eWundbericht auf Basis der HL7 CDA R2

Aus Hl7wiki
Implementierungsleitfaden
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Version vom 8. Juli 2021, 13:35 Uhr



Kontributoren 
Logo HS OS wiso.jpg Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen
Hochschule Osnabrück
Fakultät Wirtschafts- und Sozialwissenschaften
Osnabrück
Abstimmungsdokument 
Version Datum Status Realm
0.10 ??.??.2020 Draft Flag de.svg Deutschland
Document PDF.svg noch kein download verfügbar


Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
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Inhaltsverzeichnis

Dokumenteninformationen

Impressum

HL7-Logo HL7-Benutzergruppe in Deutschland e. V.


Copyright © 2014: HL7 Benutzergruppe in Deutschland e.V.

HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V.
Anna-Louisa-Karsch-Str. 2
10178 Berlin


Der Implementierungsleitfaden wurde vorgelegt von:

Logo Hochschule Osnabrück
Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen
Hochschule Osnabrück
Fakultät Wirtschafts- und Sozialwissenschaften

Logo Netzwerk Versorgungskontinuität in der Region Osnabrück e.V. Netzwerk Versorgungskontinuität in der Region Osnabrück e.V.
Osnabrück


zur Abstimmung durch die Mitglieder der HL7-Benutzergruppe e.V..

Ansprechpartnerin ist Mareike Przysucha, Hochschule Osnabrück, Osnabrück.


Autoren

  • Prof. Dr. Ursula Hübner, Hochschule Osnabrück (UH)
  • Prof. Dr. Daniel Flemming, KSH München (DF)
  • Dr. Georg Schulte, Hochschule Osnabrück (GS)
  • Mareike Przysucha, Hochschule Osnabrück (MP)
  • Jens Hüsers, Hochschule Osnabrück (JH)
  • Dr. Kai Heitmann, Heitmann Consulting and Services (KH)
  • Dr. Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn (FO)

mit Unterstützung durch

  • Maik Faste, Hochschule Osnabrück
  • Philip Kesebom, Hochschule Osnabrück
  • Benjamin Kinast, Hochschule Osnabrück
  • Lauren-Athina Köhler, Hochschule Osnabrück
  • Maximilian Schwab, Hochschule Osnabrück


Copyright-Hinweis, Nutzungshinweis

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Das vorliegende Dokument wurde von der Hochschule Osnabrück in Kooperation mit HL7 Deutschland e.V. entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt. Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich. Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard CDA beruhen, für die © Health Level Seven, International gilt (näheres unter hl7.de und hl7.org). Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand von HL7 Deutschland e.V. und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen. Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

Disclaimer

Disclaimer

Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, können weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen oder Institutionen irgendeine Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.

Release Notes

Im Vergleich zum Abstimmungsdokument wurde(n) folgende Änderung(en) getätigt:

  • Angleichung des Hintergrunds an den Hintergrund in der zugehörigen FHIR-Spezifikation
  • Überarbeitung der graphischen Präsentation des Informationsmodells
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Einleitung

Hintergrundinformationen

Das Krankheitsbild einer chronischen Wunde entstammt einer Vielzahl von unterschiedlichen Primärerkrankungen insbesondere des Diabetes (Diabetischer Fuß) und von Herz-Kreislauf- und Gefäßerkrankungen (Ulcus cruris) sowie der Immobilität (Dekubitus), bei der es sich eher um ein Begleitphänomen vieler weiterer Erkrankungen handelt [1]. Außerdem können sich Wunden infizieren und so zu chronischen Wunden werden. Ferner ist der Heilungsverlauf nicht nur durch die Primärerkrankung bestimmt, sondern durch soziale Umstände, Wissen um die Erkrankung und die Adhärenz der Betroffenen. Dies macht die Therapie von chronischen Wunden selbst für Experten so komplex [2].

Die Therapie- und Versorgungssituation wird immer wieder als unzureichend bezeichnet – wie von der DGfW [3] in ihrer S3-Leitlinie Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den Risiken periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mellitus, chronische venöse Insuffizienz artikuliert wird, da:

  • Über-, Unter- als auch Fehlversorgung bei der Behandlung existieren,
  • die Basisprinzipien der lokalen Wundtherapie nicht durchgehend in allen Versorgungsebenen bekannt und umgesetzt sind,
  • die Kommunikation zwischen den Disziplinen und Berufsgruppen erschwert ist,
  • Versorgungsbrüche durch mangelnde transsektorale Verzahnung und ungenügende interdisziplinäre und interprofessionelle Zusammenarbeit entstehen,
  • Schnittstellen, Aufgabenbereiche und Kompetenzen innerhalb der Versorgungskette nicht ausreichend definiert sind.

Chronische Wunden sind ein komplexes Anwendungsfeld, das hohe Ansprüche an die Einbindung multidisziplinären und multiprofessionellen Wissens in einen langwierigen Therapieprozess stellt, der neben den medizinisch-pflegerisch-therapeutischen Akteuren auch den Patienten integriert. Daher ist eine Koordination der verschiedenen Akteure [4] und die informationstechnische Vernetzung ein wichtiges zu erreichendes Ziel, dessen Erreichen mit den eWundbericht interoperabel ermöglicht werden soll.

Enthaltene Informationen

Die Inhalte des eWundberichts sind in der entsprechenden Veröffentlichung von Ursula Hübner et al. [5] enthalten. Sie sind in der folgenden Graphik schematisch dargestellt.

EWundbericht schematisch.png

Informationsmodell

Aus den abzubildenden Informationen wurde folgendes Informationsmodell erarbeitet, das als Grundlage für diese Spezifikation bildete. Dabei wird der Bereich der Anamnese rot dargestellt, die Diagnose grün und die Therapie gelb. Allgemeine Informationen sind lila dargestellt.

Zu beachten ist, dass einzelne Klassen aus Gründen der Lesbarkeit teilweise an anderen Stellen in gekürzter Schreibweise erneut auftreten. Bei diesen Klassen verläuft der Hintergrund ins weiße.

EWundbericht.png

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CDA-Document-Level-Templates für den Wundbericht

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.2Gültigkeit2019‑05‑27 07:26:53
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eWundbericht vom 2019‑05‑27 07:26:48
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameeWundberichtBezeichnungeWundbericht
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 28 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90002InklusionKyellow.png CDA realmCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003InklusionKyellow.png CDA typeIdDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004InklusionKyellow.png CDA idDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006InklusionKyellow.png CDA effectiveTimeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007InklusionKgreen.png CDA confidentialityCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008InklusionKyellow.png CDA languageCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009InklusionKyellow.png CDA setId and versionNumberDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2001InklusionKgreen.png CDA recordTargetDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2002InklusionKyellow.png CDA authorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2017InklusionKyellow.png CDA dataEntererDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2018InklusionKyellow.png CDA InformantDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005InklusionKgreen.png CDA informationRecipientDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020InklusionKyellow.png CDA legalAuthenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019InklusionKgreen.png CDA authenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2021InklusionKyellow.png CDA participant AngehörigeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025InklusionKyellow.png CDA participant AnsprechpartnerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2026InklusionKyellow.png CDA participant BetreuungsorganisationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2024InklusionKgreen.png CDA participant Weitere BeteiligteDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2023InklusionKyellow.png CDA participant EinweiserDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2012InklusionKyellow.png CDA participant HausarztDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3001ContainmentKgreen.png AnredeDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71ContainmentKyellow.png Wunde (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1ContainmentKyellow.png Anamnese (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88ContainmentKyellow.png Diagnose (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62ContainmentKyellow.png Wundtherapie (0.9)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3034ContainmentKgreen.png Abschließende BemerkungenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3037ContainmentKgreen.png Beilagen/AnhangDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
1 … 1R(eWu...cht)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1R
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1R
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1MCDAr...Code
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1MCDAtypeId
Treeblank.pngTreetree.png@extension
1 … 1FPOCD_HD000040
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.2
Eingefügt1 … *M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:id
II1 … *M(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96378-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound care management Discharge summary
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(eWu...cht)
 CONF
Elementinhalt muss "eWundbericht" sein
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1M(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1M(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.POS1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient>
</patientRole>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(eWu...cht)
 Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *Adresse des Patienten(eWu...cht)
 Beispiel<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Kontaktdaten des Patienten(eWu...cht)
 Beispiel<telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
(eWu...cht)
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der
Isar
</family>
  <suffix>, MdB</suffix></name>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Titel(eWu...cht)
wo [@qualifier='AC']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FAC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP0 … *Vorname(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Namenszusatz(eWu...cht)
wo [@qualifier='NB']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FNB
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Vorsatzwort(eWu...cht)
wo [@qualifier='VV']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FVV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP0 … *Nachname(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Suffix(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des Patienten(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)
 Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1RGeburtsdatum des Patienten(eWu...cht)
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
CE0 … 1Familienstand des Patienten(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)
 Beispiel<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1Religionszugehörigkeit des Patienten(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)
 Beispiel<religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NPdarf nicht verwendet werden(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPdarf nicht verwendet werden(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *Vormund/Sachwalter des Patienten(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person
  • hl7:guardian​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten(eWu...cht)
 Beispiel<birthplace>
  <place>
    <addr>Hamburg</addr>  </place>
</birthplace>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS0 … 1(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:modeCode
CE0 … 1(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:preference​Ind
BL0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt1 … *R von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor>
</author>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FDEV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturer​Model​Name
SC1 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:softwareName
SC1 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(eWu...cht)
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
</representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:dataEnterer
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS0 … 1gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FINF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedEntity[hl7:assigned​Person]
  • hl7:relatedEntity
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
0 … 1Gesundheitsdienstleister(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedEntity
0 … 1Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/Erzieher(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>
  </assignedCustodian>
</custodian>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:information​Recipient
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1 Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.
 CONF
@typeCode muss "PRCP" sein
oder
@typeCode muss "TRC" sein
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:intended​Recipient
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(eWu...cht)
Auswahl1 … *
Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:information​Recipient
  • hl7:received​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:received​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:legalAuthenticator
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FLA
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:authenticator
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2021 CDA participant Angehörige (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *(eWu...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2021']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2021
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FPRS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *(eWu...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2025']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCALLBCK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2025
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1(eWu...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2026']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2026
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FCAREGIVER
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1RTypischerweise sind hier nur Codes für @typeCode zu verwenden, die nicht durch eine bereits existierende spezialisierte Participantion ausgedrückt werden wie z. B. author, authenticator etc.; es sind nicht alle Kombinationen von @typeCode, functionCode und associatedEntity/code sinnvoll.
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
1 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(eWu...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1R(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2023 CDA participant Einweiser (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *(eWu...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2023']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FREF
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2023
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN0 … 1REinweisungsdatum und -zeit(eWu...cht)
 Beispiel<time value="201408091624"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1R(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1(eWu...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2012']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2012
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FPCP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden.
(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(eWu...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
1 … 1M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3001 Anrede (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71 Wunde (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1 Anamnese (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88 Diagnose (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62 Wundtherapie (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3034 Abschließende Bemerkungen (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang (DYNAMIC)(eWu...cht)


