeichnung	Wundreinigung
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Wundreinigung.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Containment Hilfsmittel - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ung) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...ung) @code CONF 1 … 1 F 39128-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound irrigation &or cleaning fluid hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ung) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...ung) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Wun...ung) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) (Wun...ung)

Debridement

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66	Gültigkeit	2019‑06‑04 11:10:28
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Debridement	Bezeichnung	Debridement
Beschreibung	In diesem Template werden Informationen zum Debridement der Wunde ablegt.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Containment Hilfsmittel - Entry (1.0) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4022 Containment Medikation (v2019) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 M (Deb...ent) hl7:templateId II 0 … * (Deb...ent) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Deb...ent) @code CONF 1 … 1 F 96392-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 R (Deb...ent)   CONF Elementinhalt muss "Debridement" sein hl7:text ED 0 … 1 (Deb...ent) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Deb...ent) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) (Deb...ent) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC) (Deb...ent)

Verband

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114	Gültigkeit	2021‑07‑01 16:20:26
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Verband	Bezeichnung	Verband
Beschreibung Die Wundtherapie umfasst mehrere Abschnitt: Die Behandlungsziele, die erreicht werden sollen, der Behandlungsplan, Ressourcen und Fähigkeiten, Behandlungsverlauf, Schmerzmanagement, Hygienemaßnahmen, Patientenedukation und bisherige Behandlungsergebnisse.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.113 Containment Wundverbandsmaterial (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Verband) hl7:templateId II 0 … * (Verband) @root uid 0 … 1   hl7:code CE 1 … 1 M (Verband)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.19 Verbandszweck (DYNAMIC) hl7:title ST 1 … 1 R (Verband)   CONF Elementinhalt muss "Verband" sein hl7:component 1 … * R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.113 Wundverbandsmaterial (DYNAMIC) (Verband)

Wundverbandsmaterialien

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.113	Gültigkeit	2021‑07‑01 16:06:49
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundverbandsmaterial	Bezeichnung	Wundverbandsmaterial
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Wundverband.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.112 Containment Wundverbandsmaterial - Entry (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...ial) hl7:templateId II 0 … * (Wun...ial) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.95 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...ial) @code CONF 1 … 1 F 39121-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...ial)   CONF Elementinhalt muss "Wundverbandsmaterial" sein hl7:text ED 0 … 1 (Wun...ial) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.112 Wundverbandsmaterial - Entry (DYNAMIC) (Wun...ial)

Physikalische Interventionen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67	Gültigkeit	2019‑06‑04 11:29:17
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	PhysikalischeInterventionen	Bezeichnung	Physikalische Interventionen
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu physikalischen Interventionen als Teil der Lokaltherapie.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Phy...nen) hl7:templateId II 0 … * R (Phy...nen) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67 hl7:code CE 1 … 1 M (Phy...nen) @code CONF 1 … 1 F 62387-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Interventions hl7:title ST 1 … 1 M (Phy...nen)   CONF Elementinhalt muss "Physikalische Interventionen" sein hl7:text ED 0 … 1 (Phy...nen) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Phy...nen)

Benötigte Ausrüstung, Ressourcen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80	Gültigkeit	2019‑06‑20 15:34:06
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Hilfsmittel_Ressourcen	Bezeichnung	Hilfsmittel_Ressourcen
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen über Hilfsmittel und Ressourcen des Patienten
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97 Containment wundbezogene Hilfsmittel (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105 Containment Personelle Unterstützung (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106 Containment Spezielle Patientenbedürfnisse (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104 Containment Ernährungsbedarf (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Hil...cen) hl7:templateId II 0 … * (Hil...cen) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Hil...cen) @code CONF 1 … 1 F 81635-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 R (Hil...cen)   CONF Elementinhalt muss "Hilfsmittel und Ressourcen" sein hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97 wundbezogene Hilfsmittel (DYNAMIC) (Hil...cen) hl7:component Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105 Personelle Unterstützung (DYNAMIC) (Hil...cen) hl7:component Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106 Spezielle Patientenbedürfnisse (DYNAMIC) (Hil...cen) hl7:component Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104 Ernährungsbedarf (DYNAMIC) (Hil...cen)

Einzelne Hilfsmittel: Bett / Matratze, Sitz/Stuhl, Transferausrüstung, Mobilitätsausrüstung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97	Gültigkeit	2019‑07‑12 08:14:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	WoundrelatedDurableMedicalEquipment	Bezeichnung	wundbezogene Hilfsmittel
Beschreibung	Mit diesem Template können spezifische wundbezogene Hilfsmittel transportiert werden, die der Patient gegebenenfalls nutzt.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97 Containment wundbezogene Hilfsmittel (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Wou...ent) hl7:templateId II 0 … * R (Wou...ent) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97 hl7:code CE 1 … 1 M (Wou...ent) @code CONF 1 … 1 F 81635-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Service &or equipment &or product note Find {Setting} Pt Doc {Role} DOC.MISC Service AndOr equipment AndOr product note hl7:title ST 1 … 1 M (Wou...ent)   CONF Elementinhalt muss "wundbezogene Hilfsmittel" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Wou...ent) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97 wundbezogene Hilfsmittel (DYNAMIC) (Wou...ent) @typeCode cs 0 … 1 F DRV

Personelle Unterstützung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105	Gültigkeit	2019‑07‑17 10:37:43 Andere Versionen mit dieser Id: PersonelleUnterstützung vom 2019‑07‑17 10:37:34
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	PersonelleUnterstützung	Bezeichnung	Personelle Unterstützung
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Bedarf nach personeller Unterstützung.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Per...ung) hl7:templateId II 0 … * (Per...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Per...ung) @code CONF 1 … 1 F 15936341000119106 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT hl7:title ST 1 … 1 R (Per...ung)   CONF Elementinhalt muss "Personelle Unterstützung" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Per...ung)

Spezielle Patientenbedürfnisse

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106	Gültigkeit	2019‑07‑17 10:41:05
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	SpeziellePatientenbedürfnisse	Bezeichnung	Spezielle Patientenbedürfnisse
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu speziellen Patientenbedürfnissen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Spe...sse) hl7:templateId II 0 … * (Spe...sse) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Spe...sse) @code CONF 1 … 1 F 416357003 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT hl7:title ST 1 … 1 R (Spe...sse)   CONF Elementinhalt muss "Spezielle Patientenbedürfnisse" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Spe...sse)