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CDA-Section-Level-Templates für den Wundbericht

Wunde

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71Gültigkeit2019‑06‑05 11:06:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundartBezeichnungWunde
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.3007ContainmentKgreen.png Ätiologie Section (1.0)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111ContainmentKyellow.png Wunde - Act (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wundart)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wundart)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wundart)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29308-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDiagnosis
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wundart)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Wundart)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3007 Ätiologie Section (DYNAMIC)(Wundart)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Wunde - Act (DYNAMIC)(Wundart)


Wundbezogene Anamnese

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1Gültigkeit2019‑05‑27 07:26:48
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eWundbericht vom 2019‑05‑27 07:26:53
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameeWundberichtBezeichnungAnamnese
Beschreibung
Die Anamnese besteht aus mehreren Abschnitten: Wundbeurteilung, aktuellem Status, psychosozialen Faktoren, Risikofaktoren und - assessment, Hautassessment, Hygieneassessment, Details über geheilte Wunden, gesundheitsrelevantes Patientenverhalten, körperliche Beeinträchtigung und psychosoziale Beeinträchtigung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 11 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3ContainmentKyellow.png Wundbeurteilung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30ContainmentKyellow.png Aktueller Status Patient (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33ContainmentKyellow.png Psychosoziale Faktoren (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34ContainmentKyellow.png Individuelle Risikofaktoren (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35ContainmentKyellow.png Risikoassessment (Skala) (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37ContainmentKyellow.png Hautassessment (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36ContainmentKyellow.png Körperhygiene, Hygieneassessment (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39ContainmentKyellow.png Details über geheilte Wunden (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42ContainmentKyellow.png Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49ContainmentKyellow.png Körperliche Beeinträchtigung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52ContainmentKyellow.png Psychosoziale Beeinträchtigungen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1
Treetree.pnghl7:code
CE1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96179-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(eWu...cht)
 CONF
Elementinhalt muss "Anamnese" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3 Wundbeurteilung (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30 Aktueller Status Patient (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33 Psychosoziale Faktoren (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34 Individuelle Risikofaktoren (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35 Risikoassessment (Skala) (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37 Hautassessment (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36 Körperhygiene, Hygieneassessment (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39 Details über geheilte Wunden (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42 Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49 Körperliche Beeinträchtigung (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52 Psychosoziale Beeinträchtigungen (DYNAMIC)(eWu...cht)


Wundbeurteilung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3Gültigkeit2019‑05‑27 07:41:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbeurteilungBezeichnungWundbeurteilung
BeschreibungDie Wundbeurteilung gibt einen Gesamteindruck der Wunde wieder und greift dabei die Elemente der Wunddokumentation auf.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 13 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4ContainmentKyellow.png Wundgröße (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13ContainmentKyellow.png Wundgrund (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14ContainmentKyellow.png Wundrand (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15ContainmentKyellow.png Wundexsudat (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18ContainmentKyellow.png Wundbezogener Schmerz (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19ContainmentKyellow.png Wundgeruch (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21ContainmentKyellow.png Wundlokalisation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20ContainmentKyellow.png Infektionszeichen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26ContainmentKyellow.png Wundbezogenes Infektionsrisiko (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22ContainmentKyellow.png Wundödem (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23ContainmentKyellow.png Wundumgebung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24ContainmentKyellow.png Wunddauer (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25ContainmentKyellow.png Weitere Wundbeschreibung (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39135-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound assessment panel
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundbeurteilung" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4 Wundgröße (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13 Wundgrund (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14 Wundrand (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15 Wundexsudat (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18 Wundbezogener Schmerz (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19 Wundgeruch (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Wundlokalisation (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20 Infektionszeichen (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26 Wundbezogenes Infektionsrisiko (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22 Wundödem (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23 Wundumgebung (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24 Wunddauer (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25 Weitere Wundbeschreibung (DYNAMIC)(Wun...ung)


Wundgröße

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4Gültigkeit2019‑05‑27 07:51:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgrößeBezeichnungWundgröße
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Wundgröße (Länge, Breite, Tiefe, Fläche)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10ContainmentKyellow.png Wundlänge - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9ContainmentKyellow.png Wundbreite - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12ContainmentKyellow.png Wundtiefe - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11ContainmentKyellow.png Wundfläche - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...öße)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...öße)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72287-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound size panel
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Wundlänge - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Wundbreite - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Wundtiefe - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Wundfläche - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)


Wundlänge
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.6Gültigkeit2019‑05‑27 08:04:08
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlängeBezeichnungWundlänge
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundlänge.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10ContainmentKyellow.png Wundlänge - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
Wundlänge 4,0 cm
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39126-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Length"/>  <title>Wundlänge</title>  <text>4,0 cm</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 'Wundlänge - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.6
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39126-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FLength
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Wundlänge - Observation (DYNAMIC)(Wun...nge)


Wundbreite
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.7Gültigkeit2019‑05‑27 08:08:33
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbreiteBezeichnungWundbreite
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über die Breite der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9ContainmentKyellow.png Wundbreite - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39125-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Width"/>  <title>Wundbreite</title>  <text>5,0 cm</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 'Wundbreite - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ite)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ite)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.7
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...ite)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39125-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWidth
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ite)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundbreite" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ite)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Wundbreite - Observation (DYNAMIC)(Wun...ite)


Wundtiefe
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.5Gültigkeit2019‑05‑27 07:55:24
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundtiefeBezeichnungWundtiefe
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundtiefe in cm.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12ContainmentKyellow.png Wundtiefe - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
Wundtiefe 2,3 cm
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39127-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Depth"/>  <title>Wundtiefe</title>  <text>2,3 cm</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 'Wundtiefe - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...efe)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...efe)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.5
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...efe)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39127-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDepth
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...efe)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundtiefe" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...efe)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Wundtiefe - Observation (DYNAMIC)(Wun...efe)


Wundfläche
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.8Gültigkeit2019‑05‑27 08:10:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundflächeBezeichnungWundfläche
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundfläche.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11ContainmentKyellow.png Wundfläche - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...che)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...che)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.8
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...che)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F89260-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FArea of wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...che)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundfläche" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...che)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Wundfläche - Observation (DYNAMIC)(Wun...che)


Wundgrund

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13Gültigkeit2019‑05‑27 10:07:43
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgrundBezeichnungWundgrund
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Wundgrund
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73ContainmentKyellow.png Wundgrund - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...und)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...und)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...und)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72371-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAppearance of Wound base
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...und)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundgrund" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...und)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73 Wundgrund - Observation (DYNAMIC)(Wun...und)


Wundumgebung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23Gültigkeit2019‑05‑27 10:28:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundumgebungBezeichnungWundumgebung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundumgebung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92ContainmentKyellow.png Wundumgebung - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
entzündete Wundumgebung
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="72301-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Description of Periwound"/>  <title>Wundumgebung</title>  <text>entzündet</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 'Wundumgebung - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72301-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDescription of Periwound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundumgebung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 Wundumgebung - Observation (DYNAMIC)(Wun...ung)


Wundrand

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14Gültigkeit2019‑05‑27 10:12:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundrandBezeichnungWundrand
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Wundrand.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74ContainmentKyellow.png Wundrand - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...and)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...and)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...and)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72304-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FEdge of wound description
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...and)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...and)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74 Wundrand - Observation (DYNAMIC)(Wun...and)


Wundexsudat

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15Gültigkeit2019‑05‑27 10:16:09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudatBezeichnungWundexsudat
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zum Exsudat: Menge und Beschaffenheit.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16ContainmentKyellow.png Wundexsudat - Menge (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17ContainmentKyellow.png Wundexsudat - Beschaffenheit (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...dat)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...dat)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...dat)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F89259-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FPresence of wound exudate
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...dat)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundexsudat" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...dat)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16 Wundexsudat - Menge (DYNAMIC)(Wun...dat)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17 Wundexsudat - Beschaffenheit (DYNAMIC)(Wun...dat)


Wundexsudat - Menge
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16Gültigkeit2019‑05‑27 10:17:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudatMengeBezeichnungWundexsudat - Menge
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Menge des Wundexsudats.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76ContainmentKyellow.png Wundexsudat Menge - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39116-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDrainage amount of Wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...nge)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundexsudat - Menge" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76 Wundexsudat Menge - Observation (DYNAMIC)(Wun...nge)


Wundexsudat - Beschaffenheit
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17Gültigkeit2019‑05‑27 10:18:14
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudatBeschaffenheitBezeichnungWundexsudat - Beschaffenheit
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Beschaffenheit des Wundexsudats.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77ContainmentKyellow.png Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...eit)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...eit)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...eit)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72290-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAppearance of Exudate from Wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...eit)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundexsudat - Beschaffenheit" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...eit)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77 Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (DYNAMIC)(Wun...eit)


Von der Wunde ausgehende Schmerzen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18Gültigkeit2019‑05‑27 10:22:05
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundschmerzBezeichnungWundbezogener Schmerz
BeschreibungIn diesem Template werden Angaben zum wundbezogenen Schmerz abgebildet.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90ContainmentKyellow.png Wundbezogener Schmerz - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115ContainmentKyellow.png Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...erz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...erz)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F38208-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90 Wundbezogener Schmerz - Observation (DYNAMIC)(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115 Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (DYNAMIC)(Wun...erz)


Wundgeruch

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19Gültigkeit2019‑05‑27 10:23:47
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Wundgeruch vom 2019‑05‑27 10:23:52
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruchBezeichnungWundgeruch
Beschreibungdieses Template enthält Informationen zum Wundgeruch.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78ContainmentKyellow.png Wundgeruch - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72288-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FOdor of Exudate from Wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...uch)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundgeruch" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78 Wundgeruch - Observation (DYNAMIC)(Wun...uch)


Wundlokalisation

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21Gültigkeit2019‑05‑27 10:25:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlokalisationBezeichnungWundlokalisation
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Lokalisation der Wunde
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91ContainmentKyellow.png Wundlokalisation - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F1371000124108
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundlokalisation" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91 Wundlokalisation - Observation (DYNAMIC)(Wun...ion)


Hinweise auf infektionsbedingte Erkrankungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20Gültigkeit2019‑05‑27 10:23:52
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Wundgeruch vom 2019‑05‑27 10:23:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruchBezeichnungInfektionszeichen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu Infektionszeichen der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89ContainmentKyellow.png Infektionszeichen - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F45691-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound infection
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...uch)
 CONF
Elementinhalt muss "Hinweis auf infektionsbedingte Erkrankung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89 Infektionszeichen - Observation (DYNAMIC)(Wun...uch)


Infektionsrisiko (Skalen)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26Gültigkeit2019‑05‑27 10:37:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundinfektionsrisikoBezeichnungWundbezogenes Infektionsrisiko
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum wundbezogenen Infektionsrisiko.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29ContainmentKgreen.png Score - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...iko)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...iko)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...iko)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F28123-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...iko)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1R(Wun...iko)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)(Wun...iko)


Ödem

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22Gültigkeit2019‑05‑27 10:27:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundödemBezeichnungWundödem
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu Wundödemen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99ContainmentKyellow.png Wundödem - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
kein Wundödem
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="44966-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Edema"/>  <title>Wundödem</title>  <text>kein Ödem</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 'Wundödem - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...dem)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...dem)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...dem)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F44966-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FEdema
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...dem)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundödem" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...dem)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 Wundödem - Observation (DYNAMIC)(Wun...dem)


Wunddauer

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24Gültigkeit2019‑05‑27 10:30:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWunddauerBezeichnungWunddauer
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Dauer der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93ContainmentKyellow.png Wunddauer - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...uer)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96380-1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...uer)
 CONF
Elementinhalt muss "Wunddauer" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...uer)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93 Wunddauer - Observation (DYNAMIC)(Wun...uer)


Darüber hinausgehende Beschreibung des Erscheinungsbildes

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25Gültigkeit2019‑05‑27 10:31:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbeschreibung_SonstigesBezeichnungWeitere Wundbeschreibung
BeschreibungDieses Template einhält eine über die weiteren Datenfelder hinausgehende textuelle Beschreibung der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ges)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ges)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ges)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39123-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound status
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ges)
 CONF
Elementinhalt muss "Weitere Wundbeschreibung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Wun...ges)


Aktueller Status Patient

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30Gültigkeit2019‑05‑27 11:39:11
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameAktuellerStatusBezeichnungAktueller Status Patient
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über den allgemeinen Status des Patienten. Es ist eine Klammer für Informationen zu zugrunde liegender Erkrankungen, Ernährungsstatus und den Immunstatus.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29ContainmentKyellow.png Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28ContainmentKyellow.png Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27ContainmentKyellow.png Immunstatus (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Akt...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Akt...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11323-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FGeneral health
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Akt...tus)
 CONF
Elementinhalt muss "Aktueller Status" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29 Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen (DYNAMIC)(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28 Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite (DYNAMIC)(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27 Immunstatus (DYNAMIC)(Akt...tus)


Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29Gültigkeit2019‑05‑27 11:35:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDiagnostikBezeichnungDiagnostik zugrunde liegender Erkrankungen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Diagnostik der Wunde zugrunde liegender Erkrankungne
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Dia...tik)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Dia...tik)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Dia...tik)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F30954-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Dia...tik)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Dia...tik)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Dia...tik)


Ernährungsstatus, Ernährungsdefizit

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28Gültigkeit2019‑05‑27 11:32:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameErnährungsstatusBezeichnungErnährungsstatus, Ernährungsdefizite
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Ernährungsstatus und Ernährungsdefiziten des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116ContainmentKyellow.png Ernährungsstatus - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ern...tus)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ern...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ern...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F75305-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FNutrition Status
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ern...tus)
 CONF
Elementinhalt muss "Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Ern...tus)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116 Ernährungsstatus - Observation (DYNAMIC)(Ern...tus)


Immunstatus

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27Gültigkeit2019‑05‑27 11:29:09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameImmunstatusBezeichnungImmunstatus
BeschreibungDieses Template beschreibt Informationen zum Immunstatus des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100ContainmentKyellow.png Immunstatus - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Imm...tus)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Imm...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Imm...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96381-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Imm...tus)
 CONF
Elementinhalt muss "Immunstatus" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Imm...tus)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100 Immunstatus - Observation (DYNAMIC)(Imm...tus)


Psychosoziale Faktoren

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33Gültigkeit2019‑05‑27 11:57:44
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePsychosozialeFaktorenBezeichnungPsychosoziale Faktoren
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zu psychosozialen Faktoren wie Bewusstseinslevel und weitere soziale Faktoren.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32ContainmentKyellow.png Bewusstseinslevel (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31ContainmentKyellow.png Weitere soziale Faktoren (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Psy...ren)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Psy...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Psy...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F363910003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FCharacteristic of psychosocial functioning
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Psy...ren)
 CONF
Elementinhalt muss "Psychosoziale Faktoren" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Psy...ren)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32 Bewusstseinslevel (DYNAMIC)(Psy...ren)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31 Weitere soziale Faktoren (DYNAMIC)(Psy...ren)


Bewusstseinslevel

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32Gültigkeit2019‑05‑27 11:52:37
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstseinslevelBezeichnungBewusstseinslevel
BeschreibungDieses Template enthält Information zum Bewusstseinslevel des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101ContainmentKyellow.png Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102ContainmentKyellow.png Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Bew...vel)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bew...vel)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Bew...vel)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F80288-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FLevel of Consciousness
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Bew...vel)
 CONF
Elementinhalt muss "Bewusstseinslevel" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Bew...vel)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101 Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (DYNAMIC)(Bew...vel)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102 Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (DYNAMIC)(Bew...vel)


Soziale Faktoren

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31Gültigkeit2019‑05‑27 11:48:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSozialeFaktorenBezeichnungWeitere soziale Faktoren
Beschreibungthises Temlpate enthält Angaben zu weiteren sozialen Angaben.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Soz...ren)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Soz...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Soz...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11345-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FOther social factors
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Soz...ren)
 CONF
Elementinhalt muss "Weitere soziale Faktoren" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Soz...ren)


Individuelle Risikofaktoren

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34Gültigkeit2019‑05‑27 13:02:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameRisikofaktorenBezeichnungIndividuelle Risikofaktoren
BeschreibungDieses Template enthält Details zu individuellen Risikofaktoren des Patienten, die sich auf die Wunde auswirken.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ris...ren)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ris...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ris...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F80943009
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ris...ren)
 CONF
Elementinhalt muss "Individuelle Risikofaktoren" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … *R(Ris...ren)


Risikoassessmentskala (Name, Score/Ergebnis, Interpretation)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35Gültigkeit2019‑05‑27 13:26:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameRisikoassessment_SkalaBezeichnungRisikoassessment (Skala)
Beschreibung
Dieses Template enthhält skalenbasierte Informationen zu Risiken (Risikoassessment). Die auszuwählenden Skalen sind abhängig von der jeweiligen Wunde. Beispielsweise könnten die Braden-Skala oder die Norton-Skala zur Messung des Dekubitusrisikos angegeben werden.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29ContainmentKgreen.png Score - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ris...ala)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ris...ala)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ris...ala)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F71482-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1Frisk assessment
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ris...ala)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Ris...ala)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)(Ris...ala)


Hygieneassessment: Körperhygiene

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36Gültigkeit2019‑05‑27 13:31:50
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameKörperhygieneBezeichnungKörperhygiene, Hygieneassessment
BeschreibungDieses Template enthält Information zur Körperhygiene und zum Hygieneassessment.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Kör...ene)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Kör...ene)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Kör...ene)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F284779002
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Kör...ene)
 CONF
Elementinhalt muss "Körperhygiene, Hygieneassessment" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Kör...ene)


Hautassessment: Hautsituation, Einschränkungen der Hautbarrierefunktion

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37Gültigkeit2019‑05‑27 13:33:56
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHautassessmentBezeichnungHautassessment
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Hautassessment, konkret zur Hautsituation und Einschränkung der Hautbarrierefunktion
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hau...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hau...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hau...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F422000003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Hau...ent)
 CONF
Elementinhalt muss "Hautassessment" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Hau...ent)


Details über geheilte Wunden

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39Gültigkeit2019‑05‑27 13:36:39
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDetailsGeheilteWundenBezeichnungDetails über geheilte Wunden
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über geheilte Wunden.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111ContainmentKyellow.png Wunde - Act (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38ContainmentKyellow.png Heilungsdauer geheilter Wunden (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21ContainmentKyellow.png Wundlokalisation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40ContainmentKyellow.png Produkte (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41ContainmentKyellow.png Maßnahmen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Det...den)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Det...den)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Det...den)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96382-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Det...den)
 CONF
Elementinhalt muss "Details über geheilte Wunden" sein
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Wunde - Act (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38 Heilungsdauer geheilter Wunden (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Wundlokalisation (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
0 … *RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40 Produkte (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
0 … *RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41 Maßnahmen (DYNAMIC)(Det...den)


Informationen zu einer geheilten Wunde

Keine Versionen mit Status draft, active, review oder pending.


Heilungsdauer
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38Gültigkeit2019‑05‑27 13:35:34
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHeilungsdauerBezeichnungHeilungsdauer geheilter Wunden
BeschreibungDieses Template gibt Informationen zur Heilungsdauer vorangegangener Wunden wider.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107ContainmentKyellow.png Heilungsdauer - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hei...uer)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hei...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hei...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F363787002: 246093002=(19771006+71060000),370130000=762636008,704319004=13924000
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Hei...uer)
 CONF
Elementinhalt muss "Heilungsdauer geheilter Wunden" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Hei...uer)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107 Heilungsdauer - Observation (DYNAMIC)(Hei...uer)


Verwendete Produkte
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40Gültigkeit2019‑05‑27 13:50:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameVerwendeteProdukteBezeichnungProdukte
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu verwendeten Produkten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Ver...kte)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Ver...kte)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ver...kte)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F82215-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FMedical equipment or product list
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ver...kte)
 CONF
Elementinhalt muss "Produkte" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Ver...kte)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Ver...kte)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Ver...kte)


Verwendete Maßnahmen
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41Gültigkeit2019‑05‑27 13:55:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameMaßnahmenBezeichnungMaßnahmen
Beschreibungdieses Template enthält Informationen über durchgeführte Maßnahmen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … *(Maß...men)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Maß...men)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.41
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Maß...men)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29554-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FProcedures
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Maß...men)
 CONF
Elementinhalt muss "Maßnahmen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Maß...men)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Maß...men)


Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten, Adhärenz

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42Gültigkeit2019‑05‑27 14:04:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameAdhärenzBezeichnungGesundheitsrelevantes Patientenverhalten
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum gesundheitsrelevanten Verhalten des Patienten und seine Adhärenz / Compliance.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43ContainmentKyellow.png Therapieakzeptanz (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44ContainmentKyellow.png Lebensstil und Fähigkeiten (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Adh...enz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Adh...enz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Adh...enz)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96383-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Adh...enz)
 CONF
Elementinhalt muss "Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Adh...enz)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43 Therapieakzeptanz (DYNAMIC)(Adh...enz)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44 Lebensstil und Fähigkeiten (DYNAMIC)(Adh...enz)