Ernährungsbedarf

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104	Gültigkeit	2019‑07‑17 10:37:34 Andere Versionen mit dieser Id: PersonelleUnterstützung vom 2019‑07‑17 10:37:43
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	PersonelleUnterstützung	Bezeichnung	Ernährungsbedarf
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Ernährungsbedarf.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 M (Per...ung) hl7:templateId II 0 … * (Per...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Per...ung) @code CONF 1 … 1 F 41829006 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT hl7:title ST 1 … 1 M (Per...ung)   CONF Elementinhalt muss "Ernährungsbedarf" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Per...ung)

Heilungs- und Therapieverlauf

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68	Gültigkeit	2019‑06‑04 11:50:48
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	HeilungsTherapieverlauf	Bezeichnung	Heilungs- und Therapieverlauf
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Heilungs- und Therapieverlauf in Form von Assessmentskalen und einer genaueren Beschreibung des Verlaufs.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69 Containment Assessmentskala (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70 Containment Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Hei...auf) hl7:templateId II 0 … * (Hei...auf) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Hei...auf) @code CONF 1 … 1 F 89821-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound care management progress note hl7:title ST 1 … 1 R (Hei...auf)   CONF Elementinhalt muss "Heilungs- und Therapieverlauf" sein hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69 Assessmentskala (DYNAMIC) (Hei...auf) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70 Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs (DYNAMIC) (Hei...auf)

Assessmentskala (Score)

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69	Gültigkeit	2019‑06‑04 11:56:39
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Assessmentskala	Bezeichnung	Assessmentskala
Beschreibung In diesem Segment werden nur Assessment- oder Scorewerte transportiert. Die vollständige Abbildung komplexer Score- Systeme oder Assessmentinstrumente mit den verschiedenen Items oder Einzeleinträgen ist nicht vorgesehen, da dies dem Prinzip der Meta-Observations widerspricht.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Containment Score - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 M (Ass...ala) hl7:templateId II 1 … * M (Ass...ala) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Ass...ala) @code CONF 1 … 1 F 46070-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)   Beispiel <code code="46070-9" displayName="Assessment" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> hl7:title ST 1 … 1 M (Ass...ala)   CONF Elementinhalt muss "Assessments" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Ass...ala) hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC) (Ass...ala)

Beschreibung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70	Gültigkeit	2019‑06‑04 11:59:38
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	BeschreibungTherapieverlauf	Bezeichnung	Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs
Beschreibung	Dieses Template enthält Freitextangaben zur Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 M (Bes...auf) hl7:templateId II 1 … 1 M (Bes...auf) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70 hl7:code CE 1 … 1 M (Bes...auf) @code CONF 1 … 1 F 89821-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 M (Bes...auf)   CONF Elementinhalt muss "Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Bes...auf)

Schmerzmanagement

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61	Gültigkeit	2019‑06‑04 10:25:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Schmerzmanagement	Bezeichnung	Schmerzmanagement
Beschreibung	Dieses Template gibt Informationen über Maßnahmen, Hilfsmittel und Medikationen für das Schmerzmanangement.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Containment Hilfsmittel - Entry (1.0) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4022 Containment Medikation (v2019) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Sch...ent) hl7:templateId II 0 … * R (Sch...ent) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Sch...ent) @code CONF 1 … 1 F 278414003 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 R (Sch...ent) hl7:text ED 0 … 1 (Sch...ent) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Sch...ent) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) (Sch...ent) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC) (Sch...ent)

Hygienemaßnahmen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81	Gültigkeit	2019‑06‑20 16:03:54
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Hygienemassnahmen	Bezeichnung	Hygienemaßnahmen
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zu spezifischen Hygieneanforderungen und Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82 Containment spezifische Hygieneanforderungen (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83 Containment Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 0 … * (Hyg...men) hl7:templateId II 1 … 1 R (Hyg...men) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81 hl7:code CE 1 … 1 M (Hyg...men) @code CONF 1 … 1 F 225429000 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 M (Hyg...men)   CONF Elementinhalt muss "Hygienemaßnahmen" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Hyg...men) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82 spezifische Hygieneanforderungen (DYNAMIC) (Hyg...men) hl7:component ANY 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83 Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten (DYNAMIC) (Hyg...men)

spezifische Hygieneanforderungen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82	Gültigkeit	2019‑06‑20 16:08:44
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Hygieneanforderungen	Bezeichnung	spezifische Hygieneanforderungen
Beschreibung	Dieses Template enthält Angaben zu spezifischen Hygieneanforderungen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Hyg...gen) hl7:templateId II 0 … * (Hyg...gen) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Hyg...gen) @code CONF 1 … 1 F 96393-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 R (Hyg...gen)   CONF Elementinhalt muss "spezifische Hygieneanforderungen" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Hyg...gen)

Versorgungsdetails potenziell infektiöser Patienten

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83	Gültigkeit	2019‑06‑20 16:10:23
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	VersorgungsdetailsInfektioserPatienten	Bezeichnung	Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten
Beschreibung	Dieses Template enthält Details für die Versorgung potentiell infektiöser Patienten.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Ver...ten) hl7:templateId II 0 … * (Ver...ten) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Ver...ten) @code CONF 1 … 1 F 133895001 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 R (Ver...ten)   CONF Elementinhalt muss "Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten" sein hl7:text ED 1 … 1 R (Ver...ten)

Wundrand-/Wundumgebungsschutz

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.60	Gültigkeit	2019‑06‑04 10:04:11
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundrand_umgebungsschutz	Bezeichnung	Wundrand- und -umgebungsschutz
Beschreibung	Diese Template enthält Informationen, welche Maßnahmen und Hilfsmittel verwendet werden, um Wundrand und Wundumgebung zu schützen.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Containment Hilfsmittel - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Wun...utz) hl7:templateId II 0 … * (Wun...utz) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.60 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Wun...utz)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.24 Wundrand- und -umgebungsschutz (DYNAMIC) hl7:title ST 1 … 1 R (Wun...utz) hl7:text ED 0 … 1 (Wun...utz) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Wun...utz) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) (Wun...utz)

Kausaltherapie

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58	Gültigkeit	2019‑06‑04 09:50:01
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Kausaltherapie	Bezeichnung	Kausaltherapie
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zur Kausaltherapie und die eingesetzten Hilfsmittel.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Containment Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Containment Hilfsmittel - Entry (1.0) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 1 … 1 R (Kau...pie) hl7:templateId II 0 … * R (Kau...pie) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Kau...pie) @code CONF 1 … 1 F 62387-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Interventions hl7:title ST 1 … 1 M (Kau...pie)   CONF Elementinhalt muss "Kausaltherapie" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Kau...pie) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC) (Kau...pie) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) (Kau...pie)