Therapieakzeptanz, Therapieeinhaltung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43Gültigkeit2019‑05‑27 14:06:09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameTherapieakzeptanzBezeichnungTherapieakzeptanz
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Therapieakzeptanz seitens des Patienten. 
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(The...anz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(The...anz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(The...anz)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.23 Therapieakzeptanz und -einhaltung (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(The...anz)
 CONF
Elementinhalt muss "Therapieakzeptanz" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(The...anz)


Lebensstil und Fähigkeiten, Selbstpflegefähigkeit

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44Gültigkeit2019‑05‑27 14:07:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameLebensstilFähigkeitenBezeichnungLebensstil und Fähigkeiten
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über den Lebensstil und die Fähigkeiten des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Leb...ten)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Leb...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Leb...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96384-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Leb...ten)
 CONF
Elementinhalt muss "Lebensstil und Fähigkeiten" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Leb...ten)


Körperliche Beeinträchtigungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49Gültigkeit2019‑05‑27 14:34:58
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameKörperlicheBeeinträchtigungBezeichnungKörperliche Beeinträchtigung
Beschreibung
Dieses Template umfasst Informationen zu körperlichen Beeinträchtigungen, wie Mobilitäts- und Aktivitätseinschränkungen, Schmerzen, Empfindungsbeeinträchtigungen und die subjektive Beeinträchtigung aufgrund des Wundgeruchs.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48ContainmentKyellow.png Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47ContainmentKyellow.png Schmerzen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46ContainmentKyellow.png Empfindungsbeeinträchtigung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45ContainmentKyellow.png subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Kör...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Kör...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96386-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Kör...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Körperliche Beeinträchtigung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48 Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung (DYNAMIC)(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47 Schmerzen (DYNAMIC)(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46 Empfindungsbeeinträchtigung (DYNAMIC)(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45 subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch (DYNAMIC)(Kör...ung)


Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48Gültigkeit2019‑05‑27 14:29:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameMobilitäts_AktivitätseinschränkungBezeichnungMobilitäts-/Aktivitätseinschränkung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu Mobilitäts- und Aktivitätseinschränkungen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Mob...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Mob...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Mob...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F28189-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Mob...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Mob...ung)


Schmerzen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47Gültigkeit2019‑05‑27 14:27:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSchmerzenBezeichnungSchmerzen
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zu Schmerzen
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Sch...zen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Sch...zen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Sch...zen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F844582002:42752001=22253000
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FImpaired quality of live due to pain
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Sch...zen)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Sch...zen)


Empfindungsbeeinträchtigungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46Gültigkeit2019‑05‑27 14:25:45
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameEmpfindungsbeeinträchtigungBezeichnungEmpfindungsbeeinträchtigung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über Empfindungsbeeinträchtigungen
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Emp...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Emp...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Emp...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96387-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FSensory symptoms
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Emp...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Empfindungsbeeinträchtigung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Emp...ung)


Wundgeruch: subjektive Beeinträchtigung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45Gültigkeit2019‑05‑27 14:23:35
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruchBeeinträchtigungBezeichnungsubjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur subjektiven Beeinträchtigung des Patienten aufgrund der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96388-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ung)


Psychosoziale Beeinträchtigungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52Gültigkeit2019‑05‑27 14:40:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePsychosozialeBeeinträchtigungenBezeichnungPsychosoziale Beeinträchtigungen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu den psychosozialen Beeinträchtigungen. Diese umfassen die Beeinträchtigung der Lebensqualität und das Leiden unter der Symptomen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51ContainmentKyellow.png Beeinträchtigung der Lebensqualität (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50ContainmentKyellow.png Leiden unter den Symptomen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Psy...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Psy...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F46002-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPsychosocial well being section
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51 Beeinträchtigung der Lebensqualität (DYNAMIC)(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50 Leiden unter den Symptomen (DYNAMIC)(Psy...gen)


Beeinträchtigung der Lebensqualität, soziale und berufliche Teilhabe

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51Gültigkeit2019‑05‑27 14:38:51
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBeeinträchtigungLebensqualitätBezeichnungBeeinträchtigung der Lebensqualität
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über die Beeinträchtigung der Lebensqualität aufgrund der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Bee...tät)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bee...tät)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Bee...tät)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96389-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bee...tät)
 CONF
Elementinhalt muss "Beeinträchtigung der Lebensqualität" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Bee...tät)


Leiden unter den Symptomen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50Gültigkeit2019‑05‑27 14:37:23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameLeidenSymptomenBezeichnungLeiden unter den Symptomen
BeschreibungDieses Template gibt Informationen zum Leiden des Patienten unter den Symptomen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Lei...men)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Lei...men)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Lei...men)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96390-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Lei...men)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Lei...men)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Diagnose

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88Gültigkeit2019‑06‑24 07:39:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDiagnoseBezeichnungDiagnose
Beschreibung
Dieses Template klammert Informationen über die Diagnose der Wunde. Zu den geklammerten Informationen gehören Angaben zur Wundbezogenen Diagnose und medizinische Informationen wie Diagnosen, Maßnahmen und Scores.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85ContainmentKyellow.png Wundbezogene Diagnose (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84ContainmentKyellow.png Medizinische Informationen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Dia...ose)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Dia...ose)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Dia...ose)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29548-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDiagnosis
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Dia...ose)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnose" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85 Wundbezogene Diagnose (DYNAMIC)(Dia...ose)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84 Medizinische Informationen (DYNAMIC)(Dia...ose)


Wundbezogene Diagnose

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85Gültigkeit2019‑06‑24 07:25:48
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbezogeneDiagnoseBezeichnungWundbezogene Diagnose
BeschreibungDie Wundbezogene Diagnose besteht aus der Wudnart, den zugrundeliegenden Diagnosen nach ICD 10 und dem Wundstadium.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.3027ContainmentKyellow.png EntlassungsdiagnoseDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86ContainmentKyellow.png Wundstadium (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Wun...ose)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Wun...ose)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...ose)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29308-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Wun...ose)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundbezogene Diagnose" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Wun...ose)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC)(Wun...ose)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86 Wundstadium (DYNAMIC)(Wun...ose)


Wundstadium

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86Gültigkeit2019‑06‑24 07:28:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundstadiumBezeichnungWundstadium
BeschreibungDiese Template enthält Informationen zum Wundstadium.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87ContainmentKyellow.png Wundstadium - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ium)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ium)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ium)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96558-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ium)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundstadium" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ium)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87 Wundstadium - Observation (DYNAMIC)(Wun...ium)


Relevante med. Daten und Testergebnisse (Scores)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84Gültigkeit2019‑06‑24 07:19:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameMedizinischeInformationenBezeichnungMedizinische Informationen
BeschreibungDieses Template enthält medizinische Informationen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98ContainmentKyellow.png Score (0.9)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3100ContainmentKyellow.png Befunde/ErgebnisseDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … *(Med...nen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Med...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Med...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F28616-1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Med...nen)
 CONF
Elementinhalt muss "Medizinische Informationen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Med...nen)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98 Score (DYNAMIC)(Med...nen)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC)(Med...nen)


Scores

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98Gültigkeit2019‑07‑12 08:58:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameNursingAssessmentSection_summaryBezeichnungScore
Beschreibung
In diesem Segment werden nur Ergebnisse von Assessments oder Scores transportiert. Die vollständige Abbildung komplexer Score-Systeme oder Assessmentinstrumente mit den verschiedenen Items oder Einzeleinträgen ist nicht vorgesehen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29ContainmentKgreen.png Score - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Nur...ary)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Nur...ary)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Nur...ary)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Nur...ary)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Nur...ary)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)(Nur...ary)


Therapie

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62Gültigkeit2019‑06‑04 10:32:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundtherapieBezeichnungWundtherapie
Beschreibung
Die Wundtherapie umfasst mehrere Abschnitt: Die Behandlungsziele, die erreicht werden sollen, der Behandlungsplan, Ressourcen und Fähigkeiten, Behandlungsverlauf, Schmerzmanagement, Hygienemaßnahmen, Patientenedukation und bisherige Behandlungsergebnisse.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 9 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63ContainmentKyellow.png Behandlungsziele der Wundversorgung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64ContainmentKyellow.png Behandlungsplan (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80ContainmentKyellow.png Hilfsmittel_Ressourcen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68ContainmentKyellow.png Heilungs- und Therapieverlauf (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61ContainmentKyellow.png Schmerzmanagement (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81ContainmentKyellow.png Hygienemaßnahmen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58ContainmentKyellow.png Kausaltherapie (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56ContainmentKyellow.png Patientenedukation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53ContainmentKyellow.png Bisherige Behandlungsergebnisse (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F58138-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPhysical therapy
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63 Behandlungsziele der Wundversorgung (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64 Behandlungsplan (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80 Hilfsmittel_Ressourcen (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68 Heilungs- und Therapieverlauf (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61 Schmerzmanagement (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81 Hygienemaßnahmen (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58 Kausaltherapie (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56 Patientenedukation (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53 Bisherige Behandlungsergebnisse (DYNAMIC)(Wun...pie)


Behandlungsziele

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63Gültigkeit2019‑06‑04 10:36:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBehandlungszieleWundeBezeichnungBehandlungsziele der Wundversorgung
BeschreibungDieses Template transportiert Informationen über die Behandlungsziele, die der Patient und sein Behandlungsteam für die Wunde haben
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3006"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31"/>  <code code="61146-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Pflegeziele</title>  <text>verbesserte Mobilisation bis zum 23.08.14</text>  <component>
    <section>
      <templateId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    </section>
  </component>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … *(Beh...nde)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Beh...nde)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Beh...nde)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F61146-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FGoals Narrative
 Beispiel<code code="61146-7" displayName="Goals Narrative" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Beh...nde)
 CONF
Elementinhalt muss "Behandlungsziele" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Beh...nde)


Behandlungsplan

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64Gültigkeit2019‑06‑04 11:06:23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBehandlungsplanBezeichnungBehandlungsplan
BeschreibungMit diesem Template werden Informationen über den Behandlungsplan für die Wunde (Lokal- und Kausaltherapie) abgebildet.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65ContainmentKyellow.png Wundreinigung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66ContainmentKyellow.png Debridement (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114ContainmentKyellow.png Verband (0.9)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3028ContainmentKgreen.png Allergien, Unverträglichkeiten, RisikenDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67ContainmentKyellow.png Physikalische Interventionen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Beh...lan)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Beh...lan)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F18776-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPlan of care note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Beh...lan)
 CONF
Elementinhalt muss "Behandlungsplan" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65 Wundreinigung (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66 Debridement (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114 Verband (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67 Physikalische Interventionen (DYNAMIC)(Beh...lan)


Wundreinigung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65Gültigkeit2019‑06‑04 11:08:41
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundreinigungBezeichnungWundreinigung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundreinigung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39128-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound irrigation &or cleaning fluid
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Wun...ung)


Debridement

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66Gültigkeit2019‑06‑04 11:10:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDebridementBezeichnungDebridement
BeschreibungIn diesem Template werden Informationen zum Debridement der Wunde ablegt.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Deb...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Deb...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96392-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Deb...ent)
 CONF
Elementinhalt muss "Debridement" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Deb...ent)


Verband

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114Gültigkeit2021‑07‑01 16:20:26
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameVerbandBezeichnungVerband
Beschreibung
Die Wundtherapie umfasst mehrere Abschnitt: Die Behandlungsziele, die erreicht werden sollen, der Behandlungsplan, Ressourcen und Fähigkeiten, Behandlungsverlauf, Schmerzmanagement, Hygienemaßnahmen, Patientenedukation und bisherige Behandlungsergebnisse.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.113ContainmentKyellow.png Wundverbandsmaterial (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Verband)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Verband)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1 
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Verband)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.19 Verbandszweck (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Verband)
 CONF
Elementinhalt muss "Verband" sein
Treetree.pnghl7:component
1 … *RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.113 Wundverbandsmaterial (DYNAMIC)(Verband)


Wundverbandsmaterialien

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.113Gültigkeit2021‑07‑01 16:06:49
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundverbandsmaterialBezeichnungWundverbandsmaterial
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Wundverband.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.112ContainmentKyellow.png Wundverbandsmaterial - Entry (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ial)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ial)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.95
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ial)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39121-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ial)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundverbandsmaterial" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ial)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.112 Wundverbandsmaterial - Entry (DYNAMIC)(Wun...ial)


Physikalische Interventionen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67Gültigkeit2019‑06‑04 11:29:17
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePhysikalischeInterventionenBezeichnungPhysikalische Interventionen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu physikalischen Interventionen als Teil der Lokaltherapie.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Phy...nen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Phy...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Phy...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F62387-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FInterventions
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Phy...nen)
 CONF
Elementinhalt muss "Physikalische Interventionen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Phy...nen)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Phy...nen)


Benötigte Ausrüstung, Ressourcen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80Gültigkeit2019‑06‑20 15:34:06
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHilfsmittel_RessourcenBezeichnungHilfsmittel_Ressourcen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über Hilfsmittel und Ressourcen des Patienten
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97ContainmentKyellow.png wundbezogene Hilfsmittel (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105ContainmentKyellow.png Personelle Unterstützung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106ContainmentKyellow.png Spezielle Patientenbedürfnisse (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104ContainmentKyellow.png Ernährungsbedarf (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hil...cen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hil...cen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hil...cen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F81635-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Hil...cen)
 CONF
Elementinhalt muss "Hilfsmittel und Ressourcen" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97 wundbezogene Hilfsmittel (DYNAMIC)(Hil...cen)
Treetree.pnghl7:component
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105 Personelle Unterstützung (DYNAMIC)(Hil...cen)
Treetree.pnghl7:component
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106 Spezielle Patientenbedürfnisse (DYNAMIC)(Hil...cen)
Treetree.pnghl7:component
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104 Ernährungsbedarf (DYNAMIC)(Hil...cen)


Einzelne Hilfsmittel: Bett / Matratze, Sitz/Stuhl, Transferausrüstung, Mobilitätsausrüstung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97Gültigkeit2019‑07‑12 08:14:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWoundrelatedDurableMedicalEquipmentBezeichnungwundbezogene Hilfsmittel
BeschreibungMit diesem Template können spezifische wundbezogene Hilfsmittel transportiert werden, die der Patient gegebenenfalls nutzt. 
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97ContainmentKyellow.png wundbezogene Hilfsmittel (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Wou...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Wou...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wou...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F81635-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FService &or equipment &or product note Find {Setting} Pt Doc {Role} DOC.MISC Service AndOr equipment AndOr product note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Wou...ent)
 CONF
Elementinhalt muss "wundbezogene Hilfsmittel" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Wou...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97 wundbezogene Hilfsmittel (DYNAMIC)(Wou...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FDRV


Personelle Unterstützung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105Gültigkeit2019‑07‑17 10:37:43
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png PersonelleUnterstützung vom 2019‑07‑17 10:37:34
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePersonelleUnterstützungBezeichnungPersonelle Unterstützung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Bedarf nach personeller Unterstützung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Per...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Per...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Per...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F15936341000119106
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Per...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Personelle Unterstützung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Per...ung)


Spezielle Patientenbedürfnisse

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106Gültigkeit2019‑07‑17 10:41:05
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSpeziellePatientenbedürfnisseBezeichnungSpezielle Patientenbedürfnisse
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu speziellen Patientenbedürfnissen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Spe...sse)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Spe...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Spe...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F416357003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Spe...sse)
 CONF
Elementinhalt muss "Spezielle Patientenbedürfnisse" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Spe...sse)


Ernährungsbedarf

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104Gültigkeit2019‑07‑17 10:37:34
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png PersonelleUnterstützung vom 2019‑07‑17 10:37:43
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePersonelleUnterstützungBezeichnungErnährungsbedarf
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Ernährungsbedarf.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Per...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Per...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Per...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F41829006
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Per...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Ernährungsbedarf" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Per...ung)


Heilungs- und Therapieverlauf

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68Gültigkeit2019‑06‑04 11:50:48
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHeilungsTherapieverlaufBezeichnungHeilungs- und Therapieverlauf
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Heilungs- und Therapieverlauf in Form von Assessmentskalen und einer genaueren Beschreibung des Verlaufs.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69ContainmentKyellow.png Assessmentskala (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70ContainmentKyellow.png Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hei...auf)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hei...auf)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hei...auf)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F89821-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound care management progress note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Hei...auf)
 CONF
Elementinhalt muss "Heilungs- und Therapieverlauf" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69 Assessmentskala (DYNAMIC)(Hei...auf)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70 Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs (DYNAMIC)(Hei...auf)


Assessmentskala (Score)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69Gültigkeit2019‑06‑04 11:56:39
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameAssessmentskalaBezeichnungAssessmentskala
Beschreibung
In diesem Segment werden nur Assessment- oder Scorewerte transportiert. Die vollständige Abbildung komplexer Score- Systeme oder Assessmentinstrumente mit den verschiedenen Items oder Einzeleinträgen ist nicht vorgesehen, da dies dem Prinzip der Meta-Observations widerspricht.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29ContainmentKgreen.png Score - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1M(Ass...ala)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Ass...ala)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ass...ala)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F46070-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
 Beispiel<code code="46070-9" displayName="Assessment" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ass...ala)
 CONF
Elementinhalt muss "Assessments" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Ass...ala)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)(Ass...ala)


Beschreibung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70Gültigkeit2019‑06‑04 11:59:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBeschreibungTherapieverlaufBezeichnungBeschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs
BeschreibungDieses Template enthält Freitextangaben zur Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1M(Bes...auf)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bes...auf)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Bes...auf)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F89821-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bes...auf)
 CONF
Elementinhalt muss "Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Bes...auf)


Schmerzmanagement

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61Gültigkeit2019‑06‑04 10:25:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSchmerzmanagementBezeichnungSchmerzmanagement
BeschreibungDieses Template gibt Informationen über Maßnahmen, Hilfsmittel und Medikationen für das Schmerzmanangement.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Sch...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Sch...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F278414003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Sch...ent)


Hygienemaßnahmen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81Gültigkeit2019‑06‑20 16:03:54
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHygienemassnahmenBezeichnungHygienemaßnahmen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu spezifischen Hygieneanforderungen und Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82ContainmentKyellow.png spezifische Hygieneanforderungen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83ContainmentKyellow.png Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … *(Hyg...men)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Hyg...men)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Hyg...men)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F225429000
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Hyg...men)
 CONF
Elementinhalt muss "Hygienemaßnahmen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Hyg...men)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82 spezifische Hygieneanforderungen (DYNAMIC)(Hyg...men)
Treetree.pnghl7:component
ANY0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83 Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten (DYNAMIC)(Hyg...men)


spezifische Hygieneanforderungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82Gültigkeit2019‑06‑20 16:08:44
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHygieneanforderungenBezeichnungspezifische Hygieneanforderungen
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zu spezifischen Hygieneanforderungen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hyg...gen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hyg...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hyg...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96393-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Hyg...gen)
 CONF
Elementinhalt muss "spezifische Hygieneanforderungen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Hyg...gen)


Versorgungsdetails potenziell infektiöser Patienten

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83Gültigkeit2019‑06‑20 16:10:23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameVersorgungsdetailsInfektioserPatientenBezeichnungVersorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten
BeschreibungDieses Template enthält Details für die Versorgung potentiell infektiöser Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ver...ten)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ver...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ver...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F133895001
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ver...ten)
 CONF
Elementinhalt muss "Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Ver...ten)


Wundrand-/Wundumgebungsschutz

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.60Gültigkeit2019‑06‑04 10:04:11
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundrand_umgebungsschutzBezeichnungWundrand- und -umgebungsschutz
BeschreibungDiese Template enthält Informationen, welche Maßnahmen und Hilfsmittel verwendet werden, um Wundrand und Wundumgebung zu schützen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...utz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.60
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...utz)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.24 Wundrand- und -umgebungsschutz (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Wun...utz)


Kausaltherapie

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58Gültigkeit2019‑06‑04 09:50:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameKausaltherapieBezeichnungKausaltherapie
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Kausaltherapie und die eingesetzten Hilfsmittel.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Kau...pie)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Kau...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Kau...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F62387-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FInterventions
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kau...pie)
 CONF
Elementinhalt muss "Kausaltherapie" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Kau...pie)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Kau...pie)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Kau...pie)


Patientenedukation bzw. Schulung und Anleitung von Patienten und Angehörigen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56Gültigkeit2019‑06‑04 09:41:51
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePatientenedukationBezeichnungPatientenedukation
BeschreibungDieses Template umfasst Informationen zu Inhalt und Durchführung einer Patientenedukation.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54ContainmentKyellow.png Durchführung der Patientenedukation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Pat...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Pat...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Pat...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F311401005
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Pat...ion)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Pat...ion)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54 Durchführung der Patientenedukation (DYNAMIC)(Pat...ion)