Patientenedukation bzw. Schulung und Anleitung von Patienten und Angehörigen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56	Gültigkeit	2019‑06‑04 09:41:51
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Patientenedukation	Bezeichnung	Patientenedukation
Beschreibung	Dieses Template umfasst Informationen zu Inhalt und Durchführung einer Patientenedukation.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54 Containment Durchführung der Patientenedukation (0.9) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Pat...ion) hl7:templateId II 0 … * (Pat...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Pat...ion) @code CONF 1 … 1 F 311401005 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:title ST 1 … 1 R (Pat...ion) hl7:text ED 0 … 1 (Pat...ion) hl7:component 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54 Durchführung der Patientenedukation (DYNAMIC) (Pat...ion)

Durchführung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54	Gültigkeit	2019‑06‑04 09:38:38
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	EdukationDurchführung	Bezeichnung	Durchführung der Patientenedukation
Beschreibung	Dieses Templates enthält Informationen zur Durchführung der Patientenedukation
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 R (Edu...ung) hl7:templateId II 0 … * (Edu...ung) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Edu...ung) @code CONF 1 … 1 F 96184-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 M (Edu...ung)   CONF Elementinhalt muss "Durchführung der Patientenedukation" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Edu...ung)

Bisherige Ergebnisse der Behandlung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53	Gültigkeit	2019‑06‑04 09:32:52
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	BisherigeErgebnisse	Bezeichnung	Bisherige Behandlungsergebnisse
Beschreibung	In diesem Template werden bisherige Behandlungsergebnisse abgebildet.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY 1 … 1 M (Bis...sse) hl7:templateId II 0 … * (Bis...sse) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53 hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 M (Bis...sse) @code CONF 1 … 1 F 11383-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Patient problem outcome Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (Bis...sse)   CONF Elementinhalt muss "Bisherige Behandlungsergebnisse" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Bis...sse)

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

CDA-Entry-Level-Templates für den Wundbericht

Wunde

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111	Gültigkeit	2020‑10‑22 08:07:19
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wound	Bezeichnung	Wunde - Act
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Containment Wunde - Act (0.9) DYNAMIC
Beispiel	Ulcus cruris venosum <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111"/>  <id>21</id>  <code value="29308-4" displayName="Diagnosis" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <effectiveTime>     <low value="20201203"/>  </effectiveTime>  <value code="402863005" displayName="Venous ulcer of leg" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act 1 … 1 R (Wound) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 0 … * (Wound) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 hl7:id II 1 … 1 R (Wound) hl7:code CV (erforderlich) 1 … 1 M (Wound) @code CONF 1 … 1 F 29308-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Diagnosis hl7:statusCode 0 … 1 (Wound) hl7:effectiveTime 1 … 1 M (Wound) hl7:low 1 … 1 M (Wound) hl7:high 0 … 1 (Wound) hl7:value CV (extensible) 1 … 1 R (Wound)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.2 Wundarten (SNOMED) (DYNAMIC) hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Wunde - Act (DYNAMIC) (Wound) @typeCode cs 0 … 1 F REFR

Wundanamnese / wundspezifisches Assessment

Wundbeurteilung

Wundgröße

Wundlänge

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10	Gültigkeit	2019‑05‑27 09:01:47
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundlänge_Observation	Bezeichnung	Wundlänge - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Angaben zur Wundlänge.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Wundlänge 4,0 cm <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.10"/>  <id>5</id>  <code code="39126-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Length"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="4.0" unit="cm"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 39126-8 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Length hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value PQ 1 … 1 R (Wun...ion) @value int 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)

Wundbreite

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9	Gültigkeit	2019‑05‑27 08:42:41
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundbreite_Observation	Bezeichnung	Wundbreite - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundbreite
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Wundbreite 5,0 cm <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.9"/>  <id>2</id>  <code code="39125-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Width"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="5.0" unit="cm"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 39125-0 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Width hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value PQ 1 … 1 R (Wun...ion) @value int 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)

Wundtiefe

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12	Gültigkeit	2019‑05‑27 09:29:40
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundtiefe_Observation	Bezeichnung	Wundtiefe - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundtiefe.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Wundtiefe 2,3 cm <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.12"/>  <id>2</id>  <code code="39127-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Depth"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="2.3" unit="cm"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 39127-6 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Depth hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value PQ 1 … 1 R (Wun...ion) @value int 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)

Wundfläche

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11	Gültigkeit	2019‑05‑27 09:03:00
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundfläche_Observation	Bezeichnung	Wundfläche - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundfläche.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Wundfläche: 15,7 cm² <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.11"/>  <id>8</id>  <code code="89260-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Area of Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="15.7" unit="cm2"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 hl7:id II 1 …  R (Wun...ion) hl7:code CE 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 89260-4 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Area of Wound hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value PQ 1 … 1 R (Wun...ion) @value int 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.5 Flächeneinheiten (DYNAMIC)

Wundgrund

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73	Gültigkeit	2019‑06‑20 13:18:21
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundgrund_Observation	Bezeichnung	Wundgrund - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zum Wundgrund.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Wundgrund: Subkutanes Fettgewebe <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.73"/>  <id>7</id>  <code code="72371-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Appearance of Wound base"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="67769002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Subcutaneous fatty tissue (body structure)"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 72371-8 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Appearance of Wound base hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value CE (extensible) 1 … 1 R (Wun...ion)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.11 Wundgrund (SNOMED) (DYNAMIC)

Wundumgebung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92	Gültigkeit	2019‑07‑02 09:04:51
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundumgebung_Observation	Bezeichnung	Wundumgebung - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundumgebung.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	gerötete Wundumgebung <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.99"/>  <id>1</id>  <code code="44966-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Edema"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="449738003" codeSystem="2.16.840.1.1138836.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Inflammation of periwound skin (finding)"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 72301-5 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value CE (extensible) 1 … 1 R (Wun...ion)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.13 Wundumgebung (DYNAMIC)

Wundrand

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74	Gültigkeit	2019‑06‑20 13:20:57 Andere Versionen mit dieser Id: Wundrand_Observation vom 2019‑06‑20 13:21:02
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundrand_Observation	Bezeichnung	Wundrand - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zum Wundrand.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	diffuser Wundrand <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.74"/>  <id>4</id>  <code code="72304-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Edge of wound description"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="449749009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Wound edge diffuse (finding)"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 72304-9 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Edge of wound description hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value CE (extensible) 1 … 1 R (Wun...ion)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.12 Wundrand (DYNAMIC)