Durchführung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54Gültigkeit2019‑06‑04 09:38:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameEdukationDurchführungBezeichnungDurchführung der Patientenedukation
BeschreibungDieses Templates enthält Informationen zur Durchführung der Patientenedukation
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Edu...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Edu...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Edu...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96184-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Edu...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Durchführung der Patientenedukation" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Edu...ung)


Bisherige Ergebnisse der Behandlung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53Gültigkeit2019‑06‑04 09:32:52
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBisherigeErgebnisseBezeichnungBisherige Behandlungsergebnisse
BeschreibungIn diesem Template werden bisherige Behandlungsergebnisse abgebildet.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Bis...sse)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bis...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Bis...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11383-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPatient problem outcome Narrative
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bis...sse)
 CONF
Elementinhalt muss "Bisherige Behandlungsergebnisse" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Bis...sse)
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CDA-Entry-Level-Templates für den Wundbericht

Wunde

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111Gültigkeit2020‑10‑22 08:07:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWoundBezeichnungWunde - Act
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111ContainmentKyellow.png Wunde - Act (0.9)DYNAMIC
Beispiel
Ulcus cruris venosum
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111"/>  <id>21</id>  <code value="29308-4" displayName="Diagnosis" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <effectiveTime>
    <low value="20201203"/>  </effectiveTime>
  <value code="402863005" displayName="Venous ulcer of leg" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
1 … 1R(Wound)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wound)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wound)
Treetree.pnghl7:code
CV (erforderlich)1 … 1M(Wound)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29308-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDiagnosis
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wound)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
1 … 1M(Wound)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1M(Wound)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1(Wound)
Treetree.pnghl7:value
CV (extensible)1 … 1R(Wound)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.2 Wundarten (SNOMED) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Wunde - Act (DYNAMIC)(Wound)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FREFR


Wundanamnese / wundspezifisches Assessment

Wundbeurteilung

Wundgröße

Wundlänge
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10Gültigkeit2019‑05‑27 09:01:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlänge_ObservationBezeichnungWundlänge - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Angaben zur Wundlänge.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundlänge 4,0 cm
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.10"/>  <id>5</id>  <code code="39126-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Length"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="4.0" unit="cm"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39126-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FLength
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)


Wundbreite
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9Gültigkeit2019‑05‑27 08:42:41
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbreite_ObservationBezeichnungWundbreite - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundbreite
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundbreite 5,0 cm
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.9"/>  <id>2</id>  <code code="39125-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Width"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="5.0" unit="cm"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39125-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FWidth
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)


Wundtiefe
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12Gültigkeit2019‑05‑27 09:29:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundtiefe_ObservationBezeichnungWundtiefe - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundtiefe.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundtiefe 2,3 cm
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.12"/>  <id>2</id>  <code code="39127-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Depth"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="2.3" unit="cm"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39127-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDepth
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)


Wundfläche
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11Gültigkeit2019‑05‑27 09:03:00
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundfläche_ObservationBezeichnungWundfläche - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundfläche.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundfläche: 15,7 cm²
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.11"/>  <id>8</id>  <code code="89260-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Area of Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="15.7" unit="cm2"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11
Treetree.pnghl7:id
II1 … R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F89260-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FArea of Wound
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.5 Flächeneinheiten (DYNAMIC)


Wundgrund

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73Gültigkeit2019‑06‑20 13:18:21
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgrund_ObservationBezeichnungWundgrund - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum Wundgrund.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundgrund: Subkutanes Fettgewebe
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.73"/>  <id>7</id>  <code code="72371-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Appearance of Wound base"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="67769002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Subcutaneous fatty tissue (body structure)"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72371-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FAppearance of Wound base
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.11 Wundgrund (SNOMED) (DYNAMIC)


Wundumgebung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92Gültigkeit2019‑07‑02 09:04:51
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundumgebung_ObservationBezeichnungWundumgebung - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundumgebung.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
gerötete Wundumgebung
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.99"/>  <id>1</id>  <code code="44966-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Edema"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="449738003" codeSystem="2.16.840.1.1138836.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Inflammation of periwound skin (finding)"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72301-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.13 Wundumgebung (DYNAMIC)


Wundrand

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74Gültigkeit2019‑06‑20 13:20:57
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Wundrand_Observation vom 2019‑06‑20 13:21:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundrand_ObservationBezeichnungWundrand - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum Wundrand.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
diffuser Wundrand
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.74"/>  <id>4</id>  <code code="72304-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Edge of wound description"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="449749009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Wound edge diffuse (finding)"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72304-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FEdge of wound description
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.12 Wundrand (DYNAMIC)


Wundexsudat

Wundexsudat - Menge
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76Gültigkeit2019‑06‑20 13:23:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudat_menge_ObservationBezeichnungWundexsudat Menge - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Menge des Wundexsudats.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
kein Exsudat
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.76"/>  <id>2</id>  <code code="39116-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Drainage amout of Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="260413007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="none"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39116-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDrainage amout of Wound
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CO (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.17 Exsudatmenge (SNOMED) (DYNAMIC)


Wundexsudat - Beschaffenheit
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77Gültigkeit2019‑06‑20 13:25:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudat_beschaffenheit_ObservationBezeichnungWundexsudat Beschaffenheit - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Beschaffenheit des Wundexsudats.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
farbloses Exsudat
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.77"/>  <id>9</id>  <code code="72290-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Appearance of Exudate from Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="263716002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="colorless"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72290-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FAppearance of Exudate from Wound
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.18 Exsudatfarbe (SNOMED) (DYNAMIC)


Wundbezogener Schmerz - Beispiel-Template Visuell-Analog-Skala (VAS)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115Gültigkeit2021‑07‑05 13:55:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundschmerz_Observation_VASBezeichnungWundbezogener Schmerz - Observation - VAS
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum wundbezogenen Schmerz.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Schmerz: 10 auf der VAS
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.115"/>  <id>11</id>  <code code="443394008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Visual analog scale pain score"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="3445001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="10"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...VAS)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...VAS)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...VAS)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...VAS)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F443394008
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FVisual analog scale pain score
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...VAS)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...VAS)
Treetree.pnghl7:value
CO (erforderlich)1 … 1R(Wun...VAS)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.16 Wundbezogener Schmerz (VAS, SNOMED) (DYNAMIC)


Wundbezogener Schmerz

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90Gültigkeit2019‑07‑02 08:54:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundschmerz_ObservationBezeichnungWundbezogener Schmerz - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum wundbezogenen Schmerz.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Schmerzstärke 10
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.90"/>  <id>12</id>  <code code="38208-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" display="Pain severity - Reported"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="LA21948-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="10"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.15 Scores für Schmerzen (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CO (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.25 WundschmerzLOINC (DYNAMIC)


oder

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115Gültigkeit2021‑07‑05 13:55:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundschmerz_Observation_VASBezeichnungWundbezogener Schmerz - Observation - VAS
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum wundbezogenen Schmerz.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Schmerz: 10 auf der VAS
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.115"/>  <id>11</id>  <code code="443394008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Visual analog scale pain score"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="3445001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="10"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...VAS)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...VAS)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...VAS)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...VAS)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F443394008
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FVisual analog scale pain score
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...VAS)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...VAS)
Treetree.pnghl7:value
CO (erforderlich)1 … 1R(Wun...VAS)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.16 Wundbezogener Schmerz (VAS, SNOMED) (DYNAMIC)


Wundgeruch

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78Gültigkeit2019‑06‑20 13:40:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruch_ObservationBezeichnungWundgeruch - Observation
BeschreibungDiese Observation gibt an, ob Wundgeruch vorhanden ist oder nicht, qualifiziert vorhandenen Wundgeruch jedoch nicht weiter.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
keine Wundgeruch
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.78"/>  <id>7</id>  <code code="72288-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Odor of Exudate from Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="false"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1M(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72288-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FOdor of Exudate from Wound
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1M(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
BL1 … 1M(Wun...ion)


Wundlokalisation

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91Gültigkeit2019‑07‑02 09:00:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlokalisation_ObservationBezeichnungWundlokalisation - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundlokalisation.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wunde am Unterschenkel lrechts lateral
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.91"/>  <id>6</id>  <code code="X-WoundLoc" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="441621007:272741003=24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Right structure of lateral surface of lower leg (body structure)"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F1371000124108
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.14 Lokalisation der Wunde (SNOMED) (DYNAMIC)


Infektionszeichen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89Gültigkeit2019‑06‑25 11:29:58
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameInfektionszeichen_ObservationBezeichnungInfektionszeichen - Observation
BeschreibungStrukturierte Information zu Infektionszeichen: Über den Wert wird angegeben, ob Infektionszeichen vorhanden sind (value = true) oder nicht (value = false).
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Infektionszeichen vorhanden
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.89"/>  <id>14</id>  <code code="45691-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" display="Wound infection"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="true"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Inf...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Inf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Inf...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Inf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F45691-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FWound infection
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Inf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Inf...ion)
Treetree.pnghl7:value
BL1 … 1R(Inf...ion)


Wundödem

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99Gültigkeit2019‑07‑16 16:15:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundoedem_ObservationBezeichnungWundödem - Observation
BeschreibungDiese Observation gibt an, ob ein Wundödem vorhanden ist oder nicht, qualifiziert vorhandenen Wundgeruch jedoch nicht weiter.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
kein Wundödem
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.99"/>  <id>1</id>  <code code="44966-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Edema"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="false"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F44966-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
BL1 … 1R(Wun...ion)


Wunddauer

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93Gültigkeit2019‑07‑02 09:17:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWunddauer_ObservationBezeichnungWunddauer - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wunddauer.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wunddauer: 6 Monate
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.93"/>  <id>10</id>  <code code="96380-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="LOINC"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="6" unit="mo"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F96380-1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
real1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.3 Wunddauereinheiten (DYNAMIC)


Aktueller Status Patient

Ernährungsstatus

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116Gültigkeit2021‑07‑05 17:36:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameErnaehrungsstatus_ObservationBezeichnungErnährungsstatus - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum Wundrand.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Ernährungsstatus: gut ernährt
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.116"/>  <id>16</id>  <code code="75305-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Nutrition Status"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="248324001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Well nourished"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Ern...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ern...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Ern...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Ern...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F75305-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FNutrition Status
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Ern...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS(Ern...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (erforderlich)1 … 1M(Ern...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.21 Ernährungsstatus (DYNAMIC)


Immunstatus

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100Gültigkeit2019‑07‑16 16:36:49
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameImmunstatus_ObservationBezeichnungImmunstatus - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum Status des Immunsystems.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
keine Immunsuppression
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.100"/>  <id>15</id>  <code code="96381-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" code="38013005:246454002=262005006" diplayName="immunsuppression not applied"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Imm...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … 1(Imm...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Imm...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Imm...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F96381-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Imm...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Imm...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (erforderlich)1 … 1R(Imm...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.6 Immunstatus (SNOMED) (DYNAMIC)