Wundexsudat

Wundexsudat - Menge

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76	Gültigkeit	2019‑06‑20 13:23:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundexsudat_menge_Observation	Bezeichnung	Wundexsudat Menge - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zur Menge des Wundexsudats.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	kein Exsudat <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.76"/>  <id>2</id>  <code code="39116-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Drainage amout of Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="260413007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="none"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 39116-9 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Drainage amout of Wound hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value CO (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.17 Exsudatmenge (SNOMED) (DYNAMIC)

Wundexsudat - Beschaffenheit

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77	Gültigkeit	2019‑06‑20 13:25:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundexsudat_beschaffenheit_Observation	Bezeichnung	Wundexsudat Beschaffenheit - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zur Beschaffenheit des Wundexsudats.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	farbloses Exsudat <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.77"/>  <id>9</id>  <code code="72290-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Appearance of Exudate from Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="263716002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="colorless"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 72290-0 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Appearance of Exudate from Wound hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value CE (extensible) 1 … 1 R (Wun...ion)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.18 Exsudatfarbe (SNOMED) (DYNAMIC)

Wundbezogener Schmerz - Beispiel-Template Visuell-Analog-Skala (VAS)

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115	Gültigkeit	2021‑07‑05 13:55:19
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundschmerz_Observation_VAS	Bezeichnung	Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zum wundbezogenen Schmerz.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Schmerz: 10 auf der VAS <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.115"/>  <id>11</id>  <code code="443394008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Visual analog scale pain score"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="3445001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="10"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...VAS) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...VAS) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...VAS) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...VAS) @code CONF 0 … 1 F 443394008 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 0 … 1 F SNOMED CT @displayName 0 … 1 F Visual analog scale pain score hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...VAS) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...VAS) hl7:value CO (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...VAS)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.16 Wundbezogener Schmerz (VAS, SNOMED) (DYNAMIC)

Wundbezogener Schmerz

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90	Gültigkeit	2019‑07‑02 08:54:40
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundschmerz_Observation	Bezeichnung	Wundbezogener Schmerz - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zum wundbezogenen Schmerz.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Schmerzstärke 10 <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.90"/>  <id>12</id>  <code code="38208-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" display="Pain severity - Reported"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="LA21948-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="10"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 R (Wun...ion)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.15 Scores für Schmerzen (DYNAMIC) hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value CO (extensible) 1 … 1 R (Wun...ion)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.25 WundschmerzLOINC (DYNAMIC)

oder

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115	Gültigkeit	2021‑07‑05 13:55:19
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundschmerz_Observation_VAS	Bezeichnung	Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zum wundbezogenen Schmerz.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Schmerz: 10 auf der VAS <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.115"/>  <id>11</id>  <code code="443394008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Visual analog scale pain score"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="3445001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="10"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...VAS) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...VAS) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...VAS) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...VAS) @code CONF 0 … 1 F 443394008 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 0 … 1 F SNOMED CT @displayName 0 … 1 F Visual analog scale pain score hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...VAS) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...VAS) hl7:value CO (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...VAS)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.16 Wundbezogener Schmerz (VAS, SNOMED) (DYNAMIC)

Wundgeruch

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78	Gültigkeit	2019‑06‑20 13:40:55
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundgeruch_Observation	Bezeichnung	Wundgeruch - Observation
Beschreibung	Diese Observation gibt an, ob Wundgeruch vorhanden ist oder nicht, qualifiziert vorhandenen Wundgeruch jedoch nicht weiter.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	keine Wundgeruch <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.78"/>  <id>7</id>  <code code="72288-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Odor of Exudate from Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="false"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 M (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 72288-4 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Odor of Exudate from Wound hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 M (Wun...ion) hl7:value BL 1 … 1 M (Wun...ion)

Wundlokalisation

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91	Gültigkeit	2019‑07‑02 09:00:03
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundlokalisation_Observation	Bezeichnung	Wundlokalisation - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundlokalisation.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Wunde am Unterschenkel lrechts lateral <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.91"/>  <id>6</id>  <code code="X-WoundLoc" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="441621007:272741003=24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Right structure of lateral surface of lower leg (body structure)"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 1371000124108 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value CE (extensible) 1 … 1 R (Wun...ion)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.14 Lokalisation der Wunde (SNOMED) (DYNAMIC)

Infektionszeichen

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89	Gültigkeit	2019‑06‑25 11:29:58
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Infektionszeichen_Observation	Bezeichnung	Infektionszeichen - Observation
Beschreibung	Strukturierte Information zu Infektionszeichen: Über den Wert wird angegeben, ob Infektionszeichen vorhanden sind (value = true) oder nicht (value = false).
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Infektionszeichen vorhanden <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.89"/>  <id>14</id>  <code code="45691-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" display="Wound infection"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="true"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Inf...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Inf...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89 hl7:id II 1 … 1 R (Inf...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Inf...ion) @code CONF 0 … 1 F 45691-3 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Wound infection hl7:statusCode 0 … 1 (Inf...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Inf...ion) hl7:value BL 1 … 1 R (Inf...ion)

Wundödem

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99	Gültigkeit	2019‑07‑16 16:15:31
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundoedem_Observation	Bezeichnung	Wundödem - Observation
Beschreibung	Diese Observation gibt an, ob ein Wundödem vorhanden ist oder nicht, qualifiziert vorhandenen Wundgeruch jedoch nicht weiter.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	kein Wundödem <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.99"/>  <id>1</id>  <code code="44966-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Edema"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="false"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 44966-0 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value BL 1 … 1 R (Wun...ion)

Wunddauer

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93	Gültigkeit	2019‑07‑02 09:17:03
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wunddauer_Observation	Bezeichnung	Wunddauer - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wunddauer.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Wunddauer: 6 Monate <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.93"/>  <id>10</id>  <code code="96380-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="LOINC"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="6" unit="mo"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Wun...ion) @code CONF 0 … 1 F 96380-1 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value PQ 1 … 1 R (Wun...ion) @value real 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.3 Wunddauereinheiten (DYNAMIC)

Aktueller Status Patient

Ernährungsstatus

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116	Gültigkeit	2021‑07‑05 17:36:42
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Ernaehrungsstatus_Observation	Bezeichnung	Ernährungsstatus - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zum Wundrand.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Ernährungsstatus: gut ernährt <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.116"/>  <id>16</id>  <code code="75305-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Nutrition Status"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="248324001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Well nourished"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Ern...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Ern...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116 hl7:id II 1 … 1 R (Ern...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Ern...ion) @code CONF 0 … 1 F 75305-3 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC @displayName 0 … 1 F Nutrition Status hl7:statusCode 0 … 1 (Ern...ion) @classCode cs 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS (Ern...ion) hl7:value CE (erforderlich) 1 … 1 M (Ern...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.21 Ernährungsstatus (DYNAMIC)

Immunstatus

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100	Gültigkeit	2019‑07‑16 16:36:49
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Immunstatus_Observation	Bezeichnung	Immunstatus - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Informationen zum Status des Immunsystems.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	keine Immunsuppression <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.100"/>  <id>15</id>  <code code="96381-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" code="38013005:246454002=262005006" diplayName="immunsuppression not applied"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Imm...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … 1 (Imm...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100 hl7:id II 1 … 1 R (Imm...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Imm...ion) @code CONF 0 … 1 F 96381-9 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 0 … 1 F LOINC hl7:statusCode 0 … 1 (Imm...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Imm...ion) hl7:value CE (erforderlich) 1 … 1 R (Imm...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.6 Immunstatus (SNOMED) (DYNAMIC)

Psychosoziale Faktoren

Bewusstseinslevel

Quantitative Bewertung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102	Gültigkeit	2019‑07‑16 16:48:15
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Bewusstsein_quanti_Observation	Bezeichnung	Bewusstseinslevel quantitativ - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte, quantitative orientierte Informationen zum Bewusstseinslevel.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	schläfrig <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.102"/>  <id>2</id>  <code code="248217000:370132008=30766002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="248218005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="drowsy"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Bew...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Bew...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102 hl7:id II 1 … 1 R (Bew...ion) hl7:code CE 1 … 1 R (Bew...ion) @code CONF 0 … 1 F 248217000:370132008=30766002 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 0 … 1 F SNOMED CT hl7:statusCode 0 … 1 (Bew...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Bew...ion) hl7:value CE 1 … 1 R (Bew...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.8 Bewusstseinslevel - quantitativ (SNOMED) (DYNAMIC)

Qualitative Bewertung

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101	Gültigkeit	2019‑07‑16 16:45:22
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Bewusstsein_quali_Observation	Bezeichnung	Bewusstseinslevel qualitativ - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte, qualitative orientierte Informationen zum Bewusstseinslevel.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Orientiert <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.101"/>  <id>2</id>  <code code="248217000:370132008=26716007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="247663003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="oriented"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Bew...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … 1 (Bew...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101 hl7:id II 1 … 1 R (Bew...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Bew...ion) @code CONF 0 … 1 F 248217000:370132008=26716007 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 0 … 1 F SNOMED CT hl7:statusCode 0 … 1 (Bew...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Bew...ion) hl7:value CE (erforderlich) 1 … 1 R (Bew...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.7 Bewusstseinslevel - qualitativ (SNOMED) (DYNAMIC)

Details über geheilte Wunden

Heilungsdauer

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107	Gültigkeit	2019‑07‑17 10:54:13
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Heilungsdauer_Observation	Bezeichnung	Heilungsdauer - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält strukturierte Angaben zur Heilungsdauer einer vorherigen Wunde.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Heilungsdauer: 3 Jahre <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.107"/>  <id>15</id>  <code code="X-HealingDuration" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="3" unit="a"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Hei...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Hei...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107 hl7:id II 1 … 1 R (Hei...ion) hl7:code CE (erforderlich) 1 … 1 R (Hei...ion) @code CONF 0 … 1 F 363787002: 246093002=(19771006+71060000),370130000=762636008,704319004=13924000 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @codeSystemName 0 … 1 F SNOMED CT hl7:statusCode 0 … 1 (Hei...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Hei...ion) hl7:value PQ 1 … 1 R (Hei...ion) @value int 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.3 Wunddauereinheiten (DYNAMIC)

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Diagnose

Wundbezogene Diagnose

Wundstadium

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87	Gültigkeit	2019‑06‑24 07:29:37
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundstadium_Observation	Bezeichnung	Wundstadium - Observation
Beschreibung	Dieses Template enthält Informationen zum Wundstadium. Diese sind abhängig von der Wundart.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Exsudationsphase <observation>   <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.87"/>  <id>3</id>  <code code="96558-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="LA31460-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Exudation"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Wun...ion) @moodCode cs 0 … 1   @classCode cs 0 … 1   hl7:templateId II 0 … * (Wun...ion) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87 hl7:id II 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:code CE 1 … 1 R (Wun...ion)   Constraint Hier sind Codes für folgende Klassifikationen denkbar: * Widmer (mod. n. Marshall) bei CVI * Fontaine und Rutherford bei PAVK * Wagner beim diabetischen Fußsyndrom * Wagner (mod. n. Armstrong) bei Fußulzeration * PEDIS beim diabetischen Fußsyndrom Hierzu braucht es noch entsprechende Codes. hl7:statusCode 0 … 1 (Wun...ion) @classCode cs 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Wun...ion) hl7:value CE 1 … 1 R (Wun...ion)   Constraint Die Möglichkeiten der Codes sind abhängig von der gewählten Klassifikation.

Therapie

Diagnostik- oder Therapiemaßnahme

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59	Gültigkeit	2019‑06‑04 09:59:01
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Kausaltherapiemaßnahme	Bezeichnung	Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure
Beschreibung	Basis-Template für Maßnahmen des eWundberichts, unabhängig davon, ob diagnostische oder therapeutische Maßnahmen.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90014 Containment Performer (Body) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90025 Containment Author (Body) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Containment Hilfsmittel - Entry (1.0) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4022 Containment Medikation (v2019) DYNAMIC
Beispiel	Chirurgisches Debridement der Haut am Unterschenkel rechts <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59"/>  <id>26</id>  <code code="5-896.1e R" codeSystem="1.2.276.0.76.5.503" codeSystemName="ops2021"/></procedure>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure 1 … 1 R (Kau...hme) @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 0 … * (Kau...hme) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 hl7:id II 1 … 1 R (Kau...hme) hl7:code CD 1 … 1 R (Kau...hme)   Constraint Die Codes können beispielsweise der OPS entstammen. hl7:statusCode CS 0 … 1 (Kau...hme) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 R (Kau...hme) hl7:priorityCode CV 0 … 1 (Kau...hme) hl7:methodCode CE 0 … 1 (Kau...hme)   Constraint methodCode SOLL nicht im Widerspruch stehen zum verwendeten Procedure.code hl7:target​Site​Code CE 0 … * R (Kau...hme)   Constraint targetSiteCode SOLL nicht im Widerspruch zum verwendeten Procedure.code stehen. hl7:performer 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC) (Kau...hme) hl7:author 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) (Kau...hme) hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) (Kau...hme) @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC) (Kau...hme) @typeCode cs 1 … 1 F REFR