Psychosoziale Faktoren

Bewusstseinslevel

Quantitative Bewertung
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102Gültigkeit2019‑07‑16 16:48:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstsein_quanti_ObservationBezeichnungBewusstseinslevel quantitativ - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte, quantitative orientierte Informationen zum Bewusstseinslevel.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
schläfrig
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.102"/>  <id>2</id>  <code code="248217000:370132008=30766002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="248218005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="drowsy"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F248217000:370132008=30766002
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1R(Bew...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.8 Bewusstseinslevel - quantitativ (SNOMED) (DYNAMIC)


Qualitative Bewertung
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101Gültigkeit2019‑07‑16 16:45:22
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstsein_quali_ObservationBezeichnungBewusstseinslevel qualitativ - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte, qualitative orientierte Informationen zum Bewusstseinslevel.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Orientiert
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.101"/>  <id>2</id>  <code code="248217000:370132008=26716007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="247663003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="oriented"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … 1(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F248217000:370132008=26716007
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (erforderlich)1 … 1R(Bew...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.7 Bewusstseinslevel - qualitativ (SNOMED) (DYNAMIC)


Details über geheilte Wunden

Heilungsdauer

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107Gültigkeit2019‑07‑17 10:54:13
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHeilungsdauer_ObservationBezeichnungHeilungsdauer - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Angaben zur Heilungsdauer einer vorherigen Wunde.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Heilungsdauer: 3 Jahre
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.107"/>  <id>15</id>  <code code="X-HealingDuration" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="3" unit="a"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Hei...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Hei...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Hei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F363787002: 246093002=(19771006+71060000),370130000=762636008,704319004=13924000
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Hei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Hei...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Hei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.3 Wunddauereinheiten (DYNAMIC)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
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Diagnose

Wundbezogene Diagnose

Wundstadium

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87Gültigkeit2019‑06‑24 07:29:37
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundstadium_ObservationBezeichnungWundstadium - Observation
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Wundstadium. Diese sind abhängig von der Wundart.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Exsudationsphase
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.87"/>  <id>3</id>  <code code="96558-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="LA31460-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Exudation"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Wun...ion)
 ConstraintHier sind Codes für folgende Klassifikationen denkbar:
* Widmer (mod. n. Marshall) bei CVI
* Fontaine und Rutherford bei PAVK
* Wagner beim diabetischen Fußsyndrom
* Wagner (mod. n. Armstrong) bei Fußulzeration
* PEDIS beim diabetischen Fußsyndrom
Hierzu braucht es noch entsprechende Codes.

Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1R(Wun...ion)
 ConstraintDie Möglichkeiten der Codes sind abhängig von der gewählten Klassifikation.


Therapie

Diagnostik- oder Therapiemaßnahme

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59Gültigkeit2019‑06‑04 09:59:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameKausaltherapiemaßnahmeBezeichnungDiagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure
BeschreibungBasis-Template für Maßnahmen des eWundberichts, unabhängig davon, ob diagnostische oder therapeutische Maßnahmen.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90014ContainmentKyellow.png Performer (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025ContainmentKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
Beispiel
Chirurgisches Debridement der Haut am Unterschenkel rechts
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59"/>  <id>26</id>  <code code="5-896.1e R" codeSystem="1.2.276.0.76.5.503" codeSystemName="ops2021"/></procedure>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:procedure
1 … 1R(Kau...hme)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FPROC
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Kau...hme)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Kau...hme)
 ConstraintDie Codes können beispielsweise der OPS entstammen.
Treetree.pnghl7:statusCode
CS0 … 1(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1R(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:priorityCode
CV0 … 1(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:methodCode
CE0 … 1(Kau...hme)
 ConstraintmethodCode SOLL nicht im Widerspruch stehen zum verwendeten Procedure.code
Treetree.pnghl7:target​Site​Code
CE0 … *R(Kau...hme)
 ConstrainttargetSiteCode SOLL nicht im Widerspruch zum verwendeten Procedure.code stehen.
Treetree.pnghl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR


Verbandsmaterial

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.112Gültigkeit2020‑10‑23 15:09:25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDressingMaterialBezeichnungWundverbandsmaterial - Entry
BeschreibungAbbildung von Verbandsmaterial, über die im eWundbericht eine konkrete Angabe gemacht werden soll
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40ContainmentKgreen.png Manufactured Product (1.0)DYNAMIC
Beispiel
Verbandsmaterial: Gaze
<supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96"/>  <code system="2.16.840.1.113883.6.96" systemName="SNOMED CT" value="70568800" displayName="Gauze dressing (physical object)"/>  <id>20</id></supply>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:supply
ANY1 … 1R(Dre...ial)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FSPLY
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Dre...ial)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96
Treetree.pnghl7:code
CE (extensible)1 … 1R(Dre...ial)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.20 Wundverband (SNOMED) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Dre...ial)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1R(Dre...ial)
Treetree.pnghl7:id
1 … 1R(Dre...ial)
Treetree.pnghl7:product
ANY0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40 Manufactured Product (DYNAMIC)(Dre...ial)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.90
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FPRD


wundbezogene Hilfsmittel

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96Gültigkeit2019‑07‑12 07:55:07
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSupply_Wound-L3Bezeichnungwundbezogene Hilfsmittel - Entry
BeschreibungAbbildung von Hilfsmitteln, über die im eWundbericht eine konkrete Angabe gemacht werden soll
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40ContainmentKgreen.png Manufactured Product (1.0)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37ContainmentKgreen.png Kontaktorganisation (1.0)DYNAMIC
Beispiel
Druckentlastende Matratze
<supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96"/>  <code code="706100001+360302009" system="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="pressure relieving bed mattress"/>  <id>25</id></supply>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:supply
ANY1 … 1R(Sup...-L3)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FSPLY
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Sup...-L3)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96
Treetree.pnghl7:code
CE (extensible)1 … 1R(Sup...-L3)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.4 Wundbezogene Hilfsmittel - Auswahl (SNOMED) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Sup...-L3)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1R(Sup...-L3)
Treetree.pnghl7:id
1 … 1R(Sup...-L3)
Treetree.pnghl7:product
ANY0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40 Manufactured Product (DYNAMIC)(Sup...-L3)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.90
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FPRD
Treetree.pnghl7:participant
ANY0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37 Kontaktorganisation (DYNAMIC)(Sup...-L3)
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Section Level

Entry Level

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Terminologien

Value Sets

Einheiten für die Vermessung der Wunde

Längeneinheiten

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1Gültigkeit2019‑05‑27 08:52:53
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundgroesseneinheit
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgrößeneinheitenBezeichnungLängeneinheiten
Benutzung: 3
IdNameTyp
Template
ewundb-template-12Wundtiefe - Observation (0.9) DYNAMIC
ewundb-template-9Wundbreite - Observation (0.9) DYNAMIC
ewundb-template-10Wundlänge - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.8 - Unified Code for Units of Measure - FHIR: http://unitsofmeasure.org - HL7 V2: UCUM
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
mm
millimeter
Unified Code for Units of Measure
0‑L
cm
centimeter
Unified Code for Units of Measure
0‑L
dm
decimeter
Unified Code for Units of Measure

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Flächeneinheiten

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.5Gültigkeit2019‑07‑12 08:07:43
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wunddauereinheit
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameFlächeneinheitenBezeichnungFlächeneinheiten
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-11Wundfläche - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.8 - Unified Code for Units of Measure - FHIR: http://unitsofmeasure.org - HL7 V2: UCUM
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
mm2
SquareMilliMeter
Unified Code for Units of Measuremm²
0‑L
cm2
SquareCentiMeter
Unified Code for Units of Measurecm²
0‑L
dm2
SquareDekaMeter
Unified Code for Units of Measure

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Wundgrund (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.11Gültigkeit2019‑10‑07 08:08:37
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundgrund
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWoundbaseBezeichnungWundgrund (SNOMED)
BeschreibungDieses Valueset ist ein Beispiel, wie der Wundgrund mit SNOMED CT codiert werden kann.
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-73Wundgrund - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
449745003
Fibrinous wound bed (finding)
SNOMED Clinical TermsFibriner Wundgrund
0‑L
67769002
Subcutaneous fatty tissue (body structure)
SNOMED Clinical TermsSubkutanes Fettgewebe
0‑L
53534000
Dermis structure (body structure)
SNOMED Clinical TermsDermisstrukturen
0‑L
71616004
Skeletal and/or smooth muscle structure (body structure)
SNOMED Clinical TermsMuskelstrukturen
0‑L
3024002
Tendon structure (body structure)
SNOMED Clinical TermsSehnenstrukturen
0‑L
272673000
Bone structure (body structure)
SNOMED Clinical TermsKnochenstrukturen
0‑L
421306004
Necrotic eschar (disorder)
SNOMED Clinical TermsNekrotischer Schorf
0‑L
61363009
Granulation tissue (morphologic abnormality)
SNOMED Clinical TermsGranulationsgewebe

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Wundumgebung (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.13Gültigkeit2019‑10‑07 08:21:22
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundumgebung
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePeriwoundBezeichnungWundumgebung
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-92Wundumgebung - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.1138836.96 - FHIR: urn:oid:2.16.840.1.1138836.96
Level/ TypCodeIntentionale DefinitionCodesystemBeschreibung
 
Circleplus.png Einfügen
code and descendants 449736004 Finding of periwound skin (finding)2.16.840.1.1138836.96Wundumgebungsbeschreibung

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Wundrand (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.12Gültigkeit2019‑10‑07 08:17:17
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundrand
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWoundEdgeBezeichnungWundrand
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-74Wundrand - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.1138836.96 - FHIR: urn:oid:2.16.840.1.1138836.96
Level/ TypCodeIntentionale DefinitionCodesystemBeschreibung
 
Circleplus.png Einfügen
descendants of code 449747006 wound edge finding (finding)2.16.840.1.1138836.96Wundrandbeschreibung

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Exsudat

Exsudatmenge (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.17Gültigkeit2019‑11‑05 11:39:00
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Exsudatmenge
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameExudateAmountBezeichnungExsudatmenge (SNOMED)
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-76Wundexsudat Menge - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungOrdinalCodesystem
0‑L
255509001
large
3
SNOMED Clinical Terms
0‑L
255508009
medium
2
SNOMED Clinical Terms
0‑L
255507004
small
1
SNOMED Clinical Terms
0‑L
260413007
none
0
SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Exsudatfarbe (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.18Gültigkeit2019‑11‑05 14:12:21
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Exsudatfarbe
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameExudateColorBezeichnungExsudatfarbe (SNOMED)
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-77Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
371258006
Bronze color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371254008
Brown color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371256005
Gold color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371246006
Green color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371242008
Orange color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371243003
Pink color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371240000
Red color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371251000
White color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
263935005
Yellow (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371248007
Yellow green color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
263716002
Colorless (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Wundbezogener Schmerz

Codes zur Beschreibung der Skala

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.15Gültigkeit2019‑10‑07 09:45:32
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Schmerzassessmentskalen
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePainScoresBezeichnungScores für Schmerzen
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-90Wundbezogener Schmerz - Observation (0.9) DYNAMIC
3 Quell-Codesysteme
2.16.840.1.1138836.96 - FHIR: urn:oid:2.16.840.1.1138836.96
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
Level/ TypCodeBezeichnung / Intentionale DefinitionCodesystem
0‑L
38208-5
Pain severity - Reported
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
425401001
Pain intensity rating scale (assessment scale)
SNOMED Clinical Terms
 
Circleplus.png Einfügen
descendants of code 225908003 Pain score (observable entity)2.16.840.1.1138836.96

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Beispiel - SNOMED CT

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.16Gültigkeit2019‑11‑05 11:20:05
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundschmerz
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamewoundrelatedPainVASBezeichnungWundbezogener Schmerz (VAS, SNOMED)
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-115Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungOrdinalCodesystem
0‑L
258317007
0
0
SNOMED Clinical Terms
0‑L
38112003
1
1
SNOMED Clinical Terms
0‑L
19338005
2
2
SNOMED Clinical Terms
0‑L
79605009
3
3
SNOMED Clinical Terms
0‑L
9362000
4
4
SNOMED Clinical Terms
0‑L
34001005
5
5
SNOMED Clinical Terms
0‑L
68244004
6
6
SNOMED Clinical Terms
0‑L
65607009
7
7
SNOMED Clinical Terms
0‑L
7319005
8
8
SNOMED Clinical Terms
0‑L
36987007
9
9
SNOMED Clinical Terms
0‑L
3445001
10
10
SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Beispiel II - LOINC

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.25Gültigkeit2021‑07‑05 14:23:30
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/WundschmerzLOINC
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamewoundrelatedPainLOINCBezeichnungWundschmerzLOINC
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-90Wundbezogener Schmerz - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
Level/ TypCodeBezeichnungOrdinalCodesystem
0‑L
LA19102-5
0 - no pain
0
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA6112-2
1
1
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA6113-0
2
2
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA6114-8
3
3
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA6115-5
4
4
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10137-0
5
5
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10138-8
6
6
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10139-6
7
7
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10140-4
8
8
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10141-2
9
9
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA21948-7
10
10
Logical Observation Identifier Names and Codes

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Wundlokalisation (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.7Gültigkeit2019‑07‑16 16:55:10
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Bewusstseinslevel_qualitativ
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstseinslevel_qualitativBezeichnungBewusstseinslevel - qualitativ (SNOMED)
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-101Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
247663003
oriented
SNOMED Clinical Termsorientiert
0‑L
62476001
disoriented
SNOMED Clinical Termsdesorientiert
0‑L
24199005
feeling agitated
SNOMED Clinical Termsagitiert
0‑L
736330000
avolition
SNOMED Clinical Termsantriebsgestört (psychologisch)

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Einheiten für die Dauer der Wunde

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.3Gültigkeit2019‑07‑02 09:13:26
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wunddauereinheit
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWunddauereinheitenBezeichnungWunddauereinheiten
Benutzung: 2
IdNameTyp
Template
ewundb-template-93Wunddauer - Observation (0.9) DYNAMIC
ewundb-template-107Heilungsdauer - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.8 - Unified Code for Units of Measure - FHIR: http://unitsofmeasure.org - HL7 V2: UCUM
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
d
Day
Unified Code for Units of Measure
0‑L
wk
Week
Unified Code for Units of Measure
0‑L
mo
Month
Unified Code for Units of Measure
0‑L
a
Year
Unified Code for Units of Measure

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Immunstatus (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.6Gültigkeit2019‑07‑16 16:33:24
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Immunstatus
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameStatus_ImmunsystemBezeichnungImmunstatus (SNOMED)
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-100Immunstatus - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
38013005:246454002=262005006
immunsuppression not applied
SNOMED Clinical Termskeine Immunsuppression
0‑L
38013005
immunosuppression
SNOMED Clinical TermsImmunsuppression

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Bewusstseinslevel (Beispiel)

Bewusstseinslevel qualitativ (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.7Gültigkeit2019‑07‑16 16:55:10
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Bewusstseinslevel_qualitativ
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstseinslevel_qualitativBezeichnungBewusstseinslevel - qualitativ (SNOMED)
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-101Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
247663003
oriented
SNOMED Clinical Termsorientiert
0‑L
62476001
disoriented
SNOMED Clinical Termsdesorientiert
0‑L
24199005
feeling agitated
SNOMED Clinical Termsagitiert
0‑L
736330000
avolition
SNOMED Clinical Termsantriebsgestört (psychologisch)

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Bewusstseinslevel quantitativ (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.8Gültigkeit2019‑07‑16 16:56:30
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Bewusstseinslevel_quantitativ
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstseinslevel-quantitativBezeichnungBewusstseinslevel - quantitativ (SNOMED)
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-102Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
248218005
Awake (finding)
SNOMED Clinical Termswach
0‑L
271782001
Drowsy (finding)
SNOMED Clinical Termssomnolent
0‑L
268913004
On examination - unconscious/comatose (finding)
SNOMED Clinical Termskomatös

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Wundarten (Beispiel)

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Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.2Gültigkeit2019‑06‑05 11:00:57
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundart
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundartenBezeichnungWundarten (SNOMED)
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Benutzung: 2
IdNameTyp
Template
ewundb-template-111Wunde - Act (0.9) DYNAMIC
ewundb-template-72Wundart - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
420226006
Pressure ulcer
SNOMED Clinical TermsDruckulkus, Dekubitus
0‑L
402862000
Arteritic leg ulcer
SNOMED Clinical TermsUlcus cruris arteriosum
0‑L
402863005
Venous ulcer of leg
SNOMED Clinical TermsUlcus cruris venosum
0‑L
238792006
Mixed arteriovenous leg ulcer
SNOMED Clinical TermsUlcus cruris mixtum
0‑L
280137006
Diabetic foot
SNOMED Clinical TermsDiabetisches Fußsyndrom
0‑L
74964007
Other
SNOMED Clinical TermsSonstige

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Wundheilungsphasen

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Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.22Gültigkeit2021‑06‑21 16:21:44
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundheilungsphasen
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWoundHealingPhasesBezeichnungWundheilungsphasen
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
LA31460-1
Exudation
Logical Observation Identifier Names and CodesExsudation
0‑L
LA19118-1
Granulation
Logical Observation Identifier Names and CodesGranulation
0‑L
LA19115-7
Epithelialization
Logical Observation Identifier Names and CodesEpithelisierung

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Verbandszweck

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Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.19Gültigkeit2020‑03‑09 14:07:57
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Verbandszweck
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameVerbandszweckBezeichnungVerbandszweck
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Benutzung: 2
IdNameTyp
Template
ewundb-template-109Verbandszweck_Observation (0.1) DYNAMIC
ewundb-template-114Verband (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
450964002
Primary dressing
SNOMED Clinical TermsPrimärverband
0‑L
450965001
Secondary dressing
SNOMED Clinical TermsSekundärverband

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Wundbezogene Hilfsmittel

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Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.4Gültigkeit2019‑07‑12 07:50:59
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Hilfsmittel
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHilfsmittel_WundeBezeichnungWundbezogene Hilfsmittel - Auswahl (SNOMED)
BeschreibungValueSet für die wundbezogenen Hilfsmittel, die im Wundbericht adressiert werden
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-96wundbezogene Hilfsmittel - Entry (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnung / Intentionale DefinitionCodesystemBeschreibung
0‑L
700669008+360902009
Chair (physical object) and Pressure relief equipment (physical object)
SNOMED Clinical TermsStuhl zur Druckentlastung
0‑L
462451003
Patient transfer system, manual (physical object)
SNOMED Clinical Termsmanuell betriebenes Transfersystem für Patienten
0‑L
706100001+360902009
Bed mattress (physical object) and Pressure relief equipment (physical object)
SNOMED Clinical TermsBettmatratze zur Druckentlastung
 
Circleplus.png Einfügen
descendants of code 183135000 Mobility aid (physical object)SNOMED Clinical TermsMobilitätshilfe
 
Circleplus.png Einfügen
descendants of code 462917008 Patient transfer system, powered (physical object)SNOMED Clinical Termsangetriebenes Transfersystem für Patienten

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Wundrand- und -umgebungsschutz

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Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.24Gültigkeit2021‑07‑05 12:47:20
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/WoundEdgeAndPeriwoundProtection
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameWoundEdgeAndPeriwoundProtectionBezeichnungWundrand- und -umgebungsschutz
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-60Wundrand- und -umgebungsschutz (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
225424005:363702006=449747006
Protection procedure (procedure) with focus on wound edge (finding)
SNOMED Clinical TermsWundrandschutz
0‑L
225424005:363702006=449736004
rotection procedure (procedure) with focus on periwound (finding)
SNOMED Clinical TermsWundumgebungsschutz

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Therapieakzeptanz und -einhaltung

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Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.23Gültigkeit2021‑07‑05 12:19:25
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/AcceptanceAndAdherenceOfTherapy
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAcceptanceAndAdherenceOfTherapyBezeichnungTherapieakzeptanz und -einhaltung
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-43Therapieakzeptanz (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
96385-0
Adherence to Treamtent
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
96395-9
Acceptance of Treatment
Logical Observation Identifier Names and Codes

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


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Literatur

  1. Danzer S (2021) Chronische Wunden: Beurteilung und Behandlung. 5. Auflage. Stuttgart. Kohlhammer Verlag
  2. Daumann S (2016) Wundmanagement und Wunddokumentation. 4. Auflage. Stuttgart. Kohlhammer Verlag
  3. Deutsche Gesellschaft für Wundheilung und Wundbehandlung e.V. (DGfW) (2012) S3-Leitlinie 091-001 „Lokaltherapie chronischer Wunden bei den Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“
  4. Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) (Hrsg.) (2015) Expertenstandard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden. 1. Aktualisierung einschließlich Kommentierung und Literaturstudie. Osnabrück. Schriftenreihe des Deutschen Netzwerks für Qualitätsentwicklung in der Pflege
  5. Hübner U, Schulte G, Flemming D. Der elektronische Wundbericht als Grundlage für eine interprofessionelle Kommunikation in der intersektoralen Versorgung. WundManagement 2016;10(4):196-202.