Verbandsmaterial

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.112	Gültigkeit	2020‑10‑23 15:09:25
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	DressingMaterial	Bezeichnung	Wundverbandsmaterial - Entry
Beschreibung	Abbildung von Verbandsmaterial, über die im eWundbericht eine konkrete Angabe gemacht werden soll
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40 Containment Manufactured Product (1.0) DYNAMIC
Beispiel	Verbandsmaterial: Gaze <supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96"/>  <code system="2.16.840.1.113883.6.96" systemName="SNOMED CT" value="70568800" displayName="Gauze dressing (physical object)"/>  <id>20</id></supply>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:supply ANY 1 … 1 R (Dre...ial) @classCode cs 0 … 1 F SPLY @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 0 … * (Dre...ial) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96 hl7:code CE (extensible) 1 … 1 R (Dre...ial)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.20 Wundverband (SNOMED) (DYNAMIC) hl7:statusCode 0 … 1 (Dre...ial) @code cs 0 … 1   hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 R (Dre...ial) hl7:id 1 … 1 R (Dre...ial) hl7:product ANY 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40 Manufactured Product (DYNAMIC) (Dre...ial) @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.90 @typeCode cs 0 … 1 F PRD

wundbezogene Hilfsmittel

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96	Gültigkeit	2019‑07‑12 07:55:07
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Supply_Wound-L3	Bezeichnung	wundbezogene Hilfsmittel - Entry
Beschreibung	Abbildung von Hilfsmitteln, über die im eWundbericht eine konkrete Angabe gemacht werden soll
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40 Containment Manufactured Product (1.0) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37 Containment Kontaktorganisation (1.0) DYNAMIC
Beispiel	Druckentlastende Matratze <supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96"/>  <code code="706100001+360302009" system="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="pressure relieving bed mattress"/>  <id>25</id></supply>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:supply ANY 1 … 1 R (Sup...-L3) @classCode cs 0 … 1 F SPLY @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 0 … * (Sup...-L3) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96 hl7:code CE (extensible) 1 … 1 R (Sup...-L3)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.4 Wundbezogene Hilfsmittel - Auswahl (SNOMED) (DYNAMIC) hl7:statusCode 0 … 1 (Sup...-L3) @code cs 0 … 1   hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 R (Sup...-L3) hl7:id 1 … 1 R (Sup...-L3) hl7:product ANY 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40 Manufactured Product (DYNAMIC) (Sup...-L3) @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.90 @typeCode cs 0 … 1 F PRD hl7:participant ANY 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37 Kontaktorganisation (DYNAMIC) (Sup...-L3)

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Templates aus Repositories (nicht zur Abstimmung stehend)

Die folgenden Templates stehen im Rahmen dieses Leitfadens nicht zur Abstimmung, da sie aus anderen Repositories entlehnt wurden.

Header Level

• 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator
• 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author
• 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode
• 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian
• 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer
• 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime
• 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id
• 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant
• 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient
• 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator
• 1.2.276.0.76.10.2021 CDA participant Angehörige
• 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner
• 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation
• 1.2.276.0.76.10.2023 CDA participant Einweiser
• 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt
• 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte
• 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode
• 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget
• 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setID and versionNumber
• 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeID

Section Level

• 1.2.276.0.76.10.3034 Abschließende Bemerkungen
• 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken
• 1.2.276.0.76.10.3001 Anrede
• 1.2.276.0.76.10.3007 Ätiologie Section
• 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang
• 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse

Entry Level

• 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body)
• 1.2.276.0.76.10.4087 Encounter Referenz
• 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose
• 1.2.276.0.76.10.4084 Indikation
• 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation
• 1.2.276.0.76.10.90014 Performer

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Terminologien

Value Sets

Einheiten für die Vermessung der Wunde

Längeneinheiten

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1	Gültigkeit	2019‑05‑27 08:52:53
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundgroesseneinheit
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundgrößeneinheiten	Bezeichnung	Längeneinheiten
Benutzung: 3 Id Name Typ Template ewundb-template-12 Wundtiefe - Observation (0.9) DYNAMIC ewundb-template-9 Wundbreite - Observation (0.9) DYNAMIC ewundb-template-10 Wundlänge - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.8 - Unified Code for Units of Measure - FHIR: http://unitsofmeasure.org - HL7 V2: UCUM
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L mm millimeter Unified Code for Units of Measure 0‑L cm centimeter Unified Code for Units of Measure 0‑L dm decimeter Unified Code for Units of Measure
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Flächeneinheiten

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.5	Gültigkeit	2019‑07‑12 08:07:43
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wunddauereinheit
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Flächeneinheiten	Bezeichnung	Flächeneinheiten
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-11 Wundfläche - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.8 - Unified Code for Units of Measure - FHIR: http://unitsofmeasure.org - HL7 V2: UCUM
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem Beschreibung 0‑L mm2 SquareMilliMeter Unified Code for Units of Measure mm² 0‑L cm2 SquareCentiMeter Unified Code for Units of Measure cm² 0‑L dm2 SquareDekaMeter Unified Code for Units of Measure
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Wundgrund (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.11	Gültigkeit	2019‑10‑07 08:08:37
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundgrund
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Woundbase	Bezeichnung	Wundgrund (SNOMED)
Beschreibung	Dieses Valueset ist ein Beispiel, wie der Wundgrund mit SNOMED CT codiert werden kann.
Copyright	This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-73 Wundgrund - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem Beschreibung 0‑L 449745003 Fibrinous wound bed (finding) SNOMED Clinical Terms Fibriner Wundgrund 0‑L 67769002 Subcutaneous fatty tissue (body structure) SNOMED Clinical Terms Subkutanes Fettgewebe 0‑L 53534000 Dermis structure (body structure) SNOMED Clinical Terms Dermisstrukturen 0‑L 71616004 Skeletal and/or smooth muscle structure (body structure) SNOMED Clinical Terms Muskelstrukturen 0‑L 3024002 Tendon structure (body structure) SNOMED Clinical Terms Sehnenstrukturen 0‑L 272673000 Bone structure (body structure) SNOMED Clinical Terms Knochenstrukturen 0‑L 421306004 Necrotic eschar (disorder) SNOMED Clinical Terms Nekrotischer Schorf 0‑L 61363009 Granulation tissue (morphologic abnormality) SNOMED Clinical Terms Granulationsgewebe
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Wundumgebung (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.13	Gültigkeit	2019‑10‑07 08:21:22
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundumgebung
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Periwound	Bezeichnung	Wundumgebung
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-92 Wundumgebung - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.1138836.96 - FHIR: urn:oid:2.16.840.1.1138836.96
Level/ Typ Code Intentionale Definition Codesystem Beschreibung   Einfügen code and descendants 449736004 Finding of periwound skin (finding) 2.16.840.1.1138836.96 Wundumgebungsbeschreibung
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Wundrand (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.12	Gültigkeit	2019‑10‑07 08:17:17
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundrand
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	WoundEdge	Bezeichnung	Wundrand
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-74 Wundrand - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.1138836.96 - FHIR: urn:oid:2.16.840.1.1138836.96
Level/ Typ Code Intentionale Definition Codesystem Beschreibung   Einfügen descendants of code 449747006 wound edge finding (finding) 2.16.840.1.1138836.96 Wundrandbeschreibung
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Exsudat

Exsudatmenge (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.17	Gültigkeit	2019‑11‑05 11:39:00
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Exsudatmenge
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	ExudateAmount	Bezeichnung	Exsudatmenge (SNOMED)
Copyright	This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-76 Wundexsudat Menge - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ Typ Code Bezeichnung Ordinal Codesystem 0‑L 255509001 large 3 SNOMED Clinical Terms 0‑L 255508009 medium 2 SNOMED Clinical Terms 0‑L 255507004 small 1 SNOMED Clinical Terms 0‑L 260413007 none 0 SNOMED Clinical Terms
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Exsudatfarbe (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.18	Gültigkeit	2019‑11‑05 14:12:21
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Exsudatfarbe
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	ExudateColor	Bezeichnung	Exsudatfarbe (SNOMED)
Copyright	This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-77 Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L 371258006 Bronze color (qualifier value) SNOMED Clinical Terms 0‑L 371254008 Brown color (qualifier value) SNOMED Clinical Terms 0‑L 371256005 Gold color (qualifier value) SNOMED Clinical Terms 0‑L 371246006 Green color (qualifier value) SNOMED Clinical Terms 0‑L 371242008 Orange color (qualifier value) SNOMED Clinical Terms 0‑L 371243003 Pink color (qualifier value) SNOMED Clinical Terms 0‑L 371240000 Red color (qualifier value) SNOMED Clinical Terms 0‑L 371251000 White color (qualifier value) SNOMED Clinical Terms 0‑L 263935005 Yellow (qualifier value) SNOMED Clinical Terms 0‑L 371248007 Yellow green color (qualifier value) SNOMED Clinical Terms 0‑L 263716002 Colorless (qualifier value) SNOMED Clinical Terms
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Wundbezogener Schmerz

Codes zur Beschreibung der Skala

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.15	Gültigkeit	2019‑10‑07 09:45:32
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Schmerzassessmentskalen
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	PainScores	Bezeichnung	Scores für Schmerzen
Copyright	This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-90 Wundbezogener Schmerz - Observation (0.9) DYNAMIC
3 Quell-Codesysteme	2.16.840.1.1138836.96 - FHIR: urn:oid:2.16.840.1.1138836.96 2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT 2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
Level/ Typ Code Bezeichnung / Intentionale Definition Codesystem 0‑L 38208-5 Pain severity - Reported Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L 425401001 Pain intensity rating scale (assessment scale) SNOMED Clinical Terms   Einfügen descendants of code 225908003 Pain score (observable entity) 2.16.840.1.1138836.96
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Beispiel - SNOMED CT

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.16	Gültigkeit	2019‑11‑05 11:20:05
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundschmerz
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	woundrelatedPainVAS	Bezeichnung	Wundbezogener Schmerz (VAS, SNOMED)
Copyright	This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-115 Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ Typ Code Bezeichnung Ordinal Codesystem 0‑L 258317007 0 0 SNOMED Clinical Terms 0‑L 38112003 1 1 SNOMED Clinical Terms 0‑L 19338005 2 2 SNOMED Clinical Terms 0‑L 79605009 3 3 SNOMED Clinical Terms 0‑L 9362000 4 4 SNOMED Clinical Terms 0‑L 34001005 5 5 SNOMED Clinical Terms 0‑L 68244004 6 6 SNOMED Clinical Terms 0‑L 65607009 7 7 SNOMED Clinical Terms 0‑L 7319005 8 8 SNOMED Clinical Terms 0‑L 36987007 9 9 SNOMED Clinical Terms 0‑L 3445001 10 10 SNOMED Clinical Terms
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Beispiel II - LOINC

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.25	Gültigkeit	2021‑07‑05 14:23:30
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/WundschmerzLOINC
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	woundrelatedPainLOINC	Bezeichnung	WundschmerzLOINC
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-90 Wundbezogener Schmerz - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
Level/ Typ Code Bezeichnung Ordinal Codesystem 0‑L LA19102-5 0 - no pain 0 Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L LA6112-2 1 1 Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L LA6113-0 2 2 Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L LA6114-8 3 3 Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L LA6115-5 4 4 Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L LA10137-0 5 5 Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L LA10138-8 6 6 Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L LA10139-6 7 7 Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L LA10140-4 8 8 Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L LA10141-2 9 9 Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L LA21948-7 10 10 Logical Observation Identifier Names and Codes
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Wundlokalisation (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.7	Gültigkeit	2019‑07‑16 16:55:10
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Bewusstseinslevel_qualitativ
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Bewusstseinslevel_qualitativ	Bezeichnung	Bewusstseinslevel - qualitativ (SNOMED)
Copyright	This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-101 Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem Beschreibung 0‑L 247663003 oriented SNOMED Clinical Terms orientiert 0‑L 62476001 disoriented SNOMED Clinical Terms desorientiert 0‑L 24199005 feeling agitated SNOMED Clinical Terms agitiert 0‑L 736330000 avolition SNOMED Clinical Terms antriebsgestört (psychologisch)
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Einheiten für die Dauer der Wunde

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.3	Gültigkeit	2019‑07‑02 09:13:26
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wunddauereinheit
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wunddauereinheiten	Bezeichnung	Wunddauereinheiten
Benutzung: 2 Id Name Typ Template ewundb-template-93 Wunddauer - Observation (0.9) DYNAMIC ewundb-template-107 Heilungsdauer - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.8 - Unified Code for Units of Measure - FHIR: http://unitsofmeasure.org - HL7 V2: UCUM
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L d Day Unified Code for Units of Measure 0‑L wk Week Unified Code for Units of Measure 0‑L mo Month Unified Code for Units of Measure 0‑L a Year Unified Code for Units of Measure
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Immunstatus (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.6	Gültigkeit	2019‑07‑16 16:33:24
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Immunstatus
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Status_Immunsystem	Bezeichnung	Immunstatus (SNOMED)
Copyright	This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-100 Immunstatus - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem Beschreibung 0‑L 38013005:246454002=262005006 immunsuppression not applied SNOMED Clinical Terms keine Immunsuppression 0‑L 38013005 immunosuppression SNOMED Clinical Terms Immunsuppression
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Bewusstseinslevel (Beispiel)

Bewusstseinslevel qualitativ (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.7	Gültigkeit	2019‑07‑16 16:55:10
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Bewusstseinslevel_qualitativ
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Bewusstseinslevel_qualitativ	Bezeichnung	Bewusstseinslevel - qualitativ (SNOMED)
Copyright	This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-101 Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem Beschreibung 0‑L 247663003 oriented SNOMED Clinical Terms orientiert 0‑L 62476001 disoriented SNOMED Clinical Terms desorientiert 0‑L 24199005 feeling agitated SNOMED Clinical Terms agitiert 0‑L 736330000 avolition SNOMED Clinical Terms antriebsgestört (psychologisch)
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Bewusstseinslevel quantitativ (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.8	Gültigkeit	2019‑07‑16 16:56:30
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Bewusstseinslevel_quantitativ
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Bewusstseinslevel-quantitativ	Bezeichnung	Bewusstseinslevel - quantitativ (SNOMED)
Copyright	This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-102 Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem Beschreibung 0‑L 248218005 Awake (finding) SNOMED Clinical Terms wach 0‑L 271782001 Drowsy (finding) SNOMED Clinical Terms somnolent 0‑L 268913004 On examination - unconscious/comatose (finding) SNOMED Clinical Terms komatös
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Wundarten (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.2	Gültigkeit	2019‑06‑05 11:00:57
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundart
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Wundarten	Bezeichnung	Wundarten (SNOMED)
Copyright	This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 2 Id Name Typ Template ewundb-template-111 Wunde - Act (0.9) DYNAMIC ewundb-template-72 Wundart - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem Beschreibung 0‑L 420226006 Pressure ulcer SNOMED Clinical Terms Druckulkus, Dekubitus 0‑L 402862000 Arteritic leg ulcer SNOMED Clinical Terms Ulcus cruris arteriosum 0‑L 402863005 Venous ulcer of leg SNOMED Clinical Terms Ulcus cruris venosum 0‑L 238792006 Mixed arteriovenous leg ulcer SNOMED Clinical Terms Ulcus cruris mixtum 0‑L 280137006 Diabetic foot SNOMED Clinical Terms Diabetisches Fußsyndrom 0‑L 74964007 Other SNOMED Clinical Terms Sonstige
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Wundheilungsphasen

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.22	Gültigkeit	2021‑06‑21 16:21:44
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundheilungsphasen
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	WoundHealingPhases	Bezeichnung	Wundheilungsphasen
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem Beschreibung 0‑L LA31460-1 Exudation Logical Observation Identifier Names and Codes Exsudation 0‑L LA19118-1 Granulation Logical Observation Identifier Names and Codes Granulation 0‑L LA19115-7 Epithelialization Logical Observation Identifier Names and Codes Epithelisierung
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Verbandszweck

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.19	Gültigkeit	2020‑03‑09 14:07:57
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Verbandszweck
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Verbandszweck	Bezeichnung	Verbandszweck
Copyright	This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 2 Id Name Typ Template ewundb-template-109 Verbandszweck_Observation (0.1) DYNAMIC ewundb-template-114 Verband (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem Beschreibung 0‑L 450964002 Primary dressing SNOMED Clinical Terms Primärverband 0‑L 450965001 Secondary dressing SNOMED Clinical Terms Sekundärverband
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Wundbezogene Hilfsmittel

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.4	Gültigkeit	2019‑07‑12 07:50:59
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Hilfsmittel
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	Hilfsmittel_Wunde	Bezeichnung	Wundbezogene Hilfsmittel - Auswahl (SNOMED)
Beschreibung	ValueSet für die wundbezogenen Hilfsmittel, die im Wundbericht adressiert werden
Copyright	This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-96 wundbezogene Hilfsmittel - Entry (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ Typ Code Bezeichnung / Intentionale Definition Codesystem Beschreibung 0‑L 700669008+360902009 Chair (physical object) and Pressure relief equipment (physical object) SNOMED Clinical Terms Stuhl zur Druckentlastung 0‑L 462451003 Patient transfer system, manual (physical object) SNOMED Clinical Terms manuell betriebenes Transfersystem für Patienten 0‑L 706100001+360902009 Bed mattress (physical object) and Pressure relief equipment (physical object) SNOMED Clinical Terms Bettmatratze zur Druckentlastung   Einfügen descendants of code 183135000 Mobility aid (physical object) SNOMED Clinical Terms Mobilitätshilfe   Einfügen descendants of code 462917008 Patient transfer system, powered (physical object) SNOMED Clinical Terms angetriebenes Transfersystem für Patienten
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Wundrand- und -umgebungsschutz

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.24	Gültigkeit	2021‑07‑05 12:47:20
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/WoundEdgeAndPeriwoundProtection
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	WoundEdgeAndPeriwoundProtection	Bezeichnung	Wundrand- und -umgebungsschutz
Copyright	This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-60 Wundrand- und -umgebungsschutz (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem Beschreibung 0‑L 225424005:363702006=449747006 Protection procedure (procedure) with focus on wound edge (finding) SNOMED Clinical Terms Wundrandschutz 0‑L 225424005:363702006=449736004 rotection procedure (procedure) with focus on periwound (finding) SNOMED Clinical Terms Wundumgebungsschutz
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Therapieakzeptanz und -einhaltung

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.23	Gültigkeit	2021‑07‑05 12:19:25
Canonical URI	http://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/AcceptanceAndAdherenceOfTherapy
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	AcceptanceAndAdherenceOfTherapy	Bezeichnung	Therapieakzeptanz und -einhaltung
Benutzung: 1 Id Name Typ Template ewundb-template-43 Therapieakzeptanz (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L 96385-0 Adherence to Treamtent Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L 96395-9 Acceptance of Treatment Logical Observation Identifier Names and Codes
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